vipcosmetolog.ru → Упражнения

Почему грудничок много срыгивает после кормления. Почему срыгивает малыш после кормления грудью

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

обильные и частые срыгивания;
срыгивания с примесью желчи или крови;
срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Все функциональные системы новорожденного далеки от совершенства. Незрелому организму присущи различные состояния, и некоторые из них вызывают беспокойство родителей - например, когда ребенок срыгивает после кормления смесью.

Это может происходить по разным причинам - как вполне серьезным, так и достаточно безобидным. Если срыгивания кажутся родителям чем-то опасным, необходимо разобраться, почему они происходят.

Как определить срыгивание

Практически все дети в той или иной мере срыгивают в младенческом возрасте. Не всегда можно говорить о патологическом состоянии - часто это является вариантом нормы.

Стоит отличать срыгивание от рвоты. В медицинской практике даются следующие определения.

Срыгивание - возврат части непереваренной пищи из желудка или пищевода в ротовую полость. Пищевые массы из кишечника при этом не участвуют. Какого характера при этом пищевые массы? Обычно они имеют вид свежего или частично створоженного молока.

Важно, что при срыгивании состояние ребенка остается нормальным, самочувствие и поведение не изменяются. Родители могут заметить, что брюшные мышцы ребенка в процессе не задействованы.

Рвота - извержение пищевых масс из желудка и кишечника через рот. Отличительной чертой рвоты является включение в работу нескольких систем. В качестве предшественников наблюдаются учащенное дыхание и ускоренный пульс, повышается слюноотделение. Тошнота выражается беспокойством, малыш может капризничать, отказываться от еды. Брюшные мышцы напрягаются.

Рвота, как правило, связана с каким-либо расстройством и при выздоровлении прекращается. В этом ее отличие от срыгиваний, которые могут продолжаться несколько месяцев.

Непрекращающаяся рвота - это тревожный симптом, требующий консультации врача, в то время как срыгивание является физиологическим процессом, которому подвержены дети раннего возраста.

Физиологические причины

Почему происходят срыгивания и до какого момента они могут продолжаться?

Если у ребенка отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем, то в норме две причины, по которым происходят срыгивания:

анатомические особенности пищеварительного тракта;
особенности гормонального фона.

У взрослого человека на выходе из пищевода расположен клапан, удерживающий пищу в желудке. У малышей такой клапан формируется только к концу первого года жизни. А до этого вход в желудок прикрыт тонкой складкой из слизистой ткани, которая справляется с удержанием пищи неэффективно. Если желудок переполнен или сразу после кормления малыш принял горизонтальное положение, пища может частично забрасываться в пищевод и попадать в ротовую полость.

Вторая причина, почему происходят срыгивания - повышенная концентрация гормона гастрина в организме грудничка. Еще в период беременности плод вырабатывает гормон в больших количествах, вызывая у будущей мамы повышенный аппетит. Так женщина может принимать достаточно пищи, чтобы выносить малыша.

После рождения весь продуцируемый гастрин остается в организме ребенка, запуская в работу собственную пищеварительную систему. Гормон способствует выработке соляной кислоты и перевариванию пищи. Грудной ребенок растет и развивается в первый год жизни особенно интенсивно, что объясняет, почему концентрация гастрина остается высокой. Большое количество соляной кислоты позволяет справляться с огромным количеством пищи.

Повышенная концентрация гормона усиливает тонус гладкой мускулатуры и провоцирует срыгивания.

До скольки бы месяцев ни продолжались срыгивания (в норме до 6-8 месяцев), они должны прекратиться, как только малыш наберет достаточную массу тела. После этого концентрация гастрина снизится.

Влияние внешних факторов

Помимо физиологических причин есть и другие факторы, провоцирующие срыгивания после кормления смесью.

Желудок переполняется. Это может происходить, когда малыш заглатывает слишком много воздуха во время кормления, а также если он съедает лишнее количество пищи, часть которой выбрасывается наружу.
Малыш принимает еду горизонтально или укладывается в такое положение сразу после кормления, в результате чего пища не успевает провалиться.
Используемая смесь не подходит по составу. При этом наблюдается расстройство пищеварения, вздутие живота, кишечные колики. Грудничок выражает беспокойство.

Чтобы внешние факторы не усугубляли ситуацию, стоит скорректировать режим и систему питания ребенка.

Почему стоит пересмотреть процедуру кормления? Несмотря на то что срыгивание характерно практически для любого ребенка грудного возраста и в норме это явление не представляет опасности, оно может доставлять малышу неудобства.

Что необходимо

Кормить ребенка в таком положении, чтобы вход в желудок оказывался выше, чем выход из желудка в кишечник.
Удостовериться, что соска подходит ребенку по возрасту. Смесь должна вытекать каплями, а не струей, чтобы малыш не захлебывался и не глотал воздух.
После каждого кормления держать ребенка в вертикальном положении не менее 15 мин. Желательно дождаться, пока малыш отрыгнет проглоченный воздух (послышится характерный звук).
Следить за тем, чтобы во время кормления из бутылочки соска была наполнена смесью. Предотвращать заглатывание ребенком лишнего воздуха.
Если ребенок находится на естественном вскармливании, смесь используется в качестве докорма, и именно после нее грудничок срыгивает. Это может указывать на то, что ребенок переедает, поэтому докорм стоит отменить.
Если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, нужно изменить режим питания: уменьшить количество пищи, принимаемое за один раз, и предлагать еду чаще.
Проконсультироваться с врачом по поводу используемой смеси - возможно, она не подходит. Попросите врача подобрать другую смесь.
В некоторых случаях врач может порекомендовать специальную антирефлюксную смесь. Она используется перед кормлением в небольшом количестве. Или малыша можно полностью перевести на нее до достижения лечебного эффекта. Врач обязательно должен порекомендовать, со скольки мл стоит начинать кормление антирефлюксной смесью.

В каких случаях не нужно беспокоиться

Если грудничок срыгивает нечасто и не обильно, но при этом чувствует себя нормально, а другие симптомы отсутствуют, то срыгивание можно считать вариантом нормы. Достаточно соблюдать рекомендации по кормлению, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Важно следить, чтобы при этом грудничок сохранял нормальные прибавки в весе. В иных случаях стоит обратиться к врачу.

В норме срыгивания у грудничков могут продолжаться до 6-8 месяцев. По достижении этого возраста они должны прекратиться.

Что должно насторожить родителей

первые срыгивания появились после 6 месяцев;
после года срыгивания не прекратились;
срыгивания частые и обильные, больше напоминают рвоту;
срыгивания проходят на фоне повышения температуры;
у ребенка имеются признаки обезвоживания;
во время срыгивания грудничок плачет и выгибается;
низкие прибавки в весе.

Почему эти симптомы должны насторожить? Они могут указывать на серьезные заболевания, поэтому в таких случаях визит к врачу откладывать не стоит.

Можно сказать, что срыгивание, не имеющее других симптомов - это вариант физиологической нормы. Почти все дети в раннем возрасте в той или иной степени подвержены срыгиваниям. Почему это происходит и до какого момента они могут продолжаться, рассмотрено в данной статье.

Как относиться к этому явлению? Срыгивать может как вполне здоровый ребенок, так и малыш, имеющий проблемы со здоровьем. Во избежание серьезных последствий родителям стоит проконсультироваться с врачом, а в случае отсутствия каких-либо патологий - соблюдать рекомендации по кормлению.

Рождение ребенка - это всегда радость в семье. И любящие родители с тревогой замечают малейшие изменения в состоянии здоровья малыша. Хотя они не всегда являются признаком заболевания. Например, большинство новорожденных детей срыгивают после еды. Это нормальный физиологический процесс, и обычно он наблюдается у детей до 7-8 месяцев. Но неопытные родители могут спутать обычные срыгивания с рвотой, которая сигнализирует о наличии серьезных проблем со здоровьем ребенка. Потому важно знать, почему ребенок срыгивает после кормления, как предотвратить этот процесс и вовремя распознать серьезные расстройства пищеварения.

Физиологические особенности новорожденных

Чаще всего срыгивания происходят в первые несколько месяцев после рождения и у здоровых детей проходят к году. Это связано с особенностями строения пищеварительного тракта у малышей. Желудок у них очень маленький, а мышцы сфинктера, который у взрослых предотвращает выбрасывание его содержимого назад в рот, еще не развиты. Пищевод короткий и прямой, поэтому при переполнении желудка происходит срыгивание. Что же собой представляет этот процесс? Это выбрасывание части съеденной пищи обратно. Обычно это происходит без участия брюшных мышц, ребенка не беспокоит, и пища не имеет следов слизи или пищеварительных соков. С возрастом у большинства детей срыгивания прекращаются. Обычно они доставляют неприятности только родителям, так как пачкают одежду и мебель. Но малыша, у которого часто такое случается, лучше после еды не класть на спину, чтобы он не захлебнулся.

Признаки срыгивания

Это происходит у 85% новорожденных, даже абсолютно здоровых. Мама не будет беспокоиться, если узнает, почему ребенок срыгивает после кормления и как отличить этот процесс от рвоты. Не стоит волноваться, если:

Срыгивания происходят нечасто, до 4 раз в день;

Количество пищи, извергнутой ребенком, мало, примерно около столовой ложки;

Срыгивания не доставляют ему беспокойства или болей;

Малыш нормально развивается, прибавляет в весе, весел и спокоен;

Ребенок изрыгнул частично створожившееся молочко без кислого запаха и примесей крови и слизи.

Какие признаки указывают, что у ребенка рвота

Стоит насторожиться и принять меры, лучше всего посоветоваться с врачом, если:

Ребенок начал неожиданно срыгивать после полугода, а до этого такого с ним не было;

Малыш изрыгает большое количество пищи, иногда это все, что он выпил за это кормление;

Срыгивания происходят часто, чаще 5 раз в день;

Ребенок срыгивает не сразу после еды, а после того, как прошло несколько часов;

Рвотные массы с примесями слизи, крови, пищеварительных соков, с неприятным запахом и часто совсем не переваренные;

Малыш плачет, плохо набирает в весе и после срыгивание опять голоден;

У ребенка наблюдается нарушения стула.

Почему ребенок срыгивает после кормления

Если родители знают причины такого состояния, они могут частично предотвратить его. У многих детей невозможно совсем избавиться от срыгиваний, но сделать их реже и меньше вполне возможно, если знать, почему это происходит.

1. Чаще всего ребенок избавляется от избытка молока. Груднички, особенно активно сосущие, иногда переедают. Именно поэтому происходит срыгивание.

2. Еще одной распространенной причиной этого бывает заглатывание воздуха вместе с молоком. Воздушный пузырь может причинять малышу неприятные ощущения, вызывать колики, а когда выходит, то захватывает с собой часть молока.

3. Иногда срыгивания бывают у недоношенных детей или тех, у кого наблюдается отставание в развитии. Но обычно с возрастом эти проблемы исчезают.

Это физиологические причины срыгиваний, и опасности такое состояние для здоровья малыша не представляет. Обычно при этом ребенок хорошо развивается, весел и спокоен, нормально спит. Он не нуждается в особом лечении, но мама может немного скорректировать свое поведение и сделать срыгивания менее частыми.

Профилактические меры

Если ребенок часто срыгивает после кормления, нужно внимательнее отнестись к этому процессу. Что же можно сделать?

1. Перед кормлением кладите малыша на некоторое время на животик.

2. Во время еды старайтесь, чтобы ребенок находился полувертикальном положении.

3. Когда малыш берет грудь, следите, чтобы он захватывал не только сосок, но и околососковый кружок.

4. После кормления нужно некоторое время подержать малыша в вертикальном положении, пока не выйдет проглоченный воздух.

5. Старайтесь не тормошить ребенка после еды и без нужды не переодевать.

6. Следите, чтобы одежда и подгузники не сдавливали малышу животик.

Когда нужно принимать более серьезные меры

Но бывает и так, что родители проводят профилактику, но ребенок срыгивает после каждого кормления. Это может быть вызвано разными причинами:

В редких случаях встречаются патологии развития пищеварительного тракта, грыжи диафрагмы или непроходимость кишечника. Чаще всего при этом требуется хирургическое вмешательство;

Если ребенок много срыгивает после кормления и это сопровождается коликами, метеоризмом или поносом, то это может быть пищевая инфекция;

Бывает, что такое происходит при повышении температуры, начинающихся вирусных заболеваниях, патологиях развития или других проблемах;

Ребенок сильно срыгивает после кормления в том случае, если пища ему не подходит. Искусственникам в таком случае нужно давать другую смесь, а если малыш грудничок, маме нужно обратить внимание на свою диету. Рекомендуется исключить сладости, кондитерские изделия и продукты, вызывающие аллергию;

Срочно нужно обратиться к врачу, если ребенок срыгивает после кормления фонтаном. Это может быть пищевое отравление или инфекция.

Особенности кормления смесью

Особенно часто срыгивания происходят у малышей искусственников или тех, которые находятся на смешанном вскармливании. У новорожденных очень мало пищеварительных ферментов, и поэтому им сложно подобрать такую пищу, чтобы она нормально усваивалась. Только грудное молочко хорошо переваривается, а смесь нужно подбирать каждому ребенку индивидуально. Очень часто у детей бывают аллергические реакции на искусственное питание. Если ребенок срыгивает после каждого кормления, значит, смесь ему не подходит. Врач поможет подобрать вам новый вид. Возможно, есть смысл попробовать лечебные смеси, или те, в которых есть антирефлюксные добавки. Чаще всего это камедь рожкового дерева или рисовый крахмал. Такие смеси используются как лекарства, прописываются врачом, и их нельзя принимать длительное время.

Как правильно кормить искусственников

Если ребенок срыгивает после кормления смесью, возможно, вы неправильно организовали сам процесс. Как нужно кормить ребенка-искусственника?

Важно правильно выбрать бутылочку и соску для малыша. Они не должны быть очень большими, а соску нежелательно брать очень мягкую. Проверьте, чтобы дырочка на ней не была слишком широкой, молоко должно вытекать по каплям, а не струей. А если же отверстие будет очень маленьким, ребенок будет уставать при сосании;

Важно также правильно держать ребенка и бутылочку во время кормления. Малыш должен находиться в полувертикальном положении. Следите, чтобы в соске постоянно было молочко, чтобы ребенок не глотал воздух;

При кормлении смесью очень легко перекормить малыша. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, сколько вашему ребенку нужно молочка в граммах, и не давайте ему больше необходимого. Если же он не будет наедаться или плохо будет набирать вес, лучше поменять смесь, чем увеличивать ее количество.

Иногда бывает так, что мама разобралась, почему ребенок срыгивает после кормления, принимает все профилактические меры, малыш здоров и нормально развивается, а срыгивания не прекращаются. В таком случае врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Чаще всего это препараты для улучшения работы кишечника и устранения спазмов, например, «Мотилиум», «Эспумизан», «Кординакс» или «Риабал». Ведь срыгивания могут быть спровоцированы повышенным газообразованием и запорами. Иногда назначается казеиновое питание, то есть добавки из сложного белка молока к грудному молоку или же специальные смеси. Можно также порекомендовать введение добавок, которые делают молочко более густым и оно задерживается в желудке. Это может быть рисовый или кукурузный крахмал, а также мука рожкового дерева. Лучше всего их смешивать с грудным молочком, но можно приобрести и специальные смеси для прикорма. Не стоит отказываться от грудного вскармливания, обычно это еще больше усугубляет проблему.

Зачастую срыгивание молоком происходит из-за перекармливания. Мамочке нужно наладить процесс кормления, чтобы новорожденный научился кушать столько, сколько ему требуется. Не нужно давать грудь, когда он не просит, отвлекая от плача и беспокойства. Вряд ли 2-3 месячный грудничок откажется приложиться к груди, но он обязательно срыгнет лишнюю порцию молока.
Попадание воздуха в кишечник при кормлении. При неправильном прикладывании к груди, заглатывается много воздуха, отчего младенец может срыгивать и икать. Необходимо следить, чтобы он захватывал весь сосок и часть ореолы. Подбородок должен касаться груди, а нижняя губа выворачиваться наружу – о правильном прикладывании.
Вздутие и колики провоцируют срыгивание. Маме необходимо придерживаться диеты и не употреблять продукты, провоцирующие расстройство желудка, делать массаж животика.
Жадное сосание. При быстром поглощении молока, новорожденный заглатывает воздух вместе с едой. Проголодавшийся ребенок, интенсивно всасывая большие порции, может их отрыгнуть. Кормления нужно проводить чаще, устраивая между ними небольшие перерывы.

Срыгивание после кормления смесью

У новорожденных, которых кормят смесью, срыгивание происходит из-за переедания, как и у деток при грудном вскармливании. Съедаемые объемы в этом случае легче контролировать. Количество предлагаемой еды в бутылочке должно отвечать возрасту.
Смесь, содержащая много лактозы. Такое питание тяжело усваивается грудничками и провоцирует срыгивания. Если малыш часто срыгивает, есть смысл перевести его на антирефлюксные смеси. Они содержат компоненты, закрепляющие пищу в желудке, не позволяя ей извергаться наружу.
Крупная дырка в соске. Следует выбирать антиколиковую бутылочку с клапаном, предотвращающим попадание лишнего воздуха в процессе кормления. Важно удерживать бутылочку под небольшим углом. При этом соска должна заполняться смесью целиком.

Срыгивание из-за проблем со здоровьем

Когда ребенок часто срыгивает, это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. В основном причина таится в неврологических нарушениях и расстройствах пищеварительной системы.

Неврологические отклонения:

Внутриутробные отклонения или родовые травмы. Патологии нервной системы, гипоксия, высокое внутричерепное давление, дрожание подбородка и конечностей, тонус мышц у ребенка.
Травма шейных позвонков, полученная при рождении, может вызвать срыгивание фонтаном. Грудничка мучает рвота, боли при поворачивании головы. Доктор назначает массаж, физиотерапию, прием лекарств.
Недоношенные дети отстают в физическом развитии и часто срыгивают. Пищевод и желудок у них недостаточно развит. Дабы догнать сверстников, грудничку потребуется время.

Расстройства пищеварительной системы:

Дисбактериоз. Возникает из-за приема антибиотиков, при вводе прикорма, употреблении ребенком неподходящей смеси.
Инфекционные заболевания. Кишечные инфекции, менингит, гастроэнтерит, пневмония, вызывающие токсичное отравление. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой, рвотой, слабостью, диареей, коликами. В продуктах срыгивания могут обнаружиться прожилки крови, слизь, желчь.
Повышенное газообразование, вздутие, колики. Большое количество газов в кишечнике способствует выталкиванию жидкости наружу через нос и рот.
Запор. Препятствует нормальному перевариванию молока, из-за чего оно отрыгивается. При этом ребенок тужится, кряхтит, беспокоится – как справиться с запорами у новорожденного.
Аллергия. Искусственники часто страдают аллергической реакцией на коровий белок. Кроме раздражений на коже, дискомфорта, колик, возникают срыгивания.
Лактазный дефицит. Отсутствие этого фермента вызывает расстройства пищеварения. Молочный сахар не расщепляется и начинается брожение в кишечнике. Определить лактазную недостаточность можно с помощью анализов. Самочувствие ребенка улучшается, когда его переводят на безлактозные смеси и дают ферменты лактазы.
Врожденные желудочные патологии.
Сужение прохода, связывающего желудок и двенадцатиперстную кишку.

Опасность срыгивания

Постоянное срыгивание у ребенка чревато потерей жидкости в организме и снижением веса, что является основным показателем у новорожденных. Особенно опасно, если грудничок срыгивает во сне. Он может задыхаться и кашлять. Педиатры рекомендуют укладывать голову малыша возрастом до 6-7 месяцев на небольшую подушку, чтобы продукты срыгивания не попадали в дыхательные пути.

Срыгивание фонтаном очень похоже на рвоту. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается через рот и нос малыша. Она начинается неожиданно, без приступов тошноты. Малыш беспокоится, бледнеет, конечности холодеют. Рвота сопровождается повышенной температурой и диареей. А рвотные массы могут быть желтыми или содержать кровь. Отличить обычное срыгивание от рвоты можно с помощью воды. Нормой объема срыгивания считается 10 мл. Наполнив 2-3 столовых ложки водой, их выливают на пеленку. Получившееся пятно сравнивают с количеством, которое срыгнул ребенок. Если грудничок способен срыгнуть больше, и это происходит регулярно, нужно посетить врача. Желательно присмотреться к составу пятна. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, напоминающим творог, переживать не надо – это не рвота.

Срыгивание – не патология. Но когда замечено, что новорожденный срыгивает после каждого кормления фонтаном, у него нарушено мочеиспускание, расстроен желудок, он теряет в весе – затягивать с консультацией педиатра нельзя.

Врач необходим когда:

после срыгивания ребенок тужится, выгибается, плачет;
после кормления он всегда срыгивает фонтаном, похожим на рвоту;
творожистое срыгивание изменило цвет и имеет неприятный запах.

Срыгивания с желтым цветом или кровью говорят о заболеваниях органов пищеварения. Если желчь и кровь замечены единожды, волноваться не нужно, возможно, это временное случайное явление. Когда малыш тужится, срыгивает, сильно напрягаясь, может порваться кровеносный сосуд пищевода. Он скоро заживет и кровь больше не появится. Но если кровь и срыгивание желтым наблюдаются несколько раз за день, то это явное нарушение, требующее медицинского вмешательства.

Что делать, если грудничок часто срыгивает

Мама может сама разобраться, что делать, когда ребенок в возрасте до 12 месяцев, срыгивает. Только она находится рядом и контролирует частоту, объемы срыгивания, его запах и цвет. Если есть какие-либо сомнения и тревоги, лучше посетить специалиста.

Что делают, чтобы помочь ребенку, если он много срыгивает, но прибавляет в весе и хорошо себя чувствует?

Когда младенец лежит на спине и срыгивает, может произойти закупоривание дыхательных путей, что ведет к развитию пневмонии. Необходимо взять грудничка на руки или повернуть на бок. Так остатки пищи вытекут без опасности для здоровья.
Если новорожденный срыгнул через нос и начал плакать, помочь ему можно, переложив на живот. Когда жидкость вытекает через ноздри, слизистая носа подвергается раздражающему травмированию. В будущем это приводит к образованию полипов и аденоидов.

В профилактических целях для избежания срыгивания нужно:

выкладывать грудничка на живот перед кормлением;
прикладывая к груди новорожденного, следить за его положением. Голова должна быть немного приподнятой, а сосок правильно захвачен;
после еды ребенка обязательно поднимают на руки. Иногда малыш, уже во сне начинает тужиться, беспокоиться и вертеться. Необходимо поднять его столбиком и покачать, пока он не срыгнет.

В каком возрасте ребенок перестает срыгивать

Здоровый грудничок перестает срыгивать, в 6-7 месячном возрасте. В это время он активно учится сидеть, все больше находясь в вертикальном положении. Густая еда в прикорме, снижает частоту срыгивания. У детей мышцы желудка развиваются медленно, и окончательно достигают зрелости к 8 годам. Из-за этого спонтанная рвота у ребенка бывает намного чаще, чем у взрослого.

Когда годовалый ребенок, срыгивает – это вызывает опасения. К такому возрасту срыгивание у здоровых детей окончательно проходит. Если оно не прекращается, у ребенка возможны патологии, требующие диагностики и лечения.

Почему ребенок срыгивает и стоит ли из-за этого беспокоиться? В большинстве случаев нет. Однако существует и ряд ситуаций, когда срыгивание у новорожденных может указывать на заболевание или неправильную работу ЖКТ.

Срыгивание после кормления - нормальное явление

Причины срыгивания у малышей

Ребенок может срыгивать как по одной причине, так и по нескольким сразу. До шести месяцев срыгивание у детей считается нормой, и обусловлено оно своеобразным строением ЖКТ. Причины срыгивания у младенцев до полугода называют физиологическими. К ним относятся:

короткий пищевод;
недостаточно выраженные сужения пищевода;
не достаточно развит мышечный сфинктер (часть организма, регулирующая переход пищи из одного органа в другой);
недостаточно сформированная система продвижения пищи по ЖКТ.

Когда ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком, это тоже является нормой, начиная с двухмесячного возраста и до одного года.

С четырех месяцев ребенок должен срыгивать не более одного раза в сутки. Существует ряд причин, которые вызваны ошибками в уходе за ребенком. В этих случаях нужно быстро исправить ошибки и тогда срыгивание прекратиться. К таким причинам относятся:

Заглатывание с едой воздуха. Происходит, когда ребенок неправильно сосет: не до конца обхватывает губами соску или грудь, ест в неправильном положении, подобрана плохая соска, недостаточно закрученный колпачок бутылочки. Во избежание этих причин, нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок матери, чтобы его бутылочка всегда была плотно закрыта, и в ней не было ничего кроме смеси.
Переедание. Еще одна распространенная причина. К этому может привести вскармливание малыша по требованию, а не по расписанию. Подобные эксперименты нужно сразу свернуть.
Колики и газообразование. Пузырьки газов давят на стенки желудка и кишечника, вызывая отторжение пищи.
Непереносимость грудного молока. Редкая причина, вызванная неправильным питанием матери. В таком случае нужно сходить к врачу, им назначается подходящая смесь.
Излишняя активность. Не стоит трогать ребенка сразу после того, как он поел.

Физиологическое срыгивание после кормления

Виды срыгивания

Их существует несколько. Все они вызваны разными причинами, какие-то указывают на опасность заболеваний, а какие-то естественны для организма грудничка. Каждый из них лучше узнать подробнее, потому что грудной младенец может перейти от одного вида к другому. Такой переход может быть вызван как естественными, так и опасными изменениями в работе ЖКТ.

Срыгивание «фонтаном»

Этот вид срыгивания очень опасен. Если мать заметила такое у своего малыша, ей следует немедленно обратиться к врачу. Считается, что младенец может пострадать вплоть до летального исхода (он может попросту захлебнуться). К слову, Комаровский отрицает опасность даже таких видов срыгивания, утверждая, что ребенок способен захлебнуться, только если будет лежать навзничь. Так или иначе, помочь в таких случаях может только специалист. К причинам срыгивания фонтаном относятся:

серьезные проблемы с ЖКТ;
родовые травмы;
отравление или инфекция.
дисфагия (нарушение пищеварения).

Срыгивание фонтаном опасно для малыша

Срыгивание через нос

Случается и такое, что новорожденный срыгивает через нос. Это тоже не является нормой. Такой вид срыгивания приводит к развитию полипов. Нарушается целостность слизистых оболочек носа. Для того чтобы помочь новорожденной нужно проконсультироваться с врачом.

Причина срыгивания через нос часто кроется в неправильном кормлении. Нужно следить, чтобы ребенок ел в правильной позе и точно по часам, правильно обхватывал соску. Для того, чтобы помочь малышу, можно положить его к себе на живот, или сделать специальный массаж. Это поможет ребенку перестать икать.

Как уменьшить срыгивание у ребенка после еды

Самое простое, что можно сделать - просто подождать. Новорожденный должен прекратить отрыгивать в возрасте полугода. Остановить этот процесс искусственным путём никак нельзя - универсальных лекарств от срыгивания не существует. Всё, что может сделать мама для своего ребёнка, это постараться уменьшить этот процесс, сделать его безболезненным. Для этого существует ряд определенных мер, особенно их, следует учитывать мамам, чьи дети ведут себя неспокойно как днем, так и ночью.

Не нужно кормить ребенка слишком много. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать расписанию.
Не рекомендуют кормить ребенка в горизонтальном положении. Идеальным будет положение под углом в шестьдесят градусов.
Нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок. При ИВ важно следить за качеством смеси и правильностью наполнения бутылочки.
Во время еды необходимо следить за позой грудничка, его голова должна располагаться выше туловища.
Перед кормлением можно сделать ребенку легкий массаж живота. Можно дать ребенку немного полежать на животе, это уменьшит газообразование и колики.
После кормления ребенка носят на руках в вертикальном положении до тех пор, пока он не отрыгнет.
Можно подкладывать под голову младенца во время сна несколько пеленок, тем самым приподнимая его голову и облегчая срыгивание.
Молочная смесь должна быть теплой. Кормить ребенка нужно в одно и то же время. Нужно следить, чтобы смесь не оказалась свернутой, не греть ее слишком долго.
Не стоит кормить плачущего ребенка. Следует отказаться от активности после еды.
Можно дать малышу перед сном пустышку, это немного облегчает колики, стимулируя работу кишечника.

Правильное положение во время кормления

Массаж перед кормлением

Легкий массаж нужно делать перед едой постоянно. Это занимает около пяти минут. Сначала живот поглаживают легкими успокаивающими движениями, при этом во время массажа не следует затрагивать область правого подреберья, там, у малыша находится печень. Затем делают слегка надавливающие движения руками справа налево. Следующие движения делаются сверху вниз по центральной части живота. Потом одну руку оставляют на животе, а второй гладят сначала с левой, потом с правой стороны.

Теперь поглаживания одной рукой вниз, а другой одновременно вверх. Потом животик малыша гладят по кругу. Сначала одной рукой, после двумя руками. Можно массажировать ребенка и «П» образными движениями. Сначала слева снизу вверх, затем уголком слева направо, затем сверху вниз, и так далее.

Сам массаж нужно делать в направлении по часовой стрелке. На каждое движение нужно тратить около 1.5 минуты.

Массаж перед кормлением - полежать на животике

Как вести себя после кормления

То, что ребенок будет рыгать после еды совершенно неизбежно. Итак, вы дали ребенку поесть. Срыгивание должно произойти примерно спустя двадцать минут. После того, как это случилось, смените малышу одежду. Успокойте ребенка, дайте ему немного полежать на боку. Если началась икота, поможет кипяченая вода в небольшом количестве. Если наблюдается повышение температуры или отвергнутое молочко имеет странный цвет, нужно вызвать доктора.

Вертикально держать малыша после кормления

Причины патологического срыгивания

К ним относятся заболевания ЖКТ, инфекции, отравления, травмы и другие. В целом, причины патологического срыгивания представлены списком, основанным на мкб:

задержка в развитии;
патологии ЖКТ;
колики или метеоризм;
запоры, дисбактериоз;
неправильное развитие желудка;
неврологические отклонения.

Именно о таких патологиях можно говорить, когда речь идет о частом, обильном, и сильном срыгивании у детей. Теперь более подробно.

Нарушения в пищеварении

Дисбактериоз может стать причиной срыгивания в раннем возрасте. Его могут вызвать антибиотики, или неправильное питание малыша. В результате нарушается микрофлора кишечника, происходит дисбаланс полезных и вредных микроорганизмов.
Различные инфекции сопровождаются повышением температуры, вялостью, беспокойством, поносом, сильными коликами. В отвергнутых массах могут наблюдаться примеси слизи.
Пищевая аллергия, когда речь идет об ИВ возникает на белок коровьего молока. В таком случае детскую сыворотку нужно заменить на другую. Если малыш на ГВ, то матери нужно лучше следить за своим питанием.
Лактазная недостаточность вызвана дефицитом лактазы в детском организме. В такой ситуации врачи назначают ребенку специальные смеси и витамины.
Метеоризм и запоры. Можно избежать, когда речь идёт о ГВ. Матери просто необходимо исключить из своего рациона все сладкое и газообразующее.

Нарушения пищеварения - причины срыгиваний

Врожденные патологии ЖКТ

Пилоростеноз. Сужение прохода между желудком и частью кишечника, приводящее к застою пищи. В результате ребенок начинает первые две недели срыгивать просто обильно, затем фонтаном и спустя еще время начинается рвота. Масса, срыгиваемая ребенком, часто имеет творожную консистенцию. Патология относится к группе опасных и ребенку необходимо стационарное лечение.
Пилороспазм. То же сужение, что и при пилоростенозе, но вызванное спазмом мышц привратника. В этом случае нужно пройти консультацию врача, перейти на назначенные им смеси и дополнительные препараты.
Расширение сфинктера. Слишком широкое отверстие между желудком и пищеводом. Врачом назначаются витамины и кальций, дополнительные препараты. Пища принимается дробными порциями. Допустимо употребление в пищу небольшого количества творога.

Строение пищевода и желудка у малыша

Неврология

Ребенок родился раньше срока. У таких детей сфинктер развит хуже, в этом случае ребенок будет продолжать срыгивать до полугода, пока не догонит своих сверстников в развитии ЖКТ.
Патологии, сформировавшиеся во время внутриутробного развития. Это и нарушения работы центральной нервной системы, и нарушения сна, повышение внутричерепного давления, высокая возбудимость рвотного центра и другое.
Повреждения в шейных отделах позвоночника. Ребенок мог получить травму во время родов, протекающих с осложнениями. Лечение здесь назначается неврологом, это специальный массаж, физиотерапия, лекарства.

Какие обследования необходимы, если есть беспокойство?

Для того чтобы убедиться в том, что срыгивание не носит опасного характера, необходимо пройти следующие обследования: рентген, ультразвук, анализ крови и анализ кала. Все эти процедуры назначаются врачом неврологом или педиатром. В некоторых случаях могут быть необходимы и другие обследования.