vipcosmetolog.ru → Мода и стиль

Внематочная беременность на раннем сроке: как определить, что покажет тест? Можно ли и как определить внематочную беременность

Относится к числу очень редких патологий (на тысячу беременностей приходится 12-14 внематочных) и представляет собой сбой в сложнейшем процессе воспроизведения жизни, во время которого прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки.

Причины этого явления — плохая проходимость (или полная непроходимость) или их низкая перистальтика. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может или «не успевает» дойти до матки, прикрепляется внутри трубы и начинает деление.

Так наступает внематочная беременность. Типы ее определяются местом прикрепления зародыша. Различают трубную (встречается значительно чаще других - 99% от общего количества внематочных патологий), шеечную, брюшную и яичниковую внематочные беременности.

Определение внематочной беременности.

Диагностировать начало патологии очень трудно даже в медицинском учреждении. Клинические симптомы развивающейся беременности смазаны или противоречивы. Нередко при внематочной беременности идут месячные, но они могут быть скудными или не соответствующими срокам. Особую настороженность должны вызвать появившиеся после прекращения месячных.

Ответа на вопрос «как определить внематочную беременность самостоятельно» просто не существует.

Течение и прекращение внематочной беременности.

Понятно, что прикрепившись в «неположенном» месте, эмбрион не может развиваться, поскольку маточные трубы женщины (также как и шейка, яичники или не приспособлены для вынашивания ребенка. Поэтому любая внематочная беременность заканчивается прерыванием и гибелью плода.

Может продолжаться 6-8 недель, в зависимости от места прикрепления эмбриона и от особенностей женского организма. Затем она прекращается. Происходит это одним из следующих способов.

Происходит отслоение зародыша от стенок трубы, сопровождающееся их повреждением и сильным кровотечением. Эмбрион вместе с кровью выбрасывается в полость матки или в брюшную полость. Женщина испытывает сильные боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Этот способ прерывания внематочной беременности носит название «трубный аборт» или «трубный выкидыш». Требуется немедленное обращение к врачу.

Разрыв маточной трубы. Он происходит в результате давления, которое оказывает активно развивающийся плод на трубу в месте своего прикрепления. Плодное яйцо вместе с кровью выбрасывается в брюшную полость. Это чрезвычайно опасная для женщины ситуация, которая может привести к летальному исходу. Она сопровождается очень сильными резкими болями в нижней части живота, снижением давления, слабостью, головокружениями. У женщины падает пульс, наблюдается бледность и учащенное дыхание. Необходима срочная госпитализация.

Оба описанных случая представляют серьезную опасность для жизни и здоровья женщины.

Следует помнить о том, что нарушение трубной беременности может наступить до того, как определить внематочную беременность удастся даже врачу. Следующее за ним экстремальное состояние наступает очень быстро. Оно чревато сильными кровотечениями, серьезными повреждениями внутренних органов и потерей репродуктивной функции.

Лечение и

Лечение по своей сути представляет собой прерывание беременности (с целью нанесения наименьшего вреда женскому организму) как можно раньше после того, как определить внематочную беременность получилось. И чем раньше будет диагностирована патология, тем более щадящим будет метод лечения и менее тяжелыми последствия.

Лечение (прерывание) внематочной беременности осуществляется хирургическими методами, самым предпочтительным из которых является лапароскопия. Ее использование возможно в тех случаях, когда внематочная беременность диагностирована на ранних сроках и самопроизвольное прерывание не началось. При успешно проведенной операции производимой с помощью оптики и специальных риск повреждения маточной трубы минимален, следовательно можно ожидать, что последующая беременность пройдет нормально.

Более тяжелой операцией является туботомия, во время которой осуществляется рассечение фалопиевой трубы с последующим извлечением зародыша и устранением последствий кровотечения. При этом способе лечения сохранение проходимости трубы возможно, а потому есть шансы на удачное завершение будущей беременности.

С точки зрения последствий для женщины, самой тяжелой является операция тубоэктомия. К ней прибегают в тех случаях, когда беременность вступила в стадию самопроизвольного прерывания и в опасности жизнь женщины. Репродуктивную функцию в этом случае сохранить невозможно.

В заключение напомним банальную истину. На вопрос «как определить внематочную беременность» есть один ответ. Диагностировать этот вид патологии может только врач после достаточно обширного и серьезного обследования женщины.

Среди возможных осложнений гестации на раннем сроке, внематочная беременность занимает одно из первых мест. Это нарушение характеризуется неправильным процессом имплантации. Рассмотрим его подробнее, назовем признаки и выделим причины патологического процесса, расскажем, как определить внематочную беременность.

Внематочная беременность – виды

Данная патология сопровождается имплантационным процессом вне пределов маточной полости. Происходит это в различных отделах репродуктивной системы. Диагностируя такую патологию, как внематочная беременность, где может быть локализовано плодное яйцо врач определяет с помощью УЗИ. В зависимости от этого, выделяют следующие виды нарушения:

абдоминальная внематочная беременность – будущий зародыш попадает в брюшную полость (0,3 % случаев);
яичниковая – плодное яйцо формируется в яичнике (0,2%);
трубная беременность – распространенный тип нарушения (более 98 % всех случаев внематочной беременности);
шеечная – имплантация происходит в цервикальном канале (0,01 %);
имплантация в тело матки (0,25 % случаев).

Как видно, распространенным типом нарушения является трубная беременность. Формируется, когда после в фаллопиевой трубе яйцеклетка не продвигается к полости матки, а начинает имплантироваться в стенку трубы. Согласно статистическим наблюдениям акушеров-гинекологов, в большинстве случаев патология затрагивает непосредственно правую трубу.

Внематочная беременность в яичнике

Имплантация плодного яйца в яичник фиксируется реже, чем внематочная беременность в трубе. При таком типе нарушения, будущий зародыш прикрепляется к поверхности половой железы. По механизму развития такой беременности выделяют первичный тип – когда яйцеклетка задерживается в пространстве рядом с яичником, вторичный – повторная попытка имплантации плодного яйца после произошедшего трубного аборта.

В результате таких изменений происходит разрушение кровеносных сосудов, которые покрывают половую железу – развивается в полость брюшины. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, проведения хирургического вмешательства, госпитализации в течение часа от момента начала. Исход зависит непосредственно от своевременности обращения.

Внематочная беременность в брюшной полости

Такой тип нарушения, как внематочная беременность брюшной полости, зачастую носит вторичный характер – развивается вследствие повторной имплантации плодного яйца. При этом оно может прикрепляться к любому органу, расположенному в данной области. Нередко происходит это на поверхности брюшины. Этот тип беременности редкий, имеет высокие риски развития инфекционного процесса, несет в себе угрозу для здоровья и жизни будущей мамы. Частым осложнением такой патологии является кровотечение.

Плод, начинающий свое развитие в брюшной полости, быстро погибает. Однако акушеры фиксировали редкие, единичные случаи, когда малыши выживали, но имели различные патологии развития. Родоразрешение в таком случае проводилось оперативным путем – . Зачастую дети появлялись на свет с патологиями несовместимыми с жизнью и погибали спустя несколько часов.

Как можно определить внематочную беременность?

Данное осложнение процесса гестации трудно поддается диагностике. Связано это с тем, что сначала беременность практически не отличается от нормальной – желтое тело синтезирует гормоны, по уровню которых женщина и определяет факт зачатия. Сбой процесса отмечается на этапе имплантации, что происходит на 7-10 сутки с момента зачатия. Плодное яйцо не достигает маточной полости и начинает имплантироваться вне ее пределов.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках, врачи обращают внимание на тип нарушения. Так прогрессирующая маточная беременность не имеет четкой клинической картины – беременная чувствует себя хорошо, признаки патологии отсутствуют. Самостоятельно женщина может определить только нарушенную внематочную беременность – состояние, при котором происходит разрыв трубы, инфицирование, кровотечение.

Исследуя проблему, пытаясь выяснить, как определить внематочную беременность по внешним признакам, врачи выделили следующие частые неспецифические признаки нарушения:

задержка менструальных выделений;
появление кровянистых выделений не связанных с месячными;
болезненность в области нижней части живота, поясницы;
тошнота и рвота;
нагрубание молочных желез;
изменение вкуса.

Клиническая картина резвившейся маточной беременности полностью зависит от:

ее типа (трубная, яичниковая, абдоминальная);
степени кровопотери.

На каком сроке определяют внематочную беременность?

Чтобы своевременно начать лечение, исключить развитие осложнений, будущая мама должна знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Первые признаки нарушения появляются к концу первого месяца гестации. При наличии в это время болей внизу живота, непонятных влагалищных выделений, необходимо обратится к гинекологу, наблюдающему беременность.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на первое место врачи ставят ультразвуковое исследование. Так уже на 4,5-5 неделе беременности врач может диагностировать эту патологию (при влагалищном УЗИ). При осмотре малого таза через переднюю брюшную стенку, установить внематочную беременность возможно только на 6-7 неделе гестации. До этого срока выявить патологию не представляется возможным.

Может ли гинеколог определить внематочную беременность?

Предположить патологический процесс врач может и путем гинекологического осмотра. Основным признаком является несоответствие предполагаемому сроку беременности. При этом врач может определить такое нарушение, как внематочная беременность, диагностика которого должна быть комплексной, и при осмотре женщины в гинекологическом кресле:

выраженный цианоз влагалища, шейки;
уплощение шейки и размягчение;
выпячивание заднего свода;
резкая болезненность при пальпации заднего свода и попытке смещения шейки вперед;
матка слегка увеличена и подвижна.

Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность?

При таком осложнении гестации, как внематочная беременность, имеет сначала нормальную концентрацию. Из-за этого тест на беременность положительный. Определить патологию можно только путем исследования уровня гормона в крови при динамическом наблюдении. Врачи проводят несколько анализов подряд, с небольшим интервалом. При оценке результатов должного роста концентрации ХГЧ не отмечается, но присутствует некоторое отставание от положенных норм.

Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?

На такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ является основным методом исследования. Оно помогает не только идентифицировать нарушение, но и определить место локализации плодного яйца, установить тип нарушения. В зависимости от того, где располагается зародыш, на мониторе врач отмечает деформацию следующих структур:

в матке и яичниках – в области придатков;
в шейке – цервикальный канал принимает колбообразный вид;
в брюшной области – выпячивание органа, внешне напоминающего опухоль.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях?

Рассказывая о том, как самостоятельно определить внематочную беременность, акушеры указывают на сложность диагностики такого нарушения. Зачастую беременная ничего не подозревает, и осложнение выявляется на позднем этапе – разрыв маточной трубы, кровотечение. Чтобы исключить сбой процесса имплантации, выявить патологию, женщина должна пройти обязательное УЗИ на сроке до 12 недель.

Внематочная беременность – выделения

Указывая на то, как определить внематочную беременность на ранних этапах внутриутробного развития, стоит отметить патологические выделения из влагалища. Они необильные, имеют мажущий характер. При этом оттенок крови нередко отличается от менструальной, что должно насторожить женщину. Зачастую процесс сопровождается болезненностью в области нижней части живота, которая приобретает приступообразный характер. Со временем объем выделяемой крови может увеличиваться, что указывает на развитие маточного кровотечения.

Внематочная беременность – где болит?

При таком осложнения гестационного процесса, как внематочная беременность, боли поначалу могут и отсутствовать. Их появление связано с ростом зародыша, в результате чего происходит деформация органа, в который он имплантировался (труба, яичник, брюшина). Так тянущая боль нередко иррадиирует в область заднего прохода, поясницы, внутреннюю поверхность бедра. При развитии кровотечения боль становится нестерпимой, порой женщина теряет сознание. Развивается рвота, снижается артериальное давление. Кожные покровы бледнеют. Требуется срочная госпитализация.

Определяет ли тест внематочную беременность?

Говоря про способы определения патологии, подсказывая женщине, как определить текущую внематочную беременность, врачи указывают на неэффективность средств экспресс диагностики. Для начала необходимо сказать, что действие их основано на определении уровня гормона ХГЧ. Это соединение синтезируется и при расположении зародыша вне матки. Исходя из этого можно сделать вывод, что тест на беременность определяет внематочную беременность, когда концентрация гормона резко снижается (после положительного отмечается отрицательный результат).

Как правило, внематочная беременность в медицинской практике считается патологической. Ведь в этом случае отмечается развитие оплодотворенной яйцеклетки непосредственно вне полости матки. Оплодотворение наступает в маточной трубе, поэтому такое состояние сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Необходимо отметить, что ВБ очень опасна, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Если своевременно не предпринять меры, то она может угрожать и жизни женщины. Рассмотрим, как определить внематочную беременность.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях

На ВБ указывают многие признаки, поэтому разберем их более детально.

Возникает достаточно непосредственно в нижней области живота. Неприятные ощущения усиливаются по мере роста эмбриона.
Признак боли носит обширный характер (по всему животу). Как правило, при ярко выраженном дискомфорте, отмечается разрыв фаллопиевых труб.
Болевой симптом способен отдавать в область анального отверстия.
Появляются проблемы не только с мочеиспусканием, но и с дефекацией.
Практически у всех женщин при внематочной беременности из половых органов отмечается достаточно обильное выделение с кровяными примесями. Отметим, что такой признак при нормальном течении беременности не возникает.

Помимо этих признаков наблюдается нарушение самочувствия. У женщины возникает головокружение, вплоть до обморочного состояния.

Важно! Головокружение и частая потеря сознания начинают усиливаться после разрыва стенки трубы. Поэтому при первых же симптомах, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Теперь рассмотрим основные признаки внематочной беременности по неделям. На первой неделе у женщины могут возникать стандартные признаки, которые в свою очередь характерны для здоровой беременности. Но врачи отмечают, что и на начальном сроке беспокоят обильные выделения из половых органов.

Клиническая картина на 6-8 неделе ВБ , приобретает уже более выраженный характер.

Симптомы:

Возникает довольно сильная боль только в нижней части живота.
Боль в поясничном отделе. У некоторых дам данный признак способен отдавать в область спины, это бывает крайне редко. Каждая женщина должна понимать, что основной признак боли зависят именно от расположения непосредственно оплодотворенной яйцеклетки.
Отмечается лихорадочное состояние.

На 6-8 неделе эктопической беременности, у женщины дополнительно ухудшается самочувствие, появляется слабость даже при незначительной физической нагрузке.

Важно! На таком сроке, при ярко выраженном болевом признаке нельзя самостоятельно принимать обезболивающие лекарственные препараты. Почему? Дело в том, что спазмолитики снимут только признак, но не устранят патологическое состояние. Поэтому необходимо предпринимать радикальные меры.

Как же самостоятельно диагностировать ВБ после 8 недель? Уже на более поздних сроках, у женщины возникает достаточно сильная боль, которая носит схваткообразный характер. Дополнительно отмечается бледность кожного покрова, снижается кровяное давление и появляется головокружение.

Помимо этого, при горизонтальном положении боль распространяется до зоны плеч. В более тяжелых случаях отмечается сильная кровопотеря из половых органов.

Симптомы при разрыве фаллопиевых труб

При внематочной беременности часто происходит разрыв, и в этом случае необходимо вовремя предпринять меры, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем. Основная причина скрывается в росте эмбриона. Труба не может растянуться до большого размера, поэтому она разрывается. В этот момент, ощущается резкая боль, появляется достаточно сильное головокружение и отмечается общее недомогание организма.

В редких случаях при данном состоянии, которое, в свою очередь, сопровождается разрывом, у женщины повышается температура. В данном случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться самостоятельно ликвидировать признаки ВБ, потому что это может вызвать ряд тяжелейших осложнений, вплоть до смерти.

Показывает ли тест внематочную беременность

Каждая женщина должна понимать, что покажут положительный или слабоположительный результат. При этом у женщины снижается уровень ХГЧ. Поэтому не стоит ориентироваться на тесты, лучше всего пройти осмотр у врача или пройти ультразвуковое обследование.

Важно! Если вы беременны, но тест показывает отрицательный результата, необходимо обратиться к врачу.

В настоящее время, в аптеке можно приобрети специальные тест-кассеты, они могут определить патологическую беременность, но все равно, точный результат сможет сказать только гинеколог.

Диагностика и обследование

Для того чтобы определить ВБ, женщине необходимо пройти лабораторное обследование для выявления уровня ХГЧ.

Норма ХГЧ по неделям беременности:

На 1-2 неделе беременности, норма составляет от 25-156.
Начиная со 2 и по 3, уровень ХГЧ резко возрастает, поэтому он составляет 101- 4870.
С 3-4 недели уровень ХГЧ 1110 и может достигать очень высокого показателя до 31500.
С 4 и по 5 также наблюдается рост гормона, поэтому он составляет в промежутке от 2560-82300.
С 5 или по 7 неделю, уровень гормона очень высокий.
Начиная с 7-11 недели, уровень ХГЧ может упасть до 20900, но и нормой является 291000.
С 11-16 недели снижается, поэтому самый высокий показатель, который приравнивается к норме, составляет 10300.

На поздних сроках беременности, а именно начиная с 16 и по 21 неделю, уровень гормона равняется 4720-80100, а уже начиная с 21 и по 39 неделю, гормон начинает резко падать, поэтому его норма по стандартной классификации составляет 2700-78100.

Необходимо отметить, что при нормальном течении развития плодного яйца каждые 2 дня уровень гормона растет. Что касается патологии, то не наблюдается данной динамики.

Ультразвуковая диагностика помогает быстро определить ВБ.

Основные признаки, которые свидетельствуют о ВБ:

Увеличивается тело матки.
Несмотря на то, что плодного яйца нет, слизистая становится толще.
Во время обследовании при помощи УЗИ в области придатков доктор замечает гетерогенное образование.

Данный инструментальный метод обследования помогает более точно определить прикрепление плодного яйца. Отметим, что в большинстве случает на ранних сроках применяется трансвагинальное УЗИ.

Когда обратиться к доктору?

Доктора настоятельно советуют обратиться раньше появления симптомов данной патологической беременности. Например, если наблюдается , при набухании молочных желез или при тошноте. Дополнительным поводом к срочному обращению также служит потеря аппетита и рвота.

Как только вы подозреваете о данном состоянии, то немедленно следует обратиться к вашему лечащему врачу, не стоит ждать ухудшения ситуации. После осмотра, обследования и анализов, он назначает уже необходимые мероприятия.

Если внематочная беременность определилась на ранних сроках, назначают специальные гормональные препараты, которые помогают прервать ее. Чаще назначают препарат Мифепристон , который отпускается строго по рецепту врача.

Препарат относится к группе синтетически стероидных антигестагенов. Поэтому основной компонент способен блокировать прогестерон. Отметим, что блокировка прогестерона осуществляется на уровне гестагеновых рецепторов.

Дозировка лекарственного гормонального препарата составляет 600 мг., пить через час после основного приема пищи. При превышении дозы, возникает побочная реакция.

Появляется головная боль.
Аллергическая реакция по типу крапивницы.
Обильное кровотечение из половых органов.
Диарея.
Признаки интоксикации: тошнота и рвота.
Гипертермия.

Чтобы избежать побочного эффекта, дозировку препарата должен назначить только гинеколог после тщательного обследования.

Второй не менее известный препарат для прерывания эктопической беременности – Метотрексат . Выпускается в виде таблеток или капсул, препарат относится к группе антиметаболитов.

Перечисленные препараты можно принимать только на первой неделе ВБ. На поздних сроках, врачи проводят лапароскопию . При помощи специального оптического прибора, врач может аккуратно удалить эмбрион.

Операция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не ощущает боль. Лапароскопия – самый безопасный метод, так как в ходе хирургической операции не происходит травмирования маточной трубы, поэтому риск возникновения осложнений сведен к минимуму. После реабилитации, женщина сможет снова забеременеть.

Если женщина вовремя не обратилась к врачу, и произошел разрыв трубы, то вышеописанные методы использовать нельзя. В этом случае необходимо немедленно прибегнуть к сальпоэктомии . В ходе такой обширной хирургической операции гинекологи удаляют уже фаллопиевую трубу. Поэтому зачать в дальнейшем женщине уже тяжело.

Период реабилитации

Если назначается хирургическая операция при внематочной беременности, то период реабилитации может составить от 2 и до 3-х недель. Но, если женщине удаляли маточную трубу, то период реабилитации может составить и до 1.5 месяца.

Этапы реабилитации:

Для купирования болевого признака назначают обезболивающие препараты.
После проведенной лапароскопии, женщина может вернуться к привычной жизни на 3-й день.
После хирургической операции, входе которой проводили удаление трубы, трудоспособной наступает спустя 3 недели.

Не стоит после хирургической операции на протяжении 2-х месяцев вести половую связь. По истечении этого срока, использовать стандартные методы контрацепции. Это поможет избежать дальнейшей нежелательной беременности.

Какие могут возникнуть осложнения?

При внематочной беременности у всех без исключения женщин возникает сильное внутрибрюшное кровотечение. Но, тут необходимо отметить очень важный момент. Если кровь начинает скапливаться, а именно в прямокишечно-маточном пространстве, то в момент осмотра у врача, отмечается нависание свода. Поэтому такое кровотечение необходимо вовремя устранить, так как есть риск развития геморрагического шока.

Симптомы геморрагического шока:

отмечается у женщины резкая слабость;
потеря сознания;
снижение давление;
пульс при обильном кровотечении приобретает нитевидный характер;
отмечается активная подвижность матки;
болевой признак в заднем влагалищном своде, а это уже свидетельствует о таком признаке как «крике Дугласа».

Теперь вы знаете, как определить внематочную беременность и как проходит лечение. Помните, что если своевременно предпринять меры, то можно избежать внутреннего кровотечения и предотвратить развития геморрагического шока.

Профилактика

Для того чтобы избежать данное сосотяние, необходимо придерживаться нижеописанных правил.

Нужно вовремя проходит профилактические осмотры у врача гинеколога.
Своевременно лечить все половые инфекции.
Предотвращать воспалительные процессы половых органах.
Перед тем, пройти не только лабораторное, но и инструментальное обследование обоим половым партнерам. В ходе диагностики у женщины можно вовремя выявить и вылечить хламидии или микоплазмы. При обнаружении данных патогенных микробов, лечение назначают обоим партнерам.

Чтобы избежать нежелательной беременности, необходимо применять простые методы контрацепции. Помните, что раннее перенесенный аборт особенно в молодом возрасте, может в дальнейшем спровоцировать имплантацию эмбриона вне полости матки.

В норме во время зачатия сперматозоид попадает во влагалище, затем через шейку матки в матку. Потом в фаллопиевых трубах происходит оплодотворение – сперматозоид сливается с яйцеклеткой. Образуется зигота – одноклеточный эмбрион, то есть первая стадия развития человека. Оплодотворенная яйцеклетка по трубам спускается в матку и начинает там развиваться.

Но если зигота по каким-то причинам не поступает в матку, а застревает на каком-то из этапов пути, плод начинает расти не в том месте и диагностируется внематочная беременность. В 98% случаях внематочная беременность развивается в трубах, однако оплодотворенная яйцеклетка в редких случаях может находиться в яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность – это достаточно опасно. Ведь эмбрион развивается со стремительной скоростью и может своим ростом просто разорвать трубу, что ведет к сильнейшим внутренним кровотечениям. Это может привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно вовремя на ранних этапах определить наличие внематочной беременности. От этого зависит будущая репродуктивность женщины и даже ее жизнь. Но для начала постараемся разобраться, что может привести к такой патологии.

Причины внематочной беременности

Хронические воспалительные или инфекционные проблемы гинекологического характера. Инфекционные заболевания половой системы часто приводят к нарушению работы фаллопиевых труб – они недостаточно сокращаются, чтобы протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку в матку. Из-за этого яйцеклетка просто не может пройти по месту своего назначения и закрепляется там, где застряла. Если женщина страдала от воспалений матки и придатков, в трубах могут образовываться спайки, рубцы и сужения, которые препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки.
Хирургическое вмешательство – это еще один фактор, который может стать причиной наступления внематочной беременности. Это связано с тем, что после операции органы брюшной полости могут быть изменены, что может помешать нормальному течению здоровой беременности.
Врожденные патологии труб. Некоторые женщины имеют врожденную патологию труб, трубы могут быть очень длинными, узкими, извилистыми или вовсе непроходимыми. Это затрудняет прохождение яйцеклетки по трубам.
Опухоли. Вне зависимости от того, доброкачественная ли опухоль или злокачественная, она может помешать прохождению яйцеклетке по трубе, просто пережав ее.
Гормональные сбои. Частое и бесконтрольное использование гормональных контрацептивов (особенно касается внутриматочных спиралей) приводит к нарушению нормального гормонального фона женщины. Вследствие этого подвижность труб снижается, труба не может протолкнуть яйцеклетку в матку.
Слабый сперматозоид. Иногда случается так, что сперматозоид, который оплодотворил яйцеклетку, достаточно слаб, и зигота просто не в силах продвигаться по трубам.

Очень часто внематочная беременность развивается после вторжения в организм в прошлом – после искусственного аборта.

Симптомы внематочной беременности в общем случае мало отличаются от первых признаков здоровой беременности. Женщина так же начинает испытывать токсикоз, у нее наступает задержка менструаций, тест показывает две полоски. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, у нее наливается грудь и повышается базальная температура. Но как отличить здоровую беременность от внематочной по первым признакам? Вот несколько симптомов, которые характерны для течения внематочной беременности.

Скудные кровяные выделения мажущего характера. Часто они бывают коричневатого цвета. После разрыва трубы могут возникнуть внутренние и маточные кровотечения.
Боль. Это основной признак неполадок в организме. Боль может быть режущей и колющей, ноющей и резкой. Часто боль локализована с одной стороны низа живота, а именно в той трубе, где расположилась яйцеклетка. При брюшном кровотечении боль может отдавать в задний проход. Также болевые ощущения могут возникать при мочеиспускании или опорожнении кишечника. Боль усиливается или ослабевает при движении или смене положения тела.
Вследствие большой потери крови у женщины наступает анафилактический шок. Она чувствует апатию, сонливость, может потерять сознание. В дополнение к этому ее кожа бледнеет, давление падает, пульс замедляется, голова постоянно кружится.
Аномальное течение беременности можно косвенно определить и по тесту на беременность. Всем известно, что тест реагирует на уровень хорионического гонадотропина человека. Уровень гормона ХГЧ в норме растет с развитием беременности очень быстро. И если на ранних стадиях вторая полоска на тесте была слабой и прозрачной (низкий уровень ХГЧ), то уже на следующий день вторая полоска будет намного более четкой. А при внематочной беременности уровень ХГЧ остается маленьким с течением времени, поэтому тест на беременность показывает прозрачную и нечеткую полоску даже на следующий день.
Есть специальные тесты, которые не только реагируют на уровень гормона ХГЧ, но и на основании других гормональных изменений способны показать риск развития внематочной беременности и риск угрозы выкидыша. Все основано на иммунохроматографическом анализе.

Если вы заподозрили наличие внематочной беременности, нужно срочно обратиться к врачу. Ведь вовремя обнаруженная беременность может спасти трубы от разрыва. Чтобы убедиться в наличии или в отсутствии внематочной беременности, врач может назначить анализы на гормон ХГЧ.

Гормон ХГЧ. Как было сказано, гормон ХГЧ в норме увеличивается в несколько раз каждые два дня. Если показатели этого гормона не растут или растут незначительно – это один из серьезных показателей наличия внематочной беременности.
УЗИ. Уже на 6-7 неделе плодное яйцо можно будет увидеть на аппарате ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач определяет местоположение плодного яйца. Если в полости матки уплотнений не обнаружено, специалист расширяет область поисков и при внематочной беременности находит скопление свободных вод в одной из труб. Если даже самой яйцеклетки не видно, труба при внематочной беременности расширена. Но иногда специалист может принять за плодное яйцо в матке сгусток крови, особенно на ранних этапах беременности 4-5 недель. В этом случае необходимо провести лапароскопию для более точного результата.
Лапароскопия – это современный и точный способ диагностирования и лечения органов брюшной полости. Лапароскопия представляет собой процедуру, при которой пациентке в брюшной полости делается крошечный разрез, в который вводится тончайшая трубка с объективом на одном конце. С другой стороны есть окуляр, через который можно наблюдать картину внутренностей больного. Если вместо объектива на конце трубки находится мини-видеокамера, то изображение проецируется на экран. Лапароскопия считается точным способом диагностики еще и потому, что внутренние органы можно рассмотреть во всех ракурсах, смещая и сдвигая их. Эта процедура является точной и достоверной по выявлению внематочной беременности.
Пункция. Этот метод достаточно старомоден из-за его болезненности и недостоверности. Принцип его заключается в следующем. Через задний проход женщине вводят иглу в маточное углубление. Оттуда берется жидкость на анализ. Если в составе жидкости обнаруживается кровь, это свидетельствует о наличии в организме женщины внематочной беременности. Однако этот метод диагностики не является достоверным на 100%, к тому же он очень неприятный и болезненный. Поэтому на сегодняшний день его практически не используют.

Как удаляют внематочную беременность

Диагностика подтвердила наличие внематочной беременности в организме женщины. Что дальше? А дальше необходима лапороскопическая операция по удаления плодного яйца из трубы. Внематочная беременность никогда не проходит без чистки. По возможности врачи стараются спасти целостность трубы, но если она полностью разорвана, ее удаляют вместе с плодным телом.

Если плодное яйцо находится около входа в трубу, делают Милкинг – выдавливают яйцо, не повреждая трубы.
Если выдавливание невозможно, производят сальпинготомию. В месте, где находится плодное яйцо, трубу разрезают, яйцо удаляется, а разрез сшивается. Если эмбрион достаточно большой, его удаляют вместе с частью трубы. Функциональная способность трубы потом сохраняется – женщина сможет забеременеть.
В случаях разрыва трубы производится тубэктомия – удаление фаллопиевы трубы вместе с плодным яйцом. Если есть риск для жизни пациентки труба может быть удалена вместе с яичником.
Если внематочную беременность определили на ранних этапах, возможна химиотерапия. Женщине дают специальные препараты (например, Метотрексат), которые резко подавляют развитие плода. Препарат применяется до 6-ти недельного развития плода, пока у него нет сердечной деятельности. Однако Метотрексат достаточно грубое лекарство, которое имеет множество побочных явлений – от поражения почек и печени до полной потери волос. Такой вид лечения в России почти не применяется. Подобный вид лечения возможен только для женщин, которые больше не планируют становиться мамами.

После операции очень важно пройти курс реабилитационного лечения, который предотвратит появление на трубах спаек и рубцов. Ведь любые препятствия в трубах в дальнейшем могут стать очередной причиной внематочной беременности. После удаления внематочной беременности минимум в течение полугода нельзя планировать зачатие ребенка.

Если женщина пострадала от внематочной беременности, это не значит, что она не сможет стать мамой. Ведь у каждой женщины две фаллопиевы трубы и если в самом худшем варианте ей удалили одну трубу, остается вторая, вполне репродуктивная. Большинство женщин, которые пережили внематочную беременность, впоследствии смогли родить здоровых детей. И только 6-8% остаются бесплодными после внематочной беременности.

Внематочная беременность – не приговор. Зачатие и вынашивание малыша – долгий и сложный процесс, во время которого может произойти все что угодно. Внематочная беременность наступает только в 2% случаев от общего количества всех беременностей. И если это случилось именно с вами, не стоит отчаиваться. Своевременная диагностика и правильное лечение восстановят ваш организм. И тогда вы сможете перевернуть эту непростую страницу своей жизни и жить дальше, становясь мамой неоднократно!