Сроки проведения первого узи при беременности. Определение срока беременности на УЗИ. Плановые и дополнительные УЗИ: показания. Когда делают УЗИ при беременности по триместрам

На данном этапе жизни невозможно представить современное акушерство без ультразвукового исследования. Потому многим девушкам, хочется знать на каких сроках, и насколько это безопасно, делают УЗИ нетерпеливым мамам при беременности.

В каком сроке можно посетить УЗИ?

Ультразвуковое обследование назначается специалистом на протяжении всей беременности три раза.

1. В девять - одиннадцать недель.
2. С шестнадцати по двадцать первую неделю.
3. В тридцать две - тридцать шесть недель.

Если у ведущего врача, возникли какие - либо сомнения по поводу состояния здоровья беременной или вынашиваемого плода, он назначает УЗИ на более раннем сроке.

Также обследование могут провести перед самыми родами, чтобы определить сможет ли пациентка родить естественным родовым путем.

Первое исследование беременности

Делать первоначальное УЗИ лучше на девятой - одиннадцатой неделях.

Во время исследования выявляется:

1. Норма протекания беременности.
2. Сроки.
3. Ритм сердечка плода.
4. Устанавливается количество плодов.
5. Определяется угроза выкидыша или внематочная беременность.
6. Состояние плаценты, матки и тазобедренных органов.
7. Устанавливаются точные сроки рождения ребенка.

Первая ультразвуковая диагностика очень важна:

• Для девушек, перенесших преждевременные роды.
• Состоящих в браке с близким родственником.
• Для женщины, переболевшей инфекционным заболеванием.
• Имеющих ребенка с заболеванием Дауна.
• В возрасте более тридцати пяти лет.
• Имевшую ранее замерший плод.

Обследование первого триместра проходит в два этапа:

Скрининг УЗИ выполняется вначале, потом если предполагается трансвагинальное исследование, подготовка не нужна.

Абдоминальный вид требует наполнения мочевика. За тридцать минут до осмотра следует выпить пол - литра жидкости.

Кровь из вены берется на голодный желудок.

Еще перед первым исследованием за один день лучше посидеть на диете, для более точного анализа крови.

Результаты первого осмотра говорят о необходимости следующего ультразвукового обследования во втором триместре.

Какие результаты выдает второе УЗИ беременным

На второе обследование будущие мамочки идут с надеждой определить пол своего ребенка. Именно с двадцатой недели беременности лучше определить, кто родиться, мальчик или девочка.

Хотя ребенок может лежать в такой позе, что врач не в состоянии будет разглядеть его гениталии.

Во время второго исследования специалист делает:

• Замеры окружности животика плода.
• Тазобедренной кости.
• Определяет окружность головы плода.

За счет этих результатов доктор выявляет норму развивающегося малыша. На этом осмотре он дает оценку:

• Кровотока в сосудистой системе плаценты.
• Положение плаценты.
• Состояние околоплодных вод.

Исследование дает возможность установить патологии развития плода. Делать генетику необходимо при выявлении, каких - либо отклонений в развитии внутриутробного малыша.

Лучше предупредить патологию, чем лишиться ребёнка на двадцатой недели беременности.

Мамы, имеющие патологии на ранних сроках исследования, в обязательном порядке должны пройти ультразвуковую диагностику на двадцатой неделе беременности. На этом сроке, лечение принесёт положительные результаты.

УЗИ на третьем триместре беременности

На тридцать второй неделе ребеночек занимает необходимое положение внутри матки. Потому специалист может определить заранее протекание родов. На основе осмотра ультразвуковой диагностики есть возможность установить вес крохи, размеры тела, высчитать точный день родов.

На этом сроке дают оценку положению плаценты. Если она не в норме, то назначается хирургическое вмешательство - кесарево сечение.

Третий осмотр предполагает доплерографию, с помощью, которой можно увидеть движение крови по сосудистой системе плода и выявить сердечные пороки.

Самым опасным является третий триместр. В этот период может проявиться проблема возникновения кровяного обогащения в пуповине или плаценте.

В третьем триместре лучше всего наблюдать за желудочно-кишечным трактом плода, черепным сечением, строением мозга, размерами боковых желудочков мозга.

Выдаются показания о размерах большой цистерны головного мозга. Все эти исследования помогают исключить различные пороки мозга, признаки внутриутробного инфицирования.

Можно в эти сроки исследовать грудную клетку малыша, строение лицевых костей, позвоночника. Это очень важно для исключения пороков развития плода.

Сделать осмотр матки готовящейся к родам - первоочередная задача гинеколога - акушера, важно состояние плаценты роженицы. Ультразвуковая диагностика дает оценку околоплодных вод, что немаловажно для протекания родов и развития ребенка.

Виды ультразвуковой диагностики для будущих мам

1. Диагностика трансвагинальная.
2. Обследование абдоминальное.
3. Доплерометрия.

Трансвагинальный осмотр проводится в первом ультразвуковом обследовании. Его должен назначить специалист, для более информативной диагностики на ранних сроках.

Подготовка для такого исследования не нужна, нужно только захватить на процедуру презерватив, который одевается на предмет осмотра (датчик УЗ) для предохранения беременной от различного вида инфекций.

Этот осмотр должен выявить:

1. Присутствие зачатия.
2. Развитие эмбриона.
3. Определение угрозы срыва плода.
4. Состояние яичников и матки.
5. Патологические явления.

Если есть необходимость делать УЗИ после десяти - двенадцати недель, то никакой угрозы такой осмотр не принесёт. При этом:

• Оценивается состояние шейки матки.
• Если у пациентки была операция на матке, то врач должен дать оценку рубца.
• Определение расположения плаценты.

Трансвагинальная осмотр может проводиться столько раз, сколько посчитает нужным ведущий врач - гинеколог.

Проведение абдоминального УЗИ

Снимок УЗИ

На третьей - пятой неделе при абдоминальном исследовании есть возможность выявить яйцо плода, определить внематочную беременность и патологии других органов.

Это обследование ничем нельзя заменить при беременности. Задача абдоминального исследования во втором триместре:

• Установление верного срока, состояние шейки матки.
• Определение сокращений сердца плода, его пола и расположения.
• Выявление положения головы, ягодиц крохи.
• Структура и объем околоплодных вод.
• Исследование головного мозга, сосудов.

Обследование данного вида проводится, при положении тела пациента лёжа на левом боку, во избежания прижатия нижней половой вены.

Абдоминальное обследование можно сделать только после 20 - 24 недель, в ранних сроках осмотр таким методом затрудняют внутренние органы.

Доплерография беременных

Самая достоверная информация УЗИ Доплера о сосудах:

1. Пуповинных артерий.
2. Маточных.
3. Артерии эмбриона средне - мозговых.
4. При аортах плода.

Ультразвуковая диагностика показана:

• При обнаружении сахара в крови матери.
• Артериальном давлении.
• При проблемах в почках.
• В случаях выявления нескольких плодов.
• Быстроте созревания плаценты.
• При медленном развитии плода.

Исследование начинается, как правило, с изучения кровотока в маточных артериях на двадцатой неделе беременности.

Затем обследуется пуповинная артерия, аорта и средняя мозговая артерия плода. Проводится это для понимания приспособительной отдачи организма в ответ на действие повреждающего фактора.

При норме, в двух артериях пуповины, кровоток одинаковый.

Каждая артерия несет кровь приблизительно к середине плаценты, вследствие чего разность коэффициентов должна насторожить доктора в плане односторонних патологий в сосудистой сети.

Какие влияния производит ультразвуковая диагностика на состояние плода?

Не имея, возможности узнать, как проходит становление эмбриона, влечет за собой в некоторых случаях плачевные последствия. Лучше предупредить патологии путем ультразвуковой диагностики, чем потом всю жизнь смотреть на мучения малыша.

Плановые ультразвуковые осмотры не приносят вреда плоду и гинеколог - акушер может предотвратить патологию на раннем сроке беременности.

Возможно бывают редкие случаи, когда рискованнее не применять диагностику.

Утверждения о вреде ультразвукового исследования ничем и никем не подтверждено, потому плановые осмотры с помощью УЗИ проводить необходимо.

Квалифицированные специалисты уверены, что ультразвуковая диагностика самая безопасная и просто выполнимая процедура, она упрощает наблюдение за течением беременности. Можно сделать осмотр только по направлению ведущего гинеколога. Желание некоторых мамочек очень часто посещать УЗ-диагностику, чтобы удовлетворить своё любопытство - непозволительно.

Процедура ультразвуковой диагностики в перинатальный (предродовой) период применяется с конца 80-х годов XX столетия. Аппаратура того времени имела довольно высокую мощность, поэтому нередко вставал вопрос о том, как часто можно делать УЗИ при беременности, чтобы не навредить младенцу. Сегодня данное исследование не вызывает опасений, и является стандартной процедурой для будущих мамочек.

Сколько раз делают УЗИ при беременности? При отсутствии отклонений в развитии ребенка, и хорошем самочувствии женщины, оптимальным считается трехразовое проведение процедуры в течение срока, и дополнительное (внеплановое) перед родами.

Ультразвук в начальном периоде беременности

УЗИ можно делать на ранних сроках беременности для подтверждения данного состояния женщины. Начальным сроком, когда ультразвук способен определить беременность считается 7–12 дней задержки менструации. Проводить процедуру раньше не целесообразно.

При помощи ультразвука также определяется патологическая беременность (внематочная), когда эмбрион пытается развиваться в брюшной полости или соединяющей эту полость с маткой трубе.

Прибор улавливает сердцебиение приблизительно на 4-ой неделе, по данному признаку определяется многоплодие (несколько эмбрионов в матке). В период до 12-ти недель следует сделать ультразвуковое исследование при подозрении на внезапное прекращение прогресса беременности (замирание).

Оптимальный период, когда следует пройти первое УЗ-исследование, рекомендован на десятой неделе беременности. Во время процедуры медицинский специалист оценивает анормальные процессы в матке, плаценте, у плода. Раннее УЗИ (до 12-ти недель) предоставляет женщине выбор сохранить или прервать беременность при возможном патологическом развитии ребенка (гидроцефалия – избыточное скопление жидкости в головном мозге, синдром Дауна).

Несмотря на то что ультразвуковое исследование не вредно для здоровья, существует мнение, что на раннем сроке, когда происходит формирование эмбриона, не следует злоупотреблять данной процедурой.

Повторное исследование

С 20-й по 23-ю неделю беременным назначается второе УЗИ. На этом сроке доктор изучает состояние развивающейся пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы будущего ребенка, чтобы исключить возможные отклонения. Кроме этого, при правильном предлежании плода, начиная с двадцатой недели, врач может дифференцировать пол ребенка.

Распечатка снимка ультразвукового исследования на пятом месяце беременности

Процедура, проводимая во втором триместре, позволяет врачу оценить наличие нормативных отклонений околоплодных вод, их количество, и положение ребенка в утробе. При неправильном предлежании, женщине нужно будет выполнять специальные упражнения, чтобы подготовиться к родам.

Третья процедура

Между 32-ой и 34-ой неделей делают УЗИ для определения такой патологии, как наличие сбоя работы кровотока между плодом, матерью и плацентой (фетоплацентарной недостаточностью). Врач анализирует, насколько внутриутробное развитие плода соответствует нормам. Исследование кровеносных сосудов или УЗИ с доплерографиейпроизводится, также в третьем триместре для более точного сканирования системы циркуляции крови.

Кроме этого, оцениваются размеры ребенка, выясняется можно ли женщине рожать самостоятельно, или следует прибегнуть к операции кесарева сечения. Определяется такой популярный аспект, как возможность образование петли вокруг конечностей или шеи плода (обвитие пуповиной).

Добавочные УЗ-исследования

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности решает лечащий доктор. Кроме трех обязательных исследований, врач может назначить добавочные, в следующих случаях:

• нахождение нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность);
• патогенные инвазии матери;
• отсутствие достаточного кислородного обеспечения плода (гипоксия);
• слабая способность матки к удержанию плода (ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность);
• выделения из влагалища с примесями крови;
• анормальное предлежание плаценты;
• слабая проходимость маточных труб;
• кесарево сечение в анамнезе;
• большое количество абортов, которые сделала женщина или самопроизвольного прерывания предыдущих беременностей (выкидыши);
• гормональная патология яичников (поликистоз);
• отсутствие внутриутробного движения плода;
• отклонение от нормы показателей лабораторных анализов;
• отрицательный резус-фактор при любой группе крови.

Направление на процедуру выписывает ведущий акушер-гинеколог

Наличие данных диагнозов может серьезно навредить будущему малышу, и грозить преждевременными родами. Чтобы предупредить подобное развитие ситуации, делать УЗИ во время беременности можно с частотой, которая продиктована показаниями. Ультразвуковое исследование позволяет предотвратить патологическое развитие плода и сохранить здоровье женщины. Эти факторы объясняют,почему нельзя игнорировать назначенные дополнительные процедуры.

Опасения беременных

При проведении процедуры женщины не ощущают ультразвуковые волны. Обследование проходит в спокойных условиях, не причиняет дискомфорта, не повреждает кожные покровы, не требует каких-либо постпроцедурных мероприятий.

Поскольку женщины нередко сравнивают ультразвуковое исследование с другими диагностическими методами, например, рентгеном, возникает вопрос: сколько раз за всю беременность можно делать УЗИ? Не навредит ли ребенку проведение дополнительных процедур, сверх трехкратных плановых исследований? Для органического здоровья женщины и ребенка вред ультразвукового исследования не более, чем миф.

Часто во время диагностики малыш ведет себя неспокойно, однако, это связано не с воздействием ультразвука, а с психоэмоциональным состоянием будущей мамы, волнения которые вполне обоснованы. УЗИ не опасно ни для плода, ни для матери, поэтому разрешается проводить такое количество процедур, каким сочтет нужным доктор, наблюдающий за беременностью женщины весь период.

На сегодняшний день УЗИ или эхография считается самым распространенным, безопасным и высокоэффективным методом исследования и оценки развития беременности. Оно основано на принципах эхолокации, когда ультразвук проникает сквозь ткани, отражается от них и выводит на экран изображение плода во время беременности.

Проводить УЗИ в первом триместре предпочтительнее трансвагинально, при помощи влагалищного датчика. Этот способ дает наиболее точные представления, на этом этапе беременности, о развитии эмбриона, чем абдоминальный способ исследования при УЗИ.

Для чего необходимо первое УЗИ во время беременности

Самая главная задача первого УЗИ – это рассмотреть все процессы, происходящие внутри матки, и определить все ли в порядке с эмбрионом и необходимыми для его развития органами и тканями. УЗИ на ранних этапах беременности, необходимо для диагностики возможных пороков развития у эмбриона и различных хромосомных патологий. Если УЗИ в совокупности с генетическими исследованиями, подтверждает риск обнаружения патологии у плода, то беременность на раннем сроке можно прервать.

В первом триместре, с точностью до 2-3 дней, можно устанавливать гестационный возраст эмбриона. Впоследствии акушер-гинеколог будет ориентироваться именно на этот возраст, на протяжении всего срока беременности.

Когда делать первое УЗИ при беременности

Обычно, решение о том, когда делать первое УЗИ во время беременности, принимает врач. Чаще всего первое УЗИ, планово, проводят на сроке 12-13 недель беременности.

Именно в этот момент можно оптимально оценить и рассмотреть анатомические особенности у плода и в частности толщину его воротниковой зоны, которая считается маркером болезни Дауна. Но очень часто женщины проводят УЗИ на много раньше рекомендуемого врачами срока.

• УЗИ на 1 недели беременности необходимо для того, чтобы исключить риск внематочной беременности, пузырный занос и подтвердить наличие маточной беременности. Если беременность подтвердилась, то УЗИ на 1-3 недели беременности позволит точно установить гестационный процесс и уточнить срок беременности. В случае если беременность не подтверждается, УЗИ способно выявить возможные гинекологические заболевания или функциональные состояния у пациентки, которые вызвали задержку менструации.
• УЗИ на 3-4 недели беременности, уже может показать сформировавшуюся пуповину эмбриона, зачатки верхних и нижних конечностей и закладки ушных раковин. Врач на этом этапе может сфотографировать будущего ребенка, который на этом этапе имеет совсем крошечные размеры, примерно 2-4 мм.
• К 10-11 неделям плод достигает необходимых размеров, для проведения оценки его основных анатомических структур. УЗИ на 10-11 недели позволяет вовремя и достаточно достоверно диагностировать возможные отклонения в развитии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью. В этот период уже можно различить движения эмбриона, просмотреть его почки, мочевой пузырь, печень и желудок. Носовая кость в норме, также формируется к этому времени. Если процесс окостенения происходит позже этого срока, то это может стать поводом подозревать наличие хромосомных патологий у плода. Для оценки результатов УЗИ врач должен иметь высокую квалификацию, обладать техническими навыками и опытом.
• Самую достоверную и точную информацию о состоянии эмбриона и органов женщины может дать проведение УЗИ на 12-13 недели беременности. До этого срока во многих случаях, за исключением, когда у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или иные жалобы, врачи проводить УЗИ не рекомендуют и считают его не обязательным. Это объясняется тем, что наиболее точно, разглядеть с помощью этого исследования, большинство органов и систем у плода возможно лишь к этому сроку. В этот период можно заподозрить, но не выявить окончательно, аномальное развитие у плода. Чаще всего для этого измеряют толщину его воротникового пространства. В норме оно должно составлять 2-3 мм. Если УЗИ на 12 недели беременности расшифровывается с наличием отечной зоны в области шеи, которое составляет более 3 мм, то врач может заподозрить наличие хромосомных нарушений у плода. Если этот признак был зафиксирован, то УЗИ проводится еще раз на сроке беременности 14 недель, для повторного измерения толщины воротникового пространства у плода. Все данные исследования заносятся в специальный протокол, который передается женщине, а затем поступает к ее врачу акушеру-гинекологу. Очень часто женщинам не понятны, данные результата исследования, занесенные в протокол, и они начинают необоснованно тревожиться. В этом случае, все возникающие вопросы можно разрешить у специалистов. Желательно также сделать копии всех исследований и хранить их у себя. Все повторные УЗИ «сверх плана» желательно проводить на одном и том же аппарате и у одного врача.

УЗИ на 12 недели беременности необходимо провести еще для того, чтобы уточнить данные о количестве и качестве околоплодных вод, места прикрепления плаценты, а также о признаках вероятных отклонений, например отслоении плаценты или гипертонусе матки.

Все показатели исследования УЗИ врач сравнивает с таблицей, где описаны нормы развития плода в этот период. Результат УЗИ проведенного в 12 недель, расшифровываются, как «норма», если все общепринятые показатели в таблице совпадают с параметрами плода в момент исследования.

Несмотря на то, что до рождения малыша еще должно пройти немало времени, УЗИ на 12 недели беременности станет первым, своеобразным знакомством мамы и малыша и это событие врач может записать на видео.

• Если случилось так, что первое УЗИ отодвинулось на 15 неделю беременности, то в этом случае врач может провести его абдоминально, водя датчиком по передней стенке живота женщины. В это время можно заметить более активную работу сердечной деятельности у плода и самый разгар формирования центральной нервной и костной системы. Длина плода составляет приблизительно10 см от крестца до темени, а вес примерно 70 гр.
• Помимо рекомендаций врача, родители могут самостоятельно пройти УЗИ на 16 недели беременности для того чтобы узнать пол будущего ребенка. Это не является рекомендованным и обязательным медицинским обследованием. Также если женщина впервые проходит УЗИ на 16 недели, это позволяет выявить, а в некоторых случаях подтвердить или опровергнуть предрасположенность у плода к синдрому Дауна.
• В случаях, если женщина проходит УЗИ на 17 недели беременности, то ее плод при этом будет иметь вес примерно 100 гр., а его длина будет достигать 12 мм. УЗИ на этом сроке проводиться из-за возможных отклонений в строении и развитии плаценты, с целью слежения за ней. На этом этапе плацента и плод стремительно развиваются.
• УЗИ на 18-19 неделях проводятся в том случае, если женщина проходит исследование впервые. На этом этапе плод уже обладает способностью слышать и различать шумы, а его закрытые глаза реагируют на свет. В этот момент у него практически окончательно сформированы все органы и ткани. Размер плода составляет примерно 20 см, а вес 200гр.

Польза или вред УЗИ при беременности

Сегодня УЗИ назначается всем беременным женщинам без исключения. Этот метод исследования обладает огромным количеством достоинств. Например, если женщина работала на вредном производстве, если у нее ранее случались выкидыши, то оно просто необходимо для нее.

Современное проведение УЗИ это:

• ранняя диагностика внематочной беременности;
• точное определение сроков беременности;
• диагностика возможных патологий в развитии у плода;
• выявление патологий, которые дают возможность приступить к оперативному вмешательству, сразу после рождения малыша;
• полноценная оценка систем кровообращения плода, диагностика гипоксии, которая очень просто устраняется;
• определение расположение плода и наличие обвития пуповиной.

Но, несмотря на то, что УЗИ обладает таким большим количеством достоинств, многие женщины отказываются от его проведения, считая его вредным для плода. Это объясняется тем, что многие ошибочно путают ультразвук с рентгеновским облучением.

Некоторые приводят доводы научных исследований, которые свидетельствуют о том, что ультразвуковые лучи, в больших дозах, способны негативно воздействовать на генетическом уровне.

УЗИ при беременности в наше время является общепринятой нормой, процедура доступна и необходима, к тому же безопасна как для будущей мамы, так и для плода. Современная медицина имеет возможность полноценно обследовать еще не рожденного ребенка, который находится в утробе матери. Своевременное выявление аномалий в развитии плода или же выявление проблем с вынашиванием поможет внести медикаментозные коррективы и помочь беременной женщине благополучно разрешиться родами, выносив и родив здорового малыша. Однако существуют случаи, при которых лучше прекратить беременность, из-за патологий развития плода, которые выявляются с помощью УЗИ исследования уже на ранних стадиях.

Процесс протекания беременности также должен проходить под полным контролем гинеколога, который несет полную ответственность за пациентку и её еще не рожденного ребенка. УЗИ исследования, назначаемые несколько раз на протяжении беременности, являются неоценимыми помощниками для врача. На каком сроке назначают УЗИ?

Сколько можно делать УЗИ?

На протяжении 9 месяцев беременности УЗИ диагностику назначают три раза. Исследования следует делать в конце каждого триместра беременности. На каждом этапе своего развития плод претерпевает необходимые изменения, которые и изучаются с помощью современных аппаратов УЗИ. Для каждого срока вынашивания существуют нормативы, благодаря которым можно высчитать точную дату родов, срок беременности, пол малыша, внутриутробное развитие плода и возможные его отклонения от норм.

Ультразвуковое исследование является безопасным. На протяжении долгого периода его изучали специалисты всего мира и не выявили никакого вредного воздействия ни на плод, ни на женщину.

Если процесс беременности протекает нормально, то врач ограничивается 3-мя результатами ультразвуковой диагностики. В случаях же, когда есть подозрение на какое-либо заболевание плода, генетические мутации или проблемы с плацентой, проводят дополнительную УЗИ диагностику для подтверждения диагноза, или же его отмены. В самых критических ситуациях при тяжелом течении беременности или же при внутриутробном лечении плода допустимое количество УЗИ 10 исследований.

Когда назначают УЗИ?

Будущие мамы часто интересуются, на каких сроках им будет назначено первое ультразвуковое исследование, и как будет выглядеть их будущий малыш. При нормальном течении беременности будущих мам направляют на УЗИ трижды, в конце каждого триместра беременности.

1 триместр

При нормальном течении беременности не стоит делать первое УЗИ в начале и середине триместра. Первое исследование должно проводиться на сроке не ранее 10-14 недель. В это время у плода формируются и становятся заметными органы, можно с помощью ультразвука измерить очень важный показатель КТР. Расстояние между темечком и копчиком плода позволит судить доктору о полноценном развитии плода, а также сравнить полученные результаты с нормативными.

Второй показатель, который интересует врача при первом исследовании, - ТВП. Нормальная толщина воротничкового пространства позволяет на раннем сроке выявить хромосомные аномалии, в частности, Синдром Дауна. Если показатель ТВП в пределах 2,7 мм - волнения напрасны, а вот при увеличении показателя ТВП следует подстраховаться и сдать дополнительно анализ крови. Совокупность результатов исследования поможет с точностью определить, здоров малыш или нет.

Начиная с 12 недели, у плода развились и четко видны почти все органы. На этом сроке ультразвуковое исследование сможет просмотреть каждый орган, убедиться в правильности работы сердечка и головного мозга.

В случае же выявления сложных патологий беременность будет еще не поздно прервать согласно медицинским показаниям.

О чем расскажет первое УЗИ?

На первом УЗИ откроется такая информация:

• подтверждается беременность;
• ставится срок беременности и предполагаемый срок родов;
• выявляется многоплодная беременность;
• исследуются органы малого таза, состояние матки и плаценты;
• исследуется ритм сердца плода;
• определяется внематочная беременность;
• выявляется угроза выкидыша;
• измеряются показатели КТР и ТВП.

Будущую мамочку снабжают первой фотографией малыша, который только через 6 месяцев появится на свет!

2 триместр

Узнать пол ребенка можно уже на 16 неделе, но по плану лучше всего отправиться на второе УЗИ чуть позже, когда другие системы маленького развивающегося организма будут хорошо просматриваться.

На сроке, начиная с 20 по 24 неделю, делают второе плановое УЗИ. По его результатам становится возможным определение пола ребенка (чего очень ждут будущие мамочки и папочки). Однако еще не рожденный малыш может подшутить над родителями и повернуться спинкой к датчику УЗИ, тогда останется только ждать «киндер сюрприза», или же следующего планового ультразвукового исследования перед родами.

Второе УЗИ позволяет тщательно просмотреть сердечно-сосудистую систему плода, скорость кровотока, промерять длину бедренной кости, межтеменное расстояние головки плода, а также окружность живота ребенка. Измерив и сравнив все показатели, можно убедиться в полноценности внутриутробного развития, уточнить данные, когда следует ожидать самого процесса родов.

Итак, второе УЗИ ознакомит с такой информацией:

• определяется пол плода;
• определяется количество околоплодных вод;
• обнаруживаются аномалии и пороки в развитии плода;
• плод тщательно измеряется и исследуется;
• исследуются все органы и системы плода, подтверждается или опровергается нормальное развитие ребенка;
• сравниваются результаты, которые дало первое и второе УЗИ исследование;
• определяется положение плода;
• местоположение хориона (плаценты).

Информация, которую дает второе УЗИ, очень важна. По количеству околоплодных вод можно определить наличие той или иной инфекции, резус-конфликт между организмами матери и ребенка.

По размещению плаценты (хориона) можно уже строить предположение о процессе родов. Низко расположенный хорион является первым показателем к назначению кесарева сечения при родах.

3 триместр

С 32 недели начинается третий триместр беременности. Исследования на этом этапе развития продолжаются. Когда все органы малыша полностью сформированы, можно еще раз проверить работу всех систем организма, обнаружить гипоксию плода, наличие обвития пуповины и т. д. Последнее УЗИ имеет непосредственное влияние на сам процесс родов. Опытный акушер-гинеколог строит свои прогнозы касательно родов, учитывая состояние здоровья матери и малыша.

На 34-36 неделе заметно окончание процесса миграции плаценты. В случае, если ультразвуковая диагностика обнаружила раннее старение плаценты, необходимо будет ускорить процесс родов, иначе возрастает вероятность гипоксии и гибели плода. При переднем предлежании плаценты акушер-гинеколог вынужден будет применить кесарево сечение.

Показатели УЗИ в 3 триместр:

• определяется рост и вес плода;
• тщательно изучаются легкие плода, их структура;
• определяются всевозможные отклонения в развитии плода;
• проверяются системы и органы развивающего организма, сравниваются с нормальными показателями;
• с помощью УЗИ Доплера изучается сила кровотока в системе матка-пуповина-плод.

На последних сроках беременности желательно прохождение 3Д УЗИ (с трехмерным изображением) с помощью Доплера. Этот аппарат способен тщательно изучить все кровеносные сосуды, а также проверить функцию сердца, наполняемость его кровью, силу кровяного потока и т.д.

Трехмерное ультразвуковое исследование

Когда малыш готов вот-вот появиться на свет, необходимо убедиться в готовности молодого организма к рождению. Наилучший вариант - пройти обследование на аппарате 3Д УЗИ.

3Д УЗИ - аппарат, благодаря которому стало возможным получить объемную трехмерную картинку. Принцип работы 3Д аппарата основан на том, что волновые сигналы, исходящие из датчика в разных направлениях (в обычных аппаратах волны движутся в одной плоскости, поэтому и картинка отображается на экране плоская), отбиваются от исследуемого объекта и снова улавливаются датчиком. Сигналы считываются и преобразовываются в картинку, которая в цветном режиме отображается на мониторе аппарата. Точность изображения очень велика, на картинке четко видны черты лица младенца, части тела в подробностях. Четко просматриваются органы ребенка, сосуды, кровоток, с большой точностью определяются особенности в строении органов и сосудов.

Когда лучше всего провести 3Д исследование, на каком сроке, решает лечащий врач. Если лечащий врач при диагностике беременности никаких осложнений не обнаружил, то трехмерную 3Д диагностику можно отложить до окончания 3-его триместра. При наличии же подозрений на аномалии в развитии плода сонографию 3Д аппаратом лучше всего провести сразу же после предварительной диагностики.

Дополнительные возможности диагностирования на 3Д УЗИ аппарате:

• Выявляет аномалии в развитии позвоночника.
• Реконструкция мозга ребенка позволит с большой точностью исключить или подтвердить наличие аномалий у ребенка.
• С помощью объемной сонографии выявляются всевозможные пороки сердца.
• Четко определяются лицевые аномалии, такие как «волчья пасть» и «заячья губа».
• Возможно просчитать все пальчики ребенка.
• Получить полноценную фотографию ребенка, находящегося в утробе матери.

Процедура совершенно не опасна, ультразвуковые волны испускаются в тех же частотах и с той же мощностью, что и в обычном УЗИ аппарате.

На каких сроках проводить УЗИ, решает врач. Но полностью избегать этой процедуры не следует. Она даст наиболее полное представление о здоровье малыша и возможных патологиях, которые еще можно предотвратить.

Каждая женщина при вынашивании ребенка в обязательном порядке должна пройти ультразвуковые исследования, ведь это необходимые плановые процедуры, утвержденные протоколами ВОЗ. Сколько раз делают УЗИ при беременности? Зачем нужна такая диагностика? Вредно ли такое излучение для плода? И еще много вопросов связанных с прохождением процедуры УЗИ рассмотрим в этой статье.

УЗИ, что кроется за этой аббревиатурой?

Прежде чем задаваться вопросом сколько раз делают УЗИ при беременности, рассмотрим, что собой представляет такая процедура.

УЗИ – это диагностика с применением специального аппарата. Работает он по принципу эхолокатора. Другими словами, ультразвуковые волны, проходят через мышечные ткани, считывают с них информацию и возвращаются обратно на датчик, который их послал. Полученная информация обрабатывается "мозгами" аппарата и выдается на экран. При беременности УЗИ считается одним из самых важных методов обследования женщины и плода. Ведь только такая диагностика на ранних сроках, может рассказать про развитие эмбриона и выявить возможные аномалии, отклонения, патологии.

В современной медицине существует ультразвуковое исследование в разных плоскостях, называют такую диагностику 3D, 4D.

Опасно ли делать УЗИ при беременности? Оно может навредить ребенку?

Многих будущих мам волнуют вопросы: ни опасно для плода такое "просвечивание", сколько раз его можно делают? Сразу хочется заметить, что во всех странах, ультразвуковое исследование принято считать безвредной процедурой.

В 70 годах были проведены глобальные исследования такого метода диагностирования в акушерстве и гинекологии. Никаких вредоносных воздействий на плодное яйцо, эмбрион или развитый плод, не было выявлено. Сегодня, отвечая на этот вопрос, можно сказать, что безвредность такого исследования не доказана, так же как и однозначная опасность. Сколько раз вы не захотели бы его делать, помните, что это относительно безопасная диагностика, имеющая теоретический риск, который заключается:

• во влиянии волн на жидкие среды организма (вызывает их колебания);
• в незначительном повышении температуры тканей, через какие проходят волны.

Фолликулометрия или сколько раз нужно делать УЗИ пред наступлением беременности?

Фолликулометрией называют динамику наблюдения, при котором фиксируются изменения в репродуктивной системе женщины на протяжении всего менструального цикла. Такая диагностика проводится во время планирования зачатия, с ее помощью прослеживается рост фолликула, что дает возможность точно определить, когда яйцеклетка выйдет из него. Благодаря такой диагностике вероятность наступления беременности равняется максимуму.

Так все же, сколько раз делают фолликулометрию? В среднем при такой диагностике проводится от одного до трех "просвечиваний".

"Раз на раз..." или на каком сроке УЗИ покажет беременность?

Конечно же, каждый раз при задержке менструации, делать УЗИ не стоит. Женщину, давно ждущую ребенка и желающую подтвердить наличие эмбриона в полости матки, понять можно, но причина задержек может быть совсем другая. Про них можно прочесть в статье: . Дабы определить наличие эмбриона, должно пройти минимум 5 недель с момента зачатия. Самого эмбриона на таком сроке еще невидно, но образование (оно составляет 2 мм), которое скоро станет ребенком, специалист обязательно заметит.
Медики настоятельно рекомендуют прибегать к ультразвуковому исследованию до 10 недели только по особым показаниям, когда есть риски:

• развития внематочной беременности;
• наличия замершей беременности;
• при болях, сопровождающихся кровавыми выделениями.

А если не получается забеременеть, опробуйте методы из статьи: .

Сколько раз делают УЗИ при беременности? Плановые обследования

Если спрашивать у специалистов сколько раз делают УЗИ при беременности, то можно услышать ответ – три раза за 9 месяцев беременности. То есть, беременной обязательно следует пройти плановые УЗИ три раза, а в зависимости от состояния матери или плода возможна дополнительная диагностика ультразвуком.

Когда делают УЗИ при беременности первый раз?

Ультразвуковое исследование в первый раз нужно делать при сроке 12–13 недель. Женщины обычно на этом сроке, встают на учет в женскую консультацию, где проходят полное обследование, сдают анализы. К 12 неделе эмбрион достигает размера, который поддается визуализации. На мониторе можно рассмотреть плод, достигающий 45–74 мм. Благодаря такой диагностике можно выявить аномальное развитие, исключить патологии, при измерении толщины воротниковой зоны проверить, не присутствует ли синдром Дауна.

Также проведение УЗИ первый раз позволяет узнать:

• точную дату зачатия;
• приблизительную дату рождения ребенка;
• количество эмбрионов в матке.

Процедура ультразвукового исследования первый раз может проводиться:

• трансвагинальным аппаратом;
• трансабдоминальным методом.

Когда делают УЗИ при беременности второй раз?

Согласно протоколу ВОЗ, второй раз "просвечивание" плода проводится на 18–22 неделе. Специалист тщательно изучает:

• структуру сердца;
• развитие других органов (печени, почек,ЖКТ);
• размер мозга, расхождение центральной нервной системы;
• считает пальчики;
• изучает правильность строения лица;
• исследуется плацента и пуповина.

Также, если малыш позволит, мама с папой могут узнать какого пола будет новорожденный.

Прохождение УЗИ во второй раз вовремя, очень важно, так как при обнаружении крайне тяжелых отклонений (пороков развития) можно прервать беременность. В случаях опоздания с диагностикой аномалии (позже 23 недели) сделать можно только искусственные роды, что крайне опасно для матери, а выживаемость таких недоношенных детей уже составляет 35–70%. Подробней про выживание недоношенных детей на разных сроках можно найти в статье: .

Когда делают УЗИ при беременности третий раз?

Третий раз плановое УЗИ делается на 32–34 неделе. Оно последнее перед родами, поэтому помимо исследования состояния малыша (длина, вес, кожные покровы) оценивается состояние плаценты, риск обвития пуповиной, предлежание. Если есть показания к кесареву сечению, то именно на этом УЗИ они подтверждаются или опровергаются. Подробней о необходимости кесарева, написано в статье: .

Доплер, сколько раз можно делать такое УЗИ при беременности?

Доплер или как чаще называют доплерометрия– это диагностика ультразвуковыми волнами во время проведения, которого тщательно обследуется кровеносная система плода, матки, плаценты. Проводится она на специальных аппаратах, которые способны оценить качественные показатели кровотока.

Обычно (если есть наличие соответствующего аппарата) доплер назначается как третье плановое УЗИ в последнем триместре. При наличии показаний доплер может назначаться:

• на 5–6 неделе для диагностирования жизнеспособности плода, проводится процедура трансвагинально или абдоминально;
• к 20 неделе для исключения возможного развития порока сердца;
• с 28 неделе при подозрении на гипоксию плода.

Дополнительные УЗИ. Сколько раз и когда делать?

Сколько раз при вынашивании необходимо делать ультразвуковое исследование по плану разобрались, теперь поговорим про внеплановую диагностику. От состояния организма мамы зависит сколько раз еще необходимо "заглянуть внутрь".

Самая ранняя диагностика при развитии эмбриона

Сколько бы ни хотелось лишний раз "просвещать" эмбрион, существуют медицинские предпосылки, которые заставляют пройти ультразвуковое исследование на ранних сроках. К таковым причинам относятся:

• боли непонятного происхождения внизу живота;
• отрицательный тест при длительной задержке;
• кровянистые выделения после наступления беременности (уже есть подтверждения наличия плодного яйца в полости матки);
• беременность наступила благодаря искусственному оплодотворению.

Если медицинских показаний нет, то сколько бы маме ни было интересно посмотреть на своего малыша, проходить УЗИ раньше 10 недели не стоит.

Более поздняя внеплановая ультразвуковая диагностика

Если есть подозрения, что плод имеет пороки развития, то назначаютпренатальныйскрининг, столько раз сколько необходимо для подтверждения или опровержения подозрений. Когда делают внеплановую диагностику по неделям:

• 6–20 – при угрозе выкидыша;
• 10–16 – при наличии или подозрении на исмико-цервикальную недостаточность, подробней об этой проблеме в статье: ;
• 16–18 – проверка сердцебиения, которое не прослушивается гинекологическим стетоскопом;
• 20–32 – в качестве медико-генетической консультации;
• 30–38 – слежение за состоянием рубца, если предыдущие роды были произведены посредством кесарева;
• 34–36 – если беременность многоплодная, для уточнения состояния и расположения малышей;
• на любых сроках, если отсутствуют шевеления плода длительное время.

Сколько раз делают УЗИ при беременности, зависит только от состояния женщины. Плановые проходят все женщины в положении без исключения, что касается внеплановых, то их придется пройти столько раз, сколько будет необходимо, дабы убедиться, что беременность протекает нормально, без осложнений или отклонений.

Автор публикации: Леонид Гурьев