Валик под вросший ноготь. Осложнения вросшего ногтя. Причины образования вросшего ногтя

Это явление кажется совсем неопасным, особенно если ногтевая пластина вросла только частично и воспаления еще нет. Но так ли все на самом деле?

Нет, это болезнь, и она имеет свои последствия. Это приведёт не только к постоянным болевым ощущениям, но и к образованию гноя. В будущем это может стать причиной гангрены и ампутации пальца.

Поэтому не рекомендуется запускать явление вросших ногтей, и тем более не стоит допускать, чтоб они вросли под кожу. Если же это случилось, надо сразу же обратиться к врачу. Однако некоторые действия можно предпринять самостоятельно.

Почему это происходит?

По медицинской статистике онихокриптоз в основном наблюдается на больших пальцах. Но это вполне может произойти и с другими пальцами, причём на ногах и руках. Основные причины этому следующие:

1. Педикюр, сделанный некачественно.
2. Неудобная обувь.
3. Отклонения в росте ногтей и составе ногтевой пластине.
4. Избыточный вес.
5. Грибковые болезни.

Педикюр, сделанный некачественно или неправильно, часто становится причиной возникновения данной проблемы. Не рекомендуется округлять и глубоко обрезать бока ногтей при стрижке.

Идеальный вариант – квадратная форма с обработанными пилочкой краями. Из-за неудобной обуви проблема чаще возникает среди женщин: следуя моде, они часто жертвуют ее удобством.

Ногти некоторых людей имеют особую форму, что передается по наследству. Но этому могут способствовать травмы ног. Как и при плоскостопии, это приводит к постоянному врастанию ногтей. При резком увеличении массы тела этой проблемы не избежать. При грибковых заболеваниях ногти на ногах начинают расти неправильно, утолщаются или скручиваются, а в итоге врастают в кожу.

Но основная причина - наследственная предрасположенность. В данном случае влияние оказывает множество дополнительных факторов:

1. Широкие пальцы.
2. Деформация стоп.
3. Удлинённый первый палец.
4. Врождённая онихия.
5. Ногтевая дисплазия.

Терапия необходима в любом случае, иначе серьезных осложнений не избежать.

Опасные последствия

При отсутствии необходимого лечения, вросшая в кожу пластина непременно приведет к воспалению. В последующем это приведет к нагноению. Как только это случится, без врачебной помощи уже не обойтись. Предварительно надо промыть рану для обеззараживания перекисью кислорода.

Если возникло воспаление, пальцы начнут болеть, а движения станут затруднёнными. На первых порах помогут лекарственные препараты, прописанные специалистом.

Если воспаление и нагноение проигнорировать, начнется развитие самого опасного осложнения – гангрены. Данная патология, особенно на запущенных стадиях, удаляется хирургическим путем. То есть проводится удаление загнившего пальца.

В некоторых случаях это может привести к удалению всей ноги. Поэтому своевременное лечение имеет крайне важное значение.

Что делать до похода к врачу?

Не всегда получается обратиться к специалисту сразу, как обнаружена проблема. В таком случае некоторые действия можно предпринять самому. К тому же это актуально, если болезнь находится в начальной стадии своего развития. Пораженную болезнью стопу ноги надо регулярно мыть дважды в день мылом. Пальцы в течение дня надо держать в сухости и чистоте. Следует отказаться от всех факторов, способствующих развитию онихокриптоза.

Можно попробовать приподнять ноготь, который врезается в ногу. Между пальцами надо накрутить марлю или вату, разместив еще один кусок между ногтем. Это нужно, чтобы пластина всегда была в приподнятом состоянии и не врезалась в кожу.

Сразу хочется предупредить, что эта процедура болезненная, но эффективная. Такую подкладку надо менять ежедневно на протяжении 2 недель.

Если никакие самостоятельные меры не помогут, то остается обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью.

Помощь профессионалов

После обращения к врачу будет проведено тщательное изучение проблемы. В случае, если нет острой инфекции, будет разработана тактика консервативного лечения. Она подразумевает множество эффективных мер:

1. Ношение специальной обуви.
2. Теплые водяные компрессы.
3. Регулярная чистка пластин.
4. Ношение специальных шин.

Последний метод используется редко, поскольку больше подходит для врождённых патологий. При этом используются различные виды шин.

Для обезболивания применяются медикаментозные средства. Но в каждом случае нужен особый подход, с учетом развития патологии.

Если данные меры окажутся недостаточно эффективны, возможно частичное удаление ногтя или изменение его формы хирургическим путем.

Для изменения формы пластины используется её разрез к центру. Таким образом меняется форма, а рост продолжается в нужном направлении. Чтобы улучшить направление роста, к ногтю закрепляется кусок пластмассы. Также хирургическим путем может быть удалена не только часть ногтя, но и ткань, появившаяся по краям. Это ускоряет процесс заживления.

Если обнаружена инфекция, то вросший ноготь частично или полностью удаляется. В данном случае это единственная мера. Затем из абсцесса выводится жидкость. После этого накладывается повязка, а пациент после процедуры должен регулярно посещать специалиста, чтобы контролировать процесс заживления.

Методы лечения с применением лазера

Современная медицина постоянно вносит изменения в методики лечения. Все чаще стали использоваться новые технологии, в том числе и лазерные. Это позволяет ускорить процесс лечения и делает его эффективнее.

С помощью лазера удаляется вросший ноготь. При этом уровень травматизма сводится к нулю. При проведении подобных операций отсутствуют кровотечения, что упрощает весь процесс операции. А главное, позволяет сделать ее значительно быстрее.

С помощью лазерных инструментов можно легко удалить любые поврежденные участки, практически не травмируя их. Помимо этого, лазер способствует уничтожению грибка и бактерий. Заживление происходит быстрее, чем при проведении обычной операции. Опасность рецидивов и осложнений снижается. Поэтому такая методика считается самой эффективной.

Предотвращение рецидивов

После курса терапии, независимо от того как она проводилась, крайне важно предотвратить повторное появление вросших ногтей. С этой целью проводится ряд профилактических мер.

В основном это касается правильного подбора обуви. Она не должна сдавливать ногу, быть неудобной. Женщинам следует хотя бы на время отказаться от высоких каблуков.

Важен регулярный уход за пальцами ног. Не надо слишком коротко остригать их, уголки не должны срезаться, их края должны иметь практически прямые линии.

Не помешает ежемесячный педикюр. Но не обычный, а медицинский, при котором проводится процедура тампонирования и используется специальное оборудование, предотвращающее рецидивы.

Такая процедура может занять до часа, при этом ногти обрабатываются специальными инструментами. Края пластин приподнимаются, под них подкладывается каполин и боковые валики.

После операции может быть использована коррекция стопы и снижение нагрузки на нее с помощью ортезов. Все это предотвратит повторное появление вросших ногтей. Ну и, наконец, немаловажным является точное следование всем рекомендациям врача.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.

Общее описание

Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.

Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.

Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».

Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.

Вросший ноготь: симптомы

В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.

Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.

Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.

Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.

Лечение

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.

Вросший ноготь: осложнения

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

• Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
• Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
• Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
• Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Врастающие ногти доставляют множество неудобств человеку. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. В запущенных случаях при сильном нагноении и распространении воспалительного процесса на соседние ткани поможет только удаление путем хирургической операции. Каковы причины и выйдет ли справиться с этим в домашних условиях?

Проблема возникает, когда край начинает врастать в мягкие ткани. Многие специалисты считают виновником данной патологии наследственность. Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями. Основными факторами, влияющими на заболевание, являются:

1. Слишком тесная обувь на высоком каблуке. Она способствует неправильному перераспределению нагрузки на ступни. Обувь из искусственного материала также вредна. Кожа в ней не дышит, что провоцирует возникновение грибковых и других подобных болезней. В результате пластина травмируется, изменяет свою форму и может произойти врастание.

2. Неправильно выполненный педикюр с вырезанием углов. Немногие знают, что подравнивать их нужно прямо.

3. Поперечное плоскостопие с сильным отклонением положения большого пальца внутрь или наружу.

4. Слишком широкие пальцы с выпуклыми валиками и пластинами, боковые края которых загнуты внутрь.

5. Врожденные патологии строения стоп, слишком длинный большой палец.

6. Чрезмерная нагрузка на ступни из-за повышенной физической активности, большого веса, функционального недоразвития связок и мышц нижних конечностей. Происходит уплощение свода, развивается вальгусная деформация.

7. Ускоренный рост ногтей после травмы, перенесенной грибковой инфекции, обморожения, патологического изменения при псориазе или гипергидрозе стоп.

8. Врожденная онихия и перекрещенные пальцы.

9. Дисплазии, вызванные заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ и сахарным диабетом. Ногти при этом напоминают стекла часов, приобретают клещевидную или закрученную форму.

Врастание чаще происходит на большом пальце, так как именно на него приходится значительная часть нагрузки. При ходьбе человек опирается в основном на него.

Степени тяжести патологии

Это недуг, который имеет несколько степеней тяжести:

При 1-ой болевые ощущения во время ходьбы выражены слабо, так как нервные окончания еще не задеты. В мягких тканях развивается воспаление, появляется отечность, кожа краснеет.

При 2 степени происходит увеличение острого угла с его последующим врастанием в валик. Покраснение на коже усиливается, отечность тканей становится более выраженной, развивается гнойно-воспалительный процесс и изъязвление.

При 3 на пальце начинает формироваться кровянисто-гнойная гранулема, узелки активно кровоточат. Если лечение не проводится, то воспалительный процесс протекает длительно и заболевание становится хроническим. А под воздействием гранулемы и по причине увеличения в размерах бокового валика из-за отечности пластина может искривиться и стать более тусклой и толстой.

При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется и поражает мягкие ткани заднего валика ногтя, что провоцирует следующие проблемы:

• воспаление и нагноение;
• гиперкератоз;
• развитие папилломавирусной инфекции;
• рожистое воспаление;
• гнойное воспаление соединительной ткани клетчатки;
• воспаление лимфатических сосудов;
• остеомиелит фаланги;
• грибковые поражения;
• воспаление тканей пальца;
• злокачественное новообразование.

При тяжелом течении заболевания человек нередко утрачивает трудоспособность.

Традиционные методы лечения

Лучше всего обратиться к врачу и выбрать один из традиционных способов. Заболевание склонно к рецидивам и с трудом поддается терапии. Поэтому к проблеме нужно подходить комплексно, учитывая причину, вызвавшую патологию, стадию развития воспалительного процесса и присоединенные инфекции.

Все традиционные методы подразделяются на 3 вида:

• консервативные;
• ортопедические;
• хирургические.

Какую терапию стоит провести, подскажет врач, в зависимости от состояния пациента.

1. Консервативное лечение.

Основные цели следующие:

• устранение гнойно-воспалительного процесса;
• уменьшение болевых ощущений в зоне поражения;
• предотвращение травмирования тканей вокруг ногтя;
• создание условий для быстрого роста пластинки.

Применяются примочки с растворами антисептиков. В домашних условиях делают ванночки с горячей водой. В ней обычно растворяют кристаллы перманганата калия или добавляют растительные настои, например, из календулы. Это поможет снять воспаление, обезболить, ускорить выздоровление. Используют Левомеколь и антимикробные препараты типа Банеоцина. Средство способно глубоко проникать в ногтевое ложе, оказывая сильное обеззараживающее действие и заживляя раны.

На воспаленные ткани накладывают валики из марли, пропитанной антисептическими растворами. В некоторых случаях, если возможно, вводят полоски ткани с медикаментом под край пластины. На протяжении всего периода лечения ее нужно регулярно ровно подрезать, соблюдая правила обеззараживания. Обувь должна быть мягкой, не тесной. Летом стоит предпочесть открытые сандалии, которые не будут сдавливать большой палец.

Консервативные методы принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Они применяются также в случае, если пациент отказывается от более радикальных способов – удаления.

2. Ортопедическое лечение.

Суть сводится к постепенному распрямлению пластины. Со временем края приподнимаются, отделяясь от валика. Давление на них снижается, а степень врастания значительно уменьшится. Жесткие участки обязательно размягчают составом.

Применяют металлические скобы или пружины, которые изготавливают индивидуально под каждого пациента. Зачастую для коррекции используют пластины. Их адаптируют под искривленную форму ногтя и приклеивают к нему. Постоянное ношение таких протезов помогает его выпрямить. Поверх них можно наносить лак. Пластины необходимо заменять раз в 4 недели. Лечение длится 3-4 месяца. Несмотря на достаточную эффективность, возможны рецидивы болезни. Для их предупреждения ортопедические методы лучше всего сочетать с операцией.

3. Хирургическое вмешательство.

Принцип такого вмешательства состоит в краевой клиновидной резекции пораженного участка или целой ногтевой пластины. Наряду с этим проводится электрокоагуляция ростковой зоны. Существует несколько вариантов хирургического лечения:

• Традиционное удаление с использованием скальпеля.
• Лазер.
• Радиоволны.

Традиционная методика достаточно травматична. Заживление после операции проходит длительно. На восстановление необходимо несколько недель. При этом пораженный участок наделен повышенной чувствительностью и наблюдается выраженная болезненность даже при минимальном воздействии. Человек не может носить обычную обувь. Вероятность вторичного врастания ногтя составляет до 50 %.

Эффективность операции значительно повышается при лазерном удалении ногтя. При этом выполняется его выпаривание с рассечением тканей. Лечение безопасно и менее травматично, обусловлено это тем, что при достижении фотокоагулирующего эффекта при операции отсутствует кровотечение, хирургу лучше видно участок, на котором производится воздействие. Существенно сокращается продолжительность вмешательства. Метод позволяет произвести точное иссечение тканей и аккуратное извлечение поврежденных участков. Прилегающие зоны травмируются минимально.

При применении CO2 лазера происходит полное обеззараживание. Он позволяет уничтожить грибковые споры и не допускает распространения инфекции и воспаления. Оказывает сильное бактерицидное действие и минимально повреждает ткани вокруг пластины. Благодаря этому заживление и восстановление происходит в 2 раза быстрее, чем при использовании скальпеля. Наряду с этим снижается вероятность рецидивов и осложнений после операции.

Специалисты считают, что аппарат Сургитрон обладает повышенной точностью даже по сравнению с лазером. Радиоволновой метод позволяет контролировать глубину и силу воздействия. Прилегающие ткани не затрагиваются и не травмируются.

Терапию ногтя, вросшего в кожу, необходимо проводить комплексно, комбинируя все вышеперечисленные методики.

Возможность самостоятельного лечения

Существует множество мазей и растворов, которые легко подобрать без врача. Специалисты считают, что самостоятельные процедуры целесообразно проводить, только если ноготь не гноится.

1. Противовоспалительные и антисептические препараты: Фурацилин, этиловый спирт, различные мази. Перед их нанесением кожу и ноготь нужно обязательно размягчить. Сделать это легче всего при помощи ванночек. Они необходимы также и перед удалением пластины, вросшей в кожу.

2. На ранней стадии процесса ванночки – это первое средство. Их делают на основе отвара из коры ивы или дуба, травяных настоев череды или ромашки. Отлично размягчает кожу и обезболивает раствор с морской солью.

3. В качестве средства первой помощи часто используют сульфат магния. Он способствует освобождению уголка из-под кожи. Готовят ванночки на основе этого препарата. Позволяет распарить даже очень твердые ногти.

5. Обязательно используются антибиотики местного действия в форме крема или мази. Они убивают бактерии и купируют развитие инфекции. Пальцы смазывают по всей длине 2 раза в день, что не даст гноиться. Делают это дома, чтобы какое-то время не носить обувь.

6. Левомеколь обладает антибактериальным и антисептическим свойствами, благодаря чему ноготь не будет гноиться, а рана очистится. Наносят на салфетку или марлю и прикладывают к пораженной зоне. Им также можно смазывать больной участок.

7. При домашнем лечении используют ихтиоловую мазь. Она снимает воспаление, обезболивает и убирает гной. Мазь наносят на пораженный участок и прикрывают его сверху марлевой повязкой.

8. Аналогичным действием обладает мазь Вишневского – обезболивает и снимает воспаление, она ускоряет процессы регенерации, и ранка быстрее заживает. Обработку проводят утром и вечером. Но если ноготь гноится, то применять строго противопоказано.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось в очередной раз лечить вросший ноготь, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Педикюр следует проводить по всем правилам. Нельзя обрезать пластину, закругляя концы.
• При возникновении воспаления нужно срочно сделать ванночку с антисептиком и приподнять край ногтя марлевым валиком, пропитанным лечебным средством.
• Правильно подбирать обувь. Она не должна быть слишком узкой и стеснять пальцы.
• Если врастание уже появлялось ранее, то рекомендуется медицинский педикюр с использованием специальных фрез.
• После операции по удалению рекомендуется применять специальные приспособления – ортезы. Они предназначены для коррекции стопы и положения пальцев, снижения нагрузки на них.

Важно своевременно предпринять меры, чтобы процесс не успел зайти слишком далеко, тогда можно будет обойтись без радикальных методов.

Заболевание, связанное с врастанием бокового края ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. При этом на месте врастания ногтя возникает воспаление. Боль и отечность приводят к затруднениям при ходьбе. Консервативное лечение вросшего ногтя проводится теплыми ванночками, мазями, антисептиками и специальными приспособлениями для выравнивания ногтевой пластины. При его неэффективности требуется хирургическое вмешательство - частичное или полное удаление ногтя.

Симптомы

Вросший ноготь сопровождается воспалительными изменениями околоногтевого валика: отечностью, покраснением и болезненностью. Незначительное надавливание на место врастания ногтя приводит к увеличению боли. Поскольку вросший ноготь обычно находится на большом пальце стопы, то у пациента возникают трудности с ношением закрытой обуви.

Довольно часто вросший ноготь сопровождается присоединением инфекции . В этом случае наблюдается усиление боли и отечности, а из-под ногтя начинает выделяться гной. Без правильного лечения или при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет , иммунодефицит любого генеза, нарушений кровообращения в нижних конечностях (облитерирующий эндартериит , атеросклероз и др.), инфекционный процесс с вросшего ногтя может распространиться на окружающие ткани, кость и захватить всю стопу.

Лечение вросшего ногтя

В начальных стадиях вросший ноготь хорошо поддается консервативному лечению. Поэтому при выявлении признаков врастания ногтя важно в ближайшее время обратиться к врачу. Лечением вросшего ногтя занимается врач-подолог . Большое значение в лечении имеет исключение сдавливания ногтевой пластины обувью. Хорошо, если на период лечения пациент может ходить босиком и в обуви с открытыми носками. Если закрытой обуви не избежать, то необходимо чтобы она была мягкой и удобной, имела расширенный носок.

В консервативном лечении вросшего ногтя используют теплые ванночки для ступней, в которые добавляют различные антисептики: перманганат калия, фурацилин, отвар ромашки или зверобоя. При наличие в области вросшего ногтя нагноения, после ванночек накладывают повязки с антибактериальными мазями. Для лечения грибковых поражений ногтя применяют специальные противогрибковые препараты: клотримазол, нафтифин, тербинафин, кетоконазол и другие.

Широко применяется исправление вросшего ногтя скобой Фрейзера или ЗТО , полускобами или В/S-пластинами . Эти аппараты представляют собой проволочки или пластинки, закрепляющиеся на пальце. Они постепенно разгибают вросший ноготь, защищают околоногтевой валик от сдавливания, корректируют форму ногтевой пластины по мере ее роста. Такие приспособления очень миниатюрны и не мешают носить обувь.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии или обращение пациента в далеко зашедшей стадии являются показанием к хирургическому лечению вросшего ногтя. Операция проводится, как правило, амбулаторно и под местным обезболиванием. Она может осуществляться путем хирургического иссечения, удаления лазером или радиоволновым методом . Часто применяется удаление только части вросшего ногтя - резекция .

Но удаление только ногтевой пластинки в большинстве случаев приводит к повторному врастанию ногтя. Чтобы этого не происходило, хирурги вместе с часть ногтевой пластинки производят удаление соответствующей части ростковой зоны ногтя. Поэтому новый ноготь отрастает более узким, чем прежний. При значительных изменениях ногтя или его грибковом поражении операция состоит в полном удалении ногтевой пластины . В особо тяжелых случаях с многократно повторяющимися рецидивами вросшего ногтя проводят полное удаление не только ногтевой пластины, а и всей зоны роста ногтя. Образовавшийся дефект закрывают путем аутодермопластики кожным лоскутом. В результате ноготь не вырастает вообще.

Профилактика врастания ногтей

Избежать появления вросшего ногтя позволяет правильный уход за ногтями. При подстригании ногтей необходимо избегать слишком короткого обрезания ногтевой пластины или срезания ее углов. После правильно выполненного педикюра ноготь должен иметь квадратную форму с чуть закругленной верхней частью. Предупредить появление вросшего ногтя помогает ношение такой обуви, которая не будет сдавливать пальцы ноги. Даже модельные туфли не должны быть слишком узкими.

Особое внимание на профилактику вросшего ногтя следует обращать людям с плоскостопием, косолапостью и другими нарушениями в строении стопы. Из-за этих нарушений происходит неравномерное распределение нагрузки на стопу во время ходьбы и неправильное положение стопы в обуви, при котором даже довольно свободный ботинок может сдавливать большой палец.

Вросший ноготь - это хроническое заболевание, при котором в силу различных причин происходит внедрение растущей ногтевой пластинки в мягкие ткани боковых валиков пальца. Существуют различные методики консервативного и хирургического лечения этого заболевания, но на начальных этапах, до возникновения осложнений, можно попытаться проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях.

Чаще всего поражается первый «большой» палец стопы. Заболевание протекает в несколько стадий. Оно приводит к дискомфорту и болезненности при ходьбе, а в дальнейшем - к воспалению тканей, их покраснению, выделению светлой серозной и кровянистой жидкости, отеку. Пораженный участок может значительно увеличиваться в объеме. При последующем присоединении стафилококковой инфекции возникают нагноение и другие (нередко серьезные) осложнения, требующие экстренной медицинской помощи. Особенно опасны осложнения для людей, страдающих нарушением кровообращения в нижних конечностях и сахарным диабетом.

Как лечить в домашних условиях вросший ноготь на ноге

В первую очередь одним из способов как профилактики, так и лечения заболевания является правильное проведение педикюра, особенно следует обратить внимание на правильное обрезание ногтя. Срезать необходимо на уровне верхушки мягких тканей пальца под прямым углом к боковым граням, слегка закругляя или стачивая края пилочкой, чтобы не оставалось острых углов. Нельзя слишком коротко срезать ногтевую пластинку.

Если мягкие ткани бокового валика нависают над острым краем ногтя, но они не воспалены, необходимо аккуратно, не травмируя, их отодвинуть и срезать только острый угол ногтевой пластинки. Для облегчения ухода за вросшим ногтем можно использовать одно из аптечных средств, размягчающих ногтевую пластинку:

1. «Ногтинорм» - бальзам для ногтей. Он наносится на ноготь и окружающую его кожу согласно инструкции ежедневно 1-2 раза в день.
2. «Уродерм» - водоэмульсионная мазь, содержащая карбамид (мочевина). Она обладает кератолитическим действием и замедляет образование рогового слоя, что снижает давление вросшего ногтя на ткани. Мазь применяется в течение 3-4 дней до проведения педикюра.
3. «Ногтимицин» - наносится на 3-4 дня на ноготь только в области его врастания. Затем после предварительного распаривания в содовом растворе срезается его размягченный участок.
4. «Scholl» - жидкость, которую следует наносить 2 раза в день в течение 1 недели.

Эти средства не только облегчают обработку ногтевой пластины, но, размягчая ее, способствуют выходу краев из-под тканей околоногтевого валика в процессе роста.

Как выглядит вросший ноготь

Лечение при воспалении

Обрабатывать палец с вросшим ногтем и носить обувь иногда сложно из-за болезненности. В этих случаях возникает вопрос, чем обезболить вросший ноготь. Боль обусловлена в основном возникшими воспалительными явлениями, которые сопровождаются отеком. Нередко при легком надавливании на валик могут появляться светлые, слегка кровянистые или гнойные выделения. Поэтому для купирования болезненности необходимы меры, уменьшающие отек и воспаление тканей, что будет способствовать также и предупреждению осложнений.

В домашних условиях с этой целью ежедневно надо проводить тепловые процедуры в виде ножных ванночек с антисептическими растворами. В качестве последних можно добавлять в теплую воду раствор Хлоргексидина, использовать слабо окрашенные теплые растворы марганцовокислого калия, растворы фурацилина, теплые настои трав (ромашки, календулы, пиона, чистотела, зверобоя, листьев эвкалипта) из расчета 1-2 столовые ложки сухой травы на 1 литр воды.

После ножной ванночки можно попытаться срезать только острый край ногтя. На ночь желательно накладывать на воспаленный участок повязку с мазью или эмульсией, содержащей антисептики или антибиотики - Синтомициновая эмульсия, Левомицетиновая мазь. Для уменьшения боли можно применять также антисептические повязки, но с содержанием еще и лидокаина (анестетик местного действия). Воспаленные, нависающие над ногтем, края валиков осторожно смещают палочкой с намотанной на нее ватой или плотным тампоном и подводят под них марлевый жгутик, предварительно пропитанный мазевым или эмульсионным составом.

При воспалении и отеке тканей хороший эффект (даже при наличии гнойных выделений) оказывают мазь Вишневского или Левомиколь. Мазевые или эмульсионные повязки накладываются на ночь с последующей сменой утром.

Все эти процедуры необходимо продолжать до полной ликвидации воспалительных явлений.