Патологии беременности: особенности распространенных патологических состояний. Какие бывают патологии беременности
Патологические состояния в акушерской практике, возникшие в связи с гестацией и нарушающие ее естественное течение. На начальных этапах могут не сопровождаться клинической симптоматикой, в последующем проявляются болями внизу живота, влагалищными выделениями, нарушением шевеления плода, головными болями, отеками. Для диагностики используют УЗИ матки и плода, МРТ-пельвиометрию, лабораторные тесты, инвазивные пренатальные методы, КТГ и другие методики. В зависимости от состояния женщины и будущего ребёнка лечение может быть направлено на сохранение или на прерывание беременности.
Прогноз и профилактика
Прогноз осложненной беременности зависит от характера патологии. При генетических пороках, внематочной беременности и выкидыше плод невозможно сохранить. В остальных случаях вероятность донашивания беременности и рождения здорового ребенка определяется временем выявления и степенью патологических расстройств, а также правильностью акушерской тактики. Для профилактики осложнений беременности женщинам, которые планируют зачать ребенка, рекомендуется лечение сопутствующих заболеваний, отказ от вредных привычек, своевременная постановка на учет в женской консультации и регулярное посещение врача, особенно при наличии факторов риска.
К сожалению, беременность не всегда протекает гладко и сопровождается различными патологиями. Некоторые патологические состояния можно скорректировать, а иные исправить невозможно. Узнаем, с какими патологиями может столкнуться беременная женщина, кто находится в группе риска, как их диагностируют и что следует делать, чтобы минимизировать риски возникновения таких отклонений.
Что такое патология
Патология - это такое состояние, которое характеризуется болезненным отклонением от нормального, что в случае беременности означает нарушение норм её протекания и развития плода. Патологией беременности считаются процессы, ведущие к нарушению гомеостаза, болезни и дисфункции, что ставит под угрозу здоровье матери и донашивание ребёнка.
Когда возникает самый большой риск патологии
Патологические процессы во время беременности являются угрозой для здоровья будущей матери и ребёнка, поэтому следует учитывать факторы, которые могут вызвать различные патологии при вынашивании ребёнка:
- имеющиеся хронические заболевания - болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек, проблемы с функционированием эндокринной системы;
- вредные привычки - алкоголизм, курение, наркотики;
- плохая наследственность ;
- многоплодие ;
- возраст более 35 лет . В этом случае возрастает вероятность генетических или хромосомных отклонений у плода. Ко всему прочему к этому возрасту люди нередко приобретают различные хронические заболевания;
- неблагоприятный анамнез. Если у женщины уже были выкидыши и гибель плода, есть уже нездоровый ребёнок;
- инфекционные заболевания в период беременности. Наибольшую опасность представляют краснуха, токсоплазмоз, герпес, гепатиты и инфекции мочеполовой сферы. Повлиять может также обычный грипп, вызвавший осложнения;
- неблагоприятная экология , вредные условия работы;
- приём некоторых медикаментов ;
- сильный стресс и физические нагрузки.
Когда плод формируется и растёт, женщине всегда следует быть внимательной к своему здоровью. В этот период выделяют временные промежутки, определяемые как критические:
- первые 2 недели. Неблагоприятные факторы могут вызвать гибель зарождающейся жизни уже в самом начале беременности. В этом случае женщина обычно даже не знает, что было зачатие;
- – -я неделя. У плода происходит закладка внутренних органов, и патогенные процессы могут привести к тяжёлым отклонениям. В это период женщине очень опасно болеть, сильно нервничать и категорически запрещено принимать многие медикаменты;
- с 12-й недели и до родов. Продолжается формирование мозга, лёгких, половых органов и зубов, поэтому в это время при неблагоприятных факторах в них существует риск возникновения грубых нарушений. В уже сформированных системах под воздействием воспалительных процессов могут появиться вторичные пороки.
Уже на наиболее ранних этапах развития у эмбриона могут обнаружиться хромосомные аномалии (трисомии). Это врождённые отклонения от нормы в наборе хромосом, наиболее известный из которых синдром Дауна. Риск их появления высок при наличии таких отклонений у прямых родственников, повышается у родителей после 35 лет.
Знаете ли вы? Зачастую то, насколько ребёнок с хромосомными аномалиями будет полноценно жить, зависит от родителей и воспитания. Конечно, на это в первую очередь влияет аберрация и состояние организма в целом, но обычно такие люди могут научиться обслуживать себя, получить работу. Например, среди людей с синдромом Дауна есть известные актёры, спортсмены и музыканты.
Сейчас выросло число генетических аномалий. Существенно возрастают генетические риски отклонений у плода у следующей группы родителей:
- возраст более 35 лет;
- , рождение мёртвого или нежизнеспособного ребёнка;
- рождение малыша с патологиями;
- бесплодие неясного происхождения и неудачные ЭКО;
- плохая наследственность. Если в роду есть генетические аномалии, родственные связи и прочее. Иногда оба родителя оказываются носителями рецессивных генов врождённых заболеваний;
- приём тяжёлых для организма препаратов;
- воздействие радиационного излучения.
Патологии течения беременности
Рассмотрим наиболее часто встречаемые акушерские патологии беременности и причины их появления.
Токсикоз и гестоз
Появление токсикоза характерно для первой половины беременности и встречается у половины беременных женщин, но только десятая часть нуждается в лечении. Симптомами этого состояния является рвота (преимущественно утром), и если происходит 1–2 раза в сутки и проходит после 13–16-й недели, то не вызывает опасений. Наблюдается также слабость, сонливость, слюнотечение. Если рвота происходит не только в утренние часы, но и после еды, то её относят к раннему гестозу.
При наличии многократной рвоты в течение дня, потери в весе, сердцебиении, повышении температуры тела женщина нуждается в лечении. А если количество рвотных позывов достигло 20 и наблюдается значительная потеря в весе, то требуется срочная госпитализация. Причиной ранних токсикозов является перестройка организма беременной женщины для вынашивания плода и формирование плаценты. Причины позднего токсикоза уже другие, и его относят к гестозу, который проявляет себя также отёками, повышенным давлением, наличием белка в моче.
Риск возникновения гестоза повышается при наличии следующих факторов:
- возраст. Чаще диагностируется у матерей младше 18 лет или старше 35 лет;
- наследственность. Если гестоз встречался у женщин в роду;
- хронические заболевания. Обычно встречаются при недугах сердечно-сосудистой системы или почек, высоком давлении;
- эндокринные патологии;
- недостаток витамина В9 (фолиевой кислоты);
- нервный стресс;
- тромбофилия и склонность к тромбозам.
Знаете ли вы? При наличии гестоза гибель плода и новорождённого повышается в 5–7 раз. Причины появления этого состояния нередко остаются для врачей загадкой.
Предлежание плаценты
Представляет собой прикрепление плаценты над зевом шейки матки или около неё. При этом зев частью или полностью перекрывается. Такое состояние проявляет себя в основном кровотечениями из женских органов. Они происходят чаще всего во второй половине беременности, после 30-й недели. Их может спровоцировать малейшая нагрузка, но может происходить и в состоянии покоя. Перед родами это кровотечение усиливается.
Типы предлежания плаценты
Факторами, вызвавшими , могут стать:
- заболевания эндометрия ( , и прочее);
- болезни и аномалии матки ( , и прочее);
- оперативные вмешательства ( , и другие);
- многоплодие;
- заболевания шейки матки;
- воспалительные процессы, повлиявшие на эндометрий.
Анемия
Снижение гемоглобина проявляет себя появлением повышенной слабости, мигренями, одышкой, сниженным давлением и может вызывать обмороки. Любые физические нагрузки начинают казаться непосильными. Это состояние легко выявляет анализ крови. Чаще всего причины следующие:
- неполноценное . Недостаток белка, железа или витаминов группы В и С, необходимых для усвоения этого микроэлемента, могут привести к недостатку гемоглобина. Нередко бывает у вегетарианок;
- токсикозы и гестозы. Рвота и потеря веса при этих состояниях лишают организм беременной женщины необходимых веществ;
- хронические болезни органов пищеварения. Эти заболевания снижают усвояемость пищи;
- многоплодие ;
- частые беспрерывные роды .
Невынашивание
Если беременность прервалась сама до 37-й недели от дня последних месячных, то это относят к патологии. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:
- , спазмы;
- кровянистые выделения из родовых путей;
- болезненное состояние, слабость, головокружение;
- тошнота и рвота;
- повышенная температура.
Причинами потери плода могут быть следующие:
- патологии матки (миомы, кисты, двурогая матка и прочее);
- хромосомные заболевания плода;
- эндокринные проблемы;
- инфекции, поразившие половую сферу (венерические заболевания, герпес и прочее);
- иммунологические факторы (несовместимые клетки у родителей и прочее);
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- хронические заболевания сердца и других органов, анемия;
- другие патологии беременности.
Маловодие и многоводие
Отклонения околоплодных вод от нормального количества неблагоприятно сказываются на плоде. При их избытке () усиливается давление на внутренние органы. При этом появляются следующие симптомы: одышка, боли в животе, отёчность и другие недомогания. Все эти признаки характерны и для нормальной беременности на поздних сроках, но появляются ранее. Наибольшую опасность представляет острая форма, когда объём воды резко увеличивается в течение нескольких суток.
В тяжёлых случаях делается прокол пузыря (амниоцентез) и спускается лишняя жидкость. Недостаточное количество околоплодных вод (маловодие) негативно влияет на развитие ребёнка и может привести к преждевременной отслойке плаценты. Выраженное многоводие выявляет себя увеличением живота, который может опуститься из-за своей тяжести, болями в пояснице и промежности. Часто многоводие и маловодие никак не проявляют себя и обнаруживаются при обследовании с помощью УЗИ.
Причинами возникновения многоводия могут быть:
- инфекционные заболевания ( , и прочие);
- сахарный диабет;
- резус-конфликт;
- патологии развития плода.
развивается вследствие воздействия следующих факторов:
- инфекции;
- высокое давление;
- ожирение у беременной женщины;
- перенашивание беременности;
- патологии развития плода;
- аномалии в плаценте;
- поздний гестоз.
Неправильное положение плода
Ситуация, когда ось плода не совпадает с осью матки, начинает интересовать акушеров не ранее и может исправиться при помощи гимнастики (если нет противопоказаний). Неправильное положение плода врач может определить по форме матки, но наиболее полную информацию даст .
Положение плода
Причиной такого состояния может быть следующее:
- многоплодие;
- нарушения формы матки;
- многоводие;
- у часто рожавших женщин вследствие плохого тонуса матки;
- наследственность. Если такая ситуация встречалась у близких родственниц.
Гипертонус матки
Повышенный тонус матки на ранних соках проявляет себя тяжестью и болями внизу живота, отдающими в поясницу. У некоторых они схожи с недомоганиями во время месячных. Во второй половине беременности при этих симптомах можно также наблюдать отвердение живота.
Важно! При появлении такого угрожающего симптома, как кровянистые выделения, беременная обязана сразу же обратиться за врачебной помощью.
Причинами появления могут быть:
- гормональные отклонения ();
- тяжело протекающий токсикоз;
- аномалии матки;
- воспаления половых органов;
- резус-конфликт;
- многоплодие или большие размеры плода;
- многоводие;
- хронические болезни (гипертония, сахарный диабет и прочие);
- повышенное газообразование;
Это наиболее часто встречаемые факторы, провоцирующие повышенный тонус матки, но могут быть и другие причины.
Экстрагенитальная патология
Беременность на фоне экстрагенитальных заболеваний может протекать с осложнениями и отразиться на здоровье плода. Наиболее частыми у беременных являются следующие патологии:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- гипертония или гипотония;
- болезни почек и печени;
- заболевания крови;
- красная волчанка и другие проблемы с соединительной тканью;
- сахарный диабет;
- болезни органов дыхания;
- желудочно-кишечные недуги.
При планируемой беременности следует обратиться за консультацией к специалисту по имеющемуся хроническому заболеванию до зачатия, пройти комплексное обследование и лечение. Наблюдение и правильное своевременное лечение до и во время беременности может значительно снизить негативные последствия.
Знаете ли вы? По статистике, ведущейся в акушерских стационарах, только 30% беременных имеют хорошее здоровье, а 70% страдают экстрагенитальными заболеваниями.
Патологии плода
Патологические изменения плода возникают под воздействием генетических и внешних факторов. В связи с этим появляются врождённые и приобретённые отклонения от норм. Генетическая патология возникает с момента появления беременности и диагностируется на ранних сроках, а вот приобретённые могут проявиться на любом сроке ожидания малыша. Врождёнными являются хромосомные патологии. Рассмотрим основные такие отклонения:
Заболевания, возникающие из-за неправильного числа хромосом:
- синдром Шерешевского-Тёрнера. Отсутствует одна Х хромосома у детей женского пола. Признаки - небольшой рост, нарушения половой сферы, деформация суставов, складки на шее, отклонения соматического характера;
- полисомия Х хромосомы. Признаки - небольшое отставание в развитии интеллекта, психические нарушения, обычно в дальнейшем высокий рост с искривлением позвоночника. В будущем такая женщина может родить здорового ребёнка;
- полисомия Y хромосомы. Признаки те же, что и по Х хромосоме;
- синдром Клайнфельтера. Наблюдается только у детей мужского пола. Признаки - слабо выражен рост волос по телу, аномалии половой сферы (как внешней, так и внутренней), высокий рост, часто отставание развития интеллекта.
Важно! Генетические патологии невозможно исправить, и они не поддаются лечению.
Приобретённые патологии возникают под воздействием неблагоприятных внешних воздействий на развитие эмбриона. Такими факторами выступают:
- болезни матери в период ожидания малыша - вирусные и бактериальные инфекции (грипп, краснуха, гепатит В и прочие), венерические заболевания (сифилис, и прочие);
- плохая экология, повышенная радиация, наличие многих вредных производств вблизи проживания;
- хронические заболевания матери;
- стрессы;
- нездоровый образ жизни будущей мамы (алкоголь, наркомания, табакокурение и прочее).
При приобретённой патологии наиболее часто встречаются следующие отклонения:
- деформационные процессы в органах внутри организма или отсутствие их (например, нет одной почки или поджелудочной железы), отсутствие некоторых частей тела (к примеру, ног, пальцев или рук);
- дефекты лица ;
- нарушения сердечной деятельности ;
- мозговая гиповозбудимость. Наблюдается после рождения детей. Признаки - мышечная слабость, постоянная сонливость, отсутствие аппетита, малыш не плачет. Такие нарушения можно вылечить;
- мозговая гипервозбудимость. Признаки - сильное напряжение в мышцах, дрожит подбородок, постоянное беспокойство (малыш постоянно плачет и кричит). Данное отклонение также можно вылечить;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром сопровождается повышенным внутречерепным давлением. Возникает вследствие излишней выработки ликвора (спинномозговой жидкости), которая затем задерживается в мозговой оболочке и желудочках. Очень важно своевременно диагностировать данную болезнь. Выражается увеличением размеров головы, несколько выпирает родничок, может появиться косоглазие, судороги, умственное отставание в развитии.
В отдельную группу можно отнести аномалии развития плода по неопределённым причинам. Это, прежде всего:
- патологические отклонения пуповины плода. Такие аномалии могут способствовать возникновению недостатка кислорода и гибели будущего малыша;
- многоплодие (сиамские близнецы);
- маловодие или многоводие;
- патологические процессы в плаценте.
Все перечисленные отклонения требуют особого внимания от докторов и будущих родителей. Беременной в такой ситуации важно сохранять спокойствие и чувствовать поддержку близких людей.
Диагностика патологий
Женщина должна стать на учёт в женской консультации и регулярно наблюдать беременность у врача-гинеколога, предоставить врачу всю необходимую информацию о состоянии своего здоровья и условиях своего труда. Даже если беременность протекает нормально, женщина для выявления патологических процессов должна в определённые сроки сдавать следующие анализы:
- общий анализ крови ;
- биохимический анализ крови . Позволяет определить уровень сахара и выявить отклонения;
- общий анализ мочи. Делают не менее 1 раза в месяц и помогают контролировать работу почек и другие проблемы;
- мазок из влагалища. Берут сначала при постановке на учёт и на 30-й неделе. Выявляет наличие инфекций мочеполовой сферы;
- анализ крови, определяющий её группу и резус. Сдают при наличии резус-конфликта с отцом ребёнка в начале беременности;
- анализ крови на венерические инфекции (сифилис и прочие);
- . Она показывает свёртываемость крови. Её проводят каждый триместр, но при нарушениях гемостазасдаётся чаще;
- «тройной тест» ( , НЭ, ). Делают на 16–20-й неделе для установления аномалий беременности и у плода.
Альфа-феропротеин (АФП) - белок, вырабатываемый при наступлении зачатия, так же как и ХГЧ («гормон беременности»). Их недостаток или избыток может указывать на различные осложнения беременности и аномалии плода. На хромосомные отклонения указывает пониженный результат, но такой итог может оказаться последствием других проблем.
Ознакомимся с нормами АФП по неделям беременности в таблице:
class="table-bordered">
Рассмотрим нормы ХГЧ по неделям в крови беременных:
| Срок | Среднее значение, (мМЕ/мл) | Допустимые границы, (мМЕ/мл) |
| 2 н. | 150 | 50–300 |
| 3–4 н. | 2000 | 1500–5000 |
| 4–5 н. | 20000 | 10000–30000 |
| 5–6 н. | 50000 | 20000–100000 |
| 6–7 н. | 100000 | 50000–200000 |
| 7–8 н. | 80000 | 40000–200000 |
| 8–9 н. | 70000 | 35000–145000 |
| 9–10 н. | 65000 | 32500–130000 |
| 10–11 н. | 60000 | 30000–120000 |
| 11–12 н. | 55000 | 27500–110000 |
| 13–14 н. | 50000 | 25000–100000 |
| 15–16 н. | 40000 | 20000–80000 |
| 17–20 н. | 30000 | 15000–60000 |
При взятии на учёт беременная женщина совершает обход врачей (терапевт, окулист, стоматолог), делает ЭКГ. При определении патологий беременности, связанных с угрозой её срыва, будущую маму могут положить в акушерский стационар и там наблюдать, проводить диагностирование и лечение.
Ультразвуковое исследование могут провести перед родами для определения положения плода и обвития его пуповиной, его общего состояния. Подобные исследования во многом зависят от компетентности врача и качества оборудования. Случаи, когда по результатам УЗИ ждут мальчика, а рождается девочка или диагностировали отклонения, но родился здоровый ребёнок (и наоборот), не являются редкостью.
Поэтому к определению патологии следует подходить комплексно, чтобы исключить ошибки. Если на УЗИ повторно (у другого врача и на более современном оборудовании) диагностируют у плода отклонения и маркеры показывают большую вероятность пороков развития, то возможность рождения ребёнка с аномалиями велика, но не 100%, и лучше ещё дополнительно обследоваться..
Исследуют кровь из пуповины. Проводится после 20-й недели.
Все эти исследования проводятся в первой половине беременности, и только кордоцентез делается после 20-й недели. Забор биологического материала травматичен и связан с рисками 1–5% (выкидыш, занос инфекции и прочее), и женщина сама принимает решение, проходить ли его. Если женщина по этическим или религиозным убеждениям желает сохранить ребёнка с отклонениями, то ей нет никакого смысла их проходить. Решение о сохранении или прерывании беременности всегда принимает женщина.
Терапевтическое лечение всех видов патологии проводится в обязательном порядке при стационаре в отделении гинекологии. Амбулаторно допускается лечение только нетяжёлой формы раннего токсикоза и начальной стадии гестоза.
Как правило, чтобы избежать проблем, профилактические меры против возникновения патологии при планируемой беременности можно начинать уже до неё, исключив вредные привычки, сменив вредную работу на более лёгкую, принимая витамин В9 и сдав анализы на инфекции, которые могут помешать нормальному течению беременности.
Важно! Прежде всего, необходимо, своевременно стать на учёт в медучреждение и посещать врача-гинеколога, сдать все необходимые анализы и пройти все необходимые исследования. Выполнять все рекомендации врача по приёму витаминов, питанию, образу жизни.
Следует также решить вопрос с хроническими заболеваниями, могущими повлиять на процесс вынашивания ребёнка. Будущим родителям из группы риска следует получить консультацию у генетика и пройти рекомендуемые обследования. Важно соблюдать все предписания и рекомендации врача:
- контролировать болезни хронического характера, которые в период вынашивания малыша могут обостриться. Обязательно сообщить о них своему врачу-гинекологу;
- следить за своим здоровьем и, если что-то беспокоит, обращаться за консультацией к врачу;
- только с проверенным партнёром;
- придерживаться здорового рациона питания, принимать необходимые ;
- специальные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе помогают поддерживать будущую роженицу в хорошей форме и укрепляют организм;
- контроль массы тела, прибавки в весе;
- отказ от вредных привычек (курения, алкогольных напитков, кофе и прочее);
- предупреждение и своевременное лечение по назначению врача простудных и инфекционных заболеваний;
- избегать стрессов и физических перегрузок;
- при работе на вредном производстве сменить вид деятельности;
- проводить своевременную профилактику гестоза, постоянно взвешиваться, наблюдать за давлением, сдавать необходимые анализы, проходить УЗИ.
Патологии могут омрачить любую беременность, негативно отразиться на ребёнке, поэтому важно следить за своим здоровьем, сдавать все анализы и проходить все рекомендуемые исследования. При планируемой беременности многие из них следует сдать до зачатия и избавиться от вредных привычек. Женщинам с экстрагенитальными заболеваниями следует также получить консультацию врачей, у которых они находятся на учёте ещё до беременности. Парам из группы риска рекомендуется пройти обследование у генетика.
Беременность-это очень ответственное время, когда происходит формирование новой жизни.Но не всегда этот жизненный период протекает гладко.Патологии беременности,в наше время,встречаются очень часто,поэтому важно как можно скорее выявить недуг и принять необходимые меры.К сожалению, будущие мамы, иногда имеют патологии большой степени тяжести и в некоторых случаях приходится прерывать беременность.Но некоторые,все же,поддаются лечению.
Самая распространенная патология-это токсикоз .Он вызван многими факторами,а поздний токсикоз особо опасен! Это состояние сопровождается постоянным чувством тошноты.Беременная девушка может плохо переносить некоторые запахи,вкусы,терять вес.Как только новая жизнь начинает развиваться,у будущей мамы появляется раздражительность,потеря аппетита,слабость и конечно же,изменение вкусовых рецепторов.Признаки сильного токсикоза появляются независимо от пола будущего ребенка.
Следующий недуг уже более серьезен. Анемия может привести к угрозе выкидыша,поэтому будущей маме очень важно вовремя принимать правильные витамины,которые назначает врач.Часто анемией страдают женщины, у которых была предпосылка дефицита железа еще до беременности.На первых стадиях патология себя не проявляет вообще.Выявить причину можно,если у женщины есть тяга к употреблению глины,мела.Но лучше всего сдать определенный анализ крови.
Гипертонус матки .Так называют сокращения матки на ранних сроках беременности.Эти сокращения могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.Определить можно по животику беременной девушки.Он становится твердым,словно камень.Безусловно,это приносит дискомфорт.Но на ранних сроках заметить это практически невозможно.Выявить гипертонус может врач во время ультразвукового обследования или же на осмотре.Гипертонус матки не опасен только на поздних сроках беременности,потому что это является уже тренировочными схватками.
Предлежание плаценты .Объяснив доступным языком,предлежание-это прикрепление плаценты к нижней части матки.Она может находится близко к родовым путям,тем самым блокируя их.Малышу будет сложно выбраться на свет.Бывает несколько видов предлежания: полное,частичное,низкое.Начнем с первого.Полное предлежание полностью мешает младенцу продвинуться вперед.К сожалению,такая патология мешает нормальному процессу рождения ребенка.И естественные роды заменяют кесаревым сечением.Частичное предлежание-плацента перекрывает не полностью проход,но врачи так же настоятельно приступают к операционному методу родов.Только низкое предлежание плаценты дает будущей маме спокойно родить своего малыша естественным путем.
Маловодие и многоводие . Это состояние,когда количество вод превышает или же наоборот ниже нормы.Опять же, это опасно угрозой самопроизвольного выкидыша.
Недоношенная беременность .Причиной могут служить различные заболевания будущей матери в том числе и хронические.Важная особенность данной патологии в том,что это непредсказуемо.Влияет большое количество факторов. Невынашивание -это прерывание беременности до срока 37 недель.
На самом деле,беременность очень серьезный процесс.Ведь разные негативные факторы могут спровоцировать выкидыш и прерывание.Чтобы этого избежать,нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача-гинеколога,принимать витамины,обязательно вести правильный образ жизни,меньше переживать и заботиться о себе,ведь малыш чувствует состояние матери и реагирует на ее настроение.Было бы не плохо соблюдать диету,пить морсы,соки,ведь лишний вес может привести к гестозу,а это негативно влияет на работу почек,сосуды и мозга.Для этого беременную женщину будут постоянно взвешивать,следить за прибавками в весе и по необходимости ей могут назначать разгрузочные дни.Если не пренебрегать такими несложными правилами,можно выносить здорового и полноценного малыша!
В период беременности у многих женщин наблюдаются различные патологические осложнения, подвергающие опасности не только жизнь плода, но и матери. Среди наиболее распространенных осложнений можно выделить недоразвитие плода, малокровие у матери, внематочная беременность, гемолитическая болезнь плода, токсикоз. Грамотное наблюдение за протеканием беременности позволяет своевременно выявить ту или иную патологию и оказать своевременную помощь.
Оценка риска беременности
Главный момент в акушерской практике во время наблюдения за протеканием беременности - оценить риск беременности. При этом учитываются все факторы способные повлиять на состояние здоровья будущей матери и течение беременности в целом.
Социально-биологические факторы оказывают влияние на беременность женщин, возраст которых превысил 30 лет. Сюда же можно отнести вредные привычки, причем не только женщины, вынашивающей плод, но и отца. В этой группе третье место занимают вредные условия работы, что может вызвать повышенный риск хромосомных заболеваний развивающегося плода.
Акушерско-гинекологический аспект. Данная информация определяется при помощи опроса и осмотра беременной женщины. К этой группе относятся те, более 4 абортов, первый аборт перед родами, аборт между двумя беременностями, рожавшие мертвых детей. Сюда можно отнести женщин, болеющих различными гинекологическими заболеваниями и тех, кому был поставлен диагноз «бесплодие». К этой группе относятся также и те, у кого наблюдалось заболевание плода при предыдущих беременностях.
Часто встречающиеся патологии
Наиболее распространенным осложнением, которым сопровождается беременность, является анемия. При этом в большинстве случаев, наблюдаются преждевременные роды. Если же беременность удается сохранить, то появляется риск нарушения развития плода из-за нехватки кислорода.
Отчего же возникает анемия? Как правило, она проявляется в организме роженицы из-за недостатка минералов и витаминов. В этом случае необходимо пересмотреть питание и добавить в меню пищу, обладающую повышенным количеством витаминов. А если в продуктах нет необходимого количества полезных веществ, то необходимо пропить витамины, имеющие недостающие для женщины элементы (железо, фолиевая кислота).
Следствием всевозможных нарушений развития внутриутробного плода является недоразвитие плода. Эти нарушения являются последствием различных заболеваний женщины, которые оказывают негативные влияния на развитие плода. Одним из примеров является такая болезнь, как кретинизм, возникающая при недостатке гормонов щитовидной железы или недостатке йода. В результате недостатка кальция нарушается рост скелета, что также приводит к патологии плода.
Среди прочих патологий можно отметить внематочную беременность, при которой происходит прикрепление и развитие зародыша вне матки. При этом рост этого зародыша приводит к разрыву маточной трубы. Такая патология вызвана различными заболеваниями половых органов. Сюда же можно отнести и токсикоз, что является распространенным явлением у беременных. Он возникает при нарушении обмена веществ женщины, вынашивающей плод.
Беременность является периодом повышенной нагрузки на женский организм. Не все подходят к этому осознанно и занимаются планированием и подготовкой. Состояние здоровья до зачатия сказывается на дальнейшей гестации. Различные нарушения способны вызвать патологии беременности и нарушить ее нормальное течение.
Будущая мама несет ответственность за свое состояние и здоровье ребенка. Нарушения в организме матери способны повлиять на развитие плода, формирование плаценты и поддержание прогрессирования беременности.
Причины, по которым развивается патологическая беременность, условно можно разделить на несколько групп:
- Болезни внутренних органов, которые были до зачатия.
- Острые соматические и инфекционные заболевания, которые развиваются во время вынашивания ребенка.
- Вредные привычки у будущей матери.
- Применение некоторых лекарственных средств.
- Генетическая предрасположенность.
- Влияние окружающей среды, вредные условия работы.
Часто имеет место сочетание нескольких факторов. Но точно сказать, что привело к развитию патологий не всегда возможно.
Основные симптомы
Заподозрить развитие патологии в период беременности иногда тяжело. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, изменением функционирования всех систем. Поэтому за нарушение часто принимают физиологические процессы, происходящие в организме беременной.
Чтобы не пропустить патологические симптомы при беременности, нужно прислушиваться к своему организму и сообщать врачу о любых изменениях. А он уже решит, насколько это серьезно.
Симптомами патологии при беременности может быть изменение характера выделений:
- появление неприятного запаха;
- кровянистые в любом сроке беременности;
- жидкие и прозрачные в третьем триместре;
- примеси желтого гноя;
- белые выделения, напоминающие творог.
Изменение самочувствия также бывает связано с патологией беременности. Небольшое головокружение, особенно при смене положения тела, тошнота может беспокоить молодую маму. Но постоянное чувство вращения предметов, неустойчивость походки, мелькание мушек перед глазами, головная боль является признаком нарушенного кровообращения в головном мозге.
Беременные часто ощущают боль различной локализации. Она появляется после длительной ходьбы в пояснице и ногах, после долгого стояния. На поздних сроках схваткообразная боль в нижней части живота говорит о том, что матка постепенно готовится к . Следует срочно обратиться к врачу при появлении острой боли в животе, вне зависимости от срока. Особенно опасно ее сочетание с тахикардией, холодным потом, головокружением и .
Тревожным симптомом являются , особенно скрытые, которые сопровождаются резким набором лишнего веса. В конце дня на последних сроках могут отекать ноги, после отдыха это состояние должно пройти. Если отеки сохраняются после ночного сна, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
Тревожным признаком патологической беременности является изменение активности плода. Если ребенок замирает или, наоборот, слишком активно толкается, то это свидетельство его внутриутробного страдания.
В какие сроки увеличиваются риски?
В период развития плода существуют промежутки времени, которые являются критическими. Воздействие патогенных факторов может привести к гибели эмбриона, нарушению формирования внутренних органов. Первым таким критическим периодом принято считать первые 2 недели развития. Если возникает повреждение зародыша, то в большинстве случаев он погибает, происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Вторым критическим периодом является срок с 4 до 12 недель развития. Это промежуток времени, в который формируются внутренние органы. Воздействие патологических факторов приводит к тяжелым порокам.
Третий критический период длится с 12 недели и до момента рождения. Основные органы продолжают созревать, происходит их мелкая дифференцировка. Не завершено развитие головного мозга, зубов, половых органов и легких. В них могут формироваться грубые пороки. Остальные органы подвергаются вторичным порокам развития под действием воспалительных реакций.
Распространенные патологии течения беременности
Если женщина планирует зачатие, то за несколько месяцев до предполагаемой даты рекомендуется пройти обследование и пролечить инфекционные и соматические заболевания, добиться стойкой ремиссии хронических болезней. Это уменьшит шансы на возникновение различных осложнений.
Токсикоз и гестоз
Для первого триместра беременности характерно развитие . Это состояние проявляется тошнотой различной интенсивности и рвотой. При легкой степени приступы появляются по утрам, натощак. Рвота может быть несколько раз в течение дня.
Тяжелая степень токсикоза нарушает общее состояние беременной, наблюдается тахикардия, падение артериального давления. Рвота может быть до 10-15 раз в сутки. У некоторых появляется желтушность склер глаз, снижение выделения мочи и задержка стула. Такие женщины должны проходить лечение в стационаре.
Неправильное предлежание плода
В первом и втором триместре положение плода не имеет значения. К моменту родов он должен принять затылочное предлежание – это значит, что ребенок лежит головой вниз, а затылок является точкой, которая будет продвигаться вперед во время родов. Изменение положения плода приводит к нарушению биомеханизма родов.
Иногда к моменту родов ребенок остается в . Это значит, что первыми по родовым путям будут продвигаться ножки и ягодицы. Такие роды могут длиться дольше, т. к. в норме головка раздвигает широко ткани, и задняя часть туловища беспрепятственно может пройти.
Наиболее тяжелыми патологическими позами является и разгибательное головное, при котором ребенок запрокидывает голову назад, первым рождается подбородок. Поперечное положение исправляется способом поворота плода на ножку еще до родов.
Предлежание плаценты
В норме плацента прикрепляется к стенке матки в ее задней, передней части или в дне. О ее предлежании говорят, когда плодное место находится в нижней части матки и перекрывает внутренний зев. Такое расположение делает невозможным процесс родов естественным путем: при раскрытии шейки в первом периоде родов за счет натяжения тканей, плацента начнет отделяться от стенок, начнется массивное кровотечение, которое закончится отслойкой и гибелью плода.
На протяжении всей беременности угрожает кровотечением даже в момент осмотра на гинекологическом кресле. Поэтому женщинам с диагностированной патологией требуется повышенное внимание и госпитализация при мажущих кровянистых выделениях из половых путей.
Причиной неправильного прикрепления плаценты могут быть аномалии строения матки, наличие миоматозных узлов, эндометрит. Иногда причина патологии остается неизвестной. Родоразрешение при полном предлежании плаценты возможно только путем .
Эклампсия
Гестоз с тяжелым течением может перейти в крайнее состояние – . Патология может развиться во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде.
К симптомам тяжелого гестоза присоединяются судороги, продолжительность припадков в 1-2 минуты. После чего происходит восстановление сознания, но женщина ничего не помнит, ощущает себя крайне уставшей, жалуется на головную боль. Другим вариантом выхода из приступа может стать кома.
Плохой прогноз связан со следующими состояниями:
- отек мозга;
- кровоизлияние в мозговые структуры;
- резкое повышение температуры;
- тахикардия;
- желтушность кожных покровов;
- некоординированные движения глазных яблок;
- снижение выделения мочи.
Лечение проводят совместно с реаниматологами в отделении интенсивной терапии. Основными ее направлениями являются купирование и профилактика припадков, восстановление функции жизненно важных внутренних органов. В течение 2-3 часов проводят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения: эклампсия является патологией, вызванной беременностью, поэтому роды являются единственно верным этиологическим лечением.
Гипертонус матки
Высокий уровень прогестерона у беременной предупреждает увеличение тонуса матки. Сокращение мышц на любом сроке может привести к самопроизвольному выкидышу. Опасен на ранних сроках, он сопровождается спазмом сосудов, и ребенок недополучает обогащенную кислородом кровь и питательные вещества. Это приводит к задержке внутриутробного развития.
На поздних сроках гипертонус важно не перепутать с тренировочными схватками. Для патологии характерны следующие признаки:
- боль в нижней части живота, чувство напряжения;
- изменение формы живота;
- матка становится очень твердой на ощупь.
Экстрагенитальная патология
Какие бывают патологии, способные повлиять на течение беременности? Любая болезнь внутренних органов может привести к формированию осложнений:
- болезни пищеварительного тракта нарушают всасывание железа, что вызывает анемию;
- артериальная гипертензия до беременности утяжеляет свою степень, может привести к гестозу, болезням почек;
- ухудшается течение сахарного диабета, он также может подтолкнуть к развитию гестоза, врожденному диабету у ребенка;
- гипотиреоз нарушает нормальное прогрессирование беременности, создает угрозу прерывания.
Инфекционные заболевания, вне зависимости от локализации, способны привести к внутриутробному инфицированию плода. Имеют значение как острые заболевания (ОРВИ, пневмония, болезни мочеполовой системы), так и хронические (бронхит, кариес, цистит, синусит и т. д.). Заражение краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусом в первый триместр беременности приводит к тяжелым порокам развития, часто несовместимыми с жизнью.
Патологии плода
Состояние ребенка напрямую зависит от течения беременности и здоровья матери. Предупредить развитие патологических состояний можно не всегда. Врожденные аномалии, генетические нарушения нельзя скорректировать, часто они передаются по наследству. Некоторые врожденные синдромы являются следствием старения материнского организма и воздействием неблагоприятных факторов. Например, с возрастом заметно увеличивается риск рождения ребенка с .
Иногда будущие родители являются носителями рецессивного (спящего) гена врожденного синдрома. При соединении двух рецессивных признаков в одном ребенке, появляются клинические признаки наследственной патологии.
Некоторые пороки развития требуют хирургического лечения в первые несколько суток после родов. Например, атрезия, или заращение анального отверстия, неполный пищевод, который не соединяется с желудком, нарушение формирования мочеиспускательного канала.
Незаращение верхней губы и расщелина мягкого неба оперируют спустя некоторое время после родов в несколько этапов.
В силах будущей матери предупредить развитие внутриутробной инфекции у ребенка. Для этого нужно самой избегать заражения и своевременно лечить имеющиеся заболевания.
Профилактика
Предупредить развитие патологии в период беременности можно, если планировать ее наступление. Супруги могут пройти обследование на инфекции, при их обнаружении – провести лечение.
Многие хронические заболевания давно не являются противопоказанием для вынашивания беременности. Но их необходимо контролировать, вести образ жизни, который не позволит обостряться болезням.
Профилактике патологий при вынашивании плода способствует здоровый образ жизни и правильное питание беременной. Нельзя в этот период жизни истязать себя диетами. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ.
Беременным женщинам не зря проводят многоступенчатое обследование при постановке на учет. Это способ определить исходный уровень здоровья, чтобы предвидеть возможность формирования патологий. После такого обследования, а также учитывая наличие и течение предыдущих беременностей, образа жизни женщины, врач может выставить группу риска по развитию осложнений. Это необходимо для своевременной профилактики прогрессирования неблагоприятных состояний.
Полезное видео про тонус матки при беременности
Ответов