Объем желудка у новорожденного ребенка. Сколько съедает новорожденный за одно кормление. Третий месяц жизни малыша

Как понять, что новорожденный наедается, какой размер желудка у новорожденного и что делать маме, чтобы быть уверенной, что она все делает правильно при .

Молодые мамы в часто сомневаются в том, и наедается ли он. Но, несмотря на то, ваша грудь может производить только несколько капель молозива («первого молока») спустя пару дней после родов, это грудное молоко является идеальным питанием для вашего ребенка.

Богато питательными веществами и содержит высокую концентрацию антител, помогая мягко очистить кишечник ребенка. Понимание того, — и в каких объемах в нем действительно нуждается ребенок — поможет молодой маме спокойнее справляться со свой новой ролью, и понимать, хватает ли молока новорожденному, наедается ли он.

Если вы не знаете, как понять, что новорожденный наедается, задайте себе следующие вопросы. А также почитайте наши материалы о том, и , чтобы убедиться, что вы все делаете правильно.

1. Как часто вы кормите ребенка?
   Новорожденный должен получать грудное молоко от 8 до 12 раз в течение 24-часового периода в первые несколько дней, возможно даже нескольких недель своей жизни. Частое кормление грудью также поможет вам установить и поддерживать процесс выработки молока, потому что он основан как раз на принципе «спрос порождает предложение» .
2. Определяет ли ребенок продолжительность кормления?
   Наилучшим вариантом является тот, в котором ребенок сам определяет, когда кормление закончилось, а вы не прерываете этот процесс прежде, чем он наестся. Ребенок будет либо отрываться от груди, либо засыпать, когда закончит кормление. Обращайте внимание на сигналы голода у малыша.
3. Как набирает вес ребенок?
   К 10-14 дню ваш ребенок должен восстановить вес, который он потерял в первые дни жизни. Затем, в течение первых 4 месяцев жизни, увеличение веса в среднем составляет около 150-200 грамм в неделю. Если протекает нормально, вы можете быть уверенны, что полностью обеспечиваете его питанием, в котором он нуждается.
4. Как ваш ребенок выглядит и как себя ведет?
   В общем, если ребенок получает достаточное количество грудного молока, он должен иметь здоровый вид и быть активным, внимательным и довольным.
5. Сколько влажных и грязных подгузников вы меняете каждый день?
   У малыша должно быть, по крайней мере, 6 влажных подгузников и 3 желтых испражнения в день примерно на пятый день его жизни. Так продолжается в течение первых 6 месяцев. Если вас смущает или настораживает содержимое подгузника, вы можете почитать нашу статью о том, .
6. Вы слышите сглатывания во время кормления?
   При кормлении, вы должны слышать, как малыш глотает поступающее молоко. Вы можете сомневаться в том, достаточно ли у вас молока — но перемены в выработке молока подстраиваются под потребности вашего ребенка, ведь крошечный желудок никак не может вместить в себя большое количество грудного молока.

В таблице ниже показаны приблизительные размеры желудка новорожденных возрастом от рождения до двух недель:

Размер желудка новорожденного:

• Первый день: желудок новорожденного размером с вишню, его объем 5-7 мл / 1-1.5 чайных ложки
• Третий день: желудок новорожденного размером с грецкий орех, его объем 22-27 мл/ 21-28 г
• Неделя: желудок новорожденного размером с абрикос, его объем 45-60 мл/42-56 г
• Две недели: желудок новорожденного размером с большое куриное яйцо, его объем 80-150 мл/ 70-140 г

Теперь вы знаете размер желудка новорожденного, и как понять, наедается ли ребенок, хватает ли ему грудного молока.

Внутренние органы ребенка формируются задолго до его рождения. Для того чтобы малыш в первые дни и месяцы своей жизни правильно питался, нужно знать все особенности пищеварительной системы младенца.

Особенности пищеварения у новорожденного

У новорожденного в желудке малыша накапливается меконий. Он формируется еще в период внутриутробного развития и выводится на протяжении первого месяца жизни ребенка. Особенности пищеварения у новорожденного таковы, что желудок ребенка полностью стерилен, для этого его сразу после рождения прикладывают к материнской груди. Таким способом микроорганизмы матери заселяются в кишечнике ребенка, и устанавливается контакт между ребенком и матерю.

В первые часы после рождения малыш питается молозивом матери. Молозиво является единственным и нужным витамином в жизни новорожденного. Всего несколько капель молозива достаточно для питания новорожденного. Особенности пищеварения новорожденного в том, что его желудок способен принимать 5 -7 капель молозива за одно кормление. После трех дней жизни его желудок будет вмещать до 30 мл грудного молока. Грудное молоко является необходимым для каждого новорожденного, оно единственное хорошо перетравливается кишечником ребенка.

До четырех недель жизни малыш считается новорожденным. После четырех недель и до одного года ребенка считают грудным. При росте ребенка увеличивается рост и объем его желудка К четырем месяцам ребенок принимает от 30 до 60 мл грудного молока или смеси. К одному году прием пищи увеличивается от 300 до 400 мл, за одно кормление. В этом состоят особенности пищеварения у новорожденного.

После рождения ребенка стенки желудка очень плотные и при излишнем переедании происходит срыгивание. Со временем стенки желудка растягиваются, его объем для пищеварения становится вместительнее и новорожденный может принимать больше пищи.

Желудок и его размеры у новорожденного

Этот орган у малыша очень маленький. Размер желудка новорожденного очень мал - около 5-7 мл в первые дни после рождения и чуть больше 20 мл в первые недели жизни.

Желудок новорожденного и слизистая кишечника позволяют быстро переваривать пищу, но мышцы и железы ещё неразвиты, поэтому в кишечнике накапливаются газы, которые приводят к коликам.

При коликах в кишечнике и желудке новорожденный очень беспокоен, много плачет, наблюдается жидкий стул или запор. Чтобы избежать этого, матери необходимо следить за своим питанием. Из рациона следует исключить

• шоколад,
• кофе,
• острые и жирные продукты.

Желудок новорожденного очень чувствительный к различным бактериям, которые могут вызывать расстройство. В большинстве случаев расстройство пищеварения у новорожденного сопровождается частым срыгиванием или рвотой, жидким стулом. Кал новорожденного ребенка в некоторых случаях обретает зеленый цвет. Если такие изменения наблюдаются несколько дней, нужно обращаться к врачу. Педиатр после осмотра ребенка назначит нужные анализы, а потом правильное лечение желудка новорожденного.

С момента зачатия ребенка он тесно связан с матерью. То, как он будет развиваться и расти, зависит только от матери.

Срыгивание и колики как особенность пищеварения у младенца

У детей первых месяцев жизни довольно часто отмечается срыгивание после кормления. Это обусловлено особенностями строения органов пищеварения новорожденных:

• пищевод относительно широкий,
• мышечный слой желудка развит еще недостаточно,
• в результате чего после приема пищи вход в желудок смыкается слабо, а иногда даже остается открытым.

Привычными срыгиваниями часто страдают «активные сосуны», заглатывающие при сосании много воздуха, который потом выходит, увлекая за собой часть молока. Упорные и обильные срыгивания возможны у детей с нарушением деятельности центральной нервной системы.

Это является поводом для обращения к врачу. С ростом ребенка такие срыгивания при пищеварении прекратятся. После кормления ребенка надо уложить на бочок или на живот, но только не на спину, чтобы срыгнутое молоко не попало в дыхательные пути.

Иногда при возобновлении у мамы менструации ребенок начинает плохо сосать грудь. Иногда у малыша может даже участиться стул или несколько измениться его вид. Это не должно вызывать беспокойства, и тем более не стоит прерывать кормление грудью.

Колики как одна из особенностей пищеварительной системы новорожденного

В первые месяцы жизни, особенно в период новорожденности, у детей нередко возникают резкие боли в животе:

• малыш громко плачет,
• сучит ножками,
• отказывается от груди.

Это связано с усилением моторной деятельности кишечника при попадании в желудок первых порций молока, повышением газообразования или с заглатыванием воздуха при быстром и жадном сосании груди.

При возникновении колик новорожденного надо подержать в вертикальном положении для отхождения проглоченного воздуха, что определяется по громкой отрыжке. Можно слегка помассировать животик ребенка теплой рукой по часовой стрелке или приложить теплую (не горячую!) грелку.

Когда ребенок успокоится, можно продолжить кормление этой же грудью, что очень важно для получения им достаточного количества «заднего» молока. Некоторые мамы в этом случае дают ребенку другую грудь, считая, что он плачет из-за недостатка молока. Этого делать не следует, так как малыш снова получит только «переднее» молоко, содержащее в большом количестве лактозу, которая может только усилить процесс газообразования и перистальтику кишечника.

При частом возникновении колик можно дать новорожденному отвар ромашки аптечной (1 ст. л. ромашки залить стаканом воды, вскипятить, остудить, процедить, давать по 2–3ч. л. 3–5 раз в день). При упорных коликах следует обратиться к врачу.

В первый год после рождения малыш должен правильно и в полной мере питаться. Чтобы понять наелся ли он, следует знать объем желудка у новорожденного ребенка. Мамы будут меньше нервничать и лишний раз не станут терзать свою кроху по поводу недоедания. Важно также помнить, что младенец больше нормы не съест и если он весел, хорошо спит и регулярно кушает, то повода для беспокойства нет.

Размеры желудка у новорожденного

Главный орган пищеварения формируется у малыша еще до рождения. Размер желудка новорожденного в 1 день похож на вишню, к 3 дням - на грецкий орех В первую неделю достигает размеров абрикоса, а в 1 месяц уже величиной с яйцо. Его функциональность проявляется с началом поступления еды, которую малыш получает путем всасывания. Из-за плотной оболочки желудка, которая еще не тянется, не удерживает пищу, часто происходят срыгивания.

Поэтому для правильного развития важно часто прикладывать ребенка к груди, но недолго, чтобы стенки органа постепенно растягивались и становились более эластичными, а также увеличивалось количество молока у мамы, которое приходит на смену молозиву. В таблице можно проследить увеличение вместительности желудка с первых дней жизни крохи:

Развитие до года, по месяцам

Анатомические характеристики желудка младенца позволяют усвоить только жидкую пищу.

Емкость желудка у маленького ребенка меняется каждый день. Это является биологической особенностью, что свидетельствует о постепенном развитии системы пищеварения, приспосабливанию к внешней среде и росте младенца. При отсутствии патологий величина желудочка по месяцам изменяется постепенно. У одномесячной крохи он будет достигать 100 мл, а в уже в 3 месяца объем составляет 150 мл. У 6-месячного малыша орган увеличивается до 200 миллилитров. Объем желудка годовалого ребенка составляет 250 мл. Эти показатели мама может использовать, чтобы определить видимое количество еды для одного приема.

Чтобы избежать проблем у ребенка с несварением, и не вызвать воспаления, нужно использовать для кормления жидкую пищу, которая быстро переваривается.

Желудок новорожденного имеет малую емкость, относительно функциональную незрелость; расположен высоко, по мере роста и развития ребенка опускается. У детей грудного возраста желудок расположен горизонтально, но как только ребенок начинает ходить, он постепенно принимает вертикальное положение.

Кардиальная часть, дно и пилорический отдел желудка у новорожденного выражены слабо, привратник широкий. Входная часть желудка нередко расположена над диафрагмой, угол между абдоминальной частью пищевода и прилегающей к нему стенкой дна желудка недостаточно выражен. Складка Губарева (складка слизистой оболочки, которая вдается в полость пищевода и препятствует обратному забросу пищи) почти не сформирована (развивается к 8-9 мес жизни), кардиальный сфинктер функционально неполноценен, вто время как пилорический отдел желудка функционально хорошо развит уже при рождении ребенка. Указанные особенности обусловливают возможность заброса содержимого желудка в пищевод и развитие пептического поражения его слизистой оболочки. Кроме того, склонность детей первого года жизни к срыгиванию и рвоте связана с неплотным обхватыванием пищевода ножками диафрагмы, а также с нарушением иннервации при повышенном внутрижелудочном давлении. Срыгиванию способствует также заглатывание воздуха при сосании (аэрофагия) при неправильной технике вскармливания, короткой уздечке языка, жадном сосании или слишком быстром выделении молока из груди матери.

В первые недели жизни дно желудка в положении лежа расположено ниже антрально-пилорического отдела, поэтому для предупреждения аспирации после кормления детям не следует придавать горизонтальное положение. В период от 7 до 11 лет желудок приобретает форму аналогичную форме взрослого.

Анатомическая емкость желудка новорожденного составляет 30-35 см3. Физиологическая вместимость меньше анатомической и в первый день жизни составляет всего 7-10 мл. К 4-му дню после начала энтерального питания она возрастает до 40-50 мл, а к 10-му дню - до 80 мл. В последующем ем кость желудка ежемесячно увеличивается на 25 мл и к концу первого года жизни составляет 250-300 мл, а к 3 годам - 400-600 мл. Интенсивное возрастание емкости желудка начинается после 7 лет и к 10-12 годам составляет 1300-1500 мл.

Мышечная оболочка желудка у новорожденного развита слабо.

Слизистая оболочка желудка у новорожденного толстая, складки высокие.

В течение первых 3 мес жизни поверхность слизистой оболочки увеличивается в Зраза (способствует лучшему перевариванию молока), а к 15 годам - в 10 раз. Желудочные железы к рождению морфологически и функционально развиты недостаточно, их относительное количество (на 1 кг массы тела) у новорожденных в 2,5 раза меньше, чем у взрослых.

Секреторный аппарат желудка у детей первого года жизни развит недостаточно и функциональные способности его низкие. Желудочный сок ребенка грудного возраста содержит те же составные части, что и желудочный сок взрослого: соляную кислоту, химозин (створаживает молоко), пепсины (расщепляют белки на альбумозы и пептоны) и липазу (расщепляет нейтральные жиры на жирные кислоты и глицерин).

Для детей в первые недели жизни характерна очень низкая концентрация соляной кислоты в желудочном соке и его слабая общая кислотность. Она значительно возрастает после введения прикорма, т.е. при переходе с лактотрофного питания к обычному. Одновременно с понижением pH желудочного сока возрастает активность карбоангидразы, которая участвует в образовании ионов водорода. У детей первых 2 мес жизни значение pH в основном определяют водородные ионы молочной кислоты, а в последующем - соляной кислоты.

Синтез протеолитических ферментов начинается в антенатальном периоде, но их содержание и функциональная активность у новорожденных низкие и постепенно повышаются с возрастом. Ведущую роль в гидролизе белков у новорожденных играет фетальный пепсин, который обладает более сильной протеолитической активностью. У детей первого года жизни (в отличие от взрослых) отмечают высокую активность желудочной липазы, которая обеспечивает гидролиз жиров в отсутствие желчных кислот в нейтральной среде.

Низкие концентрации соляной кислоты и пепсинов в желудке у новорожденных и детей грудного возраста определяют пониженную защитную функцию желудочного сока, но вместе с тем способствуют сохранности Ig, которые поступают с молоком матери.

В первые месяцы жизни моторная функция желудка снижена, перистальтика вялая, газовый пузырь увеличен. У грудных детей возможно повышение тонуса мускулатуры желудка в пилорическом отделе, максимальным проявлением которого может быть пилороспазм. В старшем возрасте иногда наблюдают кардиоспазм.

Поэтому правильное вскармливание и нормальная работа кишечника новорожденного в этот период особенно важны. Организм новорожденного чрезвычайно восприимчив к нарушению питания. Стремление наилучшим образом организовать вскармливание является неотъемлемой счастью материнства, но порой мамам не хватает знаний об особенностях пищеварения детей на первом году жизни.

Физиология новорожденного

На протяжении всего периода внутриутробного развития пищеварительная система плода находится в состоянии относительного бездействия. Плод получает необходимые для его роста и развития питательные вещества с материнской кровью, поступающей через плаценту. После пересечения пуповины прекращается поступление питательных веществ этим путем, и возникает потребность в питании через рот.

Полость рта у новорожденного ребенка небольшая, достаточно хорошо развиты жевательные мышцы. Кроме этого, у новорожденного имеются особые жировые комочки в толще щек и особое строение слизистой губ, предусмотренные для облегчения акта сосания и обеспечивающие наиболее плотное захватывание ртом ребенка соска груди. Сосательный рефлекс у здоровых доношенных новорожденных детей сформирован полностью, однако для его укрепления необходимо как можно более раннее прикладывание ребенка к груди, буквально в первые минуты жизни. Если вследствие каких-то причин ребенок в первые часы жизни получает питание через соску, то мышцы полости рта «запоминают» форму соски, и формируется так называемое «сосковое» сосание. Это может значительно осложнить привыкание ребенка к материнской груди.

Еще одной особенностью пищеварительной системы новорожденного является то, что слюнные железы, находящиеся в полости рта, развиты слабо, вследствие чего слюны выделяется мало, и слизистая рта увлажняется недостаточно. Сухость слизистой рта делает ее уязвимой для мелких повреждений и инфицирования. Более легкому инфицированию способствует еще и то, что у новорожденных практически полностью отсутствует выработка иммуноглобулинов класса А – антител, отвечающих за местную защиту слизистых оболочек, в том числе и полости рта. Не случайно у детей первых месяцев жизни столь часто развивается молочница – воспалительное заболевание слизистой рта, обусловленное дрожжевыми грибками рода Кандида.

Молочница становится причиной появления у ребенка неприятных, вплоть до болезненных, ощущений при сосании. Малыш может плакать во время кормления, отказываться брать грудь. Питательной средой для роста этих грибков является молоко, поэтому при появлении во рту ребенка (на слизистой щек, губ и языка) белого творожистого налета необходимо после каждого кормления удалять остатки молока ватным тампоном, смоченным в растворе питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). Для этого в аптеке надо приобрести стерильную вату и использовать ее только для обработки рта. Но проводить эту процедуру можно только после консультации с врачом: при появлении признаков молочницы необходимо обратиться к педиатру.

Желудок новорожденного ребенка расположен горизонтально. Сфинктер (мышечный «замок») его входной части развит слабо, а сфинктер, отделяющий желудок от тонкого кишечника новорожденного (привратник), наоборот, достаточно хорошо. Именно поэтому у малышей так часты срыгивания. Объем желудка у новорожденного ребенка очень невелик и составляет всего 30 мл, но постепенно, по мере роста малыша, увеличивается и вместимость его желудка – в месяц желудок вмещает уже около 100 мл, в три – 150 мл, к шести месяцам – 200 мл, к году – 250 мл. В соответствии с этим и должен быть организован режим вскармливания.

Пищеварительные железы желудка новорожденного вырабатывают желудочный сок, но активность пищеварительных ферментов снижена, поэтому пища, которую получает младенец, должна быть легкоусваиваемой и легкоперевариваемой.

Кишечник новорожденного имеет большую длину по отношению ко всему телу, чем у взрослых. Двигательная активность желудка и кишечника детей первых месяцев жизни снижена вследствие слабости мышц, чем объясняется склонность малышей этого возраста к запорам. Однако к четырем месяцам двигательная активность кишечника улучшается, что проявляется нормализацией стула и постепенным прекращением срыгиваний.

После рождения заполнен меконием – густым первородным калом очень темного цвета. Он скапливается в кишечнике плода на протяжении всего периода внутриутробного развития и выделяется в течение первых двух дней жизни малыша. Кишечник на момент рождения стерилен, его заселение бактериями начинается с первых часов жизни крохи и проходит несколько стадий. Первая стадия микробного заселения очень важна, потому что от того, какие именно бактерии проникнут в стерильный кишечник еще совершенно не знакомого с микробами ребенка, во многом зависит здоровье малыша не протяжении многих месяцев и лет. Прикладывая ребенка к груди в первые минуты его жизни, помещая только что родившегося малыша рядом с матерью, мы даем возможность кишечнику новорожденного заселяться микроорганизмами материнского организма, что создает основу для правильного формирования микробного пейзажа.

Печень на протяжении всей жизни играет огромную роль в осуществлении процесса пищеварения, выделяя желчь, которая участвует в переваривании пищи в тонком кишечнике. В раннем возрасте ребенка печень выделяет желчь в малом количестве, поэтому включение в рацион малыша избыточно жирной пищи может привести к нарушению пищеварения. Кроме выработки желчи, печень играет основную роль в обезвреживании токсинов. Учитывая функциональную незрелость печени на протяжении первых месяцев жизни ребенка, следует с особой осторожностью подходить к приему медикаментозных препаратов как самим младенцем, так и кормящей матерью.

Питание новорожденного

Принимая во внимание все возрастные особенности пищеварительной системы новорожденного, нельзя усомниться в целесообразности и жизненной необходимости грудного вскармливания с самых первых минут жизни ребенка. Материнское молоко наилучшим образом подходит для кормления малыша. Его состав так сбалансирован, что это питание усваивается легко, сведен к минимуму риск возникновения аллергических реакций. Кроме этого, материнское молоко имеет самую подходящую температуру и в норме стерильно, что делает процесс кормления удобным и для мамы, и для малыша.

В первые трое суток после родов из молочных желез матери выделяется молозиво. Его состав отличается повышенным содержанием белка и более высокой энергетической ценностью, чем зрелое молоко. Это имеет смысл потому, что количество молозива невелико, объем желудка новорожденного ребенка очень мал. Получая в первые сутки жизни около 10 мл молозива в одно кормление, ребенок удовлетворяет свои потребности в питательных веществах, никакого докармливания малышу не требуется. Молозиво является поистине бесценным продуктом для вскармливания детей первых дней жизни по той причине, что оно содержит иммуноглобулины (антитела) ко многим инфекционным заболеваниям, которыми переболела в течение своей жизни мать. Получая молозиво, ребенок получает своеобразную прививку от этих заболеваний.

В среднем с четвертого дня после родов из молочных желез матери начинает выделяться переходное молоко. Постепенно увеличивается объем желудка новорожденного , и вместе с ним растет и количество молока, выделяющегося из молочных желез. Содержание белков в его составе уменьшается, постепенно повышается содержание углеводов, энергетическая ценность приближается к таковой зрелого молока, которое вырабатывается с конца второй недели после рождения ребенка. Таким образом материнский организм регулирует соответствие состава и количества молока потребностям новорожденного. В период становления лактации очень важно совместное пребывание матери с ребенком для того, чтобы она имела возможность прикладывать новорожденного к груди в свободном режиме по требованию. Этим самым стимулируется лактация и обеспечивается привыкание ребенка к груди матери.

С рождения и до исполнения ребенку четырех – пяти месяцев материнское молоко является единственным необходимым питанием для ребенка . В тех случаях, когда молока вырабатывается недостаточно, необходимо продолжать кормить ребенка по требованию с обязательными ночными кормлениями до тех пор, пока лактация не улучшится. В тех редких случаях, когда гипогалактия (недостаточное количество молока в молочных железах) является первичной и истинной, приходится решать вопрос о введении докорма искусственными молочными смесями. Принятие такого решения – шаг очень ответственный. В любом случае необходима консультация педиатра для того, чтобы это решение было оправданно и целесообразно.

Возможно, вам будут интересны статьи