Повышенный тонус у беременных. Матка в тонусе при беременности что делать. Обязательно ли лечить гипертонус матки

Для будущей мамы ее новое состояние становится фантастическим, появляются новые ощущения, привычки, желания и эмоции. Но кроме наслаждения от космических чувств вынашивания маленькой жизни, приходится постоянно следить за состоянием здоровья. Тонус матки при беременности частый диагноз, который может услышать женщина на разных сроках. Необходимо снизить все риски и опасности, связанные с этой патологией, для жизнеспособности и развития малыша.

Матка, особенности строения

Представить себе как происходит зачатие с последующим вынашиванием очень просто. После слияния яйцеклетки и сперматозоида, образуется особая клетка — зигота. Именно она основа всех будущих внутренних систем и органов. Уже через неделю после оплодотворения околоплодное яйцо крепится к матке.

Этот орган состоит из 3 слоев. Периметрий – наружная оболочка, миометрий – мышечная ткань, которая и выполняет столь опасные сокращения и эндометрий – внутренний слой, во время беременности его сосуды будут входить в состав плаценты, для снабжения ребенка кислородом и питательными веществами.

А что такое тонус матки? Это мышечные сокращения, которые наблюдаются раньше срока предполагаемых родов. По мере роста плода будет увеличиваться и главный репродуктивный орган, к 40 неделям его вес достигает 2 кг. Природой задумано, что напряжение происходят только во время месячных, когда оплодотворение не произошло, и частицы эндометрия (кровеносные сосуды) выходят наружу.

После наступления зачатия матка в норме должна находиться все 9 месяцев в спокойном расслабленном состоянии. Также повышаться тонус будет непосредственно перед родами, за 1-2 недели, подобные состояния называются тренировочными схватками, они опасности не представляют.

Как определить тонус матки

Можно самостоятельно определить повышенный тонус матки на разных сроках беременности. Достаточно просто диагностировать будущей маме, в каком состоянии находится репродуктивный орган. При появлении первых признаков, обязательно необходима консультация доктора.

Симптомы тонуса матки при беременности:

• наиболее опасными сокращения считаются в 1 триместре, в этот период может ощущаться тяжесть как во время менструации, сопровождается тянущейся болью внизу живота, отдающейся в пояснице, если игнорировать подобное состояние, появляется угроза самопроизвольного выкидыша, до 12 недель необходимо чутко следить за любыми возникающими ощущениями;
• симптомы во 2 триместре схожи с появляющимися признаками в 3 триместре, визуально можно отметить сжатие живота, при нажатии он становится твердым, словно камень, учащается мочеиспускание, наблюдается головокружение, и женщина легко распознает повышение тонуса;
• появившаяся тянущая боль и заметные сокращения после 36 недель сигнализируют о начале подготовке организма к процессу родов, за неделю могут появиться ложные схватки, довольно интенсивные и продолжительные;
• в некоторых случаях может тонус протекать бессимптомно, будущая мама чувствует себя прекрасно, ведет активный образ жизни, и диагноз врача вызывает удивление, для получения подтверждения состояния, стоит провести рекомендуемые исследования.

При появлении болевых ощущений внизу живота вместе с выделениями красного или коричневого цвета на любом сроке вынашивания, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Причины появления

Если самостоятельно определить тонус матки по возникшим дискомфортным ощущениям внизу живота достаточно просто, то разобраться в провоцирующих факторах, приходится только с помощью врача.

Основные причины:

• на ранних сроках обуславливается гормональным фоном, недостаток прогестерона приводит к отторжению эмбриона материнским организмом;
• анатомические патологии матки – неполное развитие или отклонения формирования органов репродуктивной системы;
• при преобладании у беременной мужских гормонов, сопутствующие признаки гиперандрогении – рост волос над верхней губой и подбородке, частая смена настроения, нерегулярный цикл, плохое состояние кожи;
• если гипофизом вырабатывается большое количество пролактина, обнаружить это можно только по анализу крови, до наступления беременности проявляется в нерегулярности цикла;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые были перенесены задолго до наступления зачатия;
• миома матки – доброкачественно образование, в период вынашивания лечение проводится препаратами с повышенным содержанием железа, назначается особый рацион питания, только после родов возможна терапия гормональными медикаментами;
• многоводие, вынашивание нескольких плодов, а также крупный размер ребенка приводит к повышению давления, и естественно мышечный орган начинает сокращаться;
• хронические заболевания внутренних органов, сбои в работе сердечно-сосудистой, выделительной, эндокринной систем провоцируют повышение тонуса, нередко в таких случаях женщине рекомендуется лечь в стационар.

Огромное значение имеет образ жизни, который ведет беременная. Вредные привычки, отсутствие рационального питания, физическое и умственное напряжение ведут возникновение патологических состояний.

Диагностика

В медицине существует несколько способ, позволяющих обнаружить подобные отклонения. Женщины часто задаются вопросом — как понять, что матка при беременности в тонусе? Для этого можно пройти очередной осмотр у гинеколога, врач быстро определит, существует угроза или нет. Для выявления степени и расположения, используется УЗИ.

• 1 степень – незначительное уплотнение матки, протекающее бессимптомно, проходит самостоятельно в расслабленном, спокойном состоянии, возможные болезненные ощущения внизу живота, они имеют кратковременный характер, рекомендуются ограничения в режиме активности и отдыха;
• 2 степень – напряжение репродуктивного органа выше, а значит и более выражена боль в крестце, внизу живота, пояснице, требуется медикаментозная терапия;
• 3 степень – при любом незначительном нажатии матка становится каменной, усиливаются боли в области живота и пояснице, женщина не может выполнять привычные обязанности, состояние требует полного покоя и квалифицированного лечения.

Виды

Гипертонус по передней стенке определяется, если мышечные волокна передней стенки матки находятся в напряжении, это явный сигнал об осложнениях. При отсутствии квалифицированного и своевременного лечения, могут возникать кровянистые выделения, и усиливаться боли, прямые признаки угрозы выкидыша. Экстренная помощь, заключающаяся в госпитализации, она рекомендуется женщине при возникновении тонуса по передней стенке как на 1, так и на 2,3 триместре.

Тонус по задней стенке зачастую не имеет выраженных симптомов, будущая мама может и не почувствовать сокращения. В некоторых случаях наблюдается дискомфорт при ходьбе, после выполнения физических нагрузок, или эмоциональных переживаний. Иногда беременная чувствует давление во влагалище или прямой кишке, если был опыт родов, ощущения схожие с потугами.

Лечение и терапия

Хвататься за голову в панике, однозначно не стоит. Если матка в тонусе при беременности, что делать — подскажет лечащий врач. Первоначально потребуется диагностика для выявления причин — анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза получение репродуктивной гормональной панели, дополнительные исследования. И лишь после получения результатов будет разработан план действий.

Чем снять гипертонус на разных сроках беременности:

• в 1 триместре женщине назначается полный покой, включающий постельный режим, поэтому рекомендуется лечь в стационар, также необходимо пропить комплекс провитаминов, если причина кроется в гормональных сбоях, индивидуально подбирается соответствующие диагнозу препараты;
• при признаках гипертонуса во 2 триместре применяются спазмолитики Но-шпа (перорально или внутримышечно) с Папаверином (суппозитории), щадящие седативные препараты, в частности настойки пустырника и валерианы, среди медикаментов — это Сибазол и Нозепам, снижают мышечную активность — Бриканилом, Партусистеном, сульфатом магния;
• в последнем триместре минимизируется риск рождения нежизнеспособного плода с помощью медикаментозной терапии, для торможения преждевременных родов используются токолитики.

Быстро снять напряжение матки помогут простые, но эффективные упражнения:

• сесть удобно на диван или кресло, закрыть глаза, расслабить мышцы шеи и лица, сосредоточится на дыхании ровном и глубоком, провести в таком положении от 10 минут до часа;
• встать в позу собаки, откинуть голову назад, одновременно прогнув спину, взгляд фиксируется на потолке, задержаться на 3 минуты, после лечь, отдохнуть на час;
• нужно чтобы матка находилась некоторое время в подвешенном состоянии, опереться локтями о стол или спинку стула, простояв так 5 минут, можно лечь в кровать.

Кроме того, беременным будет рекомендован особый щадящим режим, а также рацион питания (овощи, злаковые, орехи). При угрозе тонуса назначаются теплые травяные ванны, со второго триместра рекомендуется носить бандаж. Полезно будущей маме освоить технику самомассажа – легкое расслабляющее поглаживание низа живота и профилактическую гимнастику.

В организме женщины во время беременности происходит масса изменений, которые направлены на вынашивание ребенка. Но наибольшая трансформация происходит с временным пристанищем малыша – маткой. Эти перемены радостны и волнительны для любой будущей мамы, потому что связаны с появлением новой жизни. К сожалению, бывает и так, что не все изменения несут только радость, некоторые таят в себе опасность для малыша и мамы. С одним из неприятных диагнозов «Матка в тонусе», женщина может столкнуться на всех сроках беременности. Поэтому важно разобраться в сути и причинах этого состояния матки, чтобы вовремя распознать симптомы и обратиться за специализированной помощью.

Матка – это особенный орган, который способен от небольших размеров (7-8см в длину) и веса (примерно 50г) достичь за относительно короткий срок большой величины (37-38см длины) и массы (1-1,2кг без ребенка и околоплодных вод), а затем вернуться к исходным параметрам.

Матка полостной мышечный орган, в котором различают тело, перешеек и шейку. Тело матки обращено вверх, и наивысшую его часть называют дном матки. Стенки ее состоят из 3-х слоев:

1. Эндометрий – это внутренний слизистый слой, обращен к полости матки. Именно он с периодичностью раз в месяц обновляется во время менструации. При наступлении беременности этот слой утолщается и снабжает плод всеми необходимыми веществами на раннем сроке, благодаря обилию кровеносных сосудов.
2. Миометрий – самый мощный слой, который состоит из гладкомышечных волокон. Причем эти волокна расположены в несколько слоев и в разных направлениях, что придает им чрезвычайную крепость. Именно за счет этого слоя происходят такие глобальные изменения в матке во время беременности. Мышечные волокна не только увеличивается количественно, но и удлиняются в десятки раз, утолщаются в 5 раз. Такие изменения наблюдаются в первой половине беременности. Во второй происходит растяжение и утончение стенок, и к окончанию беременности толщина стенок матки составляет примерно 1 см.
3. Периметрий – наружный серозный слой. Он представляет собой рыхлую соединительную ткань, которая покрывает матку.

Тонус матки при беременности

Тонусом называют напряжение мышечных волокон. Он жизненно необходим для поддержания определенного положения или давления в полости -в данном случае речь идет о нормотонусе. А патологическим является гипертонус, т.е. чрезмерное напряжение и даже сокращение мышц. Вот именно его и подразумевают врачи, когда говорят фразу «матка в тонусе». Кратковременное повышение тонуса матки может происходить при смехе, чихании или оргазме — это не доставляет дискомфорта женщине и не представляет угрозы для плода.

Стойкое повышение тонуса матки несет в себе угрозу выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов на более поздних сроках беременности. И даже если этого не произошло, то ухудшается состояние ребенка, потому что слишком напряженные мышечные волокна пережимают кровеносные сосуды: ухудшается доставка кислорода и питательных веществ. А это чревато гипоксией и задержкой развития плода. Поэтому женщины с гипертонусом матки нуждаются в пристальном внимании и наблюдении врачей. К сожалению, в современном мире, это наиболее часто встречающийся диагноз.

Причины повышенного тонуса матки

Причины гипертонуса разнообразны, и часто являются следствием других проблем, сопровождающих беременность.

1. Дефицит гормона прогестерона. Это наиболее частая причина гипертонуса матки в 1-м триместре беременности. Главная функция этого гормона – подготовка эндометрия к внедрению плодного яйца и расслабление миометрия. Соответственно, при недостаточной выработке прогестерона будет развиваться повышенный тонус мышечных волокон матки.
2. Выраженный токсикоз. К гипертонусу токсикоз приводит, когда он сопровождается сильной рвотой, потому что сокращения брюшной полости при этом акте затрагивают и матку.
3. Аномалии развития матки. Повышенный тонус в этом случае имеет место из-за неправильной формы матки, а значит, и мышечные волокна располагаются аномально. Эта причина проявит себя в 1-м триместре беременности.
4. Резус-конфликт. Резус-фактор – это специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов (красные клетки крови). Примерно у 85% населения он присутствует, а у 15% отсутствует. Если мать резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный, то организм женщины воспринимает такого ребенка как чужеродный объект, и иммунная система продуцирует антитела. Они направлены на то, чтобы исторгнуть, как они посчитали, опасный чужеродный объект. Через сложную цепь биохимических реакций возникает гипертонус матки и выкидыш. Примечательно, что первая беременность при резус-конфликте проходит благополучно, т.к. антител вырабатывается недостаточно для запуска реакции отторжения.
5. Перерастяжение матки. Такая ситуация может возникнуть при многоводии (увеличение количества околоплодных вод) или при многоплодной беременности. Включается защитный механизм в матке, и мышечные волокна чрезмерно сокращаются. Эта причина имеет значение во 2-м и 3-м триместрах беременности.
6. Инфекции и воспалительные процессы. При их наличии в организме женщины синтезируются биологически активные вещества, которые стимулируют сокращение мышечных волокон матки, что приводит к гипертонусу.
7. Неправильное положение плода. В 3-м триместре, например, поперечное расположение ребенка может привести матку к повышению тонуса и вызвать преждевременные роды.
8. Аборты и выкидыши, которые были у женщины в прошлом, тоже могут сильно повлиять на сократительную способность матки в настоящем.
9. Социальные факторы. Неблагоприятными факторами, способными усилить нормальный тонус матки являются тяжелый физический труд, профессиональные вредности, постоянные стрессовые ситуации, неполноценное питание и хроническое недосыпание, а также вредные привычки. Подобные факторы пагубно влияют на деятельность центральной нервной системы женщины, из-за чего нарушается баланс регулирования сокращений матки, и тонус увеличивается.

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Симптомы гипертонуса несложно обнаружить, хотя они и будут отличаться на разных сроках беременности.

В 1-м триместре они будут проявлять себя тянущими болями внизу живота, которые могут отдавать в поясничную область или крестец. Характерны постоянные боли. А вот во 2-м и 3-м триместрах, помимо боли, можно будет и визуально обнаружить повышение тонуса матки, т.к. живот приобретает буквально каменную плотность. Возможно присоединение кровянистых выделений из половых путей, что является более грозным признаком, и может привести к выкидышу или же преждевременной родовой деятельности.

В конце второго и в третьем триместрах могут наблюдаться тренировочные схватки Брекстона-Хикса. При этом матка так же приходит в гипертонус, однако их отличает кратковременность и безболезненность. Их цель – подготовить матку к предстоящим родам. На последних неделях беременности определить повышение тонуса становится все сложнее. Малыш ощутимо пинается, и матка реагирует на это сокращением мышечных волокон. Тогда стоит обратить внимание, насколько болезненными и регулярными стали подобные сокращения.

При возникновении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика повышенного тонуса матки

В первую очередь диагностика начинается с опроса беременной. Вот тут надо четко и со всеми подробностями рассказать врачу о своих подозрениях и ощущениях. После опроса гинеколог приступит к осмотру беременной на гинекологическом кресле.

Нередко гипертонус матки можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре женщины, без каких-либо специальных методик обследования. Но, даже если врач уверен в собственном диагнозе, он обязательно отправит женщину на УЗИ для подтверждения. Это исследование намного точнее оценит состояние миометрия, и даже сможет определить, на какой именно стенке матки выражен тонус, является он локальным или общим.

Существуют приборы более узконаправленного действия со встроенными датчиками, которые измеряют силу сокращений матки. Такое исследование получило название тонусометрия. Зачастую к данному виду исследования обращаются редко, ограничиваясь осмотром гинеколога и проведением УЗИ.

Если нет сомнения в диагнозе, не стоит паниковать. В большинстве случаев беременность с гипертонусом матки заканчивается благоприятно, а излишнее волнение не поможет, а лишь усугубит ситуацию. Главное – это своевременное распознавание угрозы, правильное лечение и внутреннее спокойствие.

Профилактика и лечение гипертонуса матки

Главным, несомненно, является правильный режим труда и отдыха, а также полноценный сон и избегание стрессовых ситуаций. Не менее важным будет регулярное и, по возможности, длительное пребывание на свежем воздухе.

Во 2-м триместре, когда матка уже достаточно увеличена, и могут появляться болезненные ощущения в нижних отделах живота, рекомендуется носить специальный бандаж. Это нехитрое приспособление поможет равномерно распределить нагрузку по всему животу беременной и предотвратит чрезмерное растяжение. К тому же ношение дородового бандажа способствует уменьшению и поясничных болей.

Если после поставленного диагноза «гипертонус матки», врач предложил вам госпитализацию, подумайте хорошо, прежде чем отказываться. В стационаре вы будете освобождены от всех физических нагрузок, которые неизбежны дома, избавлены от ненужных волнений, сможете сдать дополнительные анализы на месте, и будете находиться под круглосуточным врачебным контролем. Помните, что от вашего решения может зависеть здоровье и жизнь малыша.

Если же при регулярных осмотрах определяется, что беременность проходит хорошо, и с ребенком все в порядке, а гипертонус проявляет себя нерегулярно и незначительными спазмами, то возможно справиться с ним самостоятельно. Чаще всего для этого используют спазмолитики, например, всем известную но-шпу. Можно применять свечи с содержанием папаверина. Не лишними будут такие успокоительные и расслабляющие препараты, как боярышник, валериана и пустырник. Исключите спиртовые настойки этих веществ, и отдайте предпочтение таблетированным формам.

Рекомендованы и препараты магния в комбинации с витамином В6. Они способствуют укреплению нервной системы, снимают мышечное напряжение и повышают стрессоустойчивость организма. На каком из препаратов остановить свой выбор посоветует ваш наблюдающий врач.

При более серьезной симптоматике, конечно же, не стоит заниматься самолечением. Тем более, что необходимо лечить не сам симптом, а причину, вызвавшую его. Например, если гипертонус вызван дефицитом прогестерона, врачи назначат заместительную терапию препаратами прогестерона до тех пор, пока плацента полностью не сформируется. Специфическое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и прочих причин.

Приемы расслабления при гипертонусе матки

Очень важно для беременной, у которой диагностирован гипертонус матки, освоить приемы расслабления. При всей их простоте они достаточно эффективны, и не требуют каких-либо специальных условий.

Давно установленный факт, что если расслабить мышцы лица и шеи, автоматически расслабляются вслед за ними и другие мышцы тела. В их числе и миометрий. Главное в этой методике – при появлении первых признаков повышения тонуса матки удобно расположиться и максимально расслабить шейные и лицевые мышцы. Возможно, вначале будет сложно справиться с волнением, вызванным появлением гипертонуса. В этом случае нужно сконцентрироваться на деталях. Например, сосредоточьтесь вначале на мышцах лба, почувствуйте их напряжение. Затем успокойте дыхание, сделайте медленный вдох и так же медленно выдыхайте. Вдох лучше делать через нос, а выдыхать ртом. Выбросьте все посторонние мысли из головы, и не обращайте внимания на окружающую обстановку. Теперь расслабьте мышцы лба, прочувствуйте, как напряжение их покидает.

После этого переходите к расслаблению других групп мышц: головы, щек, губ, подбородка и даже кончика носа. Не забывайте о спокойном дыхании. Когда вы в таком темпе расслабите все мышцы лица и шеи, то заметите, что и все остальное тело включилось в процесс расслабления.

Еще одним простым и эффективным является упражнение «кошка». Необходимо встать на четвереньки, прогнуть спину, а голову запрокинуть вверх. Постоять так секунд 10 и вернуться в исходное положение. Не забывайте о ровном дыхании. В этом положении живот как бы провисает и, соответственно, расслабляется. Повторите несколько раз, а затем рекомендуется полежать в течение 30мин-1 часа.

Разновидностью упражнения «кошка» является позиция, опять же, на четвереньках, но с упором на локти. В ней не нужно делать прогибы, достаточно просто постоять минуту-другую.

Очень хорошо для поддержания нормотонуса помогают регулярные занятия йогой для беременных и пилатесом под руководством опытного тренера.

Замечательным дополнением в расслаблении являются ароматы эфирных масел и травяные чаи. Лидерами в достижении успокаивающего эффекта являются такие травы как мята, валериана, мелисса, пустырник. Их можно употреблять как по отдельности, так и в комплексе (по 2 части мяты, мелиссы и валерианы с 1 частью пустырника). Залить горячей, но некипящей водой и дать настояться в течение 5 мин. Запомните, что крепкий чай делать нельзя, т. к. мята при длительном заваривании приобретает стимулирующее действие. Такой чай можно пить, добавив немного натурального меда.

Что касается эфирных масел, то для начала необходимо подобрать подходящий вам аромат из числа расслабляющих эфиров. Аромат жасмина поможет снять накопившийся за день стресс и активизирует скрытые ресурсы организма. Эфир лотоса своим терпко-сладковатым запахом не только успокоит нервную систему, но и снимет усталость. Мирра нормализует сон и поможет справиться со стрессом. Похожими свойствами обладают масла герани, грейпфрута, ромашки, мелиссы и прочие. Только будьте внимательны в своем выборе, многие масла обладают тонизирующим действием. Для того чтобы выбранный аромат был всегда доступен, носите с собой аромамедальон. В домашних же условиях вам пригодится аромалампа.

Прослушивание приятной музыки, просмотр кинокомедий и чтение позитивных книг также не будет лишним в достижении психологического комфорта и расслабления.

Если научиться быстро расслабляться и сбрасывать эмоциональную нагрузку, то можно обойтись и без дополнительного приема лекарственных средств. К тому же если вы освоите приемы релаксации, то вам это очень пригодится в родах.

Питание при повышенном тонусе матки

Многие специалисты рекомендуют включать в рацион беременной с гипертонусом матки больше продуктов, в которых содержится такой микроэлемент, как магний. Он не только способствует расслаблению мышц матки и кишечника, но при этом снижает излишнюю возбудимость нервной системы.

Магнием богата капуста, шпинат, и другие темно-зеленые листовые овощи. Также большим содержанием этого нужного микроэлемента отличаются травы, которые можно использовать в качестве приправ – это кориандр, базилик и шалфей. Важным условием является использование их в свежем виде.

Повышенным содержанием магния отличаются и некоторые злаковые культуры. К ним относится коричневый рис, ячмень, пшеница, гречка и цельный овес.

Приверженцам молочных продуктов можно порекомендовать несладкие йогурты и непастеризованные сыры. Будьте внимательны в выборе производителя – приобретайте только те продукты, в которых нет массы добавок, консервантов и обилия сахара. Кроме этого, молочные и кисломолочные продукты богаты кальцием и витаминами группы В. Считается, что соотношение кальция и магния 1:0,6 самое сбалансированное в организме. Иначе, при недостатке магния, с мочой будет выводиться большое количество кальция, а при завышенном количестве кальция будет наблюдаться дефицит магния.

Проблемы с кишечником, такие как запоры, повышенное газообразование и диарея, могут способствовать повышению тонуса матки. Чтобы избежать этого, необходимо наладить работу кишечника, и лучше всего в этом сможет помочь клетчатка. По своей сути это самая грубая часть растений, сплетение волокон из которых состоит кожура, листья, оболочки. При поступлении в организм клетчатка не всасывается, а просто выводится из организма в неизмененном виде. Но, несмотря на это, она является одной из важнейших составляющих рацион питания беременной женщины. Клетчатка помогает непереваренным остаткам своевременно покинуть организм, предотвращая запоры и брожение. Влияет она и на консистенцию каловых масс – при диарее волокна набухают, и стул уплотняется, а при запоре способствует смягчению и мягкому выведению из кишечника.

Если многие и раньше знали о существовании клетчатки, но далеко не все осведомлены о том, что есть ее разновидности, которые выполняют различные функции в организме. Например, целлюлоза и гемицеллюлоза, содержащаяся в основном в отрубях, капусте, свекле, в кожуре огурцов, яблоках и моркови, придает объем каловым массам, что способствует нормальному продвижению по толстому кишечнику. К другим видам клетчатки относятся пектины, лигнин, камеди, декстраны и прочие. Одни в большей степени влияют на опорожнение желудка, другие как бы обволакивают кишечник и не дают всасываться излишкам жиров и сахара. Эта особенность пищевых волокон благоприятно влияет на поддержание веса в пределах нормы.

Поэтому очень важно включать в свой рацион хлеб из цельного зерна, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, орехи и бобовые. Желательно, чтобы ежедневная норма клетчатки была не ниже 35г.

Тонус матки при беременности. Видео

Тонус матки — норма или патология? В статье — о ситуациях, когда тонус матки угрожает беременности, и способах их решения.

Гипертонус матки – одна из неприятных неожиданностей, подстерегающих будущую маму в течение 9 месяцев беременности. Подобный диагноз, услышанный от врача, часто повергает беременную в смятение, заставляя не на шутку переживать за малыша в утробе и свое собственное здоровье. Есть ли основания для беспокойства на самом деле?

Что означает тонус матки при беременности?

В области малого таза у женщины находится гладкомышечный орган, «кокон» для плода, матка. Тело этого органа состоит из трех слоев – слизистого (эндометрий), мышечный (миометрий), серозный слой (периметрий).

ВАЖНО: У небеременной женщины матка весит около 50 г, достигает в высоту до 8 см, в ширину – до 5 см. Во время беременности вес и размеры ее стремительно растут. Так, на 39 неделе матка может весить до 1,5 кг, достигать 38 см в высоту и 25 см в ширину. Мышцы матки самые сильные в организме женщины, они способны вытолкнуть ребенка во время родов.

Матка — гладкомышечный орган. Ей характерно периодическое напряжение и рассалабление.

Мышцы матки всегда находятся в тонусе, они периодически сокращаются и расслабляются. Во время беременности тонус может быть:

• нормальным
• повышенным (гипертонус)
• пониженным (гипотонус)

ВАЖНО: Мышцы матки во время беременности могут сокращаться. В норме, женщина не должна ощущать эти сокращения миометрия, тем более, они не должны доставлять ей дискомфорт

Будущая мама должна обратиться к врачу, если:

• она отчетливо ощущает сокращения матки (внизу живота тянет, болит, пульсирует)
• эти сокращения продолжительные

Повышенный тонус — опасное состояние, при котором обращаться за медицинской помощью следует безотлагательно.

Подобные симптомы могут говорить о гипертонусе мышц матки и возможной угрозе прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный тонус – это не самостоятельный диагноз, причинами данного состояния являются различные патологические процессы в организме беременной, а также неблагоприятные внешние факторы. Эти причины:

1. Гормональные нарушения. Тонус может повысится при недостаточной выработке яичниками, плацентой, надпочечниками женских эстрогенов и прогестерона при одновременном переизбытке гормонов мужских
2. Врожденные пороки развития женских половых органов (недоразвитость, двурогая матка, прочие)
3. Воспалительные процессы в области половых органов и органов малого таза женщины
4. Инфекционные болезни, в том числе и венерические
5. Новообразования в теле матки (миомы)
6. Нарушения в работе нервной и иммунной систем организма беременной
7. Экстрагенитльные заболевания (болезни сердечнососудистой, мочевыделительной систем, прочее)
8. Вредные привычки
9. Тяжкий физический труд, переутомление
10. Стресс
11. Депрессии и тревоги, связанные с беременностью и предстоящими родами

Чем опасен тонус матки при беременности?

Гипертонус матки как продолжительное или постоянное явление представляет опасность в течение всей беременности.

1. Нужно начать с того, что из-за гипертонуса беременность может не наступить вовсе. Из-за интенсивных сокращений миометрия оплодотворенная яйцеклетка может вовсе не прикрепиться
2. До 28 недели беременности тонус может спровоцировать отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш
3. После 28 недели беременности по причине гипертонуса может начаться преждевременная родовая деятельность
4. Сокращения миометрия становятся причиной спазма сосудов матки, потому во втором и третьем триместрах повышенный тонус чреват гипоксией и гипотрофией плода с посредствующими нарушениями его роста и развития

Видео: матка в тонусе

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно?

Обычно, беременная ощущает гипертонус матки. Эти ощущения сравниваются:

• с болью в первый день менструации
• кишечной коликой
• болями в пояснице

Также, к этим ощущениям могут добавляться мажущие кровянистые выделения.

Во втором и третьем триместре гипертонус виден невооруженным глазом – живот твердеет, становится как будто каменным.

Схваткообразная боль внизу живота, мажущиеся выделения с кровью — признаки повышенного тонуса матки.

Тонус матки в первом триместре беременности

В первом триместре беременности организм женщины только привыкает к новому состоянию, своей новой ответственной роли. В это время в нем происходят грандиозные изменения. Не удивительно, что реакция у этого находящегося в стрессе организма может быть различной и непредсказуемой.

В первом триместре повышенный тонус матки может быть временным и вполне нормальным явлением. Пройти сам собой он может, если будущая мама:

1. Перенервничала. Врачи-гинекологи отмечают, что матка беременной начинает сокращаться непосредственно во время визита к ним, так как женщина очень переживает. В нервном напряжении также держат грядущие изменения в жизни, связанные с вынашиванием малыша и материнством: отношения с мужем, переходящие на новый виток, вынужденный перерыв в карьере, прочее. Обычно, чтобы тонус нормализовался, будущей маме достаточно отдохнуть и успокоиться
2. Переутомилась. В первые три месяца животик беременной совсем не виден, но ее организм уже прикладывает грандиозные усилия, чтобы взрастить новую жизнь. Будущая мама должна всерьез задуматься о том, что ей нужно снять с себя часть обязанностей на работе и дома
3. У нее был половой акт. Во время оргазма матка и беременной, и не беременной женщины приходит в тонус. Если у будущей мамы нет проблем со здоровьем, занятия сексом пойдут ей лишь на пользу и морально, и физически. А вот при наличии патологий, указанных выше в статье, от секса ей посоветуют воздержаться на какой-то срок или на всю беременность

К сожалению, у 60% беременных в первые три месяца гипертонус является опасным состоянием, сигналом о том, что беременность протекает с отклонениями от нормы. Он может говорить:

1. Об угрозе самопроизвольного аборта. Тогда параллельно с сокращениями матки у женщины могут появиться красноватые или коричневатые выделения из половых путей. В таком случае ей немедленно нужно вызвать «скорую» и направиться в стационар, где сделают все возможное, чтобы сохранить беременность
2. О замершей беременности. К сожалению, бывает так, что по стечению определенных условий плод в какой-то момент замирает, то есть останавливается в развитии. Женщина днями и неделями может не замечать, что новой жизни в ней больше нет. Косвенным признаком замершей беременности является гипертонус на фоне исчезновения прочих признаков беременности

Для сохранения беременности дома или в стационаре женщине предпишут принимать препараты с прогестероном, спазмолитики, щадящий образ жизни и больше отдыха.

Тонус матки во втором триместре беременности

Во втором триместре тонус матки может повышаться по всем указанным ранее причинам. К ним добавляется увеличение в размерах и значительная прибавка в весе у плода.

ВАЖНО: С третьего по седьмой месяц беременности гипертонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью. Эти два состояния имеют общие причины. В совокупности они – наиболее частая причина самопроизвольного прерывания беременности на данном сроке

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачивается и раскрывается. Если ее длина менее 2,5 см, а раскрытие – более 0,5 см, шейку матки ушивают или ставят на нее специальное кольцо, пессарий.

Во втором триместре тонус может возникнуть одновременно с истмико-цервикальной недостаточностью.

Тонус матки в третьем триместре беременности

В третьем триместре матка периодически приходит в тонус, готовясь к родам. Тренировочные сокращения называют ложными схватками, схватками Брэкстона- Хикса. Их можно отличить от преждевременного начала родовой деятельности по следующим признаками:

• ложные схватки не должны приносить нестерпимую боль
• они непродолжительные
• они нерегулярные
• ложные схватки прекращаются, если принять спазмолитик, сходить в душ, поменять позу, прочее

Тонус на 7-8 месяце беременности — частая причин рождения недоношенных детей.

В противном случае, если срок беременности составляет менее 37 недель, необходима срочная госпитализация.

Как снизить тонус матки при беременности? Как лечить тонус матки при беременности?

Тонус матки подтверждают несколькими способами:

• методом пальпации, когда гинеколог прощупывает живот беременной
• методом тонусометрии – с помощью специального аппарата
• методом УЗИ

То, что необходимо сделать беременной в первую очередь, это поменять образ жизни. Чтобы снизить тонус матки, ей необходимо:

• нормально высыпаться
• не перенапрягаться физически
• не поднимать тяжести
• больше отдыхать в положении сидя и лежа
• избегать стрессов
• воздерживаться от половой жизни, если на этом настаивает врач

ВАЖНО: При гипертонусе, угрожающем беременности, будущей маме предписывают постельный режим

Собственно же лечение повышенного тонуса мышц матки производится строго по назначению врача и сводится к приему:

• седативных препаратов синтетических и растительного происхождения
• спазмолитических препаратов (классический вариант — Но-шпа)
• гормональных препаратов
• препараты магния и витамины

В процессе лечения тонуса постоянно контролируются состояние плода и самой беременной (ее сердцебиение, давление, состав крови).

ВАЖНО: Если гипертонус сильный, болезненный, сопровождающийся выделениями, будущую маму обязательно госпитализируют в гинекологический стационар «на сохранение»

При повышенном тонусе матки от «сохранения» нельзя отказываться.

Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Почувствовав повышенный тонус матки, беременная женщина может оказать себе скорую помощь с помощью специальных дыхательных и релаксационных упражнений.

ВАЖНО: Если физические упражнения, предполагающие напряжение мышц тела, будущей маме с гипертонусом противопоказаны, то научиться выполнять расслабляющие она, наоборот, должна

Вот несколько способов расслабить миометрий:

• Считается, что мышцы матки и влагалища напрямую связанны с лицевыми мышцами женщины. Чтобы уменьшить тонус миометрия, ей нужно расслабить лицо. Женщина должна принять положение сидя, слегка наклонить голову вперед, дышать ровно, максимально расслабить шею и лицо
• Коленно-локтевая поза. Матка расслабиться, если окажется в подвешенном состоянии. Для этого женщине необходимо стать на колени, нагнуться и опереться на локти. Под них для удобства можно подложить подушечку. Как правило, уже после нескольких минут в такой позе дискомфорт, вызванный повышенным тонусом, проходит
• Кошка. Находясь все в той же позе на коленях, женщина может поочередно выгибать спину дугой и прогибать ее. Менять позицию спины нужно на медленном вдохе, сохраняться в каждой позиции по 5-7 секунд

Что делать при тонусе матки при беременности: советы и отзывы

Узнав о гипертонусе матки, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача относительно образа жизни и лечения. Если ей предлагают госпитализацию, ситуация действительно серьезная, тонус угрожает нормальному течению беременности. Отказываясь от «сохранения», женщина ставит под угрозу себя и своего малыша.

Но нервничать из-за тонуса беременной ни в коем случае нельзя. Слезы и переживания не только не поправят ситуацию, а лишь усугубят ее: нельзя забывать, что нервы являются одной из причин перенапряжения мышц матки.

Видео: Упражнения для снятия тонуса матки

Во время беременности женщину ожидает много сюрпризов, к сожалению, и неприятных тоже. Одним из них является тонус матки. Он имеет разные причины, но при отсутствии необходимого лечения может привести к таким патологиям, как преждевременные роды, выкидыш, отслойка плаценты, гипоксия плода.

В норме во время беременности мышцы матки должны быть расслаблены. Если они начинают сокращаться, то говорят, что она находится в тонусе. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом или прерывания беременности.

Тонус матки во время беременности проявляется болями тянущего и ноющего характера в животе и пояснице. Они напоминают ощущение во время менструации и перед ней. Могут быть кровянистые выделения из влагалища. На поздних сроках можно даже увидеть и ощутить при прикосновении, как напрягается матка. Если имеют место такие проявления, необходимо обратиться к гинекологу.

Тонус матки возникает по следующим причинам:

• соматические заболевания;
• эндометриоз;
• пороки развития (седловидная, ;
• повышенная эмоциональность и тревожность;
• миома матки;
• иммунологические (например, резус-конфликт);
• эндокринные (высокое содержание андрогенов и/или пролактина);
• генетические.

Диагноз тонус матки ставится на основании осмотра гинеколога, УЗИ и жалоб пациентки. Однако женщина не всегда испытывает какие-либо неприятные ощущения при данной патологии.

Но лечить ее надо в любом случае. Поскольку тонус матки приводит к ухудшению питания плаценты, в результате плод получает меньше веществ и кислорода. Это может приводить к отставанию в развитии, различным патологиям и даже гибели ребенка.

Кроме того, матка сжимается, а плацента нет, поэтому возможно ее отслоение. Самым страшным последствием данной патологии является выкидыш. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

При постановке диагноза тонус матки стараются выяснить причину, которая его вызвала. Для этого врач может назначить ряд дополнительных обследований.

На ранних сроках частой причиной тонуса является нехватка прогестерона, задача которого - сохранять беременность и расслаблять мускулатуру матки. Разобраться, в этом ли дело, можно, сделав анализ крови на этот гормон. Если его концентрация ниже нормы, то назначают искусственные гестагены, разрешенные во время беременности, -

Независимо от причин, которые вызвали тонус, обычно выписывают:

• успокаивающие средства, поскольку нервозность повышает тонус;
• препараты магния, они снимают спазм, препятствуя проникновению кальция в клетки;
• спазмолитики, снижающие

В схему лечения вводятся дополнительные препараты по результатам обследования по поводу причин этого состояния.

• отказаться от перелетов, поездок в другие страны и города;
• исключить половую жизнь, поскольку во время оргазма происходят сокращения матки;
• не принимать ванну;
• исключить длительные и утомительные прогулки (более 3 часов);
• нельзя долго стоять и поднимать тяжести;
• ограничить физические нагрузки (фитнес, стирка, мытье полов).

Если женщина испытывает постоянные болевые ощущение, есть кровянистые выделения, лечение в женской консультации не дает желаемого результата, то рекомендуется постельные режим, полный покой и пребывание в стационаре.

Тонус матки во если он бывает непродолжительным и не вызывает болевых ощущений, может быть вариантом нормы. Так организм тренируется перед предстоящими родами. В третьем триместре это встречается еще чаще.

Итак, тонус матки - следствие нарушений в организме беременной женщины, имеющих различные причины. Это состояние обязательно требует наблюдения и лечения, иначе может привести к серьезным последствиям. Среди них выкидыш, преждевременные роды, отслойка плаценты. Довольно часто лечение проводится в стационаре.