Почему ребенка 3 лет рвет. Как устранить сильную неукротимую рвоту? Симптомы возможных заболеваний
Рвота – это защитная рефлекторная реакция организма на чужеродное раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. По каким причинам такое состояние может возникать у ребенка и что делать родителям в такой ситуации? Мы ответим на все вопросы в нашей статье.
Единичный рвотный позыв сам по себе не опасен. Такое нередко случается с детьми первого года жизни. Объясняется этот факт адаптацией микрофлоры кишечника к составу грудного молока или детской смеси. У малышей, которым вводят прикорм, также часто регистрируют случаи рвоты. Обычно причиной становится неправильная схема введения прикорма или индивидуальная реакция организма крохи на определенный продукт. Такие ситуации не требуют медикаментозного лечения. Потребуется определить, на какой продукт происходит рвотная реакция, и пересмотреть рацион малыша или кормящей мамы. А вот многократное повторение рвоты в короткий промежуток времени нуждается в незамедлительном оказании медицинской помощи. Такое состояние крайне опасно для жизни и здоровья малыша и может указывать на серьезные заболевания.Причинами затяжной рвоты могут быть:
- отравления, интоксикации;
- желудочно-кишечные заболевания;
- инфекционное заражение;
- нарушение процесса обмена веществ;
- тепловые и солнечные удары.
- если у ребенка повышенная температура тела;
- рвота повторяется чаще, чем 3 раза за 2 часа;
- рвота усиливается;
- уменьшилось количество позывов к мочеиспусканию;
- есть подозрения на отравление;
- частый жидкий стул с зеленоватым оттенком;
- сильные боли в животе;
- появились судороги;
- ребенок рвет даже после приема небольшого количества воды.
- Останавливать рвоту можно только в случае ее повторения более 3 раз в течение часа, при сильной слабости ребенка и рвоте с кровью или слизью. В других случаях рефлекс является природной защитной реакцией, которая помогает очистить организм от ядов.
- Ребенка нужно положить на бок, чтобы предотвратить удушье рвотными массами. Если малыш вырвал лежа на спине, следует срочно перевернуть головой вниз и удалить остатки рвоты салфеткой.
- Основной задачей является не допустить обезвоживания организма. Такое состояние очень опасно для детей, особенно малышей до 3 лет. Для этого кроху нужно постоянно поить через каждые 5 минут по чайной ложке. Лучше использовать для этого специальные составы, обогащенные всеми необходимыми минералами, например, препаратом «Регидрон » или «Хумана Электролит». Разведите порошок теплой очищенной водой согласно инструкции. Также можно предложить малышу минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми», предварительно выпустив из напитков газ. Подойдет и сладкий чай.
- Абсорбирующие вещества помогут вывести скопившиеся токсины и яды. Детям назначают такие препараты, как «Смекта », «Атоксил », «Энтеросгель ». «Активированный уголь» дети достаточно сложно проглатывают даже в виде измельченного порошка. Затрудненное глотание лекарства может спровоцировать очередной приступ рвоты. Лучше, чтобы дозировку высчитал врач, так как количество препарата зависит не только от возраста малыша, но и его веса.
- Если малыш в течение дня не опорожнил кишечник, необходимо ему помочь с помощью детских глицериновых свечей. Такая процедура очистит организм от раздражителя и скопившихся токсических веществ.
- Детям старше 5 лет назначают препараты, налаживающие работу желудочно-кишечного тракта, например, «Моторикс », «Мезим-форте», «Панкреатин». Для малышей младшего возраста врачи выписывают пищевые добавки, содержащие бифидобактерии, такие как «Бифидумбактерин» или «Пробифор », с целью профилактики развития дисбактериоза кишечника.
- При затяжной рвоте врачи скорой помощи сделают разовую инъекцию препаратом «Церукал ». Лекарство в считанные минуты остановит рефлекс и поможет безопасно перевезти ребенка в стационарное медицинское учреждение.
Поставить правильный диагноз и назначить необходимое в конкретном случае лечение может только специалист. Не затягивайте момент вызова врача – важна каждая минута. У детей процесс интоксикации развивается стремительно и может приводить к непредвиденным осложнениям: потере сознания, судорогам, крайнему обезвоживанию. Своевременное оказание медицинской помощи может не только уменьшить проявление симптома, но в некоторых ситуациях и спасти жизнь ребенку.
Тошнота и рвота у детей, даже без подъема температуры, сильно беспокоит родителей. Волнения не беспочвенны: иногда такие проявления относительно безопасны, но могут свидетельствовать об интоксикации организма, попадании постороннего предмета в пищевод или серьезных заболеваниях. Знание причин явления и правил оказания первой помощи поможет не растеряться в тревожной ситуации. Разберемся подробно, как поступить, когда ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, что делать родителям.
Почему ребенка может тошнить
При тошноте и рвоте нельзя:
- Кормить ребенка, поить его чаем, соками, молоком, бульоном, газированной водой – это усиливает обезвоживание.
- Давать антибиотики, спазмолитические, противорвотные или обезболивающие препараты без назначения врача.
- Выполнять промывание желудка антисептиками (раствором спирта или марганцовки) или когда ребенок без сознания.
Лечение причин
При срыгиваниях до 2-3 раз за день или однократной рвоте, когда ребенок подавился или поперхнулся, достаточно немного подержать его с приподнятой головой, очистить нос и рот и пару часов понаблюдать за состоянием малыша. Если все в порядке, можно не волноваться – это просто возрастная или индивидуальная особенность, повышенный рвотный рефлекс.
Самолечение и применение народных средств при упорной, обильной, циклической рвоте у детей недопустимо. Такое состояние может быть признаком тяжелых патологий и угрожать опасными для жизни ребенка последствиями:
- нарушениями в работе внутренних органов из-за обезвоживания, особенно у грудничков;
- удушьем и аспирационной пневмонией при попадании содержимого желудка в дыхательные пути.
Обследование и лечение должен назначать специалист – педиатр, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог или психотерапевт.
Дефекты и болезни ЖКТ могут потребовать срочного операционного вмешательства.
При отравлениях назначается промывание желудка, частое питье малыми дозами и специальные препараты.
При поражениях ЦНС, травмах головы, мигренях лечебные процедуры и препараты назначает невролог, при нарушениях обмена веществ – эндокринолог.
При инфекциях назначается диета, обильное питье и курс лекарственной терапии.
Функциональная рвота при нервном перевозбуждении и стрессах лечится методами психотерапии.
Тошнота и рвота у детей – опасный симптом. Если она однократная, ребенок хорошо пьет, самочувствие у него не нарушено, то достаточно оказания первой помощи родителями и визита к педиатру при стабилизации состояния. Если приступы тошноты частые, рвота многократная или обильная, длится дольше 3 часов, нужно вызвать врача домой – самолечение может обернуться трагически. Задача родителей до приезда «скорой» — облегчить страдания малыша и предупредить осложнения.
Практически любое недомогание малыша, вызывает у его родителей панический страх. Это происходит в силу того, что они просто бояться оказаться бессильными в затруднительной ситуации и неспособными оказать ему действенную помощь. Казалось бы, что ребёнка рвёт по весьма банальным причинам. И только те, кто уже не раз сталкивался с неприятными последствиями данного проявления организма, отлично знают, что иногда это действительно сигнал о помощи и обычными мятными конфетами и минералкой здесь не обойтись. Следует более детально разобраться: почему ребёнка рвет, в результате чего проявился данный симптом и как помочь малышу в кратчайшие сроки. Только хорошо осведомлённый родитель может оказать реальную помощь и определить истинные причины недомогания.
Желая выяснить почему ребенка рвет, нужно прежде всего проанализировать что делал малыш в предшествующие недомоганию часы. Возможно, он активно играл и ел на ходу, катался на каруселях или пил газированные напитки, а может и покорял вершины деревьев в поисках ещё не поспевших фруктов. Сильное падение так же может спровоцировать рвоту без тошноты. Если родители весь промежуток времени были вместе с малышом, то они с лёгкостью смогут выявить первопричину недомогания и разобраться, почему ребёнка рвёт.
Тошнота и рвота могут возникнуть в силу ряда обстоятельств:
- Кишечной инфекции занесённой вместе с несвежими продуктами питания, немытыми или зелёными фруктами.
- Сильного расстройства нервной системы. Испуг, сильное расстройство может вызвать непроизвольную рвоту.
- Заболевания центральной нервной системы. До наступления приступов рвоты ребёнка беспокоили частые головные боли, периодические повышения температуры. В данном случае первопричиной может быть энцефалит, менингит и некоторые другие заболевания.
- Нарушение обменных процессов. Ребёнка рвёт в силу неправильного питания, всасывания пищи, отторжения некоторых продуктов и просто отказа усвоения некоторых видов пищи. При этом данному состоянию может предшествовать длительный отказ от пищи.
- Всевозможные заболевания, протекающие в желудочно-кишечном тракте. Гастрит, язвенный колит и многие другие заболевания, вызванные неправильным питанием и плохим усвоением пищи приводят к тому, что ребёнка рвёт после еды.
- Попадание в желудок инородного тела. Малыш, активно играясь, мог заглотать часть игрушки или предмет окружающего интерьера. Как результат – организм старается отторгнуть инородный предмет за счёт активного воздействия рвотных масс.
- Нестабильность вестибулярного аппарата. При активном катании на качелях, в общественном транспорте ребёнка может сильно укачать и за тошнотой проявляется непроизвольная рвота.
- Обострение хронических заболеваний. Нередко ребёнка рвёт в силу острого аппендицита. Этот признак может стать первым предвестником для немедленного хирургического вмешательства.
- Инфекционные заболевания. В данном случае причиной того, что ребёнка рвёт может быть банальное ОРВИ, пневмония или бронхит. Особенно часто рвота появляется на фоне повышенной температуры тела.
Почему ребёнка рвёт, может сказать и педиатр, отлично знающий историю его болезни. Но в любом случае, первая помощь должна приходить от родителей, которые и должны помогать малышу, как только возникло недомогание.
Ребенка рвет, что делать?
Конечно, банально прозвучит ответ на вопрос: «Ребёнка рвёт: что делать?» - «Не паниковать!». Ведь нестабильное эмоциональное состояние родителей довольно быстро передаётся их чадам. Поэтому к любой проблеме стоит подходить с «трезвой головой» и начинать действовать по мере усугубления ситуации.
Первое, что нужно сделать, так это выяснить по какой причине малыша тошнит. Именно после этого нужно оказывать первую помощь. Ведь может оказаться, что домашние методы совершенно не подходят, а требуется срочное прибытие скорой помощи. Если же понять, почему рвёт ребёнка, то следует предпринять следующие действия:
- Необходимо правильно уложить малыша. Очень важно, чтобы не произошла аспирация. Она может привести к тому, что рвотные массы будут идти обратно, как результат: рвота попадает в дыхательные пути и малыш может захлебнуться. Голова должна быть немного приподнята. Постараться удержать малыша в спокойном состоянии как можно дольше.
- Обильное питьё. Ребёнка рвёт, при этом у него наблюдается недостаток жидкости в организме. Необходимо восполнить электролитный баланс. Даже если малыш отказывается принимать не самый вкусный раствор «Регидрона» следует его заставить, так как обезвоживание может привести к более серьёзным осложнениям, чем кажется на первый взгляд.
В принципе это максимум, который могут предпринять родители самостоятельно. В большинстве случаев, особенно на фоне ухудшения состояния, повышения температуры, появления поноса и других симптомов, необходим вызов бригады скорой помощи. В данном случае шутить со здоровьем ребёнка не стоит.
Ребенка рвет, температуры нет
Не всегда рвота сопровождается температурой. И в данном случае некоторые родители оставляют этот факт без внимания и списывают подобное состояние ребёнка на небольшое недомогание. Подобная халатность проявляется безосновательно. Если ребёнка рвёт, температуры нет, то это ещё не значит, что всё в его организме хорошо. Данное состояние может свидетельствовать о:
- различных кишечных расстройствах;
- непроходимости желудка;
- обострении хронических заболеваний;
- состоянии, требующие оперативного вмешательства (немедленного проведения операции);
- ротавирусной инфекции.
Ребёнка рвёт, температуры нет по многим причинам. И они отнюдь не безопасны. Конечно, в данном случае речь не идёт о чрезмерной перевозбудимости ребёнка, обильном приёме пищи или укачивании. Многократная рвота – это весомый повод обратиться к педиатру или вызвать специалистов на дом.
Ребенка рвет после еды
Довольно часто ребёнка рвёт после еды. При этом подобные явления наблюдаются у каждого отдельного малыша с периодичностью раз или два месяца. В таком случае паниковать не стоит. Для деток находящихся на грудном вскармливании небольшая отрыжка со рвотой после еды «святое дело».
Ребёнка рвёт после еды по причине:
- весьма обильной трапезы;
- активных игр после приёма пищи;
- непереносимости отдельных видов продуктов;
- кишечной инфекции;
- высокой температуры;
- наличия вирусных заболеваний;
- лекарственных препаратов, принимаемых перед или во время еды;
- острой гипертензии;
- аппендицита.
Стоит с особой внимательностью отнестись к подобному состоянию, если рвота после еды вошла в привычку, и появляется практически после каждого приёма пищи. Необходимо не только посетить педиатра, но и сдать анализы, так как без них определить почему ребёнка рвёт довольно трудно.
Ребенка рвет желчью
Оставлять без внимания то, что ребёнка рвёт желчью не стоит. Это явный признак весьма серьёзных заболеваний таких как: холецистит, панкреатит, болезни желчевыводящих путей, возможной патологии желчного пузыря. В некоторых случаях болезни печени сопровождаются рвотой с желчью. В данном случае необходимо не только посещение педиатра, но и гастроэнтеролога. Хотя, иногда подобные состояния возникают у деток в силу обильного количества жаренной или вредной пищи. Без рациональной диеты здесь не обойтись.
Для детей в возрасте от 5-6 лет, рвота желчью является признаком острого аппендицита.
Ребенка рвет слизью
В организме малыша поселилась кишечная инфекция и верный признак этому то, что ребёнка рвёт слизью. Нередко после хирургических вмешательств у детей наблюдается рвота слизью. При нарушении работы центральной нервной системы подобный симптом случается довольно часто.
Если ребёнка рвёт слизью ни один раз, а других сопутствующих недомоганий не наблюдается, следует сдать ряд анализов способных точно определить, что стало первопричиной подобного состояния.
Ребенка рвет водой
Довольно редко ребёнка рвёт водой сразу же. Изначально, в рвотных массах должны присутствовать частички переваренной или ранее съеденной пищи. Подобная реакция организма малыша может быть вызвана приёмом неподходящих лекарственных препаратов. Нередко компоненты, содержащиеся в них, раздражают слизистую и плохо переносятся организмом. Буквально в первые минуты ребёнка рвёт водой и после высвобождения желудка от лекарственных препаратов, он чувствует себя намного лучше.
Ребёнка рвёт водой в результате переедания и питья большого количества воды после еды. В данном случае причиной является неправильный приём пищи и справиться с этим довольно просто.
Ротавирусная инфекция также приводит к тому, что ребёнка рвёт водой. При этом облегчения, после сильного очищения желудка, не наступает. Подобная рвота может сопровождаться поносом.
Ребёнка тошнит и рвёт
Причин тому, что ребёнка тошнит и рвёт может быть великое множество. Практически у каждого из вышеперечисленных заболеваний аналогичная симптоматика. Если у малыша наблюдается тягостная тошнота и он никак не может опорожнить содержимое кишечника, то следует ему в этом помочь. Возможно, после приёма тёплого слабого солевого раствора ему полегчает и перестанет постоянно тошнить.
Ребенка рвет и понос
Стоит немедленно вызывать скорую помощь, если ребёнка рвёт и понос происходит довольно часто. В данном случае первопричиной может послужить кишечное отравление, токсоинфекция, повышенный уровень ацетона или обострение острого холецистита. Необходима не только сдача анализов, капельницы, но и неустанное наблюдение врача. Только в редких случаях ребёнка рвёт и понос в силу того, что у него режутся зубки. В большинстве случаев всё намного серьёзнее.
Грудного ребенка рвет
Необходимо правильно разграничивать состояния когда грудного ребёнка рвёт, а когда он просто срыгивает. Даже настоящий «фонтан» непосредственно после еды может сойти за срыгивание. А если грудничка рвёт беспричинно, у него наблюдается температура и небольшой понос, он выглядит вялым и поверхность дермы изменяет своё цвет, то вызвать бригаду врачей стоит немедленно. Подобное состояние может свидетельствовать как о болезнях внутренних органов, так и расстройстве ЦНС. Кишечные отравления, после введения в рацион прикорма, так же стоит вписать в список того, почему грудничка рвёт. Необходимо помнить, что опасна рвота более всего для новорождённых. Поэтому, как только рвота проявилась более 2-3 раз, необходимо вызывать скорую. Особенно, если подобный симптом проявляется на фоне температуры, поноса и прочих неблагоприятных факторов.
Ребёнка рвёт в силу многих факторов. И задача родителей помочь ему как можно быстрее. При этом ни коем образом не нужно забывать о квалифицированной помощи врачей способных быстро поставить верный диагноз и назначить верное лечение, от которого малышу обязательно полегчает.
Конечно, хорошо, когда под рукой есть телефон и можно быстро вызвать доктора. Но представим, что у нас форс-мажор. А ребенка рвет что делать? Об этом наш сегодняшний разговор.
Если наблюдается , то для этого случая есть отдельная инструкция. А когда страдает более взрослый ребенок, можно по мере сил постараться облегчить его страдания. Но не забывайте, что появление рвоты у ребенка, разумеется, сигнализирует о категорической необходимости обратиться за медицинской помощью к специалисту, чтобы установить ее причину.
А пока, в ожидании приезда скорой помощи положите ребенка на бок, и если это возможно, придайте ему вертикальное положение, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
В виду того, что рвота значительно обезвоживает организм, следует дать ребенку попить обычной чистой воды. Не стоит заставлять ребенка пить через силу. О нежелании потреблять жидкость обязательно сообщите врачу, проводящему осмотр, для возможности поставить правильный диагноз.
Следующее, что вы обязаны сделать до приезда скорой помощи – в спокойной обстановке выяснить у ребенка все детали, причиняющие беспокойство, а также в мельчайших деталях восстановить события, предшествующие ухудшению самочувствия. И самое главное не паникуйте и не играйте «в угадайку», самостоятельно отвечая на свои вопросы.
Если же рвота появилась сразу после употребления какого-либо продукта, а возможности вызвать врача нет (отсутствие сигнала мобильного оператора или самого телефона, нахождение далеко за городом и пр.), то достаточно давать деточке больше жидкости, повторная рвота в этом случае – нормальное явление. Обычно все ограничивается двумя – тремя случаями, каждый из которых слабее предыдущего. Детям младшего школьного возраста можно растворить Регидрон, одного пакета которого достаточно на целый литр воды. Дают лекарство небольшими порциями.
Для детей более младшего возраста безопаснее использовать только натуральные средства, для чего прекрасно подойдет сушеная перечная мята или мелиса. Траву в количестве 1 столовой ложки залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Если вы отдыхаете загородом, то вполне можете найти свежие листья данных растений. На стакан кипятка достаточно положить всего 2-3 в зависимости от их размера. Лекарство давайте ребенку в количестве одной чайной ложки каждые 2,5 – 3 часа.
После того, как рвотные позывы перестают беспокоить ребенка, уже можно дать ему средство для восстановления моторики кишечника, например, мотилиум. При отсутствии такого, прекрасно подойдет марганцовка, без которой нельзя отправляться даже на дачу. Только не забудьте ее правильно развести. Если калия перманганат у вас в виде кристаллов, то на стакан теплой кипяченой воды достаточно положить 3-5 кристалликов, поймать их можно обычной ватной палочкой. Если марганцовка в виде раствора, то на пол-литра воды хватит и одной капли. Даже если ваш малыш быстро пришел в норму и легко восстановился, то все равно не пренебрегайте осмотром своего педиатра (при первой же возможности).
Запомните: ни в коем случае нельзя давать малышу какие-либо лекарства даже настои и отвары, если рвота вызвана употреблением грибов в любом виде, консервов или лекарственных препаратов. Необходимо срочно доставить малыша в медицинское учреждение!
Рвота у детей в большинстве случаев — естественная реакция на незнакомую пищу, которую организм отказывается принимать, либо на слишком большое количество сложно усваиваемого продукта, хотя может быть сигналом о протекании сложного или тяжелого заболевания.
Последний случай можно определить по самой рвоте:
Во-первых, она неукротима, а все попытки напоить ребенка безуспешны. Может появиться и частый жидкий стул, сопровождающийся повышением температуры тела.
Во-вторых, рвота может сопровождаться нарушением, путанностью сознания.
В-третьих, очень опасна рвота, вызванная травмой головы. В этом случае необходимо срочно доставить любимое чадо к неврологу или нейрохирургу. Самостоятельное лечение только усугубляет ситуацию. И еще один опасный признак, помимо рвоты у ребенка наблюдается яркий болевой синдром, стул может отсутствовать более 12 часов или содержать кровяные прожилки бурого либо красного цвета.
При появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью. При этом ни в коем случае не давайте маленькому больному противорвотные препараты или антибактериальные препараты, не применяйте лечение с помощью антисептиков, таких как марганцовка или спирт. Промывание желудка у ребенка, находящего в состоянии близком к бессознательному, невероятно опасно и может только усугубить ситуацию.
Особенно опасно полагаться на категорические заявления бабушек, что они «всегда справлялись с помощью промывания марганцовкой, а затем усиленного режима питания бульончиками без всяких врачей».
В случае, если приступы рвоты вызваны неспособностью детского организма принять ту или иную пищу, указанные меры, лишь нанесут больший стресс и окончательно обессилят ребенка. Еда может быть любой (кроме фруктов и шоколада), но исключительно по желанию заболевшего.
А если рвота представляет собой сигнал о более серьезной угрозе здоровью, подобные действия носят угрожающий характер, вплоть до получения ребенком инвалидности.
В общем, если ребенка рвет, вопрос что делать не должен быть для вас трудной задачей: как можно быстрее вызывайте врача, а до его приезда постарайтесь помочь деточке сами.
Рвота – достаточно часто встречающееся у детей состояние, при котором пища и жидкость из желудка выбрасываются обратно через рот и нос. Рвота не является самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, и часто ей сопутствуют другие проявления болезни: диарея, повышение температуры тела, головная боль. Но в ряде случаев рвота у ребенка может наблюдаться без температуры и других симптомов.
У рвоты, не сопровождаемой повышением температуры, может быть несколько причин. Для удобства рассмотрения их можно разделить на три группы.
Общие причины
В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.
Самая банальная причина – ребенок слишком много съел. Такое случается чаще всего, если малыша кормят с активными развлечениями: не фокусируясь на процессе еды, он может незаметно для себя набить желудок под завязку, а потом «отдать» все обратно, особенно если после еды начинается физическая активность.
Слишком тяжелая, жирная пища
Детский организм пока не вырабатывает достаточного количества ферментов, чтобы справиться со сложными животными жирами и прочей тяжелой пищей. И если желудок ребенка не в состоянии переварить поступивший продукт, он попросту избавится от него посредством рвоты.
Реакция на прикорм
У детей до года рвота может происходить вследствие реакции на новый продукт, введенный в прикорм, или на увеличение дозы ранее введенного продукта. Как и в случае с жирной пищей для более старших детей, желудок малыша «понимает», что не в силах переварить данный объем продукта.
Реакция на прикорм наступает не мгновенно, а в течение 1,5-2 часов после еды. Именно поэтому все новые продукты в прикорм рекомендуется вводить строго в первой половине дня, чтобы неожиданная реакция (сыпь, а главное рвота) не настигли малыша во время ночного сна.
Слизь, наполняющая нос ребенка во время ОРВИ, может стать причиной рвоты. Дети не всегда способны качественно высморкаться, в результате слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке, проглатывается и провоцирует рвоту.
В этом случае родители могут наблюдать слизь в рвотных массах – это выглядит пугающе, но если у ребенка действительно в этот момент насморк, значит, рвота, скорее всего, является его следствием и сама по себе не должна быть причиной для беспокойства.
Причиной обильного отделения слизи в носоглотке может быть не только ОРВИ. Это может быть реакцией на сильные раздражающие запахи (духи, лако-красочные материалы) или на слишком пыльное помещение.
Рвота без повышения температуры может быть попыткой организма «вернуть обратно» случайно проглоченный мелкий предмет. При этом в рвотных массах может быть кровь, дыхание может быть затрудненным. Проверьте, не было ли у малыша в доступе мелких деталей, все ли пуговицы, монетки и маленькие солдатики на месте, чтобы исключить этот вариант. Внимание! В этом случае рвота может быть повторяющейся.
Психологические причины
На фоне напряженного эмоционального состояния – страхов, тревог, принуждения к чему-либо – у детей может возникать сильная тошнота и рвотные спазмы.
Заболевания ЖКТ
Чаще всего виновниками пищевого отравления бывают молочные продукты и кондитерские изделия с жирным кремом, условия хранения которых были нарушены. Первые симптомы отравления, как правило, появляются через 2-2,5 часа после употребления в пищу сомнительного продукта. Ребенка тошнит, он чувствует рвотные позывы, визуально родителям кажется, что у ребенка болит живот в верхней части, но при надавливании живот мягкий и неболезненный, надавливания не вызывают бурного протеста.
При этом малыш чувствует озноб и слабость, хотя чаще всего пищевое отравление протекает без повышения температуры. Может наблюдаться диарея, но единственным обязательным симптомом является рвота, которая упорно повторяется.
Творожок с истекшим сроком годности из холодильника представляет собой больший риск пищевого отравления, чем немытые руки
Запор
При длительном запоре (отсутствие стула в течение 2 и более дней) у детей может начаться интоксикация организма, сопровождаемая рвотой.
Температура при этом может не подниматься.
Заболевания других органов и систем
Рвота без температуры может быть симптомом сотрясения мозга. Если эпизоду рвоты предшествовала травма головы – падение, удар – вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Аппендицит
Если в течение нескольких дней вы слышите от ребенка жалобы на боль в животе, даже незначительную, а после случается эпизод рвоты – это может быть поводом заподозрить аппендицит. Рвота при аппендиците чаще всего однократная.
Подъем температуры может быть совсем небольшим, до 37,5С, и его можно не заметить.
Инфекционные заболевания
Ряд инфекционных заболеваний у детей могут проявляться рвотой. Это может быть отит, пневмония, пиелонефрит или другие инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания многообразны, но в любом случае рвота не является их единственным симптомом, а лишь дополняет клиническую картину. В этих случаях ребенку обязательно нужно наблюдение врача.
О чем свидетельствуют причины?
Если тошнота с рвотой произошли сразу после еды, это скорее всего вызвано тем, что ребенок переел, а сразу после еды начал активно двигаться, или пища была слишком жирной, тяжелой. Если ребенка тошнит и рвет через пару часов после еды, и повышения температуры при этом нет, это может быть признаком пищевого отравления.
Рвота с желчью
Рвота с примесями желчи или рвота одной только желчью чаще всего указывает на то, что желудок ребенка пуст: если это повторный эпизод рвоты, все содержимое уже покинуло желудок, но он все еще раздражен и испытывает спазмы, выбрасывая при этом желчь.
Если желудок не пуст, но в рвотных массах есть примеси желчи – это может быть признаком острого гастроэнтерита.
Рвота с водой
Если после однократной рвоты дать ребенку выпить воды, не ограничивая количество, то слишком большой объем воды немедленно спровоцирует повторную рвоту – и рвотные массы будут состоять в основном из воды. Именно поэтому поить ребенка при рвоте следует маленькими, дробными порциями.
Рвота и понос
Если к рвоте присоединяются диарея, озноб и слабость, это скорее всего указывает на острую кишечную инфекцию. В этом случае потери жидкости усиливаются, и особенно важно поддерживать водный и электролитный баланс организма.
Что делать в случае рвоты у ребенка?
Сама по себе рвота не является опасным состоянием, даже если малыш испытывает неприятную тошноту и слабость – напротив, это естественная реакция организма на раздражитель, это механизм, с помощью которого организм очищается от «ненужного» (токсических веществ, вредоносных микроорганизмов, слизи и т.д.). Нет необходимости мгновенно купировать этот симптом какими-либо противорвотными средствами (церукал, мотилиум, имодиум). Напротив, применяя такие средства без назначения врача, можно сильно навредить ребенку – ведь так вы «запираете» инфекцию или токсины внутри детского организма.
Не следует давать ребенку противорвотных средств без назначения врача!
Реальную опасность представляет обезвоживание, которое может произойти вследствие обильной и многократной рвоты и поноса.
Для детей, в силу их малого веса и общих особенностей водного баланса детского организма, обезвоживание может наступить очень быстро.
Признаки обезвоживания
- сухость слизистых (рот, губы, глаза)
- язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
- ребенок плачет без слез
- нет мочеиспускания (сухой подгузник) более 5 часов
- ребёнок стал очень вялыми капризным
- глаза выглядят запавшими
- ребёнок постоянно просит пить
При появлении любого из этих признаков вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
Главная задача родителя на этом этапе – не допустить обезвоживания. Самый оптимальный вариант – это отпаивание ребенка специальным регидрационным раствором («Хумана Электролит», «Регидрон», «Гидровит»). Некоторые растворы выпускаются специально для детей с фруктовыми вкусами, однако даже в этом случае дети часто отказываются его пить. Если у ребенка не получается пить регидрационную жидкость, в качестве альтернативы будет хорош компот из сухофруктов без сахара. Если и компот не помогает, предлагайте любую жидкость: воду, слабый черный чай, соки. Стоит избегать сложных травяных сборов, т.к. желудок и так раздаржен и может непредсказуемо отреагировать на какие-либо травы.
Справка: если вы находитесь за границей, медицинская помощь прибудет нескоро, а у ребенка тошнота и рвота, чтобы попросить в аптеке регидрационный раствор, пользуйтесь аббривературой ORS (оral rehydration solution)
После рвоты желудок ребенка находится в раздраженном состоянии, и поступление большого объема жидкости скорее всего немедленно снова спровоцирует рвоту. Поэтому выпаивать следует строго маленькими дозами: к примеру, по столовой ложке каждые 5-10 минут
- Обеспечьте ребенку покой и отдых
- Контролируйте позу ребенка, если он спит: лучше всего уложить ребенка набок, повернув его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если ребенка начнет рвать во сне
- Не предлагайте еду, но обязательно предлагайте обильное питье
- Свяжитесь с вашим врачом: вызовите врача на дом или обсудите состояние ребенка по телефону
- До визита врача контролируйте питьевой режим ребенка. Если рвота повторяется и добавляется диарея, очень важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. По возможности давайте ребенку электролитный раствор.
- Если вам не удается напоить ребенка, рвота продолжается и вы видите признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью
- При обильной, повторяющейся рвоте у ребенка недопустимо применение народных средств или самостоятельное назначение лекарств!
Чего не нужно делать?
- Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача
- Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача
- Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка)
- Самостоятельно назначать ребенку антибиотики
- При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания
Когда медицинская помощь нужна срочно?
- Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
- Вы видите признаки обезвоживания
- В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
- Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
- Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
- Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
- Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
- Затрудненное дыхание у ребенка
Особенности рвоты у грудничков
Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.
В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.
Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:
- пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
- рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
- срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
- рвотные массы имеют характерный запах
Слабость и вялость после однократной рвоты у ребенка – не повод родителям впадать в панику. Нужно понимать, что для такого малыша акт рвоты – это огромная работа, огромные затраты энергии, и сонливость – нормальная реакция организма. Грудничку (да и детям постарше, и даже взрослым) после рвоты стоит дать отдохнуть, восстановить силы.
Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
- стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.
Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.
Особенности диеты при рвоте у грудничков
Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.
Стандартная рекомендация исключить из детского рациона на время болезни молочные продукты не относится к грудному молоку: в отличие от белка коровьего молока, который действительно является тяжелым для ЖКТ в моменты болезни, грудное молоко остается самой легко усваиваемой пищей.
Что делать после?
Когда острое состояние миновало и приступы рвоты больше не повторяются, можно начинать предлагать ребенку еду. Не нужно настаивать! Дайте возможность есть в соответствии с аппетитом. После пищевого отправления он вполне может быть снижен. Начинать стоит с легких блюд: фруктовый или ягодный кисель, компот, галетное печенье, некрепкий чай с сухариком, рисовая каша, лапша, печеные яблоки. Можно предлагать супы, но не на жирном бульоне. Через 2-3 дня можно будет к нормальному рациону, но жирной, жареной, слишком пряной пищи. Помните, что детскому желудку еще нужно восстановить нормальное состояние, поэтому давайте еду маленькими порциями, но часто.
В целом, рвота у ребенка, протекающая без температуры, не должна являться поводом для паники, но всегда является поводом обратиться к врачу лично или по телефону и внимательно наблюдать за ребенком.