Последствия беременности: чего ждать? Как беременность влияет на женский организм

Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет .

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Половые органы во время беременности

Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.

Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

Существуют противоречия по поводу того, наносит ли беременность ущерб здоровью (сухость кожи, выпадение волос, появление «целлюлита», растяжки на груди и животе, депрессия и усталость организма, лишний вес), так же можно говорить о «преображении» женщины: пышные формы, стойкость иммунитета, восстановление гладкости и упругости кожи, уверенность в собственных силах. Давайте попробуем в этом разобраться. Не всегда у женщины после беременности ухудшается здоровье, пропадает молодость и красота.

Ни для кого не секрет, что во время протекания беременности, в организме женщины, происходит достаточно большое количество перемен, обусловленных гормональными изменениями. Степень таких перемен зависит от:

Наследственности;

Состояние здоровья в момент зачатия

От протекания беременности;

Для того, что бы контролировать свое здоровье и красоту, женщина, как и до беременности должна ухаживать за собой, у нее должно быть особое рациональное питание. «Целлюлит» зависит от наследственной предрасположенности к растяжению соединительных тканей. Важным фактором является, был ли поздний токсикоз у женщины.

Во время беременности возрастает риск заболевания наследственными болезнями. К примеру, если есть, какая то предрасположенность к сердечно-сосудистым, эндокринным заболеваниям, или к болезням каких-то органов, то во время беременности эти болезни могут обостриться.

Как беременность влияет на здоровье женщины?

Во время беременности организм матери теряет немалое количество минеральных и питательных веществ жизненно необходимых для организма. Мама тратит огромные запасы и ресурсы для своего будущего малыша, поэтому нужно поддерживать норму витаминов в организме и обеспечивать себя, насколько возможно, всеми необходимыми веществами. Врачи не рекомендуют заводить второго ребенка, пока не пройдет 2 года, и организм матери не восстановится. Так же существует мнение о том, что если женщина вскормила трех и более детей, то риск заболевания рака груди у нее значительно уменьшается.

В идеале, еще до беременности женщина должна подготавливать себя к будущей беременности, следить за своим питанием, поддерживать свой иммунитет и заниматься физическими нагрузками. О вредных привычках даже не может быть и речи. Ученые доказали, что во время беременности не вредным, и даже полезным является подкачка пресса. Если спокойно (не переусердствовать с нагрузками) качать пресс, то при помощи мышц пресса легче будет рожать.

В любом случае, здоровье человека определяется его психологическим состоянием. После появление малыша, у женщины появляется новая цель в жизни. Материнство делает женщин самыми счастливыми, а счастье и есть красота.

«Каким будет мой будущий ребенок, будет ли он похож больше на меня или на своего отца?» Эти и многие другие вопросы нередко задает себе каждая беременная женщина. При этом мало кто знает, что ответы на некоторые из этих вопросов можно получить еще задолго до появления малыша на свет.

Конечно, как будет выглядеть ребенок и какой у него будет характер – интересные вопросы, за которые отвечает, в определенной степени, набор генов, наследуемые новорожденным от своих родителей. Но ведь есть и более важные вопросы: будет ли ребенок здоровым, есть ли шансы застраховать его от большинства негативных факторов?

Ожирение будущей мамы также увеличивает риск развития ожирения и диабета у ее ребенка. Кроме того, последние исследования выявили зависимость между лишним весом у женщины еще до беременности и риском развития астмы у ее будущего ребенка.

Согласно результатам одного из исследований, примерно у 12-ти процентов детей, рожденных матерями, страдающими от лишнего веса, могут наблюдаться проблемы с дыханием (свистящее дыхание и хрипы) в возрасте 14-ти месяцев.

Для сравнения, подобные же проблемы могут быть зафиксированы всего у четырех процентов детей в аналогичном возрасте, рожденных матерями, которые не испытывали проблем с лишним весом в период беременности.

Уменьшить вероятность развития проблем у новорожденных могут помочь регулярные физические упражнения. Однако даже если женщина была не очень физически активной до беременности, она может уменьшить риски для своего будущего малыша, если начнет уделять 20 минут в день прогулкам (хотя бы 4 раза в неделю).

Доктора и исследователи доподлинно знакомы с тем фактом, что большое количество кофеина во время беременности способно повредить развитию плода. Однако ответа на вопрос, какое именно количество кофе способно повредить будущему малышу, пока получено не было, хотя исследования на эту тему проводились.

К примеру, специалисты Американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют беременным женщинам не употреблять в день более двухсот миллиграмм кофеина, что эквивалентно примерно двум чашкам двойного эспрессо.

Однако есть результаты и других исследований, которые доказывают, что употребление беременными женщинами гораздо меньшего количества кофе может привести к рождению ребенка с меньшим весом и ростом , чем у среднестатистического нормально развитого младенца .

Следовать ли рекомендациям специалистов из вышеупомянутого колледжа, или еще больше ограничить количество потребляемого кофе во время беременности – решать вам; однако если поставить на кон здоровье будущего ребенка и удовольствие от кофе, выбор станет вполне очевидным.

Женщина с сигаретой нередко вызывает недоброжелательную реакцию у многих представителей обоих полов. Однако курящая беременная женщина способна настроить против себя абсолютно всех, включая курящих людей.

При этом те же курящие осуждающие личности редко задумываются о том, что их дым, вдыхаемый находящейся рядом женщиной в положении, также способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем и у ее будущего ребенка.

Известно о результатах одного из весьма любопытных исследований, проводившихся в Китае среди детей, рожденных от матерей, активно подвергавшихся воздействию сигаретного дыма в период беременности.

Согласно этому исследованию, к своему пятилетнему возрасту дети, появившиеся на свет от пассивных курильщиц, в два раза чаще других детей аналогичного возраста (чьи матери не являются пассивными курильщицами) сталкиваются с проблемами концентрации внимания и отличаются повышенной агрессивностью.

Как снизить вероятность проблем у новорожденных и уменьшить риски при беременности

Согласно мировой статистике, более чем 13 процентов женщин принимают антидепрессанты в период беременности. Между тем, в некоторых случаях прием подобных препаратов способен оказать продолжительное негативное влияние на развитие плода.

Изучая результаты одного из исследований, ученые обнаружили, что прием так называемого селективного ингибитора обратного захвата серотонина (антидепрессанты группы СИОЗС) беременной женщиной увеличивает риск выкидыша , врожденных пороков развития, преждевременных родов и психических проблем (включая аутизм).

Количество женщин, которые принимали во время беременности антидепрессанты группы СИОЗС, относительно невелико – около трех процентов. Однако подавляющее большинство из них сами принимали решение насчет выбора антидепрессантов, подвергнув риску жизнь и здоровье своих будущих детей.

К сожалению, в нашей стране люди нечасто обращаются за поддержкой к специалистам, которую им могут оказать в рамках психологической помощи женщинам репродуктивного возраста. С другой стороны, многие начинают принимать успокоительные и антидепрессанты по совету, к примеру, подруг.

Подобные препараты действительно способны помочь справиться беременным с их психологическими проблемами. Однако выбирать антидепрессанты следует только с помощью соответствующего специалиста, поставленного в курс по поводу того, что его нуждающаяся в психологической поддержке пациентка является беременной.

При первых признаках беременности женщине следует записаться на прием к специалисту, который, в идеале, будет вести в дальнейшем ее беременность до самих родов. На этом этапе беременные сдают ряд анализов, которые позволяют выявить имеющиеся патологии.

Подобные шаги позволяют врачам сохранить беременность при помощи соответствующих препаратов (если в этом есть необходимость). Часто оказывается, что организм той или иной будущей мамы ощущает недостаток витаминов или других минеральных веществ, что может поставить под угрозу вынашивание ребенка.

Еще более правильным поведением со стороны женщин будет обращение к специалистам в период планирования беременности . И одна из довольно распространенных проблем, которую удается обнаружить на этом этапе, связана с недостатков витамина D в организме.

На сегодняшний день существует немало доказательств того, что низкий уровень витамина D в течение беременности способен вызвать впоследствии проблемы со здоровьем будущей матери и ее ребенка.

Известны данные отчета специалистов из Университета Калгари, Канада, которые суммировали результаты 30-ти исследований, доказывающих связь между тем, как именно низкий уровень витамина D приводит к увеличению риска развития гестационного диабета, одной из форм позднего токсикоза беременности и рождению детей с низкой массой тела.

Откажитесь от переработанного мяса

Согласно статистике, ежегодно увеличивается количество людей, страдающих от сложных форм листериоза – довольно редкого инфекционного заболевания, вызываемого бактерией под названием листерия. При этом примерно каждый шестой случай возникает в процессе беременности.

Несмотря на тот факт, что риск развития листериоза во время беременности выглядит небольшим, последствия этого заболевания очень тяжелые. Минимальное, чего можно ожидать в этом случае – преждевременные роды и инфекционные заболевания новорожденного. В худшем случае ребенок рождается на свет мертвым или нежизнеспособным.

Причиной развития этого заболевания является чрезмерное увлечение мясом, подвергшимся технологической обработке. Яркий пример использования таких технологий – мясные полуфабрикаты, которые следует лишь разогреть перед подачей на стол.

В таких полуфабрикатах не раз обнаруживали листерию еще до того, как их упаковывали для продажи. Самое плохое в этой ситуации заключается в том, что листерию сейчас можно обнаружить где угодно, включая немытые овощи и фрукты.

Специалисты советуют отказываться от такой пищи; если же вы решили принять в пищу подобные продукты, необходимо подвергнуть их предварительной термической обработке при температуре не менее 150-ти градусов.

Избегайте загрязненного воздуха

Полезность прогулок на свежем воздухе во время беременности сложно переоценить. Однако с каждым годом все сложнее удается найти этот самый свежий воздух, которым можно надышаться во время променада.

Между тем, загрязненный в результате индустриализации и повышенного трафика воздух (и даже высокая концентрация пыли) способны несколько увеличить риск рождения недоношенного ребенка.

Это подтверждают многочисленные исследования, осуществляемые в международных масштабах. Увы, мало кто из беременных женщин в состоянии позволить себе поменять место жительства во период беременности, чтобы избежать загазованных городов.

Имеет смысл выбираться на прогулки только в парковые или лесные зоны. Кроме того, известны результаты одного из исследований, которые доказывают, что увеличение потребления овощей и фруктов в период беременности способно снизить негативный эффект, оказываемый загрязненным воздухом.

В последнее время наметилась устойчивая тенденция рожать первого или последующего ребёнка в более зрелом возрасте. Это явление объясняется социальными и медицинскими причинами. Разберёмся, как влияет поздняя беременность на организм женщины. Рассмотрим важные моменты подготовки к ответственному процессу, особенности протекания вынашивания и родов. Какие существуют риски для матери и ребёнка.

Как влияет поздняя беременность на организм матери

В России за последние десятилетия наметилась тенденция рожать детей после 30, 35 и даже 40 лет. В советские времена такие отважные женщины назывались старородящими и отношения врачей и общества к ним было, мягко сказать, скептическим. В наше время остались ещё такие доктора старой закалки, но люди и ситуация очень поменялись и мнение окружающих в целом постепенно склоняется на благосклонное. Возможно, оказывает влияние западная традиция, где уже более 50% женщин заводят детей в возрасте далеко за 30.

Установка в семьях рожать в позднем возрасте имеет и объективные причины. Сложно растить и воспитывать детей, не имея стабильной финансовой опоры. Поэтому молодые родители стремятся сначала получить образование, работу, приобрести собственное жильё и т. д.

Беременность в любом возрасте для женского организма является мощной нагрузкой. Современные врачи настоятельно рекомендуют готовиться супругам к зачатию минимум за год, своевременно встать на учёт, выполнять все обследования и рекомендации - всё это значительно повысит шансы на благополучное вынашивание. Невозможно дать однозначный ответ на вопрос как повлияет поздняя беременность на организм женщины. Это зависит от множества факторов, например:

• общего состояния здоровья супругов;
• наследственности;
• микроклимата в семье;
• психологического настроя;
• социального окружения и др.

Положительные моменты поздней беременности выражаются прежде всего в психологической готовности к материнству. Женщины в возрасте осознанно и ответственно относятся к вопросу рождения детей и своему здоровью. Значительный жизненный опыт не позволит в период подготовки и вынашивания совершать роковые ошибки. А также с рождением малыша у родителей появляются долговременные цели - вырастить и адаптировать к миру ребёнка. Это придаёт сил, здоровья, дополнительных лет жизни супругам.

Американские учёные проводили исследование и выяснили, что роды после 35 лет оказывают благоприятное влияние на функцию женского мозга. У женщин улучшается память и способность обучаться, а в преклонном возрасте сокращаются риски старческого слабоумия.

Зрелые женщины более терпеливо и спокойно относятся к вопросам ухода, заботы и воспитания ребёнка

К плюсам поздней беременности относится наличие более или менее благополучного жилищного и финансового тыла семьи. Как правило, к 35–40 годам супруги имеют достаточную стабильность, когда можно спокойно заняться воспитанием детей. Отношения между мужем и женой прошли долгое испытание на прочность. Пара приобрела житейскую мудрость, терпение, взаимопонимание и другие положительные качества необходимые для полноценного развития ребёнка.

С медицинской точки зрения, организм женщины во время беременности омолаживается благодаря выработке половых гормонов. Девять месяцев вынашивания и лактация благотворно сказываются на состоянии кожи и волос, работе внутренних органов, значительно снижается риск инсульта, климакс наступает позже и проходит менее болезненно.

Как и в любом явлении, в поздней беременности можно выделить и некоторые отрицательные моменты, но они скорее носят относительный характер:

• обострение хронических заболеваний;
• психологические переживания;
• возникновение осложнений во время беременности;
• проблемы с лактацией;
• более длительный период восстановления после родов.

Некоторые из обозначенных моментов могут быть типичны и для молодых рожениц. Наиболее ярко отражают зрелую беременность второй и последний пункты. Вне зависимости от типа нервной системы, практически все женщины испытывают гамму самых разных чувств и не всегда положительных. Семьям, решившимся на рождение ребёнка в зрелом возрасте, предстоит претерпеть давление со стороны общества, враждебность, осуждение, что вызовет чувство вины перед ребёнком, гиперопеку, тревожность. Чрезмерное беспокойство родителей способно отразиться и на детях. Поэтому очень важно готовиться к беременности не только с медицинской стороны, но и с психологической.

Восстановление женщины после родов - сугубо индивидуальный процесс. В зрелом возрасте реабилитационные мероприятия в организме идут медленнее. Скорость реакций зависит от многих факторов: состояния здоровья, количества родов и перерывов между ними, наличия абортов, выкидышей и других моментов. Например, если женщина набрала за беременность много лишних килограммов, то после 35 лет сбросить их очень сложно.

Противопоказания к беременности после 35 и 40 лет

Поскольку беременность характеризуется мощной нагрузкой на организм, то при наличии некоторых патологий может оказаться смертельно опасной для женщины. Абсолютным противопоказанием к беременности являются:

• онкологические заболевания;
• цирроз печени;
• тяжёлая форма сахарного диабета;
• хроническая почечная, дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность;
• аутоиммунные болезни.

При таких заболеваниях консультация с соответствующим доктором является обязательной. Только специалист способен оценить возможные риски и помочь женщине принять правильное решение.

Особенности протекания беременности после 35 и 40 лет

В XXI веке, когда медицинские технологии поражают воображение, выносить и родить здорового ребёнка возможно после 35, 40 лет. Врачи считают, что риски осложнений беременности и родов в зрелом возрасте высоки, но и молодое поколение не отличается отменным здоровьем. Первая беременность всегда переносится тяжелее, чем последующие, поскольку организм не имеет опыта . А также если перерыв между детьми большой, то повторное вынашивание проходит по закону первого.

Когда в почтенном возрасте наступает беременность первая или повторная, невозможно предугадать как она сложится. Врачи на основе анамнеза и различных исследований могут только выдвигать предположения относительно течения процесса вынашивания, родов, послеродового периода.

Подготовка

Если принято решение о зрелом материнстве, то подготовка к зачатию в идеале должна начаться минимум за год. Сюда входят следующие мероприятия для обоих супругов:

• здоровый образ жизни - сбалансированное питание, исключение психического и физического перенапряжения, избавление от вредных привычек;
• тщательное отслеживание состояния здоровья - проведение исследований, своевременное лечение выявленных или хронических заболеваний, снижение избыточного веса, доступная физическая нагрузка;
• приём витаминов;
• консультации узких специалистов при необходимости;
• беседа с психологом.

Активные прогулки на свежем воздухе замечательно укрепляют иммунитет, снижают психологическое напряжение, повышают жизненный тонус

Для женщины первым шагом предусматривается посещение гинеколога, который возьмёт мазок на флору, соберёт предварительную информацию о репродуктивном здоровье, назначит необходимые обследования. Обнаруженные воспалительные или инфекционные патологии важно пролечить до зачатия, так как перечень доступных лекарственных препаратов для небеременных женщин значительно шире.

Второй шаг заключается в посещении терапевта. Как правило, врач анализирует амбулаторную карту женщины. При необходимости доктор назначит следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• кровь на определение антител к таким вирусам, как цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес;
• анализ мочи;
• ЭКГ сердца;
• кровь на ВИЧ и сифилис;
• гепатит В и С;
• вакцинация по показаниям;
• группу крови и резус-статус;
• УЗИ органов малого таза и молочной железы.

Если имеются хронические болезни, их нужно привести в стадию ремиссии. Особенное внимание следует уделить таким патологиям:

• болезни сердца;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение функции почек;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• варикоз.

Третьим шагом являются консультации с узкими специалистами, к которым может направить как гинеколог, так и терапевт. Для женщины важно иметь здоровую полость рта и органы дыхания, поэтому обязательны консультации и лечение у стоматолога и лора. Желательно посетить кабинеты кардиолога, эндокринолога, аллерголога, генетика, мужчине - уролога. Психологическое консультирование необходимо при высокой враждебной настроенности социума.

Тщательная подготовка к процессу зачатия и беременности в зрелом возрасте значительно повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребёнка.

Течение беременности

Процесс вынашивания у каждой женщины происходит индивидуально. В целом молодой организм легче справляется с нагрузкой, но и в зрелом возрасте есть все шансы удачно выносить и родить здорового малыша. Врачи предупреждают, что после 35, 40 лет беременность непредсказуема и высоки риски различных осложнений.

Первый триместр

Первый триместр (1–13-я неделя) - очень ответственный период развития плода . У ребёнка формируются все жизненно важные органы и системы. Самочувствие женщины после состоявшегося зачатия меняется. Утренняя или круглосуточная тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию, обострение обоняния, перемена вкусовых пристрастий, головокружение, усталость, боли внизу живота и т. д. - все эти симптомы при возрастной беременности могут усилиться. К тому же очень высоки риски угрозы прерывания. Важно встать на учёт в женскую консультацию как можно раньше, чтобы при малейших намёках на невынашивание принять все необходимые меры по сохранению малыша. Возможно, придётся лечь в стационар.

Зрелые будущие мамочки находятся на особом контроле у врачей. Помимо плановых обследований, женщинам предлагается пройти:

• пренатальный генетический скрининг в 11–13 недель на выявление пороков развития: синдрома Дауна, нарушения в строении нервной трубки, передней стенки живота и других;
• сдача крови на биохимические маркеры (ХГЧ, РАРР-А, ингибин А, альфафетопротеин, эстриол 3).

От результатов этих исследований будет зависеть последующая тактика действий: консультация врача-генетика и дальнейшие обследования или ничего предпринимать не нужно.

Второй триместр

Второй триместр (14–28-я неделя) - один из самых спокойных периодов. Ребёнок продолжает развиваться, а сформированная плацента защищает малыша от вредных воздействий. На этом сроке для женщин после 35, 40 лет сохраняется риск прерывания беременности, а также другие патологии (низкая плацентация, пузырный занос и др.).

На этом этапе зрелым беременным предлагается повторно пройти пренатальный генетический скрининг. При необходимости проводится процедура забора ворсин хориона или околоплодных вод для определения хромосомного набора плода. Важно отметить, что инвазивные диагностики могут спровоцировать выкидыш или внутриутробную смерть младенца.
Скрининговые исследования имеют достоверность результатов около 60–90% в зависимости от аппаратуры и квалификации врача

Следует знать, что инвазивные методы диагностики проводятся при высокой вероятности генетических отклонений по результатам скрининга, имеют опасность для матери и плода. Женщина может отказаться от таких исследований, они выполняются на добровольной основе.

Третий триместр

Третий триместр (29–40-я неделя) - ребёнок продолжает расти, развиваться и набирать вес. Растущая матка сдавливает соседние органы. В это период женщине трудно передвигаться, спать, дышать. В связи с этим декретный отпуск оформляется с 30 недель. Третий триместр может омрачаться следующими осложнениями:

• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• одышка;
• бессонница;
• запоры;
• варикоз.

После 35, 40 лет риски осложнений повышаются. Гестоз - одна из серьёзных патологий, которая проявляется через отёчность конечностей, белок в моче, повышение артериального давления. В зависимости от выраженности симптомов гинеколог назначит амбулаторное лечение или направит в стационар.

Роды

Осложнения касаются не только протекания беременности, но и родового процесса. По наблюдениям врачей схватки у зрелых женщин слабые с большими интервалами. В связи с общим старением организма, мышцы тазового дна не такие гибкие и эластичные, как в молодом возрасте. Увеличивается риск разрывов родовых путей и возникновения кровотечений.

Вопрос об операции кесарева сечения в каждом случае решается индивидуально и не зависит от возраста женщины. Врач предлагает способ появления ребёнка на свет и он обусловлен анатомическими особенностями организма, наличием хронических заболеваний и расположения плода перед родами. Указанные факторы практически в одинаковой степени проявляются и у совсем молодых, и у более зрелых рожениц.

Операция кесарева сечения может проводиться планово, например, на фоне высокого артериального давления и других патологий. А также врач может принять решение экстренно, в ходе родовой деятельности, когда видит, что естественный процесс опасен для здоровья и жизни матери или плода. Медицинская статистика сообщает, что женщины после 35 чаще в 2–3 раза рожают при помощи операции кесарева сечения.

Естественные роды, без сомнения, лучше в любом возрасте, а в зрелом особенно. Поскольку восстановление после операции довольно тяжёлое и длительное, к тому же лактация налаживается сложнее.

Риски беременности и родов после 35 и 40 лет

Вероятность зачатия после 30 лет постепенно угасает. Каждая девочка рождается с фиксированным набором яйцеклеток, количество которых с начала менструального цикла постепенно уменьшается. Женские клетки не обновляются и подвергаются такому же старению, как и весь организм. После 40 лет число овуляций в год уменьшается до 1–2, в то время как в молодом организме она происходит ежемесячно. С каждым годом способность к зачатию сокращается, но она всё-таки есть.

Беременность после 35, 40 лет находится под особым внимание врачей, поскольку представляет некоторую опасность для здоровья и жизни женщины. Разделение рисков для матери и ребёнка очень условно, поскольку одно осложнение может быть опасно для обоих. Ведь на этапе вынашивания организм мамы и плода взаимозависимы.

Для матери

Медицина выделяет несколько возможных рисков для зрелой мамы:

• обострение хронических болезней;
• осложнения беременности и родов;
• риск выкидыша составляет 33%;
• многоплодие;
• гестоз;
• развитие диабета;
• предлежание или отслойка плаценты;
• внематочное развитие беременности;
• риск онкологии после родов.

Информация о рисках должна стать поводом для женщины быть более бдительной и осторожной. Не пренебрегать тщательной подготовкой к предполагаемому зачатию, строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы пополнить статистику счастливых семей, родивших в почтенном возрасте.

Для ребёнка

Для новорождённого существуют следующие риски:

• хромосомные отклонения;
• недостаток веса;
• гипоксия плода;
• недоношенность или переношенность.

Самым пугающим фактором считаются генетические аномалии (синдром Дауна, Эдванса, аутизм и др.). Феномен этого положения до конца не изучен. Учёные высказывают предположения, что причинами отклонений являются старение клеток, накопленные токсичные вещества в организме, вредные привычки. По другим данным известно, что дети с синдромом Дауна могут родиться и у абсолютно здоровых, молодых супругов.

Остальные риски для малыша являются следствием осложнений беременности или родов у матери. Так, возникает в результате слабой родовой деятельности женщины. Недостаток веса новорождённого в большинстве случаев обуславливается хроническими или приобретёнными заболеваниями матери, образом жизни.

Видео: родить после 40

Мнение врачей

Действительно, это правда, что с возрастом, особенно после 40 лет, повышается риск потери беременности, осложнений беременности, преждевременных родов, рождения детей с пороками развития. И от этого никуда не деться. Поэтому помимо пренатального генетического скрининга всем женщинам в таком возрасте предлагают пройти забор ворсин хориона (до 15 недель) или забор околоплодных вод (с 16 недель) для определения хромосомного набора плода (кариотипа). Вам необходимо самой принять решение, будете вы вынашивать ребенка или нет. Шанс родить здорового малыша есть всегда, невзирая на большие проценты осложнений и прочих неприятных фактов. В первую очередь, необходимо бросить курить. Также начните прием фолиевой кислоты и принимайте ее до 12 недель беременности. В 11–13 недель обязательно пройдите пренатальный генетический скрининг. Обо всем этом есть публикации в списке группы по беременности (воспользуйтесь навигатором). Каким будет исход этой беременности, никто не знает, и никто не может составить точный прогноз, особенно с учетом ваших предыдущих проблем. Но отчаиваться не нужно. Важно думать положительно.

Врач Березовская Е.П.

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-posle-40-let.html

Каждая женщина индивидуальна в плане репродуктивного здоровья, рассматривать следует не только возраст, но и совокупность других факторов - наличие сопутствующих болезней, вредных привычек, число беременностей и абортов до 40 лет. Теоретически женщина способна выносить и родить ребенка до начала климакса (т.е. до 50–55, иногда и 60 лет), но зачастую и молодые не могут этого сделать без дополнительных репродуктивных технологий. Статистически наиболее благоприятным периодом для рождения детей для женщин является возраст от 18 до 35 лет, причем подразумевается, что первая благополучная беременность будет в сроки 18–25 лет. Поэтому для повторнобеременных старше 35 лет, и для первобеременных старше 25 лет в настоящее время применяют термин «женщина в позднем репродуктивном периоде» (ранее говорили «возрастная первородящая»). Возраст 40 или 42–45 лет у акушеров-гинекологов в практике уже никак не фигурирует, ко всем беременным женщинам старше 35 лет выработан единый подход, сформировано особое отношение в плане ведения беременности и лабораторного обследования. Для всех беременных в возрасте от 35 лет и старше обязательными являются генетическое исследование и пренатальные скрининги (включая и такие инвазивные методы, как амниоцентез и биопсию хориона) с целью выявления возможных отклонений плода. В отношении Вашего вопроса о вероятности рождения не здорового ребенка матерью старше 40 лет, то тут действительно есть закономерность: чем старше беременная, тем выше риск невынашивания беременности, генетических отклонений и пороков развития плода, преждевременных и патологических родов. Поэтому любая женщина в возрасте от 35 и старше должна обязательно подойти с полной ответственностью к предполагаемой беременности, максимально полно обследовать свое здоровье до зачатия, получить консультацию генетика, чтобы свести все возможные проблемы и риски к минимуму.

Гинеколог

https://azbyka.ru/zdorovie/forum/threads/rody-posle-40.15/

Предохранение от нежелательной беременности после 40 лет

Учитывая тот факт, что забеременеть после 40 сложнее, многие женщины пренебрегают предохранением. Но шансы к зачатию не сводятся к нулю, поэтому важно подобрать подходящую контрацепцию . Лучше всего обсудить способ с гинекологом, который оценит состояние здоровья и посоветует оптимальный вариант. Из популярных методов предохранения от нежелательной беременности по-прежнему остаются:

• барьерная контрацепция (презервативы, диафрагмы, колпачки, гели, крема, вагинальные таблетки и др.);
• внутриматочная спираль (ВМС);
• оральные гормональные контрацептивы.

Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Например, ВМС противопоказана при воспалительных заболеваниях матки. Спираль провоцирует обострение гинекологических патологий, болезненные и обильные менструации. Презерватив - самый распространённый метод, который защищает не только от нежелательной беременности, но и половых инфекций. Противозачаточные таблетки нового поколения имеют дополнительный лечебный эффект, но характеризуются рядом противопоказаний и не защитят от венерических болезней. В каждом конкретном случае идеальный вариант способен подобрать гинеколог.