Почему при беременности болит спина, что делать? Болит спина при беременности: причины и лечение

Боль в спине во время вынашивания ребенка обычно возникает из-за постоянно увеличивающейся матки, изменения гормонального фона, смещения центра тяжести. Чаще женщины жалуются на дискомфортные ощущения , иррадиирущие и ягодицы. Для их устранения не требуется приема фармакологических препаратов - врачи рекомендуют больше отдыхать и ежедневно заниматься .

Физиологические причины

Во время вынашивания ребенка в спине могут возникать острые, сильные или ноющие давящие боли. Иногда дискомфорт в области поясницы сохраняется в течение дня и исчезает только после продолжительного отдыха. Но чаще появляется кратковременная боль после повышения двигательной активности, увеличения физических нагрузок. Для ее устранения достаточно исключить провоцирующий фактор - ненадолго прилечь или присесть.

Независимо от локализации боли, ее выраженности и длительности необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследование для установления причины возникшего дискомфорта. В большинстве случаев болезненность в спине во время беременности физиологична, обусловлена подготовкой организма к предстоящим родам.

График зависимости женских гормонов от дня менструального цикла: 1) В период фолликулиновой фазы созревают один или несколько фолликулов 2) В дни овуляции доменантный фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению 3) В лютеиновую фазу под действием прогестерона в эндометрии происходят изменения, которые при наступившей беременности помогут зародышу закрепиться в матке

Первый триместр беременности

На протяжении всей беременности женщина замечает, что изменяется ее походка, осанка, а при выполнении определенных движений возникают трудности. Причиной такого состояния становится смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на пояснично-крестцовые позвонки и межпозвонковые диски. Позвоночный столб немного видоизменяется. Это усугубляет лордоз - физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Неравномерное распределение нагрузок на позвоночные структуры вызывает перенапряжение скелетной мускулатуры и появление первых болезненных ощущений.

Примерно на 8-9 неделе беременности женщина начинает понемногу набирать вес. При отсутствии хорошей физической подготовки это приводит к повышению нагрузки практически на все структуры опорно-двигательного аппарата: суставы, связки, сухожилия, позвонки и межпозвонковые диски. Организм не успевает приспосабливаться к возникающим изменениям из-за постоянно увеличивающейся массы тела, поэтому сигнализирует болью о необходимости отдыха. Также к физиологическим причинам дискомфорта в спине относятся:

• длительное нахождение в положении стоя или сидя. На раннем сроке беременности женщины ведут привычный образ жизни - работают, совершают продолжительные прогулки, занимаются спортом. Но временные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата часто не позволяют поддерживать прежнюю двигательную активность;
• частая смена гормонального фона. Сразу после зачатия в организме повышается уровень женских половых гормонов. В яичниках вырабатываются эстрогены, регулирующие процессы формирования костных, хрящевых тканей и соединительнотканных структур. Но одновременно продуцируется и релаксин - гормон, вызывающий расслабление связок лонного сочленения костей таза.

В первом триместре женщины еще носят узкую обувь на высоком каблуке. Это не только ухудшает кровоснабжение ног, но и провоцирует неравномерное распределение нагрузок на позвоночник. В таких случаях возникают из-за сильного напряжения мышц поясницы. Для улучшения самочувствия достаточно ношения обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблучке.

Второй и третий период беременности

Боли, возникающие по естественным причинам, обычно усиливаются на поздних сроках беременности. Особенно при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций по занятиям лечебной физкультурой или гимнастикой. Увеличивается вес плода и размеры матки, которая начинает сдавливать расположенные поблизости внутренние органы, кровеносные сосуды, кости таза. Может временно расстраиваться иннервация, ослабевают мышцы живота. Для компенсации возникающих негативных изменений начинает повышаться тонус скелетной мускулатуры поясничного отдела позвоночника. Женщина ощущает постоянное напряжение в пояснице, иногда сопровождающееся болью различной выраженности.

На поздних сроках беременности дискомфорт в спине возникает и по другим причинам:

• периодическое появление «ложных схваток» Брэкстона-Хикса. При нормальном течении беременности они не должны усугубляться другой симптоматикой. На начало родовой деятельности указывают тянущие давящие боли в сочетании с густыми выделениями из влагалища;
• обострение хронических патологий воспалительного или дегенеративно-дистрофического генеза. Во время вынашивания ребенка нередко происходят рецидивы , межреберной невралгии, . Ведущим признаком всех является .

В третьем триместре беременности может развиться симфизопатия. Это патологическое изменение тканей лонного симфиза, диагностируемое почти у половины женщин. Беременные жалуются врачу на стреляющие или тянущие поверхностные боли над лобком. Их выраженность значительно усиливается при физических нагрузках и даже обычной ходьбе. При симфизопатии нередко меняется походка, возникают трудности при выполнении некоторых движений. Для устранения деструкции тканей обычно достаточно ношения бандажа, частого отдыха, дополнительного приема кальция с витамином D3. Все симптомы патологии исчезают через 4-6 месяцев после родов, но иногда сохраняются на протяжении года.

Патологические причины

Во время вынашивания ребенка патологии опорно-двигательного аппарата не только обостряются. Отмечены случаи развития заболеваний при беременности, которая послужила провоцирующим фактором. Вероятность возникновения патологии повышается при имеющейся незначительной деструкции хрящевых или костных тканей. При увеличении веса (особенно при многоплодной беременности), изменении гормонального фона заболевание стало быстро прогрессировать. Провоцирующими факторами становятся возраст (от 35 лет), малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.

После выставления диагноза терапия проводится сразу или откладывается на послеродовой период. Если врач принимает решение о безотлагательном лечении, то оно обязательно будет щадящим. Женщине назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, курсовой прием фармакологических препаратов в сниженных дозировках.

Патологическая причина появления боли в спине во время беременности	Характерные клинические проявления
Почечная колика	, возникающий в результате внезапного нарушения пассажа мочи, повышения давления внутри лоханок и почечной ишемии. Из поясницы боль иррадиирует в бедра, прямую кишку, половые органы. Приступ сопровождается тахикардией, лихорадочным состоянием, ознобом, повышением температуры тела, позывами к рвоте
Панкреатит	Прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, в результате которого происходит нарушение ее внутри- и внешнесекреторной функции. При обострении хронической патологии возникает боль в животе и левом подреберье, иррадиирущая в бока и нижнюю часть спины. Рецидив сопровождается диспепсическими расстройствами - тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота и желтушностью кожи
Пиелонефрит	Неспецифическая инфекционная патология почек, вызываемая проникновением в организм микробов или активизацией бактерий, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре. Характерные симптомы - болезненность в спине при пальпации (положительный симптом Пастернацкого), учащение мочеиспусканий, гипертермия, озноб, неврологические расстройства
Миозит	Патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре спины. Ведущее клиническое проявление - локальная боль в пораженных мышцах, усиливающаяся при движениях и пальпации. При отсутствии лечения может возникать мышечная слабость и (или) атрофия

Как избавиться от боли

До зачатия избавиться от можно было с помощью приема таблетки. Во время беременности использование большинства препаратов с анальгетическим действием категорически запрещено. Особенно это актуально на третьем триместре, когда сформировались все системы жизнедеятельности ребенка. К тому же однократный прием таблетки не станет решением проблемы - боль в спине у многих женщин возникает несколько раз в день. Под категорическим запретом : , Кеторол, Нимесил.

В некоторых случаях допускается применение обезболивающих , но только с разрешения врача и в минимальных дозировках. Активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах и редко становятся причиной системных побочных проявлений. Но многие , кремы, гели, бальзамы запрещены к использованию на поздних сроках беременности.

Нередко женщины для купирования болевого синдрома начинают пить настои и отвары лекарственных трав, считая их достойной, а главное безопасной альтернативой фармакологическим препаратам. Это ошибочное мнение. В химическом составе «безобидных» растений содержится огромное количество биологически активных веществ, в том числе со спазмолитическим действием. Поэтому врачи нередко сразу предупреждают женщин о недопустимости такого способа устранения болей. Для улучшения самочувствия они рекомендуют следующие мероприятия:

• коррекция осанки. Гинекологи советуют женщинам носить специальные бандажи уже в первом триместре беременности. При использовании таких приспособлений не возникают избыточные нагрузки на мышцы поясницы, не происходит усугубления лордоза. Женщина и сама должна контролировать свою осанку - во время ходьбы выпрямлять спину, подтягивать ягодицы, отводить плечи назад;

Бандаж для беременных.

• частая смена положения тела. Сидеть во время вынашивания ребенка лучше на стуле с твердой спинкой. Это способствует равномерному распределению нагрузок на все отделы позвоночника. К тому же возникает желание переменить положение тела, что приводит к улучшению кровообращения. Удобно расположившись в мягком кресле или на диване, женщина может находиться в одной позиции длительное время. Неудивительно, что встав, она ощущает ;
• двигательная активность. Боль в спине возникает и из-за малоподвижного образа жизни, и в результате чрезмерных физических нагрузок. Женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям. При появлении усталости нужно отдохнуть или выполнять работу в замедленном темпе. Хотя бы раз в день следует делать разминку - совершать наклоны в стороны, круговые вращения корпуса, ходить по комнате, высоко приподнимая колени. Целесообразно приобрести специальные ортопедические коврики. Полежав на них несколько минут, можно почувствовать ослабление болезненных ощущений.

Врачи рекомендуют для устранения болей и в качестве профилактики спать на и только на боку. Целесообразно приобрести специальную подушку для беременных, на которой можно удобно расположить ноги. Сон улучшается, расслабляются спазмированные мышцы спины.

Боль в любом отделе позвоночника, появляющаяся во время беременности, становится сигналом для немедленного обращения к врачу. После проведения обследования он даст рекомендации по ее устранению, а при необходимости назначит щадящее лечение, которое не навредит ни будущей матери, ни малышу.

Но иногда боль в спине может являться признаком серьезной проблемы.

Поэтому, если у вас возникли сильные боли в спине — не терпите, обязательно обратитесь к вашему врачу за консультацией, чтобы исключить возможные серьезные заболевания и предотвратить их осложнения.

Что нужно знать о болях в спине при беременности?

Есть две главные причины, из-за которых могут возникать болевые ощущения:

Физиологическая. К весу ребенка, который варьируется в пределах 3-4 кг, добавляется вес матки (к концу беременности она достигает массы в 1-1,2 кг), вес плаценты (до 500 грамм), околоплодных вод (до 1,5 литров), увеличившейся груди (до 1 кг). Чтобы сохранять вертикальное положение, мышцы спины должны находиться в постоянном напряжении, тем более, что центр тяжести переходит вперед.

Не только долгое пребывание на ногах , и сидение в одной позе негативно сказывается на здоровье. Женщина, стремясь облегчить боль в спине, откидывается назад, тем самым разгружая одни мышцы, но напрягая другие, которые в обычной жизни не задействуются активно.

Гормональная. Эта причина на связана с физической нагрузкой, суть ее состоит в том, что под воздействием беременности запасы кальция в костях, позвоночнике начинают снижаться. Боль в крестцово-подвздошной области (нижняя часть спины и кости таза) появляется ближе к концу срока и объясняется действием гормона релаксина . Он размягчает кости и готовит тело к родам.

Чем еще могут быть вызваны боли в спине:

Заболевания почек. Если у беременной повышается температура, артериальное давление, возникают , наблюдается , а моча при этом имеет мутный цвет, речь может идти о заболеваниях почек, чаще всего о – инфекционном заболевании.

Мочекаменная болезнь. Когда боли в спине резкие, сильные, схваткообразные, то причиной может быть мочекаменная болезнь. Камень, застревающий в мочеточнике, и вызывает эту боль.

Неврологические заболевания. Межпозвоночная грыжа, радикулит могут быть виновниками болей. Если и до беременности женщина имела такое заболевание, то в интересном положении ситуация только усугубляется. Сюда же относится симфизопатия, заболевание, связанное растяжением и размягчением лонного сочленения.

Что могут означать боли в спине?

В первом триместре

На ранних сроках живота почти нет, следовательно, боли возникают не из-за увеличившегося веса ребенка и оболочек.

Но причиной могут быть и заболевания : инфекционные болезни мочеполовой системы, а также неврологические.

Начало беременности характеризуется мощной выработкой гормона прогестерона , размягчающего и ослабляющего связки, в том числе и спины. Мышцам труднее поддерживать осанку, тем более в это время большинство беременных из-за токсикоза потребляют малое количество белков и витаминов, питающих мускулатуру.

Во втором триместре

В середине беременности позвоночнику приходится нелегко, ведь ребенок растет очень быстро, а будущая мама, как правило, еще работает или учится.

В этом случае боль ноющая, усиливающаяся во время пребывания на ногах .

В третьем триместре

Когда беременность подходит к концу , боль в спине, пояснице становится все более ощутимой. Организм работает на пределе, обеспечивая женщину и ее малыша кислородом и питательными элементами.

, которые, во-первых, сдавливаются под весом ребенка, во-вторых, выводят не только продукты жизнедеятельности мамы, но и ребенка. Поэтому почки легко подвержены инфекции, а если уже имеется какое-либо их хроническое заболевание, то оно может обострится. На это укажет периодическая резкая боль в спине и помутнение мочи.

Часто болит спина из-за , которые можно отличить от настоящих по их непродолжительности и нерегулярном характере.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

При посещении женской консультации расскажите врачу о том, что вас беспокоят боли в спине. Чаще всего назначаются дополнительные анализы, например, анализ мочи . По их результатам можно определенно сделать вывод о том, есть ли воспаление, инфекция в мочеполовой системе или боли в спине имеют другую причину.

Когда анализы в норме, но боль не оставляет, то стоит посетить хирурга и невролога. Возможно, причина кроется в искривленной осанке или заболеваниях позвоночного столба.

Способы облегчения и снятия болей

Когда болевые ощущения связаны исключительно с дополнительной нагрузкой на позвоночник, отлично снять напряжение поможет бассейн . Он показан всем женщинам, если их беременность протекает без осложнений. Вода расслабляет, и, одновременно, укрепляет, растягивает мышцы спины, причем нагрузки на другие части тела.

Пользуются популярностью среди беременных специальные фитнес-программы, уделяющие особое внимание спине . Практически все упражнения в них взяты из йоги и пилатеса, и адаптированы таким образом, чтобы нагрузка была комфортной и безопасной.

В повседневной жизни врачи рекомендуют носить бандаж – поддерживающий пояс под животом, имеющий широкую плотную вставку сзади. Эта вставка фиксирует мышцы, разгружает их, и значительно облегчает боль. Также женщина должна отказаться от высоких , использовать во время сна ортопедический матрас, и как можно больше отдыхать лежа на боку.

Если проблема возникла из-за недостатка кальция , то восполнить его следует с помощью включения в рацион мяса, рыбы, творога, молочных продуктов, бобовых и орехов. Какие-либо витамины и препараты должны быть назначены исключительно врачом.

Рождение ребенка - большое событие, поскольку мать жертвует часами собственного комфорта, даря жизнь новому человеку, и эта жертва в основной массе случаев является оправданной. Хотя, боль зачастую сопровождает женщину не только на этапе родовой деятельности, но и в процессе вынашивания будущего малыша в утробе, доставляя множество проблем. Почему болит поясница при беременности, какое влияние оказывают на характер боли сроки развития эмбриона или плода? Как справиться с болями в поясничном отделе позвоночного столба? Ответы на эти вопросы, а также вопросы о лечении и мерах профилактики будут даны в настоящей статье.

Поясница во время беременности «заявляет» о себе у 50% представительниц слабого пола. Факторов много, и они не понаслышке известны даже еще ни разу не рожавшим дамам, а также мужчинам. Ничего странного в этом нет. Спина, поясница у беременных ноют по тем же самым причинам, что и у всех остальных людей: сидячий образ жизни, неаккуратное поднятие тяжестей… Однако иногда такая боль имеет действительно жуткий мотив.

Так, на первом месте по опасности для будущей мамы располагаются болезни урогенитальной системы, которая включает в себя половую и мочевыделительную. У женщины сильно болит поясница во время беременности и одновременно есть неприятные ощущения в районе почек или мочевого пузыря. Причем эти симптомы именно обостряются, когда наступает беременность, и сопровождаются высокой температурой тела, отеками, головной болью, ростом кровяного давления, учащенным испусканием мочи неестественного оттенка.

Нередко у пациенток «в положении» медики диагностируют воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки.

Или вот еще - почечная колика. При появлении в мочевыделительных органах твердых камнеподобных образований, женщина явно чувствует, как:

1. Резко и с нарастающей интенсивностью возникает боль в спине;
2. Ломит поясницу в период вынашивания дитя.

К счастью, чаще всего первопричина отягощенной болью беременности кроется в физиологических изменениях: организм настраивается на внутриутробное развитие будущего малыша.

Другие распространенные факторы:

• беременная женщина подолгу гуляет и занята чрезмерной активностью;
• она без конца сидит в неудобной позе;
• ее матка напряжена (ложные схватки за некоторое время до родов);
• для нее была неправильно подобрана обувь;
• она застудила себе поясницу.

Причины возникновения боли на разных сроках беременности

Конкретный триместр обуславливает характер боли в пояснице во время беременности. Спина может беспокоить уже на 5-12 неделе. Это происходит из-за того, что организм перестраивается, железы внутренней секреции начинают выделять биологически активные вещества (гормоны) в другом соотношении. Также наблюдается растяжение связок, смещение суставов, ведь их будут нагружать, как говорится, «по полной программе». Начало беременности за редким исключением сопровождается болевым синдромом в области поясницы у всех будущих матерей.

Режущая резкая боль в пояснице при беременности на тринадцатой и последующих неделях тоже часто мучает женщин: это связано с ростом плода. В результате смещения центра тяжести, та сильнее выгибает спину, и максимальная нагрузка переходит на поясницу. В кровь из яичников выбрасывается релаксин, ослабляющий фиброзные пластины, которыми соединяются кости таза.

На 21-40 неделе фактически любая будущая роженица подвержена изнуряющему болевому эффекту в поясничном отделе позвоночника. Локализация - область таза.

В этот период врачи диагностируют недостаток калия в женском организме, чем и объясняются сильные боли. Кроме того, ближе к сороковой неделе ребенок опускает головку, что провоцирует сдавливание нервных окончаний и, как следствие, «поясничное недомогание».

Итоговые недели беременности сопровождаются болями в спине и низу живота, так как идет подготовка к родам.

Как справляться с болями в пояснице при беременности

В целях ликвидации болей в пояснице при беременности на поздних сроках носят дородовой бандаж - медицинский эластичный пояс без твердых элементов для поддержания органов брюшной полости и малого таза.

Достоинства таких бандажей:

• поясница меньше нагружается;
• болевой синдром облегчается;
• мышцы живота укрепляются;
• спина фиксируется в нужном (верном) положении.

А что же делать со схваткообразными болями в пояснице при беременности, когда эластичный пояс не работает? Во-первых, нужно исключить мочекаменную болезнь. Во-вторых, подтвердить, что схватки являются тренировочными. И то, и другое входит в обязанности врачей, поэтому рекомендуют обращаться за медицинской помощью. До приезда «скорой» или посещения кабинета гинеколога необходимо принять удобное положение и соблюдать технику дыхания при схватках.

Определив симптоматику и фоновые заболевания, врач отправит пациентку на анализы мочи. Возможно, придется обследоваться на компьютерном или магнитно-резонансном томографе, пройти сонографию.

Лечение боли в пояснице при беременности

Если поясница болит несильно, то это вариант нормы и употреблять противовоспалительные обезболивающие средства не надо. В остальных случаях требуется проконсультироваться со специалистом.

Причем до назначения соответствующего (индивидуального) лечения должна быть выяснена причина недуга.

С чем связан болевой синдром и методы его терапии (см. таблицу ниже)

Причина:	Как лечить:
Воспаление в почках либо урогенитальной системе	Оказывать терапевтическое воздействие на главную причину боли
Аномалия развития позвоночного столба	Больше лежать, меньше двигаться. Втирать согревающие мази и ставить грелки
Непроизвольное сокращение одной или группы мышц	Оказывать механическое и рефлекторное воздействие на спину путем растирания, вибрации, давления на место локализации спазмов. Медикаменты не принимать
Дефицит калия	Употреблять в пищу зелень, овощи и фрукты, в которых содержится много калия. По назначению медика - специальные добавки
Дефицит кальция	Есть кальцесодержащие продукты, чаще гулять на улице в солнечные дни, а также принимать магний и витамин D, чтобы кальций лучше усваивался

Вне зависимости от интенсивности болей, беременная женщина обязана ради себя и будущего младенца получить консультацию врача, а не заниматься самолечением.

Профилактика боли в спине у беременных

Чтобы, будучи беременной, женщина не испытывала невыносимых мук, связанных с болями в спине и пояснице, ей следует придерживаться определенных рекомендаций.

Сюда относятся:

1. Укреплять спинную мускулатуру и вести здоровый образ жизни (имеется в виду занятие популярными видами спорта, физкультурой) до момента наступления беременности, что по сути означает держать себя в ежовых рукавицах с юности и ранней молодости;
2. Разрешать себе небольшую физическую активность уже в период вынашивания будущего ребенка. Хороши в данном плане лечебная зарядка, в том числе индийская, занятия на большом упругом мяче для гимнастики, аэробные упражнения под ритмичную музыку в бассейне. И всё это желательно делать под непосредственным контролем специалистов;
3. Употреблять сбалансированную пищу, богатую витаминами и микроэлементами, прежде всего Ca и Mg;
4. Носить уютную обувь с низким каблучком (до пяти сантиметров), обеспечивающим сохранение устойчивости. Ровная подошва ничуть не менее вредна для стоп, чем высокий каблук;
5. Почаще менять положение тела во время сидения на стуле, в кресле, а лучше дольше гулять на свежем воздухе;
6. Не закидывать во время сидения ногу на ногу;
7. Спать на ортопедическом матраце и подушке, которая подстраивается под фигуру человека и обеспечивает максимум комфорта при отдыхе;
8. Отказаться от тяжелых аксессуаров, носимых на плече, либо чередовать плечи;
9. Следить за массой тела.

Поясница и спина при беременности болят у каждой второй женщины. Одни жалуются на дискомфорт уже с первых недель, другие начинают испытывать тяжесть и неприятные ощущения ближе к третьему триместру. Так или иначе, нужно следить за своими ощущениями и знать, как с ними справиться. Мы расскажем, почему ломит спину у будущих мам на разных сроках и как облегчить боль в пояснице при беременности.

Почему болит спина во время беременности?

К общим причинам боли в пояснице во время беременности относятся:

• изменений пропорций тела и смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела будущей матери;
• размягчение связок и мышц под действием гормонов;
• неправильный образ жизни - малоподвижный или с чрезмерными нагрузками.

Все эти факторы проявляются на разных сроках и могут быть скорректированы с помощью упражнений, расслабления, использования бандажа, деликатного массажа и других простых способов.

Ранние сроки

В норме при беременности в первом триместре поясница болит умеренно, а при смене положения дискомфорт быстро проходит. Неприятные ощущения чаще всего вызывает прогестерон: под действием этого гормона размягчаются связки и мышцы. Из-за этого несколько меняется распределение нагрузок, незначительно начинает расходиться таз, матка растет и постепенно оказывает давление на органы малого таза. Как результат - небольшая боль и ощущение распирания.

Причины боли в пояснице в первом триместре

Второй триместр

Причиной боли в пояснице у беременных после 14 недели чаще всего оказывается изменение расположения внутренних органов и повышение нагрузки на опорно-двигательную систему. Высота матки до зачатия составляет около 7 см, а к концу второго триместра ее дно располагается в 28 см от лонного сочленения. По мере роста она начинает давить не только на мочевой пузырь и кишечник, но и на кости таза. Живот увеличивается, уходит вперед, сдвигает центр тяжести. Из-за этого образуется кифоз, т.е. усиливается прогиб в пояснице. Привычный вес тела распределяется по позвоночнику неравномерно, появляются области напряжения в нижней части спины, которые дают знать о себе при продолжительных прогулках, малоподвижной работе и сне в неудобном положении. К этому нужно добавить то, что, если женщина на таком сроке будет часто отдыхать на спине, увеличивается риск передавливания большой полой вены. К одним из косвенных его последствий в числе прочего относятся и боли в спине.

Третий триместр

Чаще всего поясница болит при беременности на поздних сроках. В третьем триместре основным фактором, провоцирующим дискомфорт, становится масса. Ребенок в последние 3 месяца внутриутробного развития начинает быстрее накапливать подкожный жир, поправляется и будущая мама. При этом увеличивается объем циркулирующей в организме крови. Нагрузка на почки удваивается, что нередко приводит к отекам и застойным явлениям. Перистальтика кишечника, сдавленного растущей маткой, нарушается, т.е. отходы пищеварения выводятся значительно медленнее. Из-за всех этих предпосылок повышается вес, а вместе с ним - нагрузка на позвоночник. Сколиоз, кифоз, лордоз и другие проблемы только усиливаются. При этом гормоны готовят таз к родам и размягчают связки, крестово-подвздошные сочленения становятся подвижными, а это только усугубляет тянущие боли в пояснице при беременности.

Почему ноет поясница на поздних сроках?

Многих будущих мам интересует вопрос, на каком сроке беременности начинает болеть поясница. Во-первых, дискомфорт в спине проявляется далеко не у всех. Все зависит от состояния здоровья и физической подготовки. Если женщина имеет нормальный индекс массы тела, длительное время занималась спортом в умеренных количествах, тренировала мышечный корсет и не набирает лишний вес, то до самых родов она может и не заметить каких-либо проблем вроде тяжести или ноющей боли. У тех, кто ведет малоподвижный или, наоборот, гиперактивный образ жизни, боль в пояснице обычно появляется к середине беременности. В это время стремительно увеличивается копчико-теменной размер плода, для строительства его костной системы кальций забирается из организма матери. Кроме того, малыш начинает набирать подкожный жир и постепенно становится более тяжелым. Из-за таких процессов быстро смещается центр тяжести тела, меняется распределение нагрузок на позвоночник, как результат - боль и усталость при продолжительной ходьбе или сидячей работе.

Тревожные симптомы

В некоторых случаях боли в пояснице во время беременности нельзя оставлять без внимания, списывая на набор веса или усталость. Чтобы своевременно среагировать на тревожные симптомы, необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и его изменениям.

Так, если болит поясница и низ живота при беременности на ранних сроках (до 12 недели), а женщина отмечает слабость, учащенное сердцебиение и головокружение, нужно экстренно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут сигнализировать об отслойке и начале выкидыша. Во втором триместре стоит насторожиться при появлении опоясывающих болей, отдающих в копчик, лобок и бедра. Если они не проходят при отдыхе в положении лежа в течение 20-30 минут или приобретают ритмичный характер (длятся в течение одного и того же времени и появляются с одинаковыми интервалами), нужно также вызывать врача. Возможно, подобные ощущения связаны с гипертонусом или началом преждевременной родовой деятельности. Чем быстрее обратиться за помощью, тем больше будут шансы на сохранение беременности.

Когда нужно обратиться за помощью?

О болях в спине на поздних сроках беременности также нужно своевременно сообщать гинекологу - в третьем триместре повышение тонуса матки ухудшает кровоток в плаценте, пагубно сказывается на поступлении питательных веществ и кислорода к ребенку и может привести к гипоксии плода. Существует и ряд заболеваний, при которых проявляются сильные боли во время беременности в спине.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы проявляется в нарушениях пищеварения, ухудшении состояния, похожем на токсикоз. При беременности боли в спине, связанные с этим заболеванием, носят опоясывающий характер, локализуются в верхней части живота и продвигаются при приступах в направлении к позвоночнику. Подобные симптомы - повод для незамедлительного обращения к врачу, самолечение в данных обстоятельствах может быть опасным не только для течения беременности, но и для здоровья женщины.

Остеохондроз, радикулиты, межпозвоночные грыжи

Защемления межпозвоночных дисков, отложения солей, воспалительные процессы сопровождаются дискомфортом не только в месте локализации, но и во всей опорно-двигательной системе. Так, из-за остеохондроза, радикулита или грыж при беременности болит вся спина или крупные ее отделы. Постоянное напряжение может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Оставлять его без внимания нельзя - после консультации с гинекологом, терапевтом и хирургом могут быть рекомендованы ЛФК и методы лечения, облегчающие состояние будущей мамы.

Из-за проблем с позвоночником спина может начать болеть во время беременности

Болезни почек

Гломерулонефрит и пиелонефрит обычно поражают сначала только одну почку, соответственно, в случае с подобными заболеваниями при беременности болит спина справа или слева. Незамеченными такие проблемы не останутся, так как нарушения работы почек можно будет отследить по анализу мочи, который женщина регулярно сдает при наблюдении в женской консультации. Подобные состояния поддаются лечению, но запускать их нельзя. К их тяжелым последствиям относятся эклампсия и преэклампсия.

Что делать, если при беременности болит поясница?

Первое, что нужно делать, если болит поясница во время беременности, - идти к врачу. Нет никакой необходимости бежать в консультацию при малейшем дискомфорте в спине. Если же неприятные ощущения начинают ухудшать качество жизни - мешают спать, не проходят во время отдыха или после выполнения расслабляющих упражнений - необходимо обратиться за консультацией.

В некоторых случаях специалисту достаточно осмотра для установления причины проблемы, в других потребуется сдать анализы, пройти УЗИ или обратиться к врачу смежной области медицины. Только комплексный и квалифицированный подход к диагностике позволит избавиться беременной от боли в пояснице и спине или, по крайней мере, свести ее к возможному минимуму. Заниматься самолечением категорически нельзя. Прежде всего, для разных видов болей предназначены разные методики: прогреванием можно усугубить воспаление, а неправильный ЛФК - ухудшить состояние грыжи. То же касается мазей, обезболивающих средств и народных рецептов - привычные и эффективные средства далеко не всегда разрешены будущим мамам и могут быть опасными как для малыша, так и для самой женщины. Словом, при любой проблеме в период вынашивания ребенка первым шагом должна быть консультация с врачом.

Если во время беременности спина болит сильно, нужно согласовать лечение с врачом

Образ жизни

Если спина при беременности болит не из-за сложных заболеваний, а по физиологическим причинам, стоит пересмотреть свой образ жизни. Тем, кто до родов много времени работает в положении сидя, необходимо купить удобный стул или кресло, каждые 40-60 минут делать перерыв - вставать, разминаться. Во время работы нужно стараться держать спину прямо: «кривой» позвоночник распределяет нагрузки равномерно, из-за чего усиливаются лордоз, кифоз, сколиоз и другие неприятные проблемы.

Женщинам, которые много времени проводят на ногах - из-за особенностей профессиональной деятельности, ухода за вторым ребенком или быта, также нужны перерывы. Отдыхать нужно по возможности в положении лежа или полусидя, приподняв немного ноги или подложив под спину подушки так, чтобы поясница «растянулась» и расслабилась.

Спать будущие мамы должны только на боку, для большего удобства можно приобрести подушку для беременных или смастерить ее самостоятельно из пледа или одеяла. Такое приспособление поможет зафиксировать таз и плечи в комфортном положении, исключить неправильные нагрузки на разные отделы позвоночника и сделать отдых более качественным. Спать на спине уже со второго триместра не рекомендуется - тяжелеющая и растущая матка оказывает давление на большую полую вену, а это чревато нарушениями кровообращения, онемением и утомляющими ноющими болями в спине после пробуждения.

Поза для сна должна быть удобной и правильной

Физическая активность

Тренировки до родов должны быть умеренными, их задача - не спортивные рекорды, укрепление организма, деликатное повышение его выносливости без чрезмерных нагрузок, подготовка к родам и ускорить восстановление после них. Если при беременности болит поясница, нужно свести к минимуму упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник. К лучшим вариантам физической активности относятся:

• Плавание - погружение в водную массу уменьшает вес собственного тела, при плавании в работу поочередно включаются разные группы мышц, т.е. исключается риск «перетренированности» какого-то отдела. При этом такие тренировки улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, увеличивают адаптационные и защитные функции организма, в буквальном смысле помогают расслабиться и снимают напряжение.
• Аквааэробика - групповые занятия в бассейне и фитнес-клубе проводятся под руководством инструктора, который на бортике бассейна показывает упражнения с разным инвентарем, направленные на укрепление мышечного корсета, аккуратную растяжку, повышение эластичности связок и тренировку дыхания, которые не только помогут избавиться от боли в пояснице при беременности, но и подготовят тело к родам.
• Мама-йога - такой формат йоги исключает в классах для начинающих упражнения на скручивание, наклоны и перевернутые позы, все асаны работают на расслабление разных отделов тела, снятие напряжения со спины и ног, осознанное и правильное дыхание, после занятия чувствуется прилив сил и повышенный тонус.

Йога поможет справиться с болью в пояснице во время беременности

Бандаж

Дородовой бандаж представляет собой ортопедическое изделие в виде пояса переменной ширины. Он имеет регулируемые застежки, которые позволяют менять размер и носить одну и ту же модель до конца третьего триместра. Носить бандаж начинают по рекомендации врача, обычно - с 5-6 месяца беременности, когда растущая матка начинает давить на органы и смещать центр тяжести. Использование такого аксессуара, если болит поясница при беременности, поможет перераспределить нагрузки и уменьшить дискомфорт. Надевать бандаж нужно правильно - в положении лежа, закрепив широкое основание под животом. Пояс будет незаметным под одеждой, он не только уменьшит неприятные ощущения в спине, но и послужит профилактикой ранних растяжек.

Как облегчить боль в спине при беременности: 5 простых рекомендаций

• чередовать работу и отдых;
• носить удобную обувь с небольшим каблуком и комфортной колодкой;
• плавать в бассейне без высоких нагрузок;
• спать в правильной позе;
• не пренебрегать бандажом во втором триместре.

Период беременности - радостная пора в жизни любой женщины. Но очень часто процесс омрачается различными болевыми синдромами. Спазмы в поясничной области досаждают большинству женщин, особенно на поздних сроках. Причины такого явления разнообразны. Как же облегчить негативное состояние мамы и что предпринять в профилактических целях?

Причины болей в спине во время беременности

По статистике, 74% женщин беспокоят боли в спине на этапе беременности. Недомогания различной интенсивности и локализации могут возникнуть на любом сроке. Причины неприятных симптомов условно разделяют на две группы:

• физиологические;
• патологические.

Многие женщины жалуются на боли в спине при беременности

Первая группа причин встречается чаще и связана с физиологическим состоянием женщины, то есть не является признаком болезни. Боль в пояснице на ранних сроках может свидетельствовать о самой беременности, а на поздних - стать одним из сигналов приближающихся родов. Наиболее типичные физиологические причины неприятных ощущений в спине на этапе вынашивания:

1. Гормональные изменения. С момента зачатия начинает синтезироваться прогестерон, который необходим для растущего плода и сохраняет беременность от прерывания. Болезненные проявления внизу спины на ранних сроках являются признаком нормального протекания процесса вынашивания. Как правило, к 12-й неделе состояние налаживается. Чтобы сохранить ребёнка, выработка эстрогена снижается, а именно этот гормон отвечает за благополучное состояние костной системы. Гормон релаксин вырабатывается организмом матери примерно с 20-й недели. Он расслабляет суставы и связки, делая их более подвижными. Это также становится причиной , тазовых костях.
2. Снижение функционирования мышц пресса. Живот мамочки растёт, а мышцы его всё больше расслабляются. В этом случае на позвоночник приходится двойная нагрузка, что и вызывает боли в поясничном отделе.
3. Постепенное смещение центра тяжести по мере роста живота. С увеличением срока усиливается нагрузка на спину. Меняется походка, женщина вынуждена прогибать поясницу, чтобы уравновесить положение.
4. Увеличение матки. За время беременности орган вырастает более чем в 500 раз. Матка сдавливает соседние органы и нервные окончания рядом с позвоночником. Поэтому с увеличением срока поясница может болеть всё сильнее.
5. Увеличение веса. Гинекологи рекомендуют набирать за беременность 8–10 кг. Даже эта прибавка значительно усиливает нагрузку на спину и ноги. А если не контролировать вес и набрать 20–30 кг, то боли в позвоночнике неизбежны.
6. Долгое нахождение в одной позе. Если у женщины стоячая или сидячая работа, то боли в спине обязательно будут омрачать процесс вынашивания.
7. Переохлаждение, воспаление мышц. Организм беременной женщины работает в усиленном режиме. В связи с этим иммунитет ослабляется, могут обостриться старые и появиться новые болезни.
8. Ношение обуви на высоком каблуке. Это в несколько раз увеличивает нагрузку на ноги и спину, поэтому все врачи настоятельно советуют беременным женщинам носить обувь на плоской подошве.

К патологическим причинам болей в спине относятся аномалии в развитии беременности и обострения серьёзных заболеваний различных органов и систем.

Видео: причины боли в спине во время беременности и упражнения для улучшения состояния

Может ли боль в спине быть нормой

Любой болевой синдром - это сигнал, что в организме неполадки. Появление дискомфорта в области спины при беременности на любом сроке требует тщательной диагностики и соответствующего облегчения состояния. Главная задача для женщины - исключить патологические причины. Длительные интенсивные боли способны привести к нарушению сна, что впоследствии может осложнить процесс вынашивания и родоразрешения.

Неприятные ощущения в пояснице ограничивают беременную женщину в движениях, что значительно снижает качество жизни. Если не принимать никаких мер, такое состояние приведёт к стрессу, угнетению психоэмоционального равновесия. На этапе вынашивания очень важно сохранять спокойствие и радостный настрой. Если возникла боль в спине, не нужно терпеть, следует как можно скорее выяснить причину и принять лечебно-профилактические меры.

Важно: боль в спине, которая возникает в норме у беременной женщины, усиливается при физической нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. После ночного отдыха дискомфорт менее ощутим, чем вечером. Если характер болевых ощущений иной, присутствуют другие признаки, то их нельзя списывать на физиологический процесс.

Если боли в спине долго не проходят, и интенсивность их увеличивается, обязательно нужно обсудить ситуацию с гинекологом

Особенности патологических состояний и их опасность

По сравнению с физиологическими причинами болей в спине при беременности, патологические состояния встречаются реже, но представляют серьёзную опасность для здоровья и жизни как мамы, так и ребёнка. Их условно можно разделить на аномалии в развитии процесса вынашивания, такие как:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• внематочная беременность;
• замершая беременность.

Все аномалии развития беременности характеризуются схваткообразными болями внизу живота различной интенсивности, поясничный отдел тянет, как при менструации. При этом могут быть кровянистые выделения из влагалища. К сожалению, внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного вмешательства, ребёнка в таких случаях спасти не удастся. Угрозу самопроизвольного выкидыша есть шансы предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.

Причиной боли в спине может быть внематочная беременность

Другая часть патологических причин болей в спине во время беременности связана с заболеваниями:

• опорно-двигательного аппарата (остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков, сколиозом, стенозом, ушибами, травмами позвоночника и др.);
• почек и мочеполовой системы (пиелонефритом, почечными коликами, мочекаменной болезнью и др.);
• поджелудочной железы (панкреатитом).

Дискомфорт в спине при перечисленных осложнениях отличается некоторыми особенностями и специфическими сопутствующими симптомами. Патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются постоянными ноющими болями в пояснице, усиливающимися при длительном нахождении в одном положении, резкой перемене позы: наклонах, поворотах, попытках встать или сесть. Как правило, неприятным ощущениям в спине сопутствует онемение конечностей или прострел, похожий на удар током, в ноги, копчик. Существует риск защемления нервных окончаний, частичной или полной ограниченности двигательной способности.

Болезни почек характеризуются ноющими болями в пояснице, чаще односторонними, справа или слева, в зависимости от того, какой орган поражён. Пиелонефрит влечёт за собой повышение температуры тела, ухудшение анализа мочи, дискомфорт при мочеиспускании, отёчность лица и рук, повышенную утомляемость. Болезнь может принести опасные последствия как для матери, так и для ребёнка. Поздний токсикоз (гестоз), отёки у женщины, кислородное голодание, асфиксия, желтуха у плода - вот далеко не полный перечень осложнений. Самые тяжёлые результаты болезни - преждевременные роды, отслойка плаценты, рождение маловесного, слабого малыша с низким иммунитетом.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) редко встречается у беременных. Патология развивается в результате злоупотребления жирной и обильной пищей, алкоголем, а также в связи перенесёнными стрессами и наследственностью. Боли при панкреатите локализуются вверху живота и пояснице, имеют острый, опоясывающий характер. Сопутствующими симптомами могут выступать рвота, понижение давления, нарушение стула.

Лечение болей в спине

Проявление любых болей в спине во время беременности требует немедленного визита к врачу, обследования и строгого выполнения лечебных рекомендаций. В зависимости от того, что является причиной недомогания, доктор подберёт оптимальную терапию. Например, при пиелонефрите или мочекаменной болезни массаж и гимнастика противопоказаны и даже опасны.

Массаж

Массаж спины является прекрасным средством для снижения болевых ощущений и расслабления мышц. Проводить процедуру должен обязательно квалифицированный специалист по назначению гинеколога. Как правило, в первые три месяца беременности массаж не рекомендуется, так как любое неосторожное движение может спровоцировать угрозу прерывания беременности. Со второго триместра в некоторых случаях разрешено проводить расслабляющие сеансы в положении лёжа на боку или сидя.
Техника массажа для беременных в корне отличается от всех остальных, и делать его должен только сертифицированный специалист, который способен осторожными движениями снять болевые ощущения

Упражнения

Если нет противопоказаний, физические упражнения исключительно полезны для разгрузки и расслабления позвоночника, а также укрепления мышц спины. Гимнастика показана при физиологическом источнике болей и некоторых неврологических заболеваниях. При патологических состояниях никакая физкультура не спасёт. Гимнастику можно выполнять на фитболе и без него.
Выполнять упражнения нужно медленно, осторожно и только те, которые по силам

Упражнения на мяче замечательно расслабляют, вытягивают позвоночный столб, ослабляют нагрузку. Эффективным является перекатывание из положения «сидя» в позу «лёжа на спине» и повороты корпуса в стороны по 5–6 раз. Если сложно самостоятельно выполнять упражнения на фитболе, можно попросить супруга о помощи

Если у мамы имеется финансовая возможность приобрести абонемент на специальные занятия для беременных - это идеальный вариант, имеющий множество плюсов: индивидуальный подход, контроль опытного инструктора, наличие необходимого спортивного инвентаря и т. д.

Видео: упражнения для беременных от боли в пояснице

Медикаменты

Принимать медикаменты во время беременности следует только под наблюдением врача и по строгой необходимости. Большинство препаратов имеют побочные действия, поэтому их применение должно быть обоснованным. Ни в коем случае не допускается самолечение. Перечень обезболивающих и противовоспалительных медикаментов в период вынашивания малыша очень ограничен. Из спазмолитиков врач может назначить Но-шпу (дротаверин). Безопасным обезболивающим средством является Парацетамол, натирать поясницу можно Меновазином. Другие лекарства прописываются на усмотрение врача в зависимости от критичности состояния матери.
Но-шпа может применяться у беременных для облегчения болевого синдрома по показаниям врача в рекомендуемой дозировке

Народные средства

Использование народных методов лечения не является столь безобидным, как кажется. Любую процедуру нужно обсудить с гинекологом или терапевтом и учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Для улучшения состояния применятся отвары трав, продукты пчеловодства и компрессы на поясничную область. Лечебные повязки изготавливают из следующих компонентов:

• тёртого хрена и сметаны;
• высушенных листьев лопуха, предварительно распаренных;
• смеси чеснока и лимона.

Выбранную смесь накладывают на спину, накрывают целлофаном, укутывают тканью на 20–30 минут. А также полезно растирать больное место мёдом, если нет аллергии на продукты пчеловодства.
Медовые растирания нужно выполнять интенсивно и отрывисто, чтобы вернуть мышцам тонус и нормализовать кровообращение