По мед показаниям. Вакуумная аспирация плодного яйца. Сроки для искусственного прекращения беременности
ЪДТБЧУФЧХКФЕ.
еУМЙ НПС ФЕНБ РПЛБЦЕФУС НПДЕТБФПТБН ОЕЬФЙЮОПК ОБ ЬФПН ЖПТХНЕ, РТПЫХ ЕЕ ХДБМЙФШ.
оЕУЛПМШЛП НЕУСГЕЧ ОБЪБД РТЕТЧБМБ ВЕТЕНЕООПУФШ ОБ УТПЛЕ 15 ОЕДЕМШ. рТЙЮЙОБ - УЙОДТПН дБХОБ Х РМПДБ. пРЕТБГЙС РТПЫМБ ИПТПЫП. чЙДЙНЩИ РПУМЕДУФЧЙК ДМС ЪДПТПЧШС ОЕФ.
п РТЙЮЙОБИ РТП РТПЙЪПЫЕДЫЕЗП - ОБУФПСЭЙИ, Б ОЕ НЕДЙГЙОУЛЙИ - ЪОБА, ТБВПФХ У УПВПК РТПЧПЦХ. оБДЕАУШ ОБ ЕЭЕ ПДОХ ВЕТЕНЕООПУФШ У ВМБЗПРПМХЮОЩН ЙУИПДПН.
юХЧУФЧХА РПФТЕВОПУФШ РПКФЙ Ч ГЕТЛПЧШ, ОП ЪОБА, ЮФП НОЕ ОЕМШЪС ДБЦЕ ВМЙЪЛП РПДПКФЙ Л ЕЕ ДЧЕТСН. дМС НЕОС РХФШ Ч ИТБН МЕЦЙФ ЮЕТЕЪ РПЛБСОЙЕ. оП С ЪОБА, ЮФП, ОЕ ДБК вПЗ, УЙФХБГЙС РПЧФПТЙФУС, РПУФХРМА ФБЛ ЦЕ. рПЬФПНХ ПВ ЙУЛТЕООЕН ТБУЛБСОЙЙ ТЕЮШ, ЧЕТПСФОП, ОЕ ЙДЕФ. нПЦЕФ ВЩФШ, С ОЕЧЕТОП РПОЙНБА УХФШ ТБУЛБСОЙС?
пЮЕОШ РТПЫХ РЕТЕЦЙЧЫЙИ БОБМПЗЙЮОХА УЙФХБГЙА ТБУУЛБЪБФШ П УЧПЕН РХФЙ Ч ГЕТЛПЧШ Й ДБМШОЕКЫХА ЦЙЪОШ. еУМЙ ЕУФШ ОЕПВИПДЙНПУФШ, НПЦОП Ч РТЙЧБФ.
уРБУЙВП.
НОЕ ОЕ РТЙЫМПУШ РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙС, ЛБЛ ЧБН. НПС ВЕТЕНЕООПУФШ У БОБМПЗЙЮОЩН "ДЙБЗОПЪПН" ЪБНЕТМБ УБНБ. рТБЧДБ, С ЧУЕ ТБЧОП РТПЦЙМБ РПМФПТБ НЕУСГБ БДБ, РТЕЦДЕ ЮЕН ЧУЕ ЪБЛПОЮЙМПУШ.
С ОЕ ПУХЦДБА Й ОЙЛПЗДБ, ОБЧЕТОПЕ, ОЕ УНПЗХ ПУХДЙФШ ЧБУ, МАВХА ЦЕОЭЙОХ, ЮФП ФБЛ РПУФХРЙМБ. лФП С ФБЛБС? й НОЕ ДПУФБМУС РТПУФПК ЧЩВПТ. с НПЗХ РТЕДУФБЧЙФШ УЕВЕ, ЛБЛПК Х ЧБУ ТБЪДТБК ЧОХФТЙ, ФП, ЮФП ЧЩ ФБЛ УРПЛПКОП РЙЫЕФЕ, Й ЮФП УДЕМБМЙ ВЩ ЬФП ЕЭЕ ТБЪ - С РПОЙНБА, ФЕН ОЕ НЕОЕЕ ЬФП ОЕ ЪОБЮЙФ, ЮФП УЙФХБГЙС РУЙИПМПЗЙЮЕУЛЙ РТПЫМБ ДМС ЧБУ ВЕУУМЕДОП. С В ОЕ Ч ГЕТЛПЧШ, С В Ч РЕТЧХА ПЮЕТЕДШ РПЫМБ Л РУЙИПМПЗХ, ЮФПВЩ ЧППВЭЕ РПОСФШ, ЮФП УП НОПК РТПЙУИПДЙФ.
ВЕУЕДПЧБМБ У ВБФАЫЛПК ПДОЙН ИПТПЫЙН, ПО НЕОС, ЛПОЕЮОП, ОЕ РПИЧБМЙМ ЪБ ФБЛХА НПА РПЪЙГЙА, ОП, ЮХЧУФЧХА, ЮФП РПОСМ. еУМЙ ЧБН ПЮЕОШ ОХЦОП Ч ГЕТЛПЧШ, ОБКДЙФЕ ИПТПЫЕЗП ВБФАЫЛХ ЮЕТЕЪ ЪОБЛПНЩИ, ЮФПВЩ НПЗ ЧЩУМХЫБФШ, РПЗПЧПТЙФШ, ОБРТБЧЙФШ. ч ЧБЫЕК УЙФХБГЙЙ ЬФП ЧБЦОП.
лЙГХОЬ РЙУБМ(Б)
гЕТЛПЧШ... Х НЕОС УФБМЙ ПЮЕОШ УМПЦОЩЕ ПФОПЫЕОЙС У ФЕН, ЛФП ФБН, ОБЧЕТИХ. ьФП ОЕ ЪОБЮЙФ, ЮФП С РЕТЕУФБМБ ЧЕТЙФШ ЙМЙ ЕЭЕ ЮФП-ФП. рТПУФП ДМС НЕОС ЬФП УФБМП НЕОЕЕ БЛФХБМШОП. ч НПЕК ЙНЕООП УЙФХБГЙЙ. уОБЮБМБ С ЙУЛБМБ ПФЧЕФЩ, УНЙТЕОЙЕ, РТЙОСФЙЕ. оП РПФПН С РПОСМБ, ЮФП НОЕ ЙНЕООП ОХЦОП ПФУФТБОЙФШУС.
ЛБЛ У СЪЩЛБ УОСМЙ, Й НОЕ ПФ ЬФП ДБЦЕ УФТБЫОП УФБОПЧЙФУС ЙОПЗДБ...
ПЮЕОШ ИПЮХ ЧБУ РПДДЕТЦБФШ!!
с УЮЙФБА ФБЛЦЕ, ЛБЛ ЧЩ, ЛФП ВЩ ЮФП ОЕ ЗПЧПТЙМ.
ьФП ПЮЕОШ ФСЦЕМП Й ГЕТЛПЧШ ЬФП ФПЦЕ РТЙОЙНБЕФ.
х НЕОС ВЩМБ ОЕТБЧЪЧЙЧБАЭБСУС ВЕТЕНЕООПУФШ Й ЛПЗДБ С Ч ГЕТЛЧЙ УЛБЪБМБ, ЮФП ВЩМ БВПТФ РП НЕДЙГЙОУЛЙН РПЛБЪБОЙСН, С ОЕ УФБМБ ХФПЮОСФШ ЛБЛЙЕ, ПФЧЕФ ВЩМ ФБЛПК, ЬФП ОЕ ФЧПС ЧЙОБ, ОБ ЧУЕ ЧПМС вПЦШС, ОЕ РЕТЕЦЙЧБК, ФХФ ОЙЮЕЗП ОЕ ЙУРТБЧЙФШ.
ч ЧБЫЕН УМХЮБЕ ФПЦЕ УБНПЕ, ЬФП РПЛБЪБОЙС. й ОЙЮЕЗП ДТХЗПЗП.
чБН ОХЦОП ОЕ ВПСФШУС, Б РПКФЙ Й ЙУРПЧЕДБФШУС, ЧПФ РТСН ТЕЫЙФЕУШ ОЕПЦЙДБООП, ВЕЪ ЧУСЛПК РПДЗПФПЧЛЙ.
й ЕЭЈ ЧПРТПУ ЗТЕИ ЬФП ЙМЙ ОЕФ. у ПДОПК УФПТПОЩ, ЛБЛ УЮЙФБЕФ ГЕТЛПЧШ, ФПМШЛП вПЗ ДБЈФ ЦЙЪОШ Й ПО ЙНЕЕФ РТБЧП еЕ ЪБВТБФШ.
йМЙ НПЦЕФЕ РТПУФП Ч МАВПЕ ЧТЕНС РТЙКФЙ Ч ГЕТЛПЧШ Й РПЗПЧПТЙФШ У ВБФАЫЛПК, ПОЙ ЧТПДЕ ЧУЕ БДЕЛЧБФОЩ, ВЩЧБАФ ЛПОЕЮОП "ОЕБДЕЛЧБФОЩ" Л УПЦБМЕОЙА, ПФ ФБЛПЗП УТБЪХ ВЕЗЙФЕ.
ОЙЛФП ОЕ УНЕЕФ чБУ ПУХЦДБФШ!ьФП ФПМШЛП чБЫ ЧЩВПТ!б МХЮЫЕ ВЩМП ВЩ,ЮФП ВЩ ТПДЙМУС ЕЭЕ ПДЙО ЙОЧБМЙД.чЩ УБНЙ ЪОБЕФЕ ЛБЛБС Х ОБУ ТЕБВЙМЙФБГЙС У ФБЛЙНЙ ДЙБЗОПЪБНЙ.дБЦЕ ЙНЕС чЩ ДЕОШЗЙ,ЬФП ПЗТПНОЩК ФТХД У ФБЛЙНЙ ДЕФЙЫЛБНЙ(((с Ч УЙМХ УЧПЕК ТБВПФЩ,ОЕДБЧОП ВЩМБ Ч УРЕГЙБМЙЪЙТПЧБООПН ДПНЕ ТЕВЕОЛБ.чЙДЕМБ ЬФЙИ ВТПЫЕООЩИ ДЕФЙЫЕЛ.чПФ ЬФП ЗТЕИ.б чЩ ПЛБЪБМЙУШ ЮЕУФОЕЕ Й УЙМШОЕЕ,ЮЕН ФЕ,ЛФП ПУФБЧЙМ ТЕВЕОЛБ Ч ЬФПН "УБОБФПТЙЙ".оЕ ПФЮБЙЧБКФЕУШ ФПМШЛП!
НОЕ ФПЦЕ ОЕ РТЙЫМПУШ РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙЕ, Ч УЕОФСВТЕ НПС ВЕТЕНЕООПУФШ ЪБЛПОЮЙМБУШ Ч 19 ОЕДЕМШ, ЧЩЛЙДЩЫ. уЕКЮБУ ЪБОЙНБАУШ ЬФПК РТПВМЕНПК У РУЙИПМПЗПН. дМС НЕОС ТБУЛБСОЙЕ - ЬФП РТЙЪОБОЙЕ Й РТЙОСФЙЕ УЧПЕЗП ТЕЫЕОЙС, ВЕЪ РЕТЕЛМБДЩЧБОЙС ПФЧЕФУФЧЕООПУФЙ ОБ ЧТБЮЕК, ЙМЙ ОБ ЧПМА УМХЮБС, ЙМЙ УХДШВХ. оБДП УЛБЪБФШ УЕВЕ: ДБ С ФБЛ ТЕЫЙМБ Й ВЕТХ ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ОБ УЕВС ЪБ ЬФП ТЕЫЕОЙЕ Й РТЙОЙНБА ЧЩВПТ ДХЫЙ ТЕВЕОЛБ. й ЬФП ТЕЫЕОЙЕ ОЕ ПЫЙВЛБ, Б ЧЩВПТ. й ЧЩВПТ ОЕ ОЕРТБЧЙМШОЩК ЙМЙ РТБЧЙМШОЩК, Б ОБЫ ЧЩВПТ ДМС РТЙПВТЕФЕОЙС ПРЩФБ, ЛПФПТЩК ОБЫЙ ДХЫЙ ЪБРМБОЙТПЧБМЙ РПМХЮЙФШ. ое ухэеуфчхеф пыйвпл. еуфш чщвпт. обы чщвпт. чУЕМЕООБС ОБУ УМЩЫЙФ. ч УМХЮБЕ У ТПЦДЕОЙЕН ТЕВЕОЛБ ЬФП УПЧНЕУФОЩК ЧЩВПТ ДЧХИ ДХЫ. й ДХЫБ ТЕВЕОЛБ ЪОБМБ, ЮФП ОЕ ЧПРМПФЙФУС Ч ОБЫЕН НЙТЕ, ПОБ РТПИПДЙМБ УЧПК ХТПЛ У РПНПЭША ФЕВС. фЩ УДЕМБМБ ВПМШЫПК РПДЧЙЗ РТЙЗМБУЙЧ ЬФХ ДХЫХ Ч УЧПЕ РТПУФТБОУФЧП, Й РТЕДПУФБЧЙМБ ЕК ЧПЪНПЦОПУФШ РТПКФЙ ЕЕ ХТПЛЙ ВЕЪ ЧПРМПЭЕОЙС ОБ ЪЕНМЕ, РТПРХУФЙЧ ЮЕТЕЪ УЕВС ЬФХ ВПМШ. еУМЙ ЕУФШ РПФТЕВОПУФШ Ч ГЕТЛЧЙ - ОХЦОП ЙДФЙ, РТПУФП ЙДФЙ. пФУФПСФШ УМХЦВХ, УЕВС РПУМХЫБФШ,НПЦОП ОЙ У ЛЕН ОЕ ЗПЧПТЙФШ, РПФПН ЕЭЕ ТБЪ ФБЛЦЕ РТЙКФЙ, Й УФПМШЛП ТБЪ УЛПМШЛП ОЕПВИПДЙНП. нОЕ ЧТБЮ УЛБЪБМБ ФЩ РПЛБ Ч ГЕТЛПЧШ ОЕ ИПДЙ 40 ДОЕК. чУЕ ЬФП ЕТХОДБ РТП УПТПЛ ДОЕК. дХЫБ ИПЮЕФ - ЪОБЮЙФ ОБДП ЙДФЙ.
С У чБНЙ УПЗМБУОБ, РП РПЧПДХ РТЙОСФЙС ТЕЫЕОЙС - ЬФП ФПМШЛП НПК ЧЩВПТ, ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ЪБ ОЕЗП ОЕУХ ФПМШЛП С. ч НПЕН УМХЮБЕ ПВУФПСФЕМШУФЧБ УМПЦЙМЙУШ ОБУФПМШЛП ХДБЮОП, ЮФП ОЙ НПЕК ВЕТЕНЕООПУФЙ, ОЙ РПУМЕДХАЭЕК ЗПУРЙФБМЙЪБГЙЙ ОЕ ЪБНЕФЙМЙ ОЙ НПЙ ТПДЙФЕМЙ, ОЙ НБНБ НХЦБ. ъОБМЙ ФПМШЛП С Й ПО. нХЦ У НПЙН ТЕЫЕОЙЕН РПМОПУФША УПЗМБУЙМУС, ОП ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ФПМШЛП НПС.
ъОБА, ЛБЛПК ВЩ ВПМША ВЩМП ДМС ЧУЕИ ТПДОЩИ ТПЦДЕОЙЕ ЬФПЗП ТЕВЕОЛБ. б ФБЛ ЬФП ФПМШЛП НПС ВПМШ. тЕЫЕОЙЕ РТЙОСМБ С.
ИПФЙФЕ ЙДФЙ Ч ГЕТЛПЧШ - ЙДЙФЕ!!! ьФП НЩ УБНЙ УЕВС ЪБЗПОСЕН Ч ТБНЛЙ, РПЮЕНХ РХФШ Ч ИТБН МЕЦЙФ ЮЕТЕЪ РПЛБСОЙЕ? чЩ ЙДЈФЕ ЪБ РПНПЭША, Б вПЗ НЙМПУФЙЧ! й, ЪОБЕФЕ, С УЙМШОП ЙЪНЕОЙМБ ПФОПЫЕОЙЕ УЧПЈ Л ГЕТЛЧСН Ч ОБЫЕК УФТБОЕ, РПВЩЧБЧ Ч йЕТХУБМЙНЕ Й чБФЙЛБОЕ. фБН ИТБНЩ ПФЛТЩФЩ ДМС ЧУЕИ! й ОЕ ЧБЦОП Ч ЮЕН ФЩ ФХДБ ЙДЈЫШ, ЗМБЧОПЕ У ЮЕН! чТЕНС МЕЮЙФ.... оЕ ЧЙОЙФЕ УЕВС! чУЕ ОБМБДЙФУС! уЛПТПК Й ХДБЮОПК ВЕТЕНЕООПУФЙ чБН!
ЛПЗДБ ЧУФБМ ЧПРТПУ П ЧПЪНПЦОПН ЧЧУПЛПН ТЙУЛЕ, ФП ВЕЪ ТБЪДХНЙК РПЫМБ ОБ рр Й ЪОБМБ, ЮФП ЕУМЙ ЮФП, ФП ВЕТ.РТЕТЧХ. нОЕ ОЕ ОБЛПЗП ЧЕЫБФШ ФБЛПЗП ТЕВЕОЛБ РПУМЕ НПЕЗП ХИПДБ. б ПУФБЧМСФШ ЙОЧБМЙДБ ОБ ДПЮШ УФБТЫХА, ОЕ ЙНЕА РТБЧБ. л УЮБУФША ЧУЕ ПВПЫМПУШ. тЕВЕОПЛ ЪДПТПЧ. оЕ ЛБТЙФЕ УЕВС. рТПУФП УИПМЙФЕ Ч ЪТБН Й РПЗПЧПТЙФЕ У ВБФАЫЛПК. иПТПЫЙЕ ВБФАЫЛЙ Ч уБТФБЛПЧП.
ОЕ ЧУЕ ВБФАЫЛЙ ИПТПЫЙЕ Ч уБТФБЛПЧП,ПФ ПДОПК ЖПТХНЮБОЛЙ УМЩЫБМБ,ЮФП РТЙКДС Ч уБТФБЛПЧП РПУМЕ ЧЩЛЙДЩЫБ,Й ТБУУЛБЪБЧ ПВ ЬФПН ВБФАЫЛЕ,ПО УФБМ ЕЕ ЧЩЗПОСФШ Й ЧЙОЙФШ ЧП ЧУЕИ УНЕТФОЩИ ЗТЕИБИ...
еУФШ ФБН НПМПДПК ВБФАЫЛБ,ЧПФ ПО НОЕ ПЮ.ОТБЧЙФУС,Й ОЕ ЧЩЗОБМ,ЛПЗДБ С Л ОЕНХ РТЙЫМБ РПУМЕ ОЕХД.ВЕТ.
Х НЕОС ФПЦЕ УЮЙФБА ПВПЫМПУШ МЕЗЮЕ, ЮЕН Х чБУ: НОЕ ОЕ РТЕДУФБЧЙМПУШ ДЕМБФШ ЧЩВПТ Й РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙЕ! х НЕОС ВЩМП ФТЙ РПДТСД ъв (2010,11,12ЗЗ) Й ФПМШЛП ФТЕФША УДЕМБМЙ ЗЕОЕФЙЮЕУЛЙК БОБМЙЪ ЬНВТЙПОБ, РПДФЧЕТДЙМЙ, ЮФП РТЙЮЙОБ МЙЫОСС ИТПНПУПНБ. фПЗДБ НОЕ ЛБЪБМПУШ, ЮФП С Ч БДХ, РПФПНХ ЮФП Ч оЙЦОЕН чуе ЧТБЮЙ, ЛПФПТЩИ НЩ РПУЕФЙМЙ РТПТПЮЙМЙ ОБН 100% РПЧФПТЕОЙЕ УГЕОБТЙС! й ФПЗДБ С ДХНБМБ, ЮФП ЗПФПЧБ ЧЩОПУЙФШ Й ТПДЙФШ ДБЦЕ ФБЛПЗП ТЕВЕОЛБ...УЕКЮБУ Х НЕОС ДЧБ УЩОБ, РПЗПДЛЙ, НЕМЛПНХ ЗПД Й С ОЕ РТЕДУФБЧМСА Ч УФТБЫОПН ЛПЫНБТЕ, ЕУМЙ ВЩ ИПФШ ПДЙО ВЩМ ОЕРПМОПГЕООЩК! пюеош ФТХДОП У ДЕФШНЙ! ппппюеош! РХУФШ НЕОС ПУХДСФ ФЕ, ЛФП Ч ДБООЩК НПНЕОФ НЕЮФБЕФ П ДЕФСИ, ОП С НЕЮФБМБ 5МЕФ Й НПЗХ ЪБСЧЙФШ ПФЧЕФУФЧЕООП: ДЕФЙ ЬФП ФТХД 24ЮБУБ, 7ДОЕК Ч ОЕДЕМА, ВЕЪ ПФРХУЛПЧ Й ВПМШОЙЮОЩИ! й С ЗПЧПТА П ЪДПТПЧЩИ ДЕФСИ!
фПЗДБ С ВЩМБ ЗПФПЧБ ТПДЙФШ МАВПЗП ТЕВЕОЛБ, МЙЫШ ВЩ УФБФШ НБФЕТША - УЕКЮБУ С ОБУФПМШЛП ХУФБМБ, ЮФП НОЕ ЛБЦЕФУС РПТПК, ЮФП С ВПМШЫЕ ЧППВЭЕ ОЕ ИПЮХ ДЕФЕК...
пУХЦДБФШ чБУ ЙМЙ ОЕФ - ДЕМП ЛБЦДПК ЖПТХНЮБОЛЙ, ОП ПУХЦДБФШ ОЕ Ч РТБЧЕ ФПФ, ЛФП ОЕ РТПЫЕМ ФП ЦЕ, ЮФП чЩ! б Л вПЗХ чЩ РТЙДЕФЕ, ДБКФЕ УЕВЕ ЧТЕНС!
Желание быть матерью является естественным для каждой женщины. Однако жизнь вносит свои коррективы, иногда довольно тяжелые и несправедливые. Некоторые женщины, ожидающие ребенка, могут столкнуться с необходимостью прерывания очень желанной беременности.
Прерывание беременности до срока 28 недель называют абортом, после этого термина – преждевременными родами. Специалисты различают ранний аборт (до 12-й недели) и поздний (на 12-28-й неделе). Рассмотрим основные показания к прерыванию беременности.
Прерывание беременности по медицинским показаниям
Аборт по медицинским показаниям проводят в случае, если дальнейшее течение беременности угрожает здоровью и жизни женщины. Еще одна причина его проведения – наличие пороков развития плода, несовместимых с его жизнью.
Аборт по медицинским показаниям делают вне зависимости от срока беременности. Обязательное условие – операция должна осуществляться только в стационарных условиях.
Существуют следующие медицинские показания к прерыванию беременности на ранних сроках (до 12 недель):
- Тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы, например, патологии миокарда, перикарда и эндокарда, врожденные и ревматические пороки сердца, болезни сосудов, нарушение сердечного ритма, гипертоническая болезнь;
- Инфекционные заболевания, такие как краснуха, сифилис, туберкулез;
- Острые инфекционные процессы с тяжелым поражением внутренних органов женщины;
- Злокачественные новообразования грудной клетки и брюшной полости, при которых необходимо применение лучевой или химиотерапии в области малого таза;
- Злокачественные заболевания органов зрения;
- Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ: синдром Иценко-Кушинга, пролактинома (опухоль гипофиза), акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза), гиперпаратиреоз (хроническая эндокринная патология), сахарный диабет;
- Заболевания нервной системы (каталепсия, эпилепсия и нарколепсия);
- Некоторые заболевания органов малого таза и мочеполовой системы, соединительной и костно-мышечной ткани.
Вышеперечисленные патологии у будущей матери нередко приводят к невынашиванию беременности, способствуют появлению у малыша несовместимых с жизнью пороков, опасны для здоровья и жизни женщины.
Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках связано с состоянием матери и ребенка.
К показаниям со стороны женщины относятся патологии, которые создают большой риск ее здоровью и жизни при дальнейшем сохранении беременности. К ним относятся:
- Пороки сердца;
- Болезни почек и печени со значительным снижением их функций;
- Тяжелые формы сахарного диабета;
- Сифилис и туберкулез;
- Психические болезни, при которых женщина считается недееспособной.
Показаниями к прерыванию беременности на поздних сроках со стороны ребенка называют такие состояния его здоровья, которые несовместимы с жизнью или являются тяжелыми генетическими патологиями. А именно:
- Сложный порок сердца;
- Аномалии развития (недостающие или лишние части тела);
- Патологии мышечной и костно-соединительной ткани (их отсутствие или неправильное развитие);
- Деформации внутренних органов и скелета плода (недостающие органы, сросшиеся конечности);
- Хромосомные нарушения, в том числе синдром Дауна;
- Гибель плода (замершая беременность).
Медицинские показания к прерыванию беременности на поздних сроках устанавливает специальная комиссия в стационарных или амбулаторно-поликлинических учреждениях. В состав комиссии обычно входит акушер-гинеколог, медицинский специалист, к области которого относится болезнь беременной, и главный руководитель учреждения здравоохранения.
Нужно отметить, что согласно закону, женщина вправе сохранить свою беременность, несмотря на поставленный ей диагноз и рекомендации врачей. Но в таком случае медицинский персонал не несет ответственности за здоровье матери и ребенка.
Социальные показания к прерыванию беременности
Показания к прерыванию беременности по социальным причинам в разные времена были разными. На сегодняшний день, как указывается в законодательстве, существуют такие ситуации, которые предусматривают возможность проведения аборта:
- Наступление беременности в результате изнасилования;
- Лишение или ограничение матери в родительских правах относительно других детей;
- Нахождение женщины в заключении;
- Гибель супруга во время беременности женщины;
- Наличие у мужа тяжелой болезни с утратой трудоспособности (инвалидность первой группы).
Социальные показания к прерыванию беременности после 12-й недели устанавливаются в лицензированных медицинских учреждениях (территориальные женские консультации). Для этого специальная комиссия рассматривает письменное заявление беременной, медицинские документы, документацию, подтверждающую наличие показаний для проведения аборта по социальным причинам.
Очень тяжело женщине, которая вынашивает желанного малыша, услышать о необходимости прерывания беременности. Однако она должна понимать, что такое решение иногда бывает необходимым для того, чтобы сохранить ее здоровье и даже жизнь. Женщине необходимо верить, что она сможет родить здорового ребенка и стать матерью, пусть и несколько позже.
Текст: Галина Гончарук
4.77 4.8 из 5 (26 голосов)
На сроке до 28 недель, считая с дня начала последней менструации (различают ранний и поздний аборт – до 12 или с 12 до 28 недель соответственно). После 28 недель прерывание беременности называют «преждевременными родами». Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш) или искусственным. Речь пойдет о втором. И затронем мы только тему прерывания беременности по медицинским показаниям.
Прерывать беременность по медицинским показаниям можно вне зависимости от срока беременности и строго в условиях многопрофильного стационара. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» был представлен перечень заболеваний, при наличии которых беременность желательно прервать.
Существуют четыре вида прерывания беременности: медикаментозный аборт, который делается с помощью медицинских препаратов на сроке до 6 недель; мини-аборт (вакуум-аспирация) на сроке до 5 недель; хирургический (операционный аборт), проводящийся в виде выскабливания полости матки; искусственные роды, которые проводятся в III триместре, проходят по механизму обычных родов и заканчиваются выскабливанием.
Что надо обязательно знать женщине, которой предлагают прервать беременность? Во-первых, по законодательству РФ (документ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993, ст. 36 «Искусственное прерывание беременности»): «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве». Во-вторых, такой вердикт, как прерывание беременности может быть вынесен после обследования пациентки в условиях стационара только консилиумом из лечащего врача, профильного специалиста (терапевта, хирурга, онколога и др) и руководителем лечебного учреждения. То есть врач женской консультации не в праве выносить подобных решений или склонять женщину к аборту. Увы, картина, когда здоровая женщина приходит на постановку в ЖК, а там ей заявляют: «Все равно вы не выносите. Может быть прервете?», описывается будущими мамами все чаще. При возникновении подобной ситуации пишите заявление на имя главврача консультации с жалобой на конкретного медика.
Однако в случае, если диагноз подтверждается (и подтверждается несколькими специалистами), для сохранения своей жизни и здоровья, а также возможности родить в будущем, с вердиктом врачей приходится соглашаться. Прошедшим через это испытание женщинам хочется пожелать не опускать руки, не замыкаться в себе, не отказываться от помощи близких или психологов и верить в то, что вы сможете познать счастье материнства, пусть и несколько позже.
В современном мире, социум уже привык к тому, что существует искусственное прерывание беременности, аборты, и воспринимают это нормально, если не в порядке вещей. Но все же, найдется пара тройка людей, что все еще несут в социум раздор, говоря, что прерывание беременности равносильно убийству. Но порой аборт – это единственный способ спасти женщину от летального исхода.
На сегодняшний день, регламентирован законодательством определенный перечень медицинских показаний к искусственному прерыванию беременности. Но периодически данный перечень сокращается. Так, уже в 2008-м году было удалено порядка сотни заболеваний, в следствии которых женщинам запрещалось рожать ребенка.
Абортом называют искусственно прерванную беременность, не позднее двадцати восьмой недели. Раннее прерывание беременности считается на сроке до двенадцати недель.
Когда женщина беременна на сроке, что превышает двадцать восемь недель, но существует определенные причины, по которым допустить рождение ребенка не представляется возможным для жизни матери, тогда ее прерывают. И данный процесс получает название преждевременных родов.
Прерванная беременность возможна искусственным путем, или же это будет самопроизвольный выкидыш.
А вот что касается медицинских показаний прерывания беременности, то существует определенный регламент, которого каждый врач должен придерживаться.
Утверждают медицинские показания к искусственному прерыванию беременности: гинеколог, врач специальности, и руководитель отдела здравоохранения. Это зачастую происходит как в амбулаторных, так и в стационарных учреждениях.
Все специалисты рассматривают все показания беременной женщины, после чего они должны заверить данный документ печатью и подписями. И после, данный документ с диагнозом, они отдают женщине, или непосредственно направляют в акушерско-гинекологическое отделение.
Когда говорят о прерывании беременности, ее могут назначить и при наличии определенных физиологических показателях беременной. К примеру, сюда можно отнести слишком молодой возраст будущей мамы, а именно несовершеннолетие роженицы, или же наоборот, возраст после сорока лет, когда репродуктивная система женщины уже угасает.
Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям
- Инфекционные заболевания: туберкулез, гепатит, ВИЧ, сифилис и краснуха.
- Новообразования: злокачественные опухоли, особенно кроветворной и лимфатической системы, а также злокачественные новообразования, что были или есть на сегодняшний момент у женщины.
- Эндокринные болезни: гипотиреоз, сахарный диабет, диффузный токсический зоб.
- Недостаточность надпочечников, не сахарный диабет, гипопаратиреоз.
Известно порядка четырех видов прерывания беременности:
- Если срок беременности до шести недель, тогда возможно искусственное прерывание при помощи медикаментов, что является в современное время наиболее безопасным.
- Еще один вариант, на ранних сроках беременности – это мини-операция, или вакуум оперция, когда при помощи особого аппарата, создавая вакуум, высасывают плодное яйцо.
- Хирургическое вмешательство, когда плод выскабливают из полости матки, что происходит на поздних сроках беременности.
- Искусственные роды в третьем триместре.
Но все же, стоит прислушаться к заключению врачей, ибо при сохранении беременности появляется большая вероятность того, что ребенок родится с патологиями.
Не всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.
Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг.
Показания к проведению аборта на поздних сроках.
Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.
Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.
Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.
Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.
Обследование перед абортом.
Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.
В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.
Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).
Методики прерывания беременности на позднем сроке.
С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.
Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.
Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов.
В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).
Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.
Осложнения после позднего аборта.
- Не полное очищение полости матки от фрагментов и частей плода с присоединением инфекции.
- Плацентарный полип.
- Гематометра.
- Разрывы шейки матки.
- Перфорация матки.
- Заболевания гнойно-воспалительного течения.