Влияние тестостерона на беременность. Как тестостерон влияет на зачатие у мужчин

Существует масса показателей, на которые смотрит врач, чтобы правильно оценить течение беременности и развитие плода. Любые отклонения от нормы позволяют вовремя принять соответствующие меры и скорректировать ведение беременности с тем, чтобы минимизировать возможные риски. Одним из важнейших показателей является свободный тестостерон при беременности. На что же он влияет, какие у него нормы, и что делать, если гормон в эти самые нормы не вписывается?

Тестостерон — это андрогенное вещество, которое производят мужские половые железы.

Именно благодаря тестостерону мужчины обладают характерными признаками отличными от женщин — более развитой мышечной мускулатурой, низким голосом, большей силой, обильным волосяным покровом. Этот гормон играет решающую роль в формировании сперматозоидов, его количество определяет и уровень сексуального влечения у мужчины.

Если у мужчины мышцы плохо развиты, он обладает высоким голосом, волосяной покров очень редкий или вообще отсутствует, то, скорей всего, причину следует искать в пониженном уровне тестостерона.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать именно мужским гормоном, в небольших количествах он встречается и у женщин. В женском организме его производят яичники и кора надпочечников. Гормон отвечает за конституцию женского тела, формирование молочных желез, волосяной покров, половые железы, рост костно-мышечных структур, функционирование сальных желез.

Изредка у женщин наблюдается повышенное содержание тестостерона, и это можно распознать по таким признакам, как чересчур обильный волосяной покров, низкий голос, нерегулярная менструация и т.д.

Во время беременности уровень тестостерона начинает увеличиваться, поскольку появляется ещё один орган, производящий его — плацента. Также какое-то количество гормона выделяет и сам плод. Если женщина ожидает мальчика, то уровень тестостерона у неё будет чуть выше, чем если бы она была беременна девочкой.

Тестостерон при беременности: норма

В обычном состоянии уровень тестостерона в женском организме колеблется от 0,25 до 3,75 нмоль/л. У беременных концентрация гормона повышается, она может увеличиваться до 4-х раз по сравнению с обычными показателями.

Нет чётких норм уровня тестостерона по неделям беременности. Всё рассчитывается индивидуально, в зависимости от срока и пола будущего малыша. Наибольшую концентрацию тестостерона, как правило, наблюдают на сроке 8-12 недель, а также в середине второго триместра. В пуповинной крови его уровень всегда несколько ниже — около 1,2 нмоль/л. Так плацента оберегает плод от губительного воздействия высокого уровня тестостерона.

Повышенный тестостерон при беременности

Если у женщины ещё на этапе планирования беременности было выявлено превышение уровня тестостерона в крови, то без специального лечения у неё могут возникнуть серьёзные проблемы с зачатием. Дело в том, что тестостерон влияет на формирование фолликулов и процесс развития яйцеклетки, иными словами, в избыточном количестве он может вызвать отсутствие овуляции как таковой!

Если же зачатие каким-то чудом и произошло, но количество тестостерона на ранних сроках беременности зашкаливает, то это может послужить причиной дальнейшего выкидыша.

Повышенное содержание тестостерона в крови называется гиперадрогенией, и встречается она во время беременности довольно редко. Та же плацента, которая продуцирует гормон, регулирует количество его содержания в крови будущей мамы, и в случае чего включает защитный режим и начинает превращать его в эстрогены. Тем не менее, не всегда природные барьеры в силах справиться с надвигающейся катастрофой, тогда главное — вовремя это выявить и помочь организму сохранить жизнь своего будущего ребёнка.

Если у женщины уже был в прошлом печальный опыт, когда случился выкидыш или замирание беременности по причине высокой концентрации тестостерона, то велики шансы, что история повторится. Только планирование беременности со всеми необходимыми обследованиями и анализами в силах спасти ситуацию.

Повышенное содержание тестостерона особенно опасно на 4-8 и 13-20 неделях беременности, именно в этот период его избыток может вызвать преждевременное прерывание беременности или её замирание.

Причины высокого тестостерона при беременности бывают разные:

• опухоли яичников или надпочечников,
• наследственность,
• неправильное питание и др.

Так что для предотвращения нежелательных последствий уровень тестостерона в крови беременной женщины необходимо тщательно контролировать, чтобы вовремя выявить аномалии и скорректировать программу ведения беременности.

Как правило, для нормализации уровня гормона в крови назначаются некоторые гормонсодержащие препараты, которые в идеале лучше пропить до наступления беременности, то есть, во время её планирования. Если же зачатие уже произошло, то пить подобные лекарства следует только после назначения врача, очень аккуратно, чётко следуя предложенной им схеме приёма препарата.

Для понижения уровня тестостерона в крови у беременной женщины могут назначаться следующие гормональные препараты:

1. Даназол.
2. Дексаметозон.
3. Дигоксин.

Некоторые будущие мамы настроены против лечения гормональными препаратами, и им врач может посоветовать принимать лекарства растительного происхождения, например, вечернюю примулу или корень солодки. В сочетании с комплексом физических упражнений и йогой они помогут добиться максимального эффекта.

Кроме того, беременной женщине с повышенным тестостероном следует особое внимание уделить своему рациону, делая акцент на зелёные овощи, сою, растительное масло, картошку, мёд, натуральные соки, выпечку, молочные и продукты с максимальной жирностью.

Предположить, что у беременной женщины повышен тестостерон, можно без анализа крови по следующим симптомам:

1. Изменение голоса, его огрубление.
2. Очертания фигуры становятся более характерными для мужчины — широкие плечи, маленькая грудь.
3. Сухость, шелушение кожи.
4. Интенсивный рост волосяного покрова по всему телу.
5. Перепады настроения, появляется грубость, резкость в адрес собеседников и т.д.

Заметив у себя хотя бы несколько из этих симптомов, женщина должна немедленно рассказать о них своему врачу с тем, чтобы он как можно скорее направил её на анализ крови.

Пониженный тестостерон общий при беременности

Гораздо реже встречается отклонение уровня тестостерона от нормы в меньшую сторону. Это так же очень опасное состояние, способное спровоцировать нарушения внутриутробного развития плода. Причин пониженного содержания гормона в крови может быть масса:

1. Употребление алкоголя, курение.
2. Сбой работы почек и надпочечников.
3. Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.
4. Синдром Дауна.
5. Онкология.
6. Избыточный вес и др.

Потому, опять же, так важно планирование беременности, ведь уже на этом этапе врач может отнести женщину в ту или иную группу риска с тем, чтобы заранее скорректировать ход ведения беременности для предотвращения подобных состояний. Так женщинам с пониженным содержанием тестостерона не рекомендуют беременеть до тех пор, пока уровень гормона не достигнет хотя бы минимального нормального значения.

Для повышения тестостерона доктор может выписать эстрогены, барбитураты, например, Кломифен и Даназол.

Если у беременной понижен уровень тестостерона, то могут проявиться такие симптомы, как:

1. Снижение либидо.
2. Сухие ломкие волосы.
3. Ослабевание голосовых связок.
4. Жировые отложения внизу живота, в области шеи и рук.
5. Расстройство сна.
6. Плаксивость, раздражительность и пр.

Диагностика тестостерона при беременности

Узнать уровень тестостерона в крови поможет анализ крови.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходима подготовка:

1. За 12 часов надо прекратить принимать пищу, пить в это время разрешается только обыкновенную воду.
2. За сутки следует исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе сексуальный контакт, а также солёную и сладкую пищу.
3. Если беременная принимает гормонсодержащие препараты, то результат может быть сильно искажён, потому следует решить с врачом, когда и на какой период следует воздержаться от приёма лекарства.
4. Сильный стресс или эмоциональное перенапряжение может вызвать повышение уровня тестостерона, потому за сутки надо стараться быть в гармонии с собой и не нервничать по пустякам.

Поскольку забор крови проводится натощак, то желательно, чтобы беременную сопровождал кто-то из близких.

Тестостерон у женщин при беременности: подведём итоги

Теперь вы знаете как влияет тестостерон на беременность, почему так важно следить за его уровнем на протяжении всего срока гестации. Будущим мамам приходится постоянно сдавать множество анализов и посещать разных врачей, потому что действительно, многие показатели влияют на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Врач должен эти показатели смотреть в совокупности, оценивая их динамику и корректируя ведение беременности на основе своих наблюдений. Это действительно важно, потому не стоит пренебрегать рекомендациями доктора, откладывая важные анализы и осмотры на потом.

Видео «Как снизить тестостерон при помощи продуктов»

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, - назначает и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного . Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Нужно ли лечить низкий уровень тестостерона у мужчин при планировании зачатия?

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее ). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Как проводится лечение андрогенодефицита при мужском бесплодии?

Почему нельзя использовать заместительную терапию?

Основная причина - это гарантированное снижение естественных . Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает - организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

1. Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
2. и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

Большинство ошибочно полагает, что гормон тестостерон присущ исключительно мужскому организму. Это утверждение неверно, ведь тестостерон находится и в женском организме, также как и эстроген в мужском.

Справка! Данные гормоны входят в базовый состав организма, оказывая прямое воздействие на половые признаки. За счет пропорций их сочетания у человека проявляются признаки повышенного уровня роста волос, тембра голоса и характера.

Получается, что гормоны оказывают сильное влияние на жизнь человека . Особенно это касается периода беременности. В данном случае малейшее нарушение или сбой системы серьезно скажется на организме.

Показатель нормы тестостерона в женском организме ниже мужского приблизительно в двадцать пять раз. Однако повышение гормона в у женщин сразу же дает о себе знать.

• В частности проявляется грубость голоса, усиленный рост волосяного покрова на руках, ногах и лице, постепенное увеличение размеров клитора, женщина более склонна к агрессии в сексуальном плане, чаще испытывает неудовлетворение, требует больше интима, плотской близости.
• Естественно, уровень тестостерона напрямую влияет на возможность иметь потомство. Повышенный уровень гормона в большинстве случаев гласит о низком показателе прогестерона – гормона, задача которого заключается в подготовке женского организма к зачатию. В ситуации низкого уровня прогестерона, к сожалению, существует риск срыва планирования скорой беременности родов.

  В случае с превышением уровня тестостерона в женском организме сбивается цикл овуляции. В связи с тем, что начинается некая неразбериха в организме, репродуктивная система просто не понимает, что ей необходимо делать, поэтому начинает функционировать не по графику. Начинает складываться ситуация, когда непредсказуемость череды менструаций кардинально затруднит планирование беременности.

• Помимо этого, повышенный уровень тестостерона весьма разрушительно сказывается на всем цикле беременности.У подавляющего числа пациенток, столкнувшихся с потерей плода в результате выкидыша, диагностировалось минимум двойное превышение уровня тестостерона в крови.
• Завышенный уровень тестостеронасказывается на скорости выгорания молока: получается, что кормление грудью у данных матерей прекращается уже в полтора-два месяца, а это крайне мало. В итоге результат недостатка отражается на темпах роста и здоровье ребенка.

Механизм воздействия гормона на организм женщин

Каков же существует механизм противодействия повышению роста тестостерона в женском организме? Достаточно частый вопрос, особенно, когда дело доходит к вопросам репродуктивного характера.

Наибольшей эффективностью обладает сочетание применения методики народной медицины с медикаментозной терапией. Применение гормональной терапии также вероятно. К сожалению, данный вариант можно назвать крайним. Назначается он лишь, когда уровень гормона предельно высок, что является угрозой для жизни женщины.

Всегда ли ситуация столь плачевна и можно ли забеременеть?

Важно! Тестостерон, ровным счетом как и пролактин, принимает участие в функционировании системы репродукции. Его повышение сказывается на снижении выработки прогестерона – так называемого женского гормона.

Помимо этого, повышение тестостерона сказывается на нарушении менструального цикла , препятствуя овуляции. С чем это связано? По статистике у 20% бесплодных женщин повышена концентрация данного гормона.

Большинство волнует вопрос, можно ли забеременеть с повышенным уровнем тестостерона? В случае его повышения создаются препятствия на начальных этапах: в процессе овуляции, зачатия, имплантации плодного яйца и стартовых дней вынашивания. Даже в случае оплодотворения имеется риск прерывания беременности на небольшом сроке. Хотя, как таковое, нарушение можно вылечить.

Какой специалист поможет с решением проблемы, если не могу стать мамой?

При возникновении данной проблемы есть необходимость обратиться к специалистам , которые позволят побороться за возможность иметь в будущем детей. Врач данной категории позволит решить проблему с нормализацией уровня гормонов и пройти все сложности на начальном этапе беременности.

Если же постараться в двух словах описать варианты лечения данного женского недуга, то стоит начать именно с того, что процесс лечения повышенного уровня тестостерона в организме нужно начать с тщательной проверки.

Требуется диагностика, на основе результатов которой и проводятся процедуры. В случае незначительных от нормы отклонений, способных оказать воздействие на выработку гормона, назначаются гомеопатические лекарства с экстрактом отвара корня солодки, витекса священного, лапчатки гусиной.

Внимание! В случае, когда результаты диагностики свидетельствуют о значительном уровне тестостерона, назначается лечение, позволяющее избавиться от причины гормонального сбоя. Вполне возможно назначение медикаментозного купирования на основе приема препаратов.

Причины возникновения и лечение

В результате необходимо отметить, что ситуация, при которой некоторые девушки узнают о превышении уровня гормона, вовсе не редкость. В большинстве случаев это связано с уровнем современной жизни:

1. постоянные стрессы;
2. недостаток витаминов;
3. неправильное питание;
4. отсутствие физической нагрузки.

Необходимо отметить что это не приговор.С этим можно бороться. Особенно, если вы приняли решение о желании забеременеть.

Рубить с плеча не стоит. Желательно придерживаться рекомендаций, назначаемых лечащим врачом после прохождения диагностики.

В большинстве случаев можно говорить о назначении специалистом определенной диеты, повышении физической нагрузки, использовании некоторых целебных сборов. В редких сложных случаях ситуация доходит до необходимости лечения на основе медицинских препаратов. Однако постоянный контроль и соблюдение предписаний позволят осуществить задуманное и забеременеть!

Общеизвестно, что при беременности женский организм подвергается существенным гормональным изменениям. Увеличиваются концентрации прогестерона и эстрогенов, благодаря чему становится возможным нормальное вынашивание ребенка. Но немногие знают, что уровень мужских половых гормонов – андрогенов – в этот период также меняется. А наибольшее значение среди них принадлежит тестостерону.

Общие сведения

Тестостерон является основным андрогеном, т. е. мужским половым гормоном. У женщины он вырабатывается фолликулами яичника и клетками коры надпочечников. А при беременности появляются дополнительные источники его синтеза: плацента и организм плода. Причем уровень гормона в норме выше у женщин, вынашивающих мальчика. Это объясняется его более активной продукцией яичками ребенка. Синтез и секреция андрогена регулируются гипофизарными гормонами – лютеинизирующим и фолликулостимулирующим.

Основное биологическое действие тестостерона для многих не станет новостью – он обеспечивает появление мужских половых признаков. Гормон также необходим и для женщины, поскольку участвует в развитии молочных желез, ответственен за оволосение и формирование фигуры. Но этим его роль не ограничивается, ведь андрогены регулируют и другие процессы:

1. Рост костно-мышечной системы.
2. Фосфорно-азотистый обмен.
3. Созревание яичников.
4. Деятельность сальных желез.
5. Настроение и поведение.

Тестостерон, как и другие гормональные вещества, крайне важен для нормальной работы организма, а при беременности особенно. Поэтому он включен в спектр показателей, которые необходимо контролировать во время вынашивания ребенка.

Андрогены синтезируются и у женщин, влияя на функцию половой системы и различные звенья обмена веществ. При беременности их содержание в крови также подвержено изменениям.

Норма

Естественно, что уровень андрогенов у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. В обычном состоянии он находится в пределах 0,25–3,75 нмоль/л. А у беременных он повышается. Но и в этом случае норма для каждого периода гестации своя. Кроме того, как было сказано выше, на концентрацию гормона в плазме и амниотической жидкости влияет пол будущего ребенка.

Среднее значение общего тестостерона колеблется от 3,5 до 4,8 нмоль/л, т. е. примерно в 3–4 раза выше по сравнению с небеременными женщинами. Причем наибольшие показатели отмечаются в конце первого (8–12 неделя) и во втором триместре. В пуповинной крови его уровень будет ниже – 1,2 нмоль/л. Это связано с тем, что плацента предохраняет плод от повышенного тестостерона благодаря его превращению в эстрогены. Уровень свободной фракции также растет, удваиваясь в третьем триместре.

При определении андрогенов в амниотической жидкости наблюдается его четкая корреляция с возрастом и полом ребенка. Показатели тестостерона при беременности представлены в таблице:

Неделя	Уровень гормона, нмоль/л
	Мальчик	Девочка
	0,07–2,52
	0,25–2,51	0,06–0,35
17–19	0,29–0,80
	0,93–2,91	0,14–0,94
35–40	0,07–0,56

Как видим, уровень мужского гормона в крови будущей матери выше, чем в околоплодных водах, поскольку в них андрогены попадают из организма ребенка, выделяясь через амниотическую оболочку.

Норма андрогенов для женщин в положении колеблется в довольно широких пределах, что определяется сроком гестации и полом плода.

Повышение

Если уровень полового гормона превышает референсные значения, то говорят о гиперадрогении. Но истинная вирилизация, т. е. появление у женщины или ребенка мужских признаков, встречается довольно редко. Это обусловлено тем, что в организме беременной эффективно функционируют защитные механизмы, предотвращая неблагоприятное воздействие гормональных веществ. Повышенный уровень тестостерона нивелируется следующими факторами:

1. Высокое содержание андроген-связывающего белка.
2. Конкурентное связывание прогестерона с рецепторами к андрогенам.
3. Подавление активации тестостерона в тканях-мишенях.
4. Плацентарная трансформация андрогенов в эстрогены.

Поэтому даже при стократном увеличении концентрации мужских гормонов их уровень в пуповинной крови будет составлять не более 2% от плазменного показателя. При этом закономерно повышаются эстрогены, которые оказывают угнетающее влияние на тестостероновую активность.

Но даже сильные барьерные механизмы не могут полностью защитить плод от избытка андрогенов. Особенно опасно для будущего ребенка их повышенное содержание на 4–8 и 13–20 неделях. Это связано с угрозой преждевременного прерывания беременности (самопроизвольного аборта). Также возможно замирание плода из-за нарушения роста матки.

Причинами повышения мужских гормональных веществ у беременных могут быть следующие состояния:

• Болезнь или синдром Иценко-Кушинга.
• Синдром поликистозных яичников.
• Опухоли яичников, надпочечников.
• Заболевания трофобласта.
• Генетическая предрасположенность.
• Употребление некоторых лекарств (например, пероральных контрацептивов).
• Неправильное питание.

Поэтому при выявлении высоких показателей тестостерона необходимо проконсультироваться у врача. Он назначит дополнительную диагностику для выяснения причины гиперандрогении и сформирует соответствующую программу лечения.

Когда уровень мужского гормона в крови значительно выше нормы, это может иметь неблагоприятные последствия для беременности.

Понижение

Низкий уровень тестостерона также представляет опасность для будущего ребенка, связанную с нарушением его внутриутробного развития. Отклонение от нормальных показателей наблюдается при таких состояниях у беременной женщины:

• Фибромиома.
• Яичниковая дисфункция.
• Опухоли молочных желез.
• Сердечно-сосудистая патология.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес.

Помимо этого, снижение мужского гормона провоцируется голоданием, употреблением алкоголя и курением. Тем не менее гипоандрогения при беременности встречается гораздо реже, чем повышение плазменной концентрации тестостерона.

В период вынашивания ребенка необходимо тщательно следить за показателем уровня тестостерона, особенно в критические периоды для развития плода. Если наблюдается отклонение от нормальных показателей, нужно сразу же проводить лечебную коррекцию, что позволит избежать неблагоприятных последствий.