С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации. Недоношенный ребенок

Будущие мамочки любят своего ребенка еще в утробе и с нетерпением ожидают встречи с ним. Поэтому они часто задаются вопросом, во сколько недель рожают женщины. Особенно жаждут это знать молодые девушки, у которых роды первые, они не знают, что такое схватки, когда лучше ложиться в роддом. Страшно в такую критическую минуту оказаться не только вне стен родильного дома, но и совсем одной в квартире. Как назначают дату родов врачи? Какие сроки считаются оптимальными? В статье можно найти ответ на вопрос: на какой неделе рожают, зависит ли это от пола будущего малыша?

Как высчитывается дата родов?

Беременность каждой женщины индивидуальна, так же как и сами роды. Зависит это не только от организма будущей матери, ее возраста и наследственности, но и от внешних факторов, например, времени года. Как правило, акушерский срок начинается с даты последних месячных, вне зависимости от продолжительности менструальных выделений. По этой причине дата предположительных родов не всегда совпадает с реальностью. Ведь у одной женщины цикл 28 дней, а у другой 35. Несмотря на то, что считать им будут в одинаковых условиях, реальный возраст малютки будет различным.

Помимо этого существуют и другие условия, влияющие на дату родов. К ним можно отнести:

1. Наследственность. Если у представительниц прекрасного пола в семье все роды были, например, поздними, повторение такой же ситуации с большой вероятностью ожидает и будущую роженицу.
2. Течение периода вынашивания малыша. Если у матери имеются проблемы со здоровьем, что делает развитие и нахождение плода в утробе для него некомфортным, скорее всего, роды начнутся раньше срока. В том случае, когда мать переживает сильный стресс, малыши обычно не спешат появляться на свет. Так, к примеру, было во времена голода и войн, когда женщины вынашивали детей более чем 10 месяцев.

Оптимальные сроки

Прежде чем разобраться, на какой неделе обычно рожают, важно знать, в каких случаях ребенок считается недоношенным. Если плод весит еще менее 0,5 кг, происходит стимуляция родовой деятельности, это будет являться поздним выкидышем. Таких детей не пытаются сохранять и выхаживать, так как оборудования, способного на это, еще не существует.

Календарь развития плода

С этого же веса и до 2,5 кг родившийся кроха считается недоношенным, это может случиться уже с 25 недели беременности. Такому ребенку будут пытаться сохранить жизнь всеми силами.

Начиная с 2500 г, плод считается полностью развитым и сформированным. Статистика родов гласит, что такие малыши рождаются обычно с 37 до 42 недели. Эти сроки и считаются оптимальными. Поэтому при здоровом протекании беременности будущая мать должна готовиться к родовой активности к 37 неделе. Однако нормальный срок для родов – 38-40 неделя.

Ранние роды

Женщины часто бояться родить раньше времени, поэтому их так интересует, с какой недели можно рожать. Как уже было сказано выше, это 37 семидневка. Если младенец рождается раньше времени, считается, что случились ранние роды (при этом у ребенка наблюдается недовес). Это происходит на сегодняшний день крайне редко, однако ни одна девушка не застрахована от такого явления. Из-за чего это выходит?

1. Инфекции половых органов. Женский организм из-за генитальных болезней пытается отторгнуть плодное яйцо.
2. Истмико-цервикальная недостаточность. Плод не задерживается в шейке матки.
3. Проблемы с плацентой. Самый распространенный вид недуга. Может случится ее отслойка или предлежание.
4. Воды отходят раньше положенного срока. Это может быть связано, например, с травмой, из-за которой водная оболочка рвется.
5. Пороки развития органов репродуктивной системы. У многих женщин врачи наблюдают патологию матки.
6. Большая нагрузка. Это может быть связано с тем, что беременность многоплодная, ребеночек очень крупный, многоводие.
7. Ранние аборты, угрозы преждевременных родов, выкидыши.
8. Юный и, наоборот, зрелый возраст.
9. Психологический фактор. Иногда родовой процесс провоцируется из-за хронических стрессов, нервозности, плохого и недостаточного питания, изматывающих физических нагрузок.
10. Вирусные заболевания.

Недоношенный младенец остается вместе с мамочкой в роддоме дольше, чем обычные дети, чтобы быть под контролем медперсонала.

https://youtu.be/hb9f0DiIVDU

Поздние роды

Во сколько недель роды считаются поздними? Это роды в срок более чем 42 недели. Такое явление встречается чаще, чем преждевременное родоразрешение.

Какие факторы могут этому поспособствовать?

1. Сахарный диабет.
2. Ожирение.
3. Гипоталамический синдром.
4. Неготовность шейки матки.
5. Сниженный тонус матки.
6. Низкая возбудимости меометрия.
7. Заболевания центральной нервной системы у крохи (связано с выработкой гормонов, которые активизируют родовую деятельность).

Благодаря регулярному посещению лечащего врача, можно избежать многих проблем во время беременности

Поздние роды – опасность, прежде всего, для малыша. Плацента стареет, поэтому плоду нечем питаться, воды зашлакованы и токсичны. Ребеночек, родившийся при родах, начавшихся после 42 недели, имеет пересушенную кожу, ладошки с морщинками.

Специалисты всегда контролируют наступление родов, поэтому могут предложить искусственную стимуляцию. От нее не стоит отказываться, так как хуже роженица сделает для своего чада.

Что следует знать о первых родах?

Во сколько недель начинаются роды у женщин, рожающих первый раз? Очень часто это происходит на 39-42 неделе. При первой беременности карапуз не спешит обрадовать родителей своим появлением, а вот при вторых и последующих беременностях родоразрешение случается раньше, проходит легче и быстрее (если срок не более десяти лет). Это связано с тем, что мышцы шейки матки становятся более пластичными, меньше рвутся в процессе. Сам период вынашивания ребеночка является попыткой «пробы пера», когда организм только настраивается на репродуктивную функцию.

Однако рождаться второй или третий ребенок может и позже, чем первенец. Это является вариантом нормы, не связано с какой-либо патологией. Конечно, если родовой процесс начался не раньше 37 недели.

Нет смысла спрашивать врача, на какой неделе рожают, просить с большой вероятностью прогнозировать дату родов. Такой процесс сугубо индивидуальный. Только 5% всех рожениц произвели свое маленькое чудо на свет в срок предполагаемых родов.

Если будет мальчик

Часто на форумах можно заметить вопрос: кто на какой неделе родил мальчика? Зависит ли срок от пола карапуза? Медицина не признает на сегодняшний день такого утверждения, что мальчики рождаются позже девочек. Однако статистика показывает, что так оно и бывает.

Природа все предусмотрела! Особа женского пола должна быть здоровой и выносливой, а мальчики в детстве чаще болеют, растут медленнее, развиваются медленнее. Ведь впоследствии им не придется вынашивать в себе продолжение рода, их предназначением является прогресс человечества. По этим причинам мальчишкам на созревание и развитие нужно много времени еще в утробе, они «сидят» в животике у мамы минимум до 39 недели, если нет никаких патологий.

Некоторые считают, что на пол ребенка влияет неделя беременности, во время которой он появится на свет

Интересный факт: мальчишек рождается много, а эмбрионов, которые впоследствии стали бы представителями сильной половины человечества, еще больше, но часто у девушки происходят ранний самопроизвольный аборт, о котором она даже не предполагает.

На какой неделе чаще рождаются будущие мамины защитники? Как правило, это 40-41 неделя.

Если ожидают девочку

В связи с тем, что девочка формируется физиологически быстрее, чаще всего она рождается раньше противоположного пола. Наукой подтверждено, что развиваются представительницы прекрасного пола быстрее, это можно заметить в школе, когда девочки в младших классах крупнее мальчишек, серьезнее относятся к учебе. Их рост останавливается в 16-17 лет (для сравнения у мальчиков – в 20-21 год), к этому времени организм сформирован, также как и репродуктивная система. Половое созревание тоже начинается на пару лет раньше.

Не стоит бояться родовой активности на 37 неделе, роды считаются нормальными в такой срок, а прекрасной малышке нет смысла засиживаться в животе. Начинайтесь готовиться к роддому заблаговременно, чтобы в случае возникновения форс-мажорной ситуации не было паники.

Двойня

Оптимальным сроком появления на свет близнецов считаются 34-37 недели

Настолько часто рождаются сразу два ребенка? Вероятность многоплодной беременности – меньше 10%. Это происходит потому, что естественное появление двух и более детей для женского организма является ненормальным. Матка растягивается в два раза быстрее, это приводит к преждевременным схваткам.

На вопрос, на каком сроке рожают близнецов, нельзя ответить однозначно. Учитывая здоровье матери, это в норме происходит с 34 до 37 недели. Более ранний либо поздний срок влечет за собой возможные неприятные последствия. Однако шансы на выживание у двойняшек всегда выше, они от природы более выносливые, так как изначально запрограммированы появится на свет раньше. Они весят около 2000 г каждый, после рождения активно набирают вес, не считаются недоношенными.

Если родоразрешение при многоплодной беременности затягивается, специалисты могут принять решении об оперативном вмешательстве, а именно о необходимости кесарева сечения. Не стоит от этого отказываться, в противном случае можно навредить своим крохам, ведь им уже трудно умещаться вдвоем в тесном мамином животике.

Заключение

Во сколько недель рожают, точно не сможет ответить ни один специалист. Это зависит и от организма роженицы, и от внешних факторов. Влияет пол ребенка, а также тот факт, какие это роды по счету. Юные барышни еще не полностью сформированы, как правило, не доходят до оптимального срока в 37-42 недели, рожают раньше. У старородящих больше проблем со здоровьем, меньше выносливости в своем возрасте, они также не дохаживают до конца срока.

Современная медицина способна выхаживать крошек, родившихся с маленьким весом или раньше 30 недели, когда не сформирована еще дыхательная система. Патологией считаются и родовая деятельность, начавшаяся позже 42 недели, так как грозит серьезными последствиями для новорожденного.

Часто бывает такая ситуация: сразу после родов мамы восклицают: «Все, да я больше никогда в жизни на это добровольно не соглашусь!» . Но проходит какое-то время, и материнский инстинкт снова берет свое. Ухаживая за первым ребенком, замечая его долгожданные успехи и новые навыки, мамы начинают задумываться о вторых родах. И неудивительно – все страхи остались позади, боль из памяти стерлась и мы снова чувствуем счастье материнства и готовы подарить свою любовь второму малышу.

Возможно, мамочка и хочет еще одного ребенка, но психологически она может не решиться на вторые роды. И все же желание видеть детские улыбки пересиливает все опасения. На каком сроке могут начаться вторые роды, если вы уже беременны? Этот вопрос окутывает множество разнообразных мифов. Давайте посмотрим, какие из них имеют под собой реальную почву.

В ожидании второго ребенка

Естественные роды или процедура кесарева сечения – это всегда мощный стресс для организма, который нуждается в тщательном контроле и заблаговременной подготовке. Ко вторым родам обычно отношение проще. Мамочки уже знают, как проходят схватки и потуги. А те, кто рожал с помощью кесарева сечения, уже имеют представление о схватках и отходе от наркоза.

Однако родители часто задумываются: а зачем подготовка, когда это уже вторые роды? Дело в том, что вне зависимости от количества детей роды родам рознь. могут быть совершенно другими и это зачастую от нас не зависят. Женщины должны иметь в голове шпаргалки на любой исход события и быть готовыми как морально, так и психологическими. Теперь разберемся, на каком сроке обычно начинаются вторые роды.

Вторые роды – все свершится быстро?

Многие считают, что вторые роды проходят быстрее первых. И этому есть разумное объяснение: организм женщины уже «знает» что такое рождение крохи и готов к этому. Шейка матки после растяжения во время первых родов держит плод не так плотно, а значит, во время схваток раскрывается быстрее. Но этот же физиологический аспект может быть причиной выкидыша или преждевременных родов.

Однако не обольщайтесь. Все может быть и по-другому. На каком сроке обычно начинаются вторые роды решать не вам, а природе и вашему малышу. Нет никакой гарантии, что вам не придется в 40 недель вздыхать на кушетке в ожидании братика или сестрички. Хотя вы можете визуализировать скорейшее родоразрешение, и тогда вторые роды могут пройти именно в тот срок, как вы и задумали.

Но есть и хорошая новость: даже если роды начнутся поздно, они с большей долей вероятности пройдут быстрее. Не за 12 часов, а за 7-8. Ваша задача: заранее вспомнить все техники дыхания и довериться организму, который сделает свое дело.

А вы готовы ко вторым родам?

Чаще всего вторые роды являются запланированными, а значит, более желанными. Вы можете открыть свои книжки и конспекты по техникам дыхания и вспомнить все заново. Но все же страх боли не покидает женщин, даже если речь идет о вторых родах. Такое случается по разным причинам: осложненные первые роды, проблемы с повторной беременностью, страх перед стимуляцией и схватками, опасение процедуры кесарева сечения и отхода от наркоза. Все женщины испытывают тревоги во время вынашивания малыша, неважно, какой он по счету. Поэтому так хочется скорее узнать — на каком сроке начинаются вторые роды, чтобы скорее они закончились.

Никакого негатива! В первую очередь, возьмите себя в руки. Не терзайте себя и мужа нытьем и страхами. Это значит – фильтруйте поступающую информацию. Не смотрите фильмы с насилием (боевики, триллеры), передачи с напряженным сюжетом, не читайте душещипательные истории о родах и тем более о неблагополучном исходе. О бедных детях Сирии или войнах вы подумаете потом. Сейчас не время напускать на себя еще больше тревог и забот, ведь ваша задача – родить здорового малыша. Если вы любительница соцсетей для мамочек, вроде baby.ru или babyblog.ru, постарайтесь поменьше общаться с мамами, которые любят себя накручивать и заряжают вас негативом.

Страх перед операцией. Если у вас прошли при помощи кесарева сечения, то вероятно вы будете испытывать страх восстановления после операции. Настройтесь заранее на позитивный лад, а еще лучше – устройте себе отличную подготовку ко вторым родам. Хорошо питайтесь, пейте витамины, много гуляйте и будьте уверены, что ваш здоровый организм восстановится очень быстро, а вторые роды станут не таким уж страшным воспоминанием.

Вторые роды – снова КС?

Если вы родили первенца оперативным путем, то, скорее всего, опасаетесь за повторную беременность. Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения? Это зависит от причин предыдущей операции. Если у вас очень низкое зрение или прогрессирующая миопия, продольной шов, то повторно вам снова назначат операцию.

Но если шов сросся хорошо и был поперечным (то есть горизонтальным), вы вполне можете родить второго младенца самостоятельно. На каком сроке начинаются вторые роды после кесарева сечения? Если вам снова назначат операцию, то это будет определенный день (обычно на 38 неделе). То есть вы будете знать, когда состоится операция, и вас заранее положат в стационар для подготовки.

Роды с мужем – а нужно ли?

Все чаще и чаще мы слышим о парных (партнерских) родах. Возможно, так было у вас. У этого новомодного веяния есть как множество сторонников, так и противников.

«За». Если вы хотите, чтобы на вторых родах присутствовал муж, это похвально. Но вам следует заранее понять степень его моральной стойкости. Если любимый не против и готов ко всему, он сможет вас подбадривать морально, делать массаж поясницы во время схваток и позвать врача, когда вы будете не в состоянии это сделать сами. После КС муж сможет вам помочь с ребенком, когда вам будет трудно это делать (для этого закажите заранее отдельную палату). Иногда парные роды помогают мужчине понять, насколько ценна для него его жена и какой нелегкий труд – родить ребенка.

«Против». Не все мужчины могут смотреть на мучения жены, при этом оставаясь бессильными ей помочь. Если для вторых родов вы договорились о поддержке мужа, который не готов к этому, это может стать губительным для вашего брака. Муж может потом долгое время бояться к вам прикоснуться в сексуальном плане, либо же это оставит на нем сильный психологический отпечаток и он не согласится на повторную беременность снова.

Альтернатива: попросите мужа присутствовать только на схватках, когда он действительно вам может помочь.

Рождение второго ребенка – процесс

Процесс первых и вторых родов особенно не отличается. Он также будет проходить в три этапа.

Первый этап: схватки. Длится этот этап довольно долго, пока шейка матки полностью не раскроется. Этот процесс нередко самый мучительный. Во время вторых родов вам придется вспомнить о разных техниках дыхания, научиться принимать позы, которые помогут менее болезненно пережить сокращения матки. Если муж рядом, попросите его сделать массаж поясницы, который должен быть жестким. Это отвлечет вас от боли и поможет дождаться потуг.

Второй этап: потуги и рождение малыша. Чтобы этот момент прошел быстрее, вам необходима подготовка ко вторым родам. Еще до беременности нужно позаботиться о сильных мышцах пресса и спины. Если вы занимались спортом, то будьте готовы, что крепкие мышцы сыграют вам добрую службу и помогут за 3-4 потуги вытолкнуть малыша. Старайтесь выдыхать в живот, но не в голову. Если первые роды были естественными, вы быстро вспомните эти техники.

Третий этап: рождение плаценты. Роды прошли и снова схватки. Таким образом рождается плацента. Часто этот момент женщина не замечает, обращая все свое внимание на малыша. Если было сделано кесарево сечение, то потуги и рождение плаценты для мамы так и останется неведомыми моментами.

Для мам в квадрате

Что можно посоветовать мамам при повторной беременности? Дадим несколько важных советов.

Все заранее! Планирование – лучший способ предотвратить тревогу и спешку. Ко вторым родам мамочки готовятся более щепетильно. Главное – ничего не забыть. Выберете заранее специалиста, с которым будете рожать и роддом, напишите список вещей и медикаментов для себя и ребенка, а также посчитайте расходы.

Первые схватки – в роддом. Помните, что во вторых родах шейка матки открывается быстрее. Поэтому если почувствовали знакомое тянущее ощущение в пояснице, вызывайте такси, мужа (при партнерских родах) и езжайте в больницу. Лучше полежать лишний день там, чем испачкать водами сиденье такси.

Долой самостоятельность. Повторная ли это беременность и роды, или первая, вам нужно довериться врачам и слушать их. Сказали дышать поверхностно – дышим поверхностно, сказали направить выдох и силы в живот – направляем. Помните, что невнимательность к словам врачей может усугубить роды.

В полной готовности или подготовка ко вторым родам

Промежуток между родами. Если вы родили первого ребенка, и прошло менее двух лет, задумываться о вторых родах еще рано. В случае, когда было сделано кесарево сечение, промежуток может составлять 3 года. И лишь специалист определит, готовы ли вы рожать снова.

Возраст. До 35 лет вы можете рожать деток без страха о своем возрасте. Уделите тщательное внимание подготовке ко вторым родам: хорошо питайтесь, занимайтесь много спортом и искорените вредные привычки.

Следите за здоровьем. Перед планированием повторной беременности не мешало бы пройти всех специалистов и проверить зрение, мочеполовую, пищеварительную и сердечно-сосудистую системы. Чем крепче здоровье, тем более вы будете готовы ко вторым родам.

Внимание к себе. Подготовка ко вторым родам включает в себя пристальное внимание к себе во время второй беременности. Не поднимайте тяжести и умерьте физические нагрузки.

Родить ребенка – это истинное предназначение женщины. Если вы вооружитесь знаниями, то сможете сделать этот процесс максимально приятным и быстрым.

Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой тела менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см. Наиболее устойчивый показатель – срок гестации.

Плод жизнеспособен (по определению ВОЗ) при массе тела 500 г и выше, длине тела 25 см и более и при сроке гестации более 22 нед. Статистика по недонашиванию (самопроизвольное или индуцированное прерывание беременности со сроков, когда плод считают жизнеспособным) среди рождённых живыми учитывает только детей с 28-й недели гестации массой 1000 г и выше и длиной тела 35 см и более. Из родившихся живыми с массой тела 500-999 г подлежат регистрации новорождённые, которые прожили 7 сут после рождения.

Выделяют четыре степени недоношенности.

I степень -36-37 недель – 2001-2500 грамм
II степень -32-35 недель -1501-2000 грамм
III степень -31-28 недель -1001-1500 грамм
IV степень -Менее 28 недель -Менее 1000

Этиология . Наиболее частые причины недоношенности: истмико-цервикальная недостаточность, пороки развития матки, экстрагенитальная патология, инфекционные болезни у беременной; патология плода (пороки развития, антенатальная патология, врожденные болезни), патология беременности и родов (токсикоз, иммунологическая несовместимость беременной и плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод), а также такие факторы, как профессиональные вредности, возраст беременной моложе 20 и старше 35 лет, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение).

Клинические признаки недоношенности

Внешний вид недоношенного ребёнка зависит от степени недоношенности.

· Глубоко недоношенный ребёнок (масса тела менее 1500 г) имеет тонкую морщинистую кожу тёмно-красного цвета, обильно покрытую сыровидной смазкой и пушком (lanugo). Простая эритема держится до 2-3 нед. Подкожно-жировой слой не выражен, соски и околососковые кружки грудных желёз едва заметны; ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове; ногти тонкие и не всегда доходят до края ногтевого ложа; пупок расположен в нижней трети живота. Голова относительно большая и составляет 1/3 от длины тела, конечности короткие. Швы черепа и роднички (большой и малый) открыты. Кости черепа тонкие. У девочек половая щель зияет в результате недоразвития больших половых губ, клитор

Функциональными признаками недоношенного ребенка являются сниженный мышечный тонус, вялость, слабый крик или писк, недостаточная выраженность или отсутствие глотательного и сосательного рефлексов. Число дыхательных движений варьирует от 36 до 82 в 1 мин, дыхание поверхностное, неравномерной глубины, отмечается удлинение отдельных вдохов и выдохов, респираторные паузы различной продолжительности, судорожные дыхательные движения с затрудненным выдохом (так называемые гаспсы). выступает, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Лечение

Недоношенных детей выхаживают в специальной палате с температурой воздуха 25 °С при влажности 55-60%. Индивидуальные условия создают с помощью кувезов или дополнительного обогрева кроватки. Кувезы закрытого типа используют в первые дни жизни для выхаживания детей с массой тела 2 кг и менее.

Здоровых недоношенных детей выписывают домой при достижении массы тела 2 кг, но не ранее, чем на 8-10 сут.

Здоровых недоношенных детей, не достигших в первые 2 нед жизни массы тела 2 кг, и больных независимо от массы тела переводят на второй этап выхаживания

В стационар 2-го этапа выхаживания детей переводят в специально оснащённых реанимационных машинах с кувезом и подачей кислорода

В специализированных отделениях детей размещают в боксированных палатах. Глубоко недоношенных и больных детей выхаживают в кувезах

Купание здоровых недоношенных начинают с 2-недельного возраста (при эпи-телизации пупочной ранки), при массе тела менее 1 000 г гигиенические ванны начинают со 2 мес жизни

Прогулки проводят с 3-4-недельного возраста при достижении массы тела 1 700-1 800 г

Выписывают здоровых детей из отделения 2-го этапа выхаживания при достижении массы тела 1 700 г.

Течение и прогноз

· Выживаемость зависит от срока гестации и массы тела при рождении

· При HI-IV степени недоношенности и менее 30-31 нед гестации роды заканчиваются рождением живого ребёнка в 1% случаев

· При интенсивном лечении возможно выживание детей со сроком гестации 22-23 нед

· Смертность возрастает при наличии факторов риска:

· Кровотечение у матери перед родами

· Многоплодная беременность

· Роды при газовом предлежании

· Перинатальная асфиксия

· Мужской пол плода

Беременность - уникальный отрезок времени в жизни женщины. Когда еще можно похвастаться тем, что в твоем теле бьется целых два сердца, при том что это не какая-нибудь патология. Несмотря на то, что во время беременности будущая мама еще не может подержать малыша на руках и взглянуть в его личико, этот период наиболее ярко выражает саму суть материнства. Женщина носит в себе маленькое существо, которое ее организм всецело питает, согревает, обеспечивает кислородом. Невозможно представить более тесную связь.

Сколько длится беременность? Первым напрашивается самый простой ответ «9 месяцев». Те, кто интересовался вопросами беременности, что-то читал и обсуждал с подругами, могут ответить: «40 недель». А еще можно вспомнить про акушерский и истинный срок беременности. Все это вносит немалую путаницу. Итак, во сколько недель рожают?

Акушерский и истинный срок

Акушерским сроком называется время, начавшееся с начала последней менструации. Собственно говоря, в первые дни, а то и две недели женщина еще не беременна. Просто так гораздо удобнее считать. Что может спросить врач, когда женщина пришла к нему на прием? Дату зачатия обычно определить не так-то просто. При нерегулярной половой жизни об этом дне можно догадаться. Но если женщина замужем или живет вместе с постоянным партнером, то предполагаемых дат будет просто слишком много. Далеко не все следят за состоянием своего организма в этот момент и пытаются определить наступление овуляции. Зато начало месячных все помнят, а нередко и записывают. Зачатие происходит после этого, когда наступает овуляция. Чаще всего акушерский срок отличается от истинного на 2 недели.

Есть один момент, который может ввести в заблуждение при определении срока. В начале беременности могут быть мажущиеся выделения. Многим в это время кажется, что наступила менструация, только крови почему-то выделяется совсем мало. Но это уже совсем другое явление в организме. Оно может произойти 1-2 раза в начале беременности и в норме быстро исчезает.

Сколько недель

Во сколько недель рожают ребенка? Итак, акушерский срок, то есть время от начала последних месячных до родов, обычно составляет 40 недель, а истинный или эмбриональный срок от оплодотворения до родов у большинства женщин составляет 38 недель. Если считать в днях, акушерский срок будет длиться 280 дней, а истинный - 266.

Длина цикла и дата родов

Длина менструального цикла влияет на дату родов, правда, врачи это обычно не учитывают. Овуляция чаще всего происходит за 14 дней до конца цикла. Если у одной женщины цикл длится 24 дня, а у другой 36, то у второй дата овуляции сдвинется на целых 12 дней по сравнению с первой. При этом, им спрогнозируют одну и ту же дату родов. Реальность же, во сколько недель рожают эти женщины, окажется совсем другой.

Поэтому при определении срока беременности врач должен учитывать данные УЗИ, размеры и развитость организма плода, а также увеличение живота женщины.

Недоношенность

Любое ли отклонение от этих цифр нужно считать патологией? Конечно нет. Нормы, во сколько недель рожают здоровых детей таковы - от 37 до 42 недель акушерского срока. Недоношенным ребенок считается, если он родился не позже 37 недель беременности. Однако недоношенность определяется не только по продолжительности беременности. Недоношенными считаются дети, которые весят не более 2,5 кг.

Кроме того, у них отмечаются внешние черты - их кожа бывает красноватой и морщинистой, пуповина располагается ниже, чем у доношенных детей, есть особенности строения ушей. Половые органы у таких малышей недоразвиты - у мальчиков яички еще не спустились в мошонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими. Ногти еще не достигают края фаланг пальцев. Отличается и их поведение - крик тихий, движения вялые, рефлексы отсутствуют, могут наблюдаться только сосательный и глотательный. Иногда ребенок, родившийся до 37 недель, может весить более 2,5 кг и не иметь всех этих признаков. Тогда врачи могут признать его доношенным - его организм сформирован и готов к столкновению с окружающей средой. Правда, если ребенок родился до 31 недели, он признается недоношенным в любом случае.

Иногда, наоборот, дети, рожденные в срок, имеют признаки недоношенности. Во сколько недель рожают нежизнеспособных детей? Если ребенок родился раньше 24 недель и весит менее 500 г, такой случай относят не к преждевременным родам, а к выкидышу. Таких малышей практически невозможно выходить. Однако современная медицина не стоит на месте. Дети весом в 500 г и более благодаря усилиям медиков все-таки выживают.

Переношенность

Если ребенок рождается на 2 недели позже установленного срока, он считается переношенным. У таких детей наблюдаются «банные» стопы и кисти - кожа на них сморщивается, как после долгого пребывания в воде. Ведь первородная смазка перестает защищать кожу малыша. На тельце кожа может оказаться сухой и шелушащейся, иногда зеленоватого цвета. Как ни странно, такие дети оказываются не крупнее, а худее рожденных в срок.

Многие женщины, у которых затянулась беременность, пытаются приблизить роды народными средствами. Они ходят по лестнице, отправляются на долгие и активные прогулки, ведут бурную половую жизнь с супругом, стимулируют соски. Иногда роды может вызвать развешивание белья или занавесок - нагрузка при такой позе влияет на организм женщины. Но все это делать лучше, заранее проконсультировавшись с врачом. Дело в том, что шейка матки должна быть готова к родам. Если она не «созрела», а роды начались, поможет только кесарево.

Врачи прибегают к искусственному вызыванию родов, если имеются признаки, опасные для ребенка. В околоплодных водах может быть обнаружен меконий. В них может наблюдаться полное отсутствие смазки, что означает, что кожа малыша не защищена. Головка ребенка может быть совсем не окружена околоплодными водами, а плацента стремительно стареет и не обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода.

Почему многие рождаются раньше срока?

Нередко, опрашивая своих родственниц и знакомых, женщины могут обнаружить, что большое количество детей родилось за 2 недели до установленного срока. Что это - ошибка врачей? Какая-то тенденция в работе организма беременных женщин и их детей? Это может быть связано с разными факторами. Например, с полом. Во сколько недель можно рожать? За 2 недели до срока, то есть в 38 недель и позже - такие сроки входят в промежуток нормы. Дети обычно имеют нормальную массу тела и рост.

Иногда в народе говорят, что раньше рождаются девочки. «Мы всегда спешим - то родиться, то замуж выйти». Трудно найти достоверную статистику о том, во сколько недель рожают девочек и мальчиков. Некоторые данные действительно говорят, что девочки в среднем рождаются немного раньше мальчиков. Их масса тела при рождении обычно меньше. В детстве и юности продолжает действовать та же тенденция. Девочки быстрее растут, у них раньше наступает половое созревание, однако они раньше прекращают рост.

Первые и вторые дети

Также существует представление, что вторая беременность на 7-10 дней короче первой. Для этого есть физиологические предпосылки. После первых родов мышцы таза становятся более пластичными, а шейка матки быстрее сглаживается. Правда, это далеко не всегда так. Если опрашивать женщин, во сколько недель родили второго ребенка, далеко не все ответят, что вторая беременность была короче первой. Ведь на ее продолжительность влияет немало других факторов. Например, размеры плода. А дети, которые родились вторыми и позже, часто бывают крупнее.

Кстати, вторая беременность отличается от первой. Живот обычно становится виден раньше, и женщина раньше ощущает шевеление плода. Кроме того, живот опускается ниже. Это может доставить неудобства - учащенное мочеиспускание, повышенная нагрузка на спину. В то же время будет меньше дискомфорта при дыхании и проблем с пищеварением, вроде изжоги. Повторные роды обычно протекают легче. Женщина уже знакома с этим процессом и знает, как себя вести.

Генетическая предрасположенность

Бывает так, что у женщины наблюдается склонность к ранним родам. Если узнать у нее, во сколько недель родился первый ребенок, можно выяснить, что он появился на свет около 38 недели. Тогда вероятность рождения второго ребенка раньше сорока недель тоже велика. Иногда склонность к ранним родам передается генетически. Поэтому лучше всего расспросить свою мать, а если есть, то бабушку и сестер, во сколько они рожали.

Многоплодная беременность

Многоплодной считается беременность, начиная с двойни. Для нее характерны ранние роды. Во сколько недель рожают двойню? Двойняшки могут родиться на стандартном сроке, а могут появиться на свет в 34-35 недель. При этом малыши будут отставать по росту и массе от других детей, ведь матери было бы очень трудно носить в себе крупных малышей. Однако их организм будет уже сформирован к этому сроку, и у них не будет наблюдаться признаков недоношенности.

Во сколько недель можно родить, если детей еще больше? При беременности тройней и большим количеством детей, что случается еще реже, вероятность родов в срок совсем мала. А феноменальные случаи, когда рождается сразу 5 детей, обычно сопровождаются недоношенностью. Некоторые такие малыши появились на свет всего на 26 неделе, например, девочки из семьи Артамкиных, которые на данный момент здоровы и учатся в школе.

Ожидание первой встречи с малышом - волнительная пора. Большинство будущих мам достаточно суеверны. Распространен миф о том, что приданное для малыша лучше не покупать заранее.

Чем меньше срок беременности, тем строже женщина старается придерживаться этого правила.

Но к появлению младенца на свет должно быть все готово для его удобства и комфорта.

Как узнать «час икс», чтобы быстро и точно к нему подготовиться?

На течение беременности и срок родов влияет множество причин. От возраста и здоровья женщины, до генетической предрасположенности и даже времени года.

Одноплодная беременность у здоровой женщины, не имеющей хронических заболеваний, может длиться от 38 до 42 недель. Именно на этом сроке можно родить здорового ребенка.

Среднестатистически, врачи обычно ориентируются на срок 40 недель, именно он указывается в больничном листе и медицинской карте как предполагаемая дата родов. Но при этом и на сроке 38 недель, и в 42 недели, женщина может родить совершенно здорового, органически-зрелого малыша.

Это связано с повышенной нагрузкой на материнский организм. И даже если ранние роды не будут искусственно вызваны по медицинским показаниям, женщина должна быть готова родить на сроке 35-37 недель.

Беременность двойней - наиболее распространенный случай многоплодной беременности - является в этом случае некоторым исключением. Двойняшки могут родиться естественным путем и на стандартном сроке 37-40 недель. Таких примеров в акушерской практике достаточно много.

По каким критериям определяется зрелость малыша?

Согласно принятым в настоящее время стандартам, недоношенным считается младенец, родившийся с массой менее 2500 г.

Причем, ребенок с таким весом может появиться на свет и на опасном сроке 33-34 недели, и в относительно благополучные 37 недель.

Этому весу соответствует срок 24-25 недель. Современное оборудование позволяет выхаживать таких крошечных детей.

Помимо веса при рождении, играет роль оценка малыша по шкале Апгар, способность самостоятельно дышать (зрелость легких), степень развития внутренних органов (определяется при осмотре неонатологами и по УЗИ при необходимости).

Двойняшки обычно появляются на свет с весом в районе 2 кг каждый, а тройняшки весят по 1600-1800 г. После рождения дети набирают вес и, как правило, к концу первого года жизни уже не отличаются от сверстников, родившихся от одноплодной беременности.

Но если малышей больше 3, они не смогут набрать нужный вес, находясь в утробе матери. Такие новорожденные нуждаются в специальном питании, наблюдении специалистов и длительном выхаживании в условиях отделения для недоношенных.

Не меньшую заботу для педиатров представляют собой и переношенные дети. Это крупные младенцы, родившиеся на сроке 42 недели и далее. Ввиду старения плаценты и зашлакованности околоплодных вод у ребенка могут быть серьезные признаки или токсическое поражение.

Поэтому при затянувшейся беременности врачи обычно предлагают искусственную стимуляцию родовой деятельности.

Сроки первых и повторных родов

Первая беременность обычно длится несколько дольше, чем последующие. И этому есть естественные физиологические причины. После вагинальных родов мышцы малого таза становятся более пластичными, разрывы и шрамы могут сделать их слабее.

Шейка матки быстрее сглаживается при последующих беременностях, поэтому и роды начинаются на более раннем сроке. Вторая беременность может оказаться на 7-10 дней короче, чем первая.

Однако, не стоит принимать данное утверждение за правило. Вторые и последующие беременности могут оказаться и длиннее предыдущих. В этом нет патологии. Сравнивая свои ощущения с первой беременностью, будущая мать не должна волноваться. Срок родов будет зависеть , его пола, состояния здоровья матери на момент повторной беременности.

Если во время первых родов понадобилась , то срок окончания повторной беременности может и не отличаться от предыдущей. Родовые пути в этом случае не имеют травм и растяжений.

Возможные причины преждевременных родов

Знать примерную дату рождения малыша важно не только для того, чтобы успеть закупить приданное.

Это может играть важную роль, если женщина имеет заболевания органов зрения или сердечные заболевания, и показано плановое кесарево сечение для сохранения ее здоровья.

Или если женщина планирует длительную поездку. Внезапно начавшиеся роды становятся серьезным стрессом для матери. Что же может к ним привести?

• Внутриутробные инфекции.

Эта причина стоит на первом месте в числе внезапно начавшихся преждевременных родов. Мать может не ощущать недомогания, но внутриутробные страдания малыша или анатомические пороки развития становятся «спусковым механизмом», дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Вот почему важно .

О состоянии плацентарного кровотока расскажут результаты и . Важно регулярно посещать женскую консультацию и вовремя проходить обследования.

Если будет выявлено старение плаценты или , назначенное лечение поможет улучшить кровоток, обеспечить малыша необходимым питанием.

В сложных случаях назначаются препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это поможет выжить даже недоношенному младенцу, облегчит период выхаживания.

• Респираторно-вирусные заболевания.

К сожалению, сезонные инфекции оказывают воздействие не только на дыхательные пути, может произойти и инфицирование околоплодных вод, нарушение целостности плодных оболочек.

Ситуация может осложниться тем, что, например, целостность пузыря нарушается в верхних отделах. А родовые пути при этом не готовы, шейка не сглажена, слизистая пробка не отошла. В этом случае понадобится экстренное кесарево сечение.

В этом случае усиливается давление на стенки внутреннего зева, происходит более быстрое сглаживание шейки матки. Выполняя рекомендации врачей и, по необходимости, соблюдая постельный режим, можно избежать преждевременных родов.

• или патологии шейки матки.

Укорочение шейки и нарушения запирательной функции могут быть врожденными или являться следствием травм в предыдущих родах или абортов. Все это способно привести к преждевременным родам.

Кроме того, существуют ситуации, когда ранние роды не начинаются самопроизвольно, но врачом может быть назначено оперативное родоразрешение для сохранения здоровья матери или плода. Причиной могут быть сердечно-сосудистые или эндокринологические заболевания матери. Обычно кесарево сечение назначается на 36-37 неделе.

Поздние роды - в чем причина?

Обычно женщину очень волнует появление ребенка на свет раньше срока.

Мама беспокоится о зрелости своего малыша, о его готовности жить вне матки. Многих пугает необходимость выхаживания в стационаре.

А между тем, переношенная беременность несет не меньше угроз чем недоношенная. В чем могут быть причины поздних родов?

• Гормональные заболевания матери.

Изменения уровня гормонов дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Если мать имеет нарушения гормональной системы и обмена веществ, сигнал может не поступить, не размягчается шейка, не начинаются схватки.

• Увеличенный менструальный цикл.

Если у женщины были регулярные месячные, но цикл составлял 30-35 дней, то и появления ребенка на свет следует ожидать чуть позже срока. В данном случае это будет естественным физиологически-обусловленным процессом, а не патологией. Такая беременность называется «пролонгированной», но не «переношенной».

• Наследственность.

Этот фактор так же относится к физиологическим. Наследственность может влиять как на ранние роды, так и быть причиной перенашивания. Зная историю своей семьи, родов мамы, бабушки и сестер, вы сможете точнее подготовиться к дате окончания собственной беременности (особенно это касается первородящих).

• Прием лекарственных средств.

Если назначены препараты для , они могут сказаться и на начале родовой деятельности. Могут повлиять на начало родов и препараты, принимаемые женщиной по причине хронических заболеваний. О них следует сообщить акушеру-гинекологу.

При нормальном течении беременности готовность легких ребенка к первому самостоятельному вздоху дает сигнал к началу схваток. Принято считать, что это происходит на 40 неделе.

Но на самом деле, большое количество детей рождается чуть раньше или позже этого срока. Регулярный осмотр и медицинские обследования позволяют видеть этапы развития плода и точнее определить возможную дату его рождения.