vipcosmetolog.ru → Мода для полных

Учащенное сердцебиение при беременности: что делать, если сердце бьется за двоих? Причины симптомы и лечение тахикардии при беременности

Тахикардия представляет собой повышение частоты сокращений сердца (ЧСС) больше нормы. Такое состояние часто встречается у беременных женщин. Основная причина заключается в том, что сердечно-сосудистая система подвергается повышенной нагрузке. Это возникает из-за необходимости поддержания адекватного кровообращения у будущей матери и плода. Изменения работы сердца иногда провоцируют сбои в его работе, что приводит к тахикардии .

Патологическое изменение частоты сердечных сокращений помимо неприятных ощущений может негативно сказываться на здоровье будущего ребенка. В частности, данное состояние опасно такими осложнениями, как преждевременные роды или выкидыш . Своевременное лечение патологической тахикардии – залог здоровья матери и ребенка.

Причины тахикардии при беременности

Факторов, и состояний организма, которые вызывают повышение ЧСС очень много. Основные из них следующие:

Аллергические реакции на различные препараты, применяемые будущей мамой.
Избыток массы тела, возникающий при вынашивании плода.
Воспалительные заболевания органов, возникающие ввиду снижения иммунитета организма женщины.
Осложнения беременности (отслойка плаценты , угрозы прерывания беременности, кровотечения, токсикозы).
Изменения в работе нервной системы.
Физическое смещение сердца из-за того, что беременная матка поднимает все органы брюшной полости вверх к диафрагме.

Полностью все причины повышения ЧСС во время беременности не известны. Доказан лишь факт того, что причиной тахикардии является повышенный уровень гормонов надпочечников, который вызывает подъем кровяного давления и учащение пульса. При беременности даже малые физические нагрузки заставляют женщину применять значительные усилия для их выполнения. Это также является причиной тахикардии.

Симптомы

Многие женщины не обращают внимания и не придают значения симптомам, связанным с тахикардией. С одной стороны, это правильно, однако, при часто возникающих приступах необъяснимого изменения состояния здоровья все же необходимо насторожиться. Незначительное повышение ЧСС при беременности является вариантом нормы. Это связано с увеличение объема крови, проходящей через сердце и необходимостью обогащения ее кислородом.

К опасным симптомам тахикардии во время беременности, при которых обязательна консультация специалиста, являются:

частые головокружения;
рвота и изменения работы желудочно-кишечного тракта в виде поносов или запоров;
онемение частей тела;
боли в области сердца.

Тахикардия на ранних сроках беременности

В начале беременности изменение частоты сокращений сердечной мышцы — явление достаточно редкое. В этом случае основной причиной являются нервные расстройства, переживания и начинающиеся гормональные изменения. При возникновении стойкой длительной тахикардии причиной может быть хронические заболевания сердца и сосудов.

Для устранения приступа тахикардии на ранних сроках беременности необходимо успокоиться и расслабиться. Для этого рекомендуется закрыть глаза и на протяжении нескольких минут не спеша выполнять глубокие вдохи и выдохи. Если данная процедура неэффективна, то женщине назначаются успокаивающие препараты растительного происхождения.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Ближе к концу беременности тахикардия появляется практически у всех. Ведущая причина ее возникновения – смещение сердца из-за высокого расположения матки. Данное состояние не является патологическим и не требует никакой коррекции.

На поздних сроках тахикардия может появиться на фоне приема лекарственных препаратов. Это опасно возможностью развития преждевременных родов. Часто учащенное сердцебиение возникает при применении сосудосуживающих препаратов для лечения насморка.

В конце беременности лекарства в меньшей степени влияют на плод, однако, даже в этом случае для лечения стойкой тахикардии предпочтение отдается препаратам растительного происхождения.

Пароксизмальная тахикардия во время беременности

Данное состояние характеризуется резким увеличением ЧСС. При этом за минуту сердце делает от 130 до 200 сокращений. Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразным течением. При этом довольно часто ЧСС самостоятельно снижается до нормы без приема лекарственных препаратов.

При беременности пароксизмальная тахикардия может иметь следующие симптомы:

шум в ушах;
резкое головокружение вплоть до полной потери сознания;
общая слабость и снижение артериального давления;
затрудненное дыхание, боли и непонятные ощущения в области сердца;
тошнота и нарушение координации движений.

Диагностика

Выполнение электрокардиограммы при беременности При возникновении тахикардии во время беременности обязательно необходимо определить уровень гемоглобина и эритроцитов. Для этого женщине нужно сдать общий анализ крови. В случае отсутствия отклонений следующим этапом является определение уровня тиреотропных гормонов (гормонов щитовидной железы).

Помимо этого, обязательно выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) для определения типа тахикардии. Иногда назначают доплерографию. При помощи эхокардиографии или УЗИ изучаются клапаны сердца и сердечные камеры.

После получения всех результатов диагностики врачом принимается решение о назначении максимально эффективного, но минимально влияющего на будущего ребенка лекарственного препарата.

Первая помощь при тахикардии и принципы ее лечения у беременных

Ввиду того, что основная причина тахикардии, возникающей при беременности – нервно-психическое напряжение, первая помощь заключается в расслаблении женщины. Достаточно отдохнуть, выспаться. При длительном течении постоянного учащенного сердцебиения важно исключить все провоцирующие факторы. Необходимо снизить до минимума потребление кофе и крепкого чая.

Ввиду того, что в первые месяцы беременности тахикардия появляется по причине повышения гормонального фона, для предотвращения повышения ЧСС целесообразен прием успокоительных препаратов. На последних сроках эффективны витамины и минералы. Это обусловлено усиленным ростом плода и повышенной необходимостью в питательных веществах.В частности, речь идет о препаратах, содержащих калий и магний. Любые мероприятия, направленные на укрепление здоровья женщины, могут нормализовать сердечную деятельность будущей матери. Помимо вышеописанного, очень важно правильное питание при беременности .

Профилактика тахикардии и ее осложнений при беременности

Для предупреждения тахикардии довольно часто достаточно просто нормализовать режим активности женщины. Для этого, помимо адекватного отдыха и регулярных прогулок на свежем воздухе важно контролировать собственный вес. С самого начала беременности можно начинать выполнять специальные комплексы физических упражнений для поддержания своего тела в тонусе.

Правильное питание помогает снизить риск развития тахикардии Правильное питание во время вынашивания подразумевает ограничение жирной и соленой пищи. Потребление сладкого также стоит снизить. В рацион необходимо добавить каши овощи и фрукты. Глубокое спокойное дыхание позволить нормализовать вегетативную нервную систему и предотвратить появление тахикардии.

Некоторые варианты тахикардии могут вызвать потерю сознания. Поэтому важным является изучение и выполнение определенных методик для предотвращения обмороков. К ним относятся следующие мероприятия:

выйти на свежий воздух или обеспечить повышенный доступ такового;
смочить лицо и шею водой;
занять максимально возможное горизонтальное положение (присесть или прилечь).

Прогноз

Опасность изменения сердечной деятельности в виде повышения ЧСС зависит от ряда факторов. К ним относятся:

возраст беременной;
гестационный срок;
наличие сердечной патологии.

В последнем случае возможно развитие наджелудочковой тахикардии , что может крайне негативно сказаться на будущем здоровье матери. Если же тахикардия физиологическая, то прогноз в основном благоприятный.

Любая длительно протекающая тахикардия должна насторожить будущую маму. Частые приступы также подразумевают необходимость медицинской диагностики патологии. Таким образом, можно сказать, что тахикардия при беременности в большинстве случаев является физиологической, не требует специального лечения и имеет благоприятный прогноз.

При беременности организм получает усиленную нагрузку. Она ложится и на сердечно-сосудистую систему. Ведь изменения баланса гормонов влияют на ее функции всегда, а не только в «интересном» положении. Но в каждом ли случае учащенное сердцебиение при беременности на раннем сроке имеет здоровый и естественный характер? К сожалению, нет.

Читайте в этой статье

Тахикардия при беременности: когда надо беспокоиться

В норме ускорение ритма сердца происходит на фоне повышения адреналина, активизации обменных процессов. Ведь теперь организм беременной работает за двоих. Но физиологические причины ускорившегося пульса не вызывают ярко выраженных симптомов, резкого ухудшения самочувствия. И для возникновения тахикардии нужны дополнительные условия: , волнение. В данном случае и ее приступы не беспокоят слишком часто.

Но увеличение количества сердечных сокращений за определенное время может свидетельствовать о серьезном заболевании или срочной необходимости кардинально пересмотреть образ жизни:

анемии;
непереносимости принимаемых лекарств и ;
гиперфункции щитовидной железы;
бронхиальной астме;
воспалении легких, иных проблемах с дыхательной системой;
внематочном расположении плодного яйца;
сильном , требующем врачебной помощи;
патологии сердца и сосудов;
резком ;
наличии в организме инфекционного агента, сепсиса;
тяжелом последствии или приема алкоголя.

Особенности тахикардии, как симптома болезни

В оценке такого серьезного проявления, как тахикардия на ранних сроках беременности, важно принимать во внимание следующие критерии:

Критерии	Рекомендации
Длительность приступа	Если он долгий, не прекращается в состоянии покоя и расслабления, это повод встревожиться и отправиться к врачу. То же касается и частоты приступов.
Интенсивность	Когда пульс учащается незначительно, это можно списать на беременность. Количество ударов в минуту, превышающее сотню, требует внимательного рассмотрения, так как скорее всего вызывается патологическим состоянием.
Сопутствующие признаки	Это важнейший критерий оценки учащенного сердцебиения. Если оно значительно ухудшает состояние не только в минуты приступа, но и позже, тахикардия — безусловный симптом неблагополучия в организме.

Очень часто таковым являются проблемы с сердцем, врожденные или приобретенные, но не выявленные прежде. Обратить внимание следует на:

сильную слабость, ;
сонливость и .

Их присутствие красноречиво настаивает на обследовании. Подобное бывает при синусовой тахикардии, когда она вызвана не беременностью, а патологиями соответствующих отделов сердца или приемом лекарств.

Случается, что приступ, при котором пульс составляет 140 — 220 ударов за 60 секунд, сопровождается:

онемением каких-либо частей тела;
головокружением, гулом в ушах, ;
и вызванной этим слабостью;
сжимающей болью в области сердца;
обильным потом;
расстройствами пищеварения.

А после него появляется неодолимая тяга помочиться, и жидкости выделяется очень много. Так проявляется пароксизмальная тахикардия, которую нельзя считать только следствием увеличившейся из-за беременности нагрузки на организм. Это либо серьезная проблема с сердцем, либо интоксикация.

Участившийся ритм сокращений, имеющий перечисленные признаки, может оказаться опасным не только для плода, который в связи с этим не дополучит необходимое питание, но и будущей матери. Если в нем виновна болезнь, важно сделать все, чтобы она не помешала вынашиванию. А для этого недостаточно обычного для беременной правильного питания, режима и покоя.

Как помочь себе при тахикардии

Если частота сердечных сокращений увеличилась умеренно, это все равно доставляет дискомфорт и тревогу. Необходимо принять меры, чтобы избавиться от приступа:

для собственного успокоения медленно и глубоко подышать;
ополоснуть лицо прохладной водой;
принять расслабленное положение, то есть удобно сесть или лечь, постараться сбросить напряжение.

После восстановления ритма сердца вставать нужно медленно, без резких движений.

Что посоветует врач при учащенном сердцебиении беременной

Лечение тахикардии при беременности зависит от виновника этого симптома. Если она вызвана гормональными изменениями, известно, что у будущей матери точно отсутствуют заболевания, достаточно будет:

правильного режима существования, то есть полноценного сна, питания с преобладанием фруктов и овощей, избегания психологических перегрузок;
приема безопасных для будущей мамочки успокоительных препаратов, например, «Валерианы», «Пустырника»;
использования в исключительных случаях по назначению врача препаратов «Верапамил», «Ритмилен»;
питья отваров мелиссы, душицы, кориандра;
приема препаратов магния, других показанных при беременности витаминов и минеральных веществ;
контроля за весом, так как полным женщинам приходится подвергать сердце более сильной нагрузке, чем худышкам;
избегания табачного дыма, .

Если учащенное сердцебиение вызвано заболеванием, усилия медиков и пациентки направляются на его терапию:

при кардиологических проблемах принимают бета-блокаторы («Корвитол», «Метопролол», «Пропранолол»), антиаритмические средства («Конкор»), уже упомянутые седативные, а также блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»);
при гиперфункции щитовидки нужны снижающие ее активность «Тиамазол», «Метизол»;
инфекции лечат допустимыми при беременности антибиотиками («Амоксициллином», «Амоксиклавом», другими пенициллиновыми);
при астме, если она впервые выявлена, назначают ингаляции с «Будесонидом» или «Пульмикортом».

Если обнаружена тахикардия, симптомы и лечение при беременности должны быть оценены специалистом. Некоторые из противостоящих ей препаратов на раннем этапе применять нежелательно, поэтому они предназначены для крайнего случая.

Опасна ли тахикардия при беременности

Если учащенное сердцебиение возникает как результат присутствия в организме плода, угрозы она не несет. Таким способом женское тело откликается на необходимость обеспечивать развитие будущему ребенку. Ведь чем активнее работает сердце, тем интенсивнее кровообращение, следовательно, больше питательных веществ получит эмбрион.

Но если сердце «трепещет» потому, что к этому его вынуждает болезнь, для беременности возникает угроза. Опасность может состоять в приблизившейся вероятности выкидыша, ухудшении здоровья матери.

Поэтому причину учащенного сердцебиения нужно выявлять как можно раньше. Тогда осложненную заболеванием беременность удастся сохранить с помощью точных назначений врача, подготовиться к возможным родовым рискам, минимизировать опасность для жизни матери и здоровья малыша.

В большинстве случаев тахикардия на фоне ожидания младенца не таит ничего страшного. Но все же лучше перестраховаться и выслушать эту информацию от доктора.

Что такое тахикардия

Тахикардия сердца при беременности – это не самостоятельно заболевание, а всего лишь проявление другого скрытого состояния. Она характеризуется усилением сердечных сокращений, когда орган делает более 80 ударов в течение 1 минуты в то время, когда женщина находится в состоянии покоя, а температура ее тела находится в естественных границах.

Независимо от срока беременности, частота сокращения сердца у беременной не должна отличаться от показаний абсолютно здорового человека. После выполнения физических упражнений количество сокращений может повышаться на 10-15 за 1 минуту. Но из-за высокой нагрузки на организм будущей мамы, эти показатели могут увеличиваться. Тогда ей и ставят диагноз тахикардия.

Существует 3 формы патологии:

синусовая тахикардия при беременности – состояние, когда количество сокращений превышает 90 ударов за 1 минуту при неизменном сердечном ритме, что может стать следствием стресса или высокой физической нагрузки;
предсердная, наджелудочковая и супервертикулярная – отличается частотой свыше 140 ударов за 1 минуту в области предсердья;
пароксизмальная – частота свыше 140 ударов с источником в желудочке.

Чаще всего диагностируется тахикардия при беременности на поздних сроках.

Причины возникновения у беременных

Повышенная частота сердечных сокращений у будущих мам может быть связана с:

увеличением количества крови;
изменением гормонального фона;
увеличением матки в размере, когда орган оказывает давление на сердце.

Если у женщины никогда не диагностировались нарушения работы сердца, то тахикардия во время беременности считается нормой. Но, когда она возникает на фоне сердечно-сосудистых патологий, то это состояние может быть опасным, как для мамы, так и для плода. Также необходимо срочно пройти обследование, если выявлена тахикардия при беременности на ранних сроках.

В группу риска попадают женщины с:

избыточной массой тела;
анемией (подробнее об анемии при беременности >>>);
нарушением работы щитовидной железы;
наличием аллергических реакций ;
бронхиальной астмой;
воспалительными процессами в органах дыхания;
инфекцией в организме;
при нарушении функционирования плаценты.

Возникнуть патология может также у тех, кто подвержен частым стрессам, злоупотребляет крепким чаем или кофе, а также имеет любые вредные привычки.

Симптомы

Заподозрить у себя развитие тахикардии, женщина может по таким признакам:

учащенное сердцебиение;
быстрая утомляемость и ощущение постоянной слабости;
дискомфорт в сердечной области;
головокружение;
изменения характера мочеиспускания.

Влияние на плод

Обычно нарушение сердечного ритма не считается опасным для будущей мамы. Но выяснить причину такого состояния нужно обязательно, ведь она может сигнализировать о заболевании органа, которое требует незамедлительного лечения. А в таком случае, тахикардия может представлять опасность для будущего малыша. В последствие может произойти нарушение его развития.

Лечение

Приступ тахикардии может появиться внезапно. При этом будущая мамочка в состоянии помочь себе самостоятельно. Для этого необходимо:

Открыть окно или выйти на улицу, чтобы обеспечить доступ к воздуху.
Не спеша сделать несколько максимально глубоких вдохов.
Принять разрешенное в этот период успокоительное средство, к примеру «Экстракт валерианы».
Умыться холодной водой или сделать прохладный компресс на лицо.

Как только состояние нормализуется нужно отдохнуть, прилечь, почитать книгу, расслабиться.

Если подобные приступы случаются часто, женщине нужно пройти обследование. После этого, учитывая срок беременности, врач назначит необходимую терапию.

В первой половине беременности, причиной тахикардии в основном являются гормональные изменения. В таком случае, рекомендуют использовать лекарственные средства, укрепляющие сосуды и иммунную систему, а также седативные препараты на основе растительных компонентов. Во второй половине беременности могут дополнительно назначаться витаминно-минеральные комплексы.

Любое лекарство можно принимать только по рекомендации врача. При этом могут быть назначены:

Успокоительные препараты. Преимущество в данный период отдают средствам на основе растительных компонентов (Валериана, Ново-Пасит, Магний В6 и т. п.).
Антиаритмические лекарственные средства (Аденозим, Пропранолол).

Если диагностирован синусовый вид патологии, то женщина может проходить лечение дома. При других видах тахикардии требуется нахождение в стационаре.

Профилактика

Зная, чем опасна тахикардия при беременности, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнения, проводите профилактику. Она заключается в:

контроле за прибавкой в весе и недопущении резкого ее изменения;
регулярной физической активности, занятии спортом и прогулках. О правильной подготовке к родам смотрите курс Пять шагов к успешным родам >>>
правильном питании и употреблении достаточного количества витаминов и минеральных веществ, которые нужны будущей маме и ее малышу;
избегании стрессовых и конфликтных ситуаций;
отказе от любых вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков, злоупотребления напитков, содержащих кофеин, которые могут активизировать деятельность нервной системы).

Конечно же, тахикардия в период беременности явление не редкое и риск его возникновения увеличивается пропорционально сроку. Чтобы избежать его неприятных проявлений и последствий, придерживайтесь профилактических рекомендаций. Но почувствовав у себя любые из описанных симптомов, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Ведь каждый организм индивидуален и совершенно невозможно предугадать, как тахикардия будет развиваться у конкретной мамочки.

Вынашивания малыша – достаточно серьезное испытание для женского организма, ведь в это время все органы работают с двойной нагрузкой. Именно поэтому нередко проявляются проблемы со здоровьем, о которых раньше будущая мамочка даже не знала. Одной из таких «неполадок» является тахикардия – учащение сердцебиения , вызывающее дискомфорт и недомогание.

Причины Тахикардии во время беременности

Причины возникновения такого состояния полностью не изучены: предположительно их достаточно много, и влияние на них могут оказывать различные факторы. Тем не менее, основными причинами тахикардии беременных считают:

Говоря о диагностике тахикардии, следует учитывать индивидуальные особенности организма каждой будущей мамочки. Кто-то прекрасно себя чувствуют даже при «переборе» веса, а у кого-то уже при малейшем волнении «выскакивает» сердце. Тем не менее, существуют симптомы, сигнализирующие о возможной угрозе для здоровья матери и малыша. «Бить тревогу» необходимо, если:

имеет место превышение частоты сердечных сокращений без физических нагрузок (более 90 ударов в минуту);
часто возникает упадок сил, сонливость;
кружится голова, немеют части тела, в ушах слышится шум;
бывают обморочные состояния с тошнотой, приступами потливости и расстройствами пищеварения;
болевые ощущения распространяются на область сердца;
состояние усугубляется повышением тревожности и раздражительности.

Учащение сердцебиения является нормальным «спутником» беременности, и сами по себе такие приступы не должны вызывать у будущей мамочки панику. Однако если к ним добавляется любой из перечисленных симптомов, да еще и на длительное время – консультация врача необходима как можно скорее , чтобы исключить серьезные осложнения беременности.

Диагностика тахикардии заключается в:

консультации врачей (гинеколога, кардиолога, эндокринолога и др.);
проведении электрокардиограммы и с целью наблюдения за сердечным ритмом;
поведении эхокардиограммы и УЗИ с целью определения работы сердца, сосудов и выявления патологий.

Всестороннее обследования поможет врачу выявить первопричины тахикардии и дать нужные рекомендации для облегчения состояния беременной.

Видео о работе сердца во время беременности

О том, насколько важную роль играет нормальная работа сердца в женском организме, можно узнать из видео:

Что делать при приступе тахикардии во время беременности

Во время приступа тахикардии беременная женщина ни в коем случае не должна поддаваться панике. Прежде всего, стоит постараться успокоиться и выполнить несколько простых действий:

удобно сесть или лечь, закрыть глаза и расслабиться;
глубоко вдохнув, задержать ненадолго дыхание и медленно выдохнуть;
если есть возможность, приложить ко лбу холодный компресс или просто умыть лицо холодной водой;
выйти на воздух или открыть окно.

Существуют также растительные лекарственные средства (Волокардин, Корвалол), нормализующие сердцебиение, но без рекомендации врача принимать их все же не следует.

Лечение тахикардии при беременности

Тактика лечения тахикардии напрямую зависит от причин ее возникновения. Чаще всего достаточным является соблюдение покоя, полноценного отдыха, употребления необходимого количества , «поднятия иммунитета». В качестве успокоительных средств, врачом может быть назначен прием седативных препаратов (валерианы или пустырника).

Если же приступы учащенного сердцебиения вызваны определенными заболеваниями, назначается прием лекарственных средств:

нормализующих работ нервной системы (Персен, Ново-ассит);
«выравнивающих» частоту сердечных сокращений и обладающих антиаритмическим действием (Флеканил, Верапамил);
восстанавливающих ткани сердечной мышцы (Панангин).

Данные лекарства можно принимать исключительно по назначению врача в строго предписанной дозировке и схеме.

Если учащение сердцебиения беспокоит будущую мамочку лишь изредка и проходит после исключения причин его возникновения (волнение, физические нагрузки), ничего страшного в нем нет. В том случае, когда приступы имеют длительный характер, происходят часто и очень ухудшают обще состояние беременной, необходимо немедленно обратится к врачу для выяснения причин.

Опасной для жизни и здоровья будущей мамы и малыша является тахикардия, вызванная заболеваниями сердца, поскольку это чревато множеством рисков не только развития плода во время вынашивания, но и осложнениями в родах. Именно поэтому так важно вовремя начать лечение , чтобы выносить и родить здоровенького малыша, сохранив при этом собственное здоровье.

Профилактика тахикардии во время беременности

Чтобы облегчить себе повышение нагрузки на организм во время ожидания крохи,
будущая мамочка должна с первых ней беременности (а еще лучше – до зачатия) прививать себе «полезные привычки», которые заключаются в:

: отказе от жирного, острого, соленого и копченого в пользу свежих овощей, фруктов, каш и постного мяса «на пару»;
полезных напитках: травяном чае, соках, чистой негазированной воде и отказе от кофе, «химозных» и сладких газировок;
полном спокойствии: «отметании» стрессовых ситуаций с нервным перенапряжением и полной концентрации на единственно важной в данный период времени задаче – выносить и родить здорового малыша!

В норме тоны сердца ритмичные, четкие, с частотой в пределах 60-90 ударов в минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений (ЧСС) заметно возрастает. А как должно быть во время беременности? С увеличением срока гестации работа сердца становится более напряженной, и частота сокращений может возрастать. Когда тахикардия при беременности не должна вызывать беспокойства, а когда она является признаком серьезных заболеваний?

В большинстве случаев женщины самостоятельно начинают обращать внимание на частое сердцебиение. К этому могут добавляться такие симптомы как слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эпизоды тахикардии могут быть связаны с физической нагрузкой (например, при подъеме на пятый этаж), стрессом, а могут возникать внезапно в состоянии покоя (пароксизмы). Также ЧСС иногда постоянно высокая. За каждым случаем может скрываться множество заболеваний, разобраться в которых может только специалист.

Классификация

Тахикардия констатируется в том случае, если частота сердечных сокращений достигает 90 и более в минуту. Она может быть постоянной и преходящей (параксизмальной). В последнем случае пароксизмы могут длиться как минуту-две, так и несколько суток. Тахикардия - это не отдельное заболевание, а симптом, который характерен для многих недугов. Механизм возникновения тахикардии во всех случаях похожий.

Для того чтобы сердечная мышца начала сокращаться, необходим импульс. В норме он генерируется в области предсердий с частотой от 60 до 90 в минуту. При тахикардии нарушается именно этот процесс - образования нервного импульса. В зависимости от того, откуда поступают сигналы для сокращения сердца, и выделяют виды тахикардии.

Синусовая . В норме импульсы генерируются из синусового узла, расположенного в левом желудочке. Это отчетливо видно при записи ЭКГ, синусовый ритм - первая ее характеристика. Если количество импульсов из этого места увеличивается, сердце чаще сокращается и возникает тахикардия. Это абсолютная норма для многих состояний, например, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, испуге. Если частота импульсов из синусового узла превышает 90, принято говорить о синусовой тахикардии. Причины для этого в большинстве случаев несердечные.
Пароксизмальная предсердная . При этом импульс генерируется в какой-то части предсердия, но не в синусовом узле. Имеет благоприятное течение.
Пароксизмальная желудочковая . Возникает при локализации очага возбуждения в желудочках. Имеет более неблагоприятное течение и выраженную клиническую картину по сравнению с остальными. Часто ассоциируется с серьезными пороками сердца или заболеваниями сердечной мышцы.
Пароксизмальная из АВ-соединения . Генерирующий импульс возникает в области нахождения АВ-узла - на границы предсердий и желудочков.

Все виды тахикардий можно дифференцировать по ЭКГ. Клиническая картина у них приблизительно одинаковая.

Почему возникает

Предсердная тахикардия сердца во время беременности чаще всего обусловлена какими-то функциональными нарушениями. Например, при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, переутомлении и недосыпании. Желудочковые же в большинстве случаев возникают на фоне серьезных деструктивных изменений миокарда - миокардите, постинфарктных осложнениях, пороках сердца. Можно выделить следующие основные причины повышенного сердцебиения при беременности.

Хронические заболевания . В первую очередь это сердечно-сосудистая патология - миокардиты, сердечная недостаточность, состояние после операций на сердце, сердечные пороки. Помимо этого, патология дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмосклероз легких, эмфизема) при повышенной нагрузке во время беременности может провоцировать тахикардию.
Эндокринные заболевания . Чаще всего нарушение ритма связано с проблемами в работе щитовидной железы. При гипотиреозе возникает уменьшение, при гипертиреозе - увеличение ЧСС. Причем такие симптомы могут давать отдельные узлы, злокачественные новообразования или функциональные нарушения при аутоиммунном тиреоидите.
Инфекционные заболевания . Синусовая тахикардия при беременности в этом случае возникает за счет интоксикации, высокой температуры (подъем на 1°С влечет повышение ЧСС на 10-15 единиц), обезвоживания. Если задействованы легкие и бронхи, тахикардия возникает компенсаторно в ответ на временный недостаток кислорода.
Анемия . Более половины беременных женщин во время вынашивания проходят через сниженный гемоглобин. В условиях анемии ткани получают меньше кислорода, для компенсации гипоксии возникает тахикардия и учащенное дыхание.
Кровотечение . Отслойка плаценты или другое кровотечение приводят к увеличению ЧСС, цифры которого напрямую отражают степень кровопотери.
Токсикоз . При умеренной и выраженной рвоте у беременной на фоне обезвоживания и изменения обмена веществ также возникает синусовая тахикардия. При наличии каких-то пороков сердца или предрасположенности к сердечным заболеваниями могут констатироваться другие виды.
Высокое давление . Артериальная гипертензия или гестоз характеризуются параллельным ростом ЧСС по мере увеличения АД. При нормализации показателей давления пульс также падает.
Избыточная масса тела . Беременные, которые изначально имеют лишний вес, более подвержены возникновению эпизодов тахикардий на фоне повышенной нагрузки на сердце при вынашивании.
Курение . У постоянных курильщиц уменьшен объем легких. Помимо этого, организм находится в условиях хронической гипоксии. Для того, чтобы компенсировать эти состояния, повышается частота сердечных сокращений.
Прием лекарств . Многие препараты влияют на ЧСС. Например, на «Гинипрал» в таблетках или уколах возникает серьезное увеличение пульса, для предупреждения этого одновременно с ним назначается прием лекарств, уменьшающих ЧСС (например, «Верапамил»).
Стрессы . Эмоционально лабильные женщины чаще будут отмечать тахикардию по причине большей восприимчивости их вегетативной нервной системы. В ответ на стресс (негативный или положительный) увеличивается выработка адреналина, который напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений.

По мере увеличения срока беременности возрастает нагрузка на организм женщины. Растущая матка уменьшает пространство для легких и провоцирует одышку. Также она оказывает давление на сердце через диафрагму, в результате чего оно изменяет свое положение. Увеличивается объем циркулирующей крови и потребность в кислороде. В совокупности это приводит к учащению сердечного ритма у женщины по сравнению с ее изначальными показателями.

Какие жалобы

При постоянной форме тахикардии беременная может не отмечать изменения своего самочувствия. При пароксизмах она констатирует «внезапное частое биение сердца», а если к тахикардии присоединяется экстрасистолия (другой вид нарушения ритма), ощущения описывают как «замирание в сердце, клокотание». Параллельно или отдельно могут беспокоить следующие симптомы тахикардии в период беременности на ранних и поздних сроках:

снижение давления;
пульс иногда выше 140-160 ударов в минуту;
головокружение и потемнение в глазах;
головная боль;
слабость, вялость - постоянно или в момент пароксизма;
тошнота и даже позывы на рвоту;
дрожь по всему телу;
повышенная потливость ладоней рук;
ощущение тревоги;
боли в области сердца;
онеменение рук, ног;
может фиксироваться повышенное давление;
увеличивается диурез.

Для каждого отдельного состояния в дополнении к основным симптомам могут возникать другие, например, температура - при инфекции, обезвоживание - при отравлении.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

Запись ЭКГ . Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
ХМ . Холтеровское мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

ЭХО-КГ (УЗИ сердца) . Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
Анализ на гормоны . Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
Общие анализы . Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Истинную причину тахикардии у беременной женщины может установить только специалист после детального обследования. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Чем опасна тахикардия при беременности

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

риск тромбоэмболических осложнений - при вынашивании и в родах;
риск возникновения нарушений - плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Для контроля за внутриутробным состоянием малыша на протяжении всей беременности (с 22-26 недель) регулярно записывается КТГ. По полученному графику, который регистрирует сокращения сердца плода, можно судить о том, насколько компенсировано состояние.

Сердечная мышца при частых сокращениях быстрее изнашивается. Это повышает вероятность миокардиопатий и дистрофий. Но это не касается временных форм тахикардий, которые возникают, например, на фоне болезни или после физической нагрузки.

Что делать и когда лечить

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения - лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

Лечь горизонтально . Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
Успокоиться . Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой - выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
Сделать вдох . Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
Наложить компресс . Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

Седативные лекарства . Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные - «Диазепам», «Этазицин».
Влияющие на ЧСС . К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Все препараты следует принимать строго по назначению врача, так как их окончательное влияние на плод не установлено. Для профилактики тромботических осложнений назначаются препараты, уменьшающие свертывание крови, например, «Фрагмин», «Фраксипарин». Накануне родов они отменяются для предупреждения кровотечения. Если тахикардия является следствием основного заболевания, проводится его лечение, а ЧСС нормализуется по мере выздоровления.

Как рожать

Женщин в положении беспокоит вопрос, если обнаружено учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности, является ли это противопоказанием к естественным родам. Вопрос родоразрешения обсуждается в каждом случае индивидуально. Отзывы практикующих врачей подтверждают, что нет смысла всегда склоняться в пользу кесарева сечения. В большинстве случаев проводятся естественные роды, но в высокопрофильных стационарах, где в любой момент женщине смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Редко тахикардия является показанием к родоразрешению до 37 недель. Обычно это осложненные формы, например, на фоне пороков, сахарного диабета.

Помогут ли народные методы

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

Боярышник с шиповником и клюквой . В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
Трава сельдерея с морковью и свеклой . Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
Курага с грецким орехом, медом и лимоном . В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Насколько эффективными будут такие способы лечения, зависит от клинической ситуации. Но надеяться только на народную медицину не стоит - важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Профилактика

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

отказаться от курения с 1 триместра;
кофейные напитки заменить на чай;
иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
регулярно гулять на свежем воздухе;
принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Распечатать