Тест для определения ацетона в моче инструкция. Тест-полоски на ацетон (кетоновые тела) в моче

Ацетон в моче (Ацетонурия) - причины, симптомы, лечение, диета, ответы на вопросы

Спасибо

Ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками . При этом лечения не требуется.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
Недостаток пищи, содержащей углеводы.
В таких случаях достаточно сбалансировать питание , не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
Физические нагрузки.
Если причины кроются в усиленных занятиях спортом , нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
Жесткая диета или длительное голодание.
В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу , чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.
В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете , выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина , стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой , если не принять срочных мер.
Церебральная кома.
Высокая температура.
Алкогольная интоксикация .
Прекоматозное состояние.
Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
Ряд серьезных заболеваний – рак желудка , стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
Неукротимая рвота у беременных.
Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
Инфекционные заболевания.
Наркоз , особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
Различные отравления , например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
Последствие травм , затронувших центральную нервную систему.

Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

У детей

У детей ацетон в моче появляется в результате сбоев в работе поджелудочной железы , которые могут возникнуть по многим причинам. До 12 лет идет развитие поджелудочной железы. В это время она просто может не справляться со всеми ударами, которые на нее обрушиваются. При подавлении работы поджелудочной железы вырабатывается значительно меньшее количество ферментов, чем необходимо.
Основные причины детской ацетонурии:

Погрешности в питании.
Переедание , жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.
Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
Переутомление .
Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.
Глисты , диатез , дизентерия .
Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.
Бесконтрольный прием антибиотиков .
Высокая температура.

Ацетон в моче при беременности

При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

Отрицательное влияние окружающей среды.
Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
Снижение иммунитета .
Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
Токсикоз , при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

Ацетон в моче – симптомы

Заподозрить "лишний" ацетон в моче можно при следующих симптомах:

неприятный запах при мочеиспускании;
запах ацетона изо рта;
психическая угнетенность;
вялость больного.

У детей могут быть несколько иные симптомы :

Потеря аппетита . Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
Жалобы малыша на слабость.
Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
Спастические боли в животе , чаще всего в области пупка.
Рвота после каждого приема пищи.
Повышение температуры.
Бледность, сухость кожных покровов , нездоровый румянец.
Сухость языка.
Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

Определение ацетона в моче

Тест на ацетон в моче

В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Анализ мочи на ацетон

Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи , где его определяют наравне с другими показателями.

Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами ("крестами").

Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

Два или три плюса – положительная реакция.

Четыре плюса ("четыре креста") – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой , то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться) , которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться) , который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости , учащенного сердцебиения , ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность , возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница , нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век , двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры , слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла , обмороки , головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз .

Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга , энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться) .

Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, "заед " в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки , учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться) .

Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться) .

Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога , слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться) .

Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка , тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита , отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью , то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

При появлении ацетона в моче на фоне физиологических факторов специальные обследования не нужны, так как подобное явление – временное, и пройдет без лечения после устранения провоцирующего фактора. Но если ацетон в моче появился на фоне симптоматики других, серьезных заболеваний, то необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и проведения необходимого лечения. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче, когда этот показатель сочетается с различными симптомами, указывающими на то или иное заболевание.

Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида , иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться) , сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться) .

Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться) .

Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
УЗИ щитовидной железы (записаться) ;
Компьютерная томография щитовидной железы;
Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться) ;
Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться) ;
Биопсия щитовидной железы (записаться) .

В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца .

Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями , ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться) .

Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться) , реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться) , ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции , в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту , смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться) , чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления , анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться) , допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин , глюкоза , холестерин , холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза , липаза , ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам , а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, "заед" в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Определение уровня ферритина в крови (записаться) ;
Определение уровня трансферрина в крови;
Определение уровня сывороточного железа в крови;
Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
Определение уровня билирубина в крови (записаться) ;
Определение уровня витаминов В 12 и фолиевой кислоты в крови;
Исследование кала на скрытую кровь;
Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться) );
Рентген легких (записаться) ;
Фиброгастродуоденоскопия (записаться) ;
Колоноскопия (записаться) ;
Компьютерная томография;
УЗИ различных органов.

Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов . Если имеется скрытая кровь в кале , значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток .

Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В 12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В 12 в крови позволяет диагностировать В 12 -дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

УЗИ желудка и пищевода (записаться) ;
Рентген желудка с контрастным веществом (записаться) ;
Эзофагогастродуоденоскопия;
Электрогастрография;
Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина , креатинин , мочевая кислота);
Анализ кислотно-основного состояния крови;
Электрокардиограмма (ЭКГ).

Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
Рентген легких;
УЗИ органов брюшной полости;
Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
Анализ кала на скрытую кровь;
Общий анализ крови;
Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечение ацетонурии

Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты , назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал .

Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

Диета при ацетоне в моче

Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов .

Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.

Комаровский об ацетоне в моче

Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

Ацетон в моче у ребёнка: ответы на вопросы - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Современная медицинская отрасль обладает некоторыми методиками исследований, которые (при наличии определенных клинических проявлений) пациент может провести самостоятельно. К ним относятся глюко- и холестерометры, тест-полоски на беременность и для контроля количества ацетона в моче взрослого человека и ребенка. Чтобы провести экспресс-диагностику, не обязательно посещать медицинское учреждение – ее можно осуществить в домашних условиях

Индикаторные палочки, которые позволяют самостоятельно определить наличие в биологической жидкости ацетоновых тел, были разработаны в середине прошлого века немецкими учеными известной фармакологической компании. На сегодняшний день их выпускают во многих странах, включая Россию. Экспресс-системы характеризуются достаточной точностью итоговых данных.

Именно поэтому они успешно используются и с профилактической целью и для мониторинга состояния больных с хроническими, обменными и эндокринными патологиями. В нашей статье мы хотим подробнее рассказать о способах экспресс-диагностики ацетонурии, какие существуют популярные тест-полоски для определения ацетона в моче, правилах их применения и интерпретации показателей.

Что представляет собой экспресс-метод выявления кетонурии?

Появление в моче ацетона является тревожным сигналом, который в первую очередь требует немедленной консультации квалифицированного специалиста-эндокринолога. Определить данное патологическое состояние легко по резкому запаху дыхания больного и выделяемой им мочи. Полное диагностическое обследование и соответствующие лечебные мероприятия осуществляется в медицинском учреждении.

Для измерения уровня содержания в человеческом организме органических соединений – промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов – и предназначены тест-полоски. Именно они считаются наиболее эффективным средством для определения степени ацетонурии. Тест-полоски являются визуальным индикатором количества кетонов в моче.

Они хранятся в стеклянных, металлических или пластиковых тубусах и доступны в свободной продаже в аптечной сети – продаются без рецепта. Одна упаковка может содержать от 50 до 500 тестов. Для самостоятельной проверки содержания в моче ацетоновых тел рекомендуется приобрести упаковку с минимальным количеством тестовых полосок.

До момента использования они имеют белый цвет, их край пропитан специальным реагентом (нитропруссидом натрия). После контакта с биологической жидкостью это вещество изменяет оттенок, для считывания итоговых данных теста инструкция экспресс-системы содержит цветовую шкалу и таблицу расшифровки результатов.

Интенсивность цветового показателя прямо пропорциональна количеству кетоновых тел в урине

Наиболее популярными системами экспресс-диагностики являются:

Кетофан;
Биоскан;
Урикет;
Кето-глюк;
Диафан.

Для визуального оценивания нескольких параметров мочи (кислотности, белка, кетонов, билирубина, креатинина, глюкозы, скрытой крови, лейкоцитов) используют Urine RS A10, Aution Sticks 10EA, Dirui H13-Cr, Citolab 10.

Подготовка и правила проведения исследования

Инструкции по использованию индикаторных тест-полосок могут отличаться в зависимости от их изготовителей, однако основные требования остаются одинаковыми. Исследование проводят при температуре от +16 до +28°C. Следует избегать касания рук с сенсорными частями тестового материала.

Использовать извлеченные из контейнера палочки в течение 60 минут. Образец урины должен быть собран в стерильную емкость. Для выполнения теста используют только что собранную биологическую жидкость. Для определения степени кетонурии необходимо выполнить следующие действия:

надеть медицинские перчатки;
достать экспресс-тест из упаковки и снова плотно закрыть ее крышку;
на несколько секунд опустить в собранную мочу (достаточно около 10 мл) его индикаторный край;
аккуратно убрать сухой салфеткой излишки биологической жидкости;
положить тестовую палочку на чистую поверхность сенсорным элементом вверх;
спустя 2-3 минуты сравнить результат теста со шкалой на упаковке.

В основе принципа исследования мочи с помощью тест-полосок лежит колориметрическая реакция Легаля, при которой компонент индикаторного слоя при контакте с мочой принимает фиолетовый оттенок.

Интерпретация результатов

Наиболее достоверными считаются итоговые данные экспресс-диагностики степени кетонурии, выполненной при исследовании утренней порции мочи. Для оценивания результата теста нужно сравнить цвет края полоски с оттеночной шкалой на упаковке.

Насыщенность оттенка индикаторного элемента рекомендуется изучать при ярком освещении. Наименьший уровень кетонов в моче – 0,5 ммоль/л, наибольший – 15,0. Экспресс-тест позволяет не только обнаружить кетоновые тела, но и определить степень их увеличения.

Итоговые данные исследования подразделяют на следующие группы:

Изменение цвета индикаторного края полоски отсутствует – отрицательный результат, который указывает на отсутствие ацетона в урине.
Светло-розовый оттенок свидетельствует о легкой степени кетонурии. Это состояние не представляет опасности для жизни человека, однако требует более детальной диагностики.
Насыщенно розовый и малиновый цвет появляется в результате большого количества кетоновых тел – характеризует среднюю степень ацетонурии, требующую незамедлительного лечения.
Фиолетовую окраску тест-полоска приобретает при кето-ацидозе – высоком уровне содержания кетонов в моче. Состояние представляет угрозу для жизни больного и требует госпитализации в стационар.

При небольшом количестве урины лучше воспользоваться лабораторной пробиркой – это позволит избежать сгибания полоски, отслоения сенсорной части и получения ложных показателей

При получении сомнительных результатов экспресс-диагностики (изменения оттенка не равномерны либо произошли по истечении 5 минут) необходимо повторить тест. Стоит учитывать и тот факт, что некоторые лекарственные препараты могут оказать влияние на итог анализа. Именно поэтому после самостоятельного его проведения следует обратиться к опытному специалисту для комплексного обследования.

Важность самоконтроля

Длительная ацетонурия способствует возникновению диабетической комы, заболеваний нервной системы и головного мозга. Детям, будущим мамам и больным сахарным диабетом очень важно контролировать количество кетонов в моче. Тест, позволяющий выявить их повышение, необходимо привести при:

появлении сильной головной боли, тошноты и рвоты;
повышении температуры тела;
общем недомогании;
отсутствии аппетита.

Перечисленные симптомы могут являться клиническими признаками нарушений функции нервной системы или резкого колебания концентрации глюкозы в крови. Не вовремя сделанный анализ мочи может обернуться стремительным развитием патологии и привести к тяжелым осложнениям, нарушениям нервной системы, резким колебаниям уровня сахара и гипогликемической коме.

Однако следует помнить, что самостоятельно ставить диагноз и пытаться лечить заболевание нельзя! Чтобы не допустить возникновения патологического процесса, нужно правильно питаться, соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять алкоголем и рационально распределять физическую нагрузку.

Почки выводят из организма большую часть продуктов жизнедеятельности, поэтому анализ мочи имеет большое диагностическое значение. При сахарном диабете полоски для определения ацетона в моче являются экспресс-методом. Они помогают мгновенно выявить его наличие и в самом начале купировать кетоацидоз.

Тест-полоски

Сенсорные тест-полоски на ацетон (кетоновые тела) - это заблаговременно подготовленный комплект лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую, редко бумажную, подложку белого цвета. Ширина полосок 5-6 мм, длина 50-60 мм. Для многофункциональных полосок с несколькими индикаторами она составляет 130-140 мм. От края подложки в 1-2 мм находится реагент, который содержит нитропруссид натрия. В зависимости от концентрации кетоновых тел в обследуемом образце во время протекания реакции он окрашивается в разные оттенки фиолетового цвета.

Все компоненты полосок нетоксичные. Для того чтобы ими пользоваться, необязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями. Вынутая из упаковки тест-полоска предназначается для одноразового использования. Ее необходимо применить в течение часа.

Для чего нужны тест-полоски?

В крови ацетон или кетоновые тела в нормальном соотношении присутствуют в очень малом количестве, в таком, что при исследовании мочи они не обнаруживаются. Кетоны являются промежуточным элементом обмена веществ, который образуется при синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков. Кетоновые тела создают и сохраняют энергию, участвуют во многих процессах, которые отвечают за цельность и накапливание энергетических ресурсов организма.

Что это значит - ацетон в моче?

Это вещество токсично действует на все ткани, но больше всего опасно для нервной системы. При избытке кетона человек ощущает:

боль в животе;
рвоту;
слабость.

Иногда бывают тяжелые случаи, когда стремительный рост кетоновых тел приводит к кетоацидотической коме. При помощи тест полосок можно выяснить наличие органических веществ, а по окрашиванию - определить их приблизительную концентрацию.

Причинами ацетона в моче у ребенка чаще всего являются:

нарушение обменных процессов и усвояемости углеводов;
сильное переутомление;
недавно перенесенная кишечная инфекция.

К превышению этого вещества в моче может привести переедание и несвоевременное питание. Ацетонурия в крови наблюдается в постоперационный период, а также при:

значительном повышении инсулина;
самом сахарном диабете и превышении дозы препаратов при его лечении;
истощении организма;
диете, исключающей углеводосодержащие продукты;
низком потреблении жидкости;
высокой температуре;
стрессовом состоянии организма при беременности.

Этот метод анализа недорогой и довольно точный, поэтому применяется в домашних условиях, поликлиниках и медицинских центрах.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа мочи на ацетон нужно взять:

чистую баночку, необязательно стерильную;
тест-полоску;
туалетную бумагу или неокрашенную салфетку, чтобы промокнуть полоску.

К упаковке прилагается инструкция с описанием, ее необходимо изучить. Реактивы портятся при высокой влажности, потому в тубусе имеется защита от влаги. Поэтому после каждого применения контейнер с тестовыми полосками для определения ацетона в моче следует плотно закрывать, чтобы вовнутрь не поступал воздух.

Приступая к анализу, нужно достать одну полоску, при этом брать ее надо, взяв за край, который находится напротив индикатора. Опустить на 2-3 секунды в мочу. Вытащить, убрать излишек и положить анализатором вверх на чистую и сухую поверхность. Через 3 минуты результат будет готов. Полученный цвет реагента нужно сравнить с тем, который указан на шкале упаковки.

Шкала определения

В норме полоски для определения ацетона в моче не имеют цвета, это свидетельствует о том, что кетоновые тела в моче отсутствуют. Если вещества содержится меньше 0,5 ммоль/л, то результат считается отрицательным. О небольшом их повышении говорит светло-розовая окраска, обозначающая один плюс. Это состояние носит название легкая кетонурия. Хотя для жизни не представляет опасности, однако необходима диагностика и лечение.

Двумя или тремя плюсами обозначается сильное повышение уровня кетоновых тел - розовая и малиновая окраска соответственно. Это состояние средней степени тяжести кетонурии, когда требуется незамедлительное лечение, здоровью пациента грозит опасность. На сильно повышенный уровень ацетона в моче указывает фиолетовый оттенок. На практике этот цвет соответствует четырем плюсам. Такой окрас является результатом развития кетоацидоза - тяжелой степени кетонурии. Необходимо безотлагательное лечение в стационарных условиях.

Правила применения полосок

Для проведения теста понадобится не меньше 5 мл урины. Биологическая жидкость обязательно должна быть свежей, собрана не больше чем за 2 часа до теста. При долгом хранении повышается кислотность, а результаты искажаются.

Нюансы использования полосок:

Для правильного определения кетоновых тел в мочу не должны попадать вода и посторонние вещества.
Посуду, в которую собирают выделенную жидкость, нельзя ставить в помещение с очень высокой или низкой температурой, на нее не должны попадать солнечные лучи.
Экспресс-тестирование нужно выполнять в комнате, где температура не достигает выше 30 °C и не ниже 15 °C.
Место нанесения реагента нельзя трогать пальцами.
Рекомендуется исследовать утреннюю порцию.
При сборе урины женщинами нельзя допускать, чтобы в нее попадали выделения из влагалища и менструальная кровь. Подмываться перед мочеиспусканием нужно только чистой водой.
Если полоски после анализа окрасятся в такой цвет, которого нет на шкале, то это свидетельствует о неправильном хранении, либо истекшем сроке годности.

Есть разные названия полосок для определения ацетона в моче. Каждый из брендов имеет свои преимущества и особенности. Поэтому важно учитывать все нюансы их использования.

"УРИКЕТ-1"

Это тест полоски на ацетон в моче с одним индикатором. Их применяют для того, чтобы выявить уровень кетоновых тел в урине. Этот анализатор определяет самый маленький уровень концентрации ацетона в моче, обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

В аптеках "Урикет-1" можно приобрести в упаковках по 25, 50, 75 и 100 штук по доступной стоимости. Полоски годны в течение двух лет.

Самые точные показатели количества ацетона достигаются в утренней порции мочи. Чтобы результаты получились качественными, необходимо для сбора урины брать чистую посуду, на поверхности которой нет чистящих средств.

Как пользоваться:

Тест-полоску следует погрузить в мочу на 5 секунд, после этого стряхнуть, чтобы удалить лишнюю жидкость.
К оценке результатов приступают спустя 7 секунд.
В норме полоска остается белым цветом. Розовый окрас говорит о незначительном повышении кетоновых тел, а фиолетовый указывает на их сильное увеличение.

"АЦЕТОНТЕСТ"

Индикатор тест-полоски на ацетон в моче "Ацетонтест" продается в упаковке из пластика по 25 или 50 штук. Срок годности этих изделий составляет 12 месяцев.

После вскрытия упаковки можно применять на протяжении 30 суток. Среди аналогичной продукции стоимость "Ацетонтеста" самая низкая.

Как пользоваться:

Диагностика этими тест-полосками начинается со сбора средней порции свежей урины в чистую емкость.
После этого анализатор нужно вытащить из тубуса, который следует плотно закрыть.
Погрузить полоску на 8 секунд в мочу, затем вытащить стряхнуть лишнее.
Положить на сухую горизонтальную поверхность.
Через 3 минуты оценить полученный результат.

Основная особенность этих индикаторов, по сравнению с аналогами, заключается в более низкой чувствительности к незначительным повышениям кетоновых тел. Эта разновидность теста передает отклонение только при концентрации ацетона свыше 1 ммоль/л.

"КЕТОФАН"

Это тест-полоски с индикатором, которые определяют уровень кетоновых тел в урине. Они годны к использованию на протяжении двух лет. В упаковке имеется 50 полосок. Имеют среднюю стоимость по сравнению с аналогами. После того как упаковка будет вскрыта, можно пользоваться в течение 1 месяца.

Отмечается, что тест-полоски моментально реагируют на уровень ацетона в биологической жидкости, потому именно эту разновидность чаще всего используют при отслеживании течения сахарного диабета у детей.

Порядок использования:

Нужно вынуть индикатор из тубуса, который после этого следует очень плотно закрыть.
Опустить тест на 2 секунды в урину, вытащить, стряхнуть излишки или промокнуть чистой белой салфеткой.
Через 2 секунды перейти к оценке результата.
В норме анализатор покажет белый окрас. В зависимости от того, сколько в моче ацетона, его цвет будет меняться от светло-розового до темно-фиолетового.

Тест-полоски "Кетофан" имеют отличительную особенность, которая заключается в том, что по их оттенку можно определить приблизительную численность кетоновых тел.

"КЕТОГЛЮК-1"

Полоски индикаторные "Кетоглюк" - это пластиковые индикаторы с двумя сенсорными элементами. Один служит для определения уровня глюкозы, другой определяет количество ацетона в урине. Эта разновидность анализатора отслеживает течение сахарного диабета. После того как упаковка будет вскрыта, изделиями можно пользоваться на протяжении 60 суток.

"Кетоглюк-1" можно приобрести по средней цене. В одной упаковке имеется 50 штук полосок сроком годности 2 года. На качество проведенного измерения влияет чувствительность теста. В случае наличия загрязнений на посуде и приеме некоторых лекарственных средств результаты могут оказаться ложными.

Как пользоваться:

Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета человеку необходимо собрать среднюю порцию урины, более точные результаты покажет исследование свежей утренней мочи.
Как указано в инструкции по применению, полоску следует опустить в биологическую жидкость на 5 секунд.
После этого резким взмахом удалить с нее излишки, положить на ровную поверхность индикатором вверх.
Спустя 2 минуты можно приступить к оценке результатов.
В норме индикатор не поменяет цвет. При повышении ацетона полоска становится розового окраса, а затем - фиолетового.

Тест полоски с чувствительным к ацетону элементом можно приобрести во всех аптеках. С помощью полосок легко контролировать уровень кетоновых тел в домашних условиях.

Склонность к , сахарный диабет – состояния, при которых нужно периодически проверять химический состав мочи. Сегодня, чтобы сделать анализ, не обязательно ехать в лабораторию. Есть тест-полоски для определения ацетона в моче, которые используют дома. С их помощью за считанные минуты можно получить результат.

Что собой представляют тест-полоски

Полоски продаются практически в любой аптеке без рецепта. Производители расфасовывают их в металлические, пластиковые тубы и стеклянные флаконы с герметично запаянными или залитыми парафином крышками. В упаковке есть инструкция с подробным описанием методики применения и набор от 20 до 50 тестеров. Наборы по 100, 200 и более полосок предназначены для лабораторий.

Не везде, но возможно найти упаковку из 5-10 штук – она удобна, если воспользоваться тестом придется всего несколько раз.

Узкая длинная полоска из пластика или водонепроницаемого картона на одном конце имеет лакмусовый индикатор. Он пропитан составом, реагирующим даже на небольшое количество или следы ацетона.

Нитропруссид натрия, применяемый большинством производителей в качестве реагента, нетоксичен, поэтому он разрешен для использования дома. Обладая высокой чувствительностью к кетоновым телам, индикатор выдает результат уже при их концентрации 0,5 ммоль на литр мочи.

Когда нужны ацетончувствительные тест-полоски

Кетоны в моче появляются при сильных физических, психоэмоциональных нагрузках у детей и взрослых. Спровоцировать подобное явление могут погрешности в питании или низкоуглеводная диета, проблемы с поджелудочной железой.

Чаще всего кетоацидоз сопровождает сахарный диабет. Прием инсулина или других медикаментов для снижения сахара может спровоцировать усиленную выработку ацетона, поэтому людям с диабетом эндокринологи рекомендуют всегда иметь под рукой чувствительные к ацетону полоски. Так в любой момент можно провести экспресс-диагностику.

Тест может понадобиться при

склонности к ацетонемическому синдрому у детей, у беременных женщин;
контроле за процессом похудения;
выборе диетического питания и контроле за его соблюдением;
рвоте, диарее, обезвоживании, спровоцированных вирусными или бактериальными инфекциями.

Как работает экспресс-метод

Кетоны в крови, а затем и в моче появляются при недостатке глюкозы – главного источника энергии. Чтобы восполнить энергетические запасы, организм начинает расщеплять белки и жиры до ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При их избытке почки начинают усиленно выводить эти метаболиты из крови и других тканей организма. Реакция урины из слабокислой становится щелочной.

Тест для определения ацетона в моче реагирует на низкощелочную среду. Это отражается изменением окраски полоски – она из светло-желтой становится бледно-розовой, сиреневой или темно-фиолетовой.

Интенсивность оттенка зависит от концентрации ацетона в биологической жидкости.

Понять, насколько выражена ацетонурия, несложно. Достаточно сравнить цвет, проявившийся на тестовой полоске, с эталоном, нанесенным на упаковку.

Следы ацетона и невысокое содержание этого вещества в моче определяется светлыми оттенками розового или сиреневого на индикаторе. При лабораторном анализе они расшифровываются, как + (от 0,5 до 1,5 ммоль/л) или ++ (4 ммоль/л) – состояние средней тяжести. Наиболее насыщенные оттенки свидетельствуют о высокой концентрации метаболитов –10 ммоль/л (+++) или более (++++).

Если тест выявляет значительное повышение кетоновых тел в урине, это состояние представляет серьезную опасность для жизни. При трех и более «плюсах» необходима срочная госпитализация. Лечение детей с таким результатом теста на ацетон проводят в отделении интенсивной терапии.

Как проводится тест на ацетон

Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться простых правил:

вынимать полоску из контейнера только сухими руками;
сразу же закрыть емкость с оставшимися тестерами;
использовать полоску в течение 1 часа после изъятия из контейнера;
собирать мочу для анализа в чистую сухую посуду.

Определить ацетона можно даже в небольшом объеме урины – достаточно 10-20 мл. В меньшем количестве жидкости домашний анализ может оказаться недостоверным. Для исследования применяют свежесобранный биоматериал, но если нет такой возможности, допустимо брать мочу, полученную на протяжении 2 часов.

Полоску берут так, чтобы тестовый индикатор был направлен вверх, и погружают ее в жидкость на несколько секунд. Через 2-3 минуты нужно сравнить проявившийся оттенок со шкалой на упаковке.

Полоски разных производителей пропитаны разными реактивами. По этой причине расшифровывать результат теста необходимо, сверяясь с цветовой шкалой в инструкции или на упаковке, из которой взята полоска.

Результат теста на ацетон в моче достоверен только в первые 5-7 минут после проведения.

Позже из-за взаимодействия с воздухом анализ теряет достоверность. Не стоит беспокоиться, увидев спустя некоторое время темно-фиолетовый цвет.

Приобретая тест полоски, важно обратить внимание на срок годности. А также нужно помнить о том, что открытый флакон нельзя хранить долго.

Если нет возможности воспользоваться тест-полосками, нужно сдать общий анализ мочи. В лабораторных условиях исследуют основные компоненты урины и выявляют в ней высокие концентрации ацетона. В детских поликлиниках содержание кетоновых тел определяют за нескольких минут, а результаты сразу же сообщают родителям ребенка.

Чтобы провести тест на ацетон в моче сегодня не обязательно записываться на прием к врачу и просить направление в лабораторию. Еще в сороковых годах XX века немецкие ученые из фармакологического холдинга, ныне являющегося подразделением компании «BAYER», разработали индикаторные полоски для самостоятельного определения уровня этого вещества.

В настоящее время тесты выпускают в нескольких странах мира, в том числе и в России. Они удобны в использовании, могут применяться у людей любого возраста и отличаются достаточной точностью результата. Экспресс-метод используют как для профилактических целей, так и для контроля состояния при хронических, обменных и эндокринных болезнях. Тестовые палочки на ацетон должны быть к каждой домашней аптечке, особенно если в семье есть беременные, диабетики, пожилые и дети.

Подробнее об экспресс-методе

В разделе медицинских изделий, тестовые палочки для проверки ацетона в урине называют «реагентом сложным диагностическим». В нестационарных условиях используют типовые наборы, которые содержат от 5 до 100 бумажных или чаще пластиковых палочек с индикатором. Они упакованы в специальный пенал и продаются в аптеках без рецепта. В коробку с индикаторами вложен синтетический осушитель, предотвращающий образование влаги.

Тест полоски для определения ацетона в моче применяют для качественного, а также количественного анализа. В зависимости от модификации и производителя есть возможность проверить с помощью них организм на содержание еще целого ряда веществ. Качественный анализ показывает сам факт наличия компонента, а количественный содержит данные о его уровне.

На каждую полоску нанесен реагент (нитропруссид натрия), который в зависимости от концентрации окрашивается в различные цветовые оттенки. Для считывания результата теста в инструкции содержится таблица соответствия и расшифровка. Уровень ацетона обозначают крестиками или плюсиками.

Интенсивность светового показателя усиливается прямо пропорционально величине числа кетоновых веществ.

Важно! При наличии серьезных заболеваний диагностика тестовыми полосками не заменяет сдачи регулярных лабораторных анализов мочи, а служит лишь экспресс-способом оценки состояния.

Правила применения полосок

В соответствии с инструкцией, для осуществления теста необходимо не меньше 5 мл урины. Обязательным условием является свежесть биологической жидкости, с момента сбора должно пройти не больше 120 минут. Длительное хранение способствует повышению кислотности и приводит к искажению результатов.

Чтобы правильно определить кетоновые тела, в мочу нельзя допускать попадания посторонних веществ и воды. Урину нужно собирать в стерильную посуду и перед исследованием взбалтывать или перемешивать. Емкость следует оградить от влияния солнечного света и экстремально низких или высоких температур. Кроме этого, для получения достоверных данных необходимо соблюдать следующие требования:

экспресс-тестирование мочи проводят в помещении с температурой воздуха не ниже +15 и не выше +30;
запрещено касаться пальцами места нанесения на полоску реагента;
исследовать рекомендуется утреннюю порцию урины;
женщинам при сборе нужно предотвратить попадание в жидкость менструальной крови и выделений из влагалища;
перед мочеиспусканием нельзя применять гигиенические средства для подмывания (только чистая вода).

Полоски на ацетон в моче нужно извлекать из пенала непосредственно перед процедурой. Коробку сразу закрыть для предотвращения попадания в нее влаги.

Индикатор нужно окунуть в биологическую жидкость до полного его закрытия. Продержать пару секунд и вынуть. Сухой салфеткой нужно удалить с теста лишние капли, путем осторожного промокания, не задевая область с реагентом. На 120 секунд полоску помещают на сухой стол или тумбу индикатором вверх. По истечении времени реакции, определяют уровень ацетона путем прикладывания палочки к цветовой схеме. Лучше делать это при дневном освещении.

Расшифровка результата

Считывание показателей проводится в соответствии со знаком напротив нужного оттенка.

В зависимости от фирмы производителя полоски для определения кетонов в моче иногда могут иметь разные шкалы для оценки результатов и неодинаковое количество основных цветовых показателей. При проведении теста на ацетонурию считывание данных исследования проводят строго по «родной» инструкции, приложенной к коробке.

Условия хранения

Изделия нужно содержать в сухом шкафу или тумбе при температуре от +2 до +30 градусов. Нельзя допускать попадания на упаковку влаги и химических элементов. В холодильнике держать полоски запрещено, также они должны быть недоступны для детей.

Срок годности нераспечатанной коробки до 2 лет в зависимости от производителя. Открытую упаковку с тестом можно использовать не дольше полугода. Бывшие в употреблении индикаторные полоски непригодны для повторного исследования. В условиях стационара они признаются условно инфицированными отходами класса «Б» и утилизируются.

Окрашивание тест полоски в цвет, не обозначенный на шкале, может быть признаком негодности индикатора по причине истекшего срока годности или неправильного хранения.

Разновидности полосок и цены

Моментальные тесты для измерений ацетона в биологической жидкости существенно отличаются. Они могут иметь разный срок годности, правила проведения исследования и отличаться условиями считывания результата. Есть тесты, предназначенные для измерения только уровня кетонов, а есть полоски для определения нескольких компонентов в моче.

Стоимость популярных тест полосок на ацетон в моче напрямую зависит от набора индикаторов. Приобрести изделия можно в любой сетевой аптеке или через интернет.

Внимание! При покупке индикаторов нужно внимательно осмотреть упаковку на целостность и обратить внимание на срок годности. Необходимое количество полосочек следует просчитать заранее, чтобы затем не выбрасывать неиспользованные по причине просрочки.

Домашний тест не заменяет полного лабораторного исследования мочи и может иметь незначительные погрешности в измерениях, но он просто незаменим при необходимости систематического контроля кетоновых тел в организме. Исследование помогает оценивать состояние при длительных диетах и заболеваниях обменного характера. Возможность не выходя из дома измерить тест полоской, позволяет диабетикам избежать гипергликемической комы, а беременным серьезных осложнений. Главное преимущество метода – простота, быстрота и допустимость самостоятельной диагностики без наличия специальных навыков.

Что такое ацетон и откуда он в моче

Печень человека ежедневно синтезирует большое количество глюкозы. Этот процесс сопровождается формированием в организме кетоновых тел, в состав которых входит ацетон и два вида кислот. В норме они присутствуют в моче в небольшом объеме, до 2 или 5 мг на 100 мл и почти не отражаются в результатах экспресс-анализов.

При нарушениях в обмене веществ, при котором наблюдается недостаточность процесса расщепления сахара с повышением образования жира и белка, уровень ацетона в биологических жидкостях повышается. Он начинает активно выделяться с мочой, и возникает патологическое состояние – кетонурия.

На заметку! Опасность ацетона для человека заключается не в самом признаке его присутствия в моче, а в патологическом повышении допустимого уровня. Его большое количество в организме негативно влияет на все системы жизнедеятельности, особенно на клетки головного мозга.

Причины и симптомы ацетонурии

Большое количество кетонов образуется в моче, когда мочевая система не справляется с выведением продуктов распада глюкозы, белка и жира. Этому способствуют гормональные и обменные болезни, кардинальные сбои в работе внутренних органов и эндокринной системы.

Ацетонурия часто является признаком опухолевого процесса, акромегалии, сахарного диабета, инфекционных и вирусных патологий. Состояние также развивается на фоне агрессивных диет, переутомления, неправильного питания и избыточной выработки или введения инсулина.

Патологическое наличие ацетона в организме раздражает слизистые желудка и кишечника, поражает нервные и мозговые клетки, в тяжелых случаях может спровоцировать коматозное состояние, сердечную недостаточность и самоотравление. Сделать тест на кетоны необходимо при развитии следующей симптоматики, особенно если она сопровождается ацетоновым запахом изо рта:

рвота;
боль в желудке и вокруг пупка;
тошнота;
снижение аппетита;
мигрень или головная боль;
апатия и вялость;
головокружение.

У детей дополнительно может быть лихорадка. Состояние приводит к обезвоживанию, тяжелой интоксикации и опасно для жизни. При этом нарушения в обмене веществ быстро прогрессируют. Обнаружение повышенного уровня говорит о возможных нарушениях в работе эндокринных органов. Чаще они спровоцированы развитием плода и повышенной нагрузкой на организм женщины.

В тяжелых случаях, при высокой степени интоксикации и угрозе поражения клеток головного мозга, беременность на малом сроке прерывают, а в позднем периоде вызывают ранние роды.