Кордоцентез – понятие о методе, основные вопросы о проведении и возможных рисках. Прокол пузыря перед родами: показания, техника, отзывы

Несколько лет назад пирсинг был повальным увлечением не только молодёжи, но и людей более зрелого возраста. Да и сейчас этот способ украсить своё тело не потерял актуальности.

Как пирсинг при беременности может повлиять на ваше здоровье и состояние будущего ребёнка? Есть ли разница между уже имеющимся пирсингом, и тем, который вы хотите сделать, будучи беременной?

Что такое пирсинг

Пирсинг - это металлические украшения, наподобие серёжек, которые можно вставить в разные части тела. Наиболее часто пирсингом украшают брови, нос, губы, язык и пупок - то есть открытые участки тела, где его будет хорошо видно.

Украшения для пирсинга обычно делают из хирургической стали, которая не ржавеет и не вызывает аллергических реакций. Есть и золотые или серебряные украшения - но их нежелательно носить постоянно.

Как пирсинг влияет на течение беременности?

Беременность - не повод забывать о современных тенденциях моды, особенно если вы молоды и красивы. Однако не все модные веяния оказываются безопасными для здоровья вас и вашего малыша. Рассмотрим конкретно пирсинг.

Прежде всего оценим его влияние на ваш организм в том случае, если украшение уже имелось у вас до наступления беременности. Все зависит от того, где было сделано украшение. Наиболее безопасным местом, как ни странно, является область лица - брови или нос. Язык и губы у беременной женщины имеют свойство немного отекать. Поэтому ношение украшения здесь может быть достаточно болезненным.

По тем же причинам вам потребуется снять украшение в области половых органов:

  • Ношение пирсинга в этих зонах во время беременности может быть очень болезненно;
  • Повышается риск инфицирования прокола.

Таким образом, можно подвести итог - если у вас имелся пирсинг до беременности, его можно оставить только в носу или брови. И это при условии максимально тщательного ухода за украшениями и местами проколов. Когда снимать пирсинг при беременности? Чем раньше, тем лучше.

Можно его делать или это нежелательно

Теперь можем поговорить о том, можно ли впервые делать пирсинг, если вы беременны. Мы уже выяснили, что он собой представляет:

  1. Процедура эта подразумевает прокалывание кожи специальной иглой и установку украшения;
  2. Сделать это вам предложат в салонах красоты, тату-салонах и прочих подобных учреждениях. Здесь практически нет возможности достоверно узнать, насколько качественную обработку проходит инструментарий. При любых манипуляциях подобного рода вам могут занести не только обычную инфекцию, которая вызовет гнойное воспаление, но и такие болезни, как ВИЧ и вирусный гепатит.

И если раньше вы отвечали только за своё здоровье и могли распоряжаться им как угодно, то сейчас вы не одна. Ваш ребёнок подвергается риску инфицирования вместе с вами.

В этом случае придётся делать выбор между модным внешним видом и здоровьем ещё не родившегося малыша. Причём, в данной ситуации, не существует опасных и безопасных мест для пирсинга во время беременности. Пускай даже это будет простой воспалительный процесс где-нибудь в области брови. Все равно это скажется на состоянии малыша, так же, как и влияние лекарственных препаратов, которые вам придётся использовать.

Что касается вируса иммунодефицита и гепатита - им все равно, в каком месте проникать в организм. С кровью эти вирусы могут достигнуть вашего ребёнка. Конечно, такие осложнения возникают не у каждого, кто проделывает эту манипуляцию. Однако зачем вам рисковать?

  • Если вы все-таки решили украсить своё тело, следует максимально предостеречь себя от инфицирования. Выбирайте только проверенные салоны, где вам дадут достоверную информацию о стерильности используемых инструментов;
  • Желательно также, чтобы у мастеров были медицинские справки, подтверждающие их здоровье;
  • Выбирайте для прокалывания те участки тела, где меньше всего будет риск развития воспалительных осложнений. Лучше всего украшать бровь или крылья носа. На животе делать проколы не нужно - ведь он будет расти с каждым месяцем и место прокола будет деформироваться. Точно также нельзя прокалывать и область половых органов;
  • Наилучший материал для украшения - хирургическая сталь. Она наименее аллергична, её можно тщательно простерилизовать. После родов её можно заменить на любой желаемый материал;
  • Обязательно нужно тщательно ухаживать за местом прокола. Два раза в день обрабатывайте его антисептическими растворами. Смазывайте заживляющими мазями - Солкосерил, Бепантен. Обработку антисептиками нужно производить и после заживления ранки.

Можно ли носить пирсинг во время беременности? Запретить делать его вам никто не может. Однако опасных осложнений от проведения этой процедуры достаточно много и риск их немал. Если вы решились на пирсинг, обязательно позаботьтесь о безопасности.

Примерно 7-10% женщин в роддоме проходят через амниотомию. Беременных, которые впервые слышат об этой манипуляции, она пугает. Возникают закономерные вопросы: амниотомия, что это такое? Не опасна ли она для ребенка? Не зная, для чего проводится эта процедура, многие будущие мамы заранее настроены отрицательно. Информация о показаниях, противопоказаниях и возможных последствиях амниотомии поможет понять, есть ли почва у страхов.

Амниотомия – это акушерская операция (в переводе amnion – водная оболочка, tomie – рассечение), суть которой заключается во вскрытии околоплодного пузыря. Амниотический мешок и заполняющие его околоплодные воды играют важную роль в нормальном внутриутробном развитии ребенка. На протяжении беременности они защищают плод от внешнего механического воздействия и микробов.

После вскрытия или естественного разрыва амниона, матка получает сигнал о необходимости исторгнуть плод. В результате начинаются схватки и ребенок появляется на свет.

Манипуляция по вскрытию амниотического мешка проводится специальным инструментом в виде крючка в момент, когда пузырь наиболее выражен, чтобы не повредить мягкие ткани головки малыша. Амниотомия – совершенно безболезненная операция, так как на плодных оболочках отсутствуют нервные окончания.

Виды амниотомии

Вскрытие плодного пузыря, в зависимости от момента проведения манипуляции, делится на четыре вида:

  • дородовая (преждевременная) амниотомия – производится до начала родовой деятельности с целью родовозбуждения;
  • ранняя амниотомия – производится при открытии шейки матки до 7 см;
  • своевременная амниотомия – вскрывается околоплодный пузырь при шеечном открытии 8-10 см;
  • запоздалая амниотомия – вскрытие околоплодного пузыря на родовом столе, когда головка уже опустилась на дно малого таза.

Когда она необходима?

В основном амниотомия проводится во время родов, если плодный мешок не разорвался самостоятельно. Но существуют ситуации, при которых необходимо срочное родоразрешение. В этом случае, прокол околоплодного пузыря выполняют даже при отсутствии схваток. Показаниями к нему являются:

  1. Переношенная беременность. Нормальная беременность длится до 40 недель, если же срок 41 неделя или более, встает вопрос о необходимости родовозбуждении. При переношенной беременности плацента «стареет» и уже не может выполнять свои функции в полном объеме. Соответственно, это отражается на ребенке – он начинает испытывать недостаток кислорода. При наличии «зрелой» шейки матки (шейка мягкая, укороченная, пропускает 1 палец), согласии женщины и отсутствии показаний к кесареву сечению на данный момент, выполняют прокол пузыря для родовозбуждения. При этом головка плода прижимается ко входу в малый таз, а объем матки несколько уменьшается, что способствует возникновению схваток.
  2. Патологический прелиминарный период. Патологический прелиминарный период характеризуется длительными, в течение нескольких дней подготовительными схватками, которые не переходят в нормальную родовую деятельность и утомляют женщину. Ребенок в этот период испытывает внутриутробную гипоксию, что решает вопрос в пользу проведения дородовой амниотомии.
  3. Резус-конфликтная беременность. При отрицательном резусе крови у матери и положительном у плода возникает конфликт по резус-фактору. При этом в крови беременной накапливаются антитела, которые разрушают эритроциты плода. При нарастании титра антител и появлении признаков гемолитической болезни плода необходимо срочное родоразрешение. В этом случае также проводится прокол околоплодного пузыря без схваток.
  4. Гестоз. Это тяжелое заболевание беременных, характеризующееся возникновением отеков, появлением белка в моче и повышением артериального давления. В тяжелых случаях присоединяется преэклампсия и эклампсия. Гестоз отрицательно сказывается на состоянии женщины и плода, что является показанием к амниотомии.

Если родовая деятельность уже началась, при определенных особенностях организма будущей мамы, также придется прибегнуть ко вскрытию плодного мешка. Показания, при которых проводится амниотомия в родах:

  1. Плоский плодный пузырь. Количество передних вод составляет примерно 200 мл. Плоский плодный пузырь – это практически отсутствие передних вод (5-6 мл), причем плодные оболочки натянуты на головке малыша, что препятствует нормальной родовой деятельности и может привести к замедлению и прекращению схваток.
  2. Слабость родовых сил. В случае слабых, коротких и непродуктивных схваток приостанавливается раскрытие шейки матки и продвижение головки плода. Поскольку в околоплодных водах содержатся простагландины, стимулирующие раскрытие шейки матки, с целью усиления родовой деятельности производится ранняя амниотомия. После процедуры роженицу наблюдают в течение 2 часов и, при отсутствии эффекта, решают вопрос о родостимуляции окситоцином.
  3. Низкое расположение плаценты. При таком положении плаценты в результате схваток может начаться ее отслойка и кровотечение. После амниотомии головка плода прижимается к входу в малый таз, тем самым предотвращая кровотечение.
  4. Многоводие. Матка, перерастянутая большим количеством вод, не может правильно сокращаться, что приводит к слабости родовой деятельности. Необходимость ранней амниотомии объясняется и тем, что ее проведение снижает риск выпадения петель пуповины или мелких частей плода при самопроизвольном излитии вод.
  5. Высокое артериальное давление. Гестоз, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и почек сопровождаются повышенным артериальным давлением, что отрицательно сказывается на течение родов и состоянии плода. При вскрытии околоплодного пузыря матка, уменьшившись в объеме, освобождает близлежащие сосуды и давление снижается.
  6. Повышенная плотность амниотического мешка. Иногда плодные оболочки настолько прочные, что не могут вскрыться самостоятельно даже при полном открытии шейки матки. Если не произвести амниотомию, ребенок может родиться в плодном пузыре с водами и всеми оболочками (в рубашке), где способен задохнуться. Также эта ситуация может привести к преждевременной отслойке плаценты и кровотечению.

Есть ли противопоказания?

Хотя во многих ситуациях вскрытие околоплодного пузыря облегчает процесс появления ребенка на свет, существуют противопоказания к этой процедуре. Амниотомия при родах не проводится, если:

  • у беременной генитальный герпес в стадии обострения;
  • плод находится в ножном, тазовом, косом или поперечном предлежании;
  • плацента расположена слишком низко;
  • петли пуповины не позволяют выполнить процедуру;
  • естественные роды запрещены женщине по тем или иным причинам.

В свою очередь, противопоказанием к родоразрешению естественным путем служит неправильное расположение плода и плаценты, наличие рубцов на матке и аномалий строения родовых путей. Также они запрещены при выраженном симфизите, патологиях сердца и других заболеваниях матери, создающих угрозу ее здоровью и жизни либо препятствующих нормальному родовому процессу.

Техника проведения

Хотя амниотомия является операцией, присутствие хирурга и анестезиолога не требуется. Вскрытие околоплодного пузыря (прокол) проводится акушером при вагинальном осмотре роженицы. Манипуляция абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Прокол при беременности выполняется стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Перед амниотомией роженице дают Но-шпу или другой спазмолитический препарат. После начала его действия, женщина должна лечь на гинекологическое кресло.
  2. Затем, врач, надев стерильные перчатки, расширяет влагалище роженицы и вводит инструмент. Зацепив пластиковым крючком околоплодный пузырь, акушер тянет его наружу, пока оболочка не надорвется. После этого происходит излитие вод.
  3. По окончании процедуры женщине нужно около получаса оставаться в горизонтальном положении. На протяжении этого времени состояние ребенка контролируют с помощью специальных датчиков.

Околоплодный пузырь вскрывают вне схватки, что обеспечивает безопасность и удобство проведения процедуры. Если у женщины диагностировано многоводие, воды выпускают медленно, чтобы предотвратить выпадение во влагалище петель пуповины или конечностей плода.

Обязательные условия

Избежать осложнений при манипуляции позволяет соблюдение ряда правил. К обязательным условиям, без которых амниотомия не проводится, относятся:

  • головное предлежание плода;
  • роды не ранее 38 недель;
  • отсутствие противопоказаний к естественному родоразрешению;
  • беременность одним плодом;
  • готовность родовых путей.

Важнейшим показателем является зрелость шейки матки. Для выполнения амниотомии она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа – быть сглаженной, укороченной, мягкой, пропускать 1-2 пальца.

Осложнения и последствия

При правильном проведении, амниотомия – безопасная манипуляция. Но, в редких случаях, роды после прокола пузыря могут осложниться. Среди нежелательных последствий амниотомии встречаются:

  1. Выпадение пуповины или конечностей плода во влагалище роженицы.
  2. Ранение сосудов пуповины при ее оболочном прикреплении, которое может сопровождаться массивной кровопотерей.
  3. Ухудшение маточно-плацентарного кровотока после манипуляции.
  4. Изменение сердцебиения плода.

Также существует риск, что вскрытие околоплодного пузыря не даст желаемого результата и родовая деятельность не станет достаточно активной. В этом случае, потребуется применение стимулирующих схватки препаратов или проведение кесарева сечения, поскольку длительное пребывание ребенка без вод угрожает его жизни и здоровью.

Любое вмешательство в организм имеет свои последствия и они не всегда положительные. Но соблюдение всех условий проведения амниотомии позволяет свести риск осложнений к минимуму. Поэтому при наличии показаний не стоит отказываться от вскрытия плодного пузыря и других необходимых во время родов манипуляций.

Полезное видео: необходимость и возможные последствия амниотомии с точки зрения зарубежных специалистов

Ольга Рогожкина

акушерка

Роды не всегда проходят по классическому варианту, как описано в книгах. Иногда необходима амниотомия - принудительное вскрытие околоплодного пузыря для возбуждения родовой деятельности. Основным условием для проведения процедуры является физиологическая готовность родовых путей (зрелость шейки матки) и профессионализм акушера. По какой бы причине ни проводилась амниотомия, сомневаться в ее необходимости не нужно, поскольку задачей врача является сохранение здоровья матери и ребенка. При соблюдении показаний и требований к манипуляции, процедура не имеет отрицательных последствий.

Прокол живота во время беременности производится с целью забора тканей плода и дальнейшего их исследования - это так называемая пренатальная (дородовая) диагностика. Как делают прокол живота при беременности? В каких случаях показана подобная процедура, насколько она точна? Каковы риски для течения беременности?

Прокол живота при беременности относится к инвазивной (то есть связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма) диагностике состояния здоровья будущего ребенка, которая представлена такими исследованиями, как амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез, фетоскопия.

Прокол живота при беременности — амниоцентез

Амниоцентез - процедура, в ходе которой амниотический пузырь прокалывается либо для введения лекарственных препаратов в амниотическую полость, либо для нормализации количества околоплодных вод, либо для получения образца амниотической жидкости и его дальнейшего исследования. Зачастую производится абдоминальная пункция и только лишь при невозможности таковой практикуется доступ через влагалище.

Прокол живота при беременности — сроки проведения амниоцентеза

Рекомендация не проводить амниоцентез раньше 14 акушерской недели связана с потенциальной нехваткой клеток плода в околоплодных водах. Однако при острой необходимости амниоцентез можно проводить уже с 8 акушерской недели и по 38 неделю беременности.

Прокол живота при беременности — техника забора околоплодных вод

  • Перед проколом осуществляется местное обезболивание, обработка кожных покровов пятипроцентным спиртовым раствором йода.
  • Пункция осуществляется внеплацентарно, в наибольшем кармане, свободном от петель пуповины. По технике доступа процедура может быть проведена методом «свободной руки», при котором в одной (доминирующей) руке располагается пункционная игла, а в другой - датчик УЗИ или с применением пункционного адаптера (специальная насадка на датчик УЗИ).
  • Из амниотической полости забирается до 30 мл околоплодных вод. Находящиеся в амниотической жидкости фрагменты отмершего эпидермиса плода выращиваются в питательной среде, поэтому результаты анализов будут готовы только через несколько недель.
  • Через несколько часов после завершения процедуры беременная может отправляться домой. В ближайшие несколько дней рекомендуется ограничить нагрузки, физическую активность.

Прокол живота при беременности — биопсия ворсин хориона

Хорионбиопсия - получение образцов ткани плаценты (которая, зачастую, имеет идентичную с плодом генетическую структуру) путем пункции беременной матки через переднюю брюшную стенку или влагалище.

Оптимальные сроки проведения хорионбиопсии: 7–16 акушерских недель, максимальный срок, на котором проводится хорионбиопсия - 32 акушерские недели.

Прокол живота при беременности — техника проведения прокола плаценты при беременности

  • Кожа живота беременной дезинфицируется.
  • Под контролем УЗИ при помощи пункционного адаптера осуществляется прокол.
  • Одноигольным или двухигольным методом осуществляется забор материала. Для генетического ответа достаточно 10–15 мг ткани хориона. Результаты будут готовы уже спустя несколько суток.
  • Первое время после процедуры женщине показан щадящий режим.

Прокол живота при беременности — кордоцентез

Кордоцентез - забор и исследование пуповинной крови плода.

Прокол живота при беременности — сроки проведения

Кордоцентез осуществляется на сроках 18 акушерских недель и более. Процедура сопряжена с более высокими рисками, поэтому не рекомендуется исключительно для кариотипирования. Кордоцентез уместен при подозрении на анемию плода, для внутриутробного переливания крови, для определения уровня тромбоцитов и, при необходимости, их дальнейшего введения, для взятия образца материала для проведения биохимического анализа крови и опровержения или подтверждения генной мутации.

Прокол живота при беременности — техника забора пуповинной крови

  • Производится внеплацентарно, через переднюю брюшную стенку или трансцервикально.
  • Кожные покровы в области предстоящего прокола дезинфицируются, в амниотическую полость под контролем ультразвуковой аппаратуры аккуратно вводится пункционная игла.
  • Берется до 5 мл крови из сосуда пуповины.
  • После кордоцентеза рекомендуется на несколько дней уменьшить физическую активность.

Прокол живота при беременности — фетоскопия

Фетоскопия - инвазивное исследование плода при помощи специального устройства (фетоэндоскопа).

Прокол живота при беременности — срок проведения

Наиболее удачный период для фетоскопии - промежуток между 18 и 20 акушерскими неделями. На этом сроке плод и плацента отлично видны, что облегчает обнаружение возможных проблем.

Прокол живота при беременности — техника проведения фетоскопии

  • За 8 часов до обследования следует отказаться от приема пищи и жидкости.
  • Непосредственно перед процедурой беременной дается успокоительное для минимизации риска резких движений плода.
  • Место будущего разреза дезинфицируется, под контролем УЗИ производится надрез кожных покровов передней брюшной стенки и матки.
  • Через надрез в полость матки опускается фетоэндоскоп, при помощи которого можно осмотреть плод или взять биопсию тканей.
  • Следующие после процедуры несколько дней следует провести в щадящем режиме.

Кому показан прокол живота при беременности на патологии

  1. Нахождение в группе риска по результатам скрининговых биохимического анализа крови, УЗИ.
  2. Возраст матери 35 лет и более, возраст отца 40 лет и более.
  3. Наличие генетических заболеваний у одного или обоих будущих родителей
  4. Отягощенный акушерский анамнез: потеря нескольких беременностей, рождение детей с пороками развития.
  5. Проживание в экологически неблагополучных регионах, облучение, прием опасных для здоровья плода препаратов на ранних сроках беременности, первичное заражение беременной токсоплазмозом, краснухой.

Прокол матки при беременности: противопоказания

  1. Острый воспалительный процесс.
  2. Обострение хронических заболеваний беременной.
  3. Большие миоматозные узлы.
  4. Отслойка плаценты.
  5. Угрожающий аборт.

Противопоказания к проколу живота при беременности относительны. Иногда последствия бездействия могут быть не менее опасными, чем проведение процедуры, и врачи дают согласие на инвазивную диагностику под прикрытием, к примеру, мер, направленных на недопущение самопроизвольного прерывания беременности.

Опасен ли прокол живота при беременности

Любая инвазивная процедура несет риск, пренатальная диагностика не является исключением. При осуществлении прокола живота при беременности возможны последствия:

  • инфицирование через прокол;
  • преждевременное отхождение вод;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • кровотечение из пуповины (после кордоцентеза или из-за травматизации пуповины);
  • ранение плода;
  • аллоиммунная цитопения плода (для амниоцентеза);
  • ретроплацентарная гематома (для хорионбиопсии);
  • боль;
  • самопроизвольный аборт.

Риск не выносить одноплодную беременность примерно равен 2%. У ожидающих двоих и больше деток вероятность невынашивания увеличивается в два раза. Также риск потерять ребенка несколько увеличивается с возрастом будущей матери.

Прокол живота при беременности: отзывы

Вероятность рождения ребенка с патологией согласно скрининговым биохимическим анализам крови часто завышена. Процедуры пренатальной инвазивной диагностики обходятся будущей маме в круглую сумму и сопряжены с некоторым риском, однако в большинстве случаев позволяют без волнений выносить малыша. Впрочем, точность этих процедур также не равна 100%. Во-первых: проверяется наличие всего нескольких хромосомных аномалий, в то время как медицине известны около 6 тысяч наследственных недугов. Во-вторых: неправильный забор материала (слишком малое его количество) не позволит провести анализ. В-третьих: возможно искажение результатов, как, например, при мозаицизме.

Вывод

Инвазивная пренатальная диагностика: амниоцентез, хорионцентез, кордоцентез и фетоскопия — вот что такое скрывается под «проколом живота при беременности». Это ряд дорогостоящих, имеющих, порой, серьезные побочные действия, но высокоэффективных исследований, позволяющих исключить множество патологий, передающихся от родителей к ребенку.

От рожавших женщин можно услышать о таком понятии, как прокол пузыря перед родами без схваток. Такая процедура называется амниотомией. Обычно около 7-10 % рожениц сталкивается с нею. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются. Не имея представлений о правильности и необходимости данной процедуры, женщины настраивают себя отрицательно.

Что происходит, если плодный пузырь разрывается перед схватками?

В отдельных случаях роды начинаются с излития вод. Причем оно может быть полным или частичным. По статистике, такое отклонение может встречатся у 12 % всех женщин. Такой процесс называется

Женщины сразу замечают такое явление, особенно если это происходит с большим количеством вод.

Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если к ней примешивается черный, коричневый или зеленый цвет, то это означает, что в водах находится кал новорожденного. Это говорит о том, что у плода возникло кислородное голодание, что требует быстрого родоразрешения. Примесь желтого цвета может означать наличие резус-конфликта, что требует также быстрых действий.

Когда воды отходят в домашних условиях, роженице необходимо срочно отправляться в роддом. В стационаре женщина должна точно сообщить время их отхождения.

В случае если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через некоторое время после отхождения вод.

Что такое амниотомия?

Амниотомия - операция, при которой вскрывается околоплодный пузырь. Внутриутробно плод защищает специальная оболочка - амнионом, который заполнен околоплодными водами. Он ограждает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.

Если происходит вскрытие или разрыв природным путем, то матка начинает процесс исторжения плода. В итоге развиваются схватки и рождается ребенок.

Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальнымприспособлением в виде крючка в момент наибольшей его выраженности, чтобы не затронуть мягкие ткани головки ребенка.

Виды амниотомии

Прокол пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, что зависит от времени проведения операции:

  • Дородовая. Осуществляется до возникновения схваток с целью родовозбуждения.
  • Ранняя. Совершается, если открытие шейки матки составляет до 7 см.
  • Своевременная. Если шейка открыта до 8-10 см.
  • Запоздалая. Может осуществляться в момент изгнания плода. Процедура применяется для предотвращения гипоксии у плода или кровотечения у роженицы.

Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует природному. Состояние плода обязательно фиксируется с помощью аппарата КГТ.

Когда необходима амниотомия?

Происходит стимулирование родов прокалыванием пузыря в случае возникновения ситуаций, когда нужно экстренное родоразрешение. Процедура может осуществляться и при отсутствии схваток:

  • Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
  • Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
  • Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.

Если родовая деятельность началась, то к операции прибегают в следующих случаях:

  • Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка замедляет процесс родов, и, чтобы они не остановились, проводится прокол пузыря. За роженицей наблюдают в течение 2 часов, если положительная динамика отсутствует, то принимается решение прибегнуть к "Окситоцину".
  • Многоводие. Присутствие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественно сокращаться.
  • Высокое кровяное давление. Заболевания почек и сердца, гестоз способствуют повышению кровяного давления, что негативно влияет на процесс родов и состояние плода.
  • Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и может произойти ее прекращение.
  • Низкое расположение плаценты. Это положение плаценты может привести к ее отслойке и кровотечению.

В некоторых случаях для осуществления этой процедуры возникают противопоказания.

Есть ли противопоказания?

Прокол пузыря перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в отдельных случаях возникают некоторые ограничения процедуры. Амниотомия не осуществляется, если:

  • у беременной женщины имеется герпес на гениталиях в стадии обострения;
  • плацента имеет низкое расположение;
  • петли пуповины препятствуют операции;
  • не рекомендованы естественные роды;
  • нахождение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.

Запрещена процедура при болезнях сердца матери, при существовании рубцов на шейке матки и других патологиях.

Как осуществляется прокол пузыря?

Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:

  • Перед операцией женщина принимает "Но-Шпу" или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
  • Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
  • После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.

Что чувствует женщина при амниотомии?

Прокол пузыря перед родами - больно или нет? Любая женщина опасается такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что у околоплодного пузыря отсутствуют нервные окончания.

Женщине необходимо просто расслабиться и принять удобное положение. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, - только вытекание околоплодных вод.

При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде ранения стенок влагалища.

Обязательные условия

Какие условия прокола пузыря перед родами? Чтобы избежать осложнений при процедуре, необходимо выполнить некоторые правила. К ним можно отнести:

  • правильное предлежание плода (головное);
  • беременность, срок которой - не менее 38 недель;
  • естественное родоразрешение и отсутствие ограничений к этому;
  • подготовленность родовых путей;
  • беременность одним плодом.

Важное значение заключается в готовности и зрелости матки. При осуществлении операции она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа.

Осложнения и последствия амниотомии

При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:

  • травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
  • ухудшается состояние ребенка;
  • выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
  • нарушение сердцебиения ребенка;
  • бурная родовая деятельность;
  • вторичная родовая слабость.

Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.

Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:

  • у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
  • у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.

Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны. Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера. Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.

Пирсинг - это проколы , которые делают для украшения и усовершенствования своего тела.

Самое главное при создании нового украшения - безопасность и стерильность инструментов , а так же правильный уход за пирсингом после прокола, тогда самая сложная процедура пройдет хорошо, и результат принесет только положительные эмоции.

Пирсинг подразделяется на несколько самых распространенных видов:

  1. Проколы для серег - чаще всего встречающийся вид пирсинга. Чаще всего его делают девушки, нередко родители прокалывают уши девочкам еще в детстве. Дырок в ушах может быть практически неограниченное количество, некоторые прокалывают не только мочку, но и хрящ.
  2. Пирсинг носа - имеет богатую историю, уходящую корнями в древность. Украшение в носу несло определенный смысл и могло рассказать о своем носителе, например, выделив из племени лекаря или шамана. Проколы в носу были популярны у бедуинов, ацтеков, майя, аборигенов.
  3. Пирсинг губ - также пришел из племенных культур Африки и Америки. Проколы в губах делались в ритуальных целях, или показывали статус носителя. Сейчас на ряду с пирсингом носа он популярен у неординарных и смелых людей.
  4. Пирсинг языка - не так часто встречающийся вид, ввиду своей болезненности и экстравагантности.
  5. Пирсинг пупка - очень популярен у девушек. Многие говорят что его история также уходит корнями в древность, а именно - в Древний Египет, но до сих пор эта информация является спорной. Пирсинг пупка удобен тем, что не мешает найти работу или учиться, так как многие учреждения до сих пор неоднозначно относятся к таким украшениям.

Любой пирсинг , не зависимо от выбранного времени или места для прокола, может быть опасен .

В первую очередь это заражения, которые можно получить , делая сложную процедуру самостоятельно, или грязными инструментами.

Даже самый простой пирсинг может быть отторгнут организмом, и обернуться воспалительным процессом.

У некоторых людей могут обнаружиться аллергические реакции на определенные металлы , что также усложняет возможность ношения пирсинга.

Поэтому, делая пирсинг, нужно придерживаться нескольких правил.

  1. Выбирая место для прокола, соотнести свои желания с возможностями и не делать выбор сразу в пользу сложных болезненных пирсингов, если подобного опыта еще нет.
  2. Если до этого момента проколов на теле не было, лучше сделать пирсинг попроще , например - проколоть дырки в ушах для серег. Это позволит выяснить, насколько неприятна процедура, а также выяснить наличие на металлы и реакцию организма на прокол.
  3. Не проводить процедуру самостоятельно .
  4. Доверять только хорошим салонам, чтобы была уверенность в стерильности инструментов и правильному подходу к процедуре.
  5. Следовать рекомендациям по уходу за новым проколом , обрабатывать его и своевременно обращаться к врачу при нагноении и раздражении.

Пирсинг нарушает функции органов!

Можно ли делать пирсинг во время беременности?

Девушка всегда хочет оставаться красивой, и такое период жизни как беременность - не исключение. И конечно иногда хочется изменить свою внешность и привнести в нее что-то новое.

Можно ли делать пирсинг непосредственно во время вынашивания ребенка?

Во время беременности организм получает огромные нагрузки, иммунная система ослаблена. Это может привести к тому, что место прокола будет долго заживать или в худшем случае при занесении инфекции начнется воспаление, в то время как организм не беременной женщины мог бы справиться с подобной проблемой.

Остальные особенности зависят непосредственно от того, какой вид пирсинга выбран.

Категорически нельзя делать пирсинг сосков и других интимных мест. Не важно, планируется ли кормление грудью, или искусственное питание - грудь женщины изменяется во время беременности и проколы с большой вероятностью сильно воспалятся.

Самый безопасный - прокол ушей . Это практически безболезненная процедура, очень быстрая, и не требует обезболивания. Дырки в ушах заживают быстрее всего, особенно в теплое время года.

Более сложные процедуры могут потребовать обезболивания, что не полезно ребенку. В то же время болевые ощущения, которые испытывает беременная, также будут чувствоваться и малышом.

Пирсинг пупка и беременность

Больше всего вопросов возникает по поводу пирсинга пупка .

Во время вынашивания ребенка больше всего изменений претерпевает живот женщины и пупок . Он выворачивается наружу и кожа натягивается, это приносит неудобства и неприятные ощущения и без дополнительных проколов.

Пирсинг в пупке на поздних этапах беременности приходится снимать, в то время как если он сделан недавно - прокол может воспалиться или деформироваться.

Что же делать с пирсингом пупка при беременности? Лучше всего проконсультироваться на эту тему с врачом, наблюдающим беременность.

В это время вероятность инфицирования прокола очень высока, и может плохо сказаться на общем состоянии беременной - поэтому врачи крайне против его ношения .

Можно ли носить?

Если прокол сделан до беременности , успел зажить и больше не приносит дискомфорта - можно не переживать, что он может навредить женщине или малышу.

Нужно ли снимать?

На первых месяцах, когда живот еще маленький, пирсинг не доставляет неудобств. Беременна должна следить за состоянием прокола - при любом дискомфорте необходимо снять украшение.

Чем больше срок, тем сильнее растягивается кожа на животе, и пирсинг начинает жать и натирать. Если его не снять, могут появиться воспаления, , которые потом останутся навсегда.

Когда снимать?

Украшение следует снять, как только появятся неприятные ощущения . Чтобы не переживать насчет прокола, можно вдеть в него шелковую ленту.

На больших сроках врач, наблюдающий беременность, скорее всего настоит на снятии украшения, особенно, если по плану назначено .

После того, как состоятся роды, можно будет вернуть пирсинг на место - заживший прокол за это время не зарастет.

Главное, что нужно помнить - пирсинг требует большого внимания к себе , и любая инфекция может навредить малышу.

Лучше всего дождаться более благоприятного времени, а если нет такой возможности - то тщательно исполнять все меры предосторожности и рекомендации по уходу за пирсингом. Тогда украшение принесет только радостные эмоции.