На каких сроках есть угроза выкидыша. Угроза прерывания беременности (выкидыша) на ранних сроках: как выявить и предупредить

Доброго дня, уважаемые мои читательницы! Сегодня расскажу вам печальную историю со счастливым финалом. Моя хорошая знакомая родила первого ребёнка рано, в 18 лет, и вот, спустя 10 лет, решила, что хочет второго малыша. Они с супругом были уверены, что всё получится с первого раза: прекратили предохраняться и начали «работать над вопросом».

И вот Катерина (так зовут мою подругу) увидела на тесте заветные две полоски. Счастью не было предела, если бы не странные боли и выделения, начавшиеся на 3 неделе беременности. Осмотрев девушку на кресле, гинеколог констатировал: выкидыш… «Почему?! Что пошло не так?», — в слезах расспрашивала врача Катя, но доктор лишь разводил руками.

Самое страшное, что вторая и третья попытки окончились также, и когда Катерина с мужем совсем отчаялись, у неё получилось забеременеть и…выносить здорового мальчугана!

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которого могут быть незаметны и обманчивы – проблема многих современных женщин. По статистике, 20% девушек сталкиваются с ней и не знают, почему их организм отторгает малыша, не даёт ему расти и развиваться.

Сегодня я решила посвятить ранним выкидышам отдельную тему. Даже если она вас никогда не касалась, прочтите до конца. Вдруг у ваших близких обнаружится подобная патология, и вы сможете вовремя её распознать и, возможно, спасти ребёнка.

Гормоны, курение и другие факторы

Врачи различают опасность раннего (до 22 недели) и позднего (23-37 неделя) прерывания беременности. И та, и другая может стать не только причиной дальнейшего бесплодия, но и смерти будущей мамы. Поэтому гинекологи делают всё, чтобы сохранить беременность на раннем сроке и стабилизировать состояние женщины.

Примерные причины выкидышей сейчас хорошо изучены. Советую и вам с ними внимательно ознакомиться, чтобы знать, не входите ли вы в группу риска.

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы

1. Гормональные сбои, в частности нехватка женского гормона (эстрогена) и избыток мужского.

2. Резус-факторы разной «полярности» у мамы и папы малыша.

3. Несовместимость с мужчиной в плане генетики (и такое бывает, причём, довольно часто).

4. Болезни гинекологического характера (эндометрит, миома и другие).

5. Патологии строения матки. Часто двурогая или седловидная форма не дают закрепиться плоду, и происходит отторжение.

6. Приём медикаментов, не разрешённых при беременности.

8. Серьёзные нервные потрясения, тревожность, затяжная депрессия.

9. Предыдущие выкидыши и аборты.

10. Мутация генов будущего ребёнка.

11. Сильные нагрузки, травмы живота в результате падения, удара.

12. Возраст матери старше 35 лет, когда матка начинает стареть.

13. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики.

14. Приём лекарственных трав. Крапива, зверобой, пижма и некоторые другие травы способствуют ранним выкидышам! Чуть ниже мы поговорим о том, как проводить фитотерапию безопасно и с пользой для себя и ребёнка.

Как понять, что беременность прерывается

У некоторых мам встречается целый набор предпосылок для выкидыша. Именно поэтому врачи советуют подходить к зачатию обдуманно, предварительно , не употребляя спиртного. Иначе радость от новости о долгожданной беременности вскоре сменится слезами и стрессом.

Опасность раннего выкидыша, как и в том, что признаки могут не проявлять себя ярко и отчётливо. При нормальном течении вынашивания они также могут встречаться. В любом случае, будьте начеку и при появлении недомоганий, срочно вызывайте «03»!

1) Боли в пояснице и животе тянущего характера;

2) Большое количество выделений. Они могут быть бесцветными или окрашенными, прекращаться и вновь начинаться. Если вы заметили в довесок к ним ещё и примеси крови, значит, есть угроза выкидыша;

3) Жар до 39 градусов. Иногда возникает на фоне воспаления, когда плод уже погиб внутри мамы и началось разложение. Оно может грозить заражением крови и смертью женщины!

Запомните! Если у вас есть угроза прерывания и беременность протекает тяжело, ваша задача (совместно с врачами) – доносить малыша до 22 недель. На этом сроке ребёночек весит уже больше 600 грамм, и при должном уходе, с помощью современного оборудования, он выживет в «инкубаторских» условиях кювеза.

Лечение традиционное и народное

Готовьтесь, что вам придётся пройти много обследований, сдать анализы и, скорее всего, остаться в отделении патологии беременных, пока опасность не минует.

Вы сдадите кровь на биохимию, гормоны, ХГЧ, мочу, мазок на наличие инфекций. Гинеколог осмотрит вас на кресле и при помощи аппарата УЗИ, дабы выявить нарушения строения матки. Также проверят кровь на свёртываемость, и лишь после этого доктор изберёт дальнейшую тактику и назначит нужную терапию.

Во всём слушайтесь медиков. Если они решат, что вам нужен больничный покой и длительное лечение (иногда до конца беременности), не противьтесь. Если состояние не слишком опасно, вас могут отпустить домой, выписав витамины и другие препараты.

Стандартное лечение включает в себя приём:

· Седативных натуральных средств: валериана, пустырник;

· Метипреда, Преднизолона и других кортикостероидов;

· Витаминов (С, Е) для поддержания иммунных сил организма;

· Спазмолитиков, которые снимают боли и маточный тонус (свечи Папаверин, Но-шпа, Магнезия;

· Кровоостанавливающих препаратов: Транексам, Дицинон;

· Гормональных: Утрожестан, Дюфастон;

Если гинеколог решит, что необходимо сузить шейку матки, не волнуйтесь. Такое вмешательство никак не навредит ни вам, ни плоду, риски минимальны.

В остальном к обычной терапии относится постельный режим, положительные эмоции, иногда рекомендуют провести несколько сеансов с психологом.

Лечение народными средствами может дополнять основное лечение, но только с разрешения и одобрения врача. Я приведу вам несколько рецептов для ознакомления.

Травяной настой с мёдом.

Возьмите по 1 чайной ложке сухого зверобоя и цветков календулы, залейте 250 мл кипящей воды и настаивайте в термосе не меньше часа. Перед тем как пить, процедите, добавьте пол чайной ложки мёда. В день нужно будет готовить две таких порции.

«Компот» из одуванчика.

Сахара в этом напитке не будет, он получится терпко-горьким, но очень полезным. Сорвите несколько листочков одуванчика. Можно брать и корень, хорошенько его промыв. Кипятить будем примерно 5 минут с небольшим количеством воды. Пейте такой настой по 2 ст. ложки трижды в день.

Калина красная.

Нам понадобятся не ягоды, а кора или цветы этого дерева. Кору будем кипятить (на стакан воды нужна 1 ч.л.), а затем принимать по 20 мл 3 раза в день. Цветы же заварим в термосе (на три столовые ложки – 1,5 литра воды). Пить их надо по 2 ст. ложки после еды.

Внимание! Не все травы одинаково полезны, многие из них способны ухудшить состояние и ускорить выкидыш! Читайте инструкцию перед применением и обязательно советуйтесь с врачом.

Иногда сильная боль внизу живота сковывает внезапно, и вы понимаете, что что-то не так. Если это произошло на улице, в супермаркете, в кино, а вы совершенно одна, не стесняйтесь попросить о помощи прохожих. Пусть помогут вам добраться до ближайшей лавочки, стула, кресла, побудут с вами до приезда «скорой».

«Табу» и профилактика выкидышей

Запомните несколько «нельзя», которые в экстренном случае могут лишь приблизить трагический момент:

1) Приём горячей ванны или поход в сауну;

2) Секс во всех его проявлениях;

3) Паника, серьёзные нагрузки, резкие движения и поднятие тяжестей;

4) Курение, алкоголь, бесконтрольный приём незнакомых медикаментов;

5) Кофе, шоколад, крепкий чай.

Своего супруга тоже обязательно ознакомьте с симптомами и планом действий при угрозе выкидыша. Возможно, счёт будет идти на минуты и нужно будет сделать всё для спасения малыша. Если не среагировать вовремя, особенно когда срок беременности приблизился уже к середине, будущая мама может заполучить абсцесс, инфекцию матки. К этому времени родители уже привыкают к малышу, живущему в утробе, и впоследствии будут испытывать вину и боль из-за его потери.

Через сколько можно забеременеть после выкидыша, если он всё же случился, и возможно ли повторное зачатие вообще? По статистике, риск рецидива минимален, и после прерванной беременности и периода реабилитации (примерно в полгода) вы можете попробовать вновь. Чтобы малыш на этот раз точно «досидел» в животике до положенного срока, соблюдайте несколько несложных правил:

· Вместе с партнёром тщательно обследуйтесь, сдайте все необходимые анализы;

· Не ходите на многолюдные мероприятия, концерты, кинотеатры, особенно в период эпидемий гриппа и иных инфекций;

· Пролечите все заболевания половой сферы;

· Кушайте полезную пищу, не пейте алкоголь и много кофе, не курите;

· Не нервничайте на работе и дома, не допускайте чрезмерных нагрузок.

Одним словом – покой, повышенное внимание к своему здоровью и питанию, положительные эмоции и поддержка во всём любимого человека. Поверьте, если вы сделаете всё для малыша ещё на этапе его планирования, он отблагодарит вас своим здоровьем и хорошим внутриутробным развитием. Прекрасной вам беременности без недомоганий и, тем более, выкидышей!

На этом я с вами прощаюсь! При желании обсудить тему, рассказать свои истории, заходите на форум. Ну и не забывайте делиться публикацией в соцсетях. До встреч!

Когда гинеколог сообщает женщине об угрозе выкидыша, это и впрямь звучит угрожающе, особенно если вынашиваемый ребенок желанный и запланированный. Но такой вердикт еще не значит, что в итоге беременность действительно закончится самопроизвольным прерыванием. Даже если проблема на самом деле имеет место, врачи сделают все возможное, чтобы сохранить жизнь будущего малыша. Как говорится, предупрежден – значит вооружен, поэтому давайте попробуем разобраться, что такое угроза выкидыша, когда и по каким причинам она возникает, а также как исправить ситуацию при появлении первых тревожных звоночков?

Что такое угроза выкидыша

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности, происходящее до 22 недели вынашивания плода. Если выкидыш наступает в первом триместре (до 13 недели), его называют ранним. А вот с 23 недели беременности о самопроизвольном прерывании уже не говорят – в этом случае имеют место преждевременные роды. Обычно о том, что в организме будущей матери что-то пошло не так, врачам сообщают определенные признаки. При их наличии и возникает угроза выкидыша.

Как определить угрозу выкидыша

Одним из основных симптомов угрозы выкидыша являются тянущие боли в нижней части живота. Как правило, это свидетельствует о гипертонусе матки. В норме маточные мышцы должны быть мягкими и ненапряженными, чтобы не травмировать место прикрепления плодного яйца и не сковывать растущий плод. Чем меньше срок вынашивания, тем выше вероятность возникновения угрозы самопроизвольного прерывания. Связь между матерью и ребенком становится надежной только после 16 недели, когда завершается формирование плаценты. Именно из-за этого повышенный тонус особенно опасен в первом триместре и может стать причиной угрозы раннего выкидыша.

Еще одним важным признаком возникновения этой патологии считается появление кровянистых или сукровичных выделений из половых путей. Данный симптом говорит о повреждении места закрепления плода или о начинающейся отслойке плаценты. Оба эти состояния достаточно опасны и могут привести к преждевременным родам, а в худшем случае – к потере ребенка.

Гестоз, чаще называемый поздним токсикозом, также может обернуться угрозой выкидыша. Такое явление свидетельствует о том, что у беременной женщины существуют серьезные проблемы со здоровьем. Заподозрить гестоз можно по наличию отеков, повышенному давлению, присутствию белка в анализах мочи, резкому снижению или увеличению массы тела (более 400 г в неделю).

Итак, можно выделить несколько симптомов угрозы выкидыша, которые должны насторожить будущую маму. Заметив у себя хотя бы один из них, беременной женщине стоит отправиться на консультацию к гинекологу. При угрозе раннего выкидыша:

1. Возникают боли и схваткообразные ощущения внизу живота;
2. Появляются кровянистые или сукровичные выделения из половых путей;
3. Повышается артериальное давление;
4. Наблюдается выраженная отечность рук и ног.

Как происходит лечение угрозы выкидыша

Обычно лечение угрозы выкидыша проводится в условиях стационара, где, в зависимости от срока вынашивания и причин возникновения патологии, женщине назначают требуемые препараты.

В первом триместре проводится гормональная терапия, поскольку зачастую патологии беременности на данном этапе являются результатом низкого уровня прогестерона. Недостаток этого гормона может спровоцировать сократительную деятельность матки, что приводит к отторжению плода. Не последняя роль на прогестерон возлагается в процессе подготовки молочных желез к лактации. В данном случае оптимальным решением становится назначение при угрозе выкидыша Дюфастона – препарата, компенсирующего нехватку прогестерона. Также сохранить и выносить беременность помогают:

• Утрожестан. При угрозе прерывания выступает в роли источника синтетического гормона прогестерона, подавляющего маточные сокращения (как и Дюфастон). Нередко препарат назначают для предупреждения привычного невынашивания, а также при первых двух стадиях выкидыша;
• Дицинон. Помогает остановить кровотечение, способствует укреплению кровеносных сосудов и ускоряет процесс свертываемости крови;
• Транексам. Эффективен в случае маточного кровотечения, его также можно применять на ранних сроках беременности при проявлении начальных признаков выкидыша.

Во втором и третьем триместрах велика вероятность развития позднего токсикоза, поэтому на этом сроке часто назначают внутривенное введение препаратов, способствующих выведению лишней жидкости.

Правила поведения беременной при угрозе выкидыша

Существующая опасность потери ребенка требует от будущей мамы соблюдения ряда врачебных предписаний, которые в большинстве случаев сводятся к следующему:

• Полный физический и эмоциональный покой;
• Правильное и сбалансированное питание;
• Отказ от половой жизни;
• Прием прописанных врачом лекарств.

Если при угрозе выкидыша женщине предлагают госпитализацию, не нужно от нее отказываться.

Можно ли избежать выкидыша?

К сожалению, сказать наверняка, случится ли у будущей мамы выкидыш, и уж тем более предотвратить такой исход, не в силах никто. Однако желательно следовать нижеуказанным принципам, чтобы увеличить шансы на благополучное завершение беременности: 4.8 из 5 (23 голосов)

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Оглавление [Показать]

Суть выкидыша и его классификация

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

• ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
• поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько стадий выкидыша:

• угроза прерывания;
• начавшийся выкидыш;
• самопроизвольный аборт в ходу;
• неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
• полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

Причины

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

Факторы риска

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

• Возраст

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

• Паритет

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

• Выкидыши в прошлом

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

• Курение

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

• Прием НПВС

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

• Лихорадка

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

• Травмирование матки

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод, кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

• Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

• Влияние тератогенов

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

• Фолиевая кислота

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

• Гормональные расстройства

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

• Стрессы
• ЭКО (до 25% случаев)
• Резус-конфликт.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

Боли

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

УЗИ

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра. Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

• Гормональные исследования

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

• Кольпоцитологическое исследование

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

• Влагалищные мазки

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

• Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

• Свертываемость крови

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

Лечение

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

Витамины

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

• Электроанальгезия

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

• Электрофорез магния

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

• Электрорелаксация матки

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

• Гипербарическая оксигенация

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

• Иглорефлексотерапия

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Что нельзя при угрозе:

• заниматься сексом;
• пить крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки;
• есть шоколад;
• употреблять продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые, соя (раздутый кишечник давит на матку и повышает ее тонус);
• питаться фаст-фудом (большое содержание консервантов, стабилизаторов, соли);
• соблюдать диету для похудания;
• посещать бани и сауну (высокая температура может спровоцировать маточное кровотечение и прерывание беременности);
• принимать горячую ванну, особенно при кровяных выделениях;
• потреблять сырые продукты (яйца, мясо, рыбу в виде суши или роллов);
• физические нагрузки и подъем тяжестей (более 3 кг);
• испытывать стрессы, нервничать;
• путешествовать на любом виде транспорта, особенно запрещаются авиаперелеты;
• курить и принимать алкоголь.

Что можно при угрозе:

• слушать приятную, спокойную музыку;
• спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
• прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
• читать любимые книг;
• есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
• ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
• принимать теплый душ;
• пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактика

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

• не откладывать постановку на учет в женской консультации;
• соблюдать все рекомендации врача;
• категорически отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
• отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
• нормализовать режим дня и отдыха;
• пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
• по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
• избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
• чаще гулять;
• избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

• прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
• ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
• коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
• обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
• проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Почему при угрозе выкидыша нельзя заниматься сексом?

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Вопрос:
Меня выписали из больницы с выздоровлением после угрозы выкидыша. Нужно ли мне продолжать соблюдать рекомендации врача, которые были даны при угрозе прерывания беременности?

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Вопрос:
Можно ли при наличии кровяных выделений и угрозы выкидыша пользоваться тампонами?

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Вопрос:
У меня высокий риск развития угрозы прерывания беременности, могу ли я посещать бассейн?

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Вопрос:
У меня случился выкидыш. Когда мне можно планировать следующую беременность?

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

zdravotvet.ru

• Причины
• Симптомы
• Сроки
• Диагностика
• Лечение
• Полезные советы
• Прогнозы
• Профилактика

Выкидышем в медицине называют самопроизвольное (не искусственное) прерывание беременности самим организмом, который больше не может по каким-то причинам вынашивать плод. Очень трагичный финал, из-за которого рушатся семьи, впадают в депрессии и сильно переживают молодые родители. Очень редко это случается неожиданно. Чаще всего удаётся своевременно поставить диагноз, который звучит как угроза выкидыша, и как можно быстрее начать лечение, которое спасает маму и малыша.

Всем хочется избежать этого состояния, поэтому о нём так важно знать максимум информации, чтобы вовремя предупредить, распознать, вылечить.

Причины

Существуют самые разные причины угрозы выкидыша: они обычно продиктованы особенностями плода, состоянием здоровья матери или какими-то внешними факторами. Во время вынашивания малыша женщину подстерегает множество опасностей, каждая из которых в определённый момент может спровоцировать прерывание беременности. Самыми распространёнными являются:

• недостаток прогестерона, необходимого для продолжения беременности;
• избыток андрогенов (это мужские гормоны, которые активно подавляют женские);
• отторжение материнским организмом плода из-за несовместимости с мужчиной на генетическом уровне;
• несовпадение резус-факторов: отрицательный - у матери, положительный - у отца;
• ненормальная свёртываемость крови (повышенная);
• патологическое строение матки: дефекты её развития, нестандартная форма (седловидная, двурогая) препятствуют закреплению плодного яйца;
• генетические мутации плода;
• инфекционные заболевания: краснуха, хламидиоз, сифилис, пиелонефрит, пневмония и даже ангина при беременности;
• гинекологические заболевания: миома матки, эндометрит, воспаления, швы в матке;
• ранее перенесённые аборты и выкидыши с выскабливанием, так как оно повреждает эндометрий;
• эндокринные заболевания: проблемы с щитовидкой, сахарный диабет;
• приём некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных для вынашивания ребёнка;
• фитотерапия: например, активное применение петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы в любом виде - и угроза выкидыша на ранних сроках вам обеспечена;
• частая причина угрозы выкидыша на поздних сроках - патология шейки матки или плаценты;
• эмоциональное состояние беременной женщины: постоянные стрессы, нервозы, обиды, тревоги, недовольства;
• работа до последнего срока;
• сомнительный образ жизни: наркотики, крепкий кофе и другие вредные продукты, курение, алкоголь;
• падения, прыжки, удары по животу, большие физические нагрузки;
• старение яйцеклетки: согласно статистике, у женщин старше 35 лет угроза выкидыша диагностируется в 2 раза чаще.

Причина может быть одна-единственная, а может сработать и их совокупность. В этом деле происходит всё очень индивидуально. Очень важно вовремя выявить опасный фактор и исключить его из жизни будущей мамы, если это возможно. Чтобы не опоздать с лечением, нужно знать основные признаки угрозы выкидыша, которые станут тревожным сигналом, оповещающим о срочном посещении гинеколога.

Упрямая статистика. 20% всех беременностей, согласно данным, заканчивается выкидышем.

Симптомы

Сложность клинической картины данного диагноза в том, что симптомы угрозы выкидыша очень малочисленны - это во-первых. А во-вторых, они могут свидетельствовать совершенно о других процессах и патологиях беременности. Но в любом случае при первых же признаках нужно немедленно идти к врачу или вызывать «Скорую». Беспокоить могут:

• вагинальные выделения при угрозе выкидыша, которые могут быть разными: мажущими, обильными, продолжительными, скоротечными, яркими по своему оттенку и наоборот - бледными; они могут прекращаться, а потом возобновляться снова;
• болевой синдром, тянущие ощущения, чувство тяжести внизу живота и в области поясницы;
• температура при угрозе выкидыша может подниматься до 38-39°С, но данный симптом не является обязательным для этой патологии.

Таковы характерные признаки угрозы выкидыша на ранних сроках: триада кровотечение - боль - температура, всегда должна беспокоить молодых родителей во время беременности как в совокупности, так и по отдельности друг от друга. Это серьёзный повод для похода в больницу.

Обратите внимание! На поздних сроках угроза выкидыша может быть и при отсутствии кровянистых выделений, но зато она будет сопровождаться жидкими, водянистыми выделениями светлого цвета. Это свидетельство подтекания околоплодных вод из-за нарушения цельности околоплодных оболочек.

Сроки

Самый волнующий вопрос для всех молодых мамочек: до какого срока есть угроза выкидыша в гинекологии. Ответ вполне точный: до 22 недель. Современная медицина способна выходить недоношенного ребёнка после данного срока, если у него вес более 675 граммов. Так что в 22 недели это уже будет называться преждевременными родами.

В зависимости от периода беременности, различают несколько типов данного диагноза:

1. Угроза выкидыша на 12 неделе беременности и до этого срока, называется ранней.
2. С 12 по 22 неделю - поздней.

Нередко выкидыши происходят в первые 2 недели после зачатия, когда женщина не подозревает о своей беременности и воспринимает кровотечение за внеплановую менструацию. Это чревато серьёзными осложнениями, если остатки плода не выйдут полностью и начнут разлагаться в матке.

Так что I триместр беременности очень опасен в этом плане. Главное - дождаться 22 недель, когда проходит угроза выкидыша и можно родить малыша, спасти которого могут инновационные технологии современной медицины. В частности, она же успешно решает все вопросы точной диагностики патологии.

С точки зрения психологии. Считается, что ранняя угроза выкидыша не так болезненно воспринимается молодыми родителями, как поздняя, когда они уже успели привыкнуть к малышу и уже начали подготовку к его появлению на свет.

Диагностика

Теперь давайте разузнаем, как определить угрозу выкидыша на раннем сроке с помощью современных диагностических методов в больнице. Это происходит либо после обращения к врачу женщины с жалобами на характерные для данного диагноза симптомы, либо после планового осмотра у гинеколога.

1. Гинекологический осмотр позволяет определить, в каком состоянии находится шейка матки.
2. Проводится также УЗИ при угрозе выкидыша, которое показывает, что происходит с плодом, плацентой, а также же особенности маточного строения.
3. Сдаётся анализ крови для выявления уровня прогестерона, иногда - гормонов щитовидки.
4. Анализ на вирусы (краснухи, токсоплазмы, герпеса, цитомегаловируса).
5. Анализ на наличие антител для хорионического гонадотропина (ХГЧ).
6. Анализ мочи на наличие кетостероидов (так называемые КС-17).
7. Анализ крови и мазок на выявление бактериальной половой инфекции (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза).
8. Коагулограмма - определение состояния свёртываемости крови. Назначается, если предыдущие беременности тоже заканчивались так же трагично (выкидышем).

Все эти диагностические мероприятия направлены на то, чтобы определить настоящую причину угрозы выкидыша, в соответствии с которой выбирается лечение.

Медицинский ликбез. При угрозе выкидыша проводится анализ на обнаружение 17-кетостероидов (они могут обозначаться как 17-KS) - продукт обмена мужских гормонов, который выводится с мочой.

Лечение

Успокаивающие и спазмолитики при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша зависит от причины данного состояния и серьёзности положения беременной. Женщину оставляют в стационаре или отправляют лечиться дома. Вопрос, сколько лежат в больнице с угрозой выкидыша, в каждом случае решается врачом индивидуально - до полного закрепления плода. Это может быть 5 дней, а может быть и весь I триместр.

Медикаменты

Обычно медикаментозное лечение на ранних сроках при угрозе выкидыша сводится к назначению следующих препаратов и процедур.

1. Полный покой.
2. Чаще всего - постельный режим.
3. Хорошо помогают нормализовать эмоциональный настрой женщины успокаивающие препараты при угрозе выкидыша, так как ей нельзя нервничать и переживать в эти моменты. Обычно это настойки пустырника и валерианы.
4. С этой же целью назначаются сеансы психотерапии.
5. Препараты от маточных кровотечений: Дицинон (кровоостанавливающие уколы), Этамзилат, Транексам (таблетки).
6. При гиперандрогении назначаются кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
7. Обычно при угрозе выкидыша назначают спазмолитики для снижения тонуса матки: Но-шпа, Дротаверин, Магнезия (сульфат магния), Папаверин (свечи).
8. Терапия выявленных инфекций.
9. Витамины для укрепления организма: токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С).
10. Гормональные препараты Дюфастон при угрозе выкидыша или Утрожестан, содержащие синтетический аналог прогестерона. Их назначают в I-ом триместре.
11. При недостаточности шейки матки назначается консервативная или хирургическая терапия. Проводится механическое сужение внутреннего зева у шейки матки (который неполноценный) или зашивание её наружного зева.

Иногда основная терапия с разрешения врача может быть подкреплена народными средствами. Но лишь в том случае, если ситуация с кровотечением не настолько серьёзна и не требует госпитализации.

Народная медицина

При угрозе выкидыша народные средства нужно применять с осторожностью и только после консультации. При таком диагнозе рекомендуются следующие рецепты.

• Одуванчик

5 гр свежих листьев или корня одуванчика залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 50 мл трижды на день.

• Кора калины

Измельчённую кору калины (1 ч. л.) залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 15 мл трижды на день.

• Цветы калины

Залить 30 гр цветов калины 1,5 л кипятка. Настаивать (лучше в термосе) не менее 2 часов. Употреблять по 50 мл трижды на день.

• Зверобой + календула

Смешать в равных количествах свежие цветы зверобоя и календулы (по 1 чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса (лучше в термосе). Употреблять по 2 стакана на день, добавляя мёд.

Вот какие препараты назначают при угрозе выкидыша на ранних стадиях. На поздних сроках при таком диагнозе предлагают наложить кольцо на шейку матки, предотвращающее её преждевременное раскрытие. Это достаточно простая операция, практически не имеющая противопоказаний и нежелательных последствий.

Это нужно знать! Многие травы противопоказаны при беременности. Поэтому, соблазняясь на применение трав для лечения угрозы выкидыша, изучите о данном растении максимум информации. Особенно - список противопоказаний.

При подозрении на прерывание беременности женщины начинают впадать в панику, не зная, что делать при угрозе выкидыша и как себя вести, чтобы сохранить ребёнка. Несколько полезных советов помогут прийти в себя и не сделать ещё хуже.

Первая помощь

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. Как можно меньше двигаться.
3. Не паниковать.
4. До приезда врача, лечь и постараться расслабиться.
5. При угрозе выкидыша секс противопоказан, как и анальный секс, оральные ласки, оргазм, самоудовлетворение. Это приводит к сокращениям матки, провоцирующим выкидыш.
6. Нельзя выполнять любые физические нагрузки, прыгать, поднимать тяжести.
7. Не употреблять алкоголь, курить.
8. Стараться не нервничать.
9. Не посещать сауну.
10. Многие интересуются, можно ли принимать ванну при угрозе выкидыша: конечно, соблюдение правил личной гигиены обязательно, но горячих температур опасайтесь. Вода должна быть тёплой, а продолжительность принятия водных процедур не должна превышать 10 минут.
11. Не делать резких движений.
12. Противопоказаны кофе и шоколад.
13. Не заниматься самолечением.

На домашнем лечении

Соблюдение этих несложных правил позволит спасти жизнь ещё не рождённому малышу, который уже в утробе успел столкнуться с серьёзными трудностями на своём пути. Иногда спрашивают, может ли угроза выкидыша пройти сама: да, так случается довольно часто, если соблюдать выше обозначенные рекомендации.

Информация для мужчин. Если вашей жене поставили диагноз угрозы выкидыша, вы должны сделать всё, чтобы не допустить трагического финала. Это в ваших силах в большинстве случаев: оградите мать вашего малыша от переживаний любого рода и физических нагрузок.

Прогнозы

Если была диагностирована угроза выкидыша на раннем сроке беременности, в будущем это никак не отразится на вынашивании последующих беременностей. По прогнозам врачей, есть только 1% вероятности повторения ситуации. Хотя данный риск возрастает с каждым преждевременным прерыванием.

Гораздо опаснее, если наблюдается угроза выкидыша на 20 неделе: можно потерять ребёнка, выходить которого ещё не представляется возможным из-за маленького срока. Последствиями могут стать:

• инфицирование матки;
• абсцесс в полости малого таза;
• септический шок;
• летальный исход (крайне редко).
• депрессия, чувство постоянной вины из-за потери ребёнка.

Вот такими осложнениями может закончиться угроза самопроизвольного выкидыша для женщины. Каждое из них влечёт за собой продолжительный курс лечения. Поэтому так важно вовремя заняться профилактикой, о которой нужно задуматься ещё при планировании беременности.

Профилактика

До беременности предпринять профилактические меры для данного диагноза значительно проще. Если ребёнок желанный и его планировали заранее, родителям не лишне будет узнать, как предотвратить угрозу выкидыша сначала - до момента зачатия, а потом - во время беременности.

1. До зачатия обоим родителям необходимо пройти комплексное медицинское обследование, сдать анализы на генетическую совместимость.
2. Лечение любых инфекций при первом же их появлении.
3. Избегать контактов с инфицированными людьми. Реже посещать места с большим скоплением народа.
4. Не курить, не пить алкоголь, не употреблять наркотики.
5. Правильно питаться.
6. Не нервничать. Если не получается избегать стрессовых ситуаций, попросить врача о назначении успокаивающих препаратов, не противопоказанных при беременности (это могут быть валериана или пустырник).
7. Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
8. Опасаться падений и ударов по животу.

Эти профилактические советы подскажут молодым родителям, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках ещё до зачатия, на этапе планирования беременности. Пренебрегать ими не стоит, так как от них зависит жизнь и здоровье матери и ребёнка.

www.vse-pro-detey.ru

Угроза прерывания беременности – достаточно частый диагноз. Услышав его от врачей, не стоит паниковать. Угроза – это ещё не выкидыш, и современные доктора знают немало способов устранения возникшей проблемы. Но будущим мамочкам надо знать, что это такое, причины этого состояния и лечение.

Что такое угроза выкидыша

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Выделяются два типа выкидышей:

• Преклинический спонтанный аборт или биохимическая беременность – диагноз, который ставят, когда сам эмбрион обнаружен не был из-за маленького срока, но уровень ХГЧ в крови и моче уже повышался.
• Спонтанный аборт (выкидыш) – патологическое прерывание диагностированной беременности, которое произошло ранее 20 акушерских недель (18 недель после зачатия).

Если потеря ребёнка произошла после 20–22 недели – её называют преждевременными родами.

Следует отметить, что в современном акушерстве не существует диагноза «угроза выкидыша», это понятие устарело. Риск потерять ребёнка есть у любой беременной женщины, и врачи действительно могут оценить вероятность невынашивания. Но теоретическая возможность выкидыша – это не болезнь и не диагноз. Более того, по подсчётам специалистов, каждая пятая беременность срывается на ранних сроках, ещё до наступления задержки. Женщина в таком случае не замечается изменений в своём состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию.

Когда врачи говорят об угрозе выкидыша, они подразумевают высокую вероятность прерывания беременности. Но риск не лечится, необходимо определить причину невынашивания и принять решение о необходимости спасения эмбриона. В большинстве случаев выкидыш является биологически целесообразным, поэтому никакая сохраняющая терапия не нужна.

Почему возникает

Остановить начавший выкидыш очень непросто, поэтому надо постараться не допустить его. Главные причины потери плода:

Невысокий уровень прогестерона в лютеиновой фазе - одна из причины выкидыша

Симптомы и признаки

Угроза выкидыша на ранних сроках редко проявляется какими-либо симптомами. Если же они есть, то мало отличаются от обычных признаков беременности. Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространённое явление, как и ощущение напряжения. Кровомазание также нередко встречается при имплантации плодного яйца и некоторое время после неё.

Сама будущая мамочка не может определить у себя угрозу выкидыша, но это может сделать врач. Во-первых, он может изучить анамнез женщины и состояние её здоровья на данный момент, что даст возможность сделать некоторые прогнозы. Если риск невынашивания высок, то доктор может назначить регулярные анализы крови, чтобы отслеживать уровень прогестерона и ХГЧ. Снижение их количества свидетельствует о возможном прерывании беременности.

Многие женщины путают имплантационное кровотечение и угрозу выкидыша. Небольшое количество кровянистых выделений примерно через неделю после зачатия является нормой.

Нередко угрозу выкидыша диагностируют по УЗИ. Это неправильно. Во-первых, безопасность ультразвукового исследования для плода на ранних сроках не доказана. Во-вторых, воздействие звуков высокой частоты может провоцировать гипертонус матки. Некоторые специалисты утверждают, что такая диагностика сама по себе может вызывать угрозу прерывания беременности.

Способы предотвращения

Лучшая профилактика угрозы выкидыша на ранних сроках – осознанное планирование беременности. Если женщина заранее пройдёт медицинское обследование и убедится, что со здоровьем у неё всё нормально – это значительно снизит риски прерывания. Также очень важно вовремя отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приёма лекарств.

Отдельно стоит вспомнить о гипердиагностике. В наше время это очень распространённая проблема: неграмотные или недобросовестные врачи, используя все достижения современной медицинской науки, находят у женщины даже те заболевания, которые никаких рисков для беременности не несут. А затем принимаются их лечить, исключая саму вероятность зачатия. Например, опасность скрытых инфекций сильно преувеличена. Бессимптомное носительство в большинстве случаев ничем не грозит, а заставляя женщину принимать антибиотики, доктора не дают ей возможности забеременеть до окончания терапии.

Что делать и как лечиться?

Угроза выкидыша, тем более на раннем сроке – это не повод паниковать и немедленно начинать сохраняющую терапию. Как мы уже говорили, в большинстве случаев беременность прерывается из-за хромосомных аномалий плода, несовместимых с жизнью. Слишком активное сохранение такого дефектного зачатия только оттянет во времени гибель эмбриона и сделает аборт более болезненным, как физически, так и психологически. Лечение оправдано только в тех случаях, когда беременность прерывается из-за нарушений гормонального фона или резус-конфликта.

Медикаментозное лечение

Сохраняющая терапия – болезненная тема отечественной гинекологии. Дело в том, что механизмы зачатия и вынашивания беременности очень сложны, и современная наука ещё не знает всех тонкостей. Любые вмешательства в этот процесс проводятся практически вслепую, поэтому в большинстве развитых стран мира при угрозе выкидыша на ранних сроках рекомендуется выжидательная тактика.

Большинство препаратов прогестерона имеют настолько низкую концентрацию действующего вещества, что действуют, скорее, как плацебо.

Отечественные врачи в такой ситуации стараются всеми силами сохранить беременность и часто делают много лишних и бессмысленных шагов, грубо вмешиваясь в функционирование организма. Хуже всего то, что сохраняющей терапии с доказанной эффективностью не существует.

• Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Эндометрин) – это гормональные препараты, призванные компенсировать недостаточность лютеиновой фазы. Каждый месяц после овуляции в фолликуле на месте вышедшей из него яйцеклетки образуется особый эндокринный орган – жёлтое тело. Он функционирует до конца цикла и начала менструации. Задача этого органа – выработка прогестерона, который готовит эпителий матки к имплантации и поддерживает его в таком состоянии. После имплантации плодного яйца оно начинает вырабатывать ХГЧ, стимулирующий жёлтое тело к увеличению производства этого гормона. Если оплодотворение не произошло, то постепенно уровень прогестерона падает, внутренние слои эндометрия отслаиваются и начинается менструальное кровотечение. Но по неизвестной причине у некоторых женщин происходит сбой гормонального фона, и рост уровня прогестерона не происходит даже после имплантации. Это грозит отслойкой эндометрия вместе с плодным яйцом. И только в таких случаях оправдано применение таблеток, таких как Дюфастон, Утрожестан и других подобных препаратов, помогающих избежать отторжение плода.
• Папаверин, магнезия и другие спазмолитики при угрозе выкидыша не показаны, так как мускулатура матки на ранних сроках к ним нечувствительна. Они могут воздействовать на матку только на больших сроках, когда начинаются потуги при преждевременных родах. Их широкое применение в отечественных больницах в самом начале беременности объясняется дешевизной и относительной безопасностью.

Дюфастон – самое популярное лекарство, назначаемое при угрозе выкидыша

Немедикаментозная терапия

Иногда при угрозе прерывания беременности на раннем сроке женщинам рекомендуют электроанальгезию, электрорелаксацию матки, иглорефлексотерапию, электрофорез магния. Это методы, которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине. Их результат непредсказуем, а безопасность и эффективность не изучены.

Назначение прогестерона до момента оплодотворения делает невозможной овуляцию, а значит и зачатие.

Если случилось худшее

Если предотвратить угрозу всё же не получилось, и беременность прервалась на раннем сроке, это может стать сильным ударом для женщины. Но паниковать не надо, необходимо разобраться в причинах. В большинстве случаев выкидыши случаются из-за нежизнеспособности эмбриона и, скорее всего, в следующий раз всё будет нормально.

Многие женщины после выкидыша впадают в депрессию и боятся опять забеременеть. В таком случае лучше обратиться к психологу, чтобы решить проблему как можно скорее.

На всякий случай можно несколько циклов последить за уровнем прогестерона в крови. Хотя недостаточность лютеиновой фазы встречается редко, исключить её не помешает, как и провериться на инфекционные заболевания половой сферы. Вспомните, не мог ли спровоцировать выкидыш приём лекарств, алкоголя или других веществ.

Если врачи не находят видимых причин спонтанного аборта, необходимо настроиться на лучшее и начать приём фолиевой кислоты. Как только организм восстановится – можно планировать беременность.

Угроза выкидыша на раннем сроке – это не диагноз и в большинстве случаев не требует никакого лечения. Сохраняющая терапия оправдана только при нарушениях гормонального фона или резус-конфликте. В остальных случаях рекомендуется выжидательная тактика.

medvoice.ru

С угрозой выкидыша на ранних сроках сталкиваются очень многие будущие мамочки, и, судя по отзывам, чаще всего такой диагноз становится поводом для паники. Но на самом деле, всё не так страшно, ведь «угроза» - это ещё далеко не потеря ребёнка, а просто сигнал о том, что нужно предпринять некоторые меры, которые помогут избежать выкидыша.

Для того, чтобы быть спокойной за своего малыша, давайте разберёмся с тем, почему бывает угроза выкидыша. Зная причины патологии, вам намного легче будет понять, как предотвратить проблему и что сделать, чтобы выносить здоровое и доношенное дитя. Итак, наиболее распространенная причина – повышенный тонус матки, т.е. мышечные сокращения, которые начали появляться раньше отведенного для родоразрешения срока.

Матка – мышечный орган, при нормальном состоянии (тонусе) эта мышца должна быть расслаблена. Сокращения тоже являются естественным процессом, но в случае с беременностью они могут представлять собой опасность плоду (вызвать отторжение плодного яйца, пережимать сосуды пуповины, ухудшая этим поступление кислорода и питательных веществ малышу). Симптомы гипертонуса при нормальном протекании беременности должны наблюдаются только на последних неделях, когда матка готовится к родам. Но если врач поставил вам такой диагноз до 20-й недели – не нужно паниковать и нервничать, ведь гипертонус сегодня легко поддаётся лечению.

На ранних сроках привести к угрозе выкидыша могут:

• гормональный дисбаланс: переизбыток андрогенов (мужских гормонов, подавляющих женские) и недостаток прогестерона (наиболее важного для этого периода женского гормона, отвечающего за продолжение беременности);
• резус-конфликт (несовместимость резус-факторов крови), он наблюдается при отрицательной группе крови у матери и положительной – у отца;
• инфекции (хламидиоз, ангина, пиелонефрит, сифилис, ангина и другие);
• генетические аномалии (это могут быть как особенности организма матери, так и мутации плода);
• эмоциональное состояние женщины (стрессы, тревоги, чрезмерные волнение);
• неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, «кофемания» и т.д.);
• приём лекарственных препаратов, запрещённых при беременности;
• чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, удары по животу.

Будьте осторожны и с некоторыми составляющими фитотерапии, привести к угрозе отторжения плода могут: пижма, зверобой, крапива. Сведите к минимуму употребление петрушки.

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, должна знать, как проявляется угроза выкидыша. Немедленного обращения к врачу требует появление на ранних сроках любых кровянистых вагинальных выделений: обильных, скудных, мажущих, ярких по цвету или бледных, появившихся на короткий срок или возобновляющихся периодически.

На поздних сроках при угрозе преждевременных родов выделения становятся не кровянистыми, а светлыми, обильными и водянистыми.

Появление болезненных ощущений в нижней части живота, ноющих и тянущих, отдающих в область поясницы – тоже может указывать на необходимость принятия срочных мер. Обязательно вызвать бригаду «скорой помощи» нужно, если у беременной женщины к любым из перечисленных признаков добавилось повышение температуры до 38 градусов.

Методы терапии при угрозе выкидыша на ранних сроках: Дюфастон и другие препараты

Программа терапии, которая назначается будущей маме, зависит от того, что именно стало причиной патологического явления. Очень часто проблема связана с эмоциональным состоянием женщины (молодые мамочки, ожидающие первенцев, находятся в постоянном и чаще всего беспричинном волнении). Поэтому им показан полный покой, некоторые успокоительные препараты (таблетки или настойки валерианы и пустырника), в более сложных случаях – сеансы психотерапии.

Для снятия тонуса матки беременным назначаются спазмолитики:

• Но-шпа. Она мягко и достаточно эффективно снимает мышечный спазм и вызванные ним боли, средство не опасно для малыша и мамы, побочных эффектов не наблюдается;
• Папаверин. Препарат способствует снятию напряжения внутренней мускулатуры, стабилизирует (понижает) артериальное давление, а вместе с этим оказывает успокаивающее воздействие на организм, снижая повышенное сердцебиение. На здоровье малыша такие свечи не отражаются, в редких случаях у мамы могут наблюдаться побочные эффекты, как сонливость, запоры, тошнота;
• Магнезия. Лекарство расширяет стенки кровеносных сосудов и снимает напряжение гладкой мускулатуры. Магнезию (сульфат магния) вводят внутривенно с помощью капельницы, назначение уколов внутримышечно стараются избегать, т.к. препарат болезненный и оставляет «шишку». Кратковременный курс терапии безопасен для плода, но будущие мамочки часто жалуются на побочные действия (тошноту, рвоту, головные боли, потливость, жажду, слабость, аритмию).

Если угроза вынашивания ребёночка возникла по причине гормонального дисбаланса, то врачи назначают такие препараты, как:

• Дюфастон. Он помогает восполнить в организме женщины нехватку прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности), а вместе с этим способствует мышечному расслаблению (чем предотвращает гипертонус) и корректирует работу иммунной системы женского организма. Препарат безопасен для малыша и мамы, но эффективен только до 16 недель (максимум до 22);
• Утрожестан. Данный препарат, также как и Дюфастон, направлен на восполнение нехватки в организме будущей мамы прогестерона, а вместе с этим он снижает тонус маточных труб и успокаивающе действует на центральную нервную систему. Назначается в первом и втором триместре, безопасен для ребёнка. Противопоказан при сахарном диабете, тромбофлебите, заболеваниях ЦНС.

Если у беременной женщины начались маточные кровотечения, то ей показан полный покой и постельный режим, а также обязательно назначаются препараты, такие как:

• Дицинон. Действие лекарства направлено на улучшение свёртываемости крови, Дицинон способствует образованию тромбоцитов, устраняет сосудистые повреждения, не допуская сужения сосудов, нормализует микроциркуляцию крови. Препарат применяют в условиях стационара, из побочных эффектов называют: головную боль, диарею, тошноту, снижение давления, изжогу;
• Транексам. Назначается для остановки кровянистых выделений и профилактики кровотечений, противопоказан женщинам при тромбозе, тромбофлебите, а также при почечной недостаточности. Может вызвать некоторые побочные эффекты (изжогу, головную боль, головокружение, проблемы со зрением).

Также при угрозе прерывания беременности будущим мамам назначают курс укрепляющих организм витаминов: аскорбиновую кислоту (С), токоферол (Е).

Назначить лекарственные средства при угрозе выкидыша на раннем сроке может только врач, учитывая общее состояние будущей мамочки, причины патологии, другие применяемые препараты (многие из них несовместимы между собой). Чтобы не навредить малышу, очень важно правильно рассчитать дозировку и курс лечения.

Выкидышем называют отторжение плода от эндометрия. Врачи утверждают, что 2 из 10 клинически установленных беременностей заканчиваются развитием самопроизвольного аборта. Почему это бывает и по каким причинам, рассмотрим подробнее.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

Причины выкидыша разнообразны и многочисленны:

1. Генетическая патология у зародыша, несовместимая с жизнью. Чаще всего именно подобные расстройства влияют на возникновение выкидыша на раннем сроке. Спонтанные мутации в мужских и женских половых клетках из-за приема медикаментов, алкогольных напитков, действия вирусов приводят к патологии.
2. Эндокринные нарушения. Возникают в результате недостаточного синтеза прогестерона, который требуется для поддержания и развития плода в матке. Иными факторами наступления самопроизвольного выкидыша считаются повышенное содержание андрогенов и дисбаланс гормонов щитовидной железы и надпочечников.
3. Инфекционные болезни у беременной женщины. Грипп, пиелонефрит, тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем, увеличивают риск развития самопроизвольного аборта.
4. Резус-конфликт. Происходит отторжение организмом Rh (-) женщины Rh (+) плода.
5. Недостаток фолиевой кислоты. При дефиците вещества развивается патология кариотипа плода. Прерывание беременности по этой причине происходит чаще всего на сроке 6-12 недель.
6. Предшествующие гинекологические вмешательства и воспаление матки. Предыдущие выскабливания и эндометрит у беременной женщины часто приводят к самопроизвольному аборту.
7. Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, большое количество кофеина, стресс провоцируют наступление самопроизвольного аборта.
8. Чрезмерная физическая активность , секс, падения или удары в живот способствуют развитию невынашивания.

Какие бывают виды патологии

Беременная женщина может столкнуться с различными нарушениями гестации, из-за которых наступает самопроизвольное отторжение плода от маточной стенки. Согласно международной классификации болезней, врачи шифруют заболевание, как «Угрожающий аборт», код МКБ-10 недуга – О20.

Анэмбриония

По статистике около 15% беременных сталкиваются на раннем сроке с этой патологией. Анэмбриония – это нарушение, при котором отсутствует эмбрион в плодном яйце. Яйцеклетка оплодотворилась, после чего имплантировалась в эндометрий. Зародыш прекращает развиваться, а плодное яйцо продолжает расти. Чтобы подтвердить недуг, врач осуществляет УЗИ на 5-7 неделе периода гестации и анализ крови и мочи на ХГЧ, содержание которого недостаточно на соответствующем сроке.

Хорионаденома

Приблизительно 1 из 1000 женщин, которые считают себя беременными, сталкивается с патологией. Она представляет собой неправильное образование плаценты, возникающей исключительно из набора 3 отцовских хромосом. Материнские хромосомы в ней полностью отсутствуют. Для недуга характерно развитие на ранних стадиях беременности, когда зачатие происходит без материнской информации, и копируются мужские хромосомы. Либо 1 нормальная женская половая клетка оплодотворяется сразу 2 сперматозоидами.

Формирование зародыша не происходит, несмотря на наличие внутриматочного разрастания, при этом появляются классические симптомы беременности.

Врачи различают 2 вида хореоаденомы:

1. Полная: в матке образуется занос вместо плаценты и зародыша.
2. Неполная: происходит неправильное развитие плаценты, которая превращается во внутриматочное разрастание. Если появляются образования плодной ткани, при такой патологии они имеют тяжелые дефекты.

Угрожающий выкидыш

Угрожающий аборт – это состояние, при котором появляется риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Беременная женщина жалуется на возникновение тянущих болей в нижней части живота, повышенного тонуса матки и скудных кровянистых выделений. При недуге внутренний зев не открыт, а на УЗИ врач регистрирует сердцебиение малыша.

Если на этом этапе беременная получает своевременную медицинскую помощь, есть возможность предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

Начавшийся выкидыш

Это нарушение, характеризующееся частичным отторжением эмбрионального яйца от эндометрия с гипертонусом матки. Проявления начавшегося аборта полностью соответствуют угрожающему выкидышу, отличаясь лишь выраженностью болей и кровянистых выделений, а также приоткрытием канала шейки матки.

На этой стадии недуг обратим, поэтому требуется незамедлительная помощь врача и покой беременной женщины.

Полный выкидыш

Происходит полное отслоение плодного яйца с последующим выходом из маточной полости. Чаще встречается на поздних сроках гестации. Полный аборт проявляется сильным кровотечением и тянущей, выраженной болью внизу живота. При выполнении УЗИ врач определяет сомкнутую маточную полость и полное отсутствие эмбриона.

Неполный выкидыш

Для недуга характерно самопроизвольное отторжение плодного яйца от эндометрия и его выход из матки, но в полости сохраняются частицы эмбриона. Беременная женщина жалуется на сильное кровотечение из половых путей. Патология подтверждается с помощью ультразвукового исследования, где визуализируются плодные кусочки. Врач выполняет выскабливание после неполного аборта, чтобы очистить матку во избежание развития воспалительного процесса в ней.

Несостоявшийся выкидыш

Это патология на раннем сроке, когда эмбриональное яйцо прекращает свое дальнейшее развитие из-за действия неопределенных причин, но не отслаивается, а подвергается рассасыванию.

Несостоявшийся аборт проходит 3 этапа:

1. Стадия кровяного заноса.
2. Стадия мясистого заноса.
3. Стадия каменистого заноса.

Врачи утверждают, что причина такой аномалии — заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), генетические расстройства, из-за которых зародыш становится нежизнеспособным. Диагноз подтверждается с помощью ультразвуковой диагностики, где отсутствует сердцебиение плода. После этого врач совершает устранение замершего зародыша из полости матки.

На какие симптомы следует обратить внимание

Существуют первые проявления угрозы выкидыша на ранних сроках, по которым беременная любая женщина сможет распознать аномалию:

1. Чувство тяжести и тянущие боли в нижней области живота и пояснице, которые со временем становятся более выраженными. Обратите внимание, что развитие болей на 9-20 неделях в паху или боковых отделах живота при физической активности может быть связано с повышенной нагрузкой на связочный аппарат увеличивающейся матки. Врачи утверждают, что они не несут никакой угрозы самопроизвольного аборта на ранних сроках.
2. Патологические выделения: сначала они сукровичные, кровянистые. С развитием заболевания выделения из половых путей становятся ярко-алыми и обильными из-за отслоения эмбрионального яйца от маточной стенки и повреждения кровеносных сосудов с формированием гематомы.
3. Гипертонус матки: беременная жалуется на чувство напряжения в животе, возникновение схваткообразных болей.

Чего нельзя делать при угрозе выкидыша на раннем сроке

Если вы столкнулись с недугом и имеете симптомы угрожающего самопроизвольного прерывания беременности, постарайтесь не паниковать.

1. Никаких физических нагрузок, особенно подъем тяжестей, прыжки. Вместо этого необходимы постельный режим и покой.
2. Остерегайтесь совершать резкие движения: это может спровоцировать развитие отслойки эмбриона.
3. Не переживайте: постарайтесь себя вести спокойно, в такое трудное время стресс может навредить вашему состоянию.
4. Откажитесь от принятия ванны и походов в сауну: горячая температура вызывает усиление кровотечения и отслойку зародыша.
5. Ограничьте половые контакты: при угрозе секс провоцирует наступление невынашивания.
6. Откажитесь от вредных привычек и употребления кофе и шоколада.
7. Не занимайтесь самолечением: принимая препараты без врачебных назначений, вы усугубляете ситуацию.

К кому обратиться для лечения недуга

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу, который определит, можно ли спасти плод. Чем быстрее оказывается квалифицированная терапия, тем выше шансы, что пропадет риск наступления самопроизвольного аборта.

Если вы заметили, что выделения стали обильными, вызовите скорую помощь, чтобы сохранить желанную беременность.

Как предотвратить угрозу выкидыша — способы лечения патологии

Когда у женщины появляются признаки самопроизвольного прерывания, ее госпитализируют в больницу, где она находится под наблюдением. Сколько лежат в стационаре с недугом, зависит от устранения симптомов и нормализации состояния.

Специалист назначает постельный режим с соблюдением полного покоя. Врач берет мазок на угрозу выкидыша для определения имеющихся эндокринных нарушений или заболеваний, передающихся половым путем. Специалисты изучают микрофлору и рассчитывают кариопикнотический индекс (КПИ), показывающий насыщенность организма беременной эстрогенами. При снижении КПИ можно судить об угрозе самопроизвольного аборта на раннем сроке.

Медикаментозное

Основная задача лечения — снятие напряжения матки, остановка кровотечения и пролонгирование беременности при условии, что зародыш жизнеспособен. Чем быстрее оказывают врачебную помощь, тем больше вероятности сохранения гестации.

Применяют следующие медикаменты:

1. Гормональные препараты : необходимы, чтобы обеспечить на раннем сроке нормальное течение беременности. Применяются средства на основе прогестерона – таблетки Дюфастон, Утрожестан.
2. Кровоостанавливающие медикаменты: беременным женщинам ставятся капельницы с препаратами (Транексам, Дицинон). Их капают для остановки кровотечения.
3. Спазмолитики: уколы Дротаверина с дальнейшим переходом на таблетки (Но-шпа), свечи Папаверин, капельницы с магнезией. Они используются для снятия симптомов недуга – повышенного тонуса матки и сильной боли.
4. Токоферол: в инструкции по применению сказано, что витамин Е необходим для нормального функционирования яичников, укрепления сосудистых стенок и предупреждения тромбообразования.
5. Седативные лекарства: пустырник, настойка валерианы. Применяются при чрезмерной нервозности беременной женщины.
6. Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Метипред. Назначаются при наличии иммунных нарушений, вызывающих угрозу выкидыша на ранних сроках.

При необходимости устанавливают разгрузочное кольцо. Процедура выполняется во втором триместре после 20 недели гестации. Устройство снимается не раньше 38 недели. Оно ставится для сохранения правильного положения матки и предупреждения преждевременных родов.

Народная медицина

Применять «бабушкины» рецепты можно только после разрешения лечащего врача. Средства нетрадиционной медицины порой могут быть небезопасными для развития плода.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачи разрешают беременной применять следующие рецепты:

1. Отвар из одуванчика. Возьмите 5 г растения, залейте 1 стаканом воды. Поставьте на плиту, доведите до кипения, варя лекарство еще 5 минут. Приготовленное средство принимайте по ¼ стакана трижды в день.
2. Кора калины. Приготовьте 1 чайную ложку размельченного ингредиента и залейте 1 стаканом кипятка. Поставьте на плиту и варите около 5 минут. Лекарство выпивайте по 2 ст. л. трижды в день.
3. Цветы калины. Возьмите 30 г компонента и залейте 1,5 л кипятка. Дайте настояться около 2 часов, процедите и выпивайте по ¼ стакана трижды в день.
4. Настой из зверобоя с цветами календулы. Потребуется взять оба ингредиента в одинаковых пропорциях и залить их 200 мл кипятка. Дайте настояться около получаса. Процедите средство и принимайте по 2 стакана на протяжении всего дня. При желании можете добавить 1 ч. л. меда.

При угрозе невынашивания почитайте молитву: по отзывам верующих, она помогает даже в самых тяжелых случаях. Для сохранения плода попробуйте почитать такие молитвы:

1. К Пресвятой Богородице;
2. К Господу Богу;
3. Акафисты иконам Божией Матери «Помощница в родах», «Нечаянная радость», «Казанская»;
4. Помолиться святым и праведным Иоакиму и Анне.

Средства народной медицины нельзя применять как основное лечение угрозы самопроизвольного аборта. «Бабушкины» рецепты используются в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика угрозы прерывания беременности

Угроза невынашивания становится настоящим испытанием для женщины. Есть множество факторов, из-за которых появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке, поэтому крайне трудно предупредить появление недуга. Но это совершенно не значит, что нужно сидеть сложа руки.

Основной мерой профилактики аборта считается планирование ребенка: в этот период будущие мама и папа проходят обследование. Обязательно необходимо сделать анализы на генетическую совместимость родителей, особенно когда их возраст старше 35 лет, и определить резус-фактор. Если беременная женщина страдает инфекционными заболеваниями, нужно их пролечить до наступления гестации. Врачи выписывают фолиевую кислоту обоим родителям до зачатия плода в дозировке 1 таблетка в сутки, чтобы снизить вероятность появления у плода патологий внутриутробного развития и недуга.

Если беременность оказалась незапланированной, пересмотрите свой образ жизни, откажитесь от курения и употребления спиртных напитков, наркотиков. Постарайтесь встать на учет своевременно и приходите на прием к лечащему доктору. Придерживайтесь полноценного и сбалансированного питания, а также много времени проводите на свежем воздухе. Попытайтесь избегать стрессовых ситуаций и крайне осторожно принимайте медицинские препараты.

Советы специалиста-практика в видеоролике ниже:

Заключение

Прерывание беременности может стать настоящей трагедией для беременной женщины. По статистике самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение гестации, поэтому к вынашиванию плода нужно подготовиться заранее.

Угроза выкидыша на раннем сроке проявляется возникновением тянущей боли внизу живота и пояснице с ощущением напряжения в области проекции матки, появлением кровянистых выделений из половых путей. Чем раньше оказана медицинская помощь женщине, тем больше шансов на благоприятное течение беременности.

К сожалению, сегодня до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. А с диагнозом «угроза выкидыша I или II степени» сталкивается и того больше женщин. Тем важнее знать, что это такое. Как распознать патологию, и как вести себя, если вы подозреваете угрозу выкидыша, что делать, чтобы вовсе его избежать.

Именно этой теме и посвящена наша статья. Прочитать ее будет полезно и тем, кто уже носит под сердцем малыша, и тем, кто только собирается стать будущей мамой. В последнем случае информация в статье даже актуальнее, так как до беременности предотвратить возникновение угрозы выкидыша значительно проще.

Признаки и симптомы угрозы выкидыша должна знать каждая женщина. Обязательным признаком приближающегося выкидыша является вагинальное кровотечение .

Причем, оно может быть самым разным: мажущими или обильными, продолжаться довольно долго или прекратиться практически сразу, даже насыщенность цвета может быть разной.

Бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время возобновляется снова. В этом случае женщина просто обязана использовать перерыв для обращения к врачу и начала лечения.

Конечно, далеко не во всех случаях вагинальное кровотечение говорит именно об угрозе выкидыша, могут быть и менее серьезные причины, как то: имплантация плодного яйца или незначительные гормональные нарушения, вызывающие кровотечение, напоминающее менструальное и соответствующее менструации по срокам. Однако надеяться, что именно в вашем случае кровотечение не опасно, не стоит.

Вторим признаком угрозы выкидыша может быть боль или тянущие ощущения в нижней части живота . Впрочем, на боль лучше не ориентироваться, так как она сопровождает выкидыш далеко не всегда.

Знать, как определить угрозу выкидыша, и на какие признаки обязательно нужно обратить внимание, очень важно, ведь во многих случаях беременность можно спасти при своевременном обращении к врачу. И чем раньше начнется лечение, ем больше шансов на удачное и своевременное родоразрешение.

Причины угрозы выкидыша

Причины угрозы выкидыша могут быть очень разнообразны, и зависят они иногда от состояния организма матери, иногда – от состояния плода, а в некоторых случаях причиной становятся внешние обстоятельства. Далеко не всегда удается выяснить причину в каждом конкретном случае. Однако знать, из-за чего может возникнуть угроза выкидыша, все-таки нужно.

К сожалению, чаще всего к угрозе выкидыша приводят генетические изменения плода в результате разовых мутаций под влиянием внешней среды, или же в результате наследственных нарушений. По большому счету, в данном случае речь идет о естественном отборе, и отторжении нежизнеспособной особи еще до рождения. Соответственно, предотвратить выкидыш, начавшийся по причине генетических нарушений, практически невозможно, да и не нужно.

Часто к началу выкидыша плод уже умирает. Конечно, легче от этого женщине, уже привыкшей к мысли о том, что она скоро станет матерью не станет. Но нужно помнить о том, что в такой ситуации она ничем не смогла бы помочь себе. Остается только выяснять причину генетических изменений и стараться свести риск подобных изменений в будущем.

Еще одна причина, приводящая к угрозе выкидыша, это разнообразные гормональные нарушения . Самым распространенным нарушением гормонального фона беременной является недостаток гормона прогестерона, который просто необходим для поддержания беременности.

Прогестерон вырабатывается сначала желтым телом, потом плацентой. Именно он отвечает за успешную имплантацию плодного яйца. Соответственно, нехватка гормона приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Стать причиной выкидыша может и избыток мужских половых гормонов, так как они подавляют выработку женских гормонов: прогестерона и эстрагона. Андрогены – мужские половые гормоны – часто становятся причиной постоянных выкидышей у женщин.

Мать и отец ребенка могут быть просто не совместимы в генетическом смысле . Если их гены слишком похожи друг на друга, то организм матери будет отторгать плод. То же самое может происходить в том случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный . В этом случае организм матери будет воспринимать своего ребенка, как инородное тело, и пытаться отторгнуть его.

Еще одной наследственной причиной выкидышей может стать повышенная свертываемость крови . Обычно в этом случае угроза выкидыша возникает на поздних сроках.

Особенности строения матки также могут провоцировать выкидыш. В результате различных дефектов развития, матка может приобретать нестандартную форму, препятствующую закреплению плодного яйца и его удержанию в эндометрии. Матка может иметь седловидную форму, может быть двурогой. И в том, и в другом случае беременность будет иметь целый ряд особенностей, в том числе возможна и угроза выкидыша.

Такие факторы, как гормональные нарушения, резус-фактор крови и повышенная свертываемость крови, особенности строения матки – являются более или менее постоянными, женщины о них, как правило, знают заранее, и всячески стараются бороться с ними. Однако и состояние матери во время конкретной беременности может стать причиной угрозы выкидыша.

В частности, разнообразные инфекционные заболевания , такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и так далее, способны стать угрозой для существующей беременности. Да даже обычная ангина может не пройти незамеченной. Любая инфекция, вызывающая резкое повышение температуры опасна для беременности.

Различные гинекологические заболевания , такие как миома матки, эндометрит, различные воспаления и так далее, а также наличие швов в матке — все это также может вызвать в последствие угрозу выкидыша. То же самое имеет отношение и к ранее перенесенным абортам и выкидышам с выскабливанием, так как выскабливание повреждает эндометрий.

Кроме того, резкое прерывание беременности по любой причине является серьёзным стрессом для организма, и вызывает не менее резкое изменение в гормональном фоне, что может вызвать дисфункцию яичников или воспалительные процессы половых органов и матки. Именно поэтому стоит избегать абортов, особенно в первые беременности.

К выкидышу могут привести и различные эндокринные заболевания , в частности заболевания и нарушения в работе щитовидной железы, или же сахарный диабет, в частности, развывшийся на фоне беременности.

Не зря говорят и о том, что на ранних сроках принимать любые препараты следует с осторожностью. Таблетки, микстуры, капсулы способны также спровоцировать выкидыш. Даже лекарственные травы можно принимать далеко не все. Петрушка, зверобой, крапива, пижма и рад других трав противопоказаны на первых месяцах беременности. Поэтому прежде чем принимать любые препараты и даже травяные сборы, которые традиционно считаются безопасными, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

На поздних сроках причиной угрозы выкидыша могут стать патология развития плаценты или шейки матки . В том случае, если шейка матки оказывается слишком слабой, она может преждевременно раскрыться, не удержав плод.

Огромное влияние на женский организм, а значит и на беременность, имеет эмоциональное состояние женщины . Различные стрессы, обиды, недовольства далеко не самым положительным образом сказываются на беременности, и в некоторых случаях вполне способны спровоцировать выкидыш. Конечно же, без стрессов в современном мире обойтись очень сложно.

Ритм жизни сегодня очень высок, беременные женщины вынуждены работать до последних сроков. Ну а работа редко бывает спокойной, да и коллеги не всегда учитывают состояние женщины.

Образ жизни будущей мамы – это далеко не последний фактор, приводящий к возникновению угрозы выкидыша. Курение, алкоголь, наркотические средства, употребление кофе и вредных продуктов – от всего этого вполне обоснованно беременных женщин предостерегают еще до начала беременности.

Остается упомянуть о том, что падения, удары по животу , прыжки и большие физические нагрузки могут также стать причиной угрозы выкидыша.

Каким образом на риск возникновение угрозы выкидыша влияет возраст, точно сказать нельзя. Однако известно, что у женщин, в возрасте старше 35 лет выкидыши случаются раза в 2 чаще. Скорее всего, это связанно со старением яйцеклеток.

В отличие от мужчин, организм которых, начиная с возраста полового созревания, половые клетки – сперматозоиды – вырабатывает постоянно, женщина уже рождается с конечным набором яйцеклеток, которые затем постепенно созревают и готовятся к зачатию. Чем старше яйцеклетка, тем менее она жизнеспособна. В них накапливаются вредные вещества, токсины, на них оказывают влияние перенесенные инфекции, заболевания и так далее.

Сроки, когда возможна угроза выкидыша

Что такое выкидыш? Этим словом называют самопроизвольное прерывание беременности. Однако только в том случае, если он происходит на сроке до 22 недель. Дело в том, что благодаря современной медицине вполне можно попытаться выходить ребенка, рожденного раньше срока, но имеющего вес 675 граммов и больше. Примерно такими и рождаются дети после 22 недели. Поэтому на этом сроке самопроизвольное прерывание беременности называется преждевременными родами.

Если выкидыш происходит до 12 недели, то говорят о выкидыше на раннем сроке, если с 12 до 22 недель, то о позднем сроке. Кстати, по статистике большая часть выкидышей происходит на настолько ранних сроках, что женщина еще не знает о своей беременности, и может принять кровотечение за обычные месячные.

С одной стороны – это хорошо, так как женщина не успевает свыкнуться с мыслью о своем материнстве. С другой – если плод вышел не полностью, а женщина просто не подозревает о беременности, а следовательно, и о выкидыше, могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать, если у вас появилась симптомы угрозы выкидыша?

Что делать при угрозе выкидыша? Прежде всего, если вы обнаружили у себя симптомы угрозы выкидыша, необходимо предотвратить панику. Как вы помните, лишние переживания вредны для ребенка. Обязательно нужно вызвать скорую, а ждать их лучше всего лежа в постели. Чем меньше женщина будет двигаться и напрягаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Обследования

После того, как женщина с подозрением на угрозу выкидыша, попадает к врачу, тут же начинают обследование. Первым делом ее осмотрит гинеколог. На гинекологическом осмотре можно определить тонус матки и состояние шейки. Затем назначают ультразвуковое исследование , которое покажет состояние плода и плаценты, а также особенности строения матки, если таковые не были выявлены до зачатия.

Не менее важно сделать анализ крови . Необходимо определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к хорионическому гонадотропину.

Все эти действия направлены на то, чтобы выявить причину угрозы выкидыша и выбрать лечение.

Лечение при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша напрямую зависит от того, что именно вызвало такое состояние, и насколько положение беременной серьезно. В некоторых случаях женщину оставляют на лечение в стационаре, если же ситуация не слишком серьезна, то лечиться она может и дома.

Как уже говорилось, в случае генетических нарушений сохранить беременность удается редко. Хотя пытаться врачи, конечно же, будут.

Что принимать при угрозе выкидыша? Самостоятельно – ничего. Все лечение должен назначать врач. Самолечение может привести к очень серьёзным и неприятным последствиям. А что и зачем будет назначать врач?

Женщине в период угрозы выкидыша очень важно сохранять спокойствие, однако сделать это будет весьма и весьма сложно. Поэтому частым назначением при угрозе выкидыша становятся успокоительные , как правило, натуральные. Практически всегда назначают различные спазмолитики , позволяющие снять тонус матки, а также витамины , для общего укрепления организма.

Если причиной становятся гормональные нарушения, то, скорее всего, женщине назначат при угрозе выкидыша дюфостан или утрожестан. Данные препараты содержат синтетический аналог гормона прогестерона. Благодаря нормализации уровня прогестерона удается сохранить беременность.

Как правило, такие назначения ждут женщину на ранних сроках.

На поздних сроках при угрозе выкидыша часто накладывают кольцо на шейку матки . Это предотвращает преждевременное раскрытие. Операция это довольно простая и практически не имеет противопоказаний или негативных последствий.

Профилактика угрозы выкидыша

Учитывая огромное количество возможных причин, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако это не означает, что сделать ничего нельзя. Прежде всего, очень важно готовиться к своей беременности заранее.

Необходимо пройти комплексное обследование , причем не только будущей маме, но и отцу. Будут сделаны анализы на генетическую совместимость родителей. В случае, если результат для родителей будет не утешительным, принимать меры по сохранению беременности начнут сразу же, то же самое будет проделано, если выяснится, что резус-фактор крови у матери отрицательный, а у отца – положительный.

Кроме того, необходимо пролечить все имеющиеся в наличии инфекционные заболевания. Только после этого можно будет спокойно зачать ребенка. Впрочем, во время беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

Также важно заблаговременно бросить курить и употреблять спиртное или наркотики. К моменту зачатия обоим родителям желательно уже несколько месяцев не принимать ничего из перечисленного выше.

В течение беременности очень важно также правильно питаться и не нервничать лишний раз. Если по определенным причинам нет возможность полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

Женщинам, первая беременность которых приходится на возраст больше 30-35 лет, важно особенно тщательно следить за собой, и регулярно обследоваться у гинеколога в женской консультации.

Если избежать выкидыша не удалось

К огромному сожалению, в некоторых случаях избежать выкидыша все-таки не удается. Это становится большой трагедией для женщины и ее семьи. Естественная реакция семьи в этом случае – как можно быстрее зачать нового ребенка. Однако врачи настоятельно рекомендуют переждать минимум полгода до следующей попытки зачатия.

Кроме того, очень важно в этот период грамотно выбирать противозачаточное средство. По статистике, беременность, наступившая сразу после предыдущего выкидыша, с гораздо большей вероятностью тоже заканчивается выкидышем.

Очень важно досконально исследовать ткани плода и осмотреть саму женщину, чтобы определить, в чем была причина выкидыша. Особенно в том случае, если выкидыш был уже не первым. Однако даже в этом случае не стоит отчаиваться, современная медицина позволяет выносить ребенка даже в самых сложных ситуациях.

Вторая причина, по которой необходимо провести тщательный осмотр женщины после выкидыша заключается в том, что жизненно необходимо убедиться, что выкидыш не повлек за собой каких-либо фатальных последствий. Если вовремя не начать лечение, то последствием может стать не просто выкидыш в будущем, но и бесплодие.

Современная экологическая обстановка, ритм жизни и неприятная мода на вредные привычки становятся причиной возникновение угрозы выкидыша на различных сроках беременности. Именно по этой причине современным женщинам очень важно как можно внимательнее относится к своему здоровью, а тем более к своей беременности.