Плоские ногти на ногах у ребенка причина. Лечение грибковой инфекции у детей. Отличия здорового ногтя от больного

Койлонихия у детей до 10 лет считается нормой. Родителям новорожденных малышей, дошкольников не стоит сильно беспокоиться по этому поводу, если вогнутые ногти у ребенка не изменили цвет, не стали слоиться или покрываться пятнами. Как определить, что нужно обратиться к врачу и заняться лечением, почему появляется вогнутость, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Особенности строения ногтей

Груднички рождаются с тоненькими, прозрачными ногтевыми пластинами на пальчиках. Иногда они настолько длинные, что стричь их приходится уже в роддоме, чтобы младенец не поранил себя. Кератиновые пластины у новорожденных совсем не похожи на ногти взрослых людей. Нормальный вид они приобретут спустя некоторое время.

По внешнему виду ногтей у младенца можно определить недостаток витаминов, особенности внутриутробного развития. В норме младенческие ногти на руках и ногах имеют розовый оттенок, ровную поверхность, не слоятся.

Кератиновая пластина изменяется постепенно. Полностью формируется и грубеет на руках к 4 годам, на ногах — к 10. Такой разбег по времени развития ногтей объясняется слабостью пластинок на ногах, частыми травмами, ношением обуви и особенностями ухода.

Ногти на ногах до 10 лет могут быть вогнутыми, расти выпукло и неправильно - все эти внешние дефекты в детском возрасте считаются нормой. Чаще всего страдают мизинец и большой палец, как самые слабые элементы стопы. Именно эти пальчики нуждаются в тщательном уходе и внимании больше всего.

Лечить койлонихию у ребенка не нужно. Если же дефект не исчезает в подростковом и взрослом периоде, то речь идет об аутоиммунных патологиях, приводящих к повреждению тканей, развитию воспаления. В этом случае нужно проводить дополнительную диагностику, воспринимая изогнутый ноготок как признак и симптом более серьезной болезни.

Основные причины

Ногти на ногах выгибаются из-за следующих внутренних сбоев в работе организма и внешних факторов:

• Дефицит кальция, железа, минералов, других витаминов.
• Несбалансированная диета. Особенно часто этот фактор проявляется у диатезных и аллергичным малышей. Родителям приходится исключать из меню массу полезных в общем смысле продуктов, из-за негативных реакций на них у конкретного ребенка.

• Нарушения кровообращения, обмена. Ткани испытывают дефицит в питательных веществах.

• Неправильно подобранная, тесная обувь. Пальчики оказываются сжаты, стопы потеют, ткани эпидермиса и кератиновой пластины деформируются.

• Травмы. Подвижные игры, удары ножкой по мячу выгибают ноготок, провоцируют его ослабление и расслоение.

• Неправильный маникюр и педикюр. Младенец требует особого ухода. Мамам следует узнать , чтобы не повредить пластину, не нарушить направление ее роста, избежать и выгибания. Ноготки на ногах стригутся по прямой линии, на руках - в виде улыбки.

• Грибок. можно в бассейне, при носке чужой обуви или носков, через растения и почву. У детей грибок вызывает потливость ног и несоблюдение правил гигиены. То есть мамы забывают помыть детишкам ноги после прогулки, перед ночным сном, заставляют надевать теплые тапки, ботиночки в жаркую погоду.

• Анатомическая особенность. Если у родственников ребенка есть такая же проблема без наличия других заболеваний, когда вогнутость становится тревожным симптомом, то речь идет о наследовании необычной формы ноготков. Лечить и диагностировать этот фактор не нужно.

Методы лечения

Терапией и диагностикой причин вогнутости детских ноготков занимаются дерматолог и терапевт. Обращаться за медицинской помощью при таких симптомах нужно после достижения ребенком 10 лет. Если ногти выгнулись раньше, в годик — два, и пластина покрылась пятнами, кутикула воспалена, под ногтем есть гной, то ждать, конечно, взросления малыша не нужно. Причина дефектов кроется в инфекции, других патологиях.

Лечение начинается с обследования. Врач обязан исключить грибковую природу дефекта пластины, проверить наличие аутоиммунных отклонений. После получения результатов анализа крови, соскобов, иммунограммы назначается соответствующее медикаментозное лечение или поддерживающая терапия.

Лечение лекарственными препаратами

Назначается только доктором, самостоятельно лечить грибок, нарушения защитных функций и другие патологии нельзя.

1. Для насыщения организма микроэлементами, минералами в достаточной степени потребуется пропить витаминные комплексы. Длительность лечения - минимуму месяц.
2. Противогрибковые медикаменты. Мази, таблетки, в крайних случаях антибиотики. Для малышей от 2-х лет разрешен Экзодерил (крем), Тербизил, Микозан. В аптеках продаются специальные противогрибковые лаки, их тоже можно использовать с раннего возраста.

Дополнительные способы лечения

Для исправления сложившейся ситуации с ногтями родителям нужно постараться исправить недочеты в уходе, жизнеобеспечении малыша. Проанализируйте возможные причины вогнутых ногтей у маленького ребенка. Если нашли что-то похожее на ваш случай, примите следующие меры:

• Купите ботиночки на размер больше или свободного пошива. Обратите внимание на материал для сандалий, кроссовок. Для лета покупайте обувь из дышащей ткани, с открытыми носками и пальцами. Не надевайте 3 пары носочков под сапожки или валенки. Это стесняет движение стопы, травмирует ногти и провоцирует потение.
• Подкорректируйте детское меню. Добавьте в рацион фрукты (особенно киви, яблоко, бананы, в них много железа), молочные продукты. Готовьте блюда из рыбы 2-3 раза в неделю, из хорошего мяса ежедневно.
• Не мойте руки и ноги ребенка часто мылом, гелями для душа. Косметические средства сушат кожу, ногтевую пластину. Обходитесь чистой водой или покупайте специальные детские средства для ванны.
• Смазывайте ногти кремами, маслами. Купите жидкий витамин Е, детский крем, абрикосовое масло. Несколько раз в день пользуйтесь любым средством, смазывая пальчики рук и ног.
• Соблюдайте гигиенические нормы. Приучите малыша мыть ножки после прогулки, несколько раз в день в жаркую погоду, перед сном. Не носите теплые шерстяные носочки, если ноги излишне потеют.
• Делайте травяные ванночки. Календула, ромашка укрепляют ногтевое ложе, кератиновый слой. Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, по 15-20 минут.
• Укрепляйте ногти солью. Морскую соль нужно добавлять в воду при купании, или в емкость для ножных ванн. На 10 литров жидкости - 3 ст.л.соли морской или обыкновенной + 3 капли йода.
• Вовремя делайте педикюр. Если ноготки отрастают слишком длинными, то им приходится закручиваться, ломаться при трении об обувь. Отстригайте их регулярно, если заметили, что пластина вышла за края кутикулы на 2-3 мм.
• Поменяйте инструменты для педикюра. Купите специальные ножницы и щипцы, продезинфицируйте их перед первым использованием.
• Удаляйте вросший ноготь своевременно. В запущенных случаях потребуется хирургическая помощь. Впоследствии родителям нужно следить за травмированным пальчиком, научиться правильно делать педикюр, чтобы ноготки не врастали.

Волосы, ногти, кожа - зеркало организма. По их состоянию можно многое сказать о здоровье взрослого и ребенка. Обращайте внимание на подсказки тела, не пропускайте тревожные сигналы. Это поможет вовремя диагностировать патологию, вылечить заболевания. Ложная тревога в этом случае не будет лишней.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

По рукам человека можно рассказать многое.

Ногти могут рассказать о здоровье человека, его заболеваниях и проблемах.

Ногтевые пластины являются защитой мягких тканей пальцев, также они могут сообщить о всевозможных нарушениях в работе внутренних органов и систем.

Своевременно обратив внимание на изменение ногтя можно предупредить многие заболевания и вовремя их устранить.

Введение в деформацию ногтей на руках

ушиб ногтя(гематома) Анемия ногтей

Ногтевые пластины человека являются своеобразным индикатором его здоровья, поэтому нельзя забывать об их уходе и гигиене.

Деформация ногтей говорит о многом - заболеваниях внутренних органов, нарушениях в работе основных систем организма.

Выделяют несколько основных причин деформации, помимо заболеваний: механические травмы; анемия;

химиотерапия; избыточный прием антибиотиков;

бактериальные инфекции и грибок ногтей; псориаз; наследственная предрасположенность.

Химиотеррапия Кандидоз, после приема антибиотиков

По форме деформации можно установить и причины проблемы.

Виды деформации ногтевой пластины

Псориаз

Деформация ногтя может выглядеть по-разному и по ее виду можно установить причины возникновения.

Если на ногте появились волнообразные борозды, то это может говорить о неправильном питании, жесткой диете. Такие ногти могут свидетельствовать и о психологических расстройствах, частых стрессах. «Волны» на ногтях могут быть и наследственной особенностью человека.

Если на ногте появились маленькие ямки, то это говорит прежде всего о недостатке кальция в организме. Стоит пересмотреть рацион, добавить здоровую пищу, употреблять больше свежих овощей, фруктов, молочных продуктов.

Полосы, идущие поперек ногтя, говорят о недостаточном питании, сильно ужесточенной диете. Такой внешний вид ногтя может свидетельствовать о трофических расстройствах.

Если в организме человека недостаточно витаминов и кальция, ногти могут крошиться и расслаиваться. Анемия, расстройства в работе щитовидной железы приведут к таким же результатам.

Ногти могут деформироваться и вследствие механических травм и повреждений.

При травме ногтевой пластины может нарушиться нормальный рост и формирование ногтя, уменьшается толщина, появляется искривление.

Частой причиной деформации ногтей на руках является . Заразиться этим заболеванием можно где угодно - в общественных местах, пляжах, душе, маникюрном или косметологическом салоне.

Грибок передается и от зараженного человека к здоровому, поэтому будьте внимательны!

Аллергия от химикатов

Изменение структуры ногтя может быть вызвано и при продолжительном и постоянном воздействии химикатов и вредных веществ.

Подвержены подобной деформации люди определенных профессий - парикмахеры, посудомойки, уборщицы.

Очень распространена аллергия в последнее время на гель-лаки, так как этот вид маникюра стал распространен в последнее время.

Деформация ногтя может быть и врожденной, но такие случаи бывают редко. Подобная проблема связана с пороками эктодермы, с которой при внутриутробном развитии начинает формироваться ногтевое ложе и пластинки.

Патология формы ногтя на руках

Та или иная деформация ногтя не может на 100% говорить о наличии заболевания, но на нее стоит обратить внимание и обязательно обратиться к врачу для прохождения полного обследования.

Изменение ногтевой пластины могут говорить о следующих патологиях:

Пластина имеет форму выпуклого шара.

Такая деформация характера для легочной остеоартропатии, туберкулеза, рака легких, порока сердца, эндокардита, цирроза печени.

В редких случаях такие ногти могут быть врожденной особенностью человека и никаким образом не связаны с заболеваниями.

Деформация в виде птичьего когтя - ногтевые пластины утолщаются и искривляются. Ногти могут принять форму спирали, цвет изменяется от желтого до коричневого.

Такая патология может развиться после ударов и травм, ожогов, обморожения.

Встречается в пожилом возрасте и после генерализованного кандидоза.

койлонихия

Койлонихия - ноготь приобретает ложкообразную форму, поверхность вогнутая, структура и толщина остается неизменной.

Такая патология возникает при длительном воздействии кислот и щелочей на ногтевую пластину, в результате травм и повреждений.

Койлонихия может быть вызвана анемией, брючным тифом, болезнью Аддисона.

поперечные борозды

Платонихия - ногтевая пластина плоская.

Подобная патология чаще является врожденной, но в редких случаях может возникнуть в результате воздействия профессиональных факторов (химических веществ).

Поперечные борозды - появляются после перенесенных заболеваний - гриппа, желтухи, анорексии.

Подобный «рисунок» на ногтях может говорить о неправильном и несбалансированном питании, недостатке витаминов и полезных веществ.

лейконихия

Точечная деформация - появляется при экземе, псориазе, туберкулезе легких.

Лейконихия - появление белых пятен.

Может говорить о недостаточном питании, а также о заболеваниях почек.

Витамины и изменения ногтевой пластины

здоровое питание

Деформация ногтей может произойти и по банальной причине нехватки витаминов. Правильную структуру ногтям гарантирует наличие железа в организме в достаточных количествах. Нехватка может спровоцировать появление деформации.

Железо в достаточных количествах содержится в таких продуктах питания:

• мясо и птица;
• печень;
• рыба (тунец);
• бобовые;
• капуста и кабачки;
• фрукты.

Помните о том, что питание должно быть сбалансированным, железо усваивается лучше с продуктами, которые содержат витамин С и фтор.

Нехватка серы в организме тоже может привести к проблеме с ногтями. Употребляйте в пищу капусту, лук, чеснок, каши. При необходимости можно приобрести в аптеке витаминные комплексы, которые помогут обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Диагностика деформации ваших ногтей

При появлении первых признаков деформации ногтей необходимо обратиться к специалистам и пройти обследование. Изначально следует установить причины проблемы и устранять их. Обратитесь к дерматологу или профессионалу узкого профиля (подологу, микологу). Врач визуально оценивает состояние ногтей, при необходимости может быть назначена микроскопия, спектральный анализ. Не исключено, что пациенту будет необходима консультация других специалистов - хирурга, кардиолога или других.

Лечение ногтей проходит в индивидуальном порядке, в зависимости от заболевания назначаются медикаменты или лечебные процедуры. Лечение ногтей не проходит быстро. Устраняются причины проблемы, нужно дождаться когда вырастет новая и здоровая пластина. Намного проще предупредить деформацию, чем после заниматься сложным и продолжительным лечением.

Профилактика ногтей рук

Здоровые и красивые ногти выглядят привлекательно. Чтобы ногтевая пластина росла ровной и здоровой, необходимо тщательно пересмотреть рацион питания. Отдавайте предпочтение здоровой пище, фруктам и свежим овощам. Не стоит увлекаться диетами и сильно жестко ограничивать себя в питании, такой подход вредит вашему здоровью и красоте.

За ногтями нужно ухаживать правильно. Если есть возможность, процедуру маникюра следует доверять профессионалам. В салонах вы можете воспользоваться такими услугами, как парафинотерапия, массаж, аппаратный маникюр.

Дома можно делать ванночки для ногтей с отварами трав, морской солью или другими полезными компонентами. Принимайте минерально-витаминные комплексы, во время лечения ногтей следует отказаться от декоративных лаков, наращивания и полировки ногтей.

Если вы работаете на вредном производстве, постоянно контактируете с вредными химическими веществами и препаратами, не забывайте пользоваться защитными перчатками.

Лечение в домашних условиях

Самолечением заниматься ни в коем случае не рекомендуется! Помните о том, что деформация ногтей может быть всего лишь симптомом опасного заболевания, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Если деформация ногтей связана именно с эстетическими проблемами, то в этом случае в домашних условиях можно помочь. Делайте , в воду можно добавить морскую соль, соду, эфирные масла, травы. Такие процедуры улучшают кровообращение, обеспечивают хороший рост ногтей. Можно использовать специальные лечебные лаки.

Во время лечения не стоит увлекаться декоративными лаками для ногтей, они не скрывают, а только подчеркивают недостатки. Также женщины должны помнить о том, что наращивание ногтей также приводит к деформации пластины и последующим проблемам. Не стоит увлекаться и полировкой ногтей, многие думают что подобная процедура поможет быстрее выровнять деформированный ноготь. Полировать можно, но не чаще одного раза в месяц.

Советы профессиональных мастеров при деформации ногтей

Для помощи в лечении и более быстрого избавления от проблемы, профессионалы дают несколько рекомендаций по :

• делайте регулярные солевые и парафиновые ванночки;
• смазывайте ногти лимонным соком;
• принимайте препараты с кальцием;
• не забывайте использовать специальные кремы и бальзамы для рук;
• с осторожностью относитесь к домашнему маникюру, избегайте слишком острых инструментов, они могут повредить пластину.

Ногти - это отражение нашего здоровья. Не стоит заниматься самолечением и предпринимать какие-либо меры до того, как не найдена истинная причина проблемы. Не забывайте о том, что любое самолечение, даже, казалось бы, абсолютно безвредное, может не только не принести желаемых положительных результатов, но и нанесет вред вашим ногтям и здоровью организма в целом.

Дистрофия ногтей – это патологический процесс, характерными проявлениями которого являются видоизменение формы и структуры пластин или околоногтевых валиков. Болезнь имеет негрибковое происхождение, диагностируется в среднем у 3-4 % населения. Развитию дистрофии на ногтях могут способствовать разнообразные инфекции, нарушение работы ЖКТ, болезни кровеносной системы и сердца.

Основные причины появления болезни у взрослых

Дистрофия ногтевой пластины – проблема, которая может коснуться каждого человека. Больше всех подвергаются ее влиянию жители городов. Образование белых пятен, хрупкость ногтей, их расслоение – это симптомы дистрофии, которая обладает большим количеством первопричин и разновидностей. Локализация недуга может наблюдаться на руках и ногах. К самым распространенным причинам дистрофии ногтей у взрослых относят:

• плохой экологический фон, проявляющийся в загазованности воздуха, низком качестве питьевой воды;
• авитаминоз – нехватку витаминов по причине неправильного питания;
• травмы на пальцах рук, ног;
• экзему или псориаз;
• заболевания грибковой природы, поражающие роговую ткань ногтей;
• слабый иммунитет, возникающий на фоне постоянных стрессов, неполноценного отдыха, продолжительных инфекционных болезней;
• расстройства эндокринной системы;
• сердечно-сосудистые патологии, приводящие к нарушению кровообращения и, как результат, ослабевающие ногтевую пластину.

Почему развивается дистрофия ногтей у детей

Причины возникновения такого поражения ногтей у взрослых и детей практически одинаковые. Нередко такое состояние обусловлено низким иммунитетом, частыми химическими, травматическими влияниями на ногти. Появление продольных и поперченных бороздок на ногтях может указывать на врожденную патологию, заболевания кожи. Выделяют следующие причины формирования этой болезни у детей:

• неправильный уход;
• травмы;
• неполноценное питание;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• хронические болезни внутренних органов;
• псориаз, дерматит и экзема способствуют образованию вторичной формы дистрофии.

Самые частые виды дистрофии ногтевой пластины

Данная патология может быть представлена в различных формах, каждая из которых обладает своими характерными признаками, а также требует определенного лечения. Распознать вид дистрофии ногтей сможет только опытный специалист. На основании этого он назначит эффективную терапию. Есть несколько разновидностей патологии:

• срединная каналообразная;
• борозда Бо;
• гапалохиния;
• онихорексис.

Срединная каналообразная дистрофия

Для этой разновидности дистрофии свойственно наличие на ногтях волнообразной поверхности, поперечного дугообразного углубления, имеющего вид канавки или борозды, ширина которой до 4 мм. Пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. Возле валиков могут образовываться мелкие эрозии, шелушение, расчесы. Такая дистрофия диагностируется у людей, испытывающих постоянные нервные и психические расстройства. Терапевтические мероприятия включают психологические беседы, использование седативных медикаментов растительного происхождения, транквилизаторов.

Борозды Бо

Этот вид дистрофии распространен больше других. При таком заболевании на ногте образуется поперечная борозда. Она пересекает поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика к другому. Для борозды Бо свойственно наличие немного возвышающегося гребешка по одному краю. Частые причины такой патологии – воспалительный процесс, травма валика ногтя или повреждение кожи во время маникюра. Поврежденный участок может быть разделен на две половины. В итоге теряется контакт между свободной частью ногтевого ложа и пластины, но рост ногтя продолжается.

Гапалонихия

Для данного типа дистрофии характерны такие проявления, как размягчение ногтевой пластины, тонкость, слоистость и ломкость. Основные причины образования гапалонихии – патологические процессы во внутренних органах. Лечение такой болезни направлено, в первую очередь, на купирование причины, а затем уже на устранение возникших внешних признаков.

Онихорексис

Патологический процесс под названием «онихорексис» занимает второе место в рейтинге самых частных заболеваний ногтевой пластины. Для него характерно образование трещины в продольном от свободного края направлении. Результатом такого процесса становится расслоение ногтя, его ломкость. Помимо этого под ногтем скапливается воздух. Он и служит частой причиной образования онихорексиса. К основным факторам развития такой патологии относят:

• экзему;
• лишай;
• варикоз;
• эндокринные нарушения;
• авитаминоз;
• желчнокаменную болезнь;
• грибковые заболевания.

Как лечить дистрофию ногтя в домашних условиях

Лечение дистрофии ногтей на руках и ногах должно быть согласовано с врачом. Он обязан принять во внимание все особенности организма пациента. Терапия такого заболевание всегда имеет комплексный подход и направлена на определение причины патологии и ее купирование, регенерацию трофики ногтя и тканей около него. Она включает в себя применение мазей, препаратов, народных рецептов или хирургическое вмешательство.

Лечение медицинскими препаратами

Терапия дистрофичных изменений ногтевых пластин при помощи лекарственных препаратов предполагает использование медикаментов двух групп: успокоительных лекарств и средств, блокирующих симпатическую нервную систему. Только она отправляет импульсы к потовым железам. Потоотделение играет главную роль в терморегуляции организма. При частом потении происходит местное разбухание кожных покровов, например, около пальцев. Результатом этого процесса может стать дистрофия ногтевой пластины.

Терапия такой патологии должна проходить непосредственно под руководством врача, ведь многие из имеющихся препаратов обладают противопоказаниями и побочными эффектами. Устранить все проявления дистрофии помогут следующие медикаменты:

• Валериана, пустырник могут быть назначены в виде лекарства, травяных сборов или гомеопатических препаратов.
• При начальном развитии недуга используют антиперспиранты (лекарственные препараты, активно применяемые для терапии состояний, связанных с тревожным самочувствием, плохим настроением, апатией, эмоциональным перенапряжением, тоской). Их действие направлено на сужение канальцев, по которым пот проникает на кожу. Результатом такого лечения ногтей на руках и ногах служит нормализация потоотделения.
• Препараты ангиопротекторного (защищающего сосуды) действия. Они способствуют улучшению микроциркуляции в тканях кистей рук, стопы ноги. Эффективными препаратами такого действия являются Детралекс, Эндотелон.

• Минерально-витаминные комплексы для повышения содержания в организме витаминов В, А, Е, серы, селена, кальция.

Народные средства

Лечение ногтевой дистрофии может включать в себя народные методы. Они используются преимущественно в качестве дополнительной терапии. Благодаря местному использованию средств народной медицины можно за короткий срок восстановить поврежденные ногти, нормализовать питание околоногтевых тканей. Лечение дистрофии ногтевых пластин народными средствами включает следующие рецепты:

1. Йод. Обрабатывать ногти 5-% настойкой йода 2 раза в течение дня. Продолжительность терапии – 10 дней, потом перерыв на 2 дня, а после снова повторить курс.
2. Прополис. Использовать 20% настойку для компрессов на ночь. Во время прикладывания нужно избегать попадания средства на кожу, иначе это спровоцирует ожог. Количество процедур – 2-3.
3. Ванночки. Оказывают хороший эффект при деформации ногтей. Для приготовления ванночек используют морскую соль. Столовую ложку вещества разводят в стакане теплой воды, а после выливают в емкость и опускают в раствор руки на 10-15 минут. После процедуры их необходимо вытереть мягким полотенцем и втереть в кожу натуральный воск.

Фото дистрофии ногтей на руках и ногах

Дистрофия ногтевой пластины на фото ниже – патология, которая не только нарушает рост, форму ногтей, но и портит их внешний вид. Только использование комплексных диагностических и терапевтических мероприятий поможет вернуть былую красоту ногтей. Но бывают случаи, когда единственным способом устранения патологии служит операция. Лучше представить формы этого заболевания помогут следующие фото.

Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни. Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Половину всех случаев заболеваний составляет . На разных этапах развития этого заболевания изменения ногтей выражены в той или иной форме и часто имеют большую схожесть с целым рядом других заболеваний. Часто поражаются ногти при красном плоском лишае, псориазе и экземе.

Болезни ногтей при некоторых общих заболеваниях

Грибковое поражение (онихомикозы)

При онихомикозах меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем ногти деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Рис. 1. На фото онихомикоз.

Красный плоский лишай

Истончение ногтевых пластин, изменение их цвета, расслаивание у свободного края, отделение от ногтевого ложе и поражение ногтевых валиков — основные признаки красного плоского лишая. Ногти уменьшаются в размерах. Часто на их поверхности появляются трещины и ребристость. Причины красного плоского лишая до сих пор не установлены. На развитие патологического процесса влияет множество факторов.

Рис. 2. На фото красный плоский лишай.

Псориаз

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено .

Основные проявления псориатического поражения при первичном псориазе: точечные углубления и истыканность, отделение от ногтевого ложе, появление дымчатых линий, нарастающая сухость ногтей, их ломкость, развитие подногтевого кератоза.
При вторичной форме заболевания ногтевые пластины меняют форму, на их поверхности появляются чешуйки, глубокие борозды, меняется цвет, часто отмечается расслаивание и шелушение.

Рис. 3. На фото ногти при псориазе.

Экзема

Экзема, как и красный плоский лишай, и псориаз, является мультифакторным заболеванием. Ногтевая пластина при заболевании меняет свою форму и расслаивается. Ее поверхность тусклая и шероховатая, исчерчена поперечными бороздами. Степень поражения ногтевого матрикса влияет на толщину самого ногтя. Частые воспаления приводят к тому, что ногтевая кожица исчезает, появляются трещины и раны.

Статьи раздела "Грибковые заболевания (микозы)" Самое популярное

Нормальные здоровые ногти - это плотные кератиновые пластинки розового цвета, лежащие на ложе. Они предназначены для защиты фаланг от повреждений различного вида. Такой вид у детей они приобретают постепенно.

Когда младенец рождается, то ногтевые пластинки на его руках и ногах указывают на то, как плод развивался в утробе матери. У малыша, выношенного без патологий, ногти на ногах слегка не доходят до кончиков пальцев.

Если на руках процесс становления кератиновой пластины заканчивается к четырем годам, то на ногах он протекает более медленно и приобретают нормальный вид к 9-10 годам.

В это время эндокринная система полностью сформировалась, наладила свои процессы обмена и начинает второй этап становления организма.

Особенностью роста становиться различия между ногтевыми пластинами на руках и ногах. На детских руках они более ухоженные. На ногах они слабые, быстро травмируются, неправильно растут и требуют специального ухода.

Особенно страдает большой палец ноги и мизинец. На них приходятся самые большие нагрузки.

По разным причинам вокруг ногтей происходит поражение кожи. Это могут быть небольшие трещинки, заусеницы, омертвевшая кожа. Неправильная обработка пальцев ног становится причиной появления ранок, быстро переходящих в воспалительный процесс, который проходит очень болезненно .

Грибковые заболевания у детей наблюдаются очень редко. Поэтому такой вид ногтя, как на фото, указывает на то, что ребенку не хватает некоторых питательных веществ, необходимых для нормальной работы эндокринной системы, которая еще не совершенна.

Вогнутая форма ногтей у детей называется койлонихия. Она естественна для детского дошкольного возраста. Такое явление может сопровождаться лейкоонихией. Этим словом называют появление белых пятнышек на кератиновых пластинках. Такой их вид у детей является нормой и не требует лечения. Во взрослом возрасте такой форма указывает на заболевания, связанные с аутоиммунными заболеваниями.

Ноготь большого пальца приобретает такую форму очень рано, когда малыш начинает ходить. Недостаток кератина и питательных веществ не позволяют ему выдерживать те нагрузки, которые приходятся на него, и неокрепшая пластина прогибается.

У детей ногти растут медленнее, чем у подростков. Чем больше пластина, тем больше времени надо, чтобы она полностью изменилась и приняла нормальный вид.

Это особенно заметно, когда все остальные кератиновые пластинки на ногах стали крепкими и красивыми, а более крупный большой палец украшен вогнутым и слабым образованием.

Замедление нормализации вогнутой пластины может вызвать некоторые особенности питания или нарушения развития организма.

Замедляет улучшение структуры следующие нарушения:

• Несбалансированная диета;
• Дефицит железа;
• Кровообращения;
• Обмена веществ;
• Неудобная обувь.

Часто вогнутые ногти на ногах детей слоятся. Это может указывать на:

• Дефицит витаминов и минералов;
• Грибковое поражение;
• Анатомический дефект;
• Травматические повреждения.

Ещё одна проблема, с которой сталкиваются родители при койлонихии – это вросший ноготь. Причина – неправильная стрижка. На ногах их рекомендуется стричь ровной линией, чтобы сформировать ровную линию улыбки. На пальцах рук ее выстригают овальной формы, но на ногах такой вид стрижки становится причиной врастания ногтевой пластины.

Самостоятельно понять причину образования вогнутой кератиновой пластины нельзя. Нужно обратиться к специалисту – детскому дерматологу. Он осмотрит маленького пациента, и если найдет отклонения от нормы, назначит дополнительное обследование. Подозрение вызывают:

• Изменения цвета;
• Белые пятна;
• Истончение пластины;
• Утолщение;
• Расслоение;
• Разрушение структуры.

При таких симптомах врач назначает соскоб и анализы крови, мочи. Если есть подозрение на грибковые поражения, изучают состояние иммунитета, делая анализ развернутой иммунограммы. Он может указать причины плоского ногтя и поражений вокруг него.

После постановки диагноза назначаются витамины, микроэлементы.

Если причиной образования ложкообразной формы стало грибковое заболевание, назначают специальные препараты.

Состояние ногтей у детей отражает общее состояние организма. Если они у ребенка сначала имели нормальный вид, а потом вдруг стали тонкими в вогнутыми, это указывает на нарушение функционирования организма. Производные элементы кожи быстро реагируют на любые нарушения.

После улучшения общего состояния приобретают нормальный вид. Поэтому только после консультации с дерматологом можно узнать, патология – вогнутые ногти на ногах у ребенка или это норма.

Если вы заметили, что у ребенка ногти на ногах стали загибаться, и это причиняет малышу дискомфорт, необходимо как можно скорее принять меры по устранению деформации, чтобы загнутые ногти не травмировали нежную кожу пальцев ног ребенка и не привели к развитию воспалительных процессов и подверженности грибковым заболеваниям.

Загибание ногтей у детей не всегда связано с серьезными патологиями, поэтому родителям не стоит заблаговременно переживать. Посетите врача, сдайте необходимые анализы, пройдите курс лечения при необходимости. И ногти вашего малыша будут здоровыми!

Ногтевая пластина на ногах формируется окончательно значительно позже, чем на руках – примерно к 9-10 годам (на руках – примерно к четырем). До этого момента пластины ногтей достаточно тонкие и значительно подвержены нагрузкам и повреждениям (особенно это касается больших пальцев ног и мизинцев). Даже несущественная травматизация может вызвать деформацию пластины, и ноготь может стать вогнутым внутрь или загнутым наружу.

Помимо травм к загибу ногтей могут привести следующие факторы:

• заболевания (как организма в общем, так и ногтей в частности);
• недостаток витаминов и микроэлементов, вследствие чего ногтевые пластины формируются неправильно или недостаточно быстро;
• ношение неудобной или не подходящей по размеру обуви;
• анатомические дефекты развития ногтевого ложа и ногтевой пластины.

Бороться с дефектом имеет смысл только в том случае, если деформация приобретенная, а не врожденная, о чем вам может сказать только врач. Если вы только выявили проблему, то можно попробовать исправить ситуацию:

• смените обувь малышу на более свободную, по возможности пусть ребенок как можно больше времени проводит босиком;
• откорректируйте рацион питания малыша, следите за поступлением достаточного количества полезных веществ в организм ребенка;
• несколько раз в неделю делайте ванночки, которые помогут укрепить ногтевую пластину – добавляйте в теплую воду морскую соль и несколько капель йода;
• втирайте в ногтевые пластины ногтей на ногах и кутикулы витамин Е, который улучшит их состояние.

Если в течение нескольких недель вы не заметите позитивных изменений, то без помощи врача вам не обойтись.

Если ногти закручены по бокам, то это, скорее всего, признак врастания. Врастание может быть вызвано неправильным подстриганием ногтей. Чтобы научиться правильно стричь ногти на ногах ребенка, попросите педиатра показать вам, как это делается. Помните – ногти на ногах стригутся под прямым углом, для этого используется специальный детский инструмент – кусачки или ножнички.

Лучшее, что вы можете сделать при выявлении любой деформации ногтей на ногах ребенка – это обратиться к врачу. Помочь в решении проблемы может и педиатр, но оптимально – найти узкого специалиста врача-подолога, который специализируется на лечении заболеваний стопы и ногтей на ногах.

В любом случае не старайтесь устранить дефект кардинальными методами, это может привести к серьезной травме и необходимости длительного лечения.

Если ногти загибаются у новорожденного ребенка или грудничка, причиной этому могут быть нарушения развития плода в утробе матери или значительный недостаток кератина – белка, из которого состоят ногти человека (а также волосы и частично кожа). При обнаружении дефектов ногтей обязательно сообщите об этом врачу – он назначит проведение специальных анализов, которые помогут выявить причину деформации и устранить ее.

Согласнотибетской медицине, ногти являются побочным продуктом костей.Посмотрите на размер, форму, поверхность и очертания ваших ногтей.Посмотрите также, гибкие ли они, мягкие, нежные или хрупкие, легколомающиеся.

Значит в организме преобладает ветер.

Когда ногти мягкие, розовые, нежные, легко гнущиеся и слегка блестят , то в организме преобладает желчь.

Если ногти толстые, крепкие, мягкие, сильно блестят, с одинаковым контуром, тогда преобладает слизь.

Длинные линии на ногтях указывают на плохую всасываемость пищи в системе пищеварения.Поперечные желобки на ногтях указывают на плохое питание или назапущенные болезни.

Иногда ногти бывают выступающими, выпуклыми, луковицеобразными, похожими на барабанные палочки . Такое состояние ногтей, указывает на слабость сердца и легких.

Когда ноготь имеет форму ложки и вогнут так, что может удержать каплю воды , это указывает на недостаток железа.

Белые пятнышки на ногте указывают на недостаток цинка или кальция.

Окраска ногтей может указывать на особые нарушения.

Если луна – полумесяц у основания ногтя (голубая – значит нарушения в печени; красная – знак сердечной недостаточности).

Бледный цвет ногтей указывает на анемию. Чрезмерная краснота ногтей указывает на излишеккрасных кровяных телец. Желтизна ногтей указывает на слабость печениили на желтуху. Синие ногти говорят о слабом сердце и легких.

Белые крапинки на безымянном пальце указывают на отложения кальция в почках. Еслибелые крапинки есть на указательном пальце, это говорит о скоплениикальция в легких.

Каждый палец имеет связь с определенным органом. Большой палец связан с мозгом и черепом, а указательный – с легкими. Средний палец связан с тонкой кишкой, безымянный – с почками, а мизинец – с сердцем.

В древнем Китае первичную диагностику производили по состоянию ногтей и точек на теле.

В настоящее время этот метод стал весьма популярен, так как может производиться самостоятельно.

Вы сами можете про диагностировать себя и своих близких и выявить начавшиеся нарушения в организме.

Посмотритевнимательно на свои ногти. Вы увидите, что лунки стали намного тоньше,чем раньше или даже совсем исчезли. Только на больших пальцах лунки всеещё большие и светлые.

У заядлых курильщиков или у людей,которые имеют проблемы с легкими, лунки будут маленькими и тоненькими.Восточная медицина, кстати, считает, что если у человека нет лунки набольшом пальце, значит, у него не все в порядке с головой. У основноймассы людей лунка на большом пальце все же есть, а вот как обстоит делос другими?

Считается, что указательный палец отражаетсостояние толстого кишечника. Если лунка на нем значительно уменьшиласьили даже отсутствует, нужно обратить особое внимание на состояниекишечника, печени и поджелудочной железы. Воспалительные процессы игинекологические заболевания также отражаются на лунках ногтейуказательных пальцев.

Ногтисреднего пальца отвечают за кровеносную и сосудистую системы. Еслилунка на ногте среднего пальца отсутствует, у человека имеютсянеполадки с артериальным давлением, венами и капиллярами.

Лункана ногте безымянного пальца отражает работу эндокринной системы.Отсутствие лунки на ногте этого пальца говорит о нарушении обменавеществ и проблемах с лимфатической системой.

Лунки на ногтяхсамого маленького пальца ответственны за состояние сердца и тонкогокишечника. Вот почему с возрастом первым исчезает именно мизинчиковаялуночка. Тонкий кишечник зашлаковывается и в результате лунка исчезает.Все это приводит к нарушениям в работе эндокринной системы (истончаетсялунка безымянного пальца), негативных изменений не выдерживает сердце(исчезает лунка на ногте среднего пальца), ну и последним сдаетсятолстый кишечник.

Ногтевая диагностика: 1 – нормальная форма ногтя.

2 – короткий, плоский ноготь – органические заболевания сердца.

3 – большой размер полумесяца – тахикардия.

4 – отсутствие полумесяца – невроз сердца.

5 – большой выпуклый ноготь – туберкулез легких.

6 – выпуклый ноготь с большим полумесяцем – врожденная форма туберкулеза.

7 – плоский искривленный ноготь – бронхиальная астма.

8 – трубковидный высокий ноготь – предвестник возможной онкологии.

9 – булавовидная ногтевая фаланга – врожденные формы психических нарушений, жесткость, агрессивность.

10- вогнутый ноготь – наследственные формы алкоголизма.

11 – сплющенно-раздробленный ноготь – глистная инвазия.

12 – ломкие желобки на ногте – отложения извести..

13 – шлаковые (солевые) слои на ногте – острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

14 – удлиненный ноготь – сахарный диабет.

15 – ноготь безымянного пальца в виде полукруга – патология почек

16 – миндалевидные прожилки (волны) на ногте – ревматизм.

17 – обгрызенный ноготь – неврозы, гастриты, половые дисфункции у женщин.

18 – полоски и вкрапления на ногте – заболевания селезенки и тонкой кишки.

19 – полоски на ногте – заболевания кишечника.

20 – треугольный ноготь – заболевания позвоночника и спинного мозга.

21 – дырчатый ноготь – патология селезенки.

22 – плоский ноготь с возвышением на указательном пальце – патология селезенки.

Диагностические признаки по цвету ногтей

Ноготь розового цвета - у здорового человека.

Желтая окраска - признак патологии печени.

Ярко-красная - об эритремии.

Голубовато-фиолетовая бывает при врожденных пороках сердца.

Белые пятнышки на ногтях , то, возможно, нарушение деятельности центральной нервной системы.

А желтоватые пятна на ногтях могут являться признаками нарушений функций мозга.

Синюшные - сердечно-сосудистая патология.

Бледные ногти, плоские или выгнутые, с продольными бороздками - признак малокровия - анемии, нехватки железа и витаминов.

Белые могут быть при поражении коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Бледно-розовыми, прозрачные - изменения в крови, анемия.

Молочно-белыми - при циррозе печени,

Черными - при тромбозе плечевой артерии и диабетической гангрене.

Серыми при приступе малярии.

Голубовато-белого цвета - необходимо показаться невропатологу и гастроэнтерологу.

Голубоватые (цианотичные) ногти - это один из симптомов сердечной или легочной недостаточности,возникающий из-за нехватки кислорода в крови. Часто сопровождаетсяодышкой и слабостью.

Изменение цвета ногтей может быть вызвано никотином, проблемами печени и желчного пузыря, инфекционными заболеваниями.

Голубоватый или зеленоватый цвет кожи у основания большого пальца - проблемы с пищеварением

Ногти плохо растут - нужно обратиться к эндокринологу. Такие изменения встречаются при заболевании щитовидной железы.

Хрупкость и ломкость ногтей -это недостаток минеральных веществ, таких как железо, кальций, а такжевитаминов В и D. Именно тот сигнал организма, при котором необходимкратковременный прием специальных препаратов для предотвращения болеесерьезных заболеваний.

Многолетние исследования показали, чтоименно ногти отражают раннее появление любой болезни. Они несутинформацию о будущих заболеваниях задолго до проявления симптомов.

Форма и структура ногтей.

Рис.1Ногти увеличенные, выпуклые (как часовое стекло) - могут быть признакомреспираторного, сердечного или печеночного хронического заболевания.

Рис.2Ногти ломкие и тонкие, вогнуты, напоминают ложку (koilonychias) -признак нарушения минерального обмена, проблем кожи, анемии,заболеваний щитовидной железы, это также указывает на недостатокжелеза.

Рис.3 Поперечные углубленные полосы (Beau’s line) -при временном замедлении темпа роста ногтя. А поперечные желобки наногтях указывают на плохое несбалансированное питание или на запущенныеболезни.

Рис.4 Продольные бороздки - предрасположенность кревматизму, проблемы с кишечником, плохое пищеварение, ведущему кобразованию газов, плохому переваривание пищи, ощущению общейусталости, нерегулярности менструаций, половой слабости, депрессии,нервозности, бессоннице и т. п.

Рис.5 Отсутствие лунки на всех ногтях руки - возможен недостаток витамина В-12, нарушение функции щитовидной железы, невроз.

Рис.6 Сильно увеличенная лунка на всех ногтях руки - сердечная слабость.

Рис.7 Дырчатый ноготь - нарушение работы селезенки или поджелудочной железы.

Рис.8Ноготь плоский, расщеплен на конце - характерен при наличии глистов.По-медицински говоря, это «глистная инвазия», «энтеробиоз» и прочее.

Рис.9 Белые поперечные штрихи - недостаток цинка или кальция.

Рис.10 Красная лунка - указывает на кардио-васкулярные, аутоиммунные или эндокринные проблемы, ревматические заболевания.

Дополнительные признаки

длинные линии на ногтях -плохаявсасываемость пищи в системе пищеварения, воспаление вжелудочно-кишечном тракте, кроме того, это сигнализирует о недостаткевитамина В12 и железа. Также это является сигналом пониженной функциипечени и почек - что может вызывать ощущение общей усталости;

короткий плоский ноготь - характерен людям, имеющим органическое заболевание сердца, чтовыражается в чувствительности к «духоте», неприятии жары, физическойутомляемости;

большой размер «полумесяца» - тахикардия;

отсутствие полумесяца -характерен при неврозе сердца;

удлиненный ноготь -наблюдается при сахарном диабете.

ноготь безымянного пальца в виде полукруга -характерен при различных патологиях почек;

полоски и вкрапления на ногте -проявляются при заболеваниях селезенки и тонкого кишечника;

треугольные ногти -характерны для лиц имеющих заболевания позвоночника и спинного мозга;

наросты на конце ногтей - хроническая инфекция легких;

ломкие ногти - признак недостаточного количества железа или витамина А в организме,нарушений функций щитовидной железы, почек и плохого кровоснабжения;

отсутствие лунок - невроз сердца, недостаточность и нарушения кровообращения;

лунки голубого цвета - признак нарушений работы печени;

лунки красного цвета - симптом сердечной недостаточности;

задирки -это сигнал о недостатке белков, витамина С и фолиевой кислоты. Причинойэтого может быть или недостаточное употребление или их плохаяусвояемость;

слоящиеся ногти - сигнал о энергетическом истощении пищеварительной системы, о нарушениях в кровообращении, половой и нервной системах.

Если у детей ноготки очень слабые, тонкие, постоянно ломаются, слоятся и плохо растут, это может указывать на дефицит витаминов или минеральных компонентов. Зачастую такие проблемы возникают, когда дети переходят с грудного вскармливания на общий стол, но получают мало растительной пищи, особенно, свежей зелени, фруктов или овощей в термически необработанном виде. Период, когда дети активно растут, требует усиленного поступления питательных компонентов, минералов, которые практически не откладываются про запас. Если не хватает кальция, железа или магния, ногти серьезно страдают. Может формироваться анемия, нарушающая доставку в ткани кислорода, что усугубляет страдание ногтей, а также кожи на пальчиках.

Не менее полезны для роста крепких и здоровых ногтей, здоровья кожи рук еще и фосфор, цинк, йод и многие другие компоненты. Восполнить их дефицит поможет правильная диета, разработанная совместно с врачом, а также дополнительный прием поливитаминных и минеральных комплексов. Кожа и ногти насыщаются полезными веществами при введении в рацион детей каш из цельных злаков с добавлением сливочного и растительного масел, сухофруктов, фруктовых десертов, морсов и компотов, свежих салатов и закусок из овощей. Особенно полезны для роста крепких ноготков и здоровья кожи пальчиков желирующие продукты - холодец, кисели, мармелад или желе (из натуральных компонентов, а не магазинные концентраты).

Если родители внимательно посмотрят на ноготки малышей, они могут о многом поведать, начиная от возраста новорожденных, заканчивая наличием у него серьезных пороков развития и внутренних болезней. Так, наличие белых поперечных полосочек на ногте говорит о временном замедлении его роста в результате тяжелых инфекций или соматических патологий. По мере улучшения состояния, примерно через 2-3 месяца пораженная часть ногтей отрастает.

Дети, страдающие от патологий щитовидной железы, имевшие травмы ногтей или грибковые поражения, обычно демонстрируют отделение части ногтя от всей пластинки. Отслаивающаяся часть ногтя мутнеет и белеет, в области расслаивания может развиваться инфекция, что дает вторичные осложнения в виде панарициев (гнойные полости около ногтей или под ними) и воспаления кожи ногтевого валика.

Если ногти имеют деформацию в форме «ложкообразной» вогнутости по центру, зачастую может подозреваться тяжелая анемия, белковый или углеводный дефицит, нарушение обменных процессов.

Очень выпуклые ногти, похожие на часовое стеклышко с утолщенными в области концевой фаланги пальчиками, нередко имеют дети с врожденным пороком сердца или легочными патологиями, это один из основных признаков хронической гипоксии тканей. Цвет ногтей при этом может быть синюшным.

Дефицит железа, возникающий при нарушении его поступления с питанием или же усвоения его из-за проблем с пищеварением, приводит к развитию такой патологии, как железодефицитная анемия. Нередко от нее страдает кожа рук и ногти, которые сильно ослабляются, ломаются, становятся бледными и тусклыми.

Однако, помимо анемии, ноготки у детей могут страдать и по причине дефицита витамина Д при рахите, патологиях пищеварительного тракта с нарушением работы ферментов, когда в тонком кишечнике полностью не усваиваются питательные вещества. Нередко ногти страдают при наличии у детей реактивного панкреатита, воспалительных процессов в тонком или толстом кишечнике, расстройствах микробного равновесия в кишечнике или наличии глистов. Обычно подобные проблемы, помимо поражений ногтей, дают расстройства стула в виде диарей или запоров, а также боли в животе, расстройства аппетита, изменения языка.

Ногти страдают из-за патологий эндокринных органов, расстройств работы гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Данные гормоны активно участвуют в ростовых процессах и обеспечении полноценного кровообращения тканей и органов, их дефицит приводит к гипоксии и нарушению микроциркуляции, в том числе в области пальчиков. Ломкость и расслаивание ногтей в таком случае обычно сопровождается и другими признаками. Дети отстают в росте и массе, у них холодные конечности, возникают колебания давления и скачки пульса, страдает внимание и память.

Самые частые проблемы, связанные с кожей вокруг ноготков - это заусенцы и воспалительные поражения. Обычно они формируются из-за сильной сухости кожи, дефицита витаминов и минеральных компонентов, постоянном травмировании при ковырянии в земле, обгрызании ногтей. Нередко в таком случае кожа на пальчиках воспаляется, возникает краснота и боль, может образовываться гнойная ранка, вплоть до формирования панариция. Важно, чтобы родители правильно удаляли заусенцы и обрабатывали место их образования. Заусенец нужно срезать острыми маникюрными ножницами, имеющими закругленный край, а кожу в области его основания нужно обработать антисептиками.

Нередко родители замечают поражение ногтей на пальчиках ног. Детский организм более восприимчив к грибковым инфекциям, в силу того, что ножки детей чаще потеют, а малыши нередко меняются обувью и носочками. Кроме того, распространению грибка могут способствовать и сами родители, если их ноги также поражены. Если использовать для ухода за ногтями общие инструменты - щипчики или пилочки, ножницы, можно занести грибок со своих пальцев на детские. При пожелтении, утолщении ногтей и раскрашивании их краев необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист правильно установит диагноз и сможет назначить лечение.