Первые признаки беременности. Отягощенный акушерский анамнез — фактор осложнений при беременности и родах

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.

Для чего нужны УЗИ во время беременности?

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные . Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель.

В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития.

Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания.

При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка.

На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР -диаметр плодного яйца, КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР ), копчико-теменной размер плода (КТР ), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны.

Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках.

Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП . Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) и ассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование.

Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

Неделя	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Рост, см	6,8	8,2	10,0	12,3	14,2	16,4	18,0	20,3	22,1	24,1
Вес, г	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
БРГП	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
ДлБ	7	9	12	16	19	22	14	28	31	34
ДГрК	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Неделя	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Рост, см	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Вес, г	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
БРГП	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
ДлБ	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
ДГрК	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Неделя	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Рост, см	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Вес, г	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
БРГП	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
ДлБ	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
ДГрК	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

Уделяем внимание развитию плаценты

Плацента формируется к 16-ой неделе беременности; именно при помощи этого органа осуществляется питание и дыхание будущего малыша. Поэтому на УЗИ состоянию плаценты уделяется большое внимание. Во-первых, определяется место прикрепления плаценты (на какой стенке расположена) и ее удаленность от внутреннего зева матки: в заключительном триместре беременности расстояние должно быть не менее 6 см, если расстояние меньше, то плацента прикреплена низко, а если она перекрывает внутренний зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты может значительно осложнить родоразрешение и стать причиной кровотечения. Не стоит переживать, если плацента прикреплена низко в первых 2-х триместрах беременности, этот орган может мигрировать и подняться выше позднее.

Большое внимание при проведении ультразвукового исследования уделяется структуре плаценты . Различаются четыре этого органа, каждая из которых должна соответствовать определенному сроку беременности. Так вторая степень зрелости в норме должна сохраниться до 32 недели, третья — примерно до 36 недели.

Преждевременное старение может быть вызвано недостаточным кровотоком в органе, развиваться на фоне гестоза и анемии, также преждевременное старении плаценты может быть индивидуальной особенностью организма беременной. Если на УЗИ выявляется отклонение от нормы, то это является основательным поводом для проведения дополнительных исследований. Также врач определит толщину плаценты.

Если структура и толщина плаценты отличается от нормальных показателей, то врачи могут сделать предположение о плацентите и назначить допплеметрию и дополнительные анализы, чтобы установить точные причины данного отклонения.

Если беременную беспокоят кровянистые выделения, то УЗИ поможет узнать, не происходит ли . Всю необходимую информацию врач, проводящий ультразвуковое исследование, занесет в протокол.

Что УЗИ расскажет о пуповине?

Как известно, плод с плацентой соединяется при помощи пуповины. При проведении УЗИ, врач сможет определить, сколько сосудов содержит этот орган (в норме их должно быть три). Очень часто, при проведении исследования определяют обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, однако подтвердить это можно только после допплерорметрического исследования. Но, даже если обвитие подтвердится, не стоит переживать – это не повод для проведения кесарева сечения.

Изучение околоплодных вод

На УЗИ определяют амниотический индекс (АИ ), который позволяет определить количество околоплодных вод. Если этот показатель повышен, значит у беременной , если понижен – маловодие. Значительные отклонения от нормы могут быть спровоцированы фетоплацентарной недостаточностью. Также уменьшение или увеличение АИ может указывать и на другую патологию, хотя бывает, что это вызвано индивидуальными особенностями организма беременной женщины.

Кроме измерения околоплодных вод, во время ультразвукового исследования врач проводит исследование вод на наличие взвесей , которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании или перенашивании беременности. АИ в норме в 28 недель должен быть 12-20 см, а в 32 – 10-20 см.

Что расскажет ультразвуковое исследование о матке?

При проведении исследования, врач измеряет размеры матки и толщину, изучает ее стенки. Во время УЗИ доктор определит не находится ли матка в тонусе.

Как правило, нельзя говорить об только по результатам ультразвукового исследования, для постановки этого диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и анализов. Но иногда подобный диагноз может быть поставлен, если результаты УЗИ сочетаются с болями внизу живота и пояснице. Во время проведения исследования может обнаружиться повышенный тонус матки. Решение о лечении в данном случае должен принимать лечащий врач, изучив анализы и состояние будущей мамочки.

Если женщина приходит на УЗИ уже с диагнозом «угроза прерывания беременности», то исследованию подвергается и шейка матки: ее длина (в норме должна быть 4-5 см), диаметр, цервикальный канал. Бывают случаи, когда шейка матки начинает раскрываться на раннем сроке (16-18 недель) – это происходит из-за укорочения шейки матки, открытия внутреннего зева. В таком случае беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» — это означает, что матка не может удерживать развитие беременности.

Итак, мы попытались расшифровать результаты ультразвуковых исследований, которые проводятся при беременности. Стоит учитывать, что отклонение того или иного показателя от нормы может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях организма беременной, так и о развитии различных патологий.

Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дорогие женщины, не стоит безответственно относиться к своему состоянию во время беременности, любое недомогание, ухудшение состояния здоровья, боль являются поводом для обращения к врачу и проведения ряда необходимых исследований, которые помогут изучить состояние плода и выявить какие-либо отклонения или пороки на раннем сроке. Не забывайте проходить плановые ультразвуковые исследования, уже давно доказано, что они не оказывают влияния на плод, но в значительной степени помогают врачу дать заключение о ходе вашей беременности. Берегите себя и будущего малыша!

Ответов

Существует множество признаков, которые могут свидетельствовать о беременности. Эти первые признаки беременности индивидуальны как для каждой женщины, так и случая беременности. При беременности вы можете обнаружить один или несколько таких признаков. Не волнуйтесь: вряд ли у вас проявятся все признаки одновременно. Кроме того, не следует волноваться и при их отсутствии. Вполне возможно быть беременной и не наблюдать каких-либо признаков беременности. Несмотря на то, проявятся у вас первые признаки беременности или нет, единственным достоверным способом определения беременности является прохождение теста на беременность .

1. Задержка менструации

Если обычно у вас регулярный менструальный цикл , то это первый физический признак беременности. Помните, что даже при беременности возможны легкие кровотечения или выделения как в период предполагаемой менструации, так и когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке. Если ваш цикл нерегулярный, вы можете заметить другие симптомы беременности до того, как обратите внимание на отсутствие месячных.

Некоторые женщины после совершенно регулярных менструаций на протяжении многих лет могут столкнуться с продолжительным отсутствием менструации. В таком случае в первую очередь следует исключить вероятность беременности, выполнив домашний тест на беременность. Медицинский термин для отсутствия менструации на протяжении более 6 месяцев – «аменорея». Причин неожиданного прекращения менструаций может быть множество, включая быстрый набор и потерю веса, чрезмерные физические упражнения и стресс. Если вы испытываете приливы и снижение интереса к сексу, возможно, это первые признаки менопаузы (перименопаузы). Какими бы ни были симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если ваши менструации изменяются или прекращаются.

Ответы специалистов

Кэролайн Овертон является консультантом акушерско-гинекологического отделения в университетском госпитале Св. Михаила в Бристоле.

Является ли нормой наличие менструации во время беременности?

Кэролайн Овертон

Нет, во время беременности не должно быть менструаций. Кровяные выделения на ранних сроках беременности могут быть нормальным симптомом, однако это может также быть признаком угрозы выкидыша. Если вас что-либо беспокоит, обратитесь к врачу.

Я знаю, что при раннем тестировании (до предположительного начала менструации) тест менее точен. Я только что получила результат «Беременна», но задержки менструации еще нет. Могу ли я доверять результату?

Если вы прошли тест до начала задержки менструации и получили результат «Беременна», тест имеет высокую точность, и вы можете ему доверять. Это означает, что уровень гормона беременности достаточно высок для обнаружения.

2. Изменения в молочных железах

Ваша грудь может увеличиться и стать болезненной или очень чувствительной. Вены на груди могут стать более заметными, а ареолы (соски) – потемнеть.

Мой тест дал результат «Беременна», но я не чувствую себя беременной. Как это проверить?

Кэролайн Овертон

Тесты на беременность очень точны, поэтому их результату можно доверять. Не все женщины страдают от симптомов беременности, например утренней тошноты. Проверьте молочные железы на чувствительность (которая может быть периодической), поскольку это самый распространенный симптом. Однако все беременности индивидуальны. Однако все беременности индивидуальны, поэтому не волнуйтесь.

Другие признаки

3. Усталость

Вы можете ощущать необычную усталость в первые несколько недель беременности. Это может происходить вследствие повышения в организме уровня прогестерона, поскольку он поддерживает слизистую оболочку полости матки в состоянии, необходимом для развития беременности.

4. Токсикоз/утренняя тошнота

Между 2-ой и 8-ой неделями беременности вы можете испытывать тошноту и рвоту. Как правило, улучшение наступает к 16-ой неделе. Несмотря на название «утренняя тошнота», приступы тошноты могут повторяться в любое время суток и возможно, что вы будете испытывать ее постоянно.

Меня очень тошнит, и я заставляю себя есть. Навредит ли это моему ребенку?

Кэролайн Овертон

Нет, ваш ребенок возьмет все, что необходимо из вашего тела. Страдая от утренней тошноты, пейте много воды и старайтесь есть часто и понемногу. Акупрессурные повязки могут помочь. Рвота и тошнота наблюдаются у 8 из 10 беременных женщин. Гиперемезис беременных - чрезмерная тошнота и рвота - может быть потенциально опасной для жизни. Если вас это беспокоит, обратитесь к своему семейному врачу.

5. Гиперемезис беременных (чрезмерная рвота)

1 из 100 женщин страдает от гиперемезиса беременных. Обычно гиперемезис выходит за рамки первого триместра (12-13 недель) и вызывает такие частые приступы неукротимой рвоты, что никакая пища и жидкость не задерживаются в организме. Как правило, он лечится, и только в очень тяжелых случаях может привести к осложнениям беременности. При сильной рвоте обратитесь к врачу за консультацией.

Кэролайн Овертон

Препараты, подавляющие тошноту, назначаются врачом только женщинам, которые страдают от дегидратации - симптомы включают повышенную сухость во рту и концентрацию мочи (темно-желтого цвета).

6. Более частое мочеиспускание

Через 6-8 недель после зачатия вы, возможно, будете испытывать более частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит вследствие того, что матка увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь. В конце первого триместра ваша матка поднимается в брюшную полость, благодаря чему некоторое давление с мочевого пузыря будет снято.

7. Перепады настроения

Изменения гормонального фона могут вызывать перемены настроения на ранних сроках беременности. Вы даже можете плакать совершенно без причины.

8. Изменение предпочтений в еде («хотелки») и чувствительность к запахам

Вы можете перестать любить некоторые вещи, например, чай, кофе и жирную пищу, при этом вас потянет на продукты, которые, как правило, не употребляете. Запах таких продуктов как кофе, мясо или алкоголь также может вызывать у вас тошноту.

9. Спазмы

В первом триместре, а иногда позже во время беременности у вас могут болеть ноги или ступни. Это происходит вследствие того, что организм изменяет способ усваивания кальция.

Как узнать, что моя беременность проходит нормально? У моей подруги была внематочная беременности, и я беспокоюсь, что это может произойти и со мной.

Кэролайн Овертон

Внематочная беременность - это беременность, которая проходит за пределами матки. 99 % беременностей располагаются в матке, однако внематочная беременность может случиться у любой женщины. Первыми симптомами внематочной беременности являются боль (для ослабления которой легкие обезболивающие, например парацетамол, не помогут) и кровотечение. В случае прерывания внематочной беременности вы можете испытывать неопределенную боль в животе, которая часто похожа на рефлекторную плечевую боль. Другие симптомы также включают боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника и ходьбе. При испытании таких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у вас уже была внематочная беременность, Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи рекомендует обратиться в клинику беременности раннего срока, где можно получить консультацию специалиста и пройти сканирование. Все внематочные беременности дадут положительный результат. Для подтверждения нормального расположения беременности необходимо пройти ультразвуковую сканограмму.

Врач сказал, что у меня была биохимическая беременность. Что это означает? Была ли я беременна на самом деле?

Кэролайн Овертон

Да, вы были беременны, однако срок был настолько маленьким, что это невозможно было увидеть при ультразвуковом исследовании, и потому такую беременность называют биохимической. К сожалению, выкидыши на раннем сроке случаются довольно часто: около четверти беременностей заканчиваются таким образом.

Современные женщины стараются подходить к зачатию ответственно, поэтому тщательно планируют беременность. Но, наверное, далеко не всем известно, что такое биохимическая беременность (БХБ). Врачи говорят, что подобное состояние встречается у 35% женщин репродуктивного возраста.

Биохимической беременностью называют процессы, протекающие на начальных стадиях зачатия. Никакая ультразвуковая техника не сможет определить такую беременность. Даже гинекологический осмотр не даст никаких результатов, поскольку маточное тело находится в нормальном состоянии, т. е. не увеличено. Некоторые специалисты считают, что порядка 70% всех зачатий самостоятельно прерываются вскоре после наступления. Фактически пациентка беременеет и практически сразу сталкивается с выкидышем. Но это происходит настолько незаметно для организма, что женщина считает, что у нее началась очередная менструация. Такое случается достаточно часто.

Биохимическая беременность – что же это такое. Возникает подобное состояние, как и традиционное зачатие. Яйцеклетка, как и положено покидает фолликул, оплодотворяется спермием и направляется в маточное тело, а зачатки плодного яйца закрепляются к эндометрию. Однако, наступает время прихода менструации и происходит самоаборт, т. е. зачатие прерывается. Дама спокойна, ведь месячные пришли вовремя, хотя несколько обильнее или болезненнее обычного.

А некоторые женщины, которые ждут зачатия, ежемесячно наблюдают за малейшими изменениями в состоянии, а в первые сутки задержки они начинают испытывать беременные признаки вроде тошноты, плаксивости и пр. Безусловно, в этот период определить беременность на УЗИ бывает достаточно сложно. Если сдать анализ на ХГЧ во второй день задержки, то он обнаружит характерное повышение гормона, свидетельствующее о зачатии. Но уже через пару дней приходят месячные. Обычно женщина не понимает, как такое возможно, списывая все на ошибку или гормональный сбой. Но это и есть биохимическая беременность, что в медицине не имеет окончательного объяснения.

Причины

Специалисты затрудняются точно назвать конкретный фактор, вызывающий возникновение биохимического зачатия, а, точнее, внезапного срыва беременности. Но все же выделяют некоторые состояния, которые могут сойти за причины биохимической беременности.

Под влиянием вышеописанных факторов материнский организм приобретает агрессивность в отношении зародыша, усложняя его приживаемость в маточном теле.

Клинические признаки БХБ

Чаще всего биохимическое зачатие протекает бессимптомно, поэтому пациентка может не испытывать абсолютно ничего необычного и не подозревать о произошедшем. Самыми яркими и частыми проявлениями биохимической беременности являются симптоматические признаки, присутствующие с самых первых дней традиционного вынашивания. К подобным симптомам можно отнести обонятельные изменения и гастрономические причуды, нервносистемные признаки вроде плаксивости или раздражительности, повышенной сонливости и пр. Кроме того, указывать на БХБ могут и желудочно-кишечные расстройства типа тошнотно-рвотного синдрома, запоров либо поносов, отвращения к еде либо чрезмерного обжорства.

Некоторые пациентки, которые ежемесячно с волнением ждут задержки, пытаясь забеременеть, распознают биохимическую беременность уже при недельной задержке, а также по более болезненным, обильным и длительным менструациям. Кроме того, указывать на БХБ могут менструальные сбои, при которых последующие месячные наступят с некоторым опозданием (максимум на неделю). Но эти проявления носят косвенный характер и не могут наверняка утверждать о случившейся биохимической беременности. Хотя чаще подобные состояния протекают в латентной форме.

Можно ли определить

Биохимический тип вынашивания возникает по алгоритму, аналогичному обычной беременности. После оплодотворения клетка делится, формируется бластоцита, а затем и плодное яйцо, которое добирается до матки и даже закрепляется за ее эндометрий, но по непонятным причинам происходит срыв беременности и погибший эмбрион выходит с менструальными массами.

Такое вынашивание не способен зафиксировать ни один ультразвуковой прибор, ни тест-полоски для домашней диагностики, ни гинекологический осмотр. Определить подобное состояние можно только с помощью лабораторного определения уровня гонадотропина хорионического в составе крови. Это особенное гормональное вещество, активно выделяющееся в материнском организме сразу после оплодотворения. С дальнейшим развитием плода ХГЧ растет, стремительно увеличивая концентрацию вдвое каждые два дня. Данный гормон выделяется и в моче, но в крови его концентрация выше, поэтому и определить его там проще.

А вот домашние тесты, традиционно применяющиеся для выявления зачатия, при определении БХБ не информативны по причине ничтожно малой концентрации гонадотропина. Но и при лабораторной диагностике уровень ХГЧ будет несколько ниже, нежели при обычной беременности. Обычно уровень хорионического гормона при биохимическом типе зачатия по значениям приближен к показателям ХГЧ после аборта либо самопроизвольного прерывания. О биохимическом вынашивании говорит хорионический показатель 5-6 мЕд/мл.

Если после проведения повторного исследования выяснилось, что концентрация ХГЧ снижается, то подтверждается факт биохимической беременности. Если же при ультразвуковой диагностике в матке обнаружилось плодное яйцо, то подтверждается обычное вынашивание. БХБ не имеет продолжения, она обречена на прерывание.

ЭКО и биохимическое зачатие

Количество женщин с различными репродуктивными патологиями стремительно растет, что делает популярной такую методику, как экстракорпоральное оплодотворение. Принципы данного метода сводятся к оплодотворению в пробирке, с последующей подсадкой эмбриона в маточное тело. По мнению гинекологов, при экстракорпоральном оплодотворении и некоторое время после него женщина рискует получить биохимическую беременность. Подобные риски обуславливаются:

Если же подобное произошло при обычном зачатии, то в следующий цикл вполне вероятно наступление и успешное сохранение беременности. Единичные клинические случаи биохимической беременности нельзя считать патологией, поэтому и в дополнительном обследовании супругов нет необходимости.

Что делать

Факт биохимического типа зачатия подтвердился, а что делать пациентке дальше? Во-первых, стоит запомнить, что БХБ не относится к патологическим состояния, многие женщины живут с ней, ничего не подозревая. Во-вторых, она ничем не угрожает материнскому организму, поэтому и в специализированной терапии не нуждается. Самопроизвольные прерывания на столь маленьких сроках протекают без последствий и осложнений для репродукции, не требуют врачебного вмешательства и проведения хирургических процедур вроде выскабливания и пр. Функции репродукции достаточно быстро восстанавливаются самостоятельно.

Если же прерывания подобного рода случаются часто, то нужно обязательно выявить причины. Собственно, сам процесс лечения БХБ предполагает устранение факторов, которые препятствуют нормальному развитию беременности. Подобным образом может проявляться стандартное невынашивание. Оперативных манипуляций при таком отклонении не назначают. Не требуется никаких выскабливаний либо медикаментозной терапии, поскольку на таком мизерном сроке эмбрион отторгается полностью и без остатка выходит с менструальными массами и отслоившимся эндометрием.

Как забеременеть после БХБ

Если с природой и этиологией биохимического зачатия все более-менее понятно, то вызывают массу вопросов дальнейшие действия, а, точнее, срок, который необходимо выждать, прежде чем планировать новую беременность. Медики говорят, что ждать не нужно, поскольку нормальная беременность может наступить уже в следующем цикле. Причем вероятность, что пациентка удачно забеременеет, выносит и родит здоровенького малыша, достаточно высока.

В действительности, не стоит относиться к биохимической беременности, как к приговору. При первой провальной попытке благополучного вынашивания совсем не обязательно, что в следующим цикле история повторится. Обследование и терапия может понадобиться, если пациентка ежемесячно сталкивается с таким явлением, как биохимическое зачатие. Кстати, обследоваться обязательно нужно и партнеру пациентки, чтобы доктор наиболее точно определил истинную причину невынашивания. Лечится оно гормональными препаратами, которые помогают матке и организму в целом благополучно подготовиться к вынашиванию.

Снижает риск БХБ здоровое питание с достаточным количеством белка и ограничением сахара. Планируя новую беременность после биохимической, надо контролировать состояние, рацион, режим дня и менструальный цикл, регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя лечить инфекционные патологии.

Беременность является периодом повышенной нагрузки на женский организм. Не все подходят к этому осознанно и занимаются планированием и подготовкой. Состояние здоровья до зачатия сказывается на дальнейшей гестации. Различные нарушения способны вызвать патологии беременности и нарушить ее нормальное течение.

Будущая мама несет ответственность за свое состояние и здоровье ребенка. Нарушения в организме матери способны повлиять на развитие плода, формирование плаценты и поддержание прогрессирования беременности.

Причины, по которым развивается патологическая беременность, условно можно разделить на несколько групп:

• Болезни внутренних органов, которые были до зачатия.
• Острые соматические и инфекционные заболевания, которые развиваются во время вынашивания ребенка.
• Вредные привычки у будущей матери.
• Применение некоторых лекарственных средств.
• Генетическая предрасположенность.
• Влияние окружающей среды, вредные условия работы.

Часто имеет место сочетание нескольких факторов. Но точно сказать, что привело к развитию патологий не всегда возможно.

Основные симптомы

Заподозрить развитие патологии в период беременности иногда тяжело. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, изменением функционирования всех систем. Поэтому за нарушение часто принимают физиологические процессы, происходящие в организме беременной.

Чтобы не пропустить патологические симптомы при беременности, нужно прислушиваться к своему организму и сообщать врачу о любых изменениях. А он уже решит, насколько это серьезно.

Симптомами патологии при беременности может быть изменение характера выделений:

• появление неприятного запаха;
• кровянистые в любом сроке беременности;
• жидкие и прозрачные в третьем триместре;
• примеси желтого гноя;
• белые выделения, напоминающие творог.

Изменение самочувствия также бывает связано с патологией беременности. Небольшое головокружение, особенно при смене положения тела, тошнота может беспокоить молодую маму. Но постоянное чувство вращения предметов, неустойчивость походки, мелькание мушек перед глазами, головная боль является признаком нарушенного кровообращения в головном мозге.

Беременные часто ощущают боль различной локализации. Она появляется после длительной ходьбы в пояснице и ногах, после долгого стояния. На поздних сроках схваткообразная боль в нижней части живота говорит о том, что матка постепенно готовится к . Следует срочно обратиться к врачу при появлении острой боли в животе, вне зависимости от срока. Особенно опасно ее сочетание с тахикардией, холодным потом, головокружением и .

Тревожным симптомом являются , особенно скрытые, которые сопровождаются резким набором лишнего веса. В конце дня на последних сроках могут отекать ноги, после отдыха это состояние должно пройти. Если отеки сохраняются после ночного сна, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Тревожным признаком патологической беременности является изменение активности плода. Если ребенок замирает или, наоборот, слишком активно толкается, то это свидетельство его внутриутробного страдания.

В какие сроки увеличиваются риски?

В период развития плода существуют промежутки времени, которые являются критическими. Воздействие патогенных факторов может привести к гибели эмбриона, нарушению формирования внутренних органов. Первым таким критическим периодом принято считать первые 2 недели развития. Если возникает повреждение зародыша, то в большинстве случаев он погибает, происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Вторым критическим периодом является срок с 4 до 12 недель развития. Это промежуток времени, в который формируются внутренние органы. Воздействие патологических факторов приводит к тяжелым порокам.

Третий критический период длится с 12 недели и до момента рождения. Основные органы продолжают созревать, происходит их мелкая дифференцировка. Не завершено развитие головного мозга, зубов, половых органов и легких. В них могут формироваться грубые пороки. Остальные органы подвергаются вторичным порокам развития под действием воспалительных реакций.

Распространенные патологии течения беременности

Если женщина планирует зачатие, то за несколько месяцев до предполагаемой даты рекомендуется пройти обследование и пролечить инфекционные и соматические заболевания, добиться стойкой ремиссии хронических болезней. Это уменьшит шансы на возникновение различных осложнений.

Токсикоз и гестоз

Для первого триместра беременности характерно развитие . Это состояние проявляется тошнотой различной интенсивности и рвотой. При легкой степени приступы появляются по утрам, натощак. Рвота может быть несколько раз в течение дня.

Тяжелая степень токсикоза нарушает общее состояние беременной, наблюдается тахикардия, падение артериального давления. Рвота может быть до 10-15 раз в сутки. У некоторых появляется желтушность склер глаз, снижение выделения мочи и задержка стула. Такие женщины должны проходить лечение в стационаре.

Неправильное предлежание плода

В первом и втором триместре положение плода не имеет значения. К моменту родов он должен принять затылочное предлежание – это значит, что ребенок лежит головой вниз, а затылок является точкой, которая будет продвигаться вперед во время родов. Изменение положения плода приводит к нарушению биомеханизма родов.

Иногда к моменту родов ребенок остается в . Это значит, что первыми по родовым путям будут продвигаться ножки и ягодицы. Такие роды могут длиться дольше, т. к. в норме головка раздвигает широко ткани, и задняя часть туловища беспрепятственно может пройти.

Наиболее тяжелыми патологическими позами является и разгибательное головное, при котором ребенок запрокидывает голову назад, первым рождается подбородок. Поперечное положение исправляется способом поворота плода на ножку еще до родов.

Предлежание плаценты

В норме плацента прикрепляется к стенке матки в ее задней, передней части или в дне. О ее предлежании говорят, когда плодное место находится в нижней части матки и перекрывает внутренний зев. Такое расположение делает невозможным процесс родов естественным путем: при раскрытии шейки в первом периоде родов за счет натяжения тканей, плацента начнет отделяться от стенок, начнется массивное кровотечение, которое закончится отслойкой и гибелью плода.

На протяжении всей беременности угрожает кровотечением даже в момент осмотра на гинекологическом кресле. Поэтому женщинам с диагностированной патологией требуется повышенное внимание и госпитализация при мажущих кровянистых выделениях из половых путей.

Причиной неправильного прикрепления плаценты могут быть аномалии строения матки, наличие миоматозных узлов, эндометрит. Иногда причина патологии остается неизвестной. Родоразрешение при полном предлежании плаценты возможно только путем .

Эклампсия

Гестоз с тяжелым течением может перейти в крайнее состояние – . Патология может развиться во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде.

К симптомам тяжелого гестоза присоединяются судороги, продолжительность припадков в 1-2 минуты. После чего происходит восстановление сознания, но женщина ничего не помнит, ощущает себя крайне уставшей, жалуется на головную боль. Другим вариантом выхода из приступа может стать кома.

Плохой прогноз связан со следующими состояниями:

• отек мозга;
• кровоизлияние в мозговые структуры;
• резкое повышение температуры;
• тахикардия;
• желтушность кожных покровов;
• некоординированные движения глазных яблок;
• снижение выделения мочи.

Лечение проводят совместно с реаниматологами в отделении интенсивной терапии. Основными ее направлениями являются купирование и профилактика припадков, восстановление функции жизненно важных внутренних органов. В течение 2-3 часов проводят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения: эклампсия является патологией, вызванной беременностью, поэтому роды являются единственно верным этиологическим лечением.

Гипертонус матки

Высокий уровень прогестерона у беременной предупреждает увеличение тонуса матки. Сокращение мышц на любом сроке может привести к самопроизвольному выкидышу. Опасен на ранних сроках, он сопровождается спазмом сосудов, и ребенок недополучает обогащенную кислородом кровь и питательные вещества. Это приводит к задержке внутриутробного развития.

На поздних сроках гипертонус важно не перепутать с тренировочными схватками. Для патологии характерны следующие признаки:

• боль в нижней части живота, чувство напряжения;
• изменение формы живота;
• матка становится очень твердой на ощупь.

Экстрагенитальная патология

Какие бывают патологии, способные повлиять на течение беременности? Любая болезнь внутренних органов может привести к формированию осложнений:

• болезни пищеварительного тракта нарушают всасывание железа, что вызывает анемию;
• артериальная гипертензия до беременности утяжеляет свою степень, может привести к гестозу, болезням почек;
• ухудшается течение сахарного диабета, он также может подтолкнуть к развитию гестоза, врожденному диабету у ребенка;
• гипотиреоз нарушает нормальное прогрессирование беременности, создает угрозу прерывания.

Инфекционные заболевания, вне зависимости от локализации, способны привести к внутриутробному инфицированию плода. Имеют значение как острые заболевания (ОРВИ, пневмония, болезни мочеполовой системы), так и хронические (бронхит, кариес, цистит, синусит и т. д.). Заражение краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусом в первый триместр беременности приводит к тяжелым порокам развития, часто несовместимыми с жизнью.

Патологии плода

Состояние ребенка напрямую зависит от течения беременности и здоровья матери. Предупредить развитие патологических состояний можно не всегда. Врожденные аномалии, генетические нарушения нельзя скорректировать, часто они передаются по наследству. Некоторые врожденные синдромы являются следствием старения материнского организма и воздействием неблагоприятных факторов. Например, с возрастом заметно увеличивается риск рождения ребенка с .

Иногда будущие родители являются носителями рецессивного (спящего) гена врожденного синдрома. При соединении двух рецессивных признаков в одном ребенке, появляются клинические признаки наследственной патологии.

Некоторые пороки развития требуют хирургического лечения в первые несколько суток после родов. Например, атрезия, или заращение анального отверстия, неполный пищевод, который не соединяется с желудком, нарушение формирования мочеиспускательного канала.

Незаращение верхней губы и расщелина мягкого неба оперируют спустя некоторое время после родов в несколько этапов.

В силах будущей матери предупредить развитие внутриутробной инфекции у ребенка. Для этого нужно самой избегать заражения и своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Профилактика

Предупредить развитие патологии в период беременности можно, если планировать ее наступление. Супруги могут пройти обследование на инфекции, при их обнаружении – провести лечение.

Многие хронические заболевания давно не являются противопоказанием для вынашивания беременности. Но их необходимо контролировать, вести образ жизни, который не позволит обостряться болезням.

Профилактике патологий при вынашивании плода способствует здоровый образ жизни и правильное питание беременной. Нельзя в этот период жизни истязать себя диетами. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ.

Беременным женщинам не зря проводят многоступенчатое обследование при постановке на учет. Это способ определить исходный уровень здоровья, чтобы предвидеть возможность формирования патологий. После такого обследования, а также учитывая наличие и течение предыдущих беременностей, образа жизни женщины, врач может выставить группу риска по развитию осложнений. Это необходимо для своевременной профилактики прогрессирования неблагоприятных состояний.

Полезное видео про тонус матки при беременности

Мне нравится!

1 триместр беременности - это начальный, но очень важный этап беременности, на протяжении которого происходит формирование всех органов и систем у будущего малыша.
Достаточно сложен первый триместр и для мамочки, так как именно сейчас ей придется столкнуться с большей частью трудностей всего беременного срока.

1 триместр беременности: сколько это недель, когда заканчивается

Ранний период беременности или первый триместр длится 13 акушерских недель. Его отсчет ведется с первого дня последней менструации, после которого произошло зачатие. Многие молодые мамочки недоумевают, почему при первом осмотре у гинеколога, спустя всего неделю после задержки, им ставят срок 5-6 недель, хотя по сути малышу в животике не более 3,5-4 недель.

Ответ к этой загадке прост - первый месяц беременности в медицинской практике длится 6, а не 4 календарных недели, так как в расчет срока берутся и те 14 дней со дня начала последних месячных, когда яйцеклетка готовилась к оплодотворению. Это тот период, когда ваш будущий малыш совершает серьезное «путешествие» по маточным трубам в сторону матки, которая станет его домиком на протяжении следующих девяти месяцев.

Первый триместр беременности: что происходит

Первый триместр, как и последующие два трехмесячных периода вынашивания ребенка, имеет свои характерные особенности. В этот период в организме беременной и эмбриона происходят важные процессы, которые задают «ход» всему течению беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей ранний этап беременности каждая женщина переносит по-разному.

Практически постоянными спутниками всех мам на первых неделях становятся:

1. непроходимая усталость
2. тошнота
3. головная боль и обмороки
4. сонливость
5. депрессия и раздражительность
6. молочница

Но плохое самочувствие легко можно пережить, если правильно настроиться. Справиться с токсикозом и бушующими гормонами поможет пересмотр образа жизни. Постарайтесь больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, измените режим питания, заменив бутербродное меню на здоровую пищу - это поможет быстрее «приспособиться» к появлению «жильца» в животе.

Что происходит с ребенком:
В первые три месяца эмбрион активно развивается. На пятой неделе в его организме происходят серьезные процессы по закладке важных органов: печени, почек и пищеварительной системы. На шестой неделе у малыша завершается формирование сердца, которое с этого момента начинает сокращаться. К 12-й неделе зародыш уже полностью похож на человечка - его рост составляет 5-6 см, а вес 9-14 г.

Питание при беременности 1 триместр

Питание в первом триместре - актуальный вопрос для рожениц, страдающих токсикозом, на фоне которого возникает абсолютное отвращение ко всему, что связано с едой. Что же кушать на раннем сроке, чтобы обеспечить развивающемуся малышу все необходимые питательные вещества в полном объеме?

Рацион и режим питания на раннем сроке лучше всего подбирать из своих индивидуальных предпочтений, особенно когда бушует токсикоз и все продукты в глазах беременной делятся на две категории - невозможно есть и приемлемо. Бороться с этой проблемой поможет дробное питание - по чуть-чуть, но часто.

Что полезно есть и пить: отварное мясо и рыбу, овощные супы, фрукты и овощи в любом виде, кисломолочные продукты. Отказаться нужно от всего жареного, острого и кислого, хотя маринованный огурчик или квашеную капустку лучше оставить в меню - они вызывают аппетит и помогают сгладить симптомы токсикоза.

Полезное меню первого триместра должно включать такие блюда:

• Хлопья из отрубей, мюсли и каши;
• Овощные супы на легком бульоне и тушеные рагу;
• Салаты из овощей и фруктов;
• Мясные и рыбные паровые котлетки, запеканки
• Молочные пудинги

Для перекуса лучше отказаться от фастфуда и бутербродов, а запастись галетным печеньем и соком, которыми можно в несколько заходов между основными приемами пищи «заедать» тошноту.

Анализы для беременных в первом триместре

Первый триместр беременности самый насыщенный в плане медицинского обследования. Именно в этот период женщинам назначают много анализов, чтобы составить правильный план наблюдений за течением беременности.

В список обязательных анализов и обследований входят:

1. кровь на ВИЧ/СПИД, на инфекции, передающиеся половым путем, ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, группу и резус-фактор, гемоглобин;
2. общий анализ мочи;
3. мазок на микрофлору из влагалища;
4. электрокардиограмма сердца.

Также на раннем сроке гинекологи выдают беременной направление на прохождение диспансеризации у узких специалистов: невропатолога, окулиста, отоларинголога, стоматолога, хирурга и терапевта.

Выделения при беременности в первом триместре

Первый триместр считается самым опасным периодом беременности, в ходе которого может возникнуть выкидыш. Главным симптомом угрозы прерывания и невынашивания плода является кровотечение.

Очень часто в первые три месяца у будущих мам появляются выделения из влагалища различного характера и оттенка. Нормой считаются слизистые выделения белесого оттенка, усиливающиеся под воздействием гормона беременности - прогестерона.

В срочном порядке следует обращаться к врачу, если появились:

• Темно-желтые, желтые, желтоватые или коричневые выделения. Они могут свидетельствовать о наличии половой инфекции или о замирании плода.
• Белые выделения творожистой консистенции. Они являются признаком молочницы, которая может вызвать патологию у плода.
• Кровянистые выделения или мазня, которые могут быть признаком выкидыша.

Секс в первом триместре беременности

В 1 триместре, когда будущие родители еще не привыкли к своему новому статусу, в семейных парах острым становится вопрос секса - можно или нет? Акушеры в первом триместре очень даже разрешают интимные отношения мамочкам, если нет угрозы невынашивания.

Но на данном этапе противницами секса часто выступают женщина, у которых на фоне гормонального всплеска и постоянного недомогания отпадает желание вступать интимную связь. Решить эту проблему можно только в индивидуальном порядке. Психологи рекомендуют заботливым папочкам не отчаиваться и немого подождать - когда будущая мама «привыкнет» к беременности, она обязательно вспомнит и о муже, нуждающемся в ее ласке.

Спорт во время беременности первый триместр

Часто будущим мамочкам, ведущим активный образ жизни до беременности, сложно отказаться от спорта. По мнению акушеров, этого делать и не стоит, так как сегодня концепция ни в коем случае «не трясти» ребенка в животе считается устаревшей, а для легких родов гинекологи даже советуют женщинам посещать спортзал, но без фанатизма.

Конечно же, вы должны отказаться от тренировок с повышенной физической активностью, активного бега и качания пресса. А вот езда на велосипеде, плавание, йога или гимнастика - эти занятия будут даже полезны для будущей мамы.

Первый триместр беременности: что можно и что нельзя

Первый триместр - очень важный период в развитии малыша. Что можно и что нельзя делать в первые три месяца, чтобы не навредить ребенку?
Действительно, с наступлением беременности женщинам приходится отказаться от многих привычек. Но это не значит что нужно кардинально менять образ жизни. При этом с категоричными «табу» стоит все-таки ознакомиться, так как они сулят опасность для крохи.

Категорические «нельзя» первого триместра:

1. алкоголь, сигареты, кофе и газировка;
2. лительное пребывание на солнце;
3. физические нагрузки;
4. стрессы;
5. токсичные вещества;
6. лекарства без назначения врача.

Главными «можно» первого триместра являются:

1. спокойствие,
2. полноценный отдых,
3. прогулки на свежем отдыхе,
4. сон и здоровое питание.

Беременность 1 триместр: что нужно знать

Вы в первый раз становитесь мамой и растерялись, увидев две полосочки на тесте, не зная, что в первую очередь нужно сделать? Алгоритм прост: посетить гинеколога, стать на учет в женскую консультацию, пройти необходимое обследование и наслаждаться своим интересным положением.

На этом этапе не обязательно отказываться от работы и путешествий, если они запланированы. При хорошем самочувствии и отсутствии медицинских противопоказаний допускают перелеты на самолете, поэтому можно смело отправляться в жаркие страны - это никак не навредит ни малышу, ни маме.

Важно помнить, что во время беременности, особенно в первом триместре, опасны любые простуды и прием лекарств. Даже при банальном насморке следует незамедлительно посетить гинеколога и получить квалифицированные рекомендации, не занимаясь самолечением с применением даже тех препаратов, которые продаются без рецепта.

Факторов, которые могут оказать негативное влияние на беременность в первом триместре не перечесть. Но не стоит отчаиваться - избежать проблем при вынашивании ребенка возможно.

Правила первого триместра: спокойствие и следование всем рекомендациям гинеколога, полноценный отдых и сон, исключение стрессов и переутомления, здоровое питание и полноценный питьевой режим.

И не забывайте, вынашивание ребенка - это не болезнь, которую нужно лечить, а замечательное состояние, подаренное женщине природой. Наслаждайтесь им, и тогда беременность пройдет у вас как одно счастливое мгновение.