vipcosmetolog.ru → Женский клуб

Симптомы ложных схваток при беременности на последних неделях. Ощущения при тренировочных схватках

37 неделя беременности – время, когда женщина должна начинать активно готовиться к родам. Беременность считается доношенной, и даже если ребенок появится на свет именно сейчас, не будет необходимости в реанимационных действиях. Будущая мама и плод переживают последние изменения.

Сколько это месяцев?

Многие женщины убеждены, что период вынашивания беременности занимает девять месяцев. Но они оперируют календарным периодом. Акушеры ведут подсчет немного иначе. При условии, что беременность протекает без патологий, длительность периода вынашивания составляет 280 дней. Акушерский месяц равен 28 дням, или 4 неделям. Если взять во внимание все эти цифры, то можно получить те самые десять акушерских месяцев. Таким образом, 37 неделя беременности – первая из четырех, оставшихся до появления ребенка на свет.

Что представляет собой плод на сроке 37 недель

В акушерской практике роды на тридцать седьмой неделе являются нормой. Особенно, если у роженицы эта вторая беременность или же она вынашивает сразу несколько плодов.

Слизистые кишечника и желудка плода полностью покрыты ворсинчатым эпителием, за счет чего новорожденный будет готов не только принимать, но и усваивать поступающую пищу. Активизируется и перистальтика кишечника. Налаженность теплообмена, наличие достаточного слоя подкожного жира способствуют тому, что младенец способен поддерживать тепло тела на уровне, необходимом для нормальной жизнедеятельности.

Ребенок в случае его появления на сроке 37 недель беременности способен самостоятельно дышать.

В его организме происходит активная выработка и накопление гормона, который отвечает за стабильную работу легочной системы. Своей зрелости достигли и надпочечники, которые не только увеличились в размере, достигнув нормы для новорожденных, но и активно снабжают ребенка веществами, которые будут обеспечивать его жизнь вне утробы матери.

В клетках печени накапливается железо – микроэлемент, необходимый для продуцирования красных кровяных телец. Формируются и налаживаются нервные связи между клетками головного мозга. Этот процесс продолжится и после рождения.

У ребенка на 37 неделе беременности четко различимы индивидуальные черты лица и уже есть неповторимый рисунок на кончиках пальцев (отпечатки). Произошло затвердевание носовых и ушных хрящей. Кости, составляющие череп, отличаются мягкостью и упругостью, что позволит плоду свободно пройти через узкие родовые пути женщины.

Окружность живота и головы ребенка сравнялись. Рост составляет от 48 до 50 см, еженедельно эта цифра меняется на 1 см. Масса – 2900. Цифры приблизительные, поскольку не учитывают наследственного фактора.

Образ жизни ребенка в утробе матери на 37 недели мало чем отличается от того, каким он будет после родов. Плод много времени проводит во сне. В период бодрствования он занят сосанием собственных пальцев, игрой с пуповиной. Не меньшее удовольствие ребенок получает от контакта с матерью и\или отцом. Слух развит настолько, что плод хорошо различает голоса родителей, активно реагирует на их любимую музыку, громкие разговоры.

Что может чувствовать женщина

Большинство женщин в конце третьего триместра испытывают множество эмоций. Ожидание родов и волнения по поводу их прохождения могут заставить немного агрессивно реагировать на расспросы о дате появления ребенка.

В целом, весь комплекс ощущений можно сформулировать таким образом:

В области таза увеличивается дискомфорт, время от времени даже могут ощущаться боли.
Исчезает отдышка за счет того, что ребенок опустился ниже. Но из-за этого же усиливается давление на нижнюю часть брюшины и, как следствие, учащаются позывы к мочеиспусканию.
Ложные схватки Брэкстона-Хикса могут длиться дольше. Возросшая болезненность приводит к тому, что женщина начинает ощущать схваткообразные боли в паху – совсем как настоящие схватки. Состояние можно облегчить, если принять душ, немного походить или сменить позу.
Некоторые женщины отмечают у себя незначительное снижение веса, что является нормой.

Изменения на физиологическом уровне

Организм женщины активно подготавливается к способным начаться в любой момент родам. Происходит очередная, уже последняя, перестройка гормонального фона.

Родовые пути готовятся к прохождению по ним плода. Чтобы мышцы в достаточной мере растягивались, обеспечивая свободный выход ребенка, плацента и яичники активно вырабатывают гормон релаксин. Также это вещество играет важную роль в стимуляции роста молочных желез – залог успешного грудного вскармливания.

На 37 неделе беременности многие женщины начинают замечать на одежде небольших размеров влажные пятна. Если их понюхать, то они пахнут молоком. Это не что иное, как первые капли молозива – еще один предвестник того, что роды произойдут уже совсем скоро.

Изменения с животом

Чем ближе дата родов, тем меньше места в утробе матери остается для ребенка. Однако рост его продолжается, так же как и движения. Шевеления, даже незначительные, оказываются болезненными для мамы.

Начиная с 37 недели живот женщины начинает постепенно опускаться. Это верный сигнал о том, что роды уже совсем скоро. А еще это позволяет впервые за последних несколько месяцев свободно вздохнуть и перестать ощущать одышку даже при незначительной нагрузке. Нормой является и то, что живот не меняет своего положения. Это индивидуальные особенности таза.

Кожа на поверхности живота к 37 неделе сильно натягивается, из-за чего чешется и слегка зудит. Применение специализированных увлажняющих кремов – лучшее решение проблемы. У некоторых женщин происходит незначительное выворачивание пупка, ровно посередине живота может проходить темная полоса. Все это пройдет спустя некоторое время после родов.

Роды в конце третьего триместра

Если начало родового процесса пришлось на 37 неделю беременности, то поводов для беспокойства нет. В акушерской практике это считается нормой. Бытует ошибочное мнение, что нервная и дыхательная система плода не достигли своей зрелости, из-за чего могут возникнуть проблемы.

Опытные врачи утверждают, что к первой неделе десятого акушерского месяца у ребенка сформированы и дозрели все жизненно важные органы.

Что касается дыхания и нервов, становление этих систем продолжится до того, как ребенку исполнится год. Из-за того, что вероятность начала родов именно на первой неделе десятого акушерского месяца очень высока, женщинам рекомендуют собрать сумку с вещами, которые могут потребоваться ей и малышу в роддоме.

Аккуратно должны быть сложены документы. О месте нахождении «тревожного чемоданчика» должны знать ближайшие родственники – муж, родители. Не будет лишним, уходя из дома предупреждать о месте своего нахождения и следить, чтобы средство связи (мобильный телефон) было заряжено. Женщина должна с еще большей тщательностью следить за своим самочувствием. Зона особого внимания – схватки.

Если временной интервал между ними станет равным меньше чем пять минут, будут отмечаться сильные боли, то пришло время ехать в роддом.

Анализы, обследования

При условии, что беременность протекает без патологических изменений, на 37 неделе беременности число обследований небольшое – общий анализ мочи, артериальное давление, замер объема живота, а также высоты дна матки.

На первой неделе десятого акушерского месяца показатель высоты дна матки составляет 37 см. Если объективные данные увеличились, врач может заподозрить многоводие и порекомендовать женщине лечь в роддом, чтобы в условиях медицинского учреждения контролировать ситуацию. Снижение показателя – свидетельство, что плод опускается.

В норме в моче не должен обнаруживаться белок. Однако если это происходит незадолго до родов, то такие результаты анализов – серьезный повод для усиления внимания к беременности. Белок в моче – один из признаков начинающейся преэклампсии.

Преэклампсия беременных представляет собой одну из самых тяжелых форм токсикоза поздних сроков беременности.

Проявляется в резком изменении показателей артериального давления, внезапно появляющихся отеках, чрезмерно быстром наборе веса и обнаружении в моче белка. Состояние ограничивает объем поступающих к плоду питательных веществ и кислорода. Нагрузку испытывают и внутренние органы женщины.

Относительно ультразвукового исследования – если беременность протекает без каких-либо изменений, то УЗИ на 37 неделе не назначают.

Поводов для проведения нового исследования может быть несколько. К примеру, врач может заподозрить нарушение состояния пуповины. Особенно пристального внимания заслуживает та беременность, во время развития которой пуповина обвилась вокруг шеи или грудной клетки ребенка. Если обвитие неоднократное и тугое, то может быть поставлен вопрос о срочном проведении оперативного родоразрешения.

Что может повлиять на плод

Плод настолько развился к 37 неделе, что способен реагировать на все, что окружает маму. Ребенка может раздражать, к примеру, чрезмерно громкая музыка и яркий свет. Именно поэтому женщинам на поздних сроках беременности не рекомендуют посещать слишком шумные места.

Большое скопление людей резко повышает вероятность заразиться ОРЗ или ОРВИ, что неблагоприятно для будущей матери и для плода.

Здоровье ребенка зависит от того, что кушает будущая мама. Недостаток питательных веществ приводит к тому, что его развитие замедляется. Негативное влияние на плод оказывают многочисленные вещества с резким запахом или вызывающие зависимость. Поэтому на время беременности и кормления грудью (а лучше навсегда) рекомендовано отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков.

Осложнения

Несмотря на то, что формирование органов ребенка завершено, его кости и ногти растут. Соответственно, организм требует в достаточном количестве кальция. Но этот же микроэлемент требуется и женщине, вынашивающей беременность, чтобы не развился геморрой и варикозное расширение вен. Поэтому задача будущей мамы – обеспечить поступление кальция в достаточном количестве.

Большое значение имеет также поддержание в нужном объеме витамина Д, чтобы снизить риск развития рахита у ребенка после появления на свет.

Особенно строго на последних сроках беременности следует следить за весом. Значительное превышение допустимых норм прибавки веса угрожает не только матери, но и вынашиваемому ею плоду. В акушерской практике есть случаи когда патологически крупные дети получали травмы во время прохождения через родовые пути, а у женщины фиксировались значительные разрывы.

На последних сроках беременности одним из самых опасных осложнений является развитие эклампсии – главной причины смертности матерей даже в развитых странах Эклампсия беременных – это токсикоз, развивающийся на поздних сроках.

Сопровождается припадочными явлениями. Является следствием игнорирования или отсутствия адекватного лечения преэклампсии. Если состояние женщины вызывает беспокойство или плоду угрожает смерть, принимается решение об оперативном родоразрешении.

Выделения

К 37 неделе меняется очень многое. Выделения из влагалища также несколько меняют свой цвет, становясь молочного оттенка. По консистенции они жидкие.

Некоторые женщины, особенно рожающие в первый раз, заметив в выделениях комки слизистой консистенции, полагают, что это говорит о начавшемся отхождении пробки и пришло время ехать в роддом. Предположение верно лишь частично. Действительно, слизистой консистенции куски могут быть одним из признаков того, что пробка начала отходить. Однако даже если она выйдет полностью, до родов может пройти еще несколько дней или даже недель.

Верным признаком того, что скоро начнутся роды, является появление в большом количестве водянистых выделений, окрашенный в едва заметный желтый цвет.

Появление крови в выделениях может говорить как о начинающемся процессе родов, так и об отслойке плаценты. В любом случае, это серьезный повод для немедленной поездки в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Начиная с 37 недели беременности организм женщины активно готовится к родам. Поэтому она должна избегать чрезмерной усталости, напряжения. Если требуется обуться, поднять что-то с пола, лучше попросить о помощи.

Рацион

У некоторых женщин наблюдается снижение аппетита. В таких случаях врачи рекомендуют отдавать предпочтение блюдам легким, но позволяющим насытить. Рацион не должен включать продуктов, которые потенциально могут вызвать аллергию, – морепродукты, шоколад, цитрусовые. Также следует отказаться от соленых, копченых и острых блюд.

Большое значение на протяжении всего периода вынашивания плода имеет питьевой режим. В его основе – столовая минеральная вода без газов, чай, компот. Реализуемые в магазинах соки содержат большое количество сахара, что вредно не только будущей маме, но и ее ребенку.

Витамины

Выписанные еще в начале беременности витамины следует принимать вплоть до родов и на протяжении всего периода кормления грудью. Нельзя выбирать комплексы самостоятельно. Только врач, наблюдающий беременность, способен верно определить, каких витаминов и микроэлементов не хватает женщине.

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
прием горячего душа/ванны;
повышенная двигательная активность плода;
употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
эмоциональные нагрузки, стресс;
активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
курение и прием алкоголя;
усталость, нарушение сна;
полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
(снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
неправильное или недостаточное питание;
многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
напряжение (сжатие) матки;
яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
ощущение давления в промежности;
чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

эмоциональной лабильностью и неврозами;
эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
крупным плодом;
(дистрофические процессы);
боязнь родов, нежеланная беременность;
первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
мало- и ;
неправильным положением плода и плаценты;
и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

Ближе к концу беременности женщину начинают мучить страхи. Она попеременно: то боится родов, то опасается, что процесс слишком долго не начинается, то переживает, что вдруг что-нибудь пойдет не так. На сроке 36 -37 недель, на 38 неделе все чаще появляются неприятные ощущения в области живота: он словно твердеет, возникает некоторая болезненность.

Будущая мать пытается определить, настоящие ли схватки у нее начались или это просто подготовка матки к трудной работе – родам. При вторых родах или в третьей беременности женщине немного легче: она уже представляет себе, что такое истинные схватки, и не спутает их с настоящими. А вот первородящим сложно. Какие бывают, на что похожи схватки, чем отличаются их симптомы при беременности? Давайте попробуем понять, чем отличаются тренировочные от настоящих. Каковы различия?

Чем отличаются ложные схватки от настоящих
Симптомы
Как начинаются настоящие схватки
Истинные или ложные схватки: чем отличаются ощущения
Когда начинаются ложные схватки
Истинные схватки после тренировочных: возможно ли
Меры самопомощи

Как понять, что схватки начались настоящие

Первый признак настоящих схваток – регулярность. Сокращения матки, начавшись с не очень выраженных неприятных ощущений, постепенно становятся чаще, интервалы между ними сокращаются. Если вы чувствуете нарастающую волну боли 8 раз за 2 часа и чаще – это знак, что пора готовиться к поездке в роддом. Если болезненность беспокоит раз в час — ложные или нет схватки ощущаются? Скорее всего, это пока просто тренировка.

Настоящие схватки обычно появляются примерно на 40 неделе (если все идет нормально) – иногда раньше, иногда чуть позже. Как определить, что малыш вот-вот появится на свет? Понять это можно по следующим признакам:

интервалы между волнами боли становятся все короче, живот напрягается больше 5 раз за час, а затем все чаще и чаще;
схватки ритмичны – можно по секундам высчитать периодичность;
процесс очень болезненный, может начаться вечером и идти всю ночь;
отходит пробка;
появляются кровянистые выделения из половых путей;
изливаются воды (они могут подтекать и понемногу).

Двигается ли ребенок во время истинных схваток? Природа мудро все устроила: она снабдила малыша безусловным рефлексом, который помогает матери скорее «вытолкнуть» его из утробы. Во время каждой настоящей схватки ребенок упирается ножками в дно матки и отталкивается от него. Этот рефлекс сохраняется еще некоторое время после рождения: если приложить руку к пятке новорожденного, он попытается оттолкнуться от этой опоры.

Из-за болезненности мать не ощущает этих движений. Перед самым началом родов, наоборот, ей кажется, что малыш как-то слишком притих: он начинает шевелиться гораздо реже, чем ранее.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих

Главное отличие схваток Брекстона-Хикса от истинных – они возникают с разной периодичностью. Отличие ложных схваток от настоящих проявляется еще и в том, что они значительно менее болезненны. В норме боли как таковой быть не должно вовсе – беременная чувствует лишь, что у нее сильно напрягается (будто каменеет) живот.

Весь день или ночь такие схватки не длятся. Обычно они прекращаются в течение часа и потом могут вновь начаться – после перерыва.

Женщина может повлиять на такую схватку – например, приняв но-шпу или папаверин. Лекарство расслабляюще действует на мускулатуру матки, и схватка прекращается. При этом нет никаких выделений из половых путей.

На осмотре врач отметит, что шейка матки еще закрыта. Предвестников родов нет. Это – признак, что организм женщины пока «не планирует» начинать родовую деятельность.

Ложные схватки при беременности: симптомы

Если знать симптомы ложных схваток, то можно не переживать: отличить от родовых удастся даже без помощи акушера.

Итак, ложные схватки имеют симптомы:

Постепенно нарастающее чувство сжатия матки в области дна, справа или слева, в нижней части живота или паховой области.
Самый запоминающийся симптом – нерегулярность. Поэтому при появлении схваток нужно вооружиться часами с минутной стрелкой либо телефоном с таймером. В течение часа ложные схватки бывают не чаще 6 раз.
Для их появления характерно внезапность и непредсказуемость.
Безболезненны, для них подходит характеристика – дискомфорт в определенной области матки.
Уменьшаются постепенно, а затем совсем исчезают.

Как распознать настоящие схватки

На 38-39 неделе женщина замечает, что все чаще стали появляться ощущения, будто живот твердеет. Ее может охватить беспокойство: а вдруг уже пора собирать сумку в роддом? Отличить их можно по остроте ощущений: если тренировочные практически всегда переносятся довольно легко, то истинные буквально выматывают женщину. Все меньше с каждым разом у нее возможности передохнуть перед следующим приступом. Схватки частые.

Схватки: как понять, что они настоящие? Боль быстро нарастает, и многие женщины сравнивают характер своих ощущений с волной; она нарастает, становится нестерпимой и потом отступает.

Определить можно и таким признакам: что бы ни делала будущая мать для облегчения своего состояния, боль не уменьшается. Она может попытаться предпринять то, что делала ранее при схватках Брегстона-Хигса и что помогало ей полностью прекратить процесс:

поменять позу – встать, если лежала, походить, если сидела;
подвигаться, заняться домашними делами;
принять теплый душ;
выпить таблетку но-шпы или поставить свечу с папаверином.

При истинных схватках никакого эффекта это не даст. Небольшое облегчение может принести разве что массаж пояснично-крестцовой зоны и правильное дыхание, которому беременная должна была обучиться в школе будущих мам. Но облегчение будет несущественным.

Настоящая схватка обычно начинается с области спины и постепенно переходит на живот. Порой женщинам кажется, что у них болит все тело, что их буквально разрывает изнутри. Кто-то, у кого обычно очень болезненные месячные, проводит параллель между схватками и этой болью.

Каменеет ли живот при настоящих схватках

Когда у беременной ближе к сроку родов все чаще каменеет живот и тянет поясницу, она может задать вопрос врачу: «Если живот каменеет – это болезненные ложные схватки или уже настоящие?»

Обычно при истинных боль настолько интенсивна, что все остальные ощущения – в том числе и чувство, что живот стал твердым, — теряют значение и становятся второстепенными.

Что происходит на схватке? Матка напрягается под воздействием особых гормонов, «подталкивая» плод к выходу. Шейка раз за разом все более раскрывается, достигая такой ширины, что становится способна пропустить головку ребенка. Пока шейка закрыта, этого — то есть начала родов — допустить нельзя. Самым болезненным и трудным является как раз процесс раскрытия. При ложных схватках раскрытия не происходит.

Сколько длятся ложные схватки? Средняя продолжительность их не превышает пары часов. Самое главное – их интенсивность не растет, а, наоборот, ослабевает.

Ложные схватки: за сколько дней до родов?

За сколько до родов начинаются ложные схватки? Первые признаки схваток Брегстона-Хигса могут появиться еще на 20 неделе. Но во втором триместре они обычно не слишком беспокоят будущую мать.

За несколько дней до родов они могут усилиться. Однако у некоторых женщин, напротив, наблюдается «затишье» перед родами.

Появляясь на сроке 20 недель или на 21 неделе – задолго до родов, схватки Брегсона-Хигса становятся к 38 неделе более выраженными. Процесс несколько различается у повторнородящих и у первородящих: во втором случае они начинаются позже. Хотя каждый случай индивидуален – определить, когда появятся тренировочные схватки и как долго могут продолжаться, заранее невозможно. Через сколько начнутся роды, если вовсю идут ложные схватки – тоже неизвестно: ведь это просто подготовительный процесс. Матка напрягается, тренируясь перед сложной работой – недалеко время, когда начнутся роды.

Могут ли ложные схватки перейти в настоящие

Мы уже выяснили, что ответ на вопрос, могут ли быть настоящие схватки нерегулярными, в данном случае отрицательный. Но известно, что ложные схватки могут предшествовать истинным. Точно сказать, когда после тренировочных схваток начинаются настоящие, нельзя: нужно наблюдать за появлением других признаков. Усиление боли, направление «волны» со спины, а главное – установившаяся периодичность – подскажут будущей маме, что «час Х» уже близок.

Бывает, что роды начинаются преждевременно: на 31, 32 неделе начались схватки и перешли в истинные. Необходимо как можно быстрее попасть в роддом. Ребенка можно спасти!

При начале родового процесса врач расспрашивает женщину о частоте схваток, уточняет, какие боли у нее, интересуется, отошла ли пробка, было ли излитие вод. Он смотрит раскрытие шейки – так он определяет готовность матери к родам. Чтобы понять, готов ли ребенок, женщине проводят КТГ. Как на КТГ определить, все ли в порядке с малышом, не требуется ли экстренная помощь? Врачи ориентируются на сердцебиение плода – если оно от 110 до 150 ударов в минуту, все в порядке. Если цифра резко выросла до 160 и стала падать – ребенку не хватает кислорода. Врач выбирает способ родоразрешения. Возможно, будет предложено кесарево сечение.

Что делать при ложных схватках

Итак, ваш срок 36-39 недель, врач провел осмотр, удостоверился, что раскрытия нет, успокоил вас, сказав, что это схватки Брегстона-Хигса, и отправил домой «догуливать». Как помочь себе, если схватки стали ощутимыми и даже болезненными, ощущаются как сильное напряжение и мешают ночному отдыху? Во-первых, нужно настроиться на то, что все идет нормально: как ложные, как истинные, схватки, укорачивают шейку матки и размягчают ее, постепенно подготавливая к родам. Во-вторых, можно предпринять ряд мер:

принять душ – не горячий, но теплый;
походить по квартире;
выпить спазмолитик.

Кому-то помогает даже просто перевернуться на другой бок. Легкий массаж поясницы тоже способен сгладить неприятные ощущения. Могут ли тренировочные схватки продолжаться 3 часа? Сколько часов они длятся? В норме напряжение беспокоит женщину несколько минут, после этого наступает перерыв. Сокращения матки спонтанны, и в течение дня и ночи они также могут повторяться, но никогда не имеют четкой периодичности и не выглядят как очень болезненные.

Теперь, зная, на что похожи ложные схватки и каковы симптомы настоящих, вы будете чувствовать себя увереннее. Не стоит при тренировочных схватках впадать в панику – но сказать о них гинекологу необходимо. Врач оценит ситуацию и разработает дальнейшую стратегию ведения беременности.

Легкой вам беременности и безболезненных родов!