vipcosmetolog.ru → Женский клуб

Как протекает обычная беременность после замершей беременности. Как забеременеть после замершей беременности: возможно ли это и меры, чтобы проблема не повторилась

Путь к пополнению в семье иногда может быть трудным и даже трагическим. По статистике около 15% будущих мам сталкивается со страшным диагнозом «замирание беременности». Потерять ребенка, даже еще нерожденного, – очень тяжелое испытание для женщины.

Почему произошло замирание беременности? Была ли возможность это предотвратить? Что поможет избежать повторения трагедии?

Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет. Происходит это, как правило, в первом триместре беременности. Более позднее замирание плода встречается реже.

Почему замирает беременность?

Замирание плода, по мнению ученых, это своего рода защитный механизм, препятствующий рождению нежизнеспособных детей с генетическими отклонениями или другими патологиями развития. Нарушения, которые становятся причиной гибели плода, могут быть унаследованы от одного из родителей, либо появиться у здоровой пары вследствие несовместимости партнеров.

Кроме того, одной из причин внутриутробного замирания плода могут быть гормональные сбои у женщины.

Опасность невынашивания беременности также создают инфекции.Повышают риск замирания беременности такие инфекции, как цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, папилломавирус человека, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, бактериальный уретрит, кандидоз.

Причиной нарушений протекания беременности может быть дефицит витаминов и микроэлементов. Риск прерывания беременности возрастает, если в организме недостаток фолиевой кислоты, особенно в сочетании с недостатком витаминов B 2 и В 6 .

На протекание беременности влияет и микроэлемент селен. Его недостаток в организме матери может вызвать выкидыши и замирание плода . Было проведено исследование, в ходе которого женщины, имеющие в анамнезе замершую беременность, принимали добавки с содержанием селена и магния.

После восстановления уровня этих микроэлементов в организме практически все женщины смогли забеременеть и благополучно выносить детей.

Для здорового развития плода в утробе матери также очень важны витамины Е и С. В ходе исследований доказано, что прием добавок с содержанием витамина C снижает риск замирания плода и способствует нормализации уровня гормона прогестерона .

Нередко замирание плода происходит из-за нездорового образа жизни, сильных эмоциональных потрясений, тяжелых физических нагрузок и т.д.

Когда можно планировать беременность после замирания плода?

Процесс восстановления организма может проходитьпо-разному. Но почти во всех случаях беременность следует планировать не раньше чем через 6 месяцев после замирания плода. Этот период необходим для того, чтобы в организме женщины прошли естественные физиологические процессы (очищается полость матки и восстанавливается эндометрий).

Перед планированием повторной беременности обязательно пройти обследование у гинеколога, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.

Какие обследования необходимы перед повторной беременностью?

Сразу после замирания беременности проводится цитогенетическое исследование плода, которое в ряде случаев позволяет выявить причину невынашивания.

Женщине, планирующей повторную беременность после замершей беременности рекомендуется пройти следующие обследования:

В зависимости от состояния здоровья женщины врач может назначить и другие обследования.

Будущему отцу желательно также сдать анализы на гормоны, мазок на венерические заболевания, ТОРЧ-комплекс и спермограмму.

Как правильно планировать повторную беременность?

Для того, чтобы повторная беременность протекала нормально, сначала нужно выяснить причины, по которым прервалась предыдущая, и устранить их или скорректировать состояние.

Если беременность прервалась из-за гормональных нарушений, тогда необходимо устранить гормональный дисбаланс. Если замирание беременности произошло вследствие инфекций, следует пройти курс лечения как женщине, так и мужчине. Если показана терапия антибактериальными препаратами, то важно помнить, что планировать повторную беременность можно лишь через несколько месяцев после окончания приема антибиотиков.

Но если обследование не установило явных причин замирания беременности, то к стандартной подготовке к зачатию стоит добавить заботу о восстановлении генетического материала матери и отца.

Возможно, это покажется странным, но в этой ситуации в первую очередь следует обратить внимание на репродуктивную систему мужчины. Дело в том, что генетический материал мужчины – сперматозоиды – обновляется каждые 72 дня, и если в период созревания сперматозоидов мужчина подвергался воздействию вредных факторов, то сперматозоиды будут повреждены.

Особенно сильно вредят генетическому материалу свободные радикалы. Они образуются в повышенном количестве под воздействием электромагнитных излучений, курения, вдыхания грязного воздуха и автомобильных выхлопов, контактов с консервантами и пестицидами… И хотя мы не ощущаем избытка свободных радикалов, на клеточном уровне они наносят существенный ущерб нашему организму. Под воздействием свободных радикалов разрываются на фрагменты цепочки ДНК (генетического материала), которые находятся в головке сперматозоида.

Но у этого явления есть и другая сторона. Если в течение 2-3 месяцев (длительность сперматогенеза) защищать мужской организм от свободных радикалов, то количество сперматозоидов с правильными генами резко возрастает. А, значит, повышается вероятность рождения здорового ребенка.

От свободных радикалов защищают антиоксиданты. Специально для ситуаций, когда мужчине и женщине требуются антиоксиданты при подготовке к зачатию, разработан . В составе 6 мощных природных антиоксидантов, которые защищают клетки репродуктивной системы, как мужчины, так и женщины.

Да,репродуктивная система женщины тоже нуждается в защите от свободных радикалов. Хотя генетический материал женщин закладывается один раз в жизни, с течением времени яйцеклетки тоже повреждаются. Поэтому будущей маме следует принимать в период подготовки к зачатию. Кстати, разрешен и во время беременности.Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research: official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.

Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Беременность не всегда оканчивается родами. Иногда развитие эмбриона в плодном яйце останавливается, и он погибает, провоцируя выкидыш. Согласно статистическим данным чаще всего замершая беременность диагностируется на сроке 6-8 недель.

У женщины происходит либо естественный выкидыш, либо ее направляют на искусственное прерывание беременности, если регрессирующее в развитии плодное яйцо по-прежнему остается в матке.

Чаще всего будущая мать не замечает момент гибели эмбриона и может по-прежнему отмечать у себя признаки беременности: болезненность и тяжесть молочных желез, токсикоз, сонливость. Это происходит из-за того, что в крови по-прежнему присутствует гормон ХГЧ, хотя и уже в гораздо меньшем количестве.

Определение причин и рисков

Многих женщин, планирующих беременность после замершей беременности, волнует вопрос - насколько велика вероятность гибели эмбриона в следующий раз? Чтобы оценить риски нужно знать факторы, которые привели к регрессу развития плодного яйца. Специалистам необходимо исследовать абортированный материал и установить причины, по которым оно погибло:

Генетические нарушения развития плода. Ученые установили, что около 80% беременностей, замирающих на сроке до 8 недель, имеют хромосомные отклонения. Число хромосом либо изменено, либо нарушена их структура.
Гормональные нарушения. Около 20% беременностей замирает из-за избытка тестостерона, либо пролактина, или из-за недостатка прогестерона, или в результате сочетания этих факторов. Подавляющее большинство беременностей, замерших по причине гормональных нарушений, погибают из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла у матери.
Иммунные причины. Беременность может погибнуть из-за несовместимости супругов, а также из-за наличия антител в крови матери, обуславливающих либо тромбообразование в системе плацентарного кровообращения, либо возникновение воспаления в хорионе.
Инфекционные факторы. Чаще всего причиной гибели эмбриона из-за инфекций является инфицирование на ранних сроках гестации. Это провоцирует патологические измерения в системе кровообращения между матерью и плодом.
Недостаточное кровоснабжение плаценты. Является частой причиной спонтанной гибели плода во 2 и 3 триместрах. Нарушение кровотока может происходить по двум причинам: из-за аномалий в строении сосудистой системы плаценты, либо из-за образования тромбов в ней, которое бывает вызвано генетическими факторами (например, тромбофилией у матери).

Исследование абортированного материала при неразвивающейся беременности определит что послужило причиной гибели эмбриона и лечащий врач либо пропишет женщине лечение, либо продолжит исследование ее организма, чтобы понять, есть ли возможность предотвратить замершую беременность в будущем.

Если абортированный материал не был исследован, то перед планированием следующего ребенка женщине необходимо пройти ряд обследований для выяснения, была ли гибель эмбриона обусловлена спонтанным генетическим сбоем или она являлась следствием патологических процессов в организме будущей матери.

Если в первом случае никакого лечения не потребуется, то во втором врачи должны будут задуматься не только над схемой коррекции патологических нарушений у женщины, но и над тем, какую медикаментозную терапию проводить в случае новой беременности.

Генетические обследования – предполагают посещение генетика, который возьмет необходимые анализы крови и определит наличие наследственных генетических мутаций у семейной пары, которая готовится к зачатию ребенка.

Исследование гормонального фона – предполагает забор крови в определенные дни цикла для исследования концентрации гормонов в организме женщины. Эстрогены, пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон сдаются на 3 – 5 день менструального цикла. 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – с 8 по 10 день цикла. Прогестерон – на 7 день после состоявшейся овуляции.

Исследования аутоиммунных нарушений – предполагают посещение гинеколога-иммунолога, анализы для определения совместимости супругов, наличия антиспермальных антител у женщины и патологических изменений в функционировании иммунной системы. Основное исследование будет заключаться в анализе на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС), способствующего отторжению эмбриона.

Стандартные обследования при планировании: УЗИ матки и придатков, анализ на ЗППП, гинекологический осмотр, снимок турецкого седла, посещение терапевта.

Полный список необходимых анализов привести проблематично - каждый специалист, исследовав клиническую картину замершей беременности, может назначить обследования, необходимые только в конкретном случае.

Планирование после замершей беременности

Планировать ребенка можно начинать только после полного восстановления репродуктивной системы после замершей беременности. Гинеколог определит готовность организма к зачатию, опираясь на несколько факторов:

Нормализация менструального цикла;
Заживление полости матки после выскабливания;
Нормализация ;
Отсутствие ЗППП, либо наличие некоторых из них в неактивных фазах;
Полноценность лютеиновой фазы менструального цикла.

Врач может посоветовать пропить перед планированием беременности курс витаминов и фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что посещение генетика и гинеколога-иммунолога рекомендуется только после нескольких замерших беременностей, нужно понимать, что эмбрион никогда не останавливается в развитии беспричинно. Поэтому не стоит дожидаться повторения гибели ребенка и планирование следующей беременности начать только тогда, когда врачи проведут необходимые исследования.

Возможно, на время планирования и на первые недели после зачатия они пропишут медикаментозную терапию, которая поможет ребенку обойти угрозу со стороны материнского организма и позволит ему развиваться правильно и в нормальном темпе.

Сколько ждать до следующего планирования?

После потери желанной беременности женщина может длительное время находиться в подавленном состоянии и единственным ее желанием будет заглушить боль потери зачатием другого малыша. Поэтому на приеме у гинеколога неизменно возникает вопрос: когда можно беременеть после замершей беременности? Врачи советуют начинать планирование не ранее полугода после выскабливания или выкидыша.

Этот срок определен не случайно:

Обследования, которые необходимо пройти, займут много времени. Поэтому женщина вынуждена будет ждать несколько месяцев прежде, чем выяснится причина гибели эмбриона.
Матка после выскабливания плодных оболочек замершей беременности должна зажить, а эндометрий – полноценно восстановить свою структуру. Если этого не произойдет - следующая беременность тоже будет под угрозой регресса, только теперь уже из-за недостаточности функционирования эндометрия.
Организм женщины нужно насытить фолиевой кислотой, чтобы при последующей беременности уменьшить возможность аномалий развития ребенка. Для полноценного насыщения потребуется несколько месяцев.
Если причина погибшей беременности заключалась в неправильном функционировании органов эндокринной системы, то потребуется время на коррекцию концентрации гормонов в крови до пределов нормы.

Конечно, беременность после замершей беременности может наступить и через 1 – 3 месяца. Но в таком случае жизнь малыша будет подвержена постоянному риску не только повторного случая регресса в развитии, но и выкидыша по причине ослабленной после выскабливания матки.

Как забеременеть и выносить ребенка после замершей беременности?

В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.

Генетический фактор – если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова - зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно - слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.

Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство - беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.

Гормональный фактор – предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.

При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.

К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.

Аутоиммунный фактор – следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.

Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.

Инфекционный фактор – предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.

Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки.

Замершая беременность не является приговором – она сигнализирует о том, что в организме матери или отца имеются определенные проблемы, которые помешали вынашиванию эмбриона. В большинстве случаев, при должном уровне лечения, эти проблемы удается преодолеть и следующую беременность женщине удается выносить благополучно.

Не каждая беременность заканчивается родами и появлением на свет долгожданного ребёнка. Иногда возникает замершая (неразвивающаяся) беременность. По разным причинам останавливается развитие эмбриона, а затем он гибнет. Такая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем или чисткой полости матки.

Для женщин, столкнувшихся с такой ситуацией, остро стоит вопрос, когда можно планировать новую беременность после замершей беременности. Нужно ли проходить обследование и что будет, если беременность наступит сразу (в течение 2-3 месяцев) после чистки замершей беременности. На эти и другие вопросы попробуем найти ответы.

Первый вопрос, который волнует женщин, это через, сколько месяцев может наступить беременность после замершей беременности. Ответ однозначен: зачатие может наступить уже спустя один месяц. То есть после первых месячных.

Следует знать, что овуляция после замершей беременности возможна через 1 месяц. Поэтому, после чистки или выкидыша по причине замершей беременности необходимо в течение не менее 6 месяцев предохраняться.

Однако в этой ситуации стоит задать другой вопрос: когда можно начинать планировать беременность после замершей.

Почему вторая формулировка более важная? Дело в том, что после любой беременности (окончившейся или нет родами) организму необходимо время на восстановление. Тем более при развитии замершей беременности. Если новое зачатие произойдёт слишком рано, то вероятность повторения ситуации с замершей беременность.ю очень высока. Поэтому следует обдуманно подходить ко времени планирования следующей беременности после замершей.

Планирование

Когда можно планировать беременность после ЗБ? На этот вопрос сложно ответить, так как всё зависит от индивидуальных показателей организма каждой женщины и от причины, спровоцировавшей замершую беременность. Существует усреднённый показатель: планирование беременности после замершей должно произойти не ранее чем через 6 месяцев. В идеале, новое зачатие стоит планировать через год после замершей беременности.

Почему так долго? Во-первых, дело в том, что причин, способных вызвать замершую беременность, множество. Это и инфекционный фактор, генетическая предрасположенность, гормональная патология, неправильное (аномальное) строение сперматозоидов.

Чтобы выяснить причину необходимо провести множество обследований и анализов, как женщины, так и её супруга. А это занимает достаточно большой промежуток времени. По результатам обследования будет назначен необходимый комплекс лечебных мероприятий, а это тоже время.

Во-вторых, гормональный фон женщины после замершей беременности восстанавливается длительное время. Для организма сама ситуация является сильным стрессом и ему необходимо время для восстановления полноценной работы. Да и психологически женщине нужно восстановиться.

Если отказаться от обследования и периода восстановления, и вновь забеременеть через 1-3 месяца, то вероятность повторения замершей беременности очень высока. А неоднократное повторение ситуации с неразвивающейся беременностью грозит развитием бесплодия.

Обследование

Не могу забеременеть после замершей беременности (ЗБ) — частая жалоба пациенток. Поиск причин развития ЗБ начинается с исследования полученных материалов после чистки матки. Абортированный материал отправляют на гистологию. В дальнейшем назначают спектр обследования, которое необходимо пройти обоим супругам.

Консультация генетика. Нередко причиной ЗБ становятся генетические или хромосомные патологии. Специалист проведёт ряд анализов (забор крови), посредством которых и будут выявлены гены – мутанты у супругов.

Консультация эндокринолога (для женщин). Высокий уровень андрогенов, нарушения и патологии со стороны щитовидной железы и нестабильный уровень прогестерона, основного гормона беременности, часто являются виновниками ЗБ. Поэтому консультация и обследования у эндокринолога строго обязательны. Забор крови на анализы происходит в строго определённые дни:

3-5 день цикла: пролактин, эстрогены, тестостерон, ФСГ, ЛГ;
8-10 день: ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, SHBG;
Через 7 дней после овуляции — прогестерон.

Гинекологическое обследование для женщин. Проводят полное гинекологическое обследование, которое включает в себя:

Гинекологический осмотр.
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
оценка состояния эндометрия, в разные фазы цикла;
оценка кровоснабжения репродуктивных органов (рекомендуют УЗИ с Доплером).
По необходимости назначают компьютерную томографию (КТ).
Обследование на наличие ТОРЧ – инфекций:
Т – токсоплазмоз;
О – другие инфекции (сифилис, ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит в и С);
R – краснуха
С – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
Н – вирус герпеса.

Перечисленные инфекции способны поражать плод внутриутробно, вызывая различные пороки развития и провоцируя ЗБ. Поэтому важно ещё на этапе планирования провести анализ на наличие ТОРЧ – инфекций.

Как планировать беременность после замершей беременности? Обязательно нужно обследоваться и партнеру. Первым делом рекомендуют провести спермограмму. Анализ может назначить андролог или уролог.

Нередко причиной неразвивающейся беременности становится аномалия в развитии сперматозоидов. Такая патология называется тератозооспермия. Она характеризуется нарушением в строении сперматозоида (короткий хвостик, изменённая форма головки, отсутствие хромосомы и др.). Оплодотворение аномальными сперматозоидами происходит, но из-за нарушения строения мужских половых клеток, развитие эмбриона останавливается.

Выявление аутоиммунных патологий. Необходимо обоим супругам. Данное обследование проводит гинеколог-иммунолог. Если такого специалиста нет, то необходимо посетить иммунолога. Специалист проводит анализ на совместимость партнёров, на наличие антител и иммунных патологий.

Основной упор при такого рода обследованиях делается на выявление антифосфолипидного синдрома. При этом синдроме в организме матери вырабатываются антитела к фосфолипидам, основным строительным клеткам. Во время развития беременности антитела матери воспринимают эмбрион как угрозу и усиленно атакуют его. В результате плод гибнет.

Перечисленный список обследования это только основное, что требуется провести. В каждом конкретном случае список обследований и анализов может расширяться и увеличиваться.

Как после замершей беременности родить здорового ребенка? Подготовка к новой беременности (планирование) должна начинаться только после полного восстановления организма матери. А это иногда занимает от 2 до 4 месяцев и более.

Первая и самая веская причина не торопиться с новой беременностью — это дождаться полноценного восстановления эндометрия, особенно важно ожидание после выскабливания полости матки. Почему? Всё очень просто, восстановленный слизистый слой матки (эндометрий) способен принять и удержать оплодотворённую яйцеклетку, обеспечивая нужное питание и кровоснабжение.

Если же толщина слоя будет недостаточной, либо не полностью восстановленной, то о правильном развитии беременности не может быть и речи. Такое зачатие окончится весьма плачевно, вероятность повторения ЗБ или самопроизвольного выкидыша очень велика. Поэтому не стоит торопиться планировать новую беременность после чистки замершей беременности.

Оценить степень восстановления эндометрия способны только специалист УЗИ и гинеколог, на основании заключения ультразвукового исследования.

За это время можно успеть пройти весь спектр обследования и лечения, которые назначит специалист. Важно не отказываться от выяснения причины, вызвавшей ЗБ, так как в противном случае при наступлении новой беременности нет гарантий вынашивания и рождения ребёнка.

В зависимости от причины, вызвавшей ЗБ, будет строиться и подготовка к новой беременности.

При развитии генетической патологии эмбриона с вероятностью повторного нарушения (результат гистологии) необходимо решать вопрос об ЭКО. В этом случае перед подсадкой оплодотворённой яйцеклетки будут проведены манипуляции, позволяющие устранить генетические проблемы. Если же мутация произошла спонтанно, под воздействием каких-либо факторов, то беременность может наступить и естественным путём (половой акт).

При наличии инфекционных патологий планирование можно начинать только после полного излечения. При наличии гормональных патологий во время подготовки и самой беременности будет проходить постоянный контроль гормонального фона и именно того гормона, который и послужил причиной ЗБ. Кратность обследования назначит специалист.

При наличии аутоиммунных патологий планирование и ведение беременности будет контролировать и иммунолог. Если будет необходимость (и возможность), специалист назначит лечение, целью которого станет сохранение плода от материнских антител.

На этапе планирования новой беременности необходимо полностью пересмотреть собственный образ жизни. Избавиться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Важным фактором станет рациональное питание, полноценный отдых, крепкий сон (не менее 7-8 часов в сутки).

Важно устранить все вредные факторы, способные навредить организму матери. При работе на вредном производстве или контакте с химическими веществами необходимо перевестись на другое место, где есть возможность избежать вредностей. Режим труда должен быть щадящим, не связанным с поднятием тяжестей, частыми стрессами и иными предрасполагающими факторами.

При возникновении простудных заболеваний, гриппа или ОРВИ важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. При посещении врача обязательно упомянуть о ЗБ и подготовке к новой беременности.

Гинеколог может назначить витамин Е и фолиевую кислоту, а также различные витаминные комплексы. Принимать такие препараты нужно начинать за 1-2 месяца до предполагаемого зачатия.

Часто женщины спрашивают, как быстро забеременеть после замершей беременности. Помните, что непосредственное разрешение на новую беременность должен дать наблюдающий специалист! Он же и назначит, необходимый комплекс поддерживающей терапии или спектр обследований во время вынашивания.

По отзывам женщин, вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка после предыдущей ЗБ, способствовало соблюдение всех перечисленных рекомендаций. Чаще всего зачатие наступало через 8-12 месяцев.

Вопросы

Беременность наступила сразу (через 1-3 месяца) после замершей?

В этом случае необходимо сразу обратиться к гинекологу, который будет проводить постоянный мониторинг развития плода. В том случае, если после ЗБ была проведена чистка матки, а затем сразу произошло зачатие, то вероятность неблагоприятного исхода очень высока.

Против вынашивания беременности могут сыграть и не полностью восстановившийся эндометрий, и не устранённые причины предыдущей патологии. Однако не исключено, что повторная беременность окончится рождением здорового малыша. Но всё же рисковать не стоит, а лучше дать организму время на восстановление (6 месяцев и более), а только потом планировать беременность.

Две замершие беременности, есть ли шанс выносить и родить здорового ребёнка?

Даже при наличии двух ЗБ шанс родить здорового ребёнка равняется примерно 75-80%. То есть шансов столько же, сколько и у всех остальных женщин. Однако необходимо выяснить причину, по которой произошла патология. Для этого не нужно торопиться с новым зачатием, а пройти обследование и необходимое лечение. В противном случае многократные неразвивающиеся беременности могут стать шагом к бесплодию.

Не могу забеременеть после ЗБ.

На этот вопрос сложно ответить, не имея данных о пациентке. Ведь каждый конкретный случай требует более внимательного рассмотрения. Возможно, женщина не прошла обследования и до сих пор не выяснена причина, спровоцировавшая ЗБ.

Например, гормональный фон не стабилен, развилась патология со стороны эндометрия, не установился регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция. Причин, по которым не наступает новое зачатие после замершей, множество. А для выяснения необходимо пройти полноценное обследование, которое и покажет, какую помощь нужно оказать женщине, чтобы появилась возможность зачать.

Наличие 2-3 замерших беременностей не становятся приговором женщине. Примерно 85%, а по некоторым данным и 90%, женщин, переживших ЗБ, становятся матерями. Важно восстановиться не только физически, пройдя многочисленные обследования и лечение, но и психологически, что иногда более важно. В этом поможет не только психолог, но и общение с женщинами, столкнувшимися с ЗБ.

В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение развития плода вплоть до 28 недели беременности. Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков - выскабливание матки и длительный период восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом - каким образом можно забеременеть после замершей беременности?

Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за анатомических проблем репродуктивной системы женщины. Например, при . Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.

Когда планировать беременность

Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но подходить к вопросу зачатия нужно ответственно. В первую очередь не следует бояться повторить попытку - ведь многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей. Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.

Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако, на процесс и это никак не влияет. Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и в результате полового акта без может вновь получиться зачатие.

Но как бы быстро ни хотелось забеременеть после замершей беременности, торопиться не следует. После неудачи в течение полугода нужно обязательно пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.

Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности

Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания замершей беременности - вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние. Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное время, которое понадобилось организму для восстановления - трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры. Если пациентка здорова, скорее всего, причину нужно искать в . Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?

В течение периода восстановления необходимо пройти комплексное обследование. Это важно для выявления возможных причин замирания плода, чтобы исключить их в следующий раз. Если обнаружена проблема на генетическом уровне, обследование проходят оба партнера. Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на то, что можно забеременеть в первом же .

Все виды лечения назначаются строго специалистом, выполнять его рекомендации нужно неукоснительно. Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции и гормональный статус. Ее партнер посещает уролога. Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и сдать иммунограмму - анализ на .

Кроме того, внимание уделяется состоянию здоровья. Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних физических нагрузок - все это является важным.

- вопрос, волнующий каждую женщину, столкнувшуюся с этой неудачей. Если пациентка здорова, и после выскабливания прошло не менее 6 месяцев, гинеколог может порекомендовать определенные циклы, и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку для зачатия - препараты прогестерона или .

Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан. Чем больше был срок гестации, на котором погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление. Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными. Спешить не нужно.

Как выносить беременность

После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к новым попыткам зачатия, не стоит терять времени - забеременеть можно в ближайшем цикле. Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.

Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию. Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.

Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу. Например, резкое прекращение признаков может свидетельствовать о том, что беременность вновь замерла.

Бесплодие после замершей беременности

Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь. Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а именно - воспалительным процессом в полости матки - .

Во время гинекологической чистки патогенная микрофлора может попасть в матку. Подобное происходит и во время абортов. 20% выскабливаний и абортов заканчиваются эндометритом. Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.

Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим . Попытки забеременеть получаться успешными, если исключить эти заболевания.

Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Шансы забеременеть после замершей беременности, даже если она была не одна, есть. Главное, найти и устранить причину данной патологии, выяснить, почему произошла неудача. Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных нарушений в организме, вредных привычек и будущей мамы и плода.

Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное - ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью. Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.

На самом деле, забеременеть можно и через месяц после замершей беременности, то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать? Подготовка обязательна и она займет не один месяц. Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей - в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.

Полезное видео о замершей беременности и планировании

Мне нравится!