Причины возникновения тянущих болей внизу живота при беременности

Несмотря на то, что любые боли и дискомфорт в животе у беременных должны вызывать опасения, в большинстве случаев такие явления на ранних сроках являются абсолютной нормой. Тем не менее, у женщин, в зависимости от того, знают они уже о своей беременности или нет, возникают в связи с появлением таких ощущений самые разные вопросы: если ноет живот до задержки - может ли это быть признак беременности; может ли тянуть живот, как при месячных, в начале беременности?

Признак беременности до задержки: тянет низ живота

Далеко не у всех, но у очень многих из нас в преддверии месячных потягивает внизу живота. Кроме того или вместе с тем, могут появляться и другие ощущения, в совокупности называемые предменструальным синдромом. Это болезненность груди и повышение чувствительности сосков , тошнота, усиление аппетита, сонливость, раздражительность и прочие.

Любой из перечисленных симптомов в одинаковой степени может свидетельствовать как о приближении менструации, так и о наступившем в этом цикле зачатии. А потому если у Вас есть все основания подозревать последнее, то не стоит думать, будто бы самые первые признаки беременности - когда тянет живот, как перед месячными, или наливается и болит грудь - указывают на угрозу или опасность. Ноющие, тянущие боли внизу живота на ранних сроках имеют физиологическое объяснение.

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом образовавшаяся зигота начинает свой путь к матке для совершения посадки «на постоянное место жительства». Она проводит в пути приблизительно 6-12 дней. Если учесть, что овуляция (а значит, и зачатие) происходит приблизительно за 14 дней до начала менструации, то легко подсчитать, что плодное яйцо достигает матки за 2-4 дня до предположительных месячных. В это время оно начинает готовить себе место, чтобы прикрепиться к стенке матки. Для этого зигота выскабливает клетки в маточном эпителии, сооружая нечто на подобии гнезда. Женщина, безусловно, способна ощущать такое «вторжение» в матку физически: вследствие этого и тянет низ живота на ранних сроках, как перед месячными. Более того, из-за повреждения эндометрия возникают микротравмы сосудов, и в влагалищных выделениях в этот период могут наблюдаться примеси крови. В акушерстве данное явление называется имплантационным кровотечением .

Одним словом, подобные признаки являются абсолютной нормой. Но важно при этом учитывать, что если они вызваны имплантацией плодного яйца, то:

• возникают в последние дни перед ожидаемыми месячными (которые таки и не начинаются);
• боли внизу живота несильные, имеют ноющий или тянущий (но не ярко-выраженный приступообразный) характер;
• «кровотечение» выглядит как мазня , вкрапление капель или прожилок крови в нормальные бели или незначительное изменение их цвета (на розоватый , буроватый или кремовый).

Если же боль внизу живота возникает позже или сопровождается дополнительными «подозрительными» симптомами, то речь может идти даже о патологии.

При беременности тянет низ живота на раннем сроке, как перед месячными

Разной локализации и разного характера неопасные боли в животе во время беременности могут возникать в течение всего периода вынашивания. К примеру, в первом триместре они часто бывают связаны с интенсивным ростом и поднятием матки, образованием кисты желтого тела, повышенной активностью гормона прогестерона . На поздних сроках - с активным набором ребенком веса и растяжением кожи, раздвижением и сдавлением внутренних органов, нарушением их работы. Но если болит живот, как при месячных, на ранних сроках, то речь может идти и об угрозе выкидыша или о развитии внематочной беременности .

В таком случае тянет низ живота и поясницу, боль может отдавать в копчик или задний проход, в промежность, быть сильной, интенсивной. Иногда повышается температура тела, появляется рвота, происходят потери сознания. При этом довольно часто влагалищные выделения становятся кровянистыми - коричневыми или красными.

Подобные ситуации должны быть поводом для срочного безотлагательного обращения к врачу. Не бойтесь потревожить гинеколога без причины: уж лучше забить «ложную тревогу», чем подвергать себя и малыша опасности.

Напоследок хочется еще раз сакцентировать на том, что в большинстве случаев потягивание внизу живота ничем не грозит. В небеременном состоянии подобные ощущения могут возникать в ответ на прием гормональных препаратов, гинекологический осмотр, активный половой акт, стресс и так далее. Но если неприятные ощущения не исчезают, то так же не будет лишним посетить гинеколога, ведь это может указывать на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

В случае, когда Вы ожидаете зачатие малыша и готовы ловить любые намеки на беременность, не следует принимать тянущую боль внизу живота перед месячными как признак ее наступления. Определить беременность на столь раннем сроке в действительности непросто: даже УЗИ еще неспособно увидеть плодное яйцо в матке. А поэтому наберитесь терпения - и сделайте тест , если менструация так и не наступит.

Специально для - Елена Семенова

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалоба настолько распространена, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Боли в животе во время беременности могут возникать по разным причинам

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Чаще всего это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к врачу акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

акушерские;

неакушерские.

Боли, связанные с акушерской патологией, могут быть связаны с развитием:

физиологических изменений во время беременности;

угрожающего выкидыша;

замершей беременности;

внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

воспалительные процессы;

патологии пищеварительной системы;

хирургических заболеваниях;

заболеваниях других органов или систем органов.

Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном протекании беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

1 – признак наступившей беременности;

2 – прерывание беременности раннего срока из-за генетических мутаций;

3 – смещение органов малого таза растущей маткой;

4 – растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боль в животе может быть всего лишь проявлением беременности

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности является задержка наступления менструаций.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. Только в этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокопоказательными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки наступления менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они являются показателем наступившей беременности.

Для того, чтобы понять, почему возникают болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности, необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется плодное яйцо.

Процесс имплантации происходит накануне наступления предполагаемых менструальных выделений и может вызывать болевые ощущений, как предвестники наступления месячных. Однако, менструация не приходит, а значит, возникшие боли являлись признаком имплантации будущего малыша.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности оболочки матки, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Не всегда боли в животе - причина для тревоги

Боли в животе, связанные с прерыванием беременности из-за генных мутаций

Естественный отбор – это одно из явлений, которое помогает появляться на свет только полноценным существам. Поэтому часто возникают ситуации, когда женщина теряет плодное яйцо, не подозревая о наступлении беременности.

Данное явление возникает из-за того, что имеется какой-либо дефект оплодотворенной яйцеклетки на генном уровне. При этом имплантация плодного яйца отсутствует, а происходит самопроизвольный выкидыш.

Если женщина не предполагает, что беременность наступила, она может не догадаться, что произошел выкидыш. Связано это с тем, что менструация приходит в срок, либо с небольшой задержкой, и протекает как обычно. Иногда месячные могут сопровождаться небольшими болями внизу живота.

Кроме того, могут возникать слабость, тошнота, набухание груди, потягивания внизу живота или пояснице. Однако, все это списывается на предменструальный синдром, явления которого проходят после прекращения менструации.

Акушерские причины болей внизу живота

Угрожающий выкидыш

Одной из наиболее частых причин, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий самопроизвольный выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать самопроизвольный выкидыш, могут быть:

половой контакт;

нарушения питания плодного яйца;

отслойка плаценты.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш вам не грозит. Отслойка может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потерять малыша.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий самопроизвольный выкидыш сопровождается:

ноющими или тянущими болями внизу живота;

ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

боли внизу живота усиливаются;

боли начинают иррадиировать в другие области;

болезненные ощущения находятся в одном месте, но не проходят или усиливаются;

появились кровянистые выделения из половых путей.

Боли в животе, сопровождающиеся выделениями могут быть признаком выкидыша

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, необходимо принять спазмолитическое средство, вызвать скорую помощь и лечь в постель. Из спазмолитиков беременным разрешен прием Но-шпы, или Дротаверина, а также можно воспользоваться свечами с Папаверином, которые ставятся в прямую кишку.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу самопроизвольного выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего самопроизвольного выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует вмешательства специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством отслойки плодного яйца. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного удаления из полости матки.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель зародыша. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности показано выскабливание полости матки с целью избавиться от неразвивающегося плода.

Замершая беременность может вызвать боли в животе

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубного аборта, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего трубный выкидыш происходит на 6 – 8 неделе беременности.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

Один из характерных признаков трубной беременности – появление незначительных тянущих ощущений внизу живота за несколько недель до строгой локализации боли и кровянистых ощущений внизу живота.

Неакушерские причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди неакушерских причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Живот может болеть из-за проблем с пищеварительным трактом

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы с ними. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – аппендэктомия. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего самопроизвольного выкидыша. Кроме того, цистит может возникать у беременной достаточно часто из-за сдавления растущей маткой мочеточников и прохождением инфекции вниз, особенно часто при хроническом пиелонефрите.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, явления цистита могут сопровождать кровянистые выделения.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

Если при беременности болит низ живота – причины могут быть связаны и с естественными изменениями в организме будущей мамочки, и с различными заболеваниями, при которых нужно немедленно обратиться в женскую консультацию.

Причины возникновения боли внизу живота при беременности

В основном такие болевые ощущения вполне нормальны, и они различаются в зависимости от сроков беременности.

Почему в первые дни беременности болит живот?

Оплодотворенный зародыш через несколько дней попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке. При этом могут возникнуть тянущие боли, которые через несколько дней самостоятельно проходят. Изредка боль может сопровождаться небольшим количеством мажущих кровянистых выделений, длящихся 1-2 дня.

При внематочной беременности (яичниковой, трубной) также появляется боль внизу живота или в , в месте крепления оплодотворенного яйца. Но в отличие от нормального начала вынашивания ребенка, боль с течением времени не проходит, а становится все сильнее.

И если вовремя не обратиться в женскую консультацию и не выявить эту патологию, в дальнейшем произойдет разрыв маточной трубы. При этом возникает резкая боль, быстро ухудшается самочувствие, возникает угроза для жизни самой женщины. Необходимо срочное проведение хирургического вмешательства.

Боли внизу живота в первом триместре

С наступлением беременности в организме женщины происходит рост уровня гормонов. Среди них можно отметить прогестерон, замедляющий скорость переваривания пищи. Благодаря этому, плоду поступает большее количество различных питательных веществ.

В этот период начинают меняться пищевые предпочтения у беременных женщин, увеличивается аппетит, возникает токсикоз.

Все перечисленные факторы являются причиной расстройства пищеварения, при которых возможно возникновение вздутия живота, появление запоров, и как следствие – появления боли внизу и центре живота.

Боль низа живота во время второго триместра

Растущий плод и увеличивающаяся матка воздействует на близлежащие внутренние органы, сдвигая их в разные стороны, вызывая боли в животе при беременности.

В этот период основная нагрузка ложится на кишечник, т.к. растущая матка затрудняет прохождение пищи из-за сдавливания его отделов.

Происходит нарушение пищеварения, возникает запор, вздутие, приводящее к появлению различных болевых ощущений.

Кроме перечисленных причин, тянет низ живота при беременности и вследствие растяжения мышц матки и связок, удерживающих ее.

Боли внизу живота, свойственные для третьего триместра

Перед родами матка увеличивается до максимальных значений. Женщина ощущает ее тяжесть, двигающийся плод причиняет дискомфорт.

Матка давит на мочевой пузырь, учащая позывы к мочеиспусканию. При невозможности посетить туалет возникают колющие и тянущие болевые ощущения, которые распространяются в промежность и проходят после мочеиспускания.

На позднем сроке беременности за подобными симптомами важно не пропустить начало родов, и при становлении их четкой периодичности немедленно отправиться в родильный дом.

Боли внизу живота при беременности, вызванные патологиями

Они могут возникать в любом периоде беременности, как в связи с заболеваниями внутренних органов, так и по другим причинам.

Гипертонус матки

Возникает вследствие сокращений матки, вызывающих неприятные ощущения и дискомфорт, подобный болям перед менструацией. При нахождении матки в тонусе может возникнуть кислородная недостаточность, являющаяся угрозой для плода.

Причины возникновения:

• Различные воспаления
• Гормональный дисбаланс
• Аборт
• Миома матки

Симптомами являются:

• Напряженный низ живота
• Тянущая боль, отдающая в поясницу

Молочница

Она возникает из-за снижения защитных сил организма, при котором может произойти заражение грибком и возникнуть воспалительный процесс.

Симптомы:

• Зуд половых органов
• Белые творогообразные выделения
• Кислый запах

Режущая боль

Как правило, она возникает при замедлении пищеварения или появлении запоров.

Но во время вынашивания ребенка увеличивается риск появления или же обострения таких заболеваний пищеварительного тракта, как:

• Аппендицит
• Дисбактериоз
• Панкреатит
• Кишечная непроходимость

Перечисленные патологические состояния могут привести к появлению острой, режущей или колющей боли. Самостоятельно избавиться от них практически невозможно, требуется визит к лечащему врачу.

Резкие боли в животе при беременности могут быть симптомом паховой грыжи (надрыв или расхождение мышц пресса). При этом состоянии возникает острая боль, усиливающаяся при движении плода или напряжении брюшных мышц.

Данное состояние очень опасно, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ноющая боль

Изнуряющие, ноющие боли внизу живота при беременности могут явиться следствием самых разных патологий, в первую очередь – обострившихся гинекологических болезней хронического характера.

К ним относится:

• Сальпингит
• Аднексит (воспаление маточных придатков)
• Сальпингоофорит

Подобные боли могут быть вызваны:

• Миомой матки
• Растущей кистой (кистомой) яичника,
• Другими патологиями репродуктивных органов

Если ноет низ живота при беременности, причинами могут быть:

• Неправильное расположение плаценты
• Начавшийся аборт
• Преждевременная отслойка плаценты

Перечисленные патологии создают угрозу для жизни самого плода, могут негативно повлиять на здоровье женщины, находящейся в положении.

Подобные симптомы игнорировать нельзя!

Боль в правой стороне низа живота

Туда могут отдавать боли, возникшие из-за проблем с:

• Пищеварением
• Аппендицитом
• Правыми придатками матки
• Правым мочеточником (довольно редко)

Боль в левой стороне низа живота

Может возникнуть по причине:

• Метеоризма
• Запоров
• Воспаления правых придатков матки.

Боль тянущая, неприятная, может быть резкого характера.

Лечение боли в животе при беременности

Появление подобных болевых ощущений должно послужить поводом для посещения гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. может поставить под угрозу жизнь будущего ребенка, и возникнуть негативные последствия для самой женщины! Ведь только врач может оценить текущее состояние беременной женщины, и по сопутствующим симптомам, с проведением дополнительных исследований, поставить верный диагноз.

Поэтому при появлении недомоганий, пугающих симптомов, боли в животе при беременности – обязательно посещение женской консультации.

Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.

Читайте в этой статье

Акушерские причины боли внизу живота

Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.

Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.

Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.

К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:

• Изменение гормонального баланса . Во время беременности в женском организме происходит усиленный синтез прогестерона, который вызывает усиленное кровообращение в органах мочеполовой системы. Появление периодических болей ноющего пульсирующего характера связано с разрастанием и увеличением в объеме сосудов матки и придатков.

По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.

• Растяжение связок матки . С ростом эмбриона начинается и процесс быстрого увеличения матки, особенно интенсивно она начинает расти со второго триместра беременности, что вызывает болевые ощущения из-за излишнего натяжения связок. Чаще всего жалобы на боли, связанные с этим явлением, предъявляют женщины на сроке свыше 30 недель при прикреплении эмбриона к передней стенке матки.

Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.

• Симфизит или расхождение лонного сочленения . Это физиологическое явление, связанное с размягчением хряща во время беременности и увеличением расстояния между костями более чем на полсантиметра. Данный процесс направлен на увеличение объема таза для облегчения родовой деятельности.
• Боль носит тянущий или стреляющий характер и локализуется в области лобка, иногда отдавая в спину и живот. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время резких движений или занятий физкультурой.

Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.

• Шевеление ребенка . По мере роста малыша в утробе матери он начинает все более активно двигаться, особенно на поздних сроках беременности, когда плод достигает значительных размеров. При изменении положения ребенок может ручкой или ножкой сильно толкнуть будущую маму в область мочевого пузыря или кишечника, вызывая у нее резкую боль, зачастую провоцирующую желание сходить в туалет.
• Особенно часто болевые приступы, связанные с шевелением, отмечаются при его неправильном предлежании – ягодичном или вниз ногами.
• Тренировочные схватки . Такое явление, известное в гинекологии под названием Брекстона-Хикса, появляется на последних неделях беременности и связано с подготовкой женского организма к родам. Женщины при этом жалуются на периодические приступы сильного напряжения в матке, которые могут повторяться один или несколько раз в день. Болевые ощущения тянущего характера появляются в нижней части живота, обычно они быстро проходят после короткого отдыха.
• Давление головки плода на тазовое дно . Непосредственно перед началом родов или в последние две-три недели до их предполагаемого срока боли внизу живота могут быть связаны с тем, что ребенок приближается к родовым путям,его выросшая головка начинает давить на тазовое дно. Боль, обусловленная этим явлением, может быть значительной и носить колющий характер. Женщина при этом может испытывать приступы головокружения и чувство потери равновесия.

Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.

Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.

Почему еще тянет живот при беременности на поздних сроках

Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы . У беременных женщин очень часто диагностируется цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Основными симптомами является частое болезненное мочеиспускание и сильные боли внизу живота.

Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.

• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременность является провоцирующим фактором для обострения многих хронических патологий пищеварительной системы, но в то же время изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут вызвать расстройства, характерные именно для этого периода.
• Так, изменение привычной влагалищной бактериальной среды может обусловить развитие дисбактериоза, сопровождающего нарушениями в работе кишечника и периодическими болями в животе.

Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.

• Заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства . К таким проблемам в первую очередь относится . Женщина может принять боли, возникающие в этом случае, за проявления нормальных физиологических процессов, происходящих на поздних сроках, и не придать им должного значения.

Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.

Что делать будущей маме

Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.

Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.

Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.

На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:

• боль возникает периодически и не носит острый или схваткообразный характер;
• после непродолжительного отдыха дискомфорт в области живота проходит;
• болевые ощущения не сопровождаются появлением из влагалища выделений с примесью крови или сукровицы;
• боли не заставляют женщину менять привычный образ жизни и не доставляют значительного дискомфорта;
• женщина не предъявляет жалоб на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у нее не бывает приступов тошноты и рвоты, а учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами, не сопровождается резью и жжением;
• артериальное давление и пульс соответствуют норме, общее состояние организма не вызывает опасений, отсутствует головокружение и приступы слабости.

Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, .

Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.

• при постоянных отеках пить много простой воды, исключив при этом сладкие газированные напитки;
• принимать ванну с теплой водой, в которую можно добавлять отвары целебных трав;
• больше гулять на свежем воздухе, не перегружая при этом организм, для прогулок следует использовать удобную обувь на низком каблуке и придерживаться умеренного темпа;
• заниматься оздоровительной гимнастикой после консультации с врачом, рекомендуется выполнять некоторые упражнений йоги, пилатеса, фитнеса;
• следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
• строго придерживаться сбалансированной рациональной диеты, следить за весом, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов для профилактики запоров.

Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.

В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.

Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Полезное видео

О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео: