Таблицы ктр по акушерским или эмбриональным неделям. КТР - что это значит? КТР плода
Определение КТР помогает установить, соответствует ли плод требуемым нормам развития. Измерение расстояния от темени до копчика дает возможность на ранних сроках зафиксировать вероятные патологические процессы. КТР обозначается в ходе проведения УЗИ. Диагностика считается полностью безопасной. КТР плода по неделям, таблица показателей которого является своеобразным индикатором развития ребенка, измеряется только доктором. Самостоятельно установить копчико-теменной размер невозможно. Для этого применяется инструментальный метод диагностики – УЗИ. Пройти обследование можно только по назначению лечащего доктора.
Одним из самых важных параметров, определяемых на УЗИ, является КТР
В этой статье вы узнаете:
Что такое КТР плода и зачем замеряется
КТР – копчико-теменной размер. Это расстояние от темени младенца до копчика. Установление показателя происходит во время диагностики. Такой диагностический метод является безопасным на все 100%.
УЗИ осуществляется трижды за беременность (каждый триместр) планово.
По собственному усмотрению прибегнуть к ультразвуковой диагностике для измерения данных КТР и иных показателей невозможно. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5.
По КТР установить срок беременности можно только в 1-м триместре. Это связано с тем, что до 10–12-й недели ярко выражена связь гестационного периода и длины плода, вне зависимости от вероятных болезней.
Врач по размеру плода на УЗИ определяет динамику его развития
Измерение КТР необходимо для оценки динамики роста и определения вероятных задержек в развитии. Помимо этого, показатель позволяет на ранних сроках определить, что малыш будет крупным или наоборот. Полученные данные помогают узнать примерный вес малыша.
КТР можно узнать по результатам УЗИ. Суть такого обследования заключается в воздействии на организм ультразвуковыми волнами, которые отражаются от внутренних органов и тканей. На монитор изображение исследуемой области передается благодаря тому, что все структуры имеют разный уровень плотности – эхогенности.
Как замеряется КТР малыша
КТР находится в прямой связи со сроком процесса вынашивания ребенка. На величину цифры влияют:
- половая принадлежность;
- национальность;
- иные индивидуальные особенности.
Особую ценность имеет показатель, когда у будущей роженицы был нестабильный менструальный цикл. В данном случае это единственный способ установить предположительный срок беременности. Измерение происходит на 5–13-й неделе. Именно в такое время диагностика наиболее информативна. На 2-м и 3-м триместре размер почти не имеет значения.
В первом триместре обычно проводят трансвагинальное УЗИ
Измерение осуществляется при трансвагинальном УЗИ. Абдоминальный способ в первом триместре применяется крайне редко. Предварительно женщина должна опустошить мочевой пузырь. Иных подготовительных манипуляций не требуется.
При диагностике во влагалище вводится ультразвуковой датчик. Заранее на устройство надевают одноразовый презерватив. Измерение происходит в сагиттальной проекции. Замер возможен только тогда, когда плод находится в неподвижном состоянии.
Если малыш активно двигается, то доктор ждет момента, когда тело младенца будет расправлено.
По окончании диагностики показатели сравниваются с данными, перечисленными в специальной таблице. Матку сканируют в различных проекциях. Выбирается наибольший показатель. При любых отклонениях беременную направляют на вспомогательные диагностические методы. Самый оптимальный срок диагностики – 12-я неделя. В данном случае обследование наиболее информативно.
Чаще всего УЗИ показано на 12 неделе беременности
Нормальные показатели
Расшифровка данных – обязанность врача. Невозможно сделать какие-либо выводы, не имея медицинского образования и определенных знаний. Нормальные показатели, в зависимости от срока, представлены в таблице.
| Неделя | Минимально допустимый показатель (мм) | Средний показатель (мм) | Максимальный показатель (мм) |
|---|---|---|---|
| 7 | 5 | 8 | 11 |
| 8 | 10 | 14 | 18 |
| 9 | 16 | 22 | 27 |
| 10 | 24 | 31 | 38 |
| 11 | 34 | 42 | 50 |
| 12 | 42 | 51 | 59 |
| 13 | 51 | 63 | 75 |
| 14 | 63 | 76 | 89 |
После диагностики доктор сравнивает полученную цифру с данными, представленными в таблице. Такое обследование позволяет уточнить особенности течения беременности и подобрать наиболее адекватную тактику для будущего родоразрешения. При сильно крупном плоде может рекомендоваться кесарево сечение.
После УЗИ врач обязательно должен оценить результаты и сделать заключение
Почему КТР отличается от нормы
Бывает, что данные отличаются от показателей нормы. Почти все женщины в таком случае начинают переживать. В большинстве случаев лишние волнения напрасны. Незначительные отклонения не представляют опасности ни для плода, ни для матери.
При показателях выше или ниже нормы, которые не нормализуются на протяжении длительного периода времени, можно судить о том, что малыш имеет маленькие или, наоборот, крупные размеры. При существенном отклонении врач может заподозрить течение патологических процессов.
При выявлении отклонений будет назначено комплексное исследование
Чем опасен КТР меньше нормы
Первое, что подозревает врач при КТР меньше требуемого, – неразвивающаяся беременность. В таком случае последствия крайне неприятны для матери. Нарушение свидетельствует о том, что ребенок погиб. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.
При игнорировании текущего состояния в организме может начаться процесс гниения. Любое промедление способно привести к бесплодию. Иногда присутствует вероятность летального исхода у женщины. Выскабливание крайне необходимо.
При замершей беременности у женщины значительно ухудшается самочувствие, начинается внутреннее кровотечение. Вероятно инфекционно-токсическое состояние. Также высок риск шокового состояния.
Показатель меньше нужного может также свидетельствовать о гормональной недостаточности. Это может быть опасно самопроизвольным прерыванием процесса беременности.
При подозрении на нарушение женщина должна в срочном порядке обратиться к доктору и пройти комплексное исследование. Цифра меньше нормы – явный признак генетических отклонений. В таком случае присутствует риск необходимости медицинского прерывания беременности по причине заболеваний, несовместимых с жизнью плода. Такое осложнение трудно перенести женщине на моральном уровне.
Если КТР ниже нормы, это может быть признаком патологи плода
Чем опасен КТР больше нормы
Не стоит переживать, если ребенок больше нормы на несколько мм и стабильно увеличивается. Обычно это указывает на то, что малыш имеет крупные размеры. В таком случае все, что нужно, – пересмотреть свой рацион. Какая-либо опасность для будущей матери или младенца отсутствует.
Больше нормы цифра часто также встречается в том случае, если женщина не помнит точной даты последней менструации. Это говорит о том, что предварительный срок беременности установлен неверно. Ситуация не представляет никакой опасности.
Состояние способно быть опасным, когда плод увеличивается по причине присутствия у будущей роженицы сахарного диабета. Такая женщина нуждается в тщательном контроле хода беременности. В ином случае высок риск преждевременного родоразрешения.
Из этого ролика вы узнаете об особенностях проведения и параметрах, которые отмечают на УЗИ на раннем сроке беременности:
Первопричины медленного роста показаний
Иногда увеличение КТР происходит медленно, но при этом у ребенка присутствует как сердцебиение, так и двигательная активность. Младенец отстает от требуемой нормы. В большинстве случаев состояние обусловлено наличием патологических процессов.
Замедление роста обусловлено генетическими заболеваниями. На первоначальных сроках установить это затруднительно.
Высок риск присутствия:
- болезни Дауна;
- синдрома Патау;
- болезни Тернера.
Для подтверждения или опровержения следует сдать кровь на анализ или прибегнуть к пренатальному ДНК-тесту. При необходимости УЗИ рекомендуется повторно.
У многих женщин связано не только с приятными моментами, но и с переживаниями о здоровье своего будущего малыша. Благодаря УЗИ у каждой беременной женщины есть возможность узнать о своем ребенке намного больше, чем раньше. Еще до того момента, как он появится на свет. Для врача же это – дополнительная информация, которая поможет проследить развитие плода по неделям, установить точный срок беременности и предположительную дату родов , установить или опровергнуть наличие патологий или внутриутробных заболеваний.
Что такое КТР
Говоря не слишком научным языком, можно сказать, как именно расшифровывается это понятие: КТР – это копчико-теменной размер. Проще говоря – это рост, который имеет эмбрион. Это максимальное расстояние, которое находится между головой и копчиком плода. Этот размер зависит исключительно от того, сколько недель в своей жизни насчитывает эмбрион. Единственный фактор влияния – это степень зрелости плаценты. Благодаря этому, можно четко установить срок родов и беременности.
Это особенно актуально в том случае, если у женщины до беременности менструальный цикл не был стабильным. Недели беременности, указанные на основании КТР во время УЗИ, могут отличаться от акушерских, которые высчитывают по дате последних месячных.Более верным является тот срок беременности, который установлен при УЗИ. Копчико-теменной размер является природным показателем того, на какой именно стадии развития находится плод. Есть специально разработанная и официально признанная таблица развития плода по неделям на основании данных КТР.
Когда проводят КТР
Для того, чтобы максимально точно установить срок беременности по данным копчико-теменной зоны, такие измерения следует проводить в первом триместре до 16 недели. Чаще всего это производится в первое плановое УЗИ. Этот срок выбран не случайно. Эмбрион активно растет и видоизменяется на протяжении недель и каждая перемена может являться прямым показателем для установления срока. Именно до 16 недели данные КТР являются самыми точными и неопровержимыми. После этого, сроки беременности устанавливаются уже совершенно по другим показателям. КТР является актуальным только тогда, когда малыш находится в состоянии эмбриона. Когда же степень зрелости плаценты достаточно высока, получить достоверные показателя КТР довольно сложно из-за этой образовавшейся преграды, которая защищает малыша от внешних угроз.
Если в первом триместре УЗИ назначается по некоторым показателям несколько раз, то каждый раз врач измеряет КТР.Это позволяет наблюдать динамику в развитии плода и то, что этот процесс не отклоняется от нормы. По показаниям КТР срок родов, а также беременности устанавливается с погрешностью в 3-4 дня. Это обусловлено тем, что эмбрион в первом триместре развивается с невероятной скоростью. Кроме того, он находится в изогнутом положении, а размер плода производится в момент максимального выравнивания. Но, благодаря современной аппаратуре, такие измерения имеют минимальную погрешность, которая существенно не скажется на определении срока и установке дат.
Как расшифровать данные КТР на УЗИ при беременности
По мере прохождения недели за неделей, будет увеличиваться не только срок самой беременности, но и показатели КТР. Размер копчико-теменной зоны плода по неделям принято считать самым точным показателем на достаточно маленьком сроке беременности. О чем могут рассказать полученные данные? Для того, чтобы получить определенный результат, данные КТР необходимо сравнить с теми показателями, которые указывает акушерский срок, установленный по месячным. Если указанные сроки в обоих вариантах слишком отличаются, здесь имеет место ряд причин, которые нельзя оставлять без внимания:
- Акушерский срок установлен с грубыми нарушениями и изначально является ошибочным;
- Плод замер на определенной неделе развития (это легко проверить по наличию сердцебиения);
- Присутствует гормональная недостаточность, которая является распространенной причиной выкидыша;
- Отклонения от нормы роста, что свидетельствует о наличии вирусного заболевания или патологии;
- Наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау;
- Степень зрелости плаценты выше, чем должна быть на данном сроке и на этот факт необходимо обратить пристальное внимание.
Все эти моменты могут быть причиной направления на дополнительные обследования. Благодаря КТР можно своевременно выявить причину такой разницы в данных, и заняться ее устранением.Кроме того, существует таблица, в которой указано количество недель дней недель дней, а также показатели нормы развития плода. На основании этой таблицы можно судить о том, проходит ли развитие плода без отклонений. Если уровень КТР – ниже нормы, то тут речь уже может идти о задержке внутриутробного развития.
Кроме того, сравнивая КТР и степень зрелости плаценты, можно вовремя определить момент начала ее преждевременного старения. В зависимости от того на каких сроках это выявлено можно считать этот момент угрозой для плода или же нет.
Определение такого параметра, как КТР плода по неделям, позволяет установить соответствие размеров ребенка в утробе со статистически усредненными параметрами, на основании которых можно говорить о его нормальном росте и формировании. При наличии отклонений врачи могут их обнаружить на ранних сроках, назначить дополнительные диагностические тесты и заняться коррекционной терапией, чтобы женщина смогла родить здорового малыша.
После , проводимого в начальном триместре беременности, будущая мама получает на руки изображение своего малыша с указанием основных показателей его развития. Среди них обязательно присутствует и величина копчиково-теменного размера, который является наиболее достоверным диагностическим показателем формирования плода. Помимо этого, по КТР можно установить , так как в норме данный показатель мало подвержен колебаниям.
Копчиково-теменной размер, или сокращенно КТР – это показатель величины эмбриона, который обозначается в миллиметрах и определяется на различных сроках беременности. Внутриутробное измерение ребенка осуществляется при , что считается одним из наиболее безопасных способов диагностирования развития плода.
В первом триместре эмбрион имеет изогнутую форму, поэтому измерить длину его тела можно, учитывая размеры головки и корпуса. При этом определение выполняется между наиболее удаленными друг от друга точками: от макушки головки и до нижней части спины. Поэтому показатель и называется копчиково-теменным.
Определение КТР проводится до 12-13 недели беременности, более поздняя диагностика с применением этого показателя является менее информативной, так как начиная со доктора смотрят на другие размеры и параметры плода, которые объединяются одним термином «фетометрия».
Как измеряется показатель?
КТР зависит от срока беременности, при этом соотношение двух величин находится в прямой пропорции, а это значит, что чем больше времени прошло с момента оплодотворения, тем больше будет данный показатель.
На величину копчиково-теменного размера плода не оказывают влияние следующие параметры :
- расовая принадлежность;
- прочие индивидуальные особенности.
Если женщина ранее имела , установить точный срок беременности можно на основании данных КТР. При стабильно протекавших месячных полученные параметры позволяют подтвердить информацию о времени, когда произошло зачатие.
Копчиково-теменной размер измеряют начиная с 6 недели и до 14. Более ранее определение невозможно из-за слишком малой величины эмбриона. Диагностика на сроке, превышающем 15 недель, не дает точной информации, к тому же можно провести другие фетометрические диагностические тесты, на основании которых оценивается развитие и здоровье крохи.
Главным критерием, ограничивающим проведение КТР, является образование детского места (), именно поэтому показатель регистрируют до срока в 13-14 недель.
Как проводится измерение КТР при ультразвуковом сканировании плода:
- Диагностика проводится в строго сагиттальной проекции, когда тело ребенка условно разделяется на две равноценные половины. При этом измерительная линия пролегает от теменной области до копчика.
- Показатели устанавливаются при отсутствии движений плода.
- Когда ребенок при проведении диагностики слишком подвижен, доктору необходимо дождаться момента, когда тело малыша будет максимально распрямлено, и зафиксировать измерение.
- Полученный данные КТР плода проходят сверку со статистической таблицей, где указаны величины показателя по неделям от зачатия.
Таблица по неделям
Таблица значений позволяет провести сравнение полученных результатов обследования с усредненными показателями. Но необходимо понимать, что ребенок ежедневно растет и увеличивается на 1-2 мм, поэтому проводить сравнение следует строго по дням.
| Количество недель и дней | Величина показателя, мм | Количество недель и дней | Величина показателя, мм |
|---|---|---|---|
| 6,3 недель (45 дней) | 7 | 10,3 недель (73 дня) | 36 |
| 7 недель (49 дней) | 10 | 11 недель (77 дней) | 40-41 |
| 7,3 недель (52 дня) | 12 | 11,3 недель (80 дней) | 45-46 |
| 8 недель (56 дней) | 16 | 12 недель (84 дня) | 52 |
| 8,3 недель (59 дней) | 19 | 12,3 недель (87 дней) | 58 |
| 9 недель (63 дня) | 23 | 13 недель (91 день) | 66 |
| 9,3 недель (66 дней) | 26-27 | 13,3 недель (94 дня) | 73-74 |
| 10 недель (70 дней) | 31-32 | 14 недель (98 дней) | 79-80 |
Отклонения от нормы
Незначительное несоответствие показателей считается нормальным, однако, существуют и более ярко выраженные отклонения от табличных данных, что может свидетельствовать об особенностях развития ребенка.
Превышение показателей на 1 неделю и более указывает на то, что плод является . Поэтому беременной следует ограничить себя в пище, стараясь не увеличивать среднесуточную калорийность рациона, а также отказаться от приема и препаратов-метаболитов.
Когда данные КТР значительно меньше среднестатистических, этому есть несколько объяснений:
- Более поздняя, чем обычно, поэтому беременность наступила позже, чем было определено при постановке на учет. Для уточнения рекомендуется выполнить последующее УЗИ спустя 1-1,5 недели.
- , когда эмбрион погибает на ранних сроках. Критерием для подтверждения этого факта является отсутствие . В такой ситуации требуется экстренное полости матки.
- Гормональный дисбаланс, возникающий из-за недостаточного продуцирования . После дополнительной диагностики пациентке назначается или .
- Инфекционный процесс, для выявления которого у женщины берут мазки на ИППП, после чего проводится соответствующая терапия.
При подозрении на генетическую патологию следует выполнить ультразвуковой скрининг, а также дополнительную диагностику:
- амниоцентез – производится забор околоплодных вод при помощи длинной тонкой иглы для их анализа;
- биопсия хорионических ворсинок – методика обнаружения врожденной патологии из биологического материала, полученного из предшествующих плаценте частиц.
- кордоцентез – получение крови из пупочной вены, которое осуществляется через брюшную стенку матери.
Копчиково-теменной размер является единственным достоверным диагностическим показателем, на основании которого в первом триместре беременности можно установить точный срок зачатия, проследить за тем, нормально ли развивается плод, а при наличии подозрений и отклонений от нормы – провести дополнительное обследование для определения патологии и определения способа коррекционной терапии.
Полезное видео об УЗИ в первом триместре
Ответов
На сегодняшний день определение срока беременности не составляет большого труда, равно, как и отслеживание темпов развития эмбриона, а затем и плода, в материнской утробе. Делается это с помощью ультразвука – наиболее безопасного метода обследования, как для матери, так и для ребеночка. И самым точным измерением является определение КТР – копчико-теменного размера плода.
Особенно важно его измерить в первом триместре, поскольку именно на этом сроке происходит закладка всех внутренних органов, мышечной ткани и костно-суставного скелета ребенка. Отклонение показателя от среднестатистической нормы может свидетельствовать о развитии патологии или у мамы, или у малыша. На основании КТР ваш участковый врач определяется с дальнейшей тактикой ведения беременности и планом обследования.
Это длина расстояния в миллиметрах от наивысшего места на голове будущего ребенка (темени) до нижней точки (копчика) его спины . Почему не весь рост? Да потому, что эмбрион, а впоследствии и плод, на малых сроках находится в полости матки в изогнутом состоянии с прижатыми к животу ножками, длину которых определить пока что не удается.
Показатель КТР устанавливается только при помощи ультразвукового аппарата. И это настолько универсальный параметр, который практически не зависит от пола будущего ребенка и индивидуальных особенностей его развития.
Как измеряется показатель
КТР обычно измеряется на сроке от 7 до 14 недель (до формирования плаценты). Но в идеале, процедуру стоит пройти между 12 и 13 неделями , что совпадает со сроками . Именно в это время показатель будет наиболее информативным, ведь с наступлением 2-3-месячного срока от зачатия параметры плода оцениваются уже по другим показателям. А пока копчико-теменная длина является чуть ли не единственной характеристикой развития плода.
КТР прямо пропорционален сроку беременности: чем больше времени прошло с момента зачатия, тем выше величина показателя. Ведь размеры плода, хоть и с разной интенсивностью, но увеличиваются ежедневно.
Чтобы получить корректные размеры КТР по неделям беременности, врачу-узисту важно придерживаться некоторых условий:
- выбрать правильную проекцию, когда плод полностью выпрямится, и его можно будет условно поделить на 2 равные половинки;
- дождаться снижения двигательной активности, а еще лучше – ее отсутствия.
В противном случае, высока степень погрешности, и врач не сможет достоверно определить, есть ли отклонения от нормы.
Так какой же должна быть норма? Для каждой недели беременности она своя, и все усредненные показатели сведены в одну, общую для всех, таблицу. Врачу нет смысла запоминать множество цифр, ведь нормальные показатели рассчитаны не просто по неделям, а и по дням. Эта таблица есть у каждого акушера-гинеколога, и он сверяет полученные лично у вас результаты со среднестатистическими.
Таблица норм КТР по неделям беременности
Она может выглядеть по-разному, но показатели всегда одинаковы независимо от дизайна.
Срок беременности по КТР может отличаться от срока по последней менструации. Ведь зачатие могло произойти немного позже, чем предполагается, из-за отсроченной овуляции. Расхождение в датах возможно и при нерегулярном менструальном цикле. Физиологическим считается диапазон отклонения от нормы до трех дней в любую сторону. Если цифры намного разнятся, скорее всего, на то существует определенная причина.
Отклонения от нормы, их причины и методы коррекции
Сдвиг в сторону увеличения
- Крупный плод свидетельствует о несоблюдении норм —еженедельного набора веса при беременности по неделям—. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион и минимизировать в нем количество простых углеводов.
- Также к большому положительному сдвигу может привести бесконтрольный прием поливитаминных комплексов или метаболитов. Их просто-напросто следует вообще исключить.
- Причиной развития крупного плода может быть и сопутствующая патология матери: сахарный диабет обоих типов, рост новообразований любой локализации. Беременной стоит пройти полный комплекс обследований и пролечить обнаруженные заболевания.
- Увеличение КТР возможно и при резус-конфликте матери и растущего плода . Скорее всего, женщине будет назначена неспецифическая десенсибилизирующая терапия: витамины, метаболиты, препараты железа и кальция, антигистаминные средства.
Сдвиг в сторону уменьшения
- Самая непоправимая причина – , при которой не произошло самопроизвольного выкидыша, и плод остался в полости матки. Эта патология выявится сразу же на УЗИ по отсутствию сердцебиения. В данном случае решение однозначное – выскабливание с последующей консервативной терапией.
- Гипотрофия плода возможна при хронических заболеваниях матери (сердечно-сосудистых, болезнях щитовидной железы) или наличии очага инфекции. Выход один: обследование и лечение сопутствующей патологии.
- Причиной отрицательного сдвига может быть и недостаток прогестерона в крови матери, связанный с гормональным дисбалансом. После определения уровня гормонов назначается заместительная гормональная терапия.
- Снижение КТР развивается и при отягощенном анамнезе в плане генетической патологии. Здесь все намного сложнее. При подозрении на генетическую поломку назначается специфическое дополнительное обследование: забор на анализ амниотической жидкости, пуповинной крови или даже биопсия ворсин хориона.
Измерение КТР – видео
Из видеоролика вы узнаете, как изменяется копчико-теменной размер у плода на разных сроках первого триместра беременности.
Будем надеяться, что размеры вашего плода соответствуют среднестатистической норме, и у вас нет сопутствующей патологии, приводящей к отклонениям в росте и развитии будущего ребенка. Так ли это? Поделитесь своей радостью в комментариях.
Когда женщина находится в особом положении, она требует максимум внимания со стороны медицинских работников. Именно поэтому часто беременным дамам назначают различные процедуры, такие как, например, ультразвуковая диагностика. В данной статье хочется разобраться в такой аббревиатуре, как КТР: что это такое и насколько важными являются данные показатели.
О понятии
Женщины в положении проходят как минимум три УЗИ за все девять месяцев вынашивания крохи. И им известно, что на таком исследовании врач определяет различные параметры малыша, в том числе и его размеры. Стоит отметить, что каждому периоду развития эмбриона соответствуют определенные показатели, согласно которым специалист может сказать о том, нормально ли протекает беременность. Как же расшифровывается такая аббревиатура, как КТР, что это такое? Это копчико-теменной размер ребенка, находящегося в утробе матери.
Для чего это нужно?
Для чего же знать данные показатели? Их соотносят с массой тела крохи и благодаря этому выссчитывают точный срок беременности (принимая во внимание, конечно же, и дату последней менструации). Итак, в том, КТР - что это такое, разобрались. Теперь стоит сказать и о том, что данные показатели являются весьма важными именно до 11-й недели беременности, иногда и до тринадцатой. После этого времени на первый план выходят иные показатели, по которым можно будет определять, насколько правильно развивается малыш в утробе матери.
Методика
Как же врач может сделать такие замеры, чтобы узнать Что это включает в себя? Данные параметры медицинский работник измерит во время такой процедуры, как УЗИ. При этом ни сама женщина, ни ее ребенок совершенно ничего не почувствуют. Доктор измерит крошку от темени до копчика, соотнесет данные показатели с таблицей и сделает определенные выводы.
Стоит сказать, что чем больше будет срок беременности, тем больше будет и КТР эмбриона. Что это значит? Все просто: ребенок растет, и его размеры увеличиваются. Как врач будет получать данные цифры? Ему нужно будет просканировать матку женщины в различных проекциях, выбрать ту, где малыша лучше видно с точки зрения данного измерения, и сделать замеры. Если представлять, что собой являет малыш на данном сроке (некое тело в виде червячка, которое немного согнуто по кругу), возникает вопрос о том, как же врач может правильно узнать данные параметры. Замеры следует делать в то время, когда эмбрион по максимуму расправлен. Также более точные результаты получаются в то время, когда у малыша наименьшая двигательная активность.
Время
Также важно сказать о том, когда же могут быть известны данные цифры. Так, идеальный срок для первого УЗИ, когда станет известно КТР плода, - примерно женщины. Именно в это время и проводится главная оценка роста плода (самый важный показатель во время этой диагностики), а также просматривается работа его сердца. Также важно сказать, что именно благодаря этим цифрам может быть уточнен срок беременности. Ведь до этого он является весьма приблизительным, так как основан на простых подсчетах со времени последней менструации. Раньше женщине может быть назначена ультразвуковая диагностика, если есть некие опасения врача относительно жизни и здоровья как матери, так и эмбриона.
Норма
Разобравшись в аббревиатуре КТР (что это и зачем это нужно), также важно сказать о нормальных показателях, которые должны быть получены путем данного измерения. Существуют определенные таблицы, в которых на каждую неделю расписаны определенные цифры. Сверившись с данными показателями, можно узнать, все ли в порядке с крохой. Стоит сказать, что до шестой недели беременности УЗИ делают довольно-таки редко, поэтому часто таблицы начинаются с седьмой недели жизни эмбриона. Однако пятинедельному ребенку отвечает размер 5 мм, шестинедельному - 6 мм. Но дальше подобная тенденция не будет сохранена, так как малыш будет быстрее расти и развиваться. Уже на седьмой неделе КТР малыша должен составлять примерно 10 мм, на восьмой - 16 мм, на девятой - двадцать три. Крайний срок, когда должно проводиться первое УЗИ беременной, - 14-я неделя. В это время КТР эмбриона будет составлять уже целых 63 мм! Далее узнавать данный показатель не столь важно (да и врачи этому не придают особого значения), ведь на первый план будут выходить совсем иные цифры.
Отклонения в большую сторону
Итак, в том, что такое КТР, что это значит, разобрались, также рассмотрели идеальные показатели. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. Довольно-таки часто показатели отклоняются от нормальных в ту или иную сторону. Если говорить в общем, то слишком быстрый рост эмбриона может свидетельствовать о том, что ребенок будет крупным и при родах может весить до 4 кг. Также это может свидетельствовать о том, что срок беременности изначально был поставлен неправильно.
Отклонения в меньшую сторону
Какие показатели может узнать беременная женщина, когда делает УЗИ? КТР. Что это такое - понятно. Копчико-теменной размер. Однако иногда бывают ситуации, что цифры несколько ниже тех, что указаны в таблице. О чем это может говорить? Во-первых, опять же о том, что изначально был поставлен неправильный срок беременности. Не стоит пугаться, такое часто бывает на ранних сроках, и позже эти цифры могут корректироваться. Если эмбрион не растет, это может также говорить о том, что плод замер в своем развитии, т. е. умер (определить это легко по наличию или отсутствию сердечных сокращений, а также по движениям ребенка).
Нередки ситуации, когда гормональная недостаточность матери становится причиной выкидыша. Нарушать рост и могут различные инфекционные заболевания, которые могут быть в организме матери. Об этом также стоит знать. Слишком медленно развиваться может эмбрион и в том случае, если у него есть определенные генетические заболевания. Например, Патау, Эдвардса. На рост малыша в утробе матери могут влиять также заболевания внутренних органов женщины, сердечно-сосудистые проблемы, а также нарушения работы щитовидной железы. Ну и последнее, почему ребенок может развиваться слишком медленно в утробе матери, - это различные нарушения слизистой оболочки матки, которые могут проявляться вследствие предыдущих абортов.