vipcosmetolog.ru → Фитнес

Что делать сильно рвет при беременности. Почему развивается токсикоз? Народные средства борьбы

У многих, даже опытных, мам состояние беременности прочно ассоциируется с таким понятием как рвота и тошнота. Почему это происходит и почему не всегда является вариантом нормы? Эти вопросы подробно осветим в нашей статье.

Рвота при беременности: причины

Для начала перечислим причины, непосредственно связанные с беременностью. В таком случаях рвота может являться вариантом этакой «неправильной нормы».

Ранний токсикоз беременных. Классическими формами такого состояния являются: рвота беременных, слюнотечение и дерматоз или кожный зуд беременных. Тошнота, отсутствие или извращение аппетита и рвота при беременности по утрам являются наиболее часто встречающимися симптомами токсикоза. По общей статистике примерно половина будущих мам испытывали данные состояния в течение первых 16 недель беременности. Причина таких неприятных состояний кроется в формировании в головном мозге особого «центра беременности», который отвечает за сосудистые реакции, нервную импульсацию и эмоциональное состояние. Также негативно влияет на моторику желудочно-кишечного тракта «гормональный бум» в организме, особенно высокие уровни прогестерона.

Токсикоз беременных имеет различные степени выраженности:

Легкая степень. Тошнота наблюдается эпизодически, рвота наблюдается один-два раза в сутки по утрам. Аппетит сохранен, беременная набирает вес, общее ее состояние е нарушено, работоспособность сохранена. Это состояние не требует лечения и корректируется питанием.
Средняя степень. Беременную тошнит постоянно в течение дня. Рвота наблюдается несколько раз в день. Беременная не набирает вес или слегка теряет его, однако общее ее состояние не нарушено. Такая степень токсикоза корректируется питанием и легкими растительными препаратами типа отвара ромашки или экстракта артишока. Иногда требуется дополнительное назначение внутривенных вливаний глюкозы и назначения противорвотных средств типа метоклопрамида.
Тяжелая степень токсикоза, к счастью, наблюдается достаточно редко. Это очень тяжелое состояние. Беременную женщину тошнит не только по утрам или в течении дня, а даже по ночам. Рвота носит характер неукротимой. Женщина стремительно теряет вес, появляются изменения в анализах крови и мочи, ухудшается работа почек, появляется обезвоживание. Состояние требует лечения в условиях стационара с обязательным назначением противорвотных препаратов, капельниц с питательными веществами и витаминами.

К счастью, чаще всего наблюдается легкая степень токсикоза, которая самостоятельно проходит к 12-16 неделям беременности.

Рвота беременных на поздних сроках. Эта ситуация вызвана не столько нервно-психогенными причинами или действием прогестерона, сколько непосредственным давление матки с ребенком на стенки желудка. После плотного обеда на фоне активных толчков малыша или наклона туловища у беременных нередко возникает приступ рвоты. Рвота беременной после еды, как правило, единичная ситуация и не требует лечения. Однако не стоит переедать и проявлять чрезмерную физическую активность после приема пищи.

Когда рвота у беременной - признак заболевания?

Однако не всегда рвота должна списываться на состояние беременности: «Это токсикоз, пройдет само!». Давайте разберем примеры, когда нужно отвлечься от темы токсикоза и правильно оценить ситуацию. Когда рвота - повод срочно обратиться ко врачу?

Рвота инфекционного характера. Такая рвота, как правило, сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, общей слабостью. Иногда женщина вспоминает что накануне «что-то не то съела» или из расспроса выясняется, что у других членов семьи наблюдаются сходные симптомы. Рвота и понос при беременности - повод спешно обратиться к терапевту или инфекционисту для диагностики вида кишечной инфекции и надлежащего лечения. Подробнее об .
Рвота на фоне повышенного давления или позднего гестоза. Такой тип рвоты наблюдается на пике повышения артериального давления. Такое состояние очень опасно как для будущей мамы, так и ребенка, и требует срочных мер.
Рвота после травмы. По этому признаку нейрохирурги и травматологи оценивают степень тяжести черепно-мозговой травмы. Если женщина ударилась головой, упала или попала в аварию, появление рвоты является неблагоприятным признаком.
Рвота желчью при беременности является признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта, никак не связанное с беременностью. Рвота зеленой желчью с горьким вкусом возникает на фоне болезней печени, желчного пузыря и двенадцатиперсной кишки. Также такое состояние может наблюдаться при длительной неукротимой рвоте, например, при тяжелом токсикозе.
Рвота с кровью при беременности также является крайне опасным состоянием. Рвотные массы могут содержать свежую кровь, что является признаком кровотечения из пищевода или ротоглотки. Также рвотные массы могут напоминать коричневую или бурую кофейную гущу - это самый яркий симптом кровоточащей язвы желудка. Все эти состояния требуют немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Первая помощь беременной при рвоте

Первая помощь беременной должна оказываться исключительно исходя из причин рвоты. Лучше, если это будет делать медицинский работник, предварительно грамотно оценив ситуацию. При обычном приступе рвоты на фоне токсикоза необходимо усадить или уложить беременную, чтобы не дать ей потерять сознание, предложить крепкого сладкого чая или обычной чистой воды. При повышенном давлении необходимо дать женщине определенные препараты и срочно отправить в больницу. При рвоте после травмы головы пациенткой должны заниматься нейрохирурги. Список можно продолжать исходя из предыдущего пункта нашей статьи.

Частое дробное питание. Пищу необходимо принимать в теплом, но не горячем виде, лучше в лежачем или полулежачем положении. Приемы пищи должны быть каждые два-три часа маленькими порциями. Для первого приема пищи важно подбирать еду, которая помогает облегчить тошноту и не вызывает рвоты. Единых рекомендаций на этот счет нет. Кому-то помогают вязкие каши, кому-то сочные фрукты, кому-то черный хлеб или сладкий чай с сухарем.
Компенсация потерь жидкости и калия. Важно любыми способами восполнять потери воды и важных ионов. Пить необходимо настолько много, насколько можно. Помимо этого, нужно включать в рацион продукты богатые калием. К ним относятся бананы, хурма, инжир, курага, изюм, картофель. Идеальный напиток для восполнения потерь жидкости - компот из сухофруктов.

Опасно ли вызывать рвоту при беременности?

Иногда женщины спрашивают, можно ли при длительной и непродуктивной тошноте вызвать рвоту. К сожалению, как правило, такая спровоцированная рвота не приносит облегчения. Более того, вызвать рвоту искусственно опасно - это может привести к кровотечению из желудка или пищевода, повышению артериального давления и обмороку.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Очень часто появление тошноты и рвоты становится явным признаком оплодотворения. Именно по этому симптому женщина понимает, что произошло зачатие. Обычно рвота при беременности развивается на ранних сроках, к 12 неделе уже проходит. Встречаются случаи, когда наблюдается поздний токсикоз, имеющий место в третьем триместре. Каждый женский организм индивидуален, как и его реакция на оплодотворение и изменение гормонального фона.

Если утренняя или вечерняя тошнота и периодическая рвота случаются не слишком часто, например, раз в день, они не доставляют женщине существенного дискомфорта. Но, бывают ситуации, когда неприятные симптомы развиваются на порядок чаще. Тогда важно понять, почему появилась постоянная рвота, и нужно разобраться в том, как с ней справиться. Поводом для обращения к врачу должна стать ситуация, когда весь день наблюдаются рвотные позывы, приводящие к выходу рвотных масс. Доктор проведет обследование, даст оценку состоянию здоровья женщины, назначит эффективное лечение, если будет иметь место какое-либо патологическое состояние или заболевание.

Если интересуют причины рвоты, наблюдающейся во время беременности, то их можно разделить на две группы: физиологические и патологические. В первом случае в роли сопутствующих факторов выступают:

изменения в работе центральной нервной системы. Они напрямую воздействуют на работу желудочно-кишечного тракта, могут провоцировать перебои в ней;
изменение гормонального фона, в частности, повышение уровня хорионического гонадотропина. Отметки содержания в организме последнего достигают максимальных показателей как раз во время первого случая тошноты;
механическое воздействие плода на ЖКТ. Здесь речь идет про ситуации, когда неприятные симптомы проявляются на поздних сроках.

В перечисленных случаях речь идет про нормальные процессы, лечить которые не нужно. Просто женщине порекомендуют предпринимать определенные меры для снижения интенсивности и частоты тошноты.

Занятия йогой после родов для восстановления организма

О наличии патологических причин могут сказать такие проявления:

сильная рвота, не прекращающаяся в течение дня, случается более 6 раз в сутки;
продолжительный понос;
рвотные массы с кровью или желчью;
наблюдается заметная потеря веса;
существенно ухудшился аппетит;
отмечается сухость во рту;
появилась жажда;
изменился цвет мочи;
повышенная температура тела;
слабость и сонливость;
головная боль.

Здесь, скорее всего, причиной стало заболевание органов ЖКТ, требующее неотложного лечения. Это может быть элементарное отравление, воспаление желчного, кишечника, другие болезни. В таких случаях доктор, после тщательного обследования пациента, подберет максимально эффективное и безопасное лечение, позволяющее быстро избавиться от возникшей проблемы.

При возникновении рвоты ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты. Консервативное лечение проводится только под тщательным контролем квалифицированного специалиста. Тогда оно будет безопасным и действенным, поможет исключить осложнения.

Если никаких патологических признаков не наблюдается, рвотные позывы случаются не часто, можно предпринять общие меры, которые во многих случаях позволяют достичь желаемого результата:

исключить из рациона продукты, способствующие появлению тошноты и рвоты, если такие были отмечены;
стараться не принимать пищу в часы, когда наблюдается тошнота;
питаться дробно – мелкими порциями примерно 5-6 раз в день;
не употреблять в пищу твердые, сложно усваиваемые продукты;
не есть перед сном, максимум – за два часа;
после приема пищи не ложиться, а около часа побыть в вертикальном положении.

Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы существенно облегчить состояние беременной женщины. Если этого не произошло, доктор назначит лекарственные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать средства, стабилизирующие работу нервной системы. Они позволяют восстановить ее функционирование, сократить количество рвотных позывов.

Во время рвоты необходимо пить много жидкости, чтобы исключить обезвоживание. Делать это нужно мелкими глотками. Если после приема жидкости сразу случается выход рвотных масс, значит, глотки нужно делать меньше, а интервал времени между ними сократить.

Почему наблюдается рвота во втором триместре беременности, что делать в таком случае

Во втором триместре беременности рвота случается реже, чем в первом, проявляется с меньшей интенсивностью. Но, если токсикоз не пошел на убыль, такая ситуация должна стать поводом для посещения врача. Доктор сможет выявить причину, спровоцировавшую появление рвотных позывов, назначив в результате действенное лечение. Среди возможных факторов отмечают:

повышение кислотности в желудке, спровоцированное чрезмерным употреблением острой или жирной пищи;
стрессовая ситуация, приводящая к нарушению функционирования ЖКТ;
поздний токсикоз, требующий принятия мер для облегчения состояния;
обострение хронических болезней желудочно-кишечного тракта;
кишечная инфекция или отравление.

Стоит ли опасаться загиба матки у женщины после родов и как с ним бороться

Такие же причины могут провоцировать и рвоту в третьем триместре. Только здесь еще добавляют особое предлежание плода, в результате которого на желудок оказывается повышенное давление. Стоит отметить, что на поздних сроках беременности рвота встречается очень редко, чаще становится следствием болезней, чем особенностей физиологического состояния. Поэтому, в данном случае врача нужно посетить обязательно. Доктор соберет анамнез, назначит лабораторные анализы и УЗИ. На основании проведенного обследования он сможет сделать правильное заключение.

На поздних сроках беременности тошнота, заканчивающаяся отхождением рвотных масс, представляет угрозу для плода, если случается систематически, поэтому посещением медицинского учреждения пренебрегать ни в коем случае нельзя. Своевременное начало лечения позволит свести опасность «на нет».

Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках. Однако этот симптом не является предвестником неправильного развития плода. Согласно статистике, на 4-7 неделе беременности у 60% женщин появляются признаки токсикоза. А в стационарном лечении нуждаются менее 10% будущих мам.

В большинстве случаев токсикоз протекает без последствий и осложнений. При лёгкой форме он не требует никакого лечения. Если наблюдается резкая потеря веса, сильная рвота или слабость – без помощи специалиста не обойтись.

Наиболее распространённое убеждение, что слабость, тошнота при беременности на ранних сроках должны быть обязательно, а их отсутствие является тревожным сигналом.

Код по МКБ-10

R11 Тошнота и рвота

Причины тошноты при беременности на ранних сроках

По мнению большинства специалистов, тошноту провоцируют малейшие изменения гормонального характера. Факторы риска:

патологии пищеварительной системы;
наследственность;
заболевания щитовидной железы или почек;
частые стрессы;
инфекционные болезни;
ожирение;
отравление или интоксикация.

Также причиной сильной тошноты при беременности на ранних сроках может быть курение будущей мамы. А в некоторых случаях это является результатом самовнушения. Многие мамы отталкиваются от предыдущего опыта или просто слишком много внимания уделяют переживаниям. Возможно, в таком случае беременной следует посетить психолога.

Несмотря на то, что тошнота не свидетельствует о нарушениях, не стоит считать её нормой. Поскольку частые и сильные рвотные позывы могут негативно отразиться на состоянии здоровья не только мамы, а и малыша. Допустимой считается в утреннее время на голодный желудок.

Патогенез

Существует огромное количество различных теорий, которые пытались объяснить причины возникновения тошноты в первом триместре беременности. Среди них: рефлекторная, гормональная, иммунная, аллергическая и другие. Однако на сегодняшний день специалистам не удалось выяснить точную причину.

Организм будущей мамы подвергается воздействию разных раздражителей уже с момента оплодотворения. Не все системы и органы готовы полностью противостоять этому и в результате возникает своеобразная ответная реакция.

Симптомы тошноты при беременности на ранних сроках

Женщина узнаёт о своём интересном положении примерно на 4-5 неделе. В это же время проявляются первые признаки раннего токсикоза. Кроме слабости, постоянного желания спать и раздражительности будущую маму начинает беспокоить тошнота, рвота и обострение обоняния.

Многие беременные мучаются от тошноты на ранних сроках беременности до задержки. Причины такого явления объяснить довольно сложно. Возможно, это связано со страхом и переживаниями или самовнушением.

Основные симптомы тошноты при беременности на ранних сроках:

Рвота. Медики выделяют сразу несколько форм рвоты:

лёгкая. Характеризуется нечастыми рвотными приступами (до пяти в сутки). В течение недели будущая мама может похудеть на 1-3 кг. Общее состояние её находится в норме. Возможно возникновение апатии. Не фиксируются изменения в анализах;
средняя. Количество рвотных приступов увеличивается уже до 10 раз в день, нарушается метаболизм. За семь дней будущая мама может потерять до 5 кг. Может падать давление, и учащаться сердцебиение. Если приступить к лечению вовремя, прогноз будет благоприятный;
тяжёлая. Данная форма сопровождается головокружением и тошнотой на ранних сроках беременности. Частота рвотных приступов достигает двадцати раз в сутки. Наблюдается нарушение сна, в желудке не задерживается жидкость и вода. Беременная резко теряет вес, испытывает сухость языка. Изо рта появляется резкий запах ацетона;

Дерматоз. Случаи его появления встречаются гораздо реже. Зачастую он проявляется кожным зудом;
Удушье или бронхиальная астма. Заболевания протекает тяжело и сопровождается сухим кашлем;
Повышенное слюноотделение. Может появляться как самостоятельная патология или при рвоте.

Лёгкая форма тошноты не требует лечения и со временем проходит. Может присутствовать тошнота без рвоты на ранних сроках беременности. Это происходит зачастую на голодный желудок или по утрам. Чтобы убрать неприятное ощущение, достаточно немного поесть.

Однако выделяется ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обратиться в медучреждение и пройти обследование:

рвотные приступы случаются чаще 10 раз в сутки;
повышенная температура и тошнота на ранних сроках беременности;
учащается сердцебиение;
будущая мама стремительно теряет вес.

При наличии данных симптомов следует проконсультироваться со специалистом и пройти лечение.

Диагностика тошноты при беременности на ранних сроках

Определить диагноз тошноты беременных для специалистов не составляет труда. Чтобы установить степень и тяжесть заболевания будущей маме необходимо пройти обследование и сдать анализы. В результате врач сможет установить содержание билирубина в крови, натрия, калия, показатели глюкозы, азота, белка, а также белковых фракций. В урине врач определяет уровень белка, ацетона, желчных пигментов и уробилина. По уровню Ht можно установить, насколько обезвожен организм будущей мамы.

Инструментальная диагностика тошноты включает в себя:

УЗИ. Обследование брюшной полости позволит оценить состояние не только желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также кишечника, почек, поджелудочной;
тест на кислотность. Исследование покажет уровень кислотности в организме. Если исследование показало, что рН желудка не больше 2,0, это свидетельствует о наличии гастроэнтерологических заболеваний или воспалительных процессов;
эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой процедуру, позволяющую специалисту оценить состояние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этого используется специальный инструмент – эндоскоп. Проводится в случае острой необходимости.

Дифференциальная диагностика

Также проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для определения точного диагноза. Поскольку тошнотой сопровождаются различные заболевания. Например, панкреатит, гастрит, пищевое отравление, рак желудка.

Лечение тошноты при беременности на ранних сроках

Будущих мам тревожит главный вопрос, что делать и как избавиться при тошноте на ранних сроках беременности. Существует множество эффективных способов борьбы с данной проблемой. Однако не стоит заниматься самолечением. Чтобы не навредить себе и будущему ребёнку, лучше пройти обследование и следовать рекомендациям лечащего врача.

Методы лечения тошноты при беременности на ранних сроках

Лечение тошноты подразумевает под собой устранение причины её появления. Его основная цель – восстановить метаболизм, водно-солевой обмен, наладить работу важных органов. Рвота тяжёлой и средней степени лечится в стационаре. Избавиться от тошноты легкой степени можно амбулаторно.

Для устранения тошноты вечером при беременности на ранних сроках в первую очередь следует пересмотреть рацион питания беременной. Пищу необходимо принимать небольшими порциями примерно 3-4 раза в день в охлаждённом виде.

Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарств, которые помогут устранить тошноту и рвоту:

Мотилиум. Препарат применяется при нарушениях моторики системы пищеварения и сильных приступах тошноты. Оказывает противорвотное и противотошнотное действие, блокируя в клетках нейронов дофаминовые рецепторы. Противопоказания к применению: внутренние кровотечения, эпилепсия, болевые ощущения в области живота, повышенное артериальное давление. Согласно инструкции, суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки, приём следует разделить на 3 раза. Принимать Мотилиум необходимо после еды;
Церукал. Помогает избавиться от постоянной тошноты при беременности на ранних сроках. Используется при частой рвоте, тошноте, спазмах желудка. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. Поскольку препарат может негативно отразиться на состоянии плода. Средняя суточная доза – 10-15 мг 2-3 раза. Побочные действия: сухость во рту, слабость, апатия, спазмы мышц. Если женщина придерживалась рекомендаций специалиста и правильно принимала препарата, в результате её общее состояние значительно улучшится, ускорится работа кишечника;
Регидрон. Понос и тошнота на ранних сроках беременности приводят к выведению из организма большого количества жидкости. Для её восстановления врачи назначают данный препарат. Суточная доза лекарства – 30/60 мл раствора на один килограмм веса. На литр тёплой воды хватит 1 пакетика препарата. В получившийся раствор запрещено добавлять сахар или его заменители, поскольку они снизят лечебный эффект. Несмотря на то, что препарат безопасен, принимать его лучше под контролем врача;
Полифепан. Это энтеросорбирующее средство, которое помогает при диарее, тошноте и рвоте, оказывает дезинтоксикационное действие. Принимается за час до еды. Беременным запрещено самостоятельно принимать препарат. Врач, проведя осмотр, устанавливает дозировку и длительность курса лечения.

Чтобы устранить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности проводятся физпроцедуры. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

Эндоназальный электрофорез. Для процедуры используются витамины группы В;
Электросон;
Гальванизацию головного мозга.

Проведение данных процедур способствует подавлению активности рвотного центра в головном мозге.

Эффективность народной медицины при тошноте

Для избавления от неприятных симптомов многие прибегают к народному лечению. Наиболее эффективными средствами для борьбы с тошнотой при беременности на ранних сроках утром или вечером отличается:

морс из клюквы. Чтобы приготовить морс, необходимо помыть и перетереть примерно 150-200 грамм клюквы. Перетёртые ягоды заливаются кипятком, и прокипятить в течение десяти минут. В морс можно добавить лимонный сок и сахар. Пить средство следует при появлении первых рвотных позывов;
картофельный сок. Картофель необходимо измельчить с помощью блендера или мясорубки. Получившуюся жидкость принимают при тошноте после еды на ранних сроках беременности примерно по 2 столовые ложки;
чтобы избавиться от изжоги и тошноты на ранних сроках беременности, рекомендуется употребление тыквенного сока или семечек.

Тошнота ночью при беременности на ранних сроках приводит к нарушению сна и раздражительности. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно обратиться к лечению травами. Самый эффективный и безопасный отвар мелисы. На 1 л воды используется 6 ст. л. травы. Мелису следует залить кипятком и настоять в течение 3 часов. Принимают отвар по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки.

Также хорошо помогает чай из мяты (20 г), корня валерианы (15 г), цветков ноготков (20 г) и тысячелетника (20 г). Смесь трав залить кипятком (0,5 л) и настаивать в течение 3 часов. После чай нужно процедить и принимать 6 раз в день по три столовые ложки.

Ещё одно хорошее средство, которое помогает забыть о тошноте и рвоте в первом триместре беременности – фенхель. Он улучшает пищеварение и успокаивает желудок. Для приготовления отвара необходимо 1 чайную ложку заварить в стакане кипятка. Через 10 минут отвар следует тщательно процедить. Можно добавить мёд или лимонный сок.

Гомеопатические препараты при тошноте

Многие специалисты предпочитают назначать гомеопатические средства, которые снижают рвотные приступы и облегчают общее состояние будущей мамы. На сегодняшний день из гомеопатии наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

Коккулин. Таблетки устраняют тошноту и предотвращают появление рвоты, улучшают аппетит. В сутки принимается по две таблетки трижды в день. Препарат не имеет побочных эффектов. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость;
Сепия. Препарат разработан на основе высушенных чернил аптечной каракатицы. Средство назначается при рвотных приступах, постоянной тошноте, запорах и болевых ощущениях. Длительность курса лечения и дозы устанавливает лечащий врач;
Ипекакуана. Средство помогает избавиться от сильной тошноты и повышенного слюноотделения. Препарат принимают три раза в день. Дозы определяет специалист;
Колхикум. При тошноте от еды и ознобе препарат рекомендуют принимать трижды в день по три шарика (крупинки).

Профилактика

Чтобы не пришлось мучиться от рвоты и тошноты в период вынашивания ребёнка, следует тщательно подготовиться к беременности. Спланированная беременность поможет избежать появления различных неприятных симптомов.

Также нельзя забывать о питании. Рацион беременной должен быть разнообразным. Приёмы пищи – небольшие 3-4 раза в день.

Желательно не увлекаться физическими нагрузками. При этом необходимо не менее трёх часов в день гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия. В зимнее время следует тепло одеваться, чтобы не перемерзать.

Для борьбы с рвотой и тошнотой подойдут травяные отвары. Прежде чем принимать их, следует проконсультироваться со специалистом.

Стоит отметить, что тошнота преследует почти всех будущих мамочек. Однако если прислушиваться к своему организму и придерживаться рекомендаций доктора, женщина с лёгкостью преодолеет этот этап и сможет полноценно насладиться радостью материнства.

Половина беременных женщин знакома с токсикозом, который чаще всего проявляет себя тошнотой. Несмотря на то, что явление это достаточно распространено, многих будущих мам волнует такое состояние, ведь оно является не только физическим недомоганием, но и доставляет психологический дискомфорт, заставляя переживать за свое здоровье и правильное развитие плода. Поэтому стоит разобраться, когда тошнота и рвота при беременности не должна вызывать беспокойства, а при каких симптомах стоит обратиться к врачу.

Содержание:

Тошнота на ранних сроках беременности

Тошнота – один из первых признаков, по которым женщина может догадаться о наступившей беременности. Проявляется она обычно на самых ранних сроках, как только произошла имплантация и меняется гормональный фон. Большинство женщин отмечают пик на 5-8 неделе беременности, когда повышается уровень гормонов ХГЧ и прогестерона. Гормональный фон устанавливается к 12 неделе, именно на этом сроке женщины отмечают улучшение состояния.

Помимо гормонов, распространенными причинами тошноты при беременности на ранних сроках считают следующие:

Усугубление болезней желудочно-кишечного тракта. Если до беременности были проблемы с желудком, то во время беременности, скорее всего, они проявятся токсикозом .
Наследственность. Если по материнской линии женщины страдали от токсикоза, нужно быть готовой к тому, что тошноты избежать вряд ли удастся.
Количество эмбрионов. Проявление токсикоза сильнее, если женщина вынашивает двух и более малышей, так как уровень гормонов возрастает в несколько раз.
Вкусовые и обонятельные факторы. Реакция возможна на любые резкие запахи. Вкусовые предпочтения тоже меняются, и от вчерашнего любимого блюда нередко начинает тошнить.
Курение и алкогольные напитки. Вредные привычки приводят к интоксикации организма, поэтому будущим мамам стоит отказаться от них.
Первая беременность. Достаточно часто последующие беременности протекают без проявлений токсикоза.
Низкий уровень сахара в крови. Если выявлена такая причина тошноты, поможет кусочек шоколада или стакан сладкого сока.

Тошнота при беременности на ранних сроках считается нормой и не требует срочного обращения к врачу. Помимо этого, беременную может беспокоить повышенное слюноотделение, головокружение и прочие недомогания. Как правило, плохое самочувствие мамы при токсикозе никак не влияет на будущего малыша.

Как ни странно, состояние, которое доставляет массу неприятностей и дискомфорта, свидетельствует о том, что беременность протекает нормально. А вот к резкому прекращению тошноты следует отнестись настороженно и пройти УЗИ-диагностику, так как это может свидетельствовать о замирании беременности, когда перестает вырабатываться ХГЧ, падает уровень прогестерона.

Если же тошнота сопровождается частой или обильной рвотой, это повод обратиться к врачу. Такое состояние влияет не только на здоровье женщины, но и эмбриона, так как нарушается водно-электролитный баланс, что неблагоприятно сказывается на развитии. Тяжелые степени токсикоза встречаются нечасто.

Видео: Врач акушер-гинеколог о причинах и способах борьбы с тошнотой на ранних сроках беременности

Поздний токсикоз

Принято считать, что поздний токсикоз опасен для здоровья матери и малыша. Однако это далеко не всегда так. Говорить об опасности можно лишь в случае, если к тошноте присоединяются и другие симптомы, например, повышенное давление или отеки . В этом случае врачи ставят диагноз гестоз .

Если же тошнота не сопровождается подобными симптомами, то, скорее всего, она вызвана давлением растущей матки на желудок. Такое состояние проходит, когда живот опускается, примерно на 35-38 неделе беременности.

Кроме того, нарушается перистальтика кишечника, что приводит к затрудненному его опорожнению и запорам. Это нередко вызывает интоксикацию организма, женщину начинает тошнить. Вот почему так важно следить за работой ЖКТ во время беременности.

Тошнота на поздних сроках беременности нередко связана с приемом пищи, особенно с большими ее порциями. Поэтому питаться в это время стоит дробно и часто, чтобы разгрузить желудок.

Далеко не все женщины подвержены проявлениям токсикоза. Тем же, кто испытывает тошноту, справиться с ней бывает не так просто. Однако вполне возможно несколько облегчить свое состояние. Врачи говорят о том, что важным является налаживание режима дня и питания беременной. Нельзя пренебрегать завтраком, ведь многих тошнит именно из-за пустого желудка. Порой, даже если любая пища с утра вызывает отвращение, порция каши или омлета способна снять дискомфорт.

Многим помогает сухарик, припасенный на прикроватной тумбочке с вечера. Это отличное средство, которое позволяет подавить тошноту еще до ее появления. Кроме того, хорошо справляется с этой задачей мед. Принятый натощак, он обволакивает желудок, и последующий прием пищи уже не кажется таким страшным.

Тошнота при беременности нередко возникает на почве повышенного слюноотделения. В этом случае рекомендуется не проглатывать слюну, чтобы не провоцировать появление еще большего недомогания, которое приводит к рвоте. На помощь придут платки или специальные контейнеры для биологических жидкостей. Из этических соображений беременные редко пользуются данной рекомендацией, но она значительно облегчает приступы токсикоза.

На поздних сроках не рекомендуется лежать на спине, особенно после еды: плод, надавливая на желудок, вызывает сильную тошноту. Спустя час после еды врачи советуют принять коленно-локтевую позу, чтобы освободить желудок и помочь пище продвинуться дальше. А вот наклоняться сразу после приема пищи не стоит: это может вызвать внезапную рвоту.

В особо тяжелых случаях, когда тошнота сопровождается постоянной рвотой, врач может назначить лекарственные препараты. Происходит это только после обследования и сдачи необходимых анализов.

Огромное значение во время беременности играет питание, поэтому необходимо правильно организовать режим питания и тщательно следить за рационом и реакцией организма на те или иные продукты:

есть желательно часто маленькими порциями;
избегать раздражающих запахов и вкусов;
завтракать лучше в постели, в положении полулежа, особенно на поздних сроках беременности;
при сильном приступе тошноты помогают кислые и соленые продукты: яблоки, гранаты, капуста квашеная, соленые огурцы;
исключить жареную и острую пищу, чтобы не нагружать желудок;
включить в рацион белки и сложные углеводы: они дают дополнительную энергию и помогают ослабить проявления токсикоза;
отдать предпочтение легким блюдам, которые хорошо утоляют голод: супам, йогуртам, кефиру и прочим;
избегать продуктов, вызывающих неприятные ощущения по запаху, виду или вкусу, даже если это очень полезные продукты;
заменить минеральные вещества и витамины, которые организм недополучает из пищи, витаминными комплексами, рекомендованными и специально разработанными для беременных.

В настоящий момент существует немало лекарственных препаратов, которые помогают справиться с тошнотой. При беременности, однако, применение большинства из них крайне нежелательно. Когда вышеперечисленные рекомендации не помогают, можно прибегнуть к народным средствам.

Народные методы избавления от тошноты

Народные целители советуют при проявлениях токсикоза пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам из клюквы, брусники, черной смородины. Эти витаминные напитки очень полезны, кроме того, они достаточно быстро справляются с тошнотой.

Лимон или имбирь, добавленные в чай, способны подавить подступающую тошноту. Следует помнить, что это достаточно аллергенные продукты и применяют их крайне осторожно.

Неплохо помогают мелисса и перечная мята, заваренные в качестве чая. При сильном недомогании для скорейшего эффекта можно сорвать и пожевать листик любого из этих растений. С этой же целью многие используют мятные пастилки, которые также значительно улучшают состояние.

Сбор трав от тошноты, разрешенный при беременности

Состав:
Мята, ноготки, трава тысячелистника – по 2 ч. л.
Корень валерианы – 1 ч. л.

Применение:
Залить смесь трав половиной литра кипятка, настоять полчаса, процедить. Пить по два глотка через 2-3 часа. Пьют настой до трех недель, после чего делается двухнедельный перерыв. Потом курс можно повторить.

Некоторые женщины отмечают улучшения при проведении ароматерапии, используя эфирные масла лимона, апельсина, грейпфрута или лайма. По капельке выбранного масла капают на носовой платок и вдыхают, как только почувствуют недомогание. При использовании эфирных масел во время беременности следует быть очень осторожным, так как иногда возникает аллергическая реакция, приводящая к спазму бронхов.

Состояния, вызывающие тревогу

При легком недомогании, когда тошнота не переходит в рвоту, нет других симптомов, специального лечения не требуется. Достаточно немного отдохнуть, чтобы дискомфорт прошел. Если тошнота заканчивается умеренной рвотой до 2-3 раз в день, следует обратиться к врачу, который проведет обследование и даст общие рекомендации по образу жизни беременной.

Рвота более 3 раз в день – это уже состояние патологическое. Оно грозит обезвоживанием, общим недомоганием и требует стационарного лечения. Должны обратить на себя внимание и такие симптомы, сопровождающие тошноту:

резкая потеря в весе;
понижение или повышение артериального давления;
боли в животе;
повышение температуры;
расстройство стула.

Эти состояния свидетельствуют о сильной интоксикации организма и могут быть как проявлениями токсикоза, так и следствием отравления. В любом случае, при наличии перечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, так как последствия для здоровья матери и плода могут быть достаточно серьезными.

Причины тошноты при беременности, как видим, зависят от срока и общего состояния женщины. Разбираться в них самостоятельно не стоит, доверить выявление причин и назначение лечения стоит только специалисту.

Беременность - это волнительное состояние для каждой женщины, но ранние сроки могут принести не только радость осознания новой жизни, но и непривычные и неприятные ощущения, в том числе и токсикоз . Это патологическое состояние, возникающее, как правило, в сроке 4-7 недель и проявляющееся рядом симптомов: тошнота, рвота, гиперсаливация (слюнотечение), изменение пищевых и обонятельных пристрастий, изменение эмоционального фона в сторону повышенной лабильности настроения.

Тошнота и рвота беременных - это состояние весьма распространенное и не всегда требующее лечения. По статистике проявления раннего токсикоза присутствуют примерно у 60% беременных. Однако только 8 - 10% требуется какое - либо лечение.

Отсутствие тошноты на ранних сроках – это тоже абсолютно нормальное явление и не говорит о том, что беременность не прогрессирует или развивается неправильно.

Тошнота – признак беременности?

Тошнота относится к сомнительным признакам беременности. То есть сама по себе тошнота не указывает на беременность напрямую, но в сочетании с другими признаками (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение обоняния и вкусовых пристрастий, головокружения и другое) требует подтверждения/исключения беременности.

Если рассматривать тошноту, как один из признаков беременности, то умеренные проявления ее могут начаться уже с нескольких дней задержки месячных.

Причины тошноты и рвоты при беременности:

Гормональные причины тошноты и рвоты беременной – это, прежде всего, повышение в крови уровня хорионического гонадотропина и прогестерона. Максимальный прирост ХГЧ приходится на 6 - 7 недель беременности, именно в этом сроке большинство женщин испытывает разные по интенсивности проявления токсикоза. Также в подтверждение гормональных причин тошноты и рвоты приводим тот факт, что при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ выше (см. статью Анализ на хорионический гонадотропин) проявления токсикоза более интенсивные. Гормональная перестройка вызывает возбуждение в подкорковых структурах (ретикулярная формация, регуляторные центры продолговатого мозга). В продолговатом мозге центры дыхания, обонятельный и рвотный центры расположены рядом, поэтому все проявления токсикоза взаимосвязаны. Также повышение в крови прогестерона ведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры во всем организме, для мышц матки это благо (нет гипертонуса), а вот излишнее расслабление мускулатуры пищевода и желудка приводит к забросу кислого содержимого, изжоге и рвоте.

Гормональный фон женщины во время беременности заметно изменяется, и направлен на сохранение и вынашивание плода, поэтому из гормональных причин вытекают иммунные причины тошноты и рвоты . Происходит естественная иммуносупрессия (снижение иммунитета), что служит профилактикой отторжения плода организмом матери.

Психологические причины тошноты и рвоты беременных не поддаются четкой классификации, однако есть данные, что ранний токсикоз чаще встречается у женщин, психологически не готовых к материнству, у беременных с неблагоприятной обстановкой в семье и тех, у кого исходно имелись проявления астении (психологического истощения, утомляемости).

Сопутствующие тошноте заболевания:

1. Заболевание желудочно - кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатиты). У пациенток с заболеваниями ЖКТ рвота при беременности встречается значительно чаще, начинается раньше и протекает тяжелее.

2. Другие заболевания (анемия, аллергические заболевания и другие) способствуют общему ослаблению организма и могут утяжелять состояние при токсикозе.

3. Прием некоторых препаратов (например, химиотерапия ВИЧ-инфекции, лечение системных заболеваний) может провоцировать тошноту и усиливать проявления токсикоза на ранних сроках.

Норма и патология на разных сроках.

Периодическая умеренная тошнота на ранних сроках (до 11 - 12 недель), которая не приводит к снижению веса, полному отказу от пищи, не вызывает изменений в анализах крови и мочи, относится к патологическому состоянию весьма условно и лечению не подлежит.

Все беременные обследуются согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н, и если по результатам обследования не выявляется патологических изменений, сопутствующих заболеваний, плод развивается нормально, то такая беременность считается нормально протекающей и подлежит плановому наблюдению в женской консультации.

Тошнота и рвота беременных может продолжаться до 22-х полных недель беременности. Выделяют также отдельные формы рвоты (рвота, начавшаяся после 22-х недель беременности и другие формы рвоты), которые встречаются редко.

Наличие рвоты относит текущую беременность к осложненной, тактика ведения и наблюдения зависит от тяжести состояния.

Классификация рвоты беременной:

1) тошнота и рвота беременной легкой степени:

Рвота повторяется не более 5 раз в сутки
- общее состояние удовлетворительное
- потеря массы тела до 2 - 3 кг
- тахикардии нет
- анализы крови и мочи в пределах нормы
- стул и мочеиспускание в норме

2) рвота беременной средней степени тяжести:

Рвота 6 - 10 раз в сутки
- жалобы на слабость
- головокружение
- снижение аппетита
- тахикардия до 100 ударов в минуту
- потеря веса около 3 кг за 7 - 10 дней
- субфебрильное повышение температуры тела (до 37.2°С)
- бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и слизистых у 5 – 7%
- в общем анализе мочи - положительная реакция на ацетон
- мочеиспускание в норме
- стул 1 раз в 2 – 3 дня

3) рвота беременной тяжелой степени или чрезмерная:

Рвота более 10 раз (может достигать 20 - 25 раз в сутки)
- слюнотечение
- снижение веса до 8 - 10 кг и более
- АД понижено (90/60 мм.рт.ст и менее)
- тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту)
- беспокоят выраженная слабость, головокружения, обмороки, нарушен сон
- повышение температуры тела до 37.5 - 38°С
- сухость и бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и склер у 20 – 30%
- запах ацетона изо рта
- в общем анализе мочи повышение белка и резко положительная реакция на ацетон (+++ или ++++, либо более 0.03)
- в общем анализе крови наблюдается сгущение крови и анемия, в биохимическом анализе повышается креатинин, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ
- диурез снижен, стул с задержками до 5 и более дней.

В настоящее время тяжелая рвота встречается довольно редко, это связано с бОльшим охватом беременных женщин медицинским наблюдением, чем раньше.

Когда беспокоиться не стоит?

Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность »). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу. В случае отрицательного результата, но при наличии нескольких сомнительных признаков беременности, следует выполнить тест повторно через 48 часов.

Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием.

Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.

Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).

Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу. При отсутствии изменений в анализах крови и мочи, наличии по УЗИ сердцебиения плода, такое состояние подлежит домашней коррекции (ниже мы расскажем о диете и других приемах, облегчающих течение токсикоза).

Когда следует обратиться к врачу?

Если рвота по клиническим проявлениям относится к средней тяжести (ориентировочно, это рвота 6 – 10 раз в сутки и 2 и более сопутствующих симптома), то показано лечение в дневном стационаре женской консультации или гинекологического отделения (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения) либо в круглосуточном стационаре.

Если вы недавно были на приеме, вам рекомендовано домашнее лечение, но тяжесть состояния прогрессирует, то следует внепланово посетить акушера – гинеколога. Никогда не стесняйтесь беспокоиться о своем здоровье. Отсутствие нормального питания и обезвоживание вызывает биохимические сдвиги в жидкостях организма (в первую очередь в крови), а это не может не влиять на будущего малыша.

Рвота тяжелой степени подлежит лечению строго в круглосуточном стационаре. Выполняются все виды лечения, контролируется сердцебиение плода и, в зависимости от динамики состояния, решается вопрос о возможности вынашивания беременности. Рвота тяжелой степени при длительном течении и отсутствии эффекта от лечения угрожает жизни матери и потому является показанием для прерывания беременности.

Как избавиться от тошноты в домашних условиях?

В первую очередь следует принять тот факт, что тошнота (если речь идет о неопасном состоянии, см. выше) будет какое-то время сопутствовать вашей беременности. Психологическая самоподготовка играет определенную роль в домашнем лечении токсикоза. Спросите у близких родственниц (мама, бабушка, сестры) о течении их беременностей, интенсивность и длительность токсикоза может иметь наследственность.

Диета при тошноте и умеренной рвоте при беременности.

Пища принимается дробно, малыми порциями. Если это означает, что вы будете есть 10 раз в день по нескольку ложек, то значит на данный период – это ваш режим питания. Большие порции еды могут вызывать рвоту рефлекторно, просто из- за растяжения стенок желудка объемом.

Пища должна быть прохладной, попробуйте блюда, которые вы раньше привыкли есть в горячем виде, употреблять комнатной температуры или даже охладить (например, гречневая каша не горячая и с соусом, а прохладная с молоком и сахаром/медом и так далее).

Пища должна быть щадящей консистенции (жареную и грубую пищу отложите на потом), легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов и соответствовать желаниям женщины. Молоко и молочные продукты, как это ни странно, провоцируют тошноту, и на ранних сроках их следует ограничить или вовсе исключить, а кальций получать из брокколи, зеленой фасоли и кунжута.

Острые и обильно сдобренные специями блюда могут приглушить чувство тошноты, но зато стимулируют выраженное слюнотечение и могут спровоцировать боли в эпигастрии (раздражающее действие), поэтому их употребление стоит ограничить.

Не следует принимать сухую пищу и жидкость одновременно. То есть, если вы поели кашу или макароны, то не следует запивать их чаем. Лучше разобщить жидкость и плотную пищу на 1.5 - 2 часа.

Некоторым женщинам приглушить чувство тошноты помогает «сухая» диета: печеный картофель, запеченная тыква (тыква обладает противорвотным действием), каши, хлеб и сухарики.

Также следует употреблять достаточное количество соли, так как при рвоте будущая мама ее постоянно теряет, что сказывается на основном обмене веществ и водно - солевом обмене.

Большинство женщин испытывают приступы утренней тошноты, и если ее не купировать, то плохое самочувствие может длиться весь день. Приготовьте с вечера легкий завтрак (горсть орехов, витаминная смесь из порезанных изюма, кураги и чернослива с медом, апельсин, прохладный чай с мелиссой или лимоном), есть следует маленькими порциями, не вставая с постели. После того, как перекусите, не спешите вставать, лучше находиться в положении полулежа еще 20 – 30 минут.

Мятные конфеты и мятный чай помогут справиться с приступами тошноты в общественных местах и в транспорте.

В целом по продуктовому составу диета беременной не несет значительных ограничений, все рекомендации вписываются в основы рационального питания.

Но есть продукты, которые следует строго исключить: газированные напитки (особенно сладкие), консервированные продукты, алкоголь.

Восполнение потерянной жидкости

Восполнение (регидратация) потерянной жидкости – это даже важнее приема пищи. В большинстве случаев ограничение в еде на короткое время не несет урона организму, а вот без воды и суток нельзя провести. Вода – это естественный растворитель и субстрат для всех химических реакций в организме. С рвотными массам теряется в основном вода и минеральные вещества, поэтому вы должны ответственно подойти к регуляции питьевого режима. Если нет проблем с повышенным артериальным давлением, то объем жидкости в сутки должен составлять не менее 2-х литров. Сюда включаются: минеральная вода без газа, натуральные соки, разведенные водой 1:1 (соки из пакетов не имеют никакой пищевой ценности, зато содержание сахара слишком велико), некрепкий чай, компоты из фруктов и сухофруктов и отвар мелиссы, шиповника и имбиря.

Регидратация и дезинтоксикация медикаментозная

Используется препарат Регидрон: один пакет порошка растворяют в 1 л воды, раствор принимают внутрь очень маленькими порциями в охлажденном виде. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее следует вскипятить и охладить перед приготовлением раствора, раствор следует хранить в прохладном месте и использовать в течение 24 ч. Доза препарата рассчитывается, исходя из примерных потерь жидкости (потеря 500 мл, значит, следует выпить 1 литр и так далее).

Энтеросорбенты

Помимо диеты беременной, страдающей токсикозом, можно самостоятельно применить энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, полисорб) для снижения интоксикации, но чрезмерно ими увлекаться не стоит, так как сорбент поглощает также и полезные вещества, выводя их из организма.

Фолиевая кислота

Также всем беременным показано применение фолиевой кислоты еще на этапе предгравидарной подготовки и далее до 12 недель. Есть данные, что беременные, принимавшие фолиевую кислоту или комплексные витамины с фолатами (фемибион наталкеа I), реже страдают от тошноты и рвоты беременных. Доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400 мкг в сутки, если вы купили фолиевую кислоты с дозировкой 1 мг (самый распространенный вариант), то принимайте по 1 таблетке через день.

Растительные препараты, обладающие желчегонным и гепатопротекторным действием

Самостоятельно можно также применять растительные препараты (хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 - 3 недель), которые облегчают работу печени и за счет этого снижают проявления токсикоза.

Немедикаментозные методы лечения тошноты при беременности

Среди немедикаментозных методов лечения целесообразно использовать:

1) Ароматерапию (масло перечной мяты снимает приступы утренней тошноты и тошноту в транспорте, масла цитрусовых также помогают снять позывы к рвоте; маслом смачивают кусочек ваты или ткани и кладут возле кровати, либо используют ингаляции эфирным маслом в момент приступа тошноты)

2) длительные прогулки на свежем воздухе

3) исключение стрессовых ситуаций, домашний режим .

Если облегчения состояния от лечения в домашних условиях не наступает и прогрессирует тяжесть состояния, то показано продолжение лечения в условиях стационара.

Лечение тошноты и рвоты беременной в дневном стационаре

1. инфузионная терапия

Инфузионная терапия - это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы.

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

2. витамины группы В .

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте).

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

3. витамин С .

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

4. прокинетики

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

В круглосуточном стационаре:

1) Применяется все вышеперечисленное, инфузионная терапия применяется в больших объемах под контролем цифр артериального давления и общего состояния пациентки.

2) Гепатопротекторы (эссенциале в растворе) применяются при повышении печеночных ферментов, билирубина в биохимическом анализе крови. Применение строго по показаниям, польза для матери должна превышать риск для плода.

3) Различные виды физиотерапевтического лечения. Сейчас используются реже (электросон, электроаналгезия и т.д.), назначения делаются врачом – физиотерапевтом.

Пациентки с чрезмерной рвотой беременных находятся на динамическом наблюдении, производится контроль общих анализов крови и мочи и биохимических показателей крови. Беременные регулярно осматриваются, и по необходимости собирается консилиум для решения вопроса о возможности пролонгировании беременности.

При состоянии, угрожающем здоровья и жизни матери предлагается прерывание беременности, но окончательное решение всегда принимает женщина.

В большинстве случаев ранний токсикоз проходит без значительных последствий для будущей мамы и малыша, шанс на неосложненное течение беременности повышает предгравидарная подготовка (компенсация хронических заболеваний, прием фолатов, дополнительные обследования по показаниям). Не занимайтесь самолечением, вы можете использовать наши рекомендации для облегчения состояния и сразу же обратитесь к своему врачу, своевременно принятые меры могут предотвратить неблагоприятные последствия. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.