Синдром «встряхнутого» ребенка – что это такое? Это опасно! Синдром встряхивания ребенка

В 70-е годы прошлого столетия медики из США отметили, что частой причиной смерти и нарушений в развитии детей грудного возраста становится резкое их встряхивание. Это состояние у малышей они назвали синдром детского сотрясения (СДС) – shaken baby syndrome (SBS). До недавнего времени СДС не считался самостоятельным диагнозом, который может угрожать жизни ребенка, но недавно американские эксперты опубликовали в научном медицинском журнале «The Journal of Pediatrics» результаты своего исследования. В нем говорится, что 90 % врачей согласны с тем, что маленького ребенка до 2-х лет нельзя сильно встряхивать, так как это может привести к печальным последствиям вплоть до смерти малыша.

Эта публикация говорит о том, что теперь во многих странах пересмотрят отношение к данному вопросу, то есть родители пострадавших от встряхиваний детей будут нести ответственность за свои действия перед судом.

Например, в США согласно исследованиям ежегодно от СДС погибает около 2000 малышей. А так как синдром многими странами не признается, выявить точное количество умирающих от резких встряхиваний детей во всем мире, пока невозможно.

Чем опасен СДС?

Синдром детского сотрясения возникает, когда взрослый резко встряхивает малыша или трясет им в течение нескольких секунд. Вызвать СДС могут даже незначительные потряхивания, резкие толчки коляски с малышом внутри нее или даже подбрасывания ребенка во время игр. Дело в том, что голова грудничка довольно большая, при этом мышцы шеи тонкие. Это способствует повышенной чувствительности к ускорительно-замедлительным травмам, которые могут возникнуть, если ребенка резко встряхнуть (например, СДС возникает у детей во время автомобильной аварии). В результате происходит разрыв сосудов в головном мозге малютки, что приводит к субарахноидальным или субдуральным кровоизлияниям в головном мозге. Кроме того, тряска вызывает разрыв сосудов и в сетчатке глаз. Особенно уязвимы малыши до 2-х лет.

Важно знать, что смертность при СДС составляет 30 %. А выжившие детки страдают от слепоты, судорожных припадков, гидроцефалии, глухоты. Также у них может развиться детский церебральный паралич и неспособность к обучению.

Как не допустить СДС?

Существует несколько правил для родителей, которые помогут не допустить развития СДС у их малыша:

  1. Никогда не бросай резко ребенка на кровать или в коляску;
  2. Никогда не тряси ребенка ни во время игры, ни когда очень разгневана;
  3. Никогда не бей кроху по голове или лицу;
  4. Не подбрасывай детку младше года вверх;
  5. Не тряси ребенка в коляске;
  6. Если при длительном плаче ребенка на тебя накатывает раздражение или гнев, положи кроху в кроватку и выйди на несколько минут из комнаты. Постарайся успокоиться или обратись к кому-нибудь за помощью.
  7. Если ощущаешь, что теряешь контроль над собой, попроси мужа или кото-то из близких побыть некоторое время с малышом.
  8. Не позволяй никому встряхивать своего ребенка: контролируй действия мужа, бабушек-дедушек, няни и прочее.

Родители часто думают, что ребенок плачет без причины и в тот момент все его потребности удовлетворены. Мама или папа ощущают бессилие и не зная, что делать дальше, начинают трясти ребенка, чтобы он успокоился. Этот метод «успокоения» очень опасен. По данным исследований в 70% случаев излишнее сотрясение детей до трех лет, а особенно младенцев, может привести к инвалидности и в 20% случаев - к смерти.

Еще в 70-ые годы прошлого столетия ученые медики в США впервые отметили такие случи болезни и причины детских смертей. Само заболевание назвали «Синдромом детского сотрясения» (СДС) (Shaken baby syndrome - SBS, Sudden infant death syndrome - SIDS). Впервые СДС был описан в 1946 году детским рентгенологом Джон Кэфей, а в 1974 году он ввел термин WSIS («whiplash shaken infant syndrome»).

СДС возникает тогда, когда взрослый так сильно трясет малыша (достаточно нескольких секунд), что незафиксированная головка болтается. В этот момент разрываются мембраны клеток мозга и повреждается мозг в целом. Симптом проявляется в кровоизлияниях, отеке мозга и кровоизлияниях в сетчатке глаза. Последствия - умственная отсталость, паралич, слепота, эпилепсия. В худшем случае младенец может умереть.

На видео вы можете увидеть, что происходит с мозгом ребенка, которую встряхивают.

СДС служит одной из основных причин гибели младенцев. В США ежегодно умирает 2000 младенцев, в Англии - 100. Высокие показатели СДС в Эстонии (40,5 на 100 тыс.). В мире в среднем на 100 000 младенцев происходит 27 случаев СДС. На основании проведенных в США и Англии исследований чаще всего виновниками СДС являются отцы-отчимы (68-83%), далее следуют няни (8-17%) и матери (9-13%).

В 2003 году в Швейцарии состоялся судебный процесс, связанный с СДС. Известного альпиниста Эрхарда Лоретана обвинили в непреднамеренном убийстве семимесячного сына. В канун Рождества Лоретан остался один с младенцем. Ребенок никак не хотел засыпать и долго плакал. Потеряв терпение, и не зная, как унять сына, Лоретан взял его обеими руками и слегка встряхнул. Крик прекратился, отец положил малыша обратно в кровать и вышел из комнаты. Утром он обнаружил, что ребенок был без сознания. Через сутки младенец умер в больнице. Отца суд приговорил к условному сроку и штрафу за непреднамеренное убийство сына. Несмотря на то, что обвинение настаивало на более суровом наказании, судья, заявил, что известный альпинист «и так уже достаточно наказан тем, что своими руками, сам того не подозревая, погубил собственного сына»

Этот случай получил широкую огласку, а на СДС с тех пор обратили пристальное внимание не только медики, но и юристы.

Можно значительно сократить частоту такого заболевания и гибель младенцев.

Никогда ни при каких обстоятельствах не трясите своего ребенка. Рассказывайте доступным языком другим людям о том, почему нельзя трясти детей.

Плач для ребенка - это нормально. Старайтесь найти причину плача, чтобы его устранить. Обращайтесь к врачу, если вы не можете разобраться, почему плачет ребенок. Испытывать негативные эмоции взрослому человеку - это тоже нормально. Можно ненадолго оставить плачущего ребенка в кроватке, выйти из комнаты, чтобы прийти в себя. Затем вернуться и успокоить малыша или позвать на помощь кого-то из близких.

Не оставляйте ребенка надолго с теми людьми, которым вы не доверяете достаточно хорошо.

Не стесняйтесь обращаться за специализированной психологической помощью, если чувствуете ее необходимость. Если вы подозреваете, что в отношении вашего ребенка совершались или совершаются насильственные действия другими лицами, не молчите об этом (даже если это близкие члены семьи). Не оставайтесь в стороне, заметив жестокое обращение в отношении чужого ребенка.

При подозрении наличия у ребенка насильственной травмы требуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Своевременность диагностики и правильное лечение могут спасти жизнь ребенку и его здоровье.

Кукла под названием Shaken Baby показывает ужасную реальность того, что происходит с мозгом маленького ребенка, когда взрослые его энергично укачивают или трясут.
Даже не совсем сильные (с точки зрения взрослого) потряхивания маленького ребенка могут стать причиной серьезных повреждений головного мозга.

«Встряхивание» младенца приводит к тому, что его мозг движется назад/вперед в черепной коробке – в конечном итоге, это может привести к синдрому детского сотрясения.

Даже если вы будете трясти ребенка всего несколько секунд, это может вызвать разрушительные, необратимые повреждения головного мозга.

Встряхивание маленького ребенка приводит к серьезной травме головы: при этом происходит разрушение мозговых клеток, что может впоследствии препятствовать проникновению кислорода в головной мозг.

Появление маленького малыша в семье – это всегда для родителей. Особенно тяжело приходится молодым мамам и папам капризных малышей, которые постоянно плачут. Несколько часов безуспешных укачиваний, непонимание того, что же надо этому "рёве" – и нервные родители могут начать трясти ребенка в надежде на то, что такая «шоковая терапия» поможет ему успокоиться.

Эксперты говорят, что самая распространенная причина, по которой родители или воспитатели не выдерживают и начинают трясти своего ребенка - это чрезмерный и неконтролируемый плач.

Младенец может плакать очень часто – когда он голоден, если у него грязный подгузник, он устал, хочет объятий, если ему слишком жарко или холодно. Но иногда малышей не удается утешить, как бы вы не пытались.

Несмотря на то, что это гнев на малыша длится считанные секунды, тем не менее, по данным экспертов Национальной службы здравоохранения Великобритании, каждый четвертый младенец погибает в результате травм, полученных в результате встряхивания взрослыми.

Чтобы наглядно показать родителям то, что происходит с малышом, когда его трясут взрослые, и тем самым подчеркнуть риски для здоровья, ученые создали новую куклу, имитирующую младенца, под соответствующим названием Shaken Baby (малыш, которого трясут).

Куклу на днях представили в Штутгарте (Германии) в рамках кампании по повышению осведомленности родителей об опасностях тряски для ребенка.

Когда куклу трясут, на голове загораются красные лампочки, чтобы было видно, какие именно области головного мозга ребенка в данный момент повреждены.
Зрелище с красными лампочками действительно впечатляющее, и эксперты очень надеются на то, что такой наглядный пример заставит многих родителей дважды, а то и трижды задуматься, прежде чем они начнут трясти малыша в порыве гнева.

Доктор Джефф Дэбел, эксперт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья по вопросам защиты детей, рассказал изданию The Sun: «То, что происходит при черепно-мозговой травме, очень сложно изучать. Кроме того, причина специфической черепно-мозговой травмы не всегда бывает ясна. Конечно, младенцев никогда не следует энергично, и уж тем более с силой, трясти. Нам известно, что когда ребенка встряхивает взрослый, его маленький мозг ударяется о внутреннюю часть черепа, в результате чего могут возникнуть повреждения мозговой ткани, разрывы кровеносных сосудов и нервов. Все это может привести к серьезным и длительным симптомам, вплоть до летального исхода».

ЧТО такое синдром детского сотрясения?

Синдром детского сотрясения – это одна из форм травм головы, которая возникает в результате встряхивания ребенка, когда его головка не зафиксирована и болтается. Зачастую такое сотрясение приводит к кровоизлиянию в головном мозге. Синдром детского сотрясения может возникнуть не только в результате неосторожного грубого отношения родителей. Бывает, что мамы или папы трясут малышей в процессе игры, подбрасывая из в воздух и снова подхватывая.

Ключевыми признаками детского сотрясения являются:
капризность,
вялость,
слабый аппетит или его полное отсутствие,
бледная или синюшная кожа,
проблемы с дыханием,
тремор,
рвота.

Что делать:
Если вы считаете, что ваш ребенок получил травму от тряски, немедленно обратитесь к врачу. Немедленная медицинская помощь может спасти жизнь вашего ребенка или предотвратить серьезные последствия травмы.

Если у взрослого случается истерика или приступ панической атаки, чтобы обычно делаем? Пытаемся взять его за плечи и хорошенько встряхнуть. Это помогает ему успокоиться. Но поступать так же в подобной ситуации с маленьким ребенком до двух лет категорически нельзя, потому что это может привести к его смерти.

К сожалению, в нашей стране учета детей, которые бы умерли от shaken baby syndrome (SBS) - синдрома детского сотрясения (СДС), не ведется. Однако есть статистика по США, в которой говорится, что в этой стране около 2 тысяч малышей до года умирают после того, как их резко встряхнули. Однако нигде не сообщается, сколько деток стало инвалидами. В прошлом году американские медики подняли вопрос о том, чтобы родителей, которые совершили подобное со своим ребенком, привлекали к ответственности через суд.

Почему возникает синдром детского сотрясения?

Вызвать СДС может даже незначительное потряхивание ребенка в течение нескольких секунд. Также привести к синдрому встряхнутого ребенка могут резкое покачивание коляски, когда в ней находится кроха, легкий подзатыльник и даже подбрасывания малютки вверх. Очень часто этот СДС возникает в случае попадания малыша в автомобильную аварию.

И причина этого кроется в физиологии крохи: у него слишком большая голова, но мышцы, удерживающие ее слишком слабые и тонкие. Из-за этого у маленьких детей до двух лет слишком высокая чувствительность к резким движениям, возникающим при тряске их тела. При резких колебательных движениях происходит разрыв сосудов в головном мозге ребенка и в сетчатке его глаз.

Подробнее о том, что происходит в момент тряски ребенка, можно увидеть с помощью трехмерного видео ниже:

Источник видео: oopshan

Чем опасен СДС?

Синдром детского сотрясения в трети случаев приводит к смерти ребенка. Те малыши, которые после этого выжили, остаются инвалидами на всю жизнь: у них развивается слепота, глухота, наблюдаются судорожные припадки, гидроцефалия, детский церебральный паралич, торможение в развитии и не способность к обучению.

Мы очень напуганы, когда ребенок падает по недосмотру молодой мамы. Мы не понимаем и злимся, когда видим, когда бьют и кричат на детей.

Принято считать, что только плохой родитель будет причинять физическое насилие своему чаду. Мы же, как хорошие родители, никогда не причиним физического вреда своему любимому ребенку. Да и вообще физическое насилие – это удел неблагополучных семей! Хотя шлепки по попе бывают и в благополучных семьях…

Может ли хороший родитель причинять вред, физическое насилие своему ребенку, сам того не зная? Мой ответ, может. По незнанию… хотя незнание законов не освобождает от ответственности.

В этой статье я хочу рассказать Вам о таком «законе». Не только нанесение травм и телесных повреждений является физическим насилием. Одним из проявлений физического насилия по отношению к самым маленьким (детям от 0 до 3 лет) является синдром встряхивания младенца.

Приведу пример. Ребенок плачет всю ночь, у молодой мамочки сил уже нет, нервы на пределе. Она от злости, со всей силы дергает кроватку, в которой плачет младенец. Вроде и ребенок притих, и злость спала, вроде как все хорошо.

Синдром встряхивания младенца включает в себя травмы, которые родители или другие взрослые могут нанести плачущему ребенку, чтобы успокоить его.

Ситуации, которые вызывают образование синдрома

Ситуации могут быть следующими:

  • Интенсивное укачивание в кроватке-качалке, на руках, в коляске. Дорогие родители, это не означает, что нельзя укачивать младенца на руках. Ваши действия должны быть мягкие, плавные, нежные.
  • Подкидывание ребенка вверх (сомнительный пункт для многих экспертов). На мой взгляд, особенно опасным это действие является в первые три года. Но и после трех лет, это действие не безопасно для ребеночка.
  • Кидание ребенка, на какие-либо предметы или на кроватку.
  • Трясение за руку, плечо, грудную клетку, ноги.
  • Сильный шлепок по ягодицам или спине.
  • Встряхивание, чтобы разбудить.

Когда ребеночек плачет, раздраженный взрослый такими действиями дает выход гневу и злости. Как правило, чаще всего встряхивают ребенка женщины, с послеродовой депрессией. Хотя по некоторым источникам опасные действия совершают мужчины. Но и мамы, и папы, и бабушки-дедушки, тети-дяди должны знать:

Маленьких детей нельзя трясти или сильно встряхивать. Эти действия могут повредить головной мозг и позвоночник. Легкость нанесения травм можно объяснить тем, что ребеночек, его кости, череп, позвоночник еще не сформировались, они имеют мягкую структуру.

Так как у младенца не достаточно развиты мышцы, а точнее мышцы шеи, резкие движения головы могут повредить головной мозг (может произойти кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаз).

К другим последствиям синдрома встряхивания можно отнести:

  • переломы
  • судороги
  • слепота
  • задержка эмоционального и физического развития
  • трудности с обучением и поведением.

Рекомендации по предупреждению синдрома встряхивания младенца

  • Узнайте, каким образом можно успокоить младенца (вы должны найти причину, которая беспокоит маленького). Педиатры не рекомендуют укачивать ребенка, чтобы он перестал плакать.
  • Если вы сами или кто- то другой случайно или осознанно трясли ребенка, то срочно надо обратиться к врачу.
  • Если Вы устали, раздражены, чувствуете вспышки гнева, наполнены негативными эмоциями и переживаниями, попросите кого - нибудь из родных побыть с ребенком. Если поддержки рядом нет, оставьте младенца в безопасном месте (кроватке) на 5-10 минут. За это время Вы придете в нормальное состояние.
  • Позаботьтесь о своем личном времени. Чтобы сохранить психологическое равновесие, некоторое время посвятите самой себе или друзьям (сходите в кино).
  • Ни в коем случае не вините себя за отрицательные эмоции, связанные с ребенком, которые Вы можете испытывать. Такие эмоции нормальны. Главное, чтобы они не стали причиной вреда ребеночку.

Самое главное - будьте аккуратными и нежными с младенцем, ведь он совсем беззащитный.

Другая информация по теме


  • Капризы и истерики! Что делать?

  • Что делать, если ребенка не оторвать от ТВ?

  • Когда отучать ребенка от пустышки (соски)? Несколько практичных советов

  • Что же делать с детской ревностью?