Первые дни грудного вскармливания. После кесарева сечения. Трещины на сосках

Ваше тело успешно справилось с зачатием, с вынашиванием ребенка, с рождением его. Следующий этап - выкормить малыша. Для начала надо поверить в своё тело. Кормление детки грудью так же нормально и естественно, как зачатие, беременность и роды и является продолжением этих физиологических процессов.

Очень важный период - это первые дни после родов, когда лактация начинает свое становление. Здесь необходимо поддержать стремление детки висеть на груди и освоить технику прикладывания, чтобы это было безболезненно и с пользой для малыша.

Что же даёт для мамы и малыша нахождение у груди сразу после родов в неограниченном количестве? В первую очередь, мамин организм получает сигнал, что с малышом все в порядке и организм начинает восстанавливаться после родов. Малыш же, со своей стороны, получает ценное молозиво, которое богато противоинфекционными факторами и витамином А (активно борются с инфекциями). Молозиво мягко очищает кишечник ребенка от избытка билирубина и предотвращает развитие патологической желтухи. Поэтому, несмотря на небольшое количество, молозиво имеет массу полезных и необходимых для малыша свойств.

Немного знаний из физиологии

Молочная железа начинает готовиться к производству молока еще во время беременности. Как только произошло зачатие, в дольках железы начинают быстро развиваться молочные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Затем постепенно уменьшается объем жировых долек, развиваются кровеносные сосуды и нервы.

Много мам с выделением молозива могут познакомиться раньше, начиная с 20 недели беременности. И вот грудь уже готова кормить. Но организм ждет появления едока, поэтому плацента вырабатывает гормон, сдерживающий выработку молока - прогестерон. Когда малыш появился на свет, уровень прогестерона в крови снижается, и молочные железы начинают наполняться первым молоком - молозивом. А уже в первые дни после родов у мамы, именно в ответ на стимуляцию груди, активно развивается железистая ткань молочной железы, в которой будет вырабатываться молоко не только сейчас, но и весь период кормления.

Как правило, детки с удовольствием и помногу любят повисеть на груди, не отпуская ее даже на сон. Это часто смущает маму, ведь в обществе бытует мнение, что ребенок сосет грудь ради еды, и на это у него уходит минут 15, а затем уже баловство. И в этом заблуждении маму могут поддерживать даже врачи, мотивируя это свое мнение так: если у мамы молока достаточно, то ребеночку этого времени хватает, и он заснет, а, если этого не происходит, то у мамы мало молока, и детку надо срочно докармливать.

Для ребенка длительное пребывание на груди является своего рода процессом адаптации к условиям нового для него мира, а также своеобразным проживанием родового стресса

На самом деле, для ребенка длительное пребывание на груди является своего рода процессом адаптации к условиям нового для него мира, а также своеобразным проживанием родового стресса. При этом детки сами выбирают, как им адаптироваться и проживать свой опыт: либо через глубокий сон с редкими просыпаниями на прикладывание к груди (своеобразный уход в себя), либо постоянное висение на груди. Для мамы в эти дни важно понимать, что ее грудь для детки - это образ того мира, внутриутробного, который ребенок покинул, но с которым он психологически не готов еще расстаться, с запахом околоплодных вод, стуком маминого сердца, теплом ее кожи. Все это давало ребенку спокойствие и умиротворенность, и после рождения это же продолжает давать грудь. Тем более, что и сам малыш демонстрирует потребность в груди: тянется к ней, не желает выпускать самостоятельно, а если выпустит или мама заберет, то сильно расстраивается по этому поводу.

Запомните, что для детки грудь - не только источник питания и укрепления ! Сосание груди помогает ему (ей) успокоиться, справиться со своими физиологическими нуждами, особенно после родов, запустить работу кишечника, а также научиться новым отношениям с мамой. Да, оказывается, чем больше ребенок находится у груди, пребывая в столь тесном контакте с мамой, тем лучше он чувствует и понимает другого человека, его настроение, да себя самого. И на основе этих знаний маленький человечек начинает строить отношения - сначала с мамой, потом со всем окружающим миром.

Читай также:

Грудное вскармливание помогает и маме лучше узнать своего ребенка. Наблюдая за своим малышом у груди, она начинает понимать его без слов, интуитивно угадывая его нужды еще до того, как они будут озвучены. Между ними устанавливаются тесные, интимные отношения, рождающие в душе чувство безусловной любви и принятия.

В эти первые дни важно, чтобы ничего не препятствовало налаживанию контакта между мамой и ребенком и становлению лактации. Я речь идет о всевозможных приспособлениях для кормления грудью и советах, которые мама может получать на первых порах. Что касается советов, то мама и папа должны знать, что сразу после родов мама находится под воздействием родового коктейля гормонов и сильно внушаема. Это значит, что стоит осторожно подходить к вопросу выслушивания рекомендаций в отношении как, сколько и в какой позе ей кормить ребенка, а также как долго тому находиться у ее груди. Об этом лучше известно самой маме и её малышу, так что гораздо лучше воспользоваться накопленными знаниями во время беременности, своей интуицией и своими ощущениями. Кроме этого, сейчас есть возможность обсудить свои вопросы относительно кормления с консультантом по грудному вскармливанию или еще с кем-то, обязательно имеющим опыт длительного кормления грудью (больше года) и положительный опыт работы со сложностями.

Что касается приспособлений, которые предлагают производители детских товаров и товаров для мам, то, как правило, они не нужны вовсе.

Накладка для сбора молока

Делается из силикона, представляет собой небольшой кружочек с загнутыми внутрь краями. Ценность накладки в том, что она собирает выделяющееся во время или между кормлениями молоко. Ее прикладывают к свободной груди и собирают молочко, которое вытекает, чтобы потом докормить малыша, когда в этом есть необходимость. Накладка полезна тем мамам, у которых есть сложности с вытеканием молока из груди в больших количествах. Ведь в норме, когда мама кормит детку одной грудью, во время прилива, из другой груди молочко начинает выделяться или подтекать. В это время можно нажать пальцем на сосок, подержать полминуты, и молоко прекратит выделяться. Только если оно вытекает, несмотря на эти меры и в большом количестве, такие накладки пригодятся.

Молокоотсос

В норме, сцеживать маме молоко после кормления или между кормлениями не нужно. Есть моменты, когда сцеживание понадобится, и в единичных случаях вполне можно обойтись ручным сцеживанием, и только при длительных и частых сцеживаниях, лучше молокоотсос. Случаи для ручного сцеживания - переизбыток молока в период его прихода (с которым ребенок не справляется, например - много спит и вяло сосет), лактостаз (в том случае, если не удалось решить этот вопрос совместно с ребенком), накопление молока для выхода мамы в свет. Молокоотсос скорее понадобится в случаях: нехватки молока и необходимости добавить к висению на груди детки сцеживание, недоношенный ребенок (если не может кормиться из груди), ребенок не берет грудь, а мама желает поддержать лактацию и кормить детку сцеженным молоком, экстренные ситуации (мама уехала, попала в больницу, вышла на работу).

Силиконовые накладки на грудь

Представляют собой кружочки, которые накладываются на сосок и ареолу и предлагаются ребенку. Обычно их рекомендуют использовать при втянутых или плоских сосках. Здесь следует знать, что непосредственно сосок в процессе кормления участия не принимает, и сложность может возникнуть на этапе вкладывания груди в ротик малыша и удерживания ее там. Этим вопросом стоит озаботиться еще во время беременности и узнать, как прикладывать детку к такой груди. Опасность накладок в том, что детка отказывается брать «голую» грудь, привыкнув получать молоко через накладку, а сама накладка не дает возможности хорошо давить на синусы под ареолой - в итоге, ребенок не наедается как следует, а количество молока у мамы может снижаться.

Успеха вам, дорогие мамочки, в таком полном материнской любви деле - грудном вскармливании! Этот успех в ваших руках, и службы консультаций по ГВ всегда готовы вам помогать.

Постродовой период — очень важный этап в жизни молодой родильницы и ее близких. Организму необходимо восстановиться и прийти в норму. Первые дни после рождения крошки очень хлопотные, волнительные и ответственные.

Что надо знать о самочувствии женщины, о гигиенических процедурах и диете? Как себя вести, что делать?

Первый день после родов роженица должна быть под контролем специалистов. В среднем время нахождения после родоразрешения в стационарном отделении длится от трех до семи дней. Обычно, самые трудные — первые сутки после родов (не считая ситуаций с осложнениями). Но это все очень индивидуально. У каждой рожавшей это время проходит по-разному.

В первые часы после родов пациентка тщательно осматривается и контролируется медицинскими работниками. Это связано с тем, что вероятность разных отклонений (кровотечения, повышения артериального давления) очень высока и от этого зависит дальнейшее здоровье. Доктор осматривает маму и если надо, то накладывает швы.

Акушер-гинеколог пристально изучает послед, целостность его сосудов, чтобы понять нет ли остатков пуповины и плаценты. Поврежденная матка должна восстановиться и прийти в прежнюю форму. Акушерка иногда массажирует ее, через брюшные стенки, чтобы устранить кровяные сгустки. Для улучшения сокращений кладут грелку со льдом на нижнюю область живота. Периодически медперсонал интересуются самочувствием пациентки, меряют артериальное давление, температуру, пульс, наблюдают за количеством выделений из влагалища. Очень важно опорожнить мочевой пузырь, так как наполненность мешает маточным мышцам сокращаться.

Через 30 минут после появления крохи (при отсутствии противопоказаний), родившая женщина, должна прикладывать его к «сиси». Это помогает матке лучше сокращаться, а младенец кушает молозиво и получает при этом полезные элементы. Это время он находится у родильницы на животе (при естественном благополучном родоразрешении).

Через 2 часа пациентку с новорожденным (при отсутствии патологий) на кресле-каталке перевозят в постродовое отделение. Перед переводом ее самочувствие еще раз оценивают врачи. Если состояния организма позволяет, то переводят в палату — индивидуальную или общую.

В наше время в роддомах приветствуется совместное нахождения мам и новорожденных, если позволяет здоровье обоих.

Сначала ребенка должен осмотреть детский доктор.

Возможные проблемы

Сразу после родоразрешения некоторые чувствуют вялость, сонливость и усталость. Некоторые наоборот перевозбуждены и у них не выходит уснуть. Это нормально, ведь в процессе появления карапуза эмоциональная и физическая нагрузки на организм очень сильны.

Если есть задержка мочи, то вызывают мочеиспускание рефлекторным способом. Для этого открывают кран с водой, «уговаривают» себя, как маленьких детей, помочиться. Еще в таких ситуациях поливают половые органы теплой водичкой. Когда эти методы не помогают, акушерка ставит катетер.

Стул в первые дни после родов может отсутствовать. Если имеются швы на промежности, то рекомендуются не ходить «по большему» еще в течение трех суток. Из-за напряжением мышц тазового дна при дефекации иногда расхождятся швы. Для задержки стула роженицы соблюдают специальную диету. Врачи советуют есть в маленьких порциях каши, кисломолочные продукты.

После процессов опрожнения и мочеиспускания женщина должна подмываться теплой водой с детским мылом, для предупреждения инфекционных заболеваний.

В первые сутки после родов рекомендуют вставать уже через пару часов и выполнять самостоятельно гигиенические процедуры. Подниматься с кровати желательно потихоньку и без резких движений. Нельзя садиться, если имеется шов на промежности (примерно две недели). Встают, в таком случае, опираясь на бок. Активный режим рекомендован, если нет противопоказаний. Такой способ поведения помогает организму быстрее прийти в норму (улучшается работа кишечника, мочевого пузыря, происходит очищения от лохий).

На месте отделения последа выходят обильные кровяные выделения. Если они очень изобильные, то нужно сообщить медработникам об этом. После родоразрешения прокладки меняют часто. Для этого лучше использовать самодельные стерильные тканевые пеленки. Уже через 3 дня дозволено использовать магазинные прокладки (в наше время на полках магазинов и аптек ). С собой брать в роддом . В норме лохии становятся прозрачнее и (через 6 недель после данного периода) более похожи на выделения при критических днях до беременности.

В первые дни после родов может болеть низ живота. Это связано с сокращениями мышц матки. Также есть дискомфорт, болезненные ощущения и в паху. Швы, если таковы имеются, заживают 1-2 недели, а то и больше (зависит от разрывов и разрезов). Но даже и без них область промежности болит, ведь во время процесса появления карапуза, она подвергается растяжению. Чем крупнее плод, тем болезненнее ощущения после. Для обезболивания на промежность прикладывают грелку со льдом.

О любых изменениях, боли, следует говорить докторам.

Довольно часто в первые дни после родов беспокоят геморроидальные узлы, которые появляются во время рождения крохи. Болезненность уменьшается при принятии холодного душа, после прилаживания холода на промежность. При тяжёлых случаях врач назначает обезболивающие и ректальные свечи.

Бывает, что через пару дней после, у мамочек повышается потовыделения. Так из организма выводится лишняя жидкость. Это происходит пока не восстановится гормональный фон.

Налаживание процесса кормления

После того как долгожданное знакомство с младенцем произошло, надо начинать тренироваться прикладывать его к груди.

Правильное прикладывание – успешное ГВ.

Как это делать? Если карапуз правильно прикладывается к молочным железам, то он:

• хорошо опустошает ее,
• получает достаточно молока,
• и соски мамы не травмируются.

Мамочки иногда беспокоятся и переживают, думая, что малютке недостаточно молозива. Но это не так, природа все продумала. Капли молозива очень ценны и его вполне хватает крошке. Когда младенец голоден, то будет плакать, вертеть головкой, высовывать язык. Заметили эти признаки — берите и поите молочком свое чадо.

Не бойтесь спрашивать у специалистов, если вас интересуют какие-то вопросы и вы чего-то не знаете. В нашем современное время есть консультанты по лактации, которые дадут необходимую консультацию и полезную информацию.

Питание грудничка

Кормящая должна выпивать не больше 0,8 л. жидкости в течение дня. Если пить больше, то и молоко будет «прибывать» больше, чем потребуется новорожденному.

Младенца выкладывают матери на живот сразу после появления на свет, практически в первые минуты после родов. Матка лучше сокращается от сосания молочной железы, а от этого быстрее рождается плацента. Также как мы уже упоминали, в составе молозива огромное количество полезных веществ, которые так необходимы малышу. Ранее кормление грудью помогает ребеночку пережить стресс после появления в этот мир. Поначалу молозива очень мало, но этого достаточно для грудных детей.

Кожа сосков очень чувствительна и нежна. Часто при их сосании на них появляются трещины. Тогда их нужно смазывать специальным кремом (Биопантенол, Бепантен, Траумель С).

Будьте внимательны, есть кремы, мази, которые необходимо обязательно смывать перед тем, как кормить грудью!

Иногда врачи рекомендуют мазать соски зеленкой, она неопасна для детей. В таких ситуациях нужно использовать силиконовые накладки. Со временем молочные железы привыкают, кожа грубеет и процесс «трапезы» становится безболезненным.

Кормить, только что родившегося человека, советуют по требованию (тогда, когда захочет). За сутки малютка может кушать до 12 раз. Ночные «кушанья» тоже нужны для улучшения лактации. Поначалу важно недокармливать смесями, не давать пустышки. Ведь это удовлетворяет сосательный рефлекс, нарушает ритм стимуляции груди и вредит становлению лактации. В этом случае ребенок может отказаться от грудного вскармливания.

При кормлениях женщина должна принимать удобную позу (лежа на боку или сидя, если нет разрывов). Положения должно быть такое, чтобы было удобно держать ребеночка продолжительное время. Новорожденному нужно правильно вкладывать сосок: ареола должна быть захвачена, рот должен быть широко открыт, язык находится глубоко во рту, а нижняя губка вывернута.

Во время ГВ роженице необходимо соблюдать диету.

Аллергены и продукты, которые вызывают газообразования должны быть исключены из рациона. При этом пища должна быть калорийна, полезна и витаминизирована.

Разрешается кушать:

• овсяную, гречневую кашу;
• овощные супы, бульоны нежирные;
• пюре из картофеля;
• салат из вареной свеклы;
• отварное мясо кролика, индейки, курицы, нежирная говядина;
• нежирный творог;
• галетное печенье.

• нежирный кефир и йогурт;
• травяные чаи, компоты из сухофруктов.

Если же родившая пребывает раздельно от малыша, то принцип свободного питания по требованию выполнить невозможно.

Сцеживаться иль нет?

Тут мнения расходятся: одни твердят, что нужно, другие – нет. Вообще, молока прибывает столько, сколько надо малышу.

Значит, потребности в сцеживании нет. Но есть моменты, при которых это делать все же надо, если:

• По каким-то причинам, кроху забирают на какое-то время. В таком случае сцеживание имитирует сосания и лактация не ухудшается.
• Грудничок пропустил очередное питание, чтобы не было застоя, надо сцеживаться.
• Вырабатывается большое количество молока. Тогда молочные железы делаются плотными и набухают, возникают болезненные ощущения. Сцеживания способствует облегчению этого состояния.

Уход за молочными железами

Кормящая должна:

• Носить специальный бюстгальтер для кормящих (должен хорошо поддерживать бюст, чтоб молочные железы не обвисали, это помогает снять нагрузку с позвоночника).
• Каждый день надевать чистый лифчик.
• Пользоваться специальными прокладками (для предупреждения промокания бюстгальтера).

Для поддержания гигиены необязательно мыть соски перед каждой «трапезой». Достаточно утром и вечером принимать теплый душ.

Налаживания лактации после выписки

Вот вы дома. За короткое время желательно исправить все ошибки, которые возникали. Самая частая из них – неправильное прикладывание к молочной железе. Чем скорее карапуз будет должным образом брать «сисю», тем меньше у вас возникнет сложностей с этим в дальнейшем.

Можно проконсультироваться с докторами, консультантами по вскармливанию, чтобы выяснить что к чему, если что-то не так. Кормления не должно быть для вас напрягом и тяжестью. Это один из самых приятных моментов по уходу за крошкой.

После кесарева сечения

Характер поведения рожениц после данной операции отличается. После кесарево их переводят в палату интенсивной терапии. Медработники следят за их здоровьем:

• измеряют пульс;
• наблюдают за величиной и тонусом матки;
• за выделением из влагалища;
• капают внутривенно растворы (для улучшения состояния крови);
• приписывают обезболивающие препараты, доза которых определяется состоянием пациентки.

Еще колют антибиотик, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Если присутствуют хронические заболевания (гайморит, цистит), плохие мазки из половых путей, тогда антибиотик вводят на протяжении недели.

• через пару часов поворачиваться;
• через 6 ч проводить дыхательную гимнастику;
• через 10 ч – вставать с постели и ходить. Перед тем как начать ходить, надевают бандаж, чтобы уменьшить болезненность.

Воду (без газа) пьют уже по истечении 5 ч (иногда добавляют сок лимона, это лучше утоляет жажду).

Пациентку в послеродовую палату переводят примерно через 12-24 часов после операции.

Возможно совместное пребывания мамочки и чада, если нет противопоказаний. Обычно после операции кесарева требуется помощь от родственников.

В этой статье:

Все молодые мамы интересуются вопросом о том, как происходит кормление новорожденных в первые дни. Большинство женщин не владеют информацией о частоте прикладывания крохи к груди в первые дни его жизни. А ведь это очень важно знать, так как позволяет наладить не только лактацию, но и контакт с новорожденным, который на сытый желудок ведет себя более доброжелательно и позитивно. Итак, какой промежуток нужно соблюдать между кормлениями малыша и сколько он должен съедать за один раз? Давайте разбираться вместе.

Грудное вскармливание

После родов в грудных железах новоиспеченной мамы появляется молозиво. Именно так называется ценная для новорожденного жидкость, содержащая множество полезных элементов: воду, важные антитела, минеральные соли и др. Кроме того, в составе молозива есть немного сахара. Учеными доказано, что даже недолгое кормление ребенка грудью
оказывает благотворное влияние на его иммунную систему. Польза грудного молока неоспорима:

• молоко отлично переваривается и усваивается;
• оказывает благотворное влияние на пищевой тракт ребенка. Дети, вскормленные грудью, меньше страдают расстройствами пищеварения;
• подходит каждому организму и не имеет противопоказаний и аллергических реакций;
• мамы, вскармливающие грудью, могут спокойно спать по ночам и путешествовать, ведь самая необходимая пища для карапуза у них всегда с собой и, как говорится, под рукой. Также доказано, что грудное вскармливание помогает избавить кроху от ряда болезней.

Мы рекомендуем организовывать первые кормления не по часам, а по требованию ребенка. Ведь прикладывание младенца к груди по его желанию
позволяет увеличить количество вырабатываемого молока. Это особенно важно при его недостаточном количестве.

Маме следует помнить о собственном здоровом, сбалансированном питании, ведь от него зависит состояние младенца. Придется следить за тем, что вы съели, особенно в первое время, так как состав молока непосредственно влияет на самочувствие малыша. Кормящим женщинам рекомендуется расширить рацион своего питания белковой и растительной пищей. Также не будут лишними витаминные продукты: овощи, фрукты, рыба – и большое количество жидкости.

Искусственное вскармливание

В мире не существует вещества, приготовленного искусственным
путем, которое по своим качествам хоть бы отдаленно напоминало молозиво. Это же касается грудного молока. Если у женщины с первых же дней после родов так и не появилось молоко или его слишком мало, вследствие чего пришлось перейти на адаптированные смеси, ей придется хорошенько изучить их ассортимент, чтобы выбрать наиболее подходящую. Лучшим помощником в этом деле станет педиатр. Но ни в коем случае не знакомые молодые мамы! Помните, что ваш ребенок индивидуален. Поэтому не стоит покупать для него смесь, которая идеально подошла для другого ребенка.

Но отойдем от вопроса выбора смеси и поговорим о минусах искусственного вскармливания. Вот собственно и они:

• стерилизация бутылочек перед каждым кормлением;
• кормление теплой свежеприготовленной смесью;
• необходимость во множестве специальных приспособлений, особенно во время поездок;
• проблемные ночные кормления, требующие подъема, подогрева воды, а в некоторых случаях – варки смеси.

Но даже если в силу обстоятельств и важных причин вам пришлось прибегнуть к искусственному вскармливанию – не огорчайтесь! Ведь у него, кроме минусов, есть еще и плюсы. Вот и они:

• кормление ребенка не требует постоянного присутствия матери, кормить малыша могут близкие люди, так что мама при необходимости может отлучиться по делам или просто отдохнуть – ее прекрасно заменят папа или бабушка, а также бутылочка с питательной жидкостью;
• женщина может есть что пожелает и даже сесть на диету, ведь это никак не отразится на здоровье и самочувствии крохи;
• мамочка сможет контролировать количество потребляемого ребенком молока, а не догадываться и строить предположения.

Режим кормления грудью в первые дни после рождения

Как правило, после роддома малыш кушает каждые три часа, то есть примерно 6-7 раз в сутки. Большинство врачей сходятся во мнении, что не нужно будить младенца в 12 часов ночи и давать ему грудь (в случае если нет проблем с лактацией). Лучше подождать, пока у него появится в этом потребность. В двухмесячном возрасте малыш реагирует на чувство голода своим плачем и, стоит только дать ему грудь, сразу успокаивается. Взрослея, кроха реже испытывает чувство голода.

Большинство деток к 1,5 месяцам уже вырабатывают свой режим питания. Помните, что все очень индивидуально! Бывают случаи, когда ребенку необходимо частое прикладывание к груди (например, во время прививок или болезней). Не отказывайте ему в этом, установите режим по требованию крохи. Ведь вам это совершенно ничего не стоит, а для ребенка это залог спокойствия, уверенности и крепкого сна.

Режим кормления новорожденных смесью

Кормление крохи в первые дни после появления на свет подразумевает под собой установление четкого графика. Трехчасовой паузы между кормлениями достаточно. Иногда допускаются отклонения
(к примеру, во время прогулок или ночью). Помните о том, что лучше недокормить ребенка, чем перекормить. Ведь последствием перекармливания карапуза может стать расстройство желудка.

В первые дни после появления на свет младенца кормят смесью, объем которой равен количеству дней жизни, умноженному на десять. А со второй недели жизни и до двухмесячного возраста схема расчета суточного объема еды меняется. Вес ребенка нужно делить на 5.

Мнение доктора Комаровского о режиме кормления

Мнение популярного педиатра Евгения Комаровского о режиме кормления малышей в первые месяцы жизни заключается в идее свободного кормления. То есть до полугода малыш ест, когда захочет, – это позволяет сохранить материнское молоко. Кроме того, педиатр рекомендует молодым мамам режим свободного дня: это значит, что смена бодрствования и сна тоже свободны, потому что после еды малыш засыпает возле груди мамы, а просыпается уже с чувством голода.

В этом есть смысл. Да и как не верить Комаровскому, одному из самых известных педиатров. Ему доверяют миллионы современных мам!

Как наладить грудное вскармливание?

Чтобы наладить процесс кормления грудью уже в первые дни после рождения крохи, нужно знать ряд правил:

Если у вас остались вопросы личного характера, имеются проблемы или сомнения, обязательно обратитесь за помощью к педиатру и специалисту по грудному вскармливанию. Лактация – это важный элемент жизни новорожденного. В этом вопросе невнимание и промедление грозит потерей молока – лучшей пищи для вашего малютки, созданной природой именно для него и под его потребности!

Задавайте вопросы медицинскому персоналу и сообщайте обо всем, что вас тревожит, чтобы вернуться домой максимально осведомленной.

Молозиво и материнское молоко

До появления у матери настоящего грудного молока, что произойдет приблизительно на 3 день после родов, ваш ребенок будет питаться молозивом, желтоватой жидкостью, которую производят молочные железы.

Полезные свойства молозива . Это концентрат молока, который полностью отвечает первым потребностям вашего ребенка. Обладая сильным слабительным действием, он ускоряет вывод мекония (первородного кала) из организма малыша, снижая риск младенческой желтухи. Благодаря богатому содержанию жиров, сахара, соли и белков он устраняет риск гипогликемии и обезвоживания.

Молозиво очень ценно для здоровья вашего малыша, ведь это его первое средство защиты от микробов и вирусов. В самом деле, оно содержит высокую концентрацию секреторного иммуноглобулина А, создающего первый антиинфекционный барьер и к тому же стимулирующего развитие иммунной системы. Таким образом, ваш ребенок не только будет защищен от инфекций, но у него также быстрее включится собственная иммунная защита.

Польза материнского молока . Материнское молоко легко усваивается организмом ребенка. Оно прекрасно адаптируется к потребностям малыша, рожденного в срок или преждевременно, день за днем, неделя за неделей, в течение всего периода кормления.

В начале кормления молоко бывает светлым, водянистым, богатым лактозой; в этот период оно содержит особенно много воды. Затем молоко сгущается и становится «жирным», более питательным (количество жиров увеличивается четыре раза). Поэтому рекомендуется давать ребенку попеременно то левую, то правую грудь.

Состав молока у всех женщин разный и меняется каждый день и даже в течение дня; таким образом, концентрация жиров молока повышается с б до 10 часов утра и является днем более высокой, чем ночью. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, стерильно и обладает разнообразными вкусами в зависимости от того, чем питается мать.

Начало кормления

Молодой матери приходится выслушивать разные противоречивые мнения, которые лишь сбивают ее с толку! Наши полезные советы помогут вам определить, правильно ли ваш малыш берет грудь, достаточно ли получает молока.
Вы учитесь вдвоем. Всегда учитывайте, что в кормлении грудью участвуете не только вы, но и ваш малыш. Некоторые женщины заранее тщательно готовятся к грудному вскармливанию, но с самого начала все происходит не так, как они ожидали. На малыше тоже лежит доля ответственности! Возможно, ему трудно взять грудь, он может нервничать и т. д.

Первые два часа . В идеале новорожденного впервые прикладывают к груди в течение двух часов после родов. Мать в этот момент очень восприимчива, все чувства младенца пробуждены, а его рефлексы особенно сильны. Но первое кормление не всегда дается легко, требуется терпение и спокойствие. Позвольте вашему малышу самому взять грудь, чтобы он научился сосать благодаря инстинкту. Попытки помочь чаще всего только пугают младенца, даже приводят к тому, что он отказывается от груди.

Действительно, если ребенка силой прикладывать к груди, он может кричать, и тогда его язык прижимается к небу, а не сворачивается трубочкой вокруг соска. Тогда он физиологически не может сосать.

Если ваш малыш сразу не берет грудь правильно, не волнуйтесь. Дайте ему время познакомиться с вами. Скоро у вас будет много возможностей научить его сосать продуктивно! Помните, что для этого первого прикладывания к груди не так важен «результат», как физический контакт, сближение; тот момент, когда вы с ребенком изучаете друг друга, очень важен.

В первые часы после родов . В первые сутки после рождения ваш малыш будет утомлен, он будет много спать... как и вы! Он должен отдохнуть, ведь рождение было для него настоящим испытанием, на которое он потратил много сил. Однако грудь нужно стимулировать, чтобы она вырабатывала молоко. Действительно, от того, насколько часто прикладывают ребенка к груди и насколько эффективно ее стимулируют в первые дни, зависит выработка молока на протяжении всего грудного вскармливания. Чтобы ваш малыш захотел взять грудь, воспользуйтесь следующими советами.

Держите его на руках: ваш запах, соприкосновение с вашим телом могут пробудить у него желание сосать.

Понаблюдайте за ним, и вы заметите первые признаки того, что он готов к кормлению. Быстрые движения глаз указывают на то, что он дремлет (кормление при глубоком сне обречено на неудачу!); шевеление губами и языком, поднесение рук ко рту, причмокивание и беспокойные телодвижения укажут вам на то, что ваш малыш готов к кормлению. И только в крайнем случае, когда он по-настоящему голоден, он станет кричать! В таком случае вам придется сначала его успокоить, чтобы он смог правильно взять грудь.

При каждом кормлении давайте ребенку попеременно то левую, то правую грудь, затем приложите его к плечу в вертикальном положении, чтобы он при надобности срыгнул, погладьте ему ножки, лицо, проверьте, не жарко ли ему, смените подгузник.

Плюсы кормления грудью

• Кормление грудью очень благотворно как для ребенка, так и для матери.
• Грудное молоко дает ребенку антитела ко многим инфекциям и в короткий срок значительно снижает риск желудочно-кишечных (диареи) и респираторных (астмы) заболеваний, а также отита и ринофарингита.
• Кормление грудью может предотвратить послеродовое кровотечение у матери: уменьшению матки способствуют сокращения (так называемые послеродовые рези), которые вызывает гормон окситоцин, также участвующий в лактации.
• Грудное вскармливание также оказывает долговременное благотворное действие: оно снижает риск возникновения аллергии, ожирения и диабета у ребенка.

Прикладывание к груди

Важно уметь правильно прикладывать ребенка к груди, так как трещины сосков и другие неприятные последствия происходят из-за неправильной позы при кормлении. Вы должны расположиться удобно (см. С. 351) и расслабиться. Подложите подушки под свой локоть и под ребенка, чтобы он лежал у вас под грудью, а также себе под спину, чтобы вам не приходилось к нему наклоняться. Прижмите малыша к себе. Его ухо, плечо и бедро должны быть на одной линии, то есть он не должен изгибаться, чтобы достать до вашей груди. Его нос и подбородок касаются вашей груди, его живот касается вашего (если бы вы оба были раздеты, то соприкасались бы пупками).

Чтобы помочь вашему малышу, вы можете дать ему грудь, взяв ее в руку и согнув в форме буквы «С», то есть поместив большой палец на грудь, а другие четыре пальца под нее, подальше от ареолы. Теперь ваш ребенок должен широко открыть рот, как будто он зевает. Скажите ему: «Открой ротик!» (и очень скоро заметите, что он вас понимает), гладя ему нижнюю губу соском или осторожно опуская ему подбородок пальцами. В этот момент быстро поднесите ребенка к груди той же рукой, которой вы его держите. Он должен захватить ртом сосок и максимально большую часть ареолы; ваш сосок должен касаться глубины его неба.

Повышенная чувствительность. В первые дни при кормлении вас может беспокоить повышенная чувствительность груди. Сила сосательных движений малыша велика; не удивляйтесь, если у вас поначалу будут возникать болезненные ощущения.

Бутылочки, соски, молокоотсосы . Избегайте применения бутылочек и сосок, которые нарушают навык правильного захвата груди; откажитесь также от силиконовых насадок для груди (или молокоотсосов), которые могут вызвать закупоривание млечных протоков, что приводит к болям в груди и в сосках; они также приучают ребенка к неправильному положению у груди, а это потом трудно исправить.

У меня очень маленькая грудь. Будет ли у меня все же достаточно молока для кормления ребенка?

Кормление и размер груди

Ни в коем случае не стоит полагаться на внешний вид груди, строя прогнозы о способности матери к грудному вскармливанию. Размер женской груди зависит от количества жировой ткани, содержащейся в ней, которая не влияет на выработку грудного молока и не определяет его качество.

Увеличение груди во время беременности является признаком хорошего функционирования молочной железы. Вопреки распространенному мнению почти все женщины способны к грудному вскармливанию, если они достаточно просвещены.
Выработка молока зависит в большей степени от гормонов и от правильного прикладывания ребенка к груди, чем от ее объема!

Правильное грудное кормление

Чтобы определить, правильно ли ваш малыш сосет, проверьте, вытянуты ли его губы к наружной части груди. Его язык должен быть высунут и свернут трубочкой под вашей грудью (закрывая ему нижнюю десну). Его висок движется в ритм сосательным движениям, а когда он глотает, можно заметить движение снизу за ухом (примерно на два сосательных движения приходится одно глотательное). При этом он не должен ни издавать щелкающих звуков, ни втягивать щеки. Вы не должны чувствовать боли, за исключением первых дней, когда чувствительность груди повышена. Во время кормления ваш малыш спокоен, а в конце выглядит сытым.

Если вам кажется, что вы или ваш ребенок расположились неудобно, начните все сначала и делайте столько попыток, сколько понадобится. Внимание: не отрывайте ребенка от груди, не тяните его назад: он сосет с такой силой, что может причинить вам боль! Лучше вложить ему мизинец в угол рта; тогда он инстинктивно его откроет, и вы сможете повторить попытку.

Появление молока

На второй или третий день после родов у матери появляется молоко, под воздействием гормона пролактина. К этому времени выработка молока становится необходимой для удовлетворения растущих потребностей ребенка: объем его желудка, который при рождении вмещал от 5 до 7 мл, через 3 дня увеличивается в 5 раз!

Грудь матери может быть очень напряженной, набухшей и поэтому нередко болит. Однако не подкладывайте в бюстгальтер чашечки для кормления: они могут только усугубить ситуацию, стимулируя выработку молока. Болезненные ощущения скоро прекратятся: кормление урегулирует выработку молока. Чтобы на вашей одежде не оставались пятна из-за его «утечки», вы можете подкладывать специальные вставки для кормления (из хлопка, но не пластиковые, во избежание прения). Если молока у вас окажется слишком много, справьтесь у персонала родильного дома, можно ли сдать его в донорский пункт грудного молока, расположенный в вашем городе или департаменте.

Ритм кормлений

Кормление ребенка грудью - особый момент, которым вы вовсе не обязаны делиться с окружающими! Вы должны быть расслаблены, а присутствие других людей может вас стеснять. Вашему малышу тоже нужен будет покой, особенно вначале.

Требуйте уединения . В родильном доме просите оставить вас с малышом наедине, когда вам требуется его кормить. Попросите отца ребенка поговорить с вашими посетителями и вежливо дать им понять, что вам требуется покой. В дальнейшем все наладится естественным образом, в зависимости от ваших характеров, а также от того, как будет проходить кормление. Важно, чтобы при кормлении вы были расслаблены и чувствовали, что ваш ребенок спокоен.

Длительность кормления. Чтобы понять вашего ребенка и его потребности, забудьте о часах и понаблюдайте за ним. Для грудного вскармливания нет «часовой нормы». Одно кормление может длиться от 10 минут (два раза по 5 минут) до 40 минут (два раза по 20 минут) и даже больше. Все зависит от того, сколько молока ребенок заглатывает при сосании, а также от приливов молока у матери. Вы должны замечать, когда он сосет продуктивно: первые движения будут быстрыми, затем более размеренными.

В конце кормления перерывы между сосательными движениями должны становиться все более долгими. При этом, возможно, вас начнет клонить ко сну или вы почувствуете жажду. Поэтому к каждому кормлению готовьте большой стакан воды.

Частота кормлений . Ритм кормлений устанавливается со временем: вначале ребенок может засыпать, не насытившись полностью, и тогда после недолгого перерыва он снова попросит есть. Постепенно ситуация стабилизируется, и, как правило, через некоторое время после возвращения домой происходит от 8 до 12 кормлений в сутки. Не забывайте давать и левую, и правую грудь при каждом кормлении, даже если вам кажется, что ваш малыш немного устал и задремал. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше она выработает молока.

Если вы упали духом

Бывает, что мать, зная о пользе грудного вскармливания, готовится за несколько недель до родов и приступает к нему вполне уверенно; но и тогда не обходится без моментов уныния. Все это в порядке вещей: обстоятельства, при которых вы начинаете кормить своего малыша, не просты. Усталость после родов, остаточная боль после эпизиотомии, отказ малыша от груди, послеродовая депрессия, смятение чувств. В итоге из-за всех этих неприятных факторов ваша решимость кормить может пошатнуться.

Обязательно поделитесь с кем-нибудь своими сомнениями: с кем-то из персонала клиники, с отцом ребенка, с подругой - неважно. Самое главное - не стыдиться, если у вас что-то не получается. Не чувствуйте себя виноватой, если сможете говорить об этом только сквозь слезы! Пусть медсестра проверит, правильное ли положение вы принимаете при кормлении; задайте ей все возникающие у вас вопросы. Все постепенно наладится, если вы будете говорить о своих проблемах и просить о помощи.

Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.

Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.

Стадии формирования лактации

Механизм лактогенеза является очень сложным, и для того чтобы в молочных железах начало вырабатываться грудное молоко, женский организм проходит несколько последовательных стадий.

Подготовительная стадия

Во время беременности в организме женщины под действием гормональных факторов происходит функциональная перестройка молочных желез. В этот период осуществляется рост и разветвление протоков грудных желез, развиваются альвеолы и доли молочных желез. Происходит также стремительный рост клеток лактоцитов, ответственных за выработку материнского молока. За 11-12 недель до начала родовой деятельности, эти клетки вырабатывают молозиво в малом количестве.

Этап становления процесса лактации

Данная стадия лактогенеза включает в себя такие последовательные этапы, как:

• Запуск лактации. Сроком начала данного этапа является момент рождения малыша и отделение плаценты. Задержка сроков запуска лактации может быть связана с неполным отделением ткани плаценты.
• Выработка молока. Первые приливы грудного молока наблюдаются через 35-40 часов после рождения ребёнка. В этот период количество вырабатываемого молозива сокращается, а количество молока увеличивается. За выработку молока на данном этапе несёт ответственность эндокринная система женщины, поэтому лактация нарастает независимо от того, прикладывается новорожденный к груди или нет.
• Этап перехода к зрелому грудному молоку. Данный этап характеризуется полной заменой молозива на полноценное материнское молоко.
• Этап адаптации женского организма. В этом периоде организм кормящей женщины привыкает к своей новой функции, а также адаптируется к кормлению определённого ребёнка. Длительность адаптационного периода составляет 4-6 недель. Ещё одной важной особенностью данного периода является то, что с этого момента контроль за уровнем выработки материнского молока осуществляется аутокринным путём. Это значит, что чем больше малыш будет съедать молока, тем больше его будет вырабатываться в молочных железах.

Стадия зрелой лактации

Длительность этого периода составляет первые 3 месяца жизни ребёнка до полного окончания лактации. Уровень продукции молока зависит от потребностей новорожденного ребёнка. В этот период нередко возникают так называемые лактационные кризы, характеризующиеся временным снижением продукции материнского молока. Если подобная ситуация возникла, то не надо спешить докармливать грудничка искусственной смесью.

Физиологичный процесс, возникающий по причине несоответствия возрастных потребностей ребёнка и уровня выработки молока в грудных железах. Проходит криз самостоятельно через 5-7 дней без постороннего вмешательства.

Стадия угнетения лактации (инволюция)

Сроки наступления инволюции индивидуальны для каждой кормящей мамы. Обычно это происходит в период, когда ребёнку исполняется от 2,5 до 4 лет. Весь этап прекращения лактации делится на такие стадии:

• Активная стадия, которая характеризуется резким снижением продукции материнского молока и сокращением количества клеток, ответственных за данный процесс. Материнское молоко на данном этапе имеет схожесть с молозивом, что так необходимо для малыша в данном возрасте. Характерным признаком начала инволюции является отсутствие приливов молока при длительных перерывах между кормлениями. Когда у женщины происходит остановка лактации, её молочные железы не подвергаются риску возникновения застойных явлений и мастита.
• Стадия непосредственной инволюции. В основе характеристики данной стадии лежит полное разрушение грудных альвеол, отвечающих за выработку и накопление материнского молока. Длительность этапа составляет 2-3 дня, после чего протоки молочных желез сужаются, а выводные отверстия полностью закрываются. Через 35-40 дней после начала процесса грудные железы перестают быть кормящими, а железистая ткань превращается в жировую.

Характеристики зрелой лактации

Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.

Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.

Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.

Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:

• Первоначальная стадия. Потенциал к зрелой лактации раскрывается ещё во время вынашивания ребёнка. За 2 недели до родов женский . Чувствительность грудных желез увеличивается, а форма меняется.
• Формирование активной лактации. В этой стадии под влиянием гормонов активируется процесс активной выработки молозива.
• Переходная стадия. Замена молозива на полноценное молоко занимает от 4 до 9 дней с момента рождения малыша. Через неделю после начала синтеза первого молока, происходит становление зрелой лактации.

Осуществлять кормление новорожденного следует по первому требованию, избегая часового расписания.

Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:

• молочные железы становятся мягкими на ощупь и перестают быть тяжёлыми;
• молодая мама перестаёт ощущать боль во время приливов грудного молока;
• перед кормлением присутствует чувство неполного наполнения грудных желез;
• пропадает любой дискомфорт, ранее сопровождавший лактацию.

Важно! Отличительной чертой зрелой лактации является то, что количество вырабатываемого молока зависит не от концентрации гормонов в крови, а от степени опустошения молочных желез в процессе кормления.

Как ускорить наступление зрелой лактации

Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.

• Молодой маме рекомендовано употреблять здоровую пищу, избегая переедания и голода. Питаться рекомендовано рационально и сбалансировано. Полезно употребление свежих овощей и фруктов.
• В период грудного вскармливания рекомендовано избегать повышенного эмоционального напряжения и стрессов;
• Категорически запрещено поднятие тяжестей и физическая нагрузка, способная вызвать переутомление;
• Молодой маме рекомендовано посетить лечащего врача и согласовать с ним употребление отваров на основе аниса, фенхеля и укропа. Также, рекомендовано употреблять компот из сухофруктов, кисломолочные продукты и пищу богатую животным белком.
• Приливы молока зависят от индивидуальных потребностей новорожденного, поэтому маме не следует впадать в крайности, если по её мнению молока вырабатывается недостаточно.

Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.

В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.