Влияние гриппа на плод во время беременности. Лечение гриппа во время беременности. Снижение температуры при гриппе беременных

Заболеть гриппом побаивается каждый из нас. Опыт много численных эпидемий показал, что это острое инфекционное заболевание может быть вызвано самыми разными вирусами гриппа, в том числе малоизученными.

А по классификации грипп относится к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Время от времени грипп распространяется по миру в форме мощных эпидемий, косит всех – старых и малых, и в том числе самую уязвимую часть населения – беременных женщин.

Почему мы болеем гриппом

Иногда мы ошибочно именуем гриппом обычную простуду, которую умудрились подхватить, промочив ноги. А вот если довелось нам посидеть рядом с зараженным гриппом человеком, и он в нашем присутствии кашлянул, — инфекция вполне может проникнуть в организм. То есть мы заразились гриппом воздушно-капельным путем. Через некоторое время мы чувствуем себя ослабленными, а позже – откровенно больными. Что происходит? Вирус стремительно размножается в организме больного человека, разносится по всем частям тела, отравляя при этом каждую.

Вирус может поразить слизистую оболочку, которая защищает наши дыхательные пути. А это может закончиться пневмонией, бронхитом, отитом, синуситом. Кроме того, может пострадать и сердечно — сосудистая система человека, к примеру, возможно развитие сердечной недостаточности.

Грипп во время беременности очень опасное заболевание . Самое серьезное осложнение после перенесенного гриппа – преждевременные роды или, что самое страшное, — угроза выкидыша. Но это не все козни гриппа, которые угрожают будущей матери. Не исключены стафилококковая, гемофильная и пневмококковая инфекции.

Кроме неприятностей, которые принесут эти инфекции, на их фоне могут обостриться хронические заболевания женщины: бронхиальная астма, бронхит, проблемы с обменом веществ, заболевания почек или сердца.

В периоды эпидемии гриппа беременная женщина должна быть настороже. Грипп сразу же заявляет о себе высокой температурой, ознобом, ломотой в суставах. Могут проявиться даже светобоязнь, тошнота и рвота. Все это – признаки отравления организма. Если сразу же не вызвать врача или «Скорую помощь», грипп даст сухой кашель, насморк и першение в горле.

Продолжает держаться высокая температура, она может достичь 40-градусной отметки. Такое состояние женщина будет испытывать не менее недели. Даже если все обошлось без трагических последствий, беременная женщина ещё долго будет плохо себя чувствовать: испытывать слабость, быструю утомляемость и общее недомогание.

Для женщин в положении характерны в это время депрессивное состояние, изменение обычной манеры поведения. Она становится раздражительной, ее беспокоят головокружения и шум в ушах, с трудом переносит яркий свет и любые разговоры окружающих.

В большинстве случае беременная женщина избавляется от гриппа дома. Разумеется, со строгим соблюдением определенных правил, и прежде всего, — строгий постельный режим, ежедневная влажная уборка и ежечасное проветривание помещения, где она находится. И такая мелочь: посуда, которой пользуется больная, в обязательном порядке ополаскивается кипятком.

• Питание

Оно должно быть полноценным и рациональным, с преобладанием фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Если женщина не страдает отеками, ей показано обильное питье в виде компотов, морсов, соков. Все это поможет быстро избавить организм от токсинов.

• Температура

Если температура тела не опускается ниже 38 градусов, и женщина жалуется на головную и мышечную боль, врач порекомендует принимать жаропонижающее средство – Парацетамол, но принимать лекарство можно через 4 – 6 часов, в общей сложности не более четырех раз в сутки.

• Лечение горла

Горло быстро перестанет болеть при полоскании его раствором фурацилина в теплой воде (1:1). Если в доме есть только таблетки фурацилина, можно самостоятельно сделать раствор для полоскания (4 таблетки растворить в 800 мл кипятка и остудить).

Хорошее средство для лечения горла – пищевая сода (1 ч. ложка), растворенная в стакане воды.

• Насморк

При лечении насморка не обойтись без сосудорасширяющих капель. Не все из них годятся для беременных женщин, поэтому выбирать нужно, советуясь с врачом.

• Кашель

Пока кашель не стал изнурительным, нужно начинать пить отхаркивающую микстуру, которую выписал доктор. Это средство обычно содержит корень алтея или термопсис Его нужно принимать ежедневно четыре раза по одной столовой ложке.

Беременной женщине надлежит знать, что ей нельзя самостоятельно назначать себе антибактериальные средства, тем более, что при лечении гриппа пользы от них нет. В редчайших случаях, при бактериальном осложнении (пневмония, гайморит, энцефалит, отит) может выписать антибиотик.

Кроме того, будущим мамам нужно запомнить, что нельзя без совета со специалистом принимать малоизвестные препараты, если даже средства массовой информации представляют их как самые эффективные и безопасные, способные эффективно излечить от гриппа.

Домашнее лечение обычно быстро избавляет беременную женщину от гриппа. И лишь тяжелая форма болезни может стать причиной госпитализации.

Как чувствуете себя после болезни?

Конечно, перенести грипп – не самая хорошая перспектива для будущей мамы. И даже если лечение помогло, и женщина чувствует себя прекрасно, врач часто направляет ее на исследования, которые определят, как перенес болезнь матери малыш.

В первой половине беременности обычно проводят тройной тест на гормоны. Он даст ответ на вопрос: нет ли каких-то пороков в развитии ребенка? При этом возможна и консультация врача-генетика.

Во второй половине беременности женщина проходит через повторное УЗИ, специальная аппаратура исследует сердечную деятельность плода и кровоток в плаценте.

Как известно, чтобы не заниматься долгим и малоприятным лечением, любое заболевание нужно предупреждать. Тем более, если речь идет о гриппе. Как только начинается эпидемия гриппа, беременная женщина должна сделать все, чтобы избежать опасности. Особенно это относится к женщинам на первых трех месяцах беременности.

Зимой нужно как можно реже пользоваться общественным транспортом. Во время эпидемии не выходить из дома, не смазав нос оксолиновой мазью. А главное, уделить особое внимание приему специальных поливитаминных комплексов, которые укрепляют сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.

Если заболел гриппом кто-то из членов семьи, – будущая мама должна немедленно надеть марлевую маску и менять ее как можно чаще.

Вакцинация беременных женщин – дело добровольное, проводят их в поликлиниках, когда начинается эпидемия гриппа. Есть дамы, у которых стойкое предубеждение к такой мере профилактики. В этом случае следует поговорить со своим врачом, который убедит, что эта прививка в одинаковой мере безопасна и для матери, и для ребенка. Но вакцинация проводится только в том случае, если срок беременности меньше 14-ти недель.

Фитотерапия поможет справиться с гриппом

Народные рецепты хорошо поддерживают медицинские способы борьбы с гриппом. Беременным женщинам вполне можно довериться некоторым из них.

• Полоскание горла настоем ромашки . Приготовить его можно очень быстро: столовую ложку сухих цветов заварить стаканом кипятка, на малом огне прокипятить минут 10, процедить, охладить.
• Настой календулы готовится так же, как и ромашковый . Тоже очень полезен для полоскания горла.
• Настой шалфея . Столовая ложка сухих листьев заваривается стаканом кипящей воды, полчаса настаивается. Затем настой процедить, и можно пользоваться.
• Настой бузины . Несколько ложек сухих цветов кипятить четверть часа на слабом огне в стакане воды. Процедить, остудить, и после этого периодически полоскать горло.

Для справки: Слово «грипп» пришло в наш язык из Франции. А французы позаимствовали его из латинского языка: » influre»- то есть « вторгаться». Поэтому долгое время грипп повсюду именовали инфлюэнцей, а позже, опять же во Франции, переименовали его в «grippe», что в переводе значит «хватать».

Организм женщины, внутри которого растет новая жизнь, уязвим как никогда: все силы иммунной системы и других защитных систем направлены на нормальное развитие плода, а попавший в организм вирус может «спутать все карты» и привести к печальным последствиям, особенно на раннем сроке беременности. Чем в этот период?

Чем опасен грипп для самой женщины

Грипп относится к острым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, вызываемым различными штаммами вируса и распространяемым в виде эпидемий и пандемий. Попавший в организм вирус быстро размножается, поражая все органы и системы и разрушая слизистую оболочку дыхательных путей, в результате чего она перестает выполнять свои защитные функции. В следствие этого могут осложниться различные бронхо-легочные заболевания, в частности, пневмония, бронхит, отит, синусит и так далее. Наибольшую опасность представляют поражения сердечно-сосудистой системы, когда инфицированные мышцы сердца могут спровоцировать сердечную недостаточность.

Ситуация усугубляется тем, что беременная женщина не может обычными медицинскими препаратами, так как большая часть из них противопоказана к во время беременности. В результате организм, ослабленный гриппом, становится легкой «добычей» стафилококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, которые обостряют хронические заболевания, особенно те, которые связаны с работой почек, ЖКТ и сердца.

Чем опасен грипп для плода

Влияние гриппа на беременность во многом зависит от ее сроков. Первый в этом отношении самый опасный, так как в этот период закладываются внутренние органы плода. Попавший вирус может дезорганизовать процесс формирования органов и систем ребенка. На раннем сроке беременности в несколько раз повышает риск пороков развития плода и его гибели. Доказано, что от пагубного воздействия вируса гриппа наиболее сильно страдают эмбриональные нервные ткани, приводя к повреждению ЦНС. Такие случаи нередки, поэтому медики могут рекомендовать женщине прервать беременность.

Очень часто вирус гриппа затрагивает плаценту, что может не самым лучшим образом сказаться на плацентарном кровообращении. И хотя данное нарушение легко поддается лечению, остается риск и задержки роста плода. В последнем случае это приводит к рождению ребенка с низкой массой тела. Чем опасен грипп на раннем сроке беременности? В ходе исследования адаптации новорожденных малышей,

Время чтения: 7 минут

Иммунная защита беременной женщины сильно ослаблена, что обусловлено природными факторами, поэтому грипп и беременность – опасное сочетание, особенно на ранних сроках. Будущей маме необходимо предпринимать все меры, чтобы обезопасить себя и ребенка от последствий вирусного заболевания, но если заражение произошло, следует знать, как правильно лечить грипп во время беременности.

Что такое грипп

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний, входящих в группу респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), является грипп. Выявлено более 2000 вариантов вируса, относящихся к семейству ортомиксовирусов, которые могут вызвать эту болезнь. Для человека эпидемиологическую опасность представляют 3 сероварианта (группы однотипных микроорганизмов) РНК-содержащих вирусов – А, В, С, каждый из которых обладает своей специфической активностью. К гриппу восприимчивы все категории населения, особенно те люди, иммунная система которых ослаблена.

Механизм передачи инфекции характеризуется аэрозольным (воздушно-капельным) способом и быстрой распространяемостью по организму. Проникнув через верхние дыхательные пути, вирус прикрепляется к клеткам мерцательного эпителия и начинает активно уничтожать их, чем объясняется появление першения в горле, кашля, чихания. Опасность гриппа заключается в осложнениях, которые может спровоцировать виремия .

Грипп при беременности

Иммунная система женщины ослабевает с наступлением беременности. Такая функция заложена природой, чтобы создать благоприятные условия для развития плода. Ребенок воспринимается защитной системой матери, как чужеродный организм, и если иммунитет не снизится, зародыш будет атакован лимфоцитарными клетками. Во время беременности возрастает риск заражения женщины вирусами, с которыми ее защитная система еще не сталкивалась. Попадание гриппозной инфекции в организм беременной чревато обострениями хронических заболеваний.

Симптомы

Специфической симптоматикой вирус гриппа не проявляется, поэтому его легко спутать с ОРВИ. Для точного определения наличия инфекции в организме беременной необходимо при первых признаках заражения обратиться к врачу. Основными симптомами заболевания являются:

• сильно болит горло;
• резкое повышение температуры (до 39-40 °C);
• присутствуют симптомы интоксикации (мышечная слабость, головная боль);
• появляется дыхательная недостаточность (насморк начинается спустя 2-3 дня);
• кожа приобретает бледность, синюшность.

Чем опасен грипп во время беременности

Проникновение вируса гриппа в организм во время беременности может привести к различным нарушениям развития плода . Риск развития патологий увеличивается, если заражение произошло на раннем сроке, когда ткани и органы эмбриона еще не сформированы. Грипп у беременных в первом триместре может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Заболевание на более поздних сроках менее опасно, но риск возможных осложнений все равно велик.

В первом триместре

Грипп на ранних сроках беременности может стать причиной патологий развития ребенка, ввиду того, что в этот период системы и органы плода только начинают формироваться. После выздоровления необходимо сдать анализы, чтобы оценить риск развития патологий у ребенка:

Во втором триместре

Грипп при беременности во втором триместре менее опасен, чем в первом, но опасность инфицирования плода остается. Последствием перенесенного на этом сроке вирусного заболевания может стать неблагоприятное течение беременности. Заражение вирусной инфекцией во втором триместре характеризуется следующими рисками:

В третьем триместре

Грипп при беременности в третьем триместре предполагает проведение процедуры амниоцентеза после выздоровления. Однако это исследование увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, поэтому будущей матери следует определиться, готова ли она подвергнуть себя и ребенка такой опасности:

Как диагностируют грипп во время беременности

Для точного определения наличия в организме беременной вируса гриппа и его разновидности используются лабораторные исследования . Первичная диагностика включает первичный осмотр, опрос пациентки, выявление характерных признаков заболевания. При подозрении на заражение вирусом врач направляет беременную на дополнительное обследование, которое состоит из:

• анализа крови для проведения серологического теста;
• исследования мазков эпителия из слизистой дыхательных путей.

Как лечить грипп при беременности

Заболевание, протекающее в легкой и средней форме, предполагает осуществление терапевтических мер в домашних условиях, при обострениях может потребоваться госпитализация. Комплекс лечебных мероприятий включает прием лекарственных препаратов, постельный режим, обильное питье. Дополнительно можно применять капли для носа (Пиносол) и полоскать горло раствором соды. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется (особенно в первом триместре).

Лекарства

Только в случае острой необходимости должны применяться лекарственные препараты для лечения гриппа во время беременности. Врачи с осторожностью назначают сильнодействующие средства женщинам на ранних и поздних сроках. Терапия зависит от выраженности симптоматики и наличия осложнений. Группы препаратов, которые могут применяться при лечении вируса – это анальгетики, антисептики, иммуномодуляторы (редко), гомеопатические средства:

• название: Парацетамол ;
• описание: анальгетик, обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием, снижает возбудимость болевых центров;
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: не рекомендуется во время первого и последнего триместров.

Легкая и средняя степень тяжести гриппа допускает применение гомеопатических средств, содержащих активные вещества природного происхождения:

• название: Оциллококцинум ;
• описание: гомеопатический противовирусный препарат для лечения и профилактики инфекций, быстро устраняет симптомы заболевания, основное действующее вещество – микродоза экстракта печени и сердца барбарийской утки;
• плюсы: натуральные компоненты;
• минусы: имеет противопоказания (непереносимость лактозы и сахарозы).

В некоторых случаях, если иммунитет беременной сильно снижен и организм не способен самостоятельно побороть вирус гриппа, врачи назначают иммуномодуляторы:

• название: Трансфер Фактор ;
• описание: трехфракционный иммуномодулятор, приводит иммунный ответ организма к оптимальным параметрам, безопасен на ранних и поздних сроках беременности;
• плюсы: не вызывает привыкания;
• минусы: высокая цена.

Народные средства

Компоненты, применяемые для приготовления отваров и настоев по рецептам народной медицины, должны быть безопасны. Лечение гриппа в домашних условиях эффективно при использовании следующих рецептов:

1. Корень хрена. Натереть корень на терке, добавить сахар из расчета 1 к 1, оставить в теплом месте на 12 ч. Пить процеженный настой каждый час на протяжении первых двух дней болезни.
2. Настой ромашки. 1 ст. л. ромашки аптекарской залить стаканом кипятка и варить на протяжении 10 мин. Охлажденным отваром следует полоскать горло 3 раза в день.
3. Солевой раствор. Четверть чайной ложки соли развести в половине стакана кипяченой воды. Полученным раствором закапывать нос 3-4 раза в день.

Профилактика­

Ввиду того, что защитный механизм беременной женщины ослаблен и риск заражения возрастает, а инфекционное заболевание представляет серьезную угрозу для нормального развития плода, врачи рекомендуют сделать прививку от гриппа. Вакцинация беременных производится со 2 триместра и не представляет опасности, так как раствор для инъекций содержит инактивированный вирус. Рекомендуется выполнять комплекс профилактических мер для общего повышения иммунитета, который включает:

• закаливание;
• правильное питание;
• умеренную физическую активность;
• обработку слизистой носа противовирусными мазями (Оксолиновая, мазь с Вифероном).

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.

Что такое грипп: определение

Первые проявления гриппа

С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.

Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.

Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.

Особенности гриппа у беременных

В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.

Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.

Какими осложнениями опасен грипп?

Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших . Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.

Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.

Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Особенности гриппа по триместрам беременности

Грипп при беременности в первом триместре

Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.

Грипп на поздних сроках беременности

Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.

Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.

Как лечить грипп при беременности

Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:

Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.

Обратите внимание

Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.

Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.

Питание и питье при гриппе

Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .

Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.

Лекарства от гриппа при беременности

Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.

Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.

Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности

При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).

При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.

Обратите внимание

Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.

Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.

Симптоматическое лечение гриппа у беременных

Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.

При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:

Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.

При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:

• Ксилометазолина
• Оксиметазолина
• Фенилэфрина

Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.

В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.

Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.

Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.

Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.

Снижение температуры при гриппе беременных

Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил и категорически запрещены , они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или . Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.

Применение антибиотиков у беременных при гриппе

На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.

Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.

Профилактика гриппа при беременности

Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.

Обратите внимание

Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.

Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель