Последние недели беременности и подготовка к родам. Последний месяц ожидания

Приблизительное время чтения: 8 минут

Беременность – ответственное и важное время для каждой женщины. Любые болезни, перенесенные в это время, могут оказать отрицательное влияние на здоровье будущей матери и малыша. Самым трудным периодом можно считать последние недели беременности.

Изменения в организме женщины на последней неделе беременности

Последняя 39 неделя беременности говорит о ее завершении. Уже в 38 недель беременность считают доношенной и кроха готов к появлению на свет. Организм женщины активно готовится к этому. Какое же состояние женщины перед родами? Что она испытывает? Какие изменения происходят в организме?

Итак, на 39 неделе у будущей роженицы возникают такие изменения:

• Перестает расти плацента, так как свой ресурс она практически уже исчерпала. Она начинает стареть, ухудшается снабжение плода кислородом. Но жизнедеятельность его от этого не страдает, так как для этого есть достаточно питательных веществ.
• Появляются так называемые предвестники родов – живот опускается, отходит слизистая пробка, молочные железы нагрубают, из них выделяется молозиво, снижается аппетит.
• Изменяются сочленения тазового кольца и центра тяжести, из-за чего возможны боли в ногах, пояснице и спине.
• Сердце располагается в горизонтальном положении, кровь делает дополнительный плацентарный круг, поэтому учащается пульс и может немного повыситься давление.
• Происходят изменения обмена веществ, активизируется работа щитовидной железы.
• Повышается чувствительность матки, поэтому женщина сильнее реагирует на толчки малыша.
• В конце беременности у многих женщин возникают растяжки - борозды на животе и бедрах красноватого оттенка. После появления младенца на свет они бледнеют и уменьшаются.
• При больших размерах плода может выворачиваться наружу пупок, который после родов займет прежнее положение.
• Увеличивается количество выделений. Их считают физиологическими, если они бесцветны, не имеют запаха и не оказывают дискомфорта. В других случаях обязательно обращайтесь к врачу.
• На 39 неделе сильное давление испытывает мочевой пузырь, поэтому значительно учащивается мочеиспускание.
• Перемены в гормональном фоне способствуют разжижению стула.

Кроме нормальных изменений в женском организме беременность могут осложнять различные патологические состояния, которые могут нарушать самочувствие перед родами женщины и влиять на жизнь плода. Остановимся более подробно на наиболее распространенных из них.

Беременность и артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия составляет 15-20% всех патологических изменений в последнем триместре беременности. Как упоминалось выше, в этот период возможно физиологическое повышение давления. Способствует этому дополнительный круг кровообращения. Но гипертензия при этом незначительная и общее самочувствие беременной при этом не должно нарушаться. В противоположном случае требуется обязательное тщательное обследование будущей роженицы и лечение такого состояния.

Можно выделить такие основные причины, из-за которых при беременности повышается артериальное давление:

• частое повышение давления до наступления беременности;
• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• лишний вес;
• снижение физической активности;
• поздние токсикозы;
• болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыводящих систем;
• вредные привычки – избыточное потребление копченной и соленой пищи, прием алкоголя и курение;
• наличие в анамнезе черепно-мозговых травм.

При артериальной гипертензии возникает сильная головная боль перед родами, шум в ушах, ухудшается зрение, учащается сердцебиение, краснеет лицо. Женщина ощущает жар, тошноту, возможна рвота, носовые кровотечения и головокружение.

Повышение давления при беременности опасно возможными осложнениями: как преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, внутриутробная гибель плода и другими. Поэтому, как только Вы обнаружили повышение артериального давления в последнем триместре беременности, обязательно обратитесь к кардиологу. При необходимости он подберет нужные лекарства, которые не навредят будущему ребенку. Кроме медикаментозного лечения он даст рекомендации, касающиеся образа жизни: долговременное пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая активность, диета с ограничением соленых, копченых и острых продуктов, категорический отказ от вредных привычек при их наличии. В обязательном порядке нужно контролировать артериальное давление.

Как поступить при повышении температуры в конце беременности?

Повышенная температура в конце беременности свидетельствует, чаще всего, о наличии в организме вирусной инфекции, потому что в этот период ослабляется иммунитет. Также гипертермия возможна при воспалительных процессах различной локализации, к примеру, пиелонефрите, отите и других.

На последнем месяце беременности температура тела выше 38 градусов способна вызвать у плода пороки развития нервной системы, микроцефалию, недоразвитие отдельных частей тела, умственную отсталость, нарушить сердечно-сосудистую деятельность. Влияя на работу плаценты, может спровоцировать преждевременные роды.

Как поступить, когда у беременной женщины в последнем триместре поднялась температура? Если ее показатель не выше 38°С, жаропонижающие средства не назначаются. Показано теплое питье в умеренном количестве – отвар малины, липы, ромашки, чай с лимоном. Если температура тела выше 38°С – назначается медикаментозное лечение. Прием любых жаропонижающих средств осуществляют исключительно после назначения специалистом. Все потому, что многие лекарства категорически противопоказаны при беременности. Высокая температура ни в коем случае не снижается аспирином, так как он может стать причиной развития уродств у плода, а также кровотечений и у женщины, и у будущего малыша. Казалось бы, на первый взгляд совсем безобидные спиртосодержащие препараты, как женьшень, эхинацея и т.п. способны повысить артериальное давление повысить давление у беременной и отрицательно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы плода. Сосудосуживающие средства, к примеру, нафтизин, который применяют при насморке, нарушают плацентарное кровообращение.

Токсикоз на последнем месяце беременности

На последнем месяце может возникать токсикоз беременных. Его симптомы – наличие белка в мочи, обменные нарушения, невидимые отеки и повышение давления. Из-за этого в организме женщины возникает нарушение баланса водных и солевых процессов. Часто задерживается натрий и вода. Истончаются сосуды, а жидкость, которая в них содержится, проникает в другие ткани.

Способствуют возникновению позднего токсикоза такие состояния, как миома, ожирение, гипертония. В третьем триместре его возникновению передует ОРВИ, нерациональное питание. Факторами риска являются болезни половых органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, частые стрессы, переутомления, возраст будущей матери до 18 и после 35 лет, наличие в анамнезе искусственного прерывания беременности, многоплодие, крупный плод и другие.

Поздний токсикоз может спровоцировать нарушение кровообращения и кислородное голодание плода. Это очень серьезная патология, поэтому самолечение недопустимо. Поэтому, как только появились его первые признаки, обязательно обращайтесь к специалисту.

Лечение позднего токсикоза нужно начинать, как только у беременной был обнаружен белок в моче или отеки. Оно включает такие направления:

• диета – исключить с рациона консерванты, искусственные продукты, красители, уменьшить потребление соли;
• ограничение употребления жидкости (в сутки не более 1 литра);
• прием витаминов и микроэлементов;
• для уменьшения отеков – мочегонные средства;
• устранить причины, способствующие токсикозу – ОРВИ, устранить стрессы, провести коррекцию хронической патологии, нормализовать режим отдыха и сна.
• тщательно контролировать набор веса – он в этот период не должен превышать 300 граммов в сутки. Увеличение этого показателя говорит о наличии отеков.

В том случае, если перечисленные методы не оказывают нужного эффекта, нарастает белок в мочи и отеки, женщина нуждается в госпитализации.

Отеки беременных

Отеки беременных – достаточно распространенное явление. Появляются они в результате чрезмерного скопления в тканях жидкости в результате изменения водно-солевого обмена и нарушения оттока крови в венах нижних конечностей.

Симптомы отеков:

• наличие мешков под глазами;
• трудно надеть и снять ранее свободное кольцо или обувь;
• ощущение усталости и тяжести в ногах.

Незначительные отеки у беременных – это норма, особенно в жаркие летние дни. Но если они увеличились, обязательно необходимо обратиться к врачу, так как они могут свидетельствовать о наличии в организме женщины серьезной проблемы, к примеру, патологии почек, сердечно-сосудистой системы и др.

Обнаружить такое расстройство очень просто. Если при надавливании на кожу пальцем остается ямка, это свидетельствует о наличии отека. Установить причину такого состояния крайне сложно. Каждый раз при посещении гинеколога будущая мама должна сдать мочу на анализ, благодаря чему можно установить функцию почек и отличить физиологические отеки от патологии. При необходимости врач может посоветовать пройти УЗИ почек.

Как же можно снять отеки? Для этого нужно придерживаться таких советов:

• Объем употребляемой жидкости в сутки не должен быть более 1-1,2 литра жидкости (включая супы, фрукты, соки и т.п.).
• Исключить прием газированных напитков.
• Ограничить употребление соли и пищи, провоцирующей жажду.
• Долго не находиться на жаре.
• Не забывать о необходимости активного образа жизни, регулярно выполнять гимнастику для беременных.
• Исключить ношение неудобной обуви.
• Не находиться долго сидя или стоя, при необходимости обеспечивать отдых для ног.
• Пользоваться специальным противоотечным бельем (чулками, колготами).

При выраженных отеках может понадобиться использование мочегонных средств, но не забывайте о том, что их обязательно должен назначить врач. При патологических отеках нужно устранить проявление болезни, являющейся причиной их возникновения.

Молочница в конце беременности

У многих женщин может возникнуть молочница на последних неделях беременности. Вызывается данная патология грибком Кандида (научное название заболевания кандидоз). Проявляется такая патология творожистыми выделениями из влагалища с кисловатым запахом. Ее развитие могут спровоцировать такие внешние факторы:

• наличие хронических заболеваний;
• стресс;
• переохлаждение организма;
• прием некоторых медикаментов.

При возникновении молочницы нельзя медлить с лечением, потому что при родах инфекция передастся малышу. Болезнь успешно лечится современными препаратами, но это должно быть под строгим врачебным контролем, так как многие лекарства в этот период могут быть противопоказаны.

Кровянистые выделения из влагалища возможны на любом сроке беременности. Нужно ли проявлять тревогу, если они появились в конце беременности?

Выделения с кровью вполне безопасны в этот период в таких случаях:

• после проведения влагалищного осмотра в результате растягивания и раскрытия шейки матки;
• при выходе защитной слизистой пробки;
• после секса в результате механического воздействия на подготовленную к родам матку.

Но иногда появление кровянистых выделений может свидетельствовать о возможных осложнениях беременности. Обязательно нужно обратиться к врачу в таких случаях:

• если выделения сопровождаются неприятным запахом – это может быть в результате присоединения инфекции;
• кровянистые выделения не коричневого или бурого цвета, что вполне нормально, а ярко-красного – такое возможно при преждевременной отслойке плаценты;
• при появлении выделений ребенок не проявляет двигательной активности;
• выделения любого цвета и количества сопровождаются ноющими или схваткообразными болями в пояснице или внизу живота – это может быть начало родовой деятельности.

Вот и подходят к концу томительные недели беременности. Через несколько дней Вы встретитесь со своим малышом. Оглянитесь назад и вспомните все те ощущения, которые Вы испытывали за это время: первое знакомство с крохой на УЗИ, его первое шевеление и другие приятные моменты. Не забывайте, что во время беременности Вы не только в ответе за себя, а также за здоровье маленького человечка, который вскоре появится на свет. При малейшем нарушении самочувствия обязательно обращайтесь к врачу, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ведь есть препараты, которые категорически нельзя принимать во время беременности. Своевременное обращение к врачу и ответственное отношение к здоровью позволят Вам выносить и родить здорового малыша и в полной мере насладиться радостями материнства.

Наступила 30 неделя беременности, начиная с этого момента женщина должна отдыхать и готовиться к родам, морально и физически. Ведь это уже последние недели беременности. Можно потихоньку собирать вещи и документы в роддом. С 30 недель нельзя долго лежать на спине, максимум 1-2 минуты в день. Спать нужно только на боку.

После 30 недель максимальная прибавка в день должна составлять 500 гр. в неделю. Если по объяснимым причинам прибавки не происходит, то тут врачи обращают внимание не на вес, а как растёт живот и следят тщательно за шевелениями. Плод должен шевелиться хотя бы 1 раз в день. Прибавка в весе может не быть, например, если вы сидите на специальной диете. Врачи рекомендуют с 37 недели следить за питанием и не переедать, так как с этого момента плод уже не растёт в весе, и все излишки еды будут отражаться на фигуре. Так же лишний вес отрицательно действует на организм и чтобы было легче рожать, лучше хотя бы в последние недели придерживаться рекомендациям по питанию беременных.

С какой недели ребенок считается доношенным?

В 34 недели плод считается недоношенным, поэтому если существует какая-то угроза преждевременных родов, то врачи всеми силами стараются дотянуть до 37 недель, так как уже в 37-38 недель можно спокойно родить здорового малыша, беременность является доношенной. С 34 недель уже можно смело начать разговаривать с будущим ребенком, он уже хорошо слышит, начинает привыкать, узнавать голос и даже понимать разговор мамы и папы.

Если у вас есть пожелания по дате родов, то можно попытаться “договориться” с малышом. В моей личной практике, дочка послушалась папу и родилась 8 июня. А у супруги коллеги было не правильное предлежание плода, будущий папа ласково попросил ребенка, и за сутки до родов дочка вдруг перевернулась. Хоть, это и звучит из области фантастики, и вам верится в это слабо, всё-таки рекомендуем попытаться “договориться с малышом”, вдруг и у вас сработает))

Последние недели беременности

С 37 недели по 40 -ую идёт посещение женской консультации каждые 7-10 дней. Если до 41 недели не наступят роды, то происходит плановая госпитализация в роддом, где уже могут или ждать наступление родов, либо делают искусственную стимуляцию родов, когда узи показывает, что плод уже большой.

В последние недели беременности нужно стараться не заболеть вирусными или инфекционными болезнями, так как есть риск, что это может перерасти в пневмонию у ребенка. Герпис или цитогалавирус - это очень плохо. Если у беременной воды отходят до 37 недель, то считается, что беременная переболела инфекцией, что вызвало преждевременные роды.

Бандаж рекомендуется носить с 30 недель и до родов, особенно если необходимо ходить на большие расстояния. Одежду и бюстгальтер лучше носить хлопчатобумажные. Так же с 30 по 38 неделю врачи рекомендуют воздержаться от секса, чтобы не вызвать преждевременные роды, особенно, если есть для этого показания.

С 22 недель уже может начать выделяться молозиво из груди - это нормально. Так организм готовиться к родам.

Санацию мочеполовых путей не проводят до 37 недель, если нет зуда, зеленых, творожистых выделений, покраснений, жжения.

Хорошей подготовкой к родам считается укрепление тазовых мышц, для этого выполняют упражнение Кегеля от 10 до 50 раз в день. Катание на фитнес мячах так тоже можно укреплять мышцы тазового дна. Можно ходить в бассейн и на йогу.

Обычно до 38 недель делают КГТ исследование (кардиотокография) и доплероментраию, чтобы выяснить как чувствует себя ребенок.

Сейчас медики назначают кесарево только тогда, когда для этого есть серьезные основания. Например, при при близорукости кесарево уже не назначают, считается, что женщина может родить сама без риска для себя.

На последних неделях считается нормальным, если матка пришла в тонус после посещения туалета на 10-20 секунд, или когда вы резко встали, либо от прикосновения рукой. Да, на больших сроках нельзя гладить живот рукой (как это показывают в фильмах). Обычно налаживают тогда, когда пора рожать и тем самым помогают ускорить роды.

Перед родами за несколько дней опускается живот, если вы это заметили, то это первый признак приближающихся родов. Так же перед родами организм начинает худеть, примерно за 2- 3 недели. Роды после 37-38 недель начинаются только от того, что плод “созрел”.

Побриться лучше за 2-3 дня до родов (предпологаемых родов), чтобы не было гнойничков, свежих ранок. Как вызвать схватки

Народные методы вызвать роды, которые так же рекомендуют врачи: наглаживать живот, много ходить, поесть что-то острое (если нет противопоказаний по ЖКТ), секс.

После 38 недель для стимуляции родов гинекологи назначают пить Но-Шпа по 3-4 раза в день и свечи Папаверина, или свечи Красавки. От этих свечей могут быть “неприятные” последствия, например, жидкий стул, тогда свечи лучше не принимать и ограничиться Но-Шпой.

Как понять, что начались роды?

Если вам кажется, что начались схватки (схваткообразные боли), то с 38 недель можно выпить 1 таблетку Но-Шпы- если она помогла, то это были ложные схватки. Когда начинаются реальные роды, то никакие таблетки от этого не помогут) Схватки всё равно будут продолжаться. Скорую вызывают, когда схватки стали регулярными или они возникают каждые 15-20 минут. Если у вас отошли воды, то нужно сразу ехать в роддом. Можно не ждать скорую и ехать своим ходом, так как у вас уже началась родовая деятельность.

Если начались роды, боли от схваток можно уменьшить с помощью легкого массажа спины. Для этого необходимо массажировать ромб Михаэлиса, массажируем легкими движениями 2 точки. Середина лобка- 2 точки, можно легко массажировать по 10-15 секунд и сопровождать легкими движениями, чтобы облегчить боли.

Если нет особых показаний, то беременная может выбрать и приехать самой в любой роддом, беременную в родах просто обязаны принять. Если необходима просто госпитализация, то обычно предоставляется выбор роддома.

Если роды платные, то в обменной карте это должно быть зафиксировано - ФИО конкретного врача, номер роддома.

Материал написан на основе лекций, проходящих в 2014 г. в "Школе будущих мама" при женской консультации г. Санкт-Петербурга

• Причиной судорог икроножных мышц при беременности является, в большинстве случаев, недостаток магния, который снова может выравниваться при целенаправленном питании и движении. Тем не менее, чтобы исключить [...]
• Ученые из США, на основании проведенного исследования, пришли к выводу, что ежедневное потребление кофе влияет на когнитивные способности организма[...]
• Миомой матки страдает практически каждая вторая женщина. На протяжении многих лет ее лечили удалением матки, а затем ультразвуком и введением блокирующих частиц. Южно-корейскими врачами предложен новый эффективный способ лечения миомы с помощью радиоволн [...]
• Магний является жизненно необходимым элементом, с помощью которого корректируется здоровье женщины. Потребность в его количестве зависит от состояния женского организма [...]
• Поскольку у женщин менопауза наступает в разном возрасте, им бывает сложно планировать рождение детей. Чтобы подчинить этот процесс точному расчету, иранские ученые рассчитали формулу, которая позволит каждой женщине узнать возраст наступления менопаузы [...]
• В результате аборта, как правило, повторная беременность характеризуется некоторыми трудностями. Да и не всегда беременность возможна. Несмотря на щадящую хирургию, не существует гарантии сохранения репродуктивной деятельности женщины [...]

37 38 39 и 40 недели беременности - ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя как больная. Беременность и роды - работа, природой предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, многое ею сделано для того, чтобы помочь вам благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.

Будущая мать должна запомнить:

• Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки отойдет слизистая пробка.
• Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении плода питательными веществами и кислородом.
• В матке изменяется центр тяжести, и, как следствие возможна боль в пояснице.
• Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка.
• Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться молозиво.
• Возможно перенашивание беременности - это опасно для плода. Будьте начеку!
• Отхождение вод - сигнал немедленно отправляться в родильный дом.

37 38 39 и 40 недели беременности - наиболее трудные. Нагрузка на ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный - плацентарный круг кровообращения, сердечно-сосудистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная железа.

Плацента практически выработала все свои ресурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и «настаивает» на самостоятельной жизни.

Не пугайтесь отделения слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили «предупреждение»: до родов осталось не больше двух недель!

Боль в спине вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг весит ребенок, 1,5 л - околоплодные воды, по килограмму - плацента и матка.

Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40 неделе беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается минеральными веществами. А возможность у него одна - забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщине нужно неукоснительно. Вам помогут молочные продукты, рыба, яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.

Неприятный сюрприз последних недель беременности - растяжки (стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать - их не было, проснулись утром - «разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь! Это тоже нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно. Все-таки беспокоитесь? Посоветуйтесь тогда со своим врачом.

Грудные железы к 37, 38, 39 и 40 неделям беременности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.

Появление молозива - еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.

Молоко «придет» на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.

Можно ли за последние недели беременности сделать что-то выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было достаточно? К сожалению, нет. Программа - быть обильному молоку или нет - у каждой женщины заложена генетически.

Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более «молочны» женщины, у которых грудные железы имеют широкое основание. У мамы с «острой» грудью во время кормления ребенка могут быть проблемы.

Внимание: в принципе, вы можете родить в любую из оставшихся четырех недель. И роды не должны застать вас врасплох.

Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й недели прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой возможности нет - обтирайте все тело и грудь влажным полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о прическе - волосы не должны мешать во время родов. Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Приготовьте вещи и для себя.

Продолжайте побольше гулять на свежем воздухе - не меньше 2 раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам температуры ходите дома несколько минут обнаженной. Учтите, что в родильном зале на вас будет только легкая сорочка.

Готовьтесь к трудной физической работе. Вы должны помочь своему ребенку родиться!

Плод

Плод в 37 38 39 и 40 недели беременности доношен, полностью сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, - в паху, в подмышечных впадинах.

У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий - первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится «сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.

Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная задача - обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения, от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь.

Весь последний месяц беременности в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.

На вопрос: «Почему начинаются роды?» - пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор - плод. К 40 неделе беременности (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола - гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться - появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.

Доношенный ребенок - розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.

Средний вес родившегося мальчика - 3600 г, девочки - 3500 г. Рост новорожденных - от 50 до 53-54 см

Какие недели беременности считаются последними - что на этот счет говорят врачи? Как проходят эти дни у будущих мамочек, что их беспокоит?

Под данное определение можно отнести весь последний акушерский месяц беременности, то есть с 36 по 40-ю неделю. Именно в течение этих недель у большинства женщин начинаются роды.

Проходят последние недели беременности довольно тяжело. Сказывается набранный за 9 месяцев вес, крупненький ребенок, который еще и довольно болезненно шевелится, и слишком высоко стоящая матка, давящая на легкие и желудок. И это еще далеко не все проблемы. Благо они очень скоро исчезнут, а потому мамочке не нужно заострять на них внимание.

Нужно думать о том, какое счастье ждет ее в ближайшем будущем и как следует подготовиться к появлению на свет нового члена семьи, чтобы первые недели после родов прошли максимально комфортно для всех.

Ощущения в последние недели перед родами

Стоит рассмотреть их подробнее, чтобы вы знали, что является нормой, а когда лучше обратиться к врачу.

1. Изжога. Вне беременности это признак болезни желудка, чаще всего гастрита. А у будущих мам вариант нормы. Хотя некоторым женщинам получается ее избежать. Каким образом это им удается? А все дело в правильном питании и некоторых ограничениях себя в еде.

Во-первых, есть ряд продуктов, которые почти у всех провоцируют изжогу. Наверняка и у вас такие есть на примете. Например, блюда, в которые входит томатная паста или кетчуп (из-за входящего в их состав уксуса), вообще любые блюда, куда входит уксус. Также часто провоцирует жжение в желудке горох, особенно, если он недоваренный. Составьте для себя список нежелательных продуктов и блюд и исключите их из своего меню.

Второй шаг - это нужно перестать есть перед сном. Возьмите за правило не принимать никакую пищу позднее, чем за 2-3 часа до ночного сна. За это время она успеет перевариться и уйти дальше, в кишечник.

Третий шаг к избавлению от изжоги - сон с приподнятой верхней частью туловища. Чтобы желудочный сок не забрасывался в пищевод.

И, наконец, всегда имейте под рукой таблетки «Ренни» или «Гевискон». Если появились неприятные ощущения в пищеводе или желудке, сразу их принимайте. Действуют практически мгновенно.

Что касается «Ренни», в его состав входит кальций, по этой причине в последний месяц беременности его многие мамочки побаиваются принимать. Ведь известно, что слишком большое количество кальция может привести к закрытию родничков у плода, что грозит тяжелыми родами и внутричерепным давлением у родившегося ребенка. Но эти опасения беспочвенны. В состав «Ренни» входит особая форма кальция, которая попросту не усваивается материнским организмом, сразу выводится в неизмененном виде.

Есть и множество народных средств от изжоги. Например, щелочная минеральная вода. Тоже неплохой вариант. Но эффект от народных средств, как правило, кратковременный. Таблетки эффективнее в любом случае.

2. Тяжесть из-за большой прибавки в весе. В норме будущие мамочки должны прибавлять по 10-12 килограмм за всю беременность. Но на деле часто оказывается, что количество килограммов в 2 раза больше. А потому и тяжело будущим мамочкам. Представляете, меньше чем за год прибавить 20 кг? Тут кому угодно тяжело станет. А организм мамочки еще и малыша полностью должен обеспечивать питанием и кислородом. Будет легче, если вес на последних неделях приостановится, а в случае его избытка - даже немного снизится. Постарайтесь кушать меньше, если вы уже набрали 12 кг и больше. Голодать не нужно. Но вот хлебобулочное и сладости нужно ограничить.

3. Водянка беременных - отеки. Отечность - распространенная проблема. Обычно бывает в области лодыжек во второй половине дня, если мамочка много ходит, стоит или сидит. Нужно стараться держать ноги повыше, отдыхая в кресле или на кровати.

Нужно ли снижать количество выпиваемой жидкости? Нет. Этого делать не стоит, как и полностью исключать поваренную соль. Просто стараться не есть слишком соленого, например, чипсов, сухариков, консервированных огурцов и помидоров. А пить нужно тогда, когда есть жажда. То есть не много, но и не мало.

Однако иногда отечность становится поводом для госпитализации женщины в стационар. Дело в том, что нередко она сопровождает тяжелое осложнение беременности - гестоз. В этом случае, помимо отеков, у будущей мамы наблюдается повышенное артериальное давление и белок в моче.

Если вы заметили мушки перед глазами, тошноту, головокружение, отечность стала резко нарастать и проявилась на лице - нужно срочно вызывать скорую помощь.

4. Повышение артериального давления. Максимальное нормальное давление для будущих мам, да и вообще всех без исключения людей - 130 на 90. Если оно выше - это патология. Однако есть ситуации, которые нужно рассматривать как вариант нормы - это если давление у женщины повышается при сильном волнении. Обычно такое бывает в кабинете у врача. В таком случае медсестра вновь измеряет мамочке давление минут через 5, и оно, как правило, оказывается в норме или с небольшим отклонением от нее. Это называется синдромом белого халата.

Если же у мамочки давление повышается и в домашних условиях, причем в покое - это признак гипертонии или гестоза. Необходим прием препарата, снижающего давление, и, возможно, лечение в отделении патологии беременности.

5. Почему на последних неделях беременности хочется спать или мучает бессонница. Сонливое состояние можно сравнить с первым триместром беременности. Из-за физических сложностей организму чаще необходим отдых. Спите, пока есть возможность. С малышом спать много не придется первые месяцы.

Бессонница является следствием волнения и неудобств. Мамочка просто не может улечься удобно или очень часто вынуждена ходить в туалет. Так часто, что и уснуть как следует после очередного похода не успевает.

6. Усиливаются вагинальные выделения. Если есть просто прозрачные выделения без запаха и зуда, или слизь - это абсолютная норма. Когда же выделения больше похожи на воды, вы подозреваете их подтекание, необходимо съездить в роддом и сделать специальный тест. Врачи точно скажут - воды у вас подтекают или просто обильные выделения.

7. Различные боли на последних неделях - в пояснице, копчике, лобке, между лопаток. Во время беременности обостряются все имеющиеся «болячки». Именно поэтому врачи советуют рожать в более молодом возрасте (пока не успели обрасти хроническими заболеваниями). Так, боль между лопаток и в шейном отделе часто бывает вызвана остеохондрозом. Боль в лобке и пояснице - симфизитом, расхождением костей таза. Но если эти боли не мучительны и не беспокоят вас круглыми сутками - нужно просто потерпеть и переключить свое внимание на что-то приятное. После родов постепенно все восстановится.

Что происходит на последних неделях

Малыш уже полностью развит. У него функционируют все органы и системы. Остается только немного добрать рост и вес. У мамочки же в организме происходят перемены. Он вовсю готовится к родам. Шейка начинает понемногу укорачиваться и размягчаться. А ближе к 40 неделе беременности идет на снижение уровень гормона беременности - прогестерона, что запускает родовую деятельность.

Предвестниками скорых родов являются снижение уровня матки (визуально живот опускается), отхождение слизистой пробки из цервикального канала, так называемая чистка организма - когда без всяких признаков отравления или кишечной инфекции у женщины начинается диарея.

Но бывает так, что начинается 40 неделя, то есть последняя, а признаков скорых родов совсем нет. Тогда врачи могут посоветовать методы естественной стимуляции родов . Это может быть уборка в доме, прогулки, подъемы по лестнице. Еще хорошо помогает секс на последних неделях беременности. Иногда женщины после акта любви сразу же едут в роддом. Пробовать активный секс можно с 38 недели, когда плод абсолютно доношен и жизнеспособен.

Если у вас при доношенной беременности нет признаков скорых родов, не беспокойтесь. Некоторые женщины в норме носят беременность до 42 недель. И попробуйте рассчитать неделю беременности по последним месячным, ведь врачи тоже иногда ошибаются со сроками. Быть может, ваш срок меньше, чем вы думали? Или овуляция была поздней, потому и организм не спешит готовиться к родам.

В последние недели беременности нужно быть очень внимательными к шевелениям плода. Хоть и говорят, что ближе к родам детки меньше о себе дают знать, кардинальных перемен быть не должно. И если вы в течение суток ни разу не почувствовали шевеления своего ребенка - это повод для срочного визита к врачу или даже поездки в роддом.