Послед – что это такое, методы отделения. Что такое послед после родов

Зачем мы говорим эти фразы?!

Отделение плаценты от стенки матки происходит обычно в течение 15 минут после рождения ребенка. Если этого не случилось, мы просим женщину простимулировать соски, так как при этом вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращение матки. Это способствует отделению плаценты и выделению последа.

Когда отделение плаценты произошло (для определения этого момента у нас есть свои приемы), мы просим женщину потужиться, чтобы послед «родился» наружу. Не переживайте, тужиться так же интенсивно, как при рождении ребенка, не нужно, так как послед гораздо меньше и для его рождения необходимо намного меньше усилий.

Если же признаки отделения последа отсутствуют в течении 30 минут или послед родился с дефектом (отсутствует его небольшой участок), мы вызываем доктора- анестезиолога и применяем приемы для отделения плаценты, которые проводятся строго под анестезией.

Источник фото: pixels.com

В любом случае плацента будет рождена, либо по «собственной воле», либо с помощью акушеров.

К сожалению, бывают случаи истинного приращения плаценты, когда убрать её из организма женщины можно только вместе маткой. Но случаи эти крайне редки.

Что же происходит с плацентой после родов?

В 95-98% плацента отправляется на гистологическое исследование к патологоанатомам . Прямо в родзале акушерка кладет послед в пакетик, маркирует его, а врач акушер-гинеколог пишет сопроводительное направление, где указывает данные женщины и ребенка и все-все осложняющие беременность и роды моменты.

Затем плаценту помещают в специальный холодильник до момента централизованного забора всех плацент, рожденных за сутки (приезжает специальный автомобиль, который отвозит плаценты к патологоанатомам). Так происходит в большинстве случаев.

Но если плацента не вызывает интереса, т.е. беременность прошла идеально (не было даже молочницы, ОРВИ и т.д.), в родах не было не единого осложняющего момента, тогда плацента на гистологическое исследование не отправляется и её утилизацией занимается сам роддом, вернее учреждение, лицензированное на такую деятельность, с которой у данного роддома заключен договор.

Те же последы, которые были отправлены к патологоанатомам, проходят тщательный анализ. Специалисты делают заключение, после чего утилизируют материал.

Источник фото: uaua.info

Разрушаем мифы о плаценте

плацента рожениц используется в косметологии

На сегодняшний момент в Республике Беларусь не заключаются никакие договора с иными странами на поставку последов с целью использования их в косметических целях. Все последы строго подлежат утилизации.

Поэтому страшные истории о том, что после родов женщине, которая не отдает отчет своим действиям, подсовывают на подпись некие документы о передаче своей плаценты для изготовления кремов - это миф.

плаценту нужно съедать или закапывать

Все больше женщин после родов хотят забрать плаценту с собой домой. Каждая преследует свою цель. Кто-то боится, что плаценту продадут производителям косметических средств, с этим моментом мы уже разобрались.

Но существуют и совсем абсурдные идеи: съесть или закопать плаценту. Откуда они пошли?!

В дикой природе так делают животные. Почему? По многим причинам. Закапывают, чтобы хищники не учуяли запах крови. Съедают для получения питательных веществ, так как в глубоко беременном состоянии было тяжело найти пищу и многим животным накануне родов приходится голодать. Но зачем это нам, цивилизованным женщинам?!

Хищники - это вообще не наша тема, а питательных веществ в любом гипермаркете предостаточно. В некоторых странах и в наше время есть практика поедания плацент после родов, но это как раз те страны, где и каннибализм практиковался.

Слышала о том, что в некоторых цивилизованных странах кусочки плаценты пакуют в серебро или золото и носят, как кулон на шее. Чего только не придумают в наше время!

Но давайте ближе к реальности. В Республике Беларусь забрать плаценту с собой домой нельзя!

Согласно приказу Министерства здравохранения Республики Беларусь № 111 «О дальнейшем совершенствовании патологоанатамической службы РБ:

Гистологические препараты могут быть выданы больному, родственникам его или медицинскому персоналу для консультации в другом лечебном учреждении при наличии официального письменного запроса из этого учреждения. Лечебное учреждение, которому выданы препараты, обязано возвратить их в патологоанатомическое отделение. Выдача на руки больным бланков исследования запрещается

Мы можем спать спокойно, не озадачивая себя вопросами, что в данный момент кто-то наносит на лицо крем из нашей плаценты, и при этом не ищем где бы понадежнее её закопать.

Колонку ведет:

Диана Мардас, руководитель , автор курсов, практикующий в родильном доме врач акушер-гинеколог, дипломированный специалист в области грудного вскармливания, ведения беременности и родов высокого риска, психологии беременности, разработчик оценочной шкалы возникновения ДЦП у ребёнка, автор многочисленных публикаций в области педиатрии, акушерства и гинекологии, медицинского права, дипломант международных и республиканских конференций в области акушерства и гинекологии.

Задалась недавно вопросом: а что происходит с плацентой после родов? В интернете есть много рассказов о том, что ослабленной женщине после родов, когда голова еще ничего не соображает, дают в руку ручку и просят подписать какой-то договор на то, чтоб плацента была использована там-то и там-то. Если такое имеет место на самом деле, то это ужас...Я хоть еще и не рожала, но предполагаю, что в таком состоянии можно что угодно подписать.

Есть мнения, что плаценты и пуповинная кровь используются в косметологии и фармации. Знаю, что существуют банки пуповинной крови, где все хранится в жидком азоте, но стоит это удовольствие дорого. Кто-то говорит, что забирают плаценты в роддоме для "гистологического анализа", чтоб исключить различные инфекции и патологии. Ну и естественно, обычно все полагают, что плаценты просто кремируют или каким-то другим образом утилизируют.

Опять же история (про Африку, где плаценту съедают, я тоже слышала): одна женщина рассказала, что в древности нормой считалось плаценту сразу же после ее рождения закопать рядом с деревцем, и поскольку плацента это "первый дом" для ребенка, это дерево всю жизнь будет питать его благоприятной энергетикой. И муж этой женщины по совету ее бабушки поступил именно так. Для этого в роддоме они просто написали заявление, что хотят забрать плаценту с собой. Как бы дико и несколько даже жутко это поверье не звучало, но что- то в этом есть, не находите? Ну, конечно же, я представляю какими глазами будет смотреть медперсонал на роженицу, которая потребует плаценту с собой.

И все же, что происходит с плацентой после родов?

Какую же пользу может принести ткань плаценты для человека? Есть несколько областей, в которых успешно применяются изготовленные из нее препараты.

Клеточная терапия

Также как и пуповинная кровь, плацента содержит огромное количество стволовых клеток. Стволовые клетки заслуженно носят звание «золота медицины», так как благодаря своим свойствам могут применяться для лечения множества болезней. Эти клетки успешно используют во всем мире для лечения онкологических заболеваний, сахарного диабета , цирроза печени, болезней костей и суставов, неврологических патологий, болезней сосудов. Список показаний для применения клеточной терапии можно продолжать очень долго. Ученые даже имеют опыт выращивания из стволовых клеток органов и тканей.

В большинстве стран существуют банки пуповинной крови, но лишь единицы предлагают сохранение плаценты. Несмотря на то, что плацента содержит во много раз большее количество стволовых клеток чем пуповинная кровь, процесс их выделения более сложный, трудоемкий и дорогостоящий. Для этого нужны специальные технологии и опытные специалисты. В Украине технологией выделения стволовых клеток из плаценты владеет Институт клеточной терапии.

Галина Степановна Лобынцева, директор Первого криобанка стволовых клеток Института клеточной терапии: «Нашими специалистами разработана уникальная методика криоконсервирования плаценты для дальнейшего выделения и культивирования стволовых клеток. Использование специальных криопротекторов и особого режима замораживания позволяют сохранить уникальную структуру тканей плаценты. При необходимости материал можно разморозить и извлечь стволовые клетки. В плаценте их такое количество, что потенциально может хватить для многоразовой трансплантации».

Восстановление организма

Благодаря содержанию высокоактивных биологических соединений плацента является отличным средством для укрепления иммунитета, замедления процессов старения, борьбы с синдромом хронической усталости, повышения либидо и потенции, активизации обмена веществ, терапии заболеваний пищеварительного тракта и нервной системы, восстановления после серьезных травм и болезней.

Экстракт плаценты, который получают после соответствующей переработки, содержит весь необходимый комплекс микроэлементов, восстанавливающих здоровье и молодость.

Прибегнув к криоконсервированию плаценты, семья получает универсальное лекарство, которое можно использовать в любой момент. Экстракт плаценты вводится в организм с помощью подкожных инъекций, то есть его применение является достаточно простой и не отнимающей большого количества времени процедурой. При этом выделение экстракта из сохраненной в Криобанке Института клеточной терапии плаценты проводится абсолютно бесплатно.

Косметология

Про эффективность плацентарной косметики известно многим женщинам. Эта продукция неизменно пользуется большим спросом, и ее применение дает отличные результаты. Конечно, концентрация экстракта плаценты в изготовленных промышленным способом кремах и масках очень мала, а термическая обработка таких косметологических средств существенно снижает их эффективность. Гораздо больший эффект можно получить, если применять в косметических целях «живой» экстракт плаценты - приготовленный и доставленный из Криобанка для конкретной процедуры.

Для омоложения используют инъекции и маски. Клетки плаценты способствуют интенсификации обменных процессов, синтезу в клетках биологически активных соединений, в результате чего происходит обновление тканей. Из организма выводятся токсины и продукты клеточного распада, пробуждаются «спящие» стволовые клетки. В итоге наблюдается ощутимый эффект: улучшается внутреннее состояние организма человека и его внешний вид.

Экстракт плаценты успешно применяется для устранения морщин, улучшения состояния кожи, борьбы с угревой сыпью, «очищения» участков гиперпигментации после родов, борьбы с выпадением волос.

В Институте клеточной терапии разработаны специальные программы с использованием экстракта плаценты, которые помогают бороться с конкретными проблемами. Например, Программа восстановления после родов. Комплекс процедур разрабатывается индивидуально для каждой пациентки с учетом возраста и общего состояния здоровья.

Роженица на кушетке редко пребывает в бодром настроении и с полностью собранными мыслями, что б контролировать происходящее. Силы ушли на схватки и потуги, а внимание сфокусировано на ребенке. Запомнить отчетливо события в палате после изгнания плода тяжело. По статистике далеко не каждая женщина может ответить, как выглядел послед, а то, куда девают плаценту после родов, знают единицы. Если не был заключен договор о сохранении и передаче биоматериалов в криобанк, то они должны быть утилизированы медперсоналом в соответствии с законом.

Традиционно сохранение плаценты после родов считалось естественным и обязательным. Выбросить первый дом человека, оберег здоровья, место, где обитает душа, приравнивалось к кощунству.

Плацента во время родов обеспечивает дыхание плода, служит единственным источником кислорода. Пренебречь нею после появления ребенка на свет – гарантировало проблемы со здоровьем, вплоть до скорой смерти.

Родившуюся плаценту славянские народы хоронили, как часть плода, которая связывала его с миром духов. Для этого послед аккуратно заворачивали в ткань и зарывали в яму под дальним деревом во дворе или саду. В импровизированную могилу часто клали зерно, лили воду.

Зачем закапывать плаценту после родов? Предки детское место считали двойником плода, вторым его телом. С появлением на свет оно умирало, а сам ребенок становился живыми. Важно было похоронить послед, совершив предварительные обряды.

Если семья хотела в будущем иметь еще детей, то плаценту при родах закапывали пуповиной верх. Это также обещало крепкое здоровее новорожденному. Если же пара не планировали рожать в будущем, то на 40 день мать доставала из-под земли послед и переворачивала, пуповиной вниз.

На территории экзотических стран – Индонезии, Мексике, Африке – место, которое выкармливало на протяжении 9 месяцев ребенка, часто съедали. В диких племенах традиция существует до сих пор. По аналогии с животными, такой обряд помогает матери быстрее восстановиться.

Едят ли плаценту после рождения ребенка? Да. Из нее готовят блюда, коктейли, капсулы или просто жуют небольшой кусочек. Поедание плаценты после родов начинает обретать снова популярность. Считается, что она приносит пользу для женщины.

Зачем есть плаценту после родов:

содержащиеся гормоны в тканях последа улучшают сокращение матки;
вещества в составе предотвращают послеродовую депрессию, снимают усталость;
кровь в детском месте восстанавливает уровень гемоглобина;
витамины и ферменты способствуют выработке грудного молока;
в целом считается, что она помогает женщине установить крепкую связь с ребенком.

Существуют и противники этой теории. Их аргументы основываются на том, что послед – это фактически часть плода. Она буквально формируется из тех же двух клеток, из которых развивается и сам ребенок в утробе. Традиция съесть плаценту приравнивается к каннибализму.

Порядок действий в роддоме

Многие женщины слышали о пуповинной крови, стволовых клетках и их источниках. И практически все о страшилках, что в роддомах на постсоветском пространстве процветает нелегальная продажа плаценты, без ведома самих рожениц.

Плацента после родов наполнена кровью, обогащающей плод питательными веществами и кислородом. Если рано перерезать пуповину, то далеко не вся кровь успеет попасть в тело ребенка и соответственно останется в последе. Заподозрить, что врач «готовит» плаценту на продажу можно по тому, как быстро он отделит новорожденного от ложа.

В состоянии эйфории матери на подпись приносят документ о добровольной передаче последа. Высокая стоимость плаценты на черном рынке, спрос на нее, формирует и предложение. Бывает так, что материал без какого-либо согласия со стороны женщины используется врачами на свое усмотрение. Хотя существует четкие правила действий медперсонала в этом случае.

Куда врачи девают плаценту после родов в роддоме? Согласно нормативным документам она приравнивается к органическим медицинским отходам (ампутированные конечности, вырезанные опухоли). Разработаны рекомендации, где указано, как подобные материалы должны отбираться, изучаться, храниться и утилизироваться.

Что делают с плацентой после родов:

врачи осматривают послед на наличие видимых поражений и оценки общего состояния;
материал укладывают в специальный маркированный контейнер с данными о роженице и уносят из палаты;
в таком виде ткани отправляются на гистологическое исследование – обычно только по показаниям;
если лаборатория находится не в роддоме, то контейнер хранится в холодильнике до момента транспортировки;
после анализов, изученные материалы утилизируются – их сжигают или хоронят на кладбищах в специально отведенных местах.

Плацента используется в основном для косметологии, медицине, фармакологии. Проконтролировать, происходит ли все по стандартам, женщина не всегда в состоянии. Но и официальных подтверждений, уличений врачей в недобросовестности нет.

Можно ли забрать плаценту после родов? Да. Мать имеет возможность унести ее домой для личных целей или подвергнуть криоконсервации.

Она вправе сказать врачам, что планирует использовать самостоятельно детское ложе. Послед – это то, что выходит после родов из матки, соответственно принадлежит женщине.

Зачем забирают плаценту после родов? Многие желают повторить древнюю традицию закапывания детского места. Другие хотят сделать из него оберег, памятку, подвергнуть капсулированию, съесть.

Самостоятельное использование плаценты

Несмотря на то что послед является собственностью женщины, врачи могут не дать ей материал для личных целей. Такое встречается при патологических родах, инфекциях, когда требуется детальное гистологическое исследование. Отказ может быть получен и в ситуации, если это предусмотрено нормативными документами, которым подчиняется конкретная больница.

Как забрать плаценту после родов? Если ребенок появляется на свет в стенах медицинского учреждения, необходимо предварительно уведомить персонал. Чем позже, тем это сделать труднее.

Наиболее просто оставить у себя послед после домашних родов. В таком случае никому ничего доказывать не нужно. В общей сложности вес плаценты и околоплодных вод при родах доходит до 1,5-2 кг. Отдав всю кровь ребенку, ложе не превысит 400-600 г.

подвергнуть криоконсервации сам послед и собранную пуповинную кровь;
получить лечебный экстракт (большинство криобанков предлагает услугу);
закапсулировать для последующего приема внутрь – самостоятельно или с помощью специальных фирм;
высушить и затем сделать вещь на память – фоторамки, ювелирные украшения, обереги, отпечаток и прочее.

Семьи наиболее часто прибегают к заморозке плаценты после родов и остатков пуповинной крови. Услуга платная, длительное хранение материала в жидком азоте стоит не дешево. При заключении договора с криобанком врачи обязаны сразу в родзале выполнить забор пуповинной крови, и упаковать послед для дальнейшей транспортировки к месту хранения.

Зачем замораживают плаценту после родов? Собранная пуповинная кровь и сам орган – это ценный источник стволовых клеток. При необходимости их могут использовать члены семьи для лечения разных заболеваниях.

Можно ли продать плаценту после родов? По логике – да. Криоконсервированный материал является собственностью женщины или обоих родителей, согласно условиям договора. Отец и мать вправе распоряжаться тканями на свое усмотрение, в том числе и реализовать их для науки или других целей.

Продажа свежего последа для извлечения стволовых клеток актуальна в считанные минуты после родов. Вероятность, что найдется покупатель на разлагающиеся или высушенные чужие ткани мала.

Сколько стоит плацента после родов? Единой цены не существует. Приобрести замороженный материал может сам банк, хранящий его. Иногда продажа осуществляется напрямую производителям медикаментов или косметики.

В последнее время наблюдается тенденция сохранения плаценты после родов. Уникальный орган не воспринимается больше как ненужный отход. Это частичка ребенка, источник его здоровья и памятка о прошедших событиях.

Послед состоит из плаценты, плодовых оболочек и пуповины. Он начинает формироваться практически сразу после оплодотворения, а изгоняется из материнского организма в третьем периоде родов, сразу после рождения малыша. Давайте по порядку разберём каждую составляющую последа.

Плацента

Информация Плацента представляет собой временный орган, состоящий из клеток организма женщины и плода. Материнская часть состоит из базальной части децидуальной оболочки, то есть из внутреннего секреторного слоя матки. А плодовая часть плаценты образуется из клеток ворсинчатого хориона (наружной оболочки плода). Особенностью строения человеческой плаценты является непосредственный контакт материнской крови с ворсинами хориона.

Плацента выполняет следующие функции:

Дыхательная – в плаценте происходит насыщение крови плода кислородом, а углекислый газ переходит к материнским эритроцитам, которые переносят его в лёгкие и таким образом выводят из организма. При сужении и закупорке сосудов плаценты к плоду поступает недостаточное количество кислорода и замедляется рост и развитие малыша, а в первую очередь страдает его головной мозг.
Питательная – перенос к плоду питательных веществ для его непрерывного роста. Рацион будущей матери должен быть сбалансирован не только по содержанию белков, жиров и углеводов, но и богат витаминами и минеральными веществами, потому что без них полноценное развитие ребёнка невозможно.
Эндокринная – плацента вырабатывает ряд гормонов и биологически активных веществ, необходимых для поддержания беременности и нормального развития плода. По концентрации хорионического гонадотропина (ХГ), плацентарного лактогена (ПЛ), эстриола и прогестерона судят о состоянии плаценты и о возможных отклонениях в развитии плода.
Функция иммунной защиты – плацента представляет собой барьер, разграничивающий собой два чужеродных организма (так как плод наполовину состоит из генетического материала отца), и препятствует проникновению плодовых антигенов в кровоток матери. Если происходит сбой иммунной защиты, то возникают тяжёлые осложнения (гемолитическая болезнь плода при несовместимости крови плода и матери по резус-фактору).
Барьерная функция – ограничения проницаемости плаценты для различных веществ изменяется на всём протяжении беременности и зависит от потребностей плода. Однако , наркотики и токсины (яды), содержащиеся в табачном дыму, беспрепятственно проникают к ребёнку, повреждают его клетки, вызывают задержку внутриутробного развития и зависимость от них.

Плацента начинает формироваться практически сразу после оплодотворения из наружной плодовой оболочки – хориона. Часть его покрывается ворсинами и внедряется в слизистую оболочку матки, где и образуется плацента. Гладкий хорион постепенно увеличивается, и становиться наружной оболочкой плодного яйца. В матке также происходят изменения необходимые для формирования материнской части плаценты.

Окончательно структурное формирование плаценты завершается , затем она утолщается, созревает и с 36 недель начинается процесс её старения. Под действием различных причин может нарушаться нормальное развитие плаценты, и тогда возникают следующие проблемы:

Гипоплазия плаценты – маленькая плацента, может возникать изначально – первичная гипоплазия – сочетается с врождёнными пороками развития и умственной отсталостью (например, при синдроме Дауна). Под действием неблагоприятных факторов происходит преждевременное старение плаценты, она сморщивается и уменьшается в размерах – это вторичная гипоплазия. В любом случае происходит нарушение питания плода и возникает задержка его внутриутробного развития, но при первично нормальной плаценте развитие таких осложнений можно предотвратить профилактическим приёмом препаратов, улучшающих плацентарный кровоток.
Гиперплазия плаценты – очень большая плацента, может возникать при сахарном диабете, тяжёлой анемии, гемолитической болезни плода, или инфекционных заболеваниях. Увеличение объёма плаценты происходит из-за отёка ворсин.
Тонкая плацента – малая толщина плаценты при её нормальном диаметре. Также велик риск развития фето-плацентарной недостаточности и задержки развития плода. Иногда возникает при врождённых аномалиях плода, но не ассоциируется с риском развития слабоумия.
Толстая плацента – увеличение толщины до 5см, при нормальном кровообращении не является патологией и не вызывает каких-либо нарушений у плода.
Изменение дольчатой структуры плаценты – наличие двух, трёх или отдельно стоящей добавочной дольки на течение беременности не влияет, но может стать причиной кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. Задержка одной из долек плаценты препятствует нормальному сокращению матки.
Аномалии созревания плаценты – возникают чаще при недостаточном или избыточном весе матери, а также при нарушениях обмена веществ:

Равномерное ускоренное созревание плаценты может приводить к преждевременным родам.
Неравномерное ускоренное созревание плаценты возникает при нарушении кровообращения в отдельных её участках и увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов и мёртворождений. Но при своевременном выявлении и лечении беременность завершается благоприятно.
Позднее созревание плаценты чаще развивается у курящих беременных и сочетается с пороками развития плода.

Плацентарные инфаркты – участки омертвевшей ткани, возникают при тяжёлом течении гестоза и гипертонической болезни матери. Если их выявлено больше 4 или один очень крупный (более 3см), то может возникнуть задержка внутриутробного развития плода.
Плацентит – воспаление ткани плаценты или плодовых оболочек (хориоамнионит). В этом случае резко повышается риск внутриутробного инфицирования плода и задержка его развития.
Опухоли плаценты могут быть доброкачественные – хориоангиома - разрастание кровеносных сосудов. Если её размеры невелики и не происходит обкрадывания плода, то ребёнок развивается нормально. При значительном размере опухоли нарушается кровоток и свёртывающая способность крови. При возникновении злокачественной опухоли – хорионкарциноме – происходит чрезмерное разрастание ворсин хориона и гибель плодного яйца. К счастью, такое осложнение встречается крайне редко.

Дополнительно На течение беременности также оказывает существенное влияние место прикрепления плаценты.

В норме она формируется на задней или передней стенке матки, но иногда закрепляется в углах, дне или в низу матки, перекрывая полностью или частично канал шейки матки. И тогда может возникать кровотечение посреди полного благополучия, без болевых ощущений и чаще ночью. Необходимо срочно обратиться за помощью для предотвращения прерывания беременности и гибели плода. Причин аномального прикрепления много, перечислим основные из них:

Аномалия развития матки ( , наличие внутренней перегородки);
Миома матки большого размера;
Дистрофические изменение стенки матки из-за частых абортов;
Воспалительные заболевания матки;
Снижение способности плодного яйца внедряться в стенку матки. Может возникать из-за генетических нарушений или воздействий неблагоприятных факторов;

Различают следующие виды предлежаний:

– плацента полностью перекрывает маточный зев. Роды через естественные родовые пути невозможны.
Частичное – плацента заслоняет часть выхода из матки. Самомтоятельные роды также не возможны.

опасно Ещё бывает низкое и краевое расположение плаценты, в этом случае естественные роды возможны, однако высок риск кровотечения во время беременности.

Также вышеперечисленные причины могут вызывать плотное прикрепление или приращение плаценты , оно бывает полное или частичное. При данном осложнении не происходит самостоятельного отделения плаценты в третьем периоде родов, матка не может полноценно сократиться и состояние роженицы резко ухудшается из-за большой кровопотери.

После рождения ребёнка врач и акушерка внимательно наблюдают за состоянием матери и следят за признаками отделения последа. Если в течение 30 минут не происходит рождения плаценты и плодовых оболочек, то роженице дают общий наркоз, и производят ручное отделение и выделение последа. При истинном приращении плаценты (встречается в 5 – 7 случаях на 70000 родов), когда ворсины проникли в мышечный слой матки, возникает необходимость удаления матки.

Плодовые оболочки

Снаружи плодный пузырь покрывает гладкий хорион . Е его внутреннюю стенку составляет амнион – водная оболочка плода, его клетки вырабатывают околоплодную жидкость, необходимую для механической защиты малыша, обеспечения его свободного движения и обмена веществ. Во время первого периода родов плодный пузырь давит на шейку матки, способствуя её раскрытию. Разрыв плодовых оболочек происходит обычно при раскрытии маточного зева на 5 – 6 см. Если по каким-то причинам потуги начались при целых плодовых оболочках, они разрываются на головке рождающегося ребёнка, про такого говорят: «родился в рубашке».

Пуповина

Пуповина - важная составляющая часть последа. Соединяет организм матери и малыша, осуществляя постоянный ток крови по сосудам. По двум пупочным артериям от плода оттекает венозная кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами жизнедеятельности плода. Кислород и питательные вещества поступают по пупочной вене . Со всех сторон сосуды защищает от сдавления специальная субстанция – Вартонов студень . Но бывает, что во время или потуг происходит пережатие пуповины и кровь перестаёт поступать к плоду. Такая ситуация требует повышенного внимания врача и, если необходимо, то роды заканчивают путём операции кесарево сечения.

Когда малыш уже родился, его опускают ниже уровня матки для предотвращения перетекания его крови к матери. Затем на пуповину накладывают зажимы и пересекают её.