Ребенок в утробе 36 недель. Боли в последние недели беременности. Подготовка к рождению ребенка. Начало беременности
Если у женщины 36 неделя беременности, тянет живот, что можно сделать для облегчения симптоматики? Является ли это вариантом нормы, либо указывает на патологию?
Порой имеет место тяжесть в пояснице, болезненность матки, тянет живот как при месячных. Причины этого состояния различные.
Нормальные явления
Чтобы отличить нормальное течение беременности в 36 недель от патологического, гинекологи советуют выяснить, что происходит с женским организмом на данном этапе.
Тридцать шестая неделя характеризуется полным заполнением пространства живота. На фоне этого явления тянет матку, появляется боль при шевелении плода.
Живот на 36 неделе уже не растет, при этом вес и рост плода продолжают увеличиваться. В тридцать шесть недель плод вытягивается до 47 см и больше, при этом масса тела достигает 1500-4500 кг.
36 неделя проявляется округлением щечек и плечиков плода, формированием подкожной клетчатки. При этом появляется жир.
Живот увеличен на столько, что малыш не может барахтаться, выпрямив свои ножки. Шевеления продолжаются до родов.
Беременная на любой неделе беременности, после начала активности малыша, должна постоянно следить за шевелениями.
Если на их фоне сильно тянет в области матки, при этом постоянно болит живот, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Эти признаки могут указывать на преждевременные роды.
Излишняя активность плода в 36 недель приносит матери сильную боль и дискомфорт. Подобное явление указывает на недостаточное поступление кислорода либо дискомфортное положение матери для ребёнка.
Если идет тридцать шестая неделя, при этом не тянет живот, отсутствуют шевеления в течение нескольких последних часов – повод пройти УЗИ, проконсультироваться с гинекологом.
В норме на 36 неделе ребенок шевелится 1 раз в 15 минут. За 12 часов он должен выполнить до 10 шевелений.
На 36 неделе, когда уже большой живот, беременная хорошо ощущает каждое движение своего ребенка. Когда он займет положение перед родами, количество неощутимых и ощутимых движений ребенка уменьшится в 2 раза.
На 36 неделе малыш выглядит таким, каким он родится. При этом кости черепа останутся мягкими, гибкими. Это обеспечивает легкое прохождение плода через узкие родовые пути.
Если беспокоит живот, при этом проявляются иные симптомы родов на 36 неделе, ребенок готов к появлению на свет. Во время родов головка плода может деформироваться, чтобы защитить ГМ от травмы.
Ученые установили, что на 36 неделе женский организм готовится к родовой деятельности. Живот чаще «набухает», за счет чего можно увидеть, куда переместился малыш.
На этой неделе женщина уже должна готовиться к предстоящим родам, постепенно подготавливая свой организм к ночному режиму после появления малыша.
Гинекологи и педиатры советуют будущим мамам найти свою формулу «ночного успокоения». Рекомендуется пить меньше жидкости на ночь, больше слушать музыку, делать массаж.
Нельзя ложиться на живот либо занимать другое удобное положение до зачатия. В противном случае это может спровоцировать преждевременные роды на 36 неделе.
На конец 36 неделе живот опускается ниже, открывая доступ воздуха к легким. Когда ребенок займет правильное положение головкой вниз, рекомендуется носить бандаж. Чтобы выяснить предлежание плода, назначается УЗИ.
Особенности вынашивания плода
Беременной важно отдыхать, гулять, еженедельно ходить на обследование. Важно беречься, медленно приподниматься.
Подобные советы помогут предупредить состояние, когда у пациентки 36 неделя беременности, тянет низ живота, беспокоит мигрень.
Беременным на любом сроке желательно носить удобную обувь. Важно уделить время подготовке к родам, походам на курсы. Болезненность, как при месячных — вариант нормы.
Это физиологическое явление. Они зачастую не влияют на здоровье мамы, малыша. Дискомфорт во время беременности обусловлен ростом, развитием человечка.
Матка увеличивается, провоцируя смещение центра тяжести, нарушение гормонального равновесия. Изменения размягчают, расслабляют суставы. Из-за этого при беременности болят бедренные суставы, лобок, зона таза.
При беременности может появиться либо сильно обостриться геморрой. Это является первопричиной болезненности, которые иррадиируют вниз живота. Такое явление относится к нормальным процессам.
На позднем сроке беременности некоторые медикаменты допустимы к приему. При усилении тянущей болезненности в животе важно немедля вызывать врача.
Интенсивная болезненность может свидетельствовать о маловодии, что осложняет течение родов.
Болезненность на 36-й неделе – симптом предстоящих родов. Синдром связывают со спазмами из-за перемены положения малыша. Боль отдает в спину, зону поясницы.
Болезненность живота, как при месячных на 36 неделе в ряде случаев провоцируется тренировочными схватками. Подобное состояние беспокоит практически всех женщин в конце беременности.
Дискомфорт живота указывает, что организм готовится к предстоящим родам. Обычно приступ возникает спонтанно, проходит самостоятельно и довольно быстро.
Опасно, когда дискомфорт живота появляется внезапно, имея при этом острый характер.
Этиология синдрома
Боль – частое явление, сопровождающее беременность. Поводов для волнения быть не должно, так как преимущественно подобный симптом носит физиологический характер и дополнительно указывает на приближение родов.
Проявления подобного рода подтверждают, что организм интенсивно готовится к родам.
Но не всегда болезненность живота, как при месячных — физиологический процесс. В ряде случаев болезненность связана с маточным тонусом.
Это весьма настораживает на таком сроке беременности и очень не желательно. Из-за гипертонуса матки у малыша может возникнуть гипоксия. А в дальнейшем приведет к ранним родам.
Симптом имеет ряд особенностей. Клиника зачастую проявляется болезненностью в спине, внизу поясницы. Продолжительное течение этой клинике требует комплексного обследования.
Паниковать в любом случае нельзя, особенно в конце беременности. Это состояние может сильно навредить малышу.
Нужно сразу прилечь, отдохнуть и расслабиться. Иногда случается, что после расслабления боль сразу же утихает.
Последние недели беременности очень ответственные и трудные. Поэтому чрезвычайно важно контролировать состояние беременной, отмечать любые изменения, которые происходят.
Лучше лишний раз обратиться в больницу или посетить врача. В сроке 36 недель это вполне могут быть и настоящие схватки, так что рассчитывать можно на все.
Чего точно нельзя делать — полагаться на случай и догадываться о том, почему болит на 36 неделе беременности. Исключительно врач точно определит этиологию процесса.
Зачастую дискомфорт на 36 неделе связан с тренировочными схватками.
Не стоит забывать, не все факторы такие безобидные. Существует перечень очень опасных состояний, которые могут навредить маме и малышу.
Особенно это касается случаев, когда болезненность на 36-й неделе дополняется кровянистыми выделениями из влагалища. Это вполне может указывать на клинику отслойки плаценты.
Это тяжелейшее состояние, что представлять угрозу не только для здоровья малыша, но и для его жизни. В случае, если появились симптомы отслойки плаценты на 36-й неделе, необходимо максимально быстро приехать к врачу.
Нельзя заниматься самолечением, выжидать дома улучшения состояния. Каждая минута может спровоцировать смерть ребенка. Незнание и неуверенность может только навредить здоровья роженицы.
Поэтому, если появились сильные боли внизу живота при беременности – повод обратиться в родильное отделение.
36 неделя беременности – ожидаемый период для каждой женщины в положении. С одной стороны еще есть время до родов, но с другой — в любой момент может потребоваться помощь акушера-гинеколога.
Поэтому медики советуют подготавливаться к родам ещё на 7 месяце беременности. Именно на этом сроке плод готов к появлению на свет и при необходимости, его можно положить в реанимацию либо в кувез.
В любом случае недоношенный малыш требует к себе больше внимания, чем ребенок, родившийся в установленный срок.
Характер проявляемой симптоматики
Самым частым симптомом, в конце срока вынашивания малыша — сильная болезненность, напоминающая дискомфорт при месячных. Обычно болезненность терпима, отсутствуют любые выделения и признаки кровотечений.
Это указывает на нормальное течение беременности и является хорошим знаком. Дело в том, что ребенок растет, в этот период его голова находится внизу, поэтому у женщины возникает ощущение переполненности.
Клиника дискомфорта может существенно отличаться. Болезненность может появляться внезапно, быстро проходить.
Интенсивность симптома также существенно отличается — все зависит от порога индивидуальной переносимости боли.
Проблемы с поясницей
Преимущественно тянет низ живота, но в ряде случаев болезненность беспокоит и поясницу. Важно не паниковать ведь нервное перенапряжение способно только усугубить ситуацию.
Подобная боль имеет все тот же генез, прямо связана со всеми теми изменениями, которые происходят в организме женщины. Кроме того, этиология подобной болезненности включает:
- инфекционное поражение любой этиологии;
- гормональный дисбаланс;
- увеличение веса усиливает нагрузку;
- длительная ходьба либо стояние провоцирует боль;
- любые проблемы со спиной усугубляются.
Осложнения симптоматики
Тянет низ живота либо поясницу — подобное состояние может спровоцировать более серьезные проблемы. Тонус провоцирует кислородное голодание плода.
Повышенный тонус матки провоцирует преждевременные роды, отслойку плаценты.
Тянущая боль внизу живота провоцируется различными факторами. При нарастающей болезненности лучше сразу отдохнуть. Чаще всего после отдыха неприятные ощущения минимизируются.
Если облегчение не наступило — нужно немедля посетить гинеколога. Тянущую боль можно облегчить Но-шпой с действующим веществом — дротаверин.
В большинстве своем, болезненность внизу живота появляются у всех на поздних сроках. Это означает, что скоро начнутся роды. Речь идет о физиологическом состоянии.
Для профилактики разных осложнений важна консультация специалиста. Если вышеописанная симптоматика ухудшается с каждым часом, пациентку нужно поместить в родовое отделение на сохранение.
При течении патологии с необратимыми последствиями показано кесарево сечение.
36 акушерская неделя - это 34 неделя от зачатия. При беременности в 36 недель уже нужно быть готовой к родам. Роды на этом сроке происходят достаточно часто. И это не патология, а естественный ход событий, поэтому на 36 неделе женщина должна понимать, что роды могут начаться в любую минуту. Если вы носите двойню, будьте наготове! Скорее всего вы родите со дня на день.
Размеры ребенка на 36 неделе беременности
Что происходит с плодом на сроке 36 недель
К концу этой недели ваша беременность станет доношенной. Это значит, что малыш может родиться в любой день. (Дети, рожденные до 37 недели беременности, считаются недоношенными, после 42 недели - переношенными). Все малыши разные. Но в среднем плод на 36 неделе весит 2,7 кг.Плод уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка. Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.
Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.
К концу недели заканчивается созревание нервных центров - дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы - пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать. Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи.
Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца - 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие. Овальное окно - это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся - это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.
Полезно знать:
В момент первого крика новорожденного, когда раскрываются его легкие, приток крови к ним увеличивается, нарастает давление в левом предсердии, и клапан закрывает окно, а впоследствии прочно срастается со стенкой межпредсердной перегородки (в большинстве случаев в течение первого года жизни ребенка, реже - до пяти лет). Иногда этот клапан по размеру оказывается слишком маленьким для того, чтобы закрыть отверстие, и тогда говорят о том, что у новорожденного открытое овальное окно в сердце.
Как выглядит ребенок на 36 неделе беременности
Внешне ребенок выглядит практически как новорожденный: его кожа приобрела здоровый розовый оттенок, а от лануго не осталось и следа. На 36 неделе беременности плод весит около 2700 г, а длина его тела составляет примерно 47 см. В последнее время кроха стал еще более пухлым за счет отложения жира, что защитит от избыточной потери тепла после родов.
На 36 неделе беременности плод занимает уже все внутреннее пространство матки. Ему сложно шевелиться так же активно как раньше. Чтобы комфортно разместиться, малыш прижимает подбородок к груди, локти к телу, скрещивает руки на груди и подтягивает колени к животику.
Развитие плода на 36 неделе беременности
- Лицо ребенка становится более гладким, и малыш имеет теперь пухленькие щёчки. Он постоянно занят сосанием пальцев или даже ножек - тренирует мышцы, отвечающие за совершение сосательных движений.
- Череп ребенка пока мягкий - кости еще не сросшиеся. Между ними - узкие роднички (щели), которые заполнены соединительной тканью. Благодаря податливости черепа, малышу будет легче проходить родовые пути, которые, в свою очередь, будут защищены от травмирования.
- Стали более плотными хрящи, которые формируют ушные раковины.
- Ступни малыша удлиняются, а ноготки уже полностью выросли.
- Для обеспечения работы соответствующих органов (в случае преждевременных родов) уже созрели сердечно-сосудистый и дыхательный центры, а также системы кровообращения, терморегуляции и нервной регуляции дыхания.
- Печень уже осуществляет выработку железа, способствующего кроветворению на первом году жизни.
- Легкие готовы к обеспечению кислородом организма, содержание в них сурфактанта достаточное.
- Происходит продолжение созревания иммунной и эндокринной систем ребенка.
- Оставшееся время необходимо вашему малышу для того, чтобы адаптироваться к стрессу, во время родов.
- Плацента к 36 неделе начинает потихоньку увядать, но в большинстве случаев она пока еще справляется со своими функциями. Ее толщина составляет примерно 35 мм. Плацента «прокачивает» 600 мл крови в минуту.
Что происходит в организме женщины на 36 неделе беременности
К концу 36 недели беременности женщина в норме прибавляет 10–12 кг. Высота дна матки достигла 36 см, на 16 см выше пупка.К сроку беременности в 36 недель живот начинает опускаться. Плод в матке опускается и упирается головкой в дно таза. Это свидетельствует лишь о том, что роды приближаются. Последствия опускания живота почти всегда бывают положительными: становится легче дышать, пропадает изжога, уменьшается давление матки.
На 36 неделе беременности даже женщины, не страдающие гестозом, замечают отеки на ногах, вызванные нарушением оттока крови из-за сдавления вен таза увеличенной маткой. Как понять, что это не гестоз? Если отеки появляются к концу дня, после длительного стояния или сидения, скорее всего, отеки не связаны с патологией. Чтобы окончательно убедиться, полежите на диване, положив ноги на подушку и тем самым придав им возвышенное положение. Отеки, являющиеся проявлением гестоза не исчезнут, могут лишь немного уменьшиться, зато пастозность, вызванная застоем крови, должна исчезнуть без следа.
Полезно знать
Гестоз обычно включает в себя три симптома: отеки, давление и наличие белка в моче.
Из-за того, что происходит опущение живота, позывы к мочеиспусканию становятся все чаще: в норме, когда беременная женщина на этом сроке беременности мочится 3–6 раз за ночь. К учащенным посещениям туалета «по маленькому» иногда присоединяется и частая дефекация - наличие этих симптомов говорит о скорых родах. Ощущение боли в спине связано с изменением положения живота, а также с его внушительными размерами.
Чаще возникают тренировочные схватки, однако необходимо отслеживать их частоту - если они появляются раз в пять минут и продолжаются более минуты, лучше перестраховаться и поехать в стационар - это могут быть уже истинные схватки.
Ложные схватки
- Нерегулярные и сохраняющие нерегулярный характер.
- В последующем не становятся более частыми.
- Часто слабые и остаются таковыми (могут происходить более сильные сокращения, за которыми идут более слабые).
- Останавливаются в покое, при прогулке и при изменении положения тела.
- Различной длительности и интенсивности.
- Не вызывают изменений шейки матки (подтверждается вашим врачом).
- Боль обычно ощущается только спереди, не распространяется на спину.
- Не мешают спать и заниматься вашими обычными делами.
Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности - свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случая вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом - вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.
Полезно знать
Если появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе - вызывайте скорую помощь - так себя проявляет отслойка плаценты.
Живот на 36 неделе беременности
Ваш животик сейчас скорее всего кажется вам просто огромным, совсем как арбуз! В этом есть доля правды, но потерпите - осталось совсем немного времени, и вы будете с тоской вспоминать эти «неповоротливые» деньки! У многих будущих мам живот на этом сроке опускается и каменеет. Давление матки на внутренние органы значительно ослабевает. Дышать становится значительно легче, и возможно вам с трудом верится, что долгожданные роды так скоро...
Видеоблог - 36 неделя беременности
Если ваш увеличился более чем на 12–13 кг, чем до беременности, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы исключить гестоз.36 неделя беременности часто оказывается началом «периода гнездования» - этот психологический феномен, основанный на важнейших для выживания женских инстинктах, проявляется примерно у 90% женщин. Женщина как бы «вьет» комфортное гнездышко перед появлением на свет малыша. Будьте готовы к тому, что у вас появится острое желание сделать свое жилье как можно более уютным, немедленно оборудовать детский уголок, поменять шторы. Даже завсегдатаи светских вечеринок в этот период отказываются выходить из дома, посвящая себя домашнему очагу. Не нужно противиться своим спонтанным желаниям, но всегда следите за собственной безопасностью - самостоятельная покраска стен, например, в вашем положении будет лишней.
Если вы ещё не собрали сумку в роддом, то сейчас самое время! Время упаковать вещи! Несмотря на то, что до даты родов остается еще несколько недель, вы уже можете упаковать и приготовить вещи.
- Поставьте сумку на видное место.
- Составьте список вещей, которые вы не можете уложить уже сейчас, и в качестве памятки положите его в небольшой чемодан или сумку.
Правильнее уложить вещи в разные сумки: одна - для нужд, связанных непосредственно с родами, и большая сумка - на все время вашего пребывания в больнице. Третью приготовьте к выписке - её привезет вам ваш супруг. Там будут ваши с малышом нарядные вещи.
Если вы собрали приданое для малыша, не забудьте приготовить аптечку для новорожденного .
Научитесь распознавать признаки начала родов. Держите телефон под рукой и договоритесь о том, как вы будете связываться с будущим папой и другими родственниками, если начнутся роды. Машина должна быть всегда на ходу, с достаточным количеством бензина, если вы собираетесь ехать в роддом на собственном автомобиле. Уточните маршрут заранее, чтобы не тратить время в критический момент. На всякий случай договоритесь с одним из друзей, чтобы он отвез вас в роддом, если вдруг по каким-то причинам ваша вторая половина не сможет этого сделать. Не волнуйтесь, если никто не может отвезти вас в роддом. Вы всегда можете вызвать скорую помощь.
По прежнему мы советуем вам выбрать уже наконец роддом, где появится на свет ваш наследник. Можно посоветоваться с рожавшими подругами, врачом, преподавателями на курсах для беременных. Если вы хотите заключить контракт на роды, то сейчас самое время.
Если вас мучает бессонница, принимайте валериану или пустырник. Попросите мужа сделать вам легкий поглаживающий массаж. Правильно организуйте свое спальное место и проветривайте комнату перед сном. Больше спите и отдыхайте, культивируя в себе позитивные мысли и эмоции.
Полезно знать
Ваша основная задача - придти к родам максимально сильной и отдохнувшей.
Помимо психологической подготовки к моменту родов, вы можете помочь себе, готовя промежность к появлению ребенка. Каждый день массируйте промежность и прилегающую к половым губам часть влагалища растительным маслом (в идеале таким, которое содержит много витамина Е, например, оливковым). С 36 недели вы должны выполнять эту процедуру через день, и так 38 недели, после чего эта манипуляция станет ежедневной.
На этом сроке для будущей мамы очень важно следить за осанкой. Самый нижний отдел позвоночника - крестцовый, испытывает сейчас значительную нагрузку, которую можно снизить при правильном, равномерном распределении веса. Старательно избегайте табуреток, лучше выберите себе удобное кресло с хорошей поддержкой для спины, оно пригодится вам и во время кормления грудью. Не сидите, положив ногу на ногу - в последнем триместре это положение очень пагубно сказывается на здоровье ваших ног.
В последние недели беременности размягчаются и расслабляются суставы и связки. Это может вызывать боли в тазобедренных суставах и в лобке. Кроме того, очень часто у беременных женщин развивается геморрой. Это заболевание тоже сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. По вопросу лечения геморроя лучше незамедлительно обратиться к врачу. Сейчас существует очень много лекарственных препаратов, помогающих при лечении геморроя, поэтому врач должен порекомендовать средство от геморроя, безопасное для беременных женщин.
Питание женщины на 36 неделе беременности должно быть менее калорийным, чем во втором триместре. Пищевой рацион должен составляться с учетом снижения энергозатрат, в результате уменьшения физической активности. В то же время, питание должно быть полноценным с точки зрения состава питательных веществ и содержания основных микроэлементов и витаминов.
Калорийность пищи следует ограничивать за счет уменьшения потребления простых углеводов и животных жиров. Даже незначительная прибавка веса кажется вам огромной, редуцированная диета при беременности строго запрещена. О фигуре придется заботиться уже после родов. Если плод в период активного роста будет испытывать недостаток питательных веществ, не исключено его дальнейшее отставание в развитии и снижение жизнеспособности, что скажется во время родов и в раннем неонатальном периоде.
Продукты, которые вы выбираете для своего стола, должны быть максимально безопасными. Строго следите за их сроком годности, проверяйте состав, правильно храните и обрабатывайте. Весной не покупайте на рынке ранние овощи и зелень, в них содержится много нитратов. Не злоупотребляйте экзотическими продуктами, привезенными издалека и длительно хранящимися. Это позволит избежать отравления.
Питайтесь дробно, маленькими порциями. Пейте только очищенную воду в количестве примерно 1 литр в сутки, остальную потребность в жидкости удовлетворят первые блюда и фрукты. Примерно 1 раз в неделю устраивайте себе разгрузочные дни, освобождая свой организм от лишней жидкости. Не ешьте на ночь, особенно жирные, кислые, острые блюда и изделия из песочного и сдобного теста. При большом желании можно выпить стакан молока или кисель из сладких фруктов.
Гимнастика для 9-го месяца беременности
Опасности на 36 неделе беременности
Ваш малыш уже способен выжить при преждевременных родах, однако это не значит, что можно расслабиться и перестать себя беречь. Беременность должна быть доношена, тогда не придется помогать ребенку настраивать системы и органы на нормальное функционирование. Если ребенок родится на 36 неделе, ему может понадобиться помощь для обеспечения дыхания, однако, большинство младенцев на данном этапе уже могут дышать самостоятельно.Продолжает сохраняться риск развития гестоза, который значительно ухудшает состояние мамы и малыша, повышает риск развития послеродовых осложнений. Поэтому не забывайте вовремя сдавать общий анализ мочи, контролировать давление и вес.
Избегайте любых инфекций - они также могут нанести непоправимый вред малышу, в том числе проявиться после родов тяжелой пневмонией или другой инфекцией.
Нельзя игнорировать любую острую боль, незначительные кровянистые выделения - кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери. В случае такой опасности врачам придется прибегнуть к экстренной операции кесарева сечения.
Роды кесаревым сечением. Что это?
Как протекают традиционные роды через естественные родовые пути вы прочтете на последующих неделях нашего календаря. А сейчас есть смысл поговорить о том, что такое кесарево сечение. Иногда по разным причинам организм женщины не справляется с возложенными на него обязанностями, и для того чтобы сохранить здоровье и жизнь маме и малышу врачи вынуждены проводить специальную операцию - кесарево сечение.Инфографика - кесарево сечение
Полезно знать
Кесарево сечение - это хирургическая операция, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из надреза на животе матери в том случае, если традиционные роды для неё по каким-либо причинам невозможны.
Для подобных операций есть целый ряд показаний. Прежде всего, это так называемые абсолютные показания, например, выраженное сужение таза, опухоли и рубцы шейки матки, влагалища и промежности, неправильное положение плода (поперечное и косое), предлежание плаценты и др.
Существуют также и показания относительные, при которых не исключена возможность ведения обычных родов, однако опасность развития осложнений у матери и плода выше, чем риск возможных осложнений во время операции. К ним, например, относятся рубец на матке, тазовое предлежание плода, задержка развития плода, выраженная плацентарная недостаточность, различные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины и другие причины, включающие перенашивание, крупный плод, гипоксию плода и т.д.
Сегодня это одно из наиболее часто встречающихся хирургических вмешательств в акушерстве. Роды через естественные пути, разумеется, безопаснее для матери и ребенка, даже если женщина перенесла до этого одно или несколько кесаревых сечений. Однако нередко ситуация требует от медиков экстренных мер, и тогда врачи прибегают к операции «кесарево сечение».
При этом нельзя забывать и о том, что эта операция является альтернативным способом родоразрешения, то есть непредусмотренным природой. Перед ее началом тщательно учитываются все обстоятельства «за» и «против», просчитываются все возможные риски и решение в пользу оперативного родоразрешения принимается лишь в том случае, если естественные роды более опасны для женщины и ее плода, нежели операция.
Все эти показания позволяют провести операцию планово, но иногда бывают экстренные ситуации, которые требуют незамедлительного проведения кесарева сечения (например, при приступе эклампсии, выяснившемся в родах несоответствии размеров головки ребенка и таза матери, незрелой шейке матки и отсутствие родовой деятельности при том, что околоплодные воды уже отошли, угрозе разрыва шейки матки, острой гипоксии плода и других ситуациях, требующих спасения жизни матери и ребенка).
Полезно знать
В настоящее время кесарево сечение является рутинной операцией в акушерстве. Считается, что КС - одна из самых древних операций, и первые упоминания о ней есть даже в мифах Древней Греции. В 19 веке её стали выполнять прицельно для спасения жизни матери и ребенка, а с началом эры антибиотиков - уровень безопасности при её выполнении поднялся достаточно высоко.
Однако нужно соотносить риски осложнений от любой операции (в данном случае КС) и предполагаемую пользу, и проводить вмешательство строго по показаниям! Требовать от врача проведения КС только потому что вы боитесь рожать самостоятельно или по другим не угрожающим жизни и здоровью причинам - недопустимо.
О том как проводится данная операция, о показаниях и этапах можно почитать в наших статьях:
Анализы на 36 неделе беременности
Сейчас вам предстоит очередной плановый визит в консультацию. Вы посещаете акушера один раз в неделю. Как всегда, вы придете туда, предварительно сдав мочу на общий анализ. Как и всегда врач проведет следующие обследования:- Измерение веса.
- Измерение артериального давления.
- Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
- Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
- Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
- КТГ (кардиотокография) - помогает оценить состояние плода. При исследовании записывают сердцебиение малыша.
Для оценки состояния малыша выполняется кардиотокограмма - запись сердцебиения малыша. Современные аппараты записывают также двигательную активность плода и мышечную активность матки.
Возможно среди лабораторных анализов, которые вам необходимо сдать на тридцать шестой неделе беременности будет мазок из влагалища на флору, а также повторный анализ на СПИД, сифилис и гепатиты.
Согласно с акушерским календарем 36 неделя беременности - это начало последнего месяца вынашивания плода. При нормальном развитии малыша и хорошем состоянии беременной женщины на этом сроке УЗИ уже не проводится, последнее плановое обследование позади. В данный период диагностика делается лишь в случае наблюдения каких-либо отклонений от нормы или при наличии желания самой женщины.
На 36 неделе врач с помощью внепланового УЗИ исследует те же физиологические показатели, что и на предыдущих. Специалист устанавливает вес ребенка и его рост, состояние матки, плаценты, место нахождения пуповины и возможность препятствования ею родам, положение плода. С помощью данных показателей можно определить тактику родового процесса и не допустить отклонений от нормы.
При УЗИ плода в 36 недель беременности оценивается положение головки ребенка, ее размеры. В большинстве случаев головка плода находится внизу. Такое положение (головное предлежание) более благоприятное для родов. Природой предусмотрена форма матки в виде перевернутой груши, в более широкой верхней части комфортнее ягодицам и скрещенным ножкам плода, а более тяжелая голова стремиться опуститься вниз. Кроме этого, для безопасного прохождения через родовые пути мамы кости черепа плода подвижны. Кости способны находить друг на друга, так как соединены еще хрящами, окостенение происходит после родов в течении нескольких месяцев. Безопасность важна не только для ребенка, а и для самой мамы. При сжатии костей, головка оказывает меньшее давление на шейку, влагалище и промежность женщины, снижается вероятность травматизации. Конечно, в случаях несоответствия размеров головки размерам таза женщины чуда не произойдет, риски серьезных родовых травм у ребенка и у роженицы высок, производят операцию кесарева сечения, показанием к которой служит клинически узкий таз.
На УЗИ плода в 36 недель беременности головка имеет овальную или округлую форму. Не удивляйтесь, если после родов голова ребенка будет немного деформирована (чаще заостренной формы). В течении нескольких часов или дней после родов голова снова станет правильной формы.
Нормальными показателями для 36 недели беременности при проведении УЗИ являются
- Расположение головы ребенка внизу матки.
- Вторая либо третья степень зрелости плаценты.
- Внутренний и внешний зевы матки закрыты.
- Длина шейки матки 3 см и больше.
- Наличие в пуповине трех сосудов.
- Толщина плаценты 28–45 мм.
- Индекс амниотических вод - 77–250.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 36 недель беременности в норме
- БПР (бипариетальный размер) 83–97 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 104–124 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 303–349 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) 292–354 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 36 недель беременности
- Бедренная кость 64–74 мм.
- Плечевая кость 57–67 мм.
- Кости предплечья 50–58 мм.
- Кости голени 58–66 мм.
В современном мире роды на 36 неделе беременности не являются редкостью или патологической аномалией. Тем не менее, акушеры считают их преждевременными. Такие роды требуют особого внимания со стороны специалистов, ведь ребенок может появиться на свет в любое время. В большинстве случаев рождаются здоровыми, без каких-либо отклонений.
36-я неделя беременности
На этом сроке важно, чтобы процесс вынашивания был оптимальным для малыша. Главной задачей специалистов является недопущение возникновения маловодия у мамочки. В противном случае ребенок появится на свет со значительной потерей в весе и патологиями.
На 36 неделе рост малыша уже составляет около 47 см. Допустимые пределы - от 45 до 48 см. Вес должен варьироваться от 2,5 до 2,8 килограмм. К этому моменту младенец уже большой в размерах. Из-за этого ему тяжелее разворачиваться и двигаться в матке. Поэтому будущим мамам не стоит волноваться за малую активность ребенка в животе. Стоит отметить, что именно в 36 недель вторые роды крайне вероятны. Дело в том, что организму женщины не требуется много времени на повторное перестроение матки.
Что касается чада, то у него уже появляются пухлые щечки, привычка сосать палец. Ребенок активничает днем и спокойно спит ночью - так закладывается его будущий режим. Кроме того, уже развиты основные рефлексы: глотательные, сосательные, дыхательные и пр. Внутренние органы сформированы, однако нервной и иммунной системам еще нужно немного времени для укрепления.
Состояние роженицы
К 36 неделе средний вес будущей мамочки должен увеличиться на 12-13 килограмм в зависимости от физиологических особенностей организма. Незначительное отклонение от нормы допускается, однако оно может быть в пределах 2-3 кг. Матка уже находится в положении, сигнализирующем о скорых родах.
На этом сроке многие роженицы испытывают колики под сердцем, которые длятся от нескольких секунд до минуты. Дело в том, что из-за отсутствия места для маневра плод во время движения может давить на диафрагму. К тому же в 36 недель младенец должен быть повернут вниз головой. Поэтому подобные ощущения вызываются рывковыми движениями ног ребенка. Если неправильное, то мама будет испытывать сильное давление на Аналогичная ситуация и с повторными родами, когда в последние дни до появления младенца появляется сильная одышка. Состояние мамы может усугубляться и растяжением костей таза.
На этом сроке крайне важно следить за самочувствием, регулярно посещать врача. Если на протяжении длительного периода роженица испытывает боли или резкое уплотнение живота, необходимо срочно обратиться к специалистам. В этой ситуации не исключен гипертонус матки.
Ощущения на 36 неделе
На таком сроке беременные испытывают повышенную усталость и непомерное желание поскорее родить. Некоторые мамы становятся более подавленными и угнетенными, не исключено появление чувства страха, паники. Роды на 36 неделе вызывают у беременных боязнь за здоровье своего ребенка. В последнее время будущие мамы переживают за патологии, за какие-то осложнения. Однако следует понимать, что после 35 недели роды могут начаться в любое время, и это будет в пределах нормы. Возможны лишь незначительные отклонения в весе, которые нивелируются уже через месяц кормления материнским молоком.
Если будущая мама поймет, что роды в 36 недель - это нормально, то чувство страха уйдет само по себе. С другой стороны, беременные на последнем месяце срока могут испытывать и дискомфорт, выраженный в изжоге, тошноте и слабости. Эти ощущения не пройдут до наступления родов. Дело в том, что увеличенная матка начинает сильно давить на внутренние органы, смещая их и не давая кишечнику и желудку полноценно функционировать. Из-за этого возникает тошнота, рвота, постоянная изжога и даже потеря аппетита. Интересный факт, что сердце беременной работает на 50% быстрее обычного. Таким образом, организм функционирует на пределе своих возможностей, отсюда и
Несмотря на то что в любой момент могут начаться роды, 35-36 недель беременности - идеальное время для прогулок. Организм матери и ребенка сейчас нуждаются в дополнительной порции кислорода. Интимные отношения желательно приостановить.
Боли - предвестники родов?
На 36 неделе мамочки могут испытывать частые боли в различных областях. В первую очередь, негативному воздействию подвергаются внутренние органы, так как матка достигает своих максимальных размеров. В результате этого процесса происходит смещение центра тяжести. Отсюда появляются нагрузки и давление на поясничную зону и позвоночник.
Тянущие боли в суставах объясняются расслаблением и размягчением связок. По похожим причинам у многих рожениц развивается геморрой. Заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется, так как любое неправильное действие может негативно сказаться на ребенке. Все лекарственные препараты должны назначаться врачом.
Болезненные ощущения в области живота требуют немедленного осмотра гинеколога. На поздних сроках существует вероятность повышения тонуса матка. В лучшем случае это приведет к преждевременным родам, а в худшем - к выкидышу.
Многие женщины во время беременности страдают от отеков нижних конечностей. Это обуславливается плохой проходимостью крови по сосудам ног. Тем не менее, отеки на плод никак не влияют, вскоре после родов они пройдут сами по себе. Главное - предотвратить появление гестоза. Это заболевание почек, которое связано с нарушением их функциональности.
Опасности до родов
На данном сроке крайне нежелательно болеть, даже если это обычная простуда. Любой вирус может плачевно сказаться на и дать серьезные осложнения матери. Из-за высокой температуры происходит отслойка плаценты, провоцирующая скорые роды. На 36 неделе это может привести к опустошению матки от околоплодных вод. В результате этого ребенок начнет задыхаться, если его в экстренном порядке не вытащить из живота посредством операции.
Также опасность предвещает и инфекционное заболевание. Оно негативное скажется, в первую очередь, на плоде, у которого еще недостаточно развита иммунная защита. Частый понос в равной степени может сигнализировать как об интоксикации или отравлении, так и о начале родов.
Отдельной строкой на столь позднем сроке беременности идут выделения. Светлая и розовая слизь не представляет опасности, а вот коричневая свидетельствует о каком-то осложнении. При большом количестве выделений темного цвета следует немедленно вызвать врача.
Начиная с 36 недели ждать появления на свет малыша можно в любую секунду. Поэтому каждая мама должна подготовиться к родам, причем не только морально, но и в буквальном смысле. В связи с этим беременным не рекомендуется отходить далеко от дома в одиночестве. При себе всегда нужно иметь заряженный телефон с номерами скорой помощи и родственников.
Роды на 36 неделе - дело привычное и частое. К этому моменту уже должны быть собраны все необходимые документы и вещи. Первым делом стоит подговорить паспорт, медицинский полис, телефон с зарядкой, тапочки, халат, полотенце. Далее не будет лишним взять деньги, подгузники для младенца, крем, присыпку, запасную нижнюю одежду, влажные салфетки, посуду и средства гигиены.
Подробный список принадлежностей предоставляется по месту родов. Также желательно приготовить с собой заколку, чтобы волосы не мешали при первых кормлениях.
Нормы и отклонения
Стандартная беременность имеет протяженность приблизительно 280 дней. Срок свыше 40 недель означает, что ребенок будет переношенным. Однако нормой считается отклонение до 14 дней. Если наступили роды на 36 неделе беременности, то младенец будет недоношенным. Тем не менее, даже такое отклонение является дозволенным. Некоторые женщины рожают уже в начале третьего триместра, тем не менее, дети у них вырастают здоровыми и развитыми.
Роды в 36 недель - это нормально, как с точки зрения физиологии, так и психологии. Они не вредят ни маме, ни ребенку. В таком случае роды длятся до 12 часов. Отсчет берется от первых схваток. В результате открывается шейка матки. Затем мышечная система выталкивает плод вместе с плацентой и пуповиной наружу. Стоит отметить, что в 36 недель протекают быстрее и менее болезненно, поэтому некоторые впечатлительные мамы намеренно просят врачей вызвать им схватки пораньше. С другой стороны, повышается риск кровоизлияния и осложнений.
36 неделя беременности: предвестники родов
У повторнородящих заметно повышается процент появления на свет недоношенных детей. Суть заключается в физиологических особенностях женщины. Дополнительными причинами таких родов могут стать и болезнь, и нарушения деятельности матки, и патология плода, и изменения в плаценте, и неблагоприятные условия внешней среды. Тем не менее, не стоит пугаться, если появились преждевременные схватки, как только началась 36 неделя беременности.
У повторнородящих: стресс, возраст матери более 35 лет, излишняя физическая нагрузка, патология матки, эклампсия, хронические заболевания.
Общими факторами преждевременных схваток являются: сильная интоксикация, испуг, травма, брюшной пресс, операция, верховая езда, инфекция, гинекологическое воспаление, отслойка плаценты, многоводие, цервикальная недостаточность, резус-конфликт, авитаминоз, нарушение кровеносной системы и пр.
Признаки стремительных родов
В основном процедура появления ребенка на свет длится до суток. Однако стремительные роды на 36 неделе беременности очень опасны с любой точки зрения. Риск как раз заключается в скорости раскрытия матки и слишком частых сокращениях мускулатуры. Длятся такие роды от 2 до 4 часов. Чаще всего мама не успевает даже до роддома доехать.
Признаками стремительных схваток являются: резко усиливающаяся боль, преждевременное излитие вод, ощущение плода во влагалище, постоянное желание тужиться.
Опасна данная ситуация и тем, что кости таза постоянно сдавливают череп ребенка, повышается риск кровоизлияния мозга.
Основные действия при родах
Первым делом нужно вызвать скорую помощь или на своем транспорте добраться до роддома. Ложиться следует только на бок. Белье должно быть постирано и выглажено. Важно не ложиться на край кровати, чтобы не упасть во время схваток. Потуги должны быть размеренными, цикличными.
Примечательно, что по статистике самыми быстрыми считаются именно роды в 36 недель. Отзывы женщин доказывают, что в этот срок схваток намного меньше, а малыш проходит свой путь к свету всего за 6-8 часов.
Если врачи опаздывают, а младенец уже просится наружу, ни в коем случае не нужно его тянуть за голову. Ребенка следует принимать только за плечи.
Сохранение полного срока беременности
Чтобы выдержать без проблем все 40 недель, необходимо себя беречь изо всех сил, точно следуя показаниям врача. На протяжении всего срока важно проходить консультации специалистов, курсы матерей, сдавать анализы и делать плановые УЗИ.
Для нормального протекания беременности важно соблюдать спокойный и четкий режим. Не рекомендуется нервничать, поднимать тяжести, круглые сутки находиться в постели. Также важны прогулки, правильная диета. При малейшем дискомфорте в области живота или поясницы следует обратиться к гинекологу.
К 36 неделе беременности повышается вероятность начала родовой деятельности, поэтому женщине рекомендуется подготовиться к рождению малыша. На данном сроке необходимо особенно внимательно относиться к своему психическому и физическому здоровью.
Несмотря на то что все органы и системы у ребенка уже сформированы, все же ему еще необходимо набрать вес, поэтому рождение его будет еще преждевременным. Если болит сильно низ живота на 36 недели беременности, то необходимо проконсультироваться с врачом, чтоб исключить развитие патологии.
Отчего болит живот
Боли в животе во время вынашивания ребенка возникают в результате течения физиологических процессов. На поздних неделях беременности женщины склонны преувеличивать интенсивность боли, поскольку находятся в ожидании предстоящих родов, и любое ощущение, которого ранее не наблюдалось, будь то нарушение стула или покалывание внизу живота, воспринимаются как начало родовой деятельности.
Но не все будущие молодые мамочки спешат на консультацию к акушеру, а ждут появление регулярных схваток, отхождения пробки или вод, при этом пребывают в уверенности, что боли, тошнота или диарея, это начало процесса и роды вот-вот начнутся.
Именно поэтому беременные поздно обращаются к врачу при развитии хирургической патологии, а это приводит к возникновению осложнений. Чтобы избежать лишних эмоциональных переживаний и не допустить развития осложнений женщина должна знать, в каких случаях незамедлительно нужно обращаться к доктору, если беспокоят боли внизу живота на 36 недели беременности.
Естественные причины
У многих женщин в период беременности периодически болит несильно живот. Дискомфортные ощущения возникают, поскольку увеличивается матка и связочный аппарат, поддерживающий ее, растягивается.
Тянущие боли интенсивнее у тех женщин, у которых неразвиты мышцы живота
После двадцатой недели беременности малыш начинает шевелиться, и чем старше он становится, тем сильнее ощущаются его толчки. Удар порой может прийтись и на органы, при этом чувствуется сильная резкая боль, которая постепенно идет на убыль.
При увеличении плода тянущие боли внизу живота и пояснице усиливаются, поскольку смещается центр тяжести.
Матка, увеличиваясь, начинает давить на соседние органы брюшной полости, что приводит к нарушению их функции и ухудшению пищеварительного процесса. Гормоны, препятствующие тонусу матки, оказывают действие и на остальную гладкую мускулатуру. В результате перистальтика кишечника и желудка снижена, желчные протоки работают не так активно, из-за чего секрет может застаиваться.
Поэтому во время беременности часто возникает нарушение стула, развивается панкреатит и/или холецистит, формируются конкременты, мучает изжога и отрыжка.
На фоне снижения иммунной защиты организма и ухудшения продвижения каловых масс может воспалиться аппендикс. Аппендицит занимает первое место среди хирургических патологий во время беременности.
Пищевые пристрастия во время беременности изменяются, и женщины может есть в больших количествах соленую, тяжелую, жирную или несочетающуюся пищу. Ферментативная система не справляется с поступающими веществами, отсюда несварение, метеоризм, тяжесть в животе.
К 36 недели беременности боли в животе при тренировочных схватках могут стать намного ощутимее. Во время такой ложной схватки происходит сокращение стенок матки, но нет раскрытие шейки и отхождение вод.
У некоторых тренировочные схватки болезненны, живот как будто каменеет, у других же вызывают чуть заметный дискомфорт, но сокращения нерегулярны и непродолжительны, как правило, начинаются на фоне эмоционального напряжения. Часто боль уходит после смены положения тела или непродолжительного отдыха.
На 36 неделе гестации ребенок уже перевернулся головкой вниз, поэтому живот опускается и уже не давит на диафрагму, из-за чего становится легче дышать и снижается изжога. Но матка сильнее давит на мочевой пузырь и кишечник, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию и трудностям с опорожнением кишечника.
Чтобы снизить нагрузку на позвоночник и тазовые кости, с разрешения врача можно носить бандаж
На поздних сроках беременности усиленно продуцируется гормон релаксин, который необходим, чтоб размягчить соединительную ткань и обеспечить расхождение тазовых костей на 5–6 мм. При движении костей возникает тянущая или ноющая боль в тазу, интенсивность которой не возрастает.
В норме боль исчезает при полноценном отдыхе. Если кости становятся слишком подвижными, то говорят о симфизиопатии. При патологии боль нарастает с течением беременности и становится еще ощутимее при смене положения тела.
Гормон оказывает влияние не только на связочные ткани лобковых костей, но и на другие, например, размягчает суставы конечностей, из-за чего на поздних сроках беременности болят ноги и возрастает риск вывиха даже при незначительном внешнем воздействии. Окружность живота на 36 неделе беременности достигает максимума. Беременной тяжело наклоняться, поскольку стенки матки упираются в ребра.
Акушерские патологии, вызывающие боль
Если живот стал каменным, то это говорит о том, что напряжена матка и может начаться родовой процесс. Чтобы снизить тонус нужно принять таблетку Но-Шпы или Папаверина, прилечь и успокоиться. В подобной ситуации важно сохранять спокойствие и медленно дышать, чтоб у ребенка не появилось учащенное сердцебиение.
Если сильно болит поясница, низ живота каменный, есть схватки и кровянистые выделения из влагалища, то необходимо срочно обращаться в родильное отделение больницы. На акушерские патологии может указывать маточное кровотечение, отхождение вод, маловодие или многоводие, подтекание околоплодных вод.
На 36 неделе гестации может постепенно отходить слизистая пробка, препятствующая проникновению инфекции в матку. Нормально если выделения молочного цвета или почти прозрачные без включений. Слизистая пробка может отходить частями, в ней видны розовые или коричневые прожилки.
Если же выделения кровянистые, то это признак отхождения плаценты или начало родов. При отслойке плаценты помимо выделений отмечается боль в животе, тошнота, бледность, головокружение. При возникновении патологических выделений (с резким запахом, зеленого, серого или желтого цвета, творожистых или пенистых) также необходимо срочно показаться врачу, поскольку это указывает на проникновении инфекции и если ее запустить, то она может перейти на плодные воды.
Если нарушена микрофлора, то появляется жжение и зуд в области промежности. При маловодии можно на ощупь определить, как лежит ребенок, где находятся его ручки или головка, сердцебиение прослушивается отчетливо, движение у крохи ограниченно. При многоводии появляются обратные симптомы (живот сильно увеличен, ощущается жидкость под руками, ребенок прощупывается с трудом, его сердцебиение приглушенное).
При многоводии из-за чрезмерного растяжения стенок матки повышен рис преждевременных родов
При нарушении целостности плодного пузыря происходит подтекание околоплодных вод. Если начался данный процесс, то роды должны пройти в течение ближайших суток, иначе погибнет ребенок из-за гипоксии.
При разрыве амниотического пузыря жидкость может выйти сразу (и тогда патология очевидна), или же подтекать периодически, при этом появляется ощущение, что это недержание мочи. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета, при этом по консистенции больше подобна слизи, а не воде. Если подтекают околоплодные воды, то живот значительно уменьшается в размере.
Острый живот при беременности
Женщине на 36 неделе беременности необходима срочная медицинская помощь, если проявились признаки «острого живота». При данном состоянии отмечается задержка опорожнения кишечника от каловых масс и газов, острая или режущая боль в животе и непроизвольное напряжение брюшины. Подобные признаки указывают на развитие хирургической патологии.
В период беременности очень трудно распознать хирургическую патологию по нескольким причинам:
- местоположение органов изменено;
- пальпация затруднена или невозможна;
- стерта симптоматика;
- снижена реактивность организма;
- дискомфорт при беременности схож с признаками заболеваний органов пищеварительной системы (тошнота, нарушение стула, боль в животе и спине);
- трудности дифференциации хирургической от акушерской патологии.
- изменен гормональный фон.
Именно поэтому осмотр беременной должен проводиться хирургом и акушером-гинекологом, при этом количество прощупываний живота должно быть как можно меньше, чтобы не спровоцировать повышенного тонуса матки. Основная жалоба при «остром животе» это болезненные ощущения.
При вынашивании ребенка, помимо кесарева сечения, операции проводятся в 0,2–2,2% беременностей
По их местоположению можно предположить, где развивается патологический процесс. Болезненность в области всего живота возникает при перитоните из-за кровотечения, экссудата или присутствия содержимого кишечника в брюшной полости. Боли в центре в самом низу живота нередко вызваны тонусом матки, а внизу сбоку перекрутом или нарушением целостности новообразования.
Боль в середине живота говорит о патологии кишечника, а в верхней части возникает при нарушении работы селезенки, желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. Чаще всего диагностируется (в порядке убывания) острое течение аппендицита, холецистита, кишечной непроходимости, панкреатита.
Воспаление аппендикса
Аппендицит, при котором гной уже начинает просачиваться в брюшную полость, диагностируются в 2–3 раза чаще у женщин, находящихся в положении, чем у небеременных. Связывают это с поздней постановкой диагноза, поскольку женщина не обращается к врачу сразу как только появились боли в животе, тошнота и отсутствие аппетита, так как считает, это признаками беременности.
Поскольку матка заставляет аппендикс подниматься кверху, умеренных лейкоцитоз норма для беременности, а прощупывание и прослушивание брюшной полости затруднительны, то это приводит к промедлению в постановке диагноза и проведения аппендэктомии.
Чем больше гестация, тем проявляются меньше признаки раздражения брюшины. На начальном этапе болезни температура и пульс остаются нормальными.
Тошнота при аппендиците появляется у 70% беременных, а рвота только у половины
Поставить диагноз можно с помощью диагностической лапароскопии.
Заболевания желчного пузыря
При вынашивании ребенка усиливаются литогенные свойства секрета, кроме того, желчь застаивается из-за нарушения сокращения желчевыводящих путей, а при увеличении объема органа в 2 раза, все же снижается его способность к выбрасыванию желчи. Все это приводит к образованию камней и воспалению.
При патологии беременную беспокоит тошнота, рвота, небольшое повышение температуры тела, боль в правой части живота сверху, отсутствие аппетита. Приступы возникают обычно после приема пищи и могут длиться несколько минут или часов. Желчный пузырь через матку нельзя прощупать. Диагноз ставится с помощью ультразвукового и лабораторного исследования.
Панкреатит
Заболевание возникает в результате аутолиза поджелудочной железы. Часто панкреатит является осложнением холецистита. Также он может быть вызван аномалией строения железы, инфекцией, травмой живота, медикаментозной терапией, алкоголизмом.
Предрасполагающими факторами являются застой желчи из-за действия гормонов беременности, повышение количества ферментов и липидов в крови, увеличение внутрибрюшного давления, спазм сфинктера протоков происходит со спазмом мышц матки, нарушение обмена веществ.
При патологии возникают следующие симптомы:
- резкая или усиливающаяся, опоясывающая боль в эпигастральной области;
- рвота, тошнота;
- длительное незначительное повышение температуры тела;
- тахикардия;
- напряжение брюшины;
- АД изменяется в зависимости от положения тела.
Выявляется патология во время УЗИ. На начальном этапе болезни показано консервативное лечение, если же проявляются осложнения, то проводится хирургическое вмешательство. Если острый панкреатит возникает на сроке более 36 недель, то после стихания симптоматики проводится досрочное родоразрешение (при отсутствии противопоказаний роды через родовые пути).
Непроходимость кишечника
Патология спровоцирована механической или динамической закупоркой просвета кишечника (заворот, грыжа, сдавливание органа маткой, опухоль). Если есть спайки (а возникают они после операций), то риск формирования кишечной непроходимости увеличивается в период опускания головки ребенка в малый таз, поскольку топография органов и их взаимоотношения изменяются.
В третьем триместре в случае если матка препятствует доступу к кишечнику, то сперва проводится кесарево сечение
Боль при непроходимости постоянная или же с интервалом в каждые 4-5 или 10-15 минут, что зависит от места закупорки просвета. При тонкокишечной закупорке боли сильнее и чаще бывает рвота, нарушение стула может не отмечаться. Заболевание развивается быстро и уже через сутки возможна лихорадка, олигурия, шоковое состояние, ацидоз, инфицирование.
Для постановки диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок.
И хотя требуется операция при беременности редко, но если упустить время, то это угрожают жизни и здоровью ребенка и матери, именно поэтому при первых же подозрениях нужно обращаться за медицинской помощью. Только специалист после проведения диагностических мероприятий сможет ответить, почему тянет низ живота или болит его верх.
Поэтому есть угроза для жизни и здоровья ребенка и матери. Считается нормой, если болит живот на 36 неделе беременности не интенсивнее чем при месячных, при этом неприятные ощущения проходят после полноценного отдыха или смены положения тела, и не нарастают со временем.
Если же дискомфорт сильный, то об этом нужно предупредить врача, ведущего беременность. Вызов скорой помощи необходим, если помимо нарастающей боли в животе отмечаются и другие симптомы патологического процесса, такие как рвота, повышение температуры тела, выделения из половых органов, тошнота, сильный понос, слабость, головокружение.
Мария Соколова
Время на чтение: 21 минута
А А
Что значит срок беременности — 36 недель?
До рождения малыша осталось совсем немного. Это третий триместр, и процесс полной подготовки к предстоящим родам. Движения ребенка уже не настолько активные, ведь в матке теперь довольно тесно, но даже они для мамы ощутимы и порой весьма болезненны. К 36 неделям уже пора выбрать роддом, где появится на свет долгожданный малыш, а также . И, конечно, уже известно, каких именно ждать родов – естественных или кесарева сечения.
Ощущения матери на 36-ой неделе
- На 36-ой неделе малыш занимает уже очень много места в животе и опускается поближе к выходу. В связи с чем увеличивается давление на промежность , и позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
- Более частыми становятся и позывы к дефекации – матка давит на кишечник ;
- Ослабляются приступы изжоги , становится легче дышать , снижается давление на грудную клетку и желудок;
- На данном сроке возможно учащение схваток Брекстона-Хикса . При схватках периодичностью раз в пять минут и длиной – минуту каждая схватка, врачи советуют ехать в роддом;
- Новое положение и масса ребенка, усиливая смещение центра тяжести , вызывают боли в позвоночнике;
- Тяжесть матки и постоянное недосыпание увеличивают чувство усталости.
Отзывы с форумов о самочувствии :
Виктория:
Пошла 36 неделя… Знаю, что чем дольше ношу – тем лучше для малыша, но нет уже сил совершенно. Ощущение, что с арбузом хожу, килограмм на двадцать! Между ног. Спать не могу, ходить не могу, изжога страшная, сахар повысился – труба! Скорей бы уже родить…
Мила:
Ура! 36 неделя пошла! Страшно люблю детей. Буду самой-самой лучшей мамой на свете! Жду-не дождусь увидеть своего карапузика. Даже все равно – мальчишка там, или девчонка. Лишь бы здоровеньким родился. Это дороже всех богатств мира.
Ольга:
Сегодня пошла 36-я… Вчера живот кололо весь вечер, наверно, шла быстро. Или устала А сегодня то в низу живота болит, то в боку. Кто-нибудь знает, что это может быть?
Наталия:
Девчонки, не торопитесь! Доходите до конца! Я вот в 36 недель родила. На грани была – пневмоторакс. Спасли. Но в больнице месяц лежали. ((Удачи всем мамочкам!
Екатерина:
А у меня поясницу и низ живота тянет просто постоянно! Без перерыва! И в боли сильные в промежности ((Это значит роды скоро? У меня вторая беременность, но в первый раз такого не было. Просто измаялась…
Евгения:
Привет мамочкам!)) У нас тоже 36-я пошла. Ходить больно. И спим плохо – в пять утра просыпаюсь, ноги крутит, хоть отрезай. И не заснуть потом. Вещички собрали все, только мелочевка осталась. Поскорее бы они уже понадобились. Легких родов всем!
Что происходит в организме матери?
- На 36-й неделе шевеления ребенка становятся менее активными – он набирается сил перед родами;
- Прибавка в весе будущей мамы составляет уже около 13 кг;
- Возможно появление выделений из родовых путей – отходит слизистая пробка, перекрывавшая во время беременности доступ вредным микроорганизмам в матку (бесцветная или розоватая слизь);
- Возможен рост волос в непривычных местах под действием гормонов (например, на животе). Это пройдет после родов;
- Шейка матки укорачивается и размягчается;
- Уменьшается количество околоплодных вод ;
- Малыш принимает продольно-головное положение ;
- Происходит усиление болей в области таза из-за растяжения костей.
Симптомы, при которых следует срочно обращаться к врачу:
- Уменьшение активности малыша;
- Беспрерывная боль в области живота;
- Вагинальное кровотечение;
- Выделения, напоминающие излитие околоплодных вод.
Развитие плода на 36-й неделе
Длина малыша составляет около 46-47 см. Его вес – 2,4-2,8 кг (в зависимости от внешних и наследственных факторов), и ежедневно набирается от 14 до 28 гр. Диаметр головы – 87,7 мм; Диаметр животика – 94,8 мм; Диаметр грудной клетки – 91,8 мм.
- Ребенок приобретает более упитанные формы , округляясь в щечках;
- Происходит выпадение волос , покрывавших тело малыша (лануго);
- Слой воскового вещества , покрывающий тело ребенка, становится более тонким;
- Лицо ребенка становится более гладким . Он постоянно занят сосанием пальцев или даже ножек – тренирует мышцы, отвечающие за совершение сосательных движений;
- Череп ребенка пока мягкий – кости еще не сросшиеся. Между ними – узкие роднички (щели), которые заполнены соединительной тканью. Благодаря податливости черепа, малышу будет легче проходить родовые пути, которые, в свою очередь, будут защищены от травмирования;
- Печень уже осуществляет выработку железа, способствующего кроветворению на первом году жизни;
- Ступни малыша удлиняются, а ноготки уже полностью выросли;
- Для обеспечения работы соответствующих органов (в случае преждевременных родов) уже созрели сердечно-сосудистый и дыхательный центры , а также системы кровообращения, терморегуляции и нервной регуляции дыхания;
- Легкие готовы к обеспечению кислородом организма, содержание в них сурфактанта достаточное;
- Происходит продолжение созревания иммунной и эндокринной систем ребенка;
- Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие;
- Стали более плотными хрящи , которые формируют ушные раковины
- Ритм сердца – 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны
Плацента:
- Плацента уже начинает увядать, хотя пока еще справляется со всеми своими функциями;
- Толщина ее составляет около 35,59 мм;
- Плацента прокачивает 600 мл крови в минуту.
Показания к кесареву сечению
Показания для кесарева сечения:
Все больше детей появляется на свет путем кесарева сечения (операция, предполагающая извлечение малыша на свет путем разреза брюшной стенки и матки). Плановое кесарево сечение проводят по показаниям, экстренное – в случаях осложнений угрожающих здоровью и жизни плода или матери, в ходе обычных родов.
Вагинальные роды исключены при таких патологиях, как:
- Узкий таз, а также травмы тазовых костей;
- Полное предлежание плаценты (ее низкое расположение, закрывающее выход из матки);
- Опухоли близ родовых путей;
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Поперечное положение плода;
- Риск разрыва матки или же старого шва (послеоперационного);
- Прочие индивидуальные факторы.
Фото плода, фото живота, УЗИ и видео о развитии ребенка на 36-ой неделе
УЗИ ребенка на 36-ой неделе
Фото живота матери на 36-ой неделе
Видео: Что происходит на 36-й неделе беременности?
Подготовка к родам: что следует брать с собой в роддом? О чем нужно посоветоваться с доктором?
- Срок беременности 36 недель – самое время для подготовки к рождению малышу.
- Будущей маме стоит посоветоваться с доктором на предмет гимнастики, дыхания и психологического настроя;
- Также это время сдачи анализов на определение резус-фактора и группы крови (эти же анализы нужно сдать мужу);
- Пора выбирать роддом – в соответствии со своими пожеланиями или же исходя из его расположения;
- Есть смысл почитать соответственную тематическую литературу, чтобы подойти к предстоящим родам, как к своей работе, и составить список необходимых для ребенка вещей. Одежду малышу лучше купить заранее – не стоит обращать внимание на приметы и предрассудки;
- Также стоит приобрести различные мелочи вроде специального бюстгальтера для кормления и прочих, нужных кормящей маме вещей, дабы после родов не бегать по аптекам в их поисках;
- Для избежания варикозного расширения вен и отека лодыжек будущей маме стоит держать ноги в горизонтальном положении и чаще отдыхать;
- Плод уже весьма сильно давит на мочевой пузырь, и жидкостей стоит потреблять поменьше, чтобы каждые полчаса не испытывать позывы к мочеиспусканию;
- Для большего комфорта и уменьшения болей в спине предпочтительно носить специальный бандаж, а также регулярно осуществлять комплекс упражнений (вращательные движения тазом);
- Тяжелая физическая работа на этом сроке противопоказана. Стоит воздержаться и от занятий сексом;
- Учитывая повышенную чувствительность и эмоциональность, лучше воздержаться от просмотров фильмов ужасов, мелодрам и медицинской литературы. Самое главное сейчас – душевный покой. Все, что может привести к эмоциональному напряжению, следует исключить. Только отдых, сон, питание, душевный покой и позитивные эмоции;
- Путешествовать сейчас рискованно: если роды наступят преждевременно, врача может рядом не оказаться;
- Питание:
От питания мамы на этом сроке зависит как состояние малыша, так и сам процесс родов. Доктора рекомендуют исключить на этом сроке из рациона следующие продукты:
— молоко
Предпочтительные продукты для питания:
— каши на воде
— печеные овощи
— растительная пища
— свежие соки
Следует тщательно следить за сроком годности и составом продуктов, а также за способом их хранения и обработки. По весне не рекомендуется приобретать на рынках зелень и ранние овощи – в них много нитратов. Экзотическими фруктами также злоупотреблять не стоит. Питание должно быть дробное и маленькими порциями. Вода – только очищенная (не менее литра в сутки). На ночь лучше пить кисель из фруктов или кефир, исключив все острое, кислое и жареное, а также выпеченные изделия.
Самый подробный календарь беременности по неделям
А что Вы чувствовали на 36-ой неделе? Поделитесь с нами!