Стимулирующие таблетки для родов. Показания для стимуляции родовой деятельности. Названия уколов для стимуляции родов

Многие наслышаны о том, что в некоторых случаях роды приходится стимулировать. Но не все знают о том, как это происходит и когда.

Доктора эту процедуру именуют родовозбуждением или индукцией. Разберемся подробно, что же собой представляет такая манипуляцию и какие используются лекарственные средства для стимуляции родов.

Показания и противопоказания для стимуляции родов

Родовозбуждение является целесообразным, когда существует риск от его проведения ниже риска дальнейшей беременности. При этом не должно быть никаких противопоказаний к естественным родам. Доктора провоцируют родовую деятельность только в случае, когда имеются определенные показания. Они могут быть общими, а также лишь со стороны ребеночка или роженицы.

К общим показаниям относятся такие - сложное многоводие, время подготовки с болезненным и не регулярными схватками, 41 неделя вынашивания. Также к общим показаниям относят ситуацию, когда околоплодные воды отходят, а родовая деятельность при этом все не начинается.

Со стороны женщины для применения стимуляции есть сложные5 формы позднего токсикоза, сахарный диабет, преэклампсия. Кроме этого к таковым относятся и другие активно развивающиеся болезни, которые угрожают жизни женщины. Со стороны ребенка показанием для стимуляции родом могут быть задержка развития, сложные нарушения в развитии, гемолитическое заболевание, гибель плода внутриутробно.

Относительное показание для использовании индукции есть предположительно большой в размерах ребенок или беременность не одним, а несколькими детками на сроке 37-38 недель.

Также в некоторых случаях стимуляция родов противопоказания. Итак, противопоказаниями есть - узкий таз будущей матери, не правильное нахождение ребенка в матке, плацентарное предлежание, наличие на матке рубца, первичное острое заболевание герпесом генитальным, сложные болезни женщины, присутствие шеечного миоматочного узла.

В каждом индивидуальном случае доктора принимают решение о возможности стимуляции родовой деятельности.

Основываются он на ускорении наступления родов с помощью использования определенных лекарственных средств. Таковыми есть средства, имеющие в составе аналоги простагландинов и окситоцина. Это гормоны, оказывающие мощное влияние на изменение структуры маточной шейки. Они влияют на нее таким образом, чтобы она могла быстрее созреть и был расслаблен ее нижний отдел. Препараты с простагландинами в составе производят в разных дозировках и видах.

Но чаще всего используют гель, в котором находится Е2. производится его введение в канал маточной шейки. Результат от такой манипуляции можно получить через 2-3 часа. Однако в некоторых случаях нужно ввести средство повторно. Гель может быть применен трижды в день.

Будущей мамочке простагландины также могут быть введены и в вену. Они начинают действовать значительно быстрее при таком варианте введения. Но такой способ использования этих средств может спровоцировать маточную гиперстимуляцию.

Часто для того, чтобы стимулировать родовую деятельность, женщине вводят . Этот препарат вводят в вену. Он напрямую попадает в кровяное русло. Нет стандартных дозировок этого средства. Введение осуществляется медленно, при этом специалист контролирует начало схваток, он следит,а тем, чтобы не возникла усиленная стимуляция матки.

В некоторых случаях доктора принимают решение одновременно вводить простагландины и окситоцин.

Чем опасна стимуляция родов

Стимуляция родового процесса, как и прочие вмешательство, может вызвать определенные последствия, и они не всегда положительные. Какую же опасность несет этот процесс? Первым делом отметим, что схватки, которые вызваны искусственно, намного болезненней. Поэтому возникает надобность дополнительного обезболивания.

Также иногда стимуляцию провоцирует у малыша , что вряд ли хорошо повлияет на состояние его здоровья. Бывают случаи, когда стимуляция таблетками не дает положительного эффекта. В таком случае либо проводится операция кесарева сечения, либо роды переносят на некоторое время.

Доктор должен быть уверен в том, что ребеночку действительно нужна искусственная стимуляция, что это необходимо для того, чтобы малыша родился здоровым.

Природа позаботилась о том, чтобы дети могли появляться на свет без помощи со стороны. Конечно, без медицинской помощи любые осложнения могут привести к фатальным последствиям. К счастью, в современном мире женщин один на один со своими проблемами не оставляют. Обычно родовая деятельность начинается на сроке от 38 до 42 недель.

При этом они развиваются естественно и завершаются появлением на свет ребенка. Но если малыш не спешит появляться на свет в назначенный срок, врачи могут назначить стимуляцию родов.

В каких именно случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности? Существует несколько показаний к стимуляции начала родов:

1. Прежде всего, стимуляция родов при перенашивании . Как известно, доношенными роды считаются начиная с 38 недели, а на 42 недели говорят о переношенной беременности. Это влечет за собой определенные риски: плацента начинает стареть и уже не справляется со своими функциями. Околоплодные воды меняют цвет из-за скопившихся в них токсинов, у ребенка может возникнуть хроническое кислородное голодание. Обычно при перенашивании стимуляцию назначают между 41 и 42 неделей , а при наличии признаков перенашиваемости, и на 40 неделе;
2. В случае, если матка растянута слишком сильно из-за многоплодной беременности или многоводия, скорее всего, тоже речь пойдет от искусственной стимуляции родов в роддоме;
3. Хронические заболевания , такие, как диабет, некоторые нарушения в работе сердечнососудистой системы, болезни почек и другие недуги, которые угрожают здоровью матери и ребенка, тоже могут стать поводом для стимуляции уже на 38 неделе;
4. Стимуляция родовой деятельности может понадобиться и тем, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки не начинаются в течение 12 часов и больше. Дело в том, что после разрыва околоплодного пузыря, ребенок становится уязвим для различных инфекций.

В некоторых случаях стимуляция может понадобиться и в тогда, когда родовая деятельность началась спонтанно, однако по тем или иным причинам не приводит к естественному родоразрешению: схватки начинают затухать или не происходит раскрытия шейки матки.

Чем опасна стимуляция родов: последствия

Как и любое вмешательство в естественное течение родов, стимуляция родов имеет последствия, в том числе отрицательные.

Чем опасна стимуляция родов? Прежде всего, стоит упомянуть о том, что искусственно вызванные схватки часто бывают значительно более болезненными, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном обезболивании.

Некоторые виды стимуляции требуют введения препаратов с помощью капельницы, что создает дополнительные неудобства: женщина вынуждена лежать на спине, ограниченная в движениях. А ведь это далеко не самая удобная поза для роженицы, гораздо удобнее ходить или лежать на боку.

Кроме того, стимуляция в некоторых случаях вызывает у ребенка кислородное голодание , что вряд ли положительно скажется на его здоровье.

Иногда стимуляция не дает никаких результатов, в этом случае, в зависимости от того, какой способ стимуляции выбран, она либо переносится на другое время, либо приходится проводить кесарево сечение. Учитывая все это, необходимо, прежде чем соглашаться на стимуляцию родов, взвесить все за и против.

Врач должен быть на 100% уверен в том, что искусственная стимуляция действительно необходима, что малышу будет полезнее родиться именно сейчас и именно таким способом.

Существуют данные, что при искусственной стимуляции родовой деятельности в роддоме гораздо чаще приходится прибегать к щипцам и другим аналогичным инструментам. Многие специалисты ратуют за то, что причиной этого становится именно сама стимуляция. Однако вполне возможно, что к таким последствиям приводят те же осложнения, что привели к необходимости стимулировать родовую деятельность.

Вредна ли стимуляция родов? Безусловно, да. Как и любое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям, описанным выше, такой подход к родам действительно необходим.

Противопоказания к стимуляции родов

Как и любая медицинская процедура, стимуляция родов имеет список противопоказаний. В частности, стимуляцию не проводят в том случае, если женщина после кесарева сечения в предыдущих родах, второй раз планируется рожать самостоятельно. Гиперстмуляция матки может привести к разрыву по старому шву.

Кроме того, неправильное положение плода или его размер, в частности, несоответствие размера головки плода, размеру малого таза тоже могут стать противопоказанием к стимуляции родов. Так же, как и состояние здоровья плода, исходя из КТГ.

Виды стимуляции

В зависимости от показаний и стадии, на которой находится родовая деятельность, если она есть, применяются различные способы стимуляции.

Отслоение околоплодных оболочек

При перенашивании беременности врачи иногда прибегают к такой процедуре, как отслоение околоплодных оболочек. Делается это при обычном гинекологическом осмотре. Врач аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки, что вызывает начало схваток. Данная процедура не всегда с первого раза приводи к нужным результатам.

Иногда необходимо повторить ее несколько раз. Если нужного эффекта достигнуть не удается, то стимуляцию переносят или прибегают к другим способам.

Каких либо особых рисков данный способ стимуляции не несет. Болевых ощущений при отслоении оболочек, женщина испытывать не должна, так как в них нет нервных окончаний. Однако некоторые неприятные ощущения все-таки возможны.

Простагландины

Гораздо чаще прибегают к другому методу – введению простагландинов. Простагландины – это физиологически активные вещества, которые организм человека вырабатывает самостоятельно, и содержаться они практически во всех органах и тканях организма, а также во всех естественных секретах. Особенно их его в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины воздействуют на шейку матки, вызывая ее созревание и раскрытие.

Вводят препараты простагландинов вагинально: в виде свечей или геля. Ни гель, ни свечи не сковывают движения женщины, не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Обычно схватки начинаются в течение получаса после стимуляции родовой деятельности гелем, однако в некоторых случаях родовая деятельность после введения геля не начинается. Если схваток нет в течение суток после введения препаратов для стимуляции родов, их могут ввести повторно.

Почему именно этот метод предпочитают применять гинекологи? Дело в том, что гель для стимуляции родов практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Конечно, риск гипертимуляции сохраняется и в этом случае, однако он значительно ниже, чем при использовании других методов. К тому же, он не проникает через околоплодную оболочку, а значит, не оказывает какого либо воздействия на малыша.

К сожалению, в некоторых случаях простагландин может стать причиной замедления перехода к активной стадии родов.

Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря в качестве стимуляции начала родов применяют крайне редко, так как это сопряжено с некоторыми рисками. В частности, прорыв околоплодного пузыря оставляет плод без естественной защиты, что может стать причиной занесения инфекции. Кроме того, если прорыв пузыря так и не вызовет развития родовой деятельности, придется прибегать к другим способам стимуляции, или вовсе к кесареву сечению.

Чаще этот метод применяют для ускорения родов в том случае, если схватки затягиваются. Прокол околоплодного пузыря делается при обычном гинекологическом осмотре при помощи аминокрючка – длинного пластикового инструмента в виде крючка, который вводится во влагалище, и через шейку матки им подхватывают околоплодную оболочку и прокалывают ее, что вызывает излитие околоплодных вод.

Обычно прокол околоплодного пузыря проводится в том случае, когда голова ребенка уже опустилась в область малого таза. В такой ситуации околоплодная оболочка пережимается, пережатыми оказываются и сосуды околоплодного пузыря. В противном случае при проколе есть риск повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение.

Кроме того, есть риск выпадения пуповины, что тоже приводит к рискам для ребенка: при прохождении через родовые пути плод будет передавливать пуповину, и тем самым лишит себя кислорода. Это еще одна причина, по которой к проколу пузыря, как к способу спровоцировать начало родовой деятельности, прибегают крайне редко.

Окситоцин

Окситоцин – это искусственно синтезированный аналог естественного гормона, который стимулирует сокращение матки. Он вырабатывается гипофизом под воздействием других гормонов. Применяют окситоцин обычно в том случае, если имеет место затухание родовой деятельности, снижение интенсивности схваток. Вводят его внутривенно при помощи капельницы.

Передозировка окситоцина очень быстро приводит к кислородному голоданию плода и даже к гиперстимуляции матки, поэтому делается это под наблюдением врача. Параллельно с введением окситоцина обязательно ведется мониторинг состояния ребенка, а также интенсивности схваток.

Если начинают наблюдаться симптомы гипоксии плода, введение окситоцина тут же прекращают, и в некоторых случаях вводят специальные препараты, снижающие сократительную деятельность матки.

Учитывая, что у некоторых женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину, дозы препарата подбираются строго индивидуально, согласно с предварительными анализами.

Именно с окситоцином, как правило, связанны основные жалобы женщин на чрезмерную болезненность схваток. Поэтому очень часто параллельно с введением гормона практикуют обезболивающие процедуры или эпидуральную анестезию.

В последнее время врачи начали использовать таблетки для стимуляции родов, содержащие в себе искусственно синтезированные антигестогены. Данные препараты блокируют ряд рецепторов матки, которые отвечают за блокирование прогестерона.

В результате баланс гормонов прогестерона и эстрогена изменяется в пользу прогестеронов, что и приводит к развитию родовой деятельности. Кроме того, гормоны оказывают положительное воздействие на шейку матки, ускоряя ее созревание и раскрытие.

Раньше такие препараты использовались для экстренной контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках, до 5-7 недель. В этих случаях результативность достигается благодаря тому же повешению уровня прогестерона.

Из-за того, что эти препараты известны как абортивные, многие женщины опасаются принимать их, считая, что это отрицательно воздействует на плод. Однако на состояние матери и ребенка этот препарат не оказывает практически никакого воздействия.

По степени простоты применения, эффективности и количеству побочных эффектов, на данном этапе этот способ стимуляции родов и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым предпочтительным.

Количество кесаревых сечений при применении препаратов антигистогенов, например мифепристона и миропристона для стимуляции родов существенно ниже, чем при других способах стимуляции.

Противопоказаниями для применения этого препарата может стать печеночная и надпочечная недостаточность, астма, диабет, нарушения свертываемости крови, а также индивидуальная непереносимость препарата.

Бояться новых и не проверенных, не знакомых способов воздействия вполне естественно. Если вам предлагают этот метод стимуляции, а вы все еще опасаетесь его применять, проконсультируйтесь с несколькими хорошими врачами, узнайте у них о плюсах и минусах таблеток, и только после этого принимайте решение.

Естественные методы стимуляции

Методы стимуляции в роддоме мы рассмотрели, однако справедливости ради стоит упомянуть о том, что простимулироваться можно и дома. Если, поговорив с врачом, вы уже сами понимаете необходимость ускорения начала родов, и вам уже назначили день стимуляции, можно попробовать прибегнуть к одному из способов естественной стимуляции родов. Однако предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться со своим врачом.

Самый простой, очевидный и естественный способ стимуляции родов в домашних условиях – это секс . Его еще в шутку называют мужетерапией. Во время секса и особенно оргазма происходит сокращение матки, которое способно стать естественным началом родов. Кроме того, во время секса в кровь женщины выбрасывается естественный окситоцин, а в сперме, как уже говорилось, содержится большое количество простагландинов. В итоге стимуляция получается действительно естественной и комплексной.

Конечно, заниматься сексом на большом сроке не очень удобно, вам придется подобрать такие позы, в которых обоим партнерам удастся расслабиться и получить удовольствие. К тому же некоторым мужчинам психологически тяжело заниматься сексом с женщиной перед родами. Однако все эти проблемы довольно легко преодолимы.

Некоторые применяют касторовое масло для симуляции родов. Данных о том, как на самом деле работает этот метод, и работает ли действительно, нет. Вообще, касторка – это довольно сильное слабительное. Предполагается, что усиленная работа кишечника оказывает воздействие на матку, что и вызывает родовую деятельность. Касторка для стимуляции родов – это довольно спорное средство, так как может вызвать тошноту и диарею, что мало приятно, а также чревато большой водопотерей.

Ходьба и легкие физические нагрузки также могут вызвать родовую деятельности, так что и их можно использовать для стимуляции родовой деятельности в домашних условиях. Часто бывает так, что последние недели женщина рвется мыть полы, переставлять какие-то вещи в дома, а родные ее от этого отговаривают. Именно сейчас самое время удовлетворить свою потребность в улучшении собственного жилища. Это поможет одновременно реализовать свои инстинкты и успокоиться, а также ускорит появление малыша на свет.

Иглоукалывание также может стать способом естественной стимуляции родовой деятельности. Как известно, такое учение, как акупунктура утверждает, что на теле имеются точки, которые отвечают за функционирование разных органов и систем организма. Укол тонкой игрой в правильно выбранную точку, которая отвечает за матку и ее состояние, может способствовать началу родов.

В заключение хочется сказать, что бояться стимуляции не стоит, хотя и важно понимать, насколько она действительно необходима в вашем случае. Помните о том, что без вашего согласия врачи не имеют права проводить никакое вмешательство в естественный процесс родов. И заставить вас никто не в праве.

Мне нравится!

В этой статье:

Когда беременность подошла по времени к своему завершению, а роды все еще не произошли или родовая деятельность слишком слабая, возникает потребность в проведении стимуляции родовой деятельности . Стимуляция родов — естественное или искусственное ускорение активизации родовой деятельности с помощью введения медицинских препаратов или проведения некоторых процедур.

Показания для стимуляции родовой деятельности

Применяется стимуляция родов в случае, когда женщина не может родить самостоятельно по причине наличия таких факторов: избыточный вес плода или матери, наличие некоторых серьезных заболеваний в анамнезе (сахарный диабет), отслойка плаценты, раннее отхождение околоплодных вод и др.

Обязательная стимуляция родов проводится при отслойке плаценты, когда возникает вероятность кровотечения и жизнь плода оказывается под угрозой. Стимулируют родовую деятельность, когда беременность переношенная, а роды так и не наступают. Редкие нерегулярные схватки или полное их прекращение, случаи, когда женщина полностью обессилена после схваток – тоже повод для стимуляции родов. Крупнополодие и многоводие является показанием к искусственной стимуляции, так как в таком случае роды могут затянуться, и есть вероятность возникновения гипоксии у плода.

Искусственные методы стимуляции родовой деятельности

Во время родов врач наблюдает за тем, как продвигается родовая деятельность: пальпирует живот роженицы, определяет частоту и количество схваток, их продолжительность. Наиболее точным показателем считается раскрытие шейки матки. Если шейка матки раскрывается слишком медленно или раскрытие прекратилось, то при необходимости проводят стимуляцию родов.

Стимуляция родов может проводиться при помощи:

1. окситоцина;
2. простагландинов (гель, свечи);
3. амниотомии;
4. мифепристон, пенкрофтон, миропристон.

Окситоцин

Для раскрытия шейки матки применяют гормональные аналоги, способствующие раскрытию и созреванию шейки матки. Самым эффективным и распространенным препаратом является окситоцин. Он относится к методу искусственного стимулирования родовой деятельности путем внутривенного введения. Применяют его при слабой родовой деятельности, в качестве стимуляции лактации, как средство при послеродовых кровотечениях.

Существуют некоторые противопоказания против применения окситоцина. Так, его нельзя назначать, если у женщины очень узкий таз или есть аномалия положения плода. Также есть вероятность передозировки или побочных эффектов из-за неточности в дозировке. Как побочный эффект может появиться чрезмерные сокращения шейки матки, что приводит к нарушению кровообращения и гипоксии плода. Может развиться кровотечение.

Простагландины

Простагландины используются в медицинской практике, как средство для стимуляции родовой деятельности. Они назначаются в случаях, когда шейка матки не готова к раскрытию. В норме простагландины находятся в околоплодных водах, и в небольшом количестве в тканях организма.

Наиболее безопасным считается применение родостимулирующего средства в виде геля или свечек — этот способ наиболее щадящий и эффективный. Гель для стимуляции родов, в состав которого входят простагландины, помогает улучшить гормональный фон и подготовить шейку матки к раскрытию и родам. Родовая деятельность наступает в течение 4 часов после введения геля. Под действием окситоцина стимулируется сокращение шейки матки, смягчается боль.
Вводится гель вагинально стерильным шприцом в заднюю стенку влагалища. После этого женщине необходимо полежать, во избежание вытекания геля наружу. Если ввести гель непосредственно в шейку матки, существует вероятность гиперстимуляции родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта через 6 часов проводится повторное нанесение геля. Самая максимальная доза введенного геля составляет не больше 3 мл в сумме.

Хотя гель, как родоускоряющее средство и имеет хорошие отзывы, все же существует ряд противопоказаний к применению этого геля. К ним относится предлежание плода, клинически узкий таз у женщины, наличие показаний для кесарева сечения.

Амниотомия

Народные методы стимуляции

К народным методам стимуляции родов относятся такие средства как касторовое масло (касторка), шампанское, употребление ламинарии и т.п.

Касторовое масло

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться при помощи такого масла, как касторка. Касторовое масло, в связи со своим расслабляющим действием способно привести к раскрытию шейки матки и приблизить роды, если принять его в большом количестве. Для стимуляции родов необходимо выпить 1 столовую ложку касторового масла. Но все же, современная медицина против такого препарата, как касторка, потому что касторовое масло может вызвать диарею и привести к обезвоживанию организма (касторка еще применяется в качестве слабительного средства).

Касторка не считается хорошим и подходящим средством для стимуляции родов. Можно использовать для стимуляции родов более щадящие и более действенные методы, чем касторка или касторовое масло.

Ламинарии

Приблизить естественным образом процесс родов в домашних условиях можно при помощи специальной диеты, в состав которой входят продукты богатые клетчаткой. В этом смысле очень хороша морская капуста (или по-другому ламинарии). В ламинарии содержится большое количество йода. А витамины и элементы, содержащиеся в ламинарии, ничуть не уступают дорогим витаминным препаратам. Для оказания расслабляющего эффекта достаточно съесть немного ламинарии, и она окажет стимулирующее действие на организм.

Ламинарии при родовспомогании используют не только в домашних условиях в официальной медицине. Для того чтобы ламинарии удобно было использовать, их формируют в палочки длинной 6-9 см. Ламинарии хорошо впитывают влагу, поэтому при помещении их во влагалище, расширяют цервикальный канал. Кроме того, считается, что ламинарии способствуют выработке простагландина, который расширяет и размягчает цервикальный канал.

Ламинарии применяют в два этапа: сначала вводят 6 палочек на 16 часов, а если роды не начались, то эти палочки удаляют и вводят на следующие 16 часов еще 6-12 палочек.

Алкоголь

Есть мнение, что прием небольшой дозы алкоголя действует расслабляющим образом на организм и приводит к естественному ускорению родовой деятельности. Отчасти это так. Например, если выпить немного красного вина это не навредит малышу и поможет приблизить схватки. Не рекомендуется принимать шампанское. Шампанское не оказывает необходимое действие на организм и может лишь навредить. Поэтому врачи против такого способа.

Полезный видеосюжет

Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет - стимуляция родов в стационарных условиях - это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.

Как понять, что организм готов к родам

Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки - но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.

Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона - гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности , проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.

Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.

В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.

При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная - пора принимать меры. Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.

Как стимулировать роды спазмолитиками

Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.

Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид - это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.

На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.

И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) - внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов , оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.

Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.

Стимуляция родов катетером Фолея

Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.

Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».

Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.

Подготовка шейки матки ламинариями

Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии - обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.

Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:

• сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
• неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
• иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
• для достижения эффекта требуется много времени - порядка суток;
• есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.

Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии - это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.

Гель для стимуляции родов

Гель содержит простагландины - вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.

Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.

Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.

Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.

Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме

Мифепристон - это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности , экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.

Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель - доношенного срока.

Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми - женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.

Способы стимуляции родовой деятельности. Описаны медикаментозные и не медикаментозные методы ускорения родов.

Беременность обычно длится 40 недель. Врачи отмечают, что женщины ожидающие появления на свет дочки, рожают раньше. А вот мальчики могут появиться на свет в 40-42 недели. Но что делать, если предварительная дата родов позади, а схваток нет? В таком случае можно вызвать роды.

40 недель, а родов нет. Можно ли вызывать роды?

Вообще ничего странного в том, что беременность длится больше 40 недель нет. Это не означает что с малышом что-то не так. При этом врачи часто ошибаются при подсчетах. Кроме того, у некоторых женщин месячные нерегулярные и точная дата последней менструации не означает начало беременности.

Причины, по которым нужно вызывать роды:

• На УЗИ в амниотической жидкости есть меконий. Это первые испражнения малыша, соответственно он будет заглатывать эту жидкость с экскрементами и отравлять себя
• У женщины выраженные отеки и ухудшение самочувствия
• Гестоз, тошнота и рвота
• Старение плаценты

В таком случае роды стимулируют в условиях стационара, используя Окситоцин. Это гормон стимулирует раскрытие шейки матки и схватки.

На какой неделе вызывают роды?

Обычно к стимуляции прибегают после 40 недели беременности. Но сейчас во многих роддомах поменялась инструкция, и врачи не хотят проводить стимуляцию без веских причин.

Если женщина себя нормально чувствует, у нее нет отеков, а на УЗИ вода светлая, то врачи ждут самостоятельного начала родов до 42 недели.

Показания к вызыванию родов:

• Перенашивание (больше 42 недель)
• Гестоз
• Сахарный диабет
• Старение или отслойка плаценты
• Кислородное голодание плода

Как вызывают роды в роддоме?

Существует множество способов стимуляции родов, врач самостоятельно выберет нужный метод.

Методы стимуляции родов:

• Расширение шейки матки вручную. В процессе этой процедуры акушерка при помощи пальцев растягивает шейку матки в разные стороны. Это очень болезненная процедура, но помогает сэкономить время, то есть ребенок родится быстрее
• Прокол пузыря. Это безболезненная процедура, в ходе которой через цервикальный канал в матку вводится зонд с крючком на конце. Прокалывается плодный мешок и вытекает жидкость. Это стимулирует роды
• Медикаменты. Это в основном гормоны, которые вводятся внутривенно или местно в виде гелей. Гормоны активизируют родовую деятельность

Капельница, вызывающая роды

Это гормоны в виде капельниц. Проще говоря — это раствор гормона в физрастворе. Нередко врачи при помощи шприца вводят во флакон физраствора гормон.

Гормоны для стимуляции родов:

• Окситоцин. Он способствует быстрому сокращению матки и ускоряет схватки. Нередко используется для прекращения кровотечения после родов
• Энзапрост. Это простагландин, который делает мягче шейку матки и ускоряет ее расширение. Он стимулирует мышцы миометрия и провоцирует схватки
• Платифиллин. Это спазмолитик и анестетик. Он снимает спазм и делает схватки менее болезненными. Размягчает ткани шейки матки

Уколы, вызывающие роды

Это тоже гормоны, тот же окситоцин или простагландин. Могут дать фолликулин, он не стимулирует роды, но делает раскрытие матки более быстрым.

Названия уколов для стимуляции родов:

• Дезаминоокситоцин
• Энзапрост-Ф
• Препидил

Как вызвать роды таблетками?

Обычно дают препараты, которые провоцируют аборт на ранних сроках беременности. При этом отторгается плодное яйцо и выходит наружу. Все эти препараты гормональные.

Названия таблеток:

• Пенкрофтон
• Миролют
• Мифепристон

Как вызвать роды самостоятельно?

Существует множество способов для стимуляции родов. Многие женщины считают, что препараты, которые вводят в роддоме очень вредные и могут отразиться на здоровье ребенка. Да, действительно отмечается зависимость между использованием гормонов для стимуляции и количеством неврологических нарушений у ребенка.

Способы вызвать роды дома:

• Физические упражнения
• Отвары трав
• Продукты, стимулирующие родовую деятельность
• Интимная близость
• Клизмы

Как вызвать роды естественным путем?

• Проще всего ежедневно заниматься с мужем любовью. Конечно, вам может и не хотеться сексуальной близости, но врачи отмечают, что это средство работает
• Можно регулярно мыть пол в квартире. Причем делать это нужно не со шваброй, а на четвереньках
• Можно заняться физическими упражнениями. Выберите фитнесс для беременных или занятия на фитболе
• Старайтесь больше двигаться, совершайте длительные прогулки
• Можете сесть на специальную диету

Не прибегайте к половым контактам, если у вас предлежание плаценты.

Упражнения, вызывающие роды

Есть и специальные упражнения, которые провоцируют родовую деятельность:

• Поднимайтесь и спускайтесь по лестнице
• Сидите на корточках, покачиваясь со стороны в сторону
• Сразу после пробуждения отправляйтесь гулять в парк. Это нужно делать в быстром темпе
• Катайтесь на качелях
• Плавайте брасом. Кроме того – это отличная тренировка всех мышц
• Ни в коем случае не поднимайте тяжести. Это может вызвать отслоение плаценты и большую кровопотерю.

Продукты, вызывающие роды

В некоторых продуктах содержатся вещества, способствующие размягчению шейки матки.

Список продуктов:

• Морская капуста
• Ананас
• Листья мяты, имбирь и петрушка
• Острая пища
• Много свежих фруктов и овощей

В ананасах и морской капусте содержатся вещества, которые по действию напоминают окситоцин. Этот гормон приводит в тонус миометрий и матка сокращается. Не следуйте советам пить касторку. Это вещество может навредить вам и вашему ребенку.

В интернете можно найти советы ежедневно делать солевую клизму. При переполнении кишечника матка сжимается и может начаться родовая деятельность. Но при частых процедурах вы рискуете вымыть кишечную флору и случайно занести инфекцию.

Конечно, среди советов вызвать роды имеются и очень сомнительные. Не стоит пить отвары трав, о действии которых вы не знаете. Народная медицина в вашем конкретном случае может быть противопоказана.

Дело в том, что некоторые лекарственные травы повышают давление, что отрицательно скажется на родовой деятельности. Лучше доверьтесь врачам и не будьте подопытным кроликом.

В стационарах случаи отслоения плаценты и кровотечения из-за самостоятельной стимуляции родов не редкость.

Не торопите события, если вы носите ребенка не дольше 42 недель, все идет по плану. Расслабьтесь и получайте удовольствие от своего положения.

ВИДЕО: Стимуляция родов