Можно ли забеременеть 39 лет. Поздняя беременность

Анна, 39 лет: «Всю жизнь я ставила перед собой высокие цели и всегда достигала их. Золотая медаль в школе, два красных диплома, головокружительная карьера – все это давалось легко, но в то же время не оставляло времени для долгосрочных отношений, а тем более брака. Замуж я вышла в 35, по большой любви.

Пять лет мы наслаждались отношениями, не задумываясь о наследниках. Осознание готовности к материнству пришло только после 39-го дня рождения. В голове как будто что-то переключилось, я вдруг начала замечать вокруг себя то, что всегда игнорировала: молодых девушек с колясками, детский смех на площадке под окнами, гордость подруг за их уже взрослых детей школьников. Я хочу ребенка, но первый раз в жизни переживаю, что не справлюсь. Больше всего меня волнует здоровье, ведь чтобы выносить и родить здорового малыша нужно иметь крепкий организм, которым я после многих лет ударной работы по 16 часов в сутки похвастаться не могу…»

Виктория, 41 год: «Первый раз я вышла замуж в 21 год. Пятнадцать лет у нас не было детей. Я обошла многих врачей, которые уверяли, что с моим здоровьем все в порядке. Муж тоже утверждал, что здоров, и отправлял меня к новому специалисту. На врачей и нетрадиционную медицины мы потратили огромное количество денег. Однажды, спустя годы, в порыве откровения супруг признался мне, что бесплоден. Он знал об этом с самого начала. Я не могла пережить предательства и подала на развод. Сейчас рядом со мной другой человек. Он любящий, надежный и очень хочет детей. Я тоже мечтаю о том, чтобы мое многолетнее желание стать мамой исполнилось, но меня пугает беременность после сорока. Ведь немолодая мама – это большой риск для здоровья ребенка. Я не переживу, если из-за моего возраста у малыша будут проблемы со здоровьем…»

Елена, 43 года: «У меня две прекрасные, совсем взрослые дочки. Уже пару лет они живут отдельно, учатся в университете в другом городе. Муж шутит, что не за горами тот день, когда мы станем бабушкой и дедушкой, а я больше всего мечтаю о том, чтобы снова стать мамой. Взять на руки маленькое, теплое чудо, для которого ты – целый мир, снова пережить радость первой улыбки, первого слова, первого шага, первого утренника в детском саду… Меня останавливает только возраст. По статистике, беременность после сорока лет чревата различными осложнениями здоровья, как у матери, так и у ребенка…»

Эти три разных истории объединяет одно – желание родить ребенка в зрелом возрасте и вместе с тем боязнь проблем, связанных с поздней беременностью. Давайте разберемся, есть ли почва для опасений и что можно сделать, чтобы с ними справиться.

Медики считают идеальным возрастом для беременности период с 18 до 30 лет. Рекомендация основана исключительно на физиологии женщины, так как именно в этом возрасте репродуктивная система находится в оптимальном состоянии для деторождения. Психологи и социологи, со своей стороны, считают самым подходящим возраст 27–35лет. Женщина в этом возрасте более стабильна эмоционально, она заняла определенное место в социуме, наладила быт, отдала должное карьере, достигла определенного материального уровня, и при этом женская репродуктивная система пока еще работает достаточно хорошо.

Возраст старше 35 все еще социально благоприятен для рождения ребенка. Однако в этом возрасте начинает ухудшаться состояние репродуктивной системы. Происходят необратимые изменения в тканях матки, нарушается регулярная работа яичников, возрастает количество яйцеклеток с генетическими патологиями. Поэтому чем старше женщина, тем выше риск генетических аномалий у ребенка. Например, частота самой распространенной хромосомной аномалии, синдрома Дауна (трисомия 21-й хромосомы) в возрасте 35 лет встречается один раз на 350 родов, в 40 лет один раз на 80 родов, а в 45 один раз на 16 родов. Следует отметить, что вероятность наличия синдрома Дауна у ребенка зависит также и от возраста отца, так как в трети случаев трисомию вызывают генетические аномалии именно в мужской половой клетке.

Есть и другой аспект поздней беременности: чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия. Это происходит по разным причинам. Бесплодие наблюдается у 64 % женщин в возрасте 40–44 года. Кроме того, у женщин старше 40 лет вероятность выкидыша увеличивается в 3 раза по сравнению с тридцатилетними, повышается риск патологий беременности (например, чаще встречаются сахарный диабет беременных, гестоз, отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, предлежание плода и т.д.). Велика вероятность осложнений при родах (слабая родовая деятельность, повышенный риск разрывов и кровотечений, преждевременное отхождение вод и т.д.). Помимо проблем, непосредственно связанных с беременностью и родами, часто у позднородящих мам обостряются хронические заболевания: проблемы с сердцем, сосудами, опорно-двигательным аппаратом, ЖКТ, эндокринной системой, почками и т.д.

Конечно, поздняя беременность – это риск. Но стоит ли отказаться от желания родить ребенка после 40? Нет! Но при одном условии – организм следует .

Материнство прекрасно вне зависимости от возраста, и, несомненно, кроме рисков, беременность после 40 имеет и ощутимые плюсы. В первую очередь – это более зрелый, взвешенный и ответственный подход к уходу за ребенком и воспитанию.

Психологи отмечают, что поздние дети часто более развиты и талантливы, чем их сверстники. У женщин, родивших после сорока, как правило, позже наступает менопауза, снижается риск онкологических заболеваний половой сферы и, по исследованию американских ученых, больше вероятность дожить до 80-90 лет.

Также поздние роды снижают вероятность инсульта и остеопороза.

Беременность после 40 – особенности планирования.

Учитывая возможные риски, женщинам старшего возраста необходимо гораздо более тщательно подходить к планированию беременности.

Подготовка к зачатию у пары старшего возраста кроме стандартных визитов к гинекологу и андрологу, анализов на инфекции, должна включать консультацию генетика. В возрасте до 35 лет диагноз бесплодие ставится после года безуспешных попыток зачать ребенка . Женщинам старше этого возраста следует обратиться к специалисту, если беременность не наступила после полугода регулярной половой жизни без применения контрацепции.

Необходимо также пройти полное тщательное обследование организма. Если у вас есть хронические заболевания, даже не связанные с репродуктивной системой, следует проконсультироваться с врачом-специалистом о том, как будет протекать беременность на фоне заболевания, какие лекарства вам допустимо принимать в случае обострения болезни. Возможно, чтобы избежать осложнений, вам придется пройти курс терапии до зачатия. Однако принять такое решение и назначить лечение сможет только специалист.

Также важно посетить стоматолога. Кариес может стать источником инфекций. Кроме того, во время беременности нередко обостряются и другие проблемы с зубами. Однако из-за ограничений применения анестезии у будущих мам, лечение зубов не всегда возможно. Поэтому лучше решить эту проблему до наступления беременности.

Стоит обратить внимание на правильный рацион. Если у вас лишний вес – то его желательно скорректировать до планирования беременности. Однако излишняя худоба тоже нежелательна. Дефицит массы тела может стать причиной ненаступления беременности.

В период подготовки к беременности желателен дополнительный прием витаминов и минералов. Выбирайте препараты, специально разработанные для женщин, планирующих зачатие, например, витаминно-минеральный комплекс Прегнотон . Он содержит все необходимые витамины и минералы: фолиевая кислота, цинк, магний, селен, L-аргинин, витамины С, Е и В6 и экстракт витекса священного. Компоненты Прегнотона улучшают работу репродуктивной системы, нормализуют менструальный цикл, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования и роста плода на ранней стадии беременности. А витекс нормализует гормональный фон, увеличивая шансы на наступление беременности. Начинать прием Прегнотона желательно за два-три месяца до предполагаемого зачатия.

Для повышения вероятности зачатия будущим папам целесообразно принимать комплекс Спематон, который повышает мужскую фертильность. Его компоненты (L-карнитин, цинк, витамин Е) улучшают сперматогенез, повышают концентрацию и подвижность сперматозоидов.

Как женщине, так и ее партнеру, необходимо полноценно отдыхать и хорошо высыпаться, а также отказаться от курения и алкоголя.

Особенно важна для женщин, уже отметивших свое сорокалетие, двигательная активность в период подготовки к беременности. Дело в том, что в этот период ухудшается кровообращение в органах малого таза, особенно у женщин, которые работают в офисе или на другой работе, не предполагающей активного движения. Кроме того, женщинам после 40 лет врачи рекомендуют сохранять подвижный образ жизни и во время беременности. Показана ходьба, легкая гимнастика, специальные виды йоги и плавание – они помогут сохранить эластичность мышц и суставов. Это значительно улучшит самочувствие женщины на поздних сроках беременности, облегчит процесс родов, и поможет избежать осложнений в послеродовом периоде.

Ответов

За последние 50 лет, возраст рожениц значительно увеличился. И то, что было нормой, абсолютно неприемлемо для сегодняшних дней. На данный момент женщины не спешат беременеть в юными, а сначала пытаются добиться карьерного роста и обзавестись жильем, и только тогда уже начинают планировать детей. Но мнению врачей роды в 39 лет не так безопасны, как в раннем возрасте. Прежде чем откладывать материнство, требуется взвесить все за и против, чтобы принять единственное решение.

Существуют положительные стороны поздней беременности. Причина отсутствия ребенка в семье спровоцирована психологической неготовностью женщины к материнству. Часто у мам биологический и психологический возраст не совпадают, поэтому решение родить в 39 лет первого ребенка, будет полностью осознанным.

Важен факт материальной обеспеченности на момент планирования беременности. Часто рождение малыша непозволительно из-за отсутствия жилья или других финансовых дел. В зрелом возрасте денежный вопрос снимается и это положительно сказывается на течении вынашивания и жизни в первые месяцы после появления новорожденного. Вместе с этим возникает новая трудность – в такие годы сложно менять привычный быт.

К 39, отношения между партнерами становятся крепкими и проверенными. Тревожность во время беременности из-за обыденных ситуаций станет неуместной. Это положительно действует на самочувствие мамы и плода.

Мнение врачей. Раньше врачи относились к поздним зачатиям с презрением, считая 27-летнюю роженицу старородящей. Теперь акушеры положительно настроены на роды в 39 лет. Главное планировать беременность и придерживаться рекомендаций доктора. Своевременные обследования и скрининги сделают период вынашивания безопасным.

Минусы

Не все считают 39-летнюю роженицу старородящей. Точно так же, как беременную в 18 лет незрелой для материнства. Но стоит понимать риски и негативные моменты планирования детей к 40 годам.

Социальный фактор. Во-первых, в обществе больше осуждающих взглядов, чем понимания и поддержки. Это связано с ментальностью народа. В мире семьи обзаводятся детьми в возрасте далеко за 35, но не в нашей стране.

Репродуктивная функция не так ярко исполняет обязанности. С возрастом зачать малыша становится сложнее. Появляются риски и патологий, связанные с возрастными изменениями в организме женщины. Парам тяжело спланировать беременность из-за сбоев в работе половой системы, хоть репродуктивная функция считается полноценной до климакса.

Психологический настрой. Требуется тщательно подготовиться к тому, что станет сложно и физически и морально, ведь жизнь изменится в корне. Женщине следует подсознанием дойти до беременности к 40 годам.

Стоит ли рожать в 39 лет? По мнению врачей это неподходящий возраст для родов. Силы женского репродуктивного здоровья со временем увядают. Немолодой будущей маме сложнее выносить малыша, чем 20-летней девушке, а сами роды принесут больше хлопот. Медики считают возраст от 20 до 28 приемлемым для первой беременности. Второй ребенок может появиться и ближе к 40 годам.

Планировать детей необходимо исходя из состояния здоровья и психологической готовности к этому, а не по финансам. Хотя обеспеченность родителей достаточными материальными ресурсами одна из составляющих успешного воспитания и развития грудничка.

Планирование зачатия

Не всегда желательно появление новой жизни. Часто в силу обстоятельств 39-летние становятся будущими мамами. Позднюю беременность сохраняет только одна из 20 женщин, особенно если это не первый опыт материнства. Ведь родить в 39 лет третьего ребенка считается вполне уместным.

Причины поздней нежелательной беременности:

1. неправильные подсчеты благоприятных для незащищенного секса дней;
2. пренебрежение средствами контрацепции через мнение, что репродуктивная функция не работает;
3. неэффективность контрапцептивов вследствие возрастных изменений женского организма

Редко зачатие малыша в позднем возрасте внезапное и нежелательное. Иногда семейные пары идут к этому событию длительное время. Возможной причиной долгого отсутствия детей в семье – неприятности со здоровьем партнеров.

Люди осознанно откладывают рождение ребенка для карьерного роста, устранения жилищного вопроса и финансовой стабильности. Тут следует выяснить состояние здоровья будущих родителей и соизмерять их с амбициями.

Стремительно увеличивается число семей, планирующих второго или третьего к 39 годам. Это связано со стабильностью в финансовом плане. Хорошие взаимоотношения поспособствуют планированию еще одного члена семья. Согласно статистике, ко второй и третьей беременности доходят те, кто хочет иметь разнополых детей.

Те, кто в 39 хочет родить ребенка, должны постараться, так как способность женщины забеременеть снижается. Это обусловлено факторами состояния здоровья (хроническими болезнями половой системы, непроходимостью маточных труб из-за операций или абортов, уменьшение количества овуляций), которые усугубляются с возрастом.

Риски для женщины

Существуют риски, как для роженицы, так и для плода. Необходимо остановиться на каждом аспекте, чтобы суметь совладать с собой в непредвиденных ситуациях. Это условная классификация осложнений. Что опасно для матери, составляет угрозу для малыша.

Выкидыш. Согласно статистике, у будущих мам после 35 лет увеличивается опасность прерывания беременности. Это спровоцировано возрастными изменениями в женском организме и старением его клеток. Поэтому процесс зачатия происходит сложнее, а если и случается оплодотворение, существует вероятность генетических отклонений.

Патологии плаценты. С годами увеличивается риск плацентарной недостаточности. У будущих мам проявляется предлежание плаценты, провоцирующее трудности вынашивания малыша. Выявляется отслойка плаценты раньше срока, поэтому сложно сохранить беременность.

Обострение хронических болезней. Вынашивание ребенка усугубляет состояние здоровья, и создают трудности для процесса формирования плода. Почки, сердце, артериальное давление требует постоянного контроля.

Многоплодность. В 39 лет есть наибольшая вероятность зачать нескольких детей сразу. Это может негативно сказаться на состоянии здоровья матери, так как нагрузка на организм - двойная.

Риски для ребенка

Беременность и роды в 39 лет проходят сложнее и тяжелее. По этой причине возникают патологии развития и формирования плода.

Хромосомные патологии. С годами, первые роды в 39 лет или последующие, появляются вероятностью генных патологий. Это связано со старением половых клеток партнеров, организма. Наиболее частым патологическим генным заболеванием является Синдром Дауна. Причина дефектного состояния заключается в формировании лишней 21 хромосомы.

Маловесность. Из-за плохого обмена веществ, неправильного питания и старения организма беременной, малыш недополучает витамины и микроэлементов. Ребенок плохо набирает вес, и рождается не совсем готовым к полноценному существованию.

Кислородное голодание. Из-за того, что плацента или кровообращение в ней недостаточно развитые, возникает гипоксия плода. Это чревато последствиями, такими как отклонением формирования головного мозга и других систем плода.

Преждевременные роды. Патология вызвана ранним созреванием плаценты, ее отслойкой или фотоплацентарной недостаточности. Тогда роды вызывают искусственным образом или практикуют кесарево сечение, чтобы спасти плод. Процесс появления младенца на свет будет протекать сложнее и дольше. Родовая деятельность обычно слабая и второй период родового акта затянут.

Вероятные осложнения

Период вынашивания у старородящих проходит тяжелее. Он усугубляется сложностями со здоровьем будущих мам и после родов.

Анемия. Заболевание возникает вследствие отсутствия достаточного количества кроветворных веществ. Патология проявляется на 2 или 3 триместре. Организм женщины в 39 лет не может справиться с большим количеством плазмы крови и эритроцитами в ней. Молодому телу значительно легче переработать увеличенный объем кровяной жидкости.

Патология опорно-двигательной системы. Через большую нагрузку на позвоночник и нижние отделы поясницы, у женщин возникают трудности с костными тканями спины. Во избежание патологии рекомендуется носить поддерживающий бандаж и периодически разгружать поясничные отделы в коленно-локтевом положении.

Артериальная гипертензия. Нередко первые роды в 39 лет сопровождаются повышением кровяного давления. Со временем скачки приобретают постоянный характер, что опасно для плода.

Гестоз. Это поздний токсикоз. Патология выявляется с помощью измерения артериального давления и при сдаче крови. Такое осложнение опасное на последних сроках, так как провоцирует преждевременные роды с осложнениями.

Расхождение прямых мышц живота . У старородящий больше шансов обрести диастаз прямых мышц живота в послеродовой период. Это связано с уменьшением эластичности тканей после 39 лет.
Диабет. У женщин часто возникает диабет беременных. Это заболевание требует специального рациона питания. Иногда врачами назначаются уколы инсулина.

Хромосомные патологии плода. Вместе с возрастными изменениями увеличиваются риски возникновения генных мутаций. Это связано со старением клеток организмов партнеров и смазыванием хромосомной информации в женских или мужских половых молекулах.

Геморрой чаще появляется у немолодых рожениц. Как правило, болезнь уже имеется в анамнезе, а во время второго и третьего периода родов только усугубляется.

Кальциевая недостаточность является следствием низкого содержания кальция в организме будущей матери. Это негативно влияет на формирование костных тканей плода. Избавиться от патологии можно с помощью приема кальция в таблетках.

Опасно ли рожать в 39 лет? Без сомнений риски есть, но они абсолютно оправданы. Ведь ничто не сравниться с материнством. Все зависит от того какой по счету является беременность. Родить в 39 лет второго ребенка – вполне нормально, конечно, если между детьми не будет слишком большая разница. Тогда женский организм помнит свои действия с первого раза.

Пренатальная диагностика и подготовка к поздним родам

Прежде чем приступить к планированию зачатия, следует пройти полное обследование обоим партнерам, вне зависимости от того это третьи роды в 39 лет или первые.

Правила планирования беременности старородящим:

1. исключить хронические болезни;
2. устранить заболевания, которые поддаются лечению;
3. определить полную картину состояния здоровья и получить рекомендации по поводу борьбы с обострениями хронических недугов во время беременности;
4. отказаться от вредных привычек;
5. заниматься спортом.

Репродуктивная система должна быть качественно исследована перед предстоящим зачатием. Ведь рожать в 39 лет третьего ребенка, второго или первого – это не то же самое, что в 20.
Желательно, чтобы акушер занимался периодическими плановыми осмотрами и самими родами. Необходимо обследоваться и партнеру. Это обязательно при поздней беременности.

Как в 39 лет родить здорового ребенка:

• сдать анализ крови;
• мазки с влагалища на отсутствие половых инфекций;
• сделать УЗИ;
• пропить комплекс фолиевой кислоты;
• понадобиться прием прогестерона извне в уколах или таблетках.

Если это вторые роды в 39 лет, важно учитывать перерыв между ними. Женский организм сохраняет информацию о предыдущих опытах лишь 5-7 лет. Когда разница между детьми больше чем 10 лет, считают беременность первой.

Можно ли родить в 39 лет? Ограничений в возрасте нет, но следует правильно готовиться к зачатию и соблюдать рекомендации врачей. Тогда ребенок появиться на свет здоровым и в срок.

Не все родители подходят с пониманием к вопросу планирования детей в немолодом возрасте. Прежде чем решиться на важный шаг, следует проконсультироваться и пройти полную диагностику. Роды и беременность в 39 лет полны осложнений и патологий развития детей, особенно хромосомных.

С конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%. И на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше.

Если лет пятнадцать назад «стародящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин используется применительно к роженицам старше 35 лет, да и то, довольно редко. Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.

Беременность незапланированная

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50». Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции. Так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла в результате естественных возрастных изменений в организме женщины.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию и риск случайной беременности у немолодой непредохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время у женщин старше 40 лет сохраняется лишь каждая десятая беременность, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

Беременность планируемая

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.

Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Проблемы поздней беременности

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.

Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

• Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
• Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
• Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
• У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода - диабетической фетопатии, мертворождения.
• Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов). Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
• Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

• Преждевременные роды.
• Малый вес.
• Опасность гипоксии при родах.
• Риск хромосомных отклонений у плода.

Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Возраст матери	Риск синдрома Дауна у ребенка
25	1 из 1250
30	1 из 952
35	1 из 378
40	1 из 106
45	1 из 30
49	1 из 11

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна - комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).

Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию.

В современном мире поздняя беременность никого не удивляет. Многие женщины стремятся сначала добиться чего-то в жизни: карьерного роста, стабильного финансового положения. К тому же, не каждая девушка смогла найти свою вторую половинку до 30 лет. Рожать в нестабильных отношениях готова далеко не каждая женщина – не хочется, чтобы ребенок рос без отца.

Репродуктивная функция женского организма запускается уже при появлении первых менструаций и длится вплоть до климакса. Этот фактор не является доказательством того, что вынашивание ребенка возможно в любом возрасте. Врачи говорят, что слишком ранняя беременность, как и поздняя, несет определенные риски для плода и самой женщины.

Поздние роды: преимущества и недостатки

Поздняя беременность особенно часто наблюдается в развитых странах, где до 30 лет женщины заняты своей карьерой. Это считается нормой и никого не удивляет. Мнения специалистов по этому вопросу весьма неоднозначны, хотя поздние роды отличаются своими преимуществами:

• Стабильность. Обычно к этому возрасту семейные отношения уже укрепились, финансовое положение стабильно.
• Психологическая осознанность. Женщина в 36 лет уже полностью готова к вынашиванию и рождению малыша, ее психическое состояние благоприятное.
• Омоложение организма. При беременности гормональный фон женщины меняется, а это сказывается и на ее внешнем виде. Многие отмечают, что беременность в более зрелом возрасте красит женщину, делает привлекательнее и моложе.

Поздняя беременность имеет и свои определенные минусы. Опасения врачей связаны с возможным развитием внутриутробных патологий плода и ухудшением общего самочувствия женщины. Беременность в 38 лет может осложниться:

• хромосомными патологиями эмбриона;
• неправильным формированием плаценты, что приводит к ее отслойке и выкидышу;
• тяжелым гестозом беременной;
• преждевременными родами;
• развитием сахарного диабета у будущей мамы;
• обострением хронического заболевания;
• нарушением родовой деятельности;
• открытием кровотечения.

Можно ли забеременеть после 36 лет?

По мнению гинекологов, самый подходящий возраст для беременности – 20–30 лет. На этот период приходится большая часть запланированных беременностей. Организм женщины уже готов к такому важному этапу, как вынашивание ребенка.

Как правило, у женщины в этом возрасте еще нет серьезных хронических заболеваний, которые могут проявиться у старородящих. Многие женщины после 35 лет следят за своим здоровьем и питанием, а к этапу планирования ребенка относится достаточно щепетильно.

Беременность после 35–40 лет наступает довольно часто. Есть все шансы забеременеть в этом возрасте, особенно если это не единственный ребенок, хотя фертильность ближе к сорока годам значительно снижается. Чтобы все прошло гладко, врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы и пройти обследование еще на этапе планирования малыша.

Шансы родить здорового малыша после 35 лет увеличатся, если женщина:

• будет принимать специальные комплексы витаминов;
• избавится от вредных привычек, если таковые имеются;
• приведет свой вес в норму (похудеет или, наоборот, поправится);
• будет правильно и разнообразно питаться;
• постарается избегать нервных расстройств и стрессовых ситуаций.

Особенности беременности после 36 лет

Запланированная беременность после 36 лет – явление не столь редкое. Женщины подходят к этому со всей серьезностью, многие из них стараются не пренебрегать советами специалистов.

Когда беременность наступила в позднем репродуктивном возрасте, важно вовремя ходить на все плановые осмотры. Осложнения течения гестации и развитие пороков у плода в этом возрасте встречаются достаточно часто.

Первая беременность

Не всем женщинам удается впервые забеременеть в 38–39 лет естественным путем, поэтому врачи часто прибегают к методу искусственного оплодотворения. При этом вероятность забеременеть повышается даже у женщин после 40 лет.

Как показывает статистика, роды в 37 увеличивают вероятность проведения кесарева сечения. Однако далеко не всегда присутствуют показания к операции. Многие акушеры подтверждают тот факт, что женщины после 35 лет переносят изнурительную боль при схватках намного легче.

Второй ребенок

При 2-й беременности живот будущей мамы располагается ниже, чем при первой. Это связано с тем, что мышцы и связки роженицы ослабевают, возникает усиленное давление на внутренние органы. По этой причине мочеиспускание происходит чаще, особенно перед родами.

Вторая беременность воспринимается женщиной спокойно, ведь ее организм уже проходил все этапы гестации. Если здоровье будущей мамы в порядке, она может без проблем родить второго малыша и даже третьего.

Третья и последующие беременности

Если женщина ожидает ребенка в 37 лет и предыдущие роды прошли без осложнений, ей можно сильно не волноваться. Как правило, рожать в третий раз не так болезненно. В редких случаях встречаются разрывы шейки матки или промежности. Даже если беременность протекает легко, лучше регулярно посещать гинеколога. Осложнениями течения третьей и последующей беременности и родов являются:

• обострение хронических заболеваний (варикозного расширения вен, заболеваний сердца и почек, сахарного диабета, геморроя);
• трудно отделяемая плацента;
• появление вторичной родовой слабости;
• затяжной восстановительный период;
• появление послеродовой депрессии.

Возможные риски для здоровья женщины и ребенка

Врачи предупреждают, что поздняя беременность иногда угрожает жизни матери и ребенка, имеет более сложное течение. Однако это не означает, что любая поздняя беременность протекает с осложнениями. Она может протекать вполне нормально, и даже легче, чем в 25-летнем возрасте. Все же риски возможны, как для матери, так и для малыша:

• Обострение хронических состояний у беременной. С возрастом появляются нарушения работы пищеварительного тракта, эндокринной и дыхательной систем женщины. Беременность может спровоцировать их обострение.
• Нарушение обменных процессов. У старородящих в организме не хватает кальция и железа, что способно вызвать боль в костях, плохое состояние ногтей и волос, анемию. Нельзя пренебрегать назначенными врачом витаминно-минеральными комплексами, необходимо принимать препараты, придерживаясь необходимой дозировки.
• Гестационный диабет. Возникает исключительно в период гестации и связан со сбоями в работе поджелудочной железы. Если у женщины появилось такое состояние в период гестации, в будущем у ребенка могут развиться отклонения в развитии, сахарный диабет второго типа. Кроме этого, новорожденный бывает крупновесным, у него может быть снижен уровень сахара в крови.
• Аномалии эмбрионального развития на хромосомном уровне. Возраст женщины напрямую влияет на этот фактор, поскольку новые яйцеклетки у нее не вырабатываются, а в имеющихся накапливаются мутации от негативного воздействия извне.
• Проблемы с родовой деятельностью, появление кровотечений, значительных разрывов или стремительные роды. Часто поздние роды отличаются слабостью потуг и нерегулярными схватками. По этой причине может быть назначено кесарево сечение.
• Длительный восстановительный период после родов.

Поздние роды: мнение врачей

Точки зрения врачей по этому поводу различны. Одни считают, что после такого родоразрешения у женщины может появиться затяжная депрессия, увеличивается вероятность рождения ребенка с патологиями. Другие иногда даже рекомендуют родить малыша в 37 лет. Показаниями к такой беременности являются:

• миома матки;
• вегетососудистая дистония;
• мастопатия;
• киста яичников;
• эндометриоз;
• фиброаденома.

Английские ученые проводили исследования с детьми, родившихся у зрелых женщин, и выяснили, что они более сообразительны и талантливы, легче адаптируются в новом коллективе и редко болеют. Они связывают это с тем, что мамы 38–40 лет лучше осознают свою роль и более внимательны и спокойны по отношению к своим детям. Молодым мамам до 25 лет нередко не хватает терпения в воспитании детей.