Прибор для выслушивания сердцебиения плода. Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе. Когда у эмбриона появляется сердцебиение

Фетальный допплер - это современное медицинское устройство, разработанное в целях эксплуатации в сфере гинекологии и акушерства.

Это прибор для прослушивания сердцебиения плода, позволяющий в режиме реального времени мониторить и диагностировать общее состояние ребенка.

Приспособление предназначено для использования в роддомах, женских консультациях, клиниках или больницах специализированного профиля, а также для самостоятельного применения.

Полное описание фетального допплера, вреден или нет, а также инструкция, как он работает и для чего нужен прибор описано дальше.

Это крайне полезная информация и значимый аспект для спокойствия будущих мамочек, желающих постоянно держать руку на пульсе и находиться в курсе нормального развития малыша.

Для ясности, необходимо понимать разницу между мини-допплером для беременных и профессиональным УЗИ (2-4D или ультразвуком в принципе).

Незначительное воздействие на плод

Влияние медицинского стационарного агрегата в 8 раз сильнее и выше, чем у портативного аппарата для прослушивания работы сердца ребенка с помощью измерения потока крови.

Во многих странах, в том числе службами здравоохранения России или структурами FDA в Америке, установлены ограничения на воздействие уз-излучений.

Использование мини-допплера для выслушивания сердцебиения не требует высокой мощности и признано совершенного безопасным для матери или плода.

Однако, мониторинг на дому не отменяет визитов к врачу, а также прохождений плановых УЗИ.

Рейтинг устройств

Компании по выпуску медицинских приспособлений предлагают большой спектр высокотехнологичных портативных фетальных допплеров эконом, среднего и премиум класса.

Выбор аппарата для измерения сердцебиения плода зависит от финансовых возможностей и запросов потребителей.

Ультразвуковые частоты как в бюджетных моделях, так и у дорогостоящих конкурентов практически одинаковы.

Основные характеристики автономного аппарата для слушания сердца различаются по следующим критериям:

• габариты изделия;
• масштаб дисплея;
• возможность отображения, а также распечатки кардиодиаграммы и гистограммы;
• беспрерывность функционирования: бюджетные серии 3-4 часа, дорогие модели в течение целого дня;
• музыкальное сопровождение;
• дополнительные приложения - вход для наушников, подключение к компьютеру, запись исследования на CD/DVD, источник питания, цена.

Высокой стоимостью отличаются сложные многофункциональные ручные устройства, фиксирующие параметры витальной активности матери и ребенка:

• улавливание оксигенации крови;
• прослушивание частоты дыхания;
• измерение артериального давления плода;
• проверка пульса или сокращений сердечной мышцы;
• реакция (подсветка, звуковой сигнал) на критические показатели при обследовании.

Внимательно слушаем сердцебиение

Популярность эмбриональных допплеров обусловлена способностью выявлять биение сердца плода на ранних сроках: от 8-9 до 12, а в некоторых на 16 неделе беременности. Зависит от чувствительности допплера.

• АДМП-02;
• Сontec baby sound B или А;
• диксион;
• Angelsound JPD-100S4;
• BT-200;
• Pocket fetal doppler Sonoline C;
• Вaby fun;
• FD200-G;
• Angelsounds JPD-100s mini;
• и много других моделей.

Таблица лучших приборов.

Название	Описание	Цена
Bistos BT-200	Поставщик UK, оснащен индикатором сердечного ритма и высокочувствительным доплеровским зондом, сенсорным ЖК.	15 000 руб.
Бэби фан	Китайский прибор с отображением ЧСС плода, который можно записывать через компьютер и воспроизводить, чувствительность с 12 нед.	4000 руб.
Baby Care	Южная Корея, трехсегментный, светодиодный экран, четкий звук, данные можно транслировать и хранить в ПК.	13900 руб.
Sonoline C1	Американский пр., оборудован динамиком, выносным зондом, большим дисплеем с подсветкой, реле громкости, средний класс.	3800 руб.
Angelsounds JPD-100C	Компания Shenzhen Jumper Medical Equipment, полный автомат, обладает высокой водонепроницаемостью, а также интенсивностью действия, используется 9-недельного срока.	5200 руб.
Mature JPD- 100S (mini)	Поставки — China, работает с водой, маслом или гелем и без них, записывает чистые звуки на ПК или CD (прилагается), ручной, очень легкий.	2300 руб.
Baby Sound B	Производство США, дисплей 25 × 14 мм, наушники, двойной аудиовыход, использование с 10 недель, запись звука на компьютер.	3190 руб.

Эмбриональный допплер можно приобрести, не выходя из дома, заказав товар через интернет-магазин. Предварительно изучите фото изделия и комплектацию упаковки.

Инструкция по применению

Принцип работы домашнего УЗИ довольно прост. Особенно животрепещуще относятся к это вопросу будущие мамы при трудной беременности или предыдущих выкидышах (угрозе).

Женщины, прибегающие к помощи подобных приспособлений более спокойны, меньше подвержены стрессам или волнениям по поводу здоровья ребенка.

Самостоятельно определять, как работает сердечко малыша можно в комфортных домашних условиях у беременных женщин начиная с 8-12 недели.

Чем прослушивают, а также как правильно использовать допплер подробно описано в приложенном постере.

Красивый дизайн — не самое главное

Инструкция по применению pocket fetal doppler:

1. Вскройте коробочку, проверьте наличие дополнительных аксессуаров.
2. Вставьте аккумуляторы или батарейки в отсек для питания.
3. Нажмите старт, чтобы убедиться в рабочем состоянии изделия.
4. Обильно обработайте сенсорный датчик гелем хорошего качества, без пузырьков и вкраплений.
5. Приложите панель к лобковой зоне (на раннем сроке) постепенно продвигая к пупку круговыми движениями, чтобы определить слышимость ритма.
6. Чистота звука обычно исходит со стороны спинки плода.
7. Употребите наушники, установив нужную громкость.
8. Лучший прибор для использования обладает частотой уз-сигнала от 2,0 МГц.
9. С какой недели проверять слышно ли сердцебиение зависит от чувствительности устройства.
10. После применения тщательно удалите гель с сенсора при помощи мягкой материи, протерев детали спиртом. Химикаты запрещены.

На заметку! Лучше всего процедуру проводить при полном мочевом пузыре.

Не нужен на поздних сроках

Как часто можно использовать фетальный допплер зависит от вашего настроения и подвижности нервной системы. Приспособление абсолютно безопасно, но может побеспокоить кроху.

Лучшая политика — благоразумие матери. Ведь можно записать любимые звуки, а затем наслаждаться хоть каждую минуту.

Первое сердцебиение плода можно слышать в момент, когда зародыш первый раз начинает свое движение. Сердцебиение плода в домашних условиях можно прослушать с помощью простого стетоскопа. Для этого необходимо приложить трубку стетоскопа к зоне нижней части живота справа или слева. Это позволит услышать тихое биение сердца вашего малыша. Этот способ позволяет очень легко прослушать биение сердца вашего ребенка без специального оборудования и приборов. В норме сердце ребенка должно биться в два раза быстрее по сравнению с сердцем матери.

Биение сердца без аппарата

В некоторых случаях можно определить биение сердца ребенка даже без использования дополнительных устройств, для этого необходимо лишь приложить ухо к животу. Правда наличие подобного звука совершенно не означает нормой биения сердца ребенка. По имеющейся информации интенсивность биения сердца плода в животе матери может давать четкие прогнозы касаемо его развития в скором времени. С помощью такого показателя можно выявить наличие неврологической прогрессии ребенка в этом возрасте, когда он начинает двигаться.

Измерение биения сердца необходимо проводить на разных сроках беременности , причем их интенсивность на сроке от 20 до 38 недель не должна быть менее 6 раз. Также стало известно, что на 28-й неделе беременности вариация сердцебиения ребенка считается предвестником обычного развития плода и ребенка до двух лет жизни без каких-либо значительных отклонений. При этом проведение исследования в области частоты биения сердца на 6 и 12 неделе беременности не способны дать таких результатов. Кроме того, подобное обследование может стать гарантией усовершенствованных показателей речи у малыша к 30 месяцам после рождения. Эти все данные были отмечены учеными.

Случается и такое, что биение сердца эмбриона может быть неслышным даже в 12 недель беременности, однако чаще всего этот факт объясняется тем, что аппарат УЗИ имеет низкое качество, и на самом деле сердцебиение есть. По этой причине врач нередко отправляет беременную на проведение повторного обследования, ведь вопрос о том, на каком сроке можно прослушать биение сердца, довольно относителен. Однако как бы оно ни было, не следует паниковать раньше времени, а просто пройдите повторное комплексное обследование.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе - выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

• задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
• многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
• стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
• эпидуральная анестезия роженице;
• переношенная беременность;
• роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
• хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

1. Частота сердечных сокращений - сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин - брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
2. Тоны сердца - в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
3. Сердечный ритм - у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

УЗИ

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика - трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов - это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка - это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у будущего ребенка;
• избыточный вес и отеки у беременной женщины;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты раньше положенного времени;
• хронические заболевания у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов - нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов - есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее - есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол - будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери - это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

Инструкция

Каждая беременная женщина мечтает услышать звучание сердца своего будущего ребенка. Ведь сердцебиение плода считается основным признаком жизнеспособности эмбриона. Если ритм сердца правилен, можно с уверенностью сказать, что ребенок здоров и не имеет патологий. Если же сердце плода совсем перестает биться, это, как правило, свидетельствует либо о выкидыше, либо о внутриутробной асфиксии и иных других аномалиях. Поэтому одной из важных составляющих ведения является прослушивание сердцебиения и движений плода. Для контроля сердечной деятельности ребенка используются УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭхоКГ (эхокардиография), аускультацию (выслушивание стетоскопом), кардиотокографию.
Уже четвертой беременности у эмбриона начинает развиваться сердце. Поначалу оно представляет собой полую трубку, а затем, ближе к 6-8 беременности, становится похожим по форме на сердце человека. В этот период сердце начинает выполнять свои функции, и получает питательные вещества через первичные кровеносные сосуды. Ближе к третьему месяцу беременности образуется плацента, через которую происходит обмен питательными веществами между матерью и ребенком - наступает так называемый плацентарный период, который продолжается вплоть до наступления родов.

В первые недели беременности контроль сердечной деятельности зародыша можно осуществлять лишь с помощью УЗИ. В первые 5 - 8 недель сердцебиение эмбриона составляет 110-140 ударов в минуту, а в дальнейшем, начиная со второго триместра, ритм сердца ускоряется до 160 ударов в минуту. Выход частоты сердечных сокращений за пределы этого диапазона свидетельствует о наличии патологии. Когда сердечные тоны не выслушиваются совсем, это говорит от том, что беременность не развивается, либо произошел несостоявшийся выкидыш.
Срок беременности и внешние факторы (тепло, холод) оказывают немалое влияние на частоту сердечных сокращений плода. Заболевания матери и ее образ жизни также играют решающую роль в жизни эмбриона. Часто ритм замедляется вследствие различных пороков сердца самого плода. Особенно это заметно на поздних . Если есть подозрение на порок развития сердца эмбриона, то врач-гинеколог направляет на более детальное обследование путем эхокардиографии и кардиотокографии.

Аускультация (прослушивание сердца плода), в отличие от УЗИ, проводится на более поздних беременности. Для этого используется акушерский стетоскоп, отличающийся от обыкновенного тем, что он имеет широкий раструб. Этим стетоскопом прослушивают не только сердечные тоны плода, но и движения ребенка, а также звуки, создаваемые организмом самой беременной женщины: маточные шумы, пульс, работу кишечника, дыхание.
С помощью аускультации также можно сделать вывод о наличии в развитии ребенка тех или иных патологий, а также выявить многоплодную беременность, определить положение плода , в зависимости от которого меняется место, в котором звуки сердца прослушиваются наилучшим образом. Если ребенок расположен головой вниз, то сердечные тоны лучше всего выслушиваются ниже пупка. В случае же, если плод имеет тазовое предлежание, биение сердца можно услышать на уровне или выше пупка. Кроме того, если головка разогнута, а грудка прижимается к стенке матки, то сердце можно услышать более отчетливо, чем при согнутом положении плода, когда ребенок касается спинкой стенки матки.
Аускультация, как и УЗИ, помогает контролировать беременность и своевременно выявлять какие-либо пороки и заболевания плода. Также она определяет иные показатели хода беременности, возможные опасности для самой матери. По параметрам аускультации врач-гинеколог может сделать вывод о том, насколько благоприятно идет беременность, и, в случае наличия какого-либо нарушения, своевременно устранить его.

Источники:

• Сердцебиение плода

Для оценки сердцебиения плода широко используются различные методы. Например, электрокардиография, фонокардиография, антенатальная кардиотокография и, конечно, аускультация, прослушивание врачом-гинекологом на кушетке.

Инструкция

Обратитесь к врачу-гинекологу, в зависимости от срока , он назначит метод прослушивания сердцебиения плода и проведет оценку результатов полученного исследования. Фоноэлектрокардиография плода это графическая запись электрокардиограммы и фонокардиограммы, регистрирующей звуковые явления. Этот метод очень , позволяет определить частоту и ритм сердечных сокращений, дать характеристику отдельных сердечных тонов, выявить шумы, провести фазовый анализ сердечной деятельности, отражающей функцию миокарда.

Ложитесь на кушетку и повернитесь на бок. Подобная поза необходима, чтобы избежать давления на нижнюю полую вену. Микрофон зафиксируют на в месте наилучшего выслушивания сердцебиения плода . Один электрод устанавливают в месте проекции дна матки на переднюю брюшную стенку, другой - на правое бедро. Для получения достаточной информации о состоянии плода ЭКГ и ФКГ надо производить в течение 3-4 минут.

Попросите врача назначить электрокардиографию, если срок беременности превышает 15 недель. Используется два варианта методики. Первый заключается в том, что электрод вводят в матку, между стенкой органа и спинкой плода , это прямой метод. Непрямой, абдоминальный, предполагает расположение электродов на брюшной стенке . Чаще используется второй способ. С его помощью не сложно определить ЧСС, ритм сердечных сокращений. Расшифровка производится врачом-гинекологом. У здоровых женщин при физиологически нормально протекающей беременности регистрируется 120-140 сердечных сокращений плода в одну минуту.

Пройдите процедуру под названием кардиотокография. Это синхронная запись сердцебиения плода и маточных сокращений, которая позволяет объективно оценить характер сердечной деятельности плода и активность матки у матери. В возможна прямая запись КТГ с использованием электрода в виде спирали или скобки, которые фиксируют к доступной части плода с помощью инструмента плодного пузыря.

Лягте на кушетку на бок, запись производится в течение 40-60 минут, если срок беременности превышает 32 недели. В родах запись проводят в начале, середине и конце первого периода и на протяжении всего второго. Расшифровка результатов проводится специалистом. Этот метод позволяет выявить брадикардию или тахикардию плода , то есть уменьшение или увеличение сердечных сокращений, что может свидетельствовать о нарушения гомеостаза плода или гипоксии, кислородного голодания.

Проведите оценку сердечной деятельности с помощью различных проб. Так, термическая проба заключается в определении ЧСС после воздействия холода или тепла на кожу беременной. Можно попробовать перед прослушиванием сердцебиения походить в течение 10-15 минут. Проба с физической нагрузкой позволяет выявить ранние нарушения сердечной деятельности.

Можете обратиться к специалисту, проводящему УЗИ. С помощью специального датчика, помещенного на кожу живота, отчетливо фиксируется ЧСС плода и ведется запись сердечного ритма. Подобный способ используется в медицине уже с 3 и позволяет установить жизнеспособность на стадиях развития.

Для каждой будущей матери очень важно услышать биение сердечка ее еще не родившегося крохи. Определить сердцебиение плода стало возможным благодаря нескольким методам, например, с помощью обычного акушерского стетоскопа, аппарата ультразвукового исследования, а также при проведении эхокардиографии плода.

Инструкция

Самый простой способ услышать плода - с помощью медицинского фонендоскопа. Приложите мембрану фонендоскопа к животу, гибкие трубки вставьте в уши. С помощью этого прибора можно услышать и другие звуки женского организма. Однако отличить сердцебиение ребенка, находящегося в , можно по его ритму – он примерно в два раза быстрее, чем у женщины. Услышать с помощью фонендоскопа сердечный ритм представляется возможным лишь к 16 – 17 . Можно различить звуки бьющегося сердечка, приложив ухо к животу женщины, но это уже зависит от положения плода по отношению к стенке матки.

Прослушайте сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании, с помощью которого можно различить пульсацию сердечных мышц плода уже на 3 или 4 . С помощью ультрасонографического аппарата можно также наблюдать за правильным развитием и сосудов плода. Этот метод позволяет выявить возможные отклонения и своевременно оказать медикаментозную помощь.

Сердцебиение плода можно услышать на эхокардиографии. Этот метод представляет собой ультразвуковое плода, немного отличающееся от обычного тем, что все внимание уделяется исключительно сердцу. Эхокардиограф позволяет исследовать функции в двух режимах. Одномерный режим применяется для исследования только сердечно–сосудистой системы, а Доплер – предназначен для исследования и анализа кровотока в разных сердечных отделах. Эхокардиография помогает специалисту в исследовании строения и функции сердца, а так же прилегающих крупных кровеносных сосудов и может проводиться исключительно по показаниям медиков – кардиологов.

Еще один из самых эффективных методов прослушивания сердцебиения плода – это кардиотокография. Она представляет собой одновременную регистрацию сердцебиений плода и сокращений матки в период . Кардиотокография широко стала применяться в конце прошлого века и предоставила врачам возможность более тщательного наблюдения в период за состоянием плода. В период сокращениям подвержены не только стенки матки, но и вся брюшная полость. Это сказывается в первую очередь на поступлении кислорода к ребенку. КТГ дает возможность также определить и двигательную активность плода.

Совет 4: Поперечное предлежание плода: особенности и меры предосторожности

На завершающих сроках беременности врач может определить предлежание плода. Положение предлежания плода определяется положением части тела ребенка, повернутой к выходу родового канала.

Различают следующие виды предлежания: поперечное, тазовое, головное и косое. Поперечное и косое положение всегда разрешается посредством кесарева сечения, при головном положении плода роды проходят естественным путем, при тазовом предлежании также рекомендуется проводить операцию.

Определение вида предлежания плода диагностируется при проведении: УЗИ, трехмерной эхографии, влагалищном или акушерском исследовании. Проводятся эти процедуры до начала родов в родильном доме. Самым точным является диагностирование предлежания плода, осуществляемое после 35 недели беременности. А спустя 36 недель ребенок в утробе матери обычно принимает положение, в котором будет появляться на свет.

Определение положения плода является очень важным моментом при наблюдении хода беременности, который необходим для определения способа родоразрешения, а тукже предупреждения возможных осложнений в ходе родов.

Причины поперечного предлежания плода

Поперечное предлежание плода является неправильным положением плода. Такое положение плода значит, что ближе к выходу матки располагается плечо плода, а его тазовый конец и голова находятся в боковых частях матки. Это положение плода абсолютно не дает возможности малышу самостоятельно родиться.

Причинами неправильного предлежания плода могут быть: узкий таз будущей мамы, многоводие или маловодие, наличие опухоли матки, плацента располагается слишком низко или существуют аномалии в ее развитии. Также существенными факторами, влияющими на положение плода, могут быть: слишком короткая пуповина или обвитие ею шеи, рубцы на матке после проведения операций, многоплодная беременность или дистрофия миометрия.

Если плод в утробе матери принимает неправильное положение, женщине рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, который способствует малыша. Но для выполнения подобной гимнастики существуют следующие : тяжелые экстрагенитальные заболевания, наличие рубцов на матке, оставшихся от предыдущих операций, гестоз в период беременности, предлежании плаценты и опухоли матки.

При не осложненной патологиями и поперечном положении плода, беременность зачастую протекает без каких-либо особенностей. В случае же появления осложнений в ходе родовой деятельности существует вероятность разрыва матки или даже смертельный исход, поэтому при таком положении плода, особенно в сочетании с патологией, роды показаны только посредством кесарева сечения.

При невозможности родить естественным способом, женщине следует за несколько недель до предполагаемой даты родов поступить в родильный дом.

Гипоксия плода – это недостаточное поступление к плоду кислорода, связанное с заболеваниями матери, нарушениями маточно-плацентарного или пуповинного кровотока, заболеваниями ребенка. Диагностика гипоксии основывается на непосредственной оценке состояния плода и анализе результатов косвенных методов.

Вам понадобится

• - наблюдение за шевелениями плода;
• - прослушивание серцебиения с помощью стетоскопа;
• - кардиотокография;
• - доплерометрия;
• - амниоскопия.

Инструкция

Если вы заметили изменения в двигательной активности , это может быть признаком . В начальной стадии вы можете обнаружить беспокойное поведение ребенка, выражающееся в учащении и усиление его шевелений. При острой нехватке кислорода и нарастании гипоксии движения плода начинают ослабевать.

Обязательно расскажите наблюдающему вас врачу об изменениях шевелений. Он с помощью стетоскопа прослушает сердцебиения плода , оценит частоту сердечных сокращений, ритм, наличие шумов. Но такой метод сможет выявить лишь грубые изменения, чаще возникающие при острой гипоксии. Врач также может заподозрить хроническую гипоксию по косвенным признакам, таким как уменьшение высоты стояния дна матки, связанное с задержкой роста плода , и маловодие.

При подозрении на гипоксию вам назначат кардиотокографию (КТГ). Это исследование успешно проводится в поликлинических . С помощью эластичных ремешков на животе крепится ультразвуковой датчик, фиксирующийся в месте прослушивания сердцебиения плода . Диагностическое значение имеет частота учащения и урежения сердечных сокращений. Если учащение сердечных сокращений является ответом на движение плода или сокращений матки (не менее 5 за 30 минут), то можно говорить о благополучном состоянии плода . Для этого в рамках КТГ проводится нестрессовый тест, суть которого заключается в появлении учащений сердцебиений в ответ на движения ребенка или сокращения матки. Если плод не дает никакой реакции, это позволяет говорить о гипоксии.

Водах мекония - кала

Совет 6: Что собой представляет внутриутробная гипоксия плода

Гипоксией называется кислородное голодание. Если плод в утробе матери по каким-то причинам не получает кислород в достаточном количестве, врачи говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Причины внутриутробной гипоксии плода многообразны. Данная патология встречается у беременных женщин, страдающих бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, пороками сердца, сахарных диабетом, гипертонией, а также у курящих. Гипоксия может возникнуть из-за сильного токсикоза, фетоплацентарной недостаточности, железодефицитной анемии, внутриутробного заражения плода герпесом, токсоплазмозом, микоплазмозом. Развивается гипоксия и при гемолитической болезни плода, возникающей в результате резус-конфликта. Случается такое при многоплодной беременности и многоводии.

Очень важно вовремя выявить внутриутробную гипоксию плода. Для этого беременная женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования, которые она назначает.

Различают хроническую и острую гипоксию плода. Во втором случае плод может погибнуть в течение нескольких минут. Это происходит при обвитии пуповиной, разрыве матки, отслойке плаценты. В таком случае выход один – срочное кесарево сечение с последующим выхаживанием ребенка в условиях реанимационного отделения.

Менее опасна хроническая гипоксия плода. Она, как правило, не приводит к гибели ребенка, но может нарушить формирование органов, если возникла до 12 недель беременности, а на более позднем сроке вызывает поражение нервной системы, задержку роста, а впоследствии затрудняет адаптацию к внеутробной жизни. Впоследствии у такого ребенка могут наблюдаться неврологические расстройства, задержка психического развития.

О кислородном голодании может свидетельствовать не только снижение, но и повышение активности плода, но это менее достоверный признак.

Один из первых признаков гипоксии плода – снижение его двигательной активности. В норме беременная женщина должна ощущать шевеление не менее 10 раз в сутки, если ребенок шевелится реже, это может свидетельствовать о недостатке кислорода.

Врач может заподозрить данное нарушение, прослушивая сердцебиение плода: при гипоксии его частота бывает ниже нормы, а тоны сердца становятся приглушенными. Для уточнения диагноза может быть назначена кардиотокография – специальная процедура для исследования сердечной деятельности плода.

Признаком внутриутробного кислородного голодания является двухнедельная задержка развития, выявляемая с помощью УЗИ. При наличии данной патологии беременную женщину госпитализируют. Если причиной гипоксии является болезнь матери, в первую очередь нужно лечить ее, разумеется, такими способами, какие не противопоказаны .

Женщине назначают лекарства, снижающие тонус матки, это позволяет улучшить кровообращение в плаценте. Применяют также препараты, снижающие свертываемость крови внутри сосудов, повышающие проницаемость клеток для кислорода, улучшающие обмен веществ и состояние нервной системы. В дальнейшем женщине рекомендуют специальную дыхательную гимнастику.

Если хроническая внутриутробная гипоксия плода сохраняется, несмотря на принятые меры, приходится прибегать к экстренному кесареву сечению. Разумеется, это возможно лишь при сроке более 28 недель.

Молодые мамочки прислушиваются к своему организму и анализируют все изменения, которые в нем происходят. Первые признаки беременности, особенно если женщина вынашивает ребенка впервые, очень важны и каждая с долей радости испытывает эти чувства. Биение сердечка малыша говорит о его жизнеспособности, работе органов и здоровье. Именно поэтому многие будущие мамы интересуются вопросом: как в домашних условиях услышать сердцебиение плода? Можно ли вообще это сделать и как не навредить ребенку? Ответим на этот и другие вопросы, которые волнуют будущих родителей.

Почему важно слушать работу сердца?

Для начала определим: зачем вообще нужно регулярно слушать работу сердца малыша, необходимо ли это? Какое значение имеет? Существует несколько причин, по которым сделать это просто необходимо:

1. Подтверждение беременности. Во сколько можно услышать сердцебиение плода в первый раз? Это можно сделать на сроке 5-6 недель беременности, как раз тогда, когда будущая мама впервые отправляется на УЗИ. Как раз на этом этапе развития сердце формируется и начинает активно стучать. Если стука нет, это говорит об отсутствии плодного яйца, а значит, и беременности. Также тишина свидетельствует о замершей беременности, когда плод останавливается в развитии и погибает.
2. Оценка здоровья и состояния ребенка. На протяжении всей беременности, начиная с первого исследования, регулярно прослушивается работа сердца малыша. Если работа сердца отличается высокими показателями постоянно, даже в покое, это говорит о недостаточности плаценты. Обратная ситуация свидетельствует об ухудшении состояния ребенка и постепенной гибели.
3. Развитие ребенка и диагностика параметров в период родовой деятельности. В период родоразрешения необходимо постоянно слушать биение сердца малыша, ведь в процессе происходит нехватка кислорода и сильное давление на плод. Сердце и сосуды во всем организме испытывают большую нагрузку, поэтому так важно слушать биение сердца, чтобы предотвратить гипоксию ребенка.

Методы выслушивания сердцебиения

• На первом месте будет, конечно же, стоять УЗИ, с помощью которого производится визуальная оценка эмбриона и плода, а также состояние плаценты. Особенно детально изучается тон и частота сердцебиения плодного яйца. При помощи ультразвука прогнозируются различные инфекционные заболевания, пороки сердца, а также иные отклонения в развитии органов малыша.
• Кардиотокография, которая коротко называется КТГ. Второй по эффективности метод после УЗИ. С помощью него фиксируется активность плода, работа сердца как в покое, так и в периоды подвижности. Необходимо отметить, что первая процедура делается на сроке 32 и более недель. В этот период формируются фазы отдыха и активности ребенка, в которых легко прослушивается работа сердечка.
• Эхокардиография, как и предыдущее исследование, ориентируется именно на сердце, а не на общее состояние ребенка. Такое обследование делается в период с 18-й по 32-ю недели беременности при особых показаниях, например порок сердца, инфекции в матке, беременность после 38 лет, задержка развития ребенка.
• Аускультация. Можно ли услышать сердцебиение плода беременности с помощью стетоскопа? Однозначно да, эта процедура называется "аускультация". Применяется в ней не обычный прибор, а акушерский, который отличается большей точностью и чувствительностью. С помощью процедуры выявляется положение ребенка и ритм, частота биения сердца.

Все эти методы можно реализовать только в оборудованных помещениях, для всех необходима консультация и помощь специалистов. Будущих мам интересует вопрос: как в домашних условиях услышать сердцебиение плода? Это интимное и что-то очень близкое, что связывает маму (папу) и ребенка. Поэтому многие будущие родители хотят слышать своего малыша не только в присутствии врача.

Фетальный доплер

Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях? На первое место поставим именно доплер, который является наиболее распространенным прибором. Его можно использовать с 12-й недели беременности, приобрести в аптеке. Выпускаются совершенно разные модели - от простых до усовершенствованных. Первый вариант предусматривает прослушивание сердцебиения с помощью наушников, в которых слышно количество биений. Прибор состоит:

• из дисплея, который в новых моделях является цветным, в простых экземплярах его нет вообще;
• динамика, который проводит звук и обрабатывает его, донося до слуха родителей;
• аккумулятора, который дает возможность работать аппарату до 15 часов.

Прибор позволяет услышать сердцебиение плода дома быстро и четко, но многие задаются вопросом о его влиянии на ребенка. Для беспокойства поводов нет, поэтому можно спокойно использовать прибор, не переживая, что он навредит. Сложность заключается в том, что ребенок может почувствовать работу прибора и сменить расположение, что изменит показатели и повлияет на результат.

Фонендоскоп

Наверняка у каждой семьи такой прибор завалялся дома, у многих он остался еще от бабушек, ведь раньше им слушали пульс при измерении давления, когда приборы были еще механические. Время идет, технологии меняются и возникает вопрос: можно ли самой услышать сердцебиение плода с помощью фонендоскопа? Конечно, можно, он является аналогом акушерского стетоскопа, который, кстати, также можно приобрести в аптеке. В использовании оба прибора просты, нужно просто приложить их к поверхности живота. Сложность заключается в том, что помимо работы сердца ребенка есть и другие звуки - сокращение матки, работа кишечника или работа сердца мамы. Считать количество и ритм сокращений очень трудно, нужна помощь и квалификация, которой зачастую нет.

Использование метода вручную

Самым распространенным вопросом будущих родителей является следующий: можно ли ухом услышать сердцебиение плода? Можно, но говорить о конкретных показателях, точности результатов совершенно нельзя. Если будущая мама имеет лишний вес, то биение сердца наверняка слышно не будет. Также сложностью является то, что слушать нужно в определенной точке, ее нельзя определить в общем, она индивидуальна, зависит от расположения ребенка:

• Если ребенок лежит вниз головой, то слушать нужно ниже пупа.
• Если расположение ребенка идет на уровне таза, то прослушивание происходит выше пупа.
• Если беременность многоплодная, то стук может быть слышен в разных точках.

Что делать, если сердцебиение не слышно?

Не переживайте раньше времени. Мы определили, как в домашних условиях услышать сердцебиение плода, но напомним, что все методы неточные. Поэтому может быть и не слышна работа сердца ребенка. Причин такого явления несколько:

• лишний вес мамы, при котором жировая прослойка мешает слышимости и создает помехи;
• оболочка ребенка прикреплена к задней стенке матки, при этом через живот прослушивание становится хуже;
• активность ребенка и постоянная смена расположения также влияют на слышимость.

Когда стоит считать ритм?

Существуют случаи, когда требуется постоянно контролировать работу сердца ребенка. При таких ситуациях необходимо проводить прослушивание ежедневно:

1. Заболевание мамы, которое приводит к кислородному голоданию ребенка.
2. Повышенный тонус матки сдавливает плаценту и нарушает кровообращение, в результате чего плоду поступает мало питательных веществ и кислорода.
3. Кровянистые выделения и наличие месячных в период беременности на любом сроке. Выделения могут говорить об отслойке плаценты, поэтому динамика сердцебиения отслеживается ежедневно.
4. Анемия будущей мамы, при которой уровень гемоглобина низкий, поэтому плод нуждается в большем количестве полезных элементов.