Орви при беременности протокол лечение. Что будет, если не лечить? Какие последствия гриппа для беременной женщины

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага. Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

Что входит в понятие респираторной инфекции?

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

• короткий инкубационный период;
• непродолжительная лихорадка;
• синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

• острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
• стрептококковый фарингит;
• острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• риновирус;
• коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться , о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

2 триместр

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

• менингит – поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – повреждение мозгового вещества;
• пневмония;
• гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – , угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

3 триместр

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается .

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

• после рождения он может быть вялым, неактивным;
• кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак ;
• крик ребенка слабый;
• могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

• виски;
• область сонных артерий на шее;
• подмышечные впадины;
• локтевые сгибы;

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

• отвар ромашки или календулы;
• содовый раствор;
• солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Влияние на родовую деятельность

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

Как предотвратить болезнь?

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

• отворачиваться от чихающих и кашляющих;
• не прикасаться к лицу или носу руками;
• не принимать пищу при скоплении людей;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.

Любые заболевания в период вынашивания ребенка являются опасными. Ведь лечение традиционными методами женщине противопоказано, а ее иммунитет в этот период снижен, и сам никак с болезнями не справится. Чаще всего женщины в интересном положении подвержены простудам и вирусным инфекциям. Что делать в таких случаях? Чем угрожают беременной такие инфекции и как их лечить? Давайте разберемся.

Вирусная инфекция на раннем сроке беременности

Опасных заболеваний вирусной природы много. К тем из них, которые наносят вред беременной и развитию будущего ребенка плода, в первую очередь принадлежит краснуха. На раннем сроке беременности эта болезнь может стать причиной сложных пороков развития малыша. Речь идет о глухоте и слепоте, умственной отсталости и разных пороках сердечно-сосудистой системы. Если инфицирование вирусом краснухи произошло до двенадцатой недели беременности, то врачи рекомендуют женщине даже досрочное прерывание беременности.

Когда же женщина переболела краснухой до наступления беременности, то волноваться не стоит. Это означает, что в ее организме уже есть антитела, которые обеспечивают иммунитет к этому заболеванию. Повторного заражения краснухой однозначно не будет.

Вторым по уровню опасности для беременности вирусным заболеванием является вирус цитомегалии. Инфицирование этим вирусом на ранних сроках вынашивания ребенка приводит к гибели эмбриона или к самопроизвольному аборту. При сохранении беременности цитомегаловирус может вызвать опасные аномалии развития у плода. При непосредственном заражении цитомегаловирусом на поздних стадиях беременности дети рождаются с симптомами прогрессирующей желтухи, геморрагическим диатезом, нарушениями функций печени. Это происходит, когда инфицирование наступило во время беременности. Если же женщина является пассивным носителем этого вируса, то при нормальном ее иммунитете будущему ребенку ничего не угрожает. Для того чтобы быть абсолютно спокойной, нужно сдавать анализы, чтобы определить наличие антител к этому вирусу.

Следует знать, что два вышеуказанные вирусы очень часто обнаруживаются при глубоком обследовании супружеских пар, которые планируют беременность. И, тем не менее, они после выполнения всех врачебных назначений рожают здоровых деток.

Чем опасны вирусные заболевания при беременности: последствия

Заболевания простудного характера, которые имеют вирусную природу, тоже опасны для будущих мам. Беременных женщин интересует вопрос, как влияет простуда на развитие малыша, чем угрожает перенесенное ОРВИ? Хотя следует отметить, что не все беременные женщины, болеющие простудой, обращаются по этому поводу к врачу. Они скорее лечатся народными средствами. Довольно популярной среди будущих мам является, в частности, Звездочка при беременности .

Одно из крупных исследований в медицинской практике на тему влияния вирусных инфекций на плод проводилось в рамках изучения 28 групп пороков внутриутробного развития ребенка. Его результаты доказали, что такие инфекции повышают уровень пороков у эмбрионов на 16.8% .

Вирус простого герпеса, как правило, носит скрытый характер. Опасен лишь генитальный герпес во время родоразрешения. Редко передача герпеса происходит через плаценту в третьем триместре беременности. Обычно у инфицированных новорожденных болезнь протекает бессимптомно или легко, без осложнений. Иногда развиваются неврологические осложнения у детей. Тогда характерным признаком болезни является энцефалит.

Вирус гепатита характеризуется поражением печени. Наиболее опасны при беременности вирусы гепатита B, C и D. В случае наличия вируса гепатита B у беременной новорожденные могут быть бессимптомными его носителями. Но возможно также увеличение размера печени, развитие печеночной недостаточности у малыша.

ВИЧ-инфекция у мамы - это возможное развитие СПИДа у ребенка. Оно наблюдается в 25% случаев рождения детей мамами с этим вирусом. При этом у детей болезнь значительно быстрее прогрессирует, нежели у взрослых. Следует знать, что при грамотном ведении беременности, соблюдении ВИЧ-инфицированной мамой всех врачебных указаний возможность заражения детей СПИДом можно свести к минимуму.

Ветряная оспа - это болезнь, которой беременные заболевают очень редко. Однако если это случилось, то ветряная оспа может стать причиной пороков внутриутробного развития или замирания беременности, поскольку вирус может проникать в плод через плаценту.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - это огромная группа вирусных возбудителей, которые осложняют течение беременности, влияют на плод, его здоровье. Самый опасный из них - грипп. При инфицировании гриппом до 12 недель беременности возможно формирование пороков развития плода. На этом сроке может случиться двоякая ситуация: либо все обходится без последствий для ребенка, либо формируются пороки, несовместимые с жизнью. После 12 недель грипп почти не влияет на развитие плода. Он оставляет лишь риск развития фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов.

Следует знать, что опасность для беременности возникает всегда, когда к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. Тогда у беременной возникает воспаление дыхательных путей и легких. Хотя пневмонии у беременных возникают и на фоне хорошего здоровья женщины.

Лечение вирусной инфекции при беременности

Грамотное, эффективное, безопасное применение лекарств для лечения вирусных заболеваний у беременных предполагает такие условия:

1. Необходимо применять лекарственные средства только с установленной безопасностью во время беременности. Должны быть известны пути их метаболизма для предусмотрения возможных побочных эффектов.
2. Необходимость учета срока беременности. Рекомендуется отложить использование лекарств до 5 месяца беременности женщины.
3. Тщательный и регулярный контроль над состоянием матери и плода в период лечения.
4. Обязательность объяснения врачом всех рисков для плода, возможных положительных и отрицательных аспектов такого лечения.

Все лекарственные препараты, которые врачи назначают для лечения вирусных заболеваний беременным, условно делятся на три группы:

1. Лекарства, которые не проникают через плаценту. Они не причиняют непосредственный вред плоду.
2. Лекарства, проникающие через плаценту, однако не влияющие на внутриутробное развитие ребенка.
3. Препараты, проникающие через плаценту и накапливающиеся в эмбрионе. Это повышает опасность аномального развития плода.

Лечение вирусных болезней беременной женщины следует начинать как можно раньше. Это следует делать при первых симптомах заболевания.

При этом существуют общие подходы к такому лечению:

1. Обязательный постельный режим. Врачи говорят, что женщина должна беречь силы и отлеживаться, чтобы не осложнить течение болезни.
2. Полноценное питание, богатое натуральными витаминами.
3. Индивидуальный подход к выбору лекарственных препаратов.
4. Повышение температуры - это важная защитная реакция организма. Поэтому препараты, которые ее понижают, надо назначать строго по показаниям.

При беременности для лечения вирусных инфекций запрещается применение следующих лекарств: ацетилсалициловой кислоты и анальгина, ибупрофена и индометацина, напроксена и мефенамовой кислоты.

При первых признаках вирусного заболевания (ОРВИ) женщина должна, прежде всего, много пить. Это могут быть чаи с лимоном или малиной, настой шиповника, липовый чай, молоко с медом, просто горячая вода с лимоном.

Если докучает першение в горле, то народная медицина советует сосать кусочки лимона. Они богаты витамином С, который одновременно повышает защитные силы организма и имеет бактерицидное действие на вирусы. Организму беременной женщины необходимо все силы направлять на выздоровление. Это означает, что они не должны уходить на переваривание жирной и тяжелой многокомпонентной пищи. По этой причине в период лечения лучше посидеть на низкокалорийной диете с обильным питьем.

Также следует ограничить употребление соли. Она способствует появлению отеков и усиливает такое неприятное явление, как заложенность носа.

В доме или комнате, где находится больная беременная женщина, рекомендуется порезать на кусочки лук или чеснок и разложить их на блюдечки. Это снизит шансы заражения вирусной инфекцией всех членов ее семьи.

Прекрасный эффект дает аромотерапия. Эфирные масла лимона и апельсина, эвкалипта и пихты помогут избавиться от вирусного заболевания быстрее. Такую аромотерапию рекомендуется применять и в качестве профилактического средства для будущих мам в период сезонного обострения гриппа.

Специально для - Диана Руденко

Беременность - это, безусловно, счастливый период в жизни каждой женщины. Но он заставляет ее организм работать c усиленной нагрузкой, из-за чего время ожидания ребенка иногда может сопровождаться некоторым дискомфортом. Повышенная склонность к ОРВИ - это один из неприятных «побочных эффектов» беременности. Ситуация осложняется тем, что все сильнодействующие лекарства, которые быстро снимают симптомы, принимать нельзя, и можно лечиться только безопасными, но не такими быстродействующими средствами.

Почему беременные склонны к частым ОРВИ?

Организм женщины во время беременности заметно ослабевает. Это нормальная защитная реакция, которая нужна для того, чтобы плод не воспринимался как чужеродный агент и не было его отторжения. Но из-за угнетенного состояния иммунной системы будущая мама становится более склонной к респираторным заболеваниям, особенно в холодное время года. Поэтому (3 триместр также не исключение) встречается довольно часто.

Все люди ежедневно контактируют с вирусами и бактериями, но далеко не всегда это заканчивается заражением и болезнью. Дело в том, что природа, помимо общего иммунитета человека, предусмотрела местную защиту. Например, воздух, который поступает через нос, увлажняется и фильтруется от пыли, а также чужеродных вирусов и бактерий. В результате они оседают на слизистой и затем выводятся наружу с выделениями. Но при беременности часто встречается повышенная сухость носа, из-за чего местный иммунитет работает не так активно.

Симптомы

ОРВИ во время беременности (3 триместр) по своим проявлениям ничем не отличается от симптомов этого недуга в другие периоды жизни женщины. Для него характерны такие особенности:

• резкое начало болезни;
• головная боль;
• слабость и ощущение мышечной усталости;
• першение и боль в горле;
• очень жидкие прозрачные выделения из носа;
• слезоточивость глаз, их болезненная реакция на яркий свет;
• повышение температуры тела.

При ОРВИ редко встречается сильный жар, обычно показатели на термометре не превышают 37,5°C, хотя из-за беременности иногда возможно более тяжелое течение болезни. В период ожидания ребенка многие патологические процессы протекают не так легко, как в «обычной» жизни женщины. Но при грамотном подходе они хорошо поддаются лечению и быстро проходят. Одно из таких состояний - ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение данного недуга включает ряд мероприятий, которые облегчают симптомы и ускоряют выздоровление.

В чем особенность лечения в 3 триместре?

Столкнувшись с недугом, многие будущие мамы задаются вопросом о том, как лечить ОРВИ при беременности. 3 триместр в этом плане является наиболее безопасным, поскольку все основные системы и органы плода уже сформированы, следовательно, список разрешенных к применению лекарств расширяется. Но все же не стоит прибегать к помощи мощных медикаментов без крайней необходимости, ведь ребенок все еще развивается внутри, и лучше оградить его от любого (даже теоретического) вреда. Предпочтение нужно отдавать народным методам лечения и гомеопатии.

Очень важно соблюдать даже если у будущей мамы нет температуры, или она невысокая. В этот период прогулки на улице и домашнюю работу лучше полностью исключить до нормализации состояния. Нужно часто полоскать горло, промывать нос и измерять температуру тела. Если она достигает отметки выше 37,8 °C, ее необходимо сбивать.

Промывание носа при насморке

Поскольку использовать сосудосуживающие препараты для при беременности (3 триместр) нельзя, нужно очень часто промывать и чистить нос. Это избавит носовую полость от отека, слизи и нормализует дыхание женщины. Для этой цели отлично подходят готовые солевые растворы, продающиеся в аптеках, или самодельные средства. Концентрация натрия хлорида в лекарстве должна быть физиологической (то есть привычной для организма человека) и составлять примерно 0,09%.

Во время процедуры раствор нельзя втягивать очень сильно, чтобы не развилось воспаление среднего отдела уха. При сморкании одну ноздрю нужно прикрывать, поскольку в противном случае может повыситься давление в носовой полости. После того как процедура будет окончена, слизистую оболочку носа можно смазать небольшим количеством самодельного бальзама из оливкового и мятного масла. Это поможет сохранить эффект и улучшить дыхание. Соотношение оливкового и мятного масел составляет 20:1.

Как избавиться от боли в горле?

Боль в горле - один из симптомов ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение данного неприятного явления лучше начинать с полосканий. Преимущества такого метода:

• во время процедуры лечебный раствор соприкасается со всей поверхностью ротовой полости и задней стенки глотки;
• при полоскании механически удаляются болезнетворные микробы;
• лекарственное средство действует только в данной области и практически не попадает в системный кровоток.

Для полосканий можно использовать спиртовой вариант хлорофиллипта или отвар календулы. Беременным нельзя применять растворы шалфея и ромашки, поскольку эти средства могут при случайном проглатывании. Хороший смягчающий эффект приносит настойка прополиса, разведенная в кипяченой воде, но ее нельзя использовать в случаях аллергии у будущей мамы на мед и продукты пчеловодства.

Когда нужно сбивать

Единственное безопасное жаропонижающее лекарство, которое можно применять при беременности - парацетамол. Дозировку и режим приема должен назначать лечащий врач. Это важное условие даже для лечения, казалось бы, несерьезного ОРВИ при беременности (3 триместр). Рекомендации специалиста позволят эффективно снизить температуру без риска нанести вред ребенку.

Снижать ее нужно после того, как отметка достигнет 37,8-38 °C. До этого момента лучше не принимать жаропонижающее, чтобы организм мог бороться с инфекцией. При высоких цифрах в 3 триместре велика опасность развития нарушений нервной системы у плода. К тому же это может привести к слишком ранней родовой деятельности, поэтому не стоит терпеть сильный жар тела.

Ингаляции в домашних условиях

Для облегчения носового дыхания в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции с эфирными маслами. Единственное противопоказание - аллергия или индивидуальная непереносимость. Перед процедурой нужно хорошо промыть нос солевым раствором, чтобы целебные вещества с паром глубоко проникли сквозь слизистые оболочки.

Можно использовать эфирные масла таких растений:

• ментол (улучшает дыхание и устраняет заложенность);
• лимон (повышает жизненный тонус);
• гвоздика (имеет антисептические свойства).

В широкую емкость с горячей, но не кипящей водой нужно добавить несколько капель эфирного масла и склониться лицом над ней на расстоянии 15-20 см от поверхности воды. Накрываться сверху полотенцем не стоит, чтобы не создавать эффект паровой сауны (это ни к чему при беременности). Над горячей ароматной водой необходимо подышать 3-5 минут, после чего лучше прилечь отдохнуть или поспать.

ОРВИ при беременности (3 триместр): описание отличий от бактериальной инфекции

ОРВИ, как правило, протекает в более легкой форме, чем бактериальная инфекция. Из-за вируса температура тела редко повышается выше 38 °C, горло болит умеренно (скорее, першит), а выделения из носа прозрачного или белого цвета. При размножении в организме человека бактериальной патогенной флоры часто отмечается сильный жар, острый дискомфорт при глотании и значительное ухудшение общего состояния. Отделяемое из носовых ходов окрашивается в зеленоватый цвет, что свидетельствует о наличии гноя.

Если у врача возникают сомнения касательно природы заболевания, он может назначить беременной развернутый клинический анализ крови. Исследование покажет, есть ли изменения в лейкоцитарной формуле, и насколько повысилась скорость оседания эритроцитов. В случае если их значения сильно отличаются от нормальных, для лечения может понадобиться антибиотик и дополнительные лекарственные средства.

Всегда ли нужны антибиотики?

При неосложненных вирусных инфекциях использовать антибиотики не имеет смысла. Они никак не ускоряют процесс лечения, поскольку убивают только бактерии. Более того, на фоне их приема у человека может развиться дисбактериоз кишечника или аллергия. Это нужно учитывать при подборе терапии от ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение антибиотиками в данном случае может быть оправдано в том случае, если присоединилась тяжелая бактериальная инфекция.

На последних сроках вынашивания плода данные лекарства допустимы, поскольку они не могут вызвать врожденных патологий у ребенка. Безопасные антибиотики могут помочь маме вылечиться, если речь идет не о банальном ОРВИ при беременности (3 триместр). Противопоказания к применению каждого из них всегда указываются в инструкции. Перед использованием лекарства (даже после консультации врача) лучше удостовериться, что средство можно принимать будущим мамам.

ОРВИ при беременности (3 триместр): последствия и осложнения

Вовремя диагностированная и вылеченная респираторная инфекция обычно не наносит существенного вреда ни будущей матери, ни ребенку. Намного тяжелее обстоит дело с запущенными случаями, при которых женщину мучает сильный кашель и высокая температура тела. Из-за жара могут начаться преждевременные роды, поэтому важно вовремя сбивать его. Помимо лекарств, для снятия симптомов интоксикации подходит обильное теплое питье, но только в том случае, если у беременной нет отеков.

Кашель может причинять сильный дискомфорт и маме, и плоду, которому в 3 триместре и так становится тесно в матке. Резкие движения грудной клетки во время этого приводят к повышению давления и гипоксии, что крайне нежелательно. В целом для женщины тяжело вынести затянувшуюся ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение этого состояния должно быть адекватным и способствовать быстрому восстановлению будущей мамы, которой предстоит набраться сил перед приближающимися родами.

Профилактика

Женщине, ожидающей ребенка, нужно бережно относиться к своему организму и всячески избегать опасных факторов, которые могут привести к различным болезням. Профилактика ОРВИ при беременности (3 триместр) сводится к здоровому образу жизни, полноценному питанию и отказу от вредных привычек, которые, в принципе, противопоказаны в этот период.

В сезон эпидемий нужно ограничить время пребывания в местах скопления большого количества людей. Во время посещения гинеколога в поликлинике желательно использовать одноразовую защитную маску, чтобы не подхватить инфекцию, сидя в очереди или шагая по коридорам.

Беременной нужно спать достаточное количество часов, чтобы организм не переутомлялся. Осенью и зимой следует тепло одеваться и недолго гулять на улице при очень низких температурах. Свежий воздух полезен и важен для будущей мамы, но пребывание вне дома должно быть комфортным, ведь переохлаждения тела в таком положении крайне нежелательны.

Время чтения: 7 минут

Женщины, которые находятся в периоде беременности, составляют группу риска для поражения острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Патологии, внутриутробная гибель плода, смерть матери из-за поражения токсинами и пневмонией – такие страшные последствия может спровоцировать привычная для многих простуда. ОРВИ и беременность на ранних сроках (первый триместр) – опасное сочетание.

Что такое ОРВИ при беременности

Респираторные инфекции – это название группы заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями. Они способствуют возникновению симптомов поражения слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, а также общей интоксикации организма. Болезнь вызывается вирусами гриппа типа A и B, парагриппа, аденовирусами. Инфекции относятся к группе антропонозных, т.е. передаются исключительно от человека к человеку.

Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный, однако нередки случаи заражения контактно-бытовым путем (общая посуда, полотенца, постельное белье). Инкубационный период составляет приблизительно от 3 до 7 суток. После контакта со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей вирусная частица внедряется в эпителий и выделяет эндотоксин, который вызывает симптомы интоксикации (жар, головную боль, слабость).

Заражение вирусными инфекциями крайне опасно для беременных женщин: иммунная защита у них ослаблена, организм оказывает слабое сопротивление. Кроме того, вирусный эндотоксин негативно влияет на нормальное развитие плода, вследствие чего возникают разного рода патологии и уродства, вплоть до внутриутробной гибели ребенка, преждевременных родов. Лечение ОРВИ при беременности осложняется тем, что многие лекарственные средства запрещены для применения на первых и последних неделях гестации, поэтому болезнь протекает дольше и сложнее.

Симптомы ОРВИ при беременности

Респираторные вирусные инфекции могут проявляться по-разному, в зависимости от общего иммунитета женщины, срока беременности. Основные симптомы простудных заболеваний во время гестации:

• интоксикация (головная боль, общая слабость, тошнота);
• повышение температуры тела;
• гиперемия горла;
• отечность слизистых горла, носа;
• боль при глотании;
• нарушение дыхания;
• насморк, заложенность носа;
• потеря аппетита.

Причины

Четкой этиологии у простудных заболеваний вирусной природы нет. Поражение происходит при сочетании нескольких предрасполагающих факторов. Заболеть ОРВИ во время беременности можно в результате:

• сниженного иммунитета;
• систематического переохлаждения;
• частых контактов с заболевшими людьми;
• отсутствия полноценного питания.

Последствия

Все последствия респираторных вирусных инфекций при беременности можно разделить на две группы: негативное воздействие на ребенка и на мать. У женщин при недолеченном ОРВИ возникают: острый бронхит, пневмония, ателектаз легких, формирование хронических очагов инфекции в организме (рецидивирующие тонзиллиты, пиелонефриты, гломерулонефриты). Ребенок может родиться недоношенным или с серьезными пороками органов.

Иногда беременная женщина не знает о том, что беременна, во время болезни респираторными инфекциями, и выкидыш происходит по типу нормальной менструации , даже не сопровождаясь болью или другим дискомфортом. На самых маленьких сроках гестации организм при развитии вирусных инфекций «предпочитает» избавиться от эмбриона на первых неделях беременности.

На ранних сроках беременности

ОРВИ в первом триместре беременности повышает вероятность выкидыша (самопроизвольного прерывания беременности) на ранних сроках, потому что в это время происходит внедрение зиготы (плодного яйца) в эпителий матки, начинается закладка органов и систем. Риск осложнений на первых неделях беременности значительно возрастает (многоводие, маловодие, истощение стенки матки, предлежание плаценты).

Во 2 триместре

Респираторная инфекция во 2 триместре беременности менее опасна, чем на более ранних сроках, однако если заболевание не лечить, оно может спровоцировать осложнения . ОРВИ при беременности способствует снижению иммунитета будущей матери, вследствие чего часто возникают пневмонии, бронхиты. Инфекция может воздействовать на развитие нервной системы плода. Спровоцировать серьезные морфологические патологии у ребенка во 2 триместре вирус уже не может, однако возрастает риск нарушений функций плаценты и, как следствие, гипоксии плода.

В 3 триместре беременности

В последние недели беременности простуда особенно неприятна тем, что женщине крайне тяжело переносить ее симптомы (температуру, кашель, головную боль). В третьем триместре при ОРВИ высок риск инфицирования плода . Если женщина заболевает простудой на поздних сроках беременности, то ее срочно госпитализируют, в ранний послеродовой период изолируют от ребенка до полного выздоровления.

Лечение ОРВИ у беременных

При заражении респираторными вирусами необходим комплекс мер для уменьшения негативного влияния возбудителя на будущую маму и ребенка , который состоит в приеме разрешенных при беременности лекарственных средств, использовании народных методов лечения. Принимать антибиотики на первых неделях беременности строго запрещено (за исключением тех случаев, когда под угрозой находится жизнь женщины); Аспирин противопоказан на поздних сроках, т.к. он может привести к преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, следует воздержаться от приема Парацетамола, Анальгина.

Лекарственные препараты

Для лечения , профилактики острых респираторных вирусных инфекций у беременных используются гомеопатические противовирусные препараты и лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов:

1. Афобазол. Это гомеопатический лекарственный препарат в виде капель, капсул и таблеток, одно из самых безопасных лекарств для плода и матери. Афобазол применяется для профилактики и лечения любых заболеваний вирусной этиологии. Главным преимуществом лекарства является небольшая концентрация активного компонента, что позволяет лечить беременных женщин без вреда для плода. Недостаток препарата состоит в его неэффективности при тяжелых состояниях, которые были вызваны ОРВИ.
2. Оциллококцинум. Данный фармакологический препарат в форме порошка для приготовления раствора ходит в группу гомеопатических средств. Отмечено, что Оциллококцинум активно способствует восстановлению функций дыхательной системы, что является его несомненным преимуществом. Недостатки медикамента – частые аллергические реакции в виде сыпи у детей в возрасте до 12 лет.
3. Анаферон. Это лекарственное средство для профилактики простудных заболеваний у взрослых, детей, беременных женщин, выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток. Плюс медикамента – он повышает активность общего иммунитета, а минус состоит в неэффективности против вируса гриппа типа А.

Ингаляции

При наличии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей во время беременности показано делать ингаляции отварами лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта). Пары эфирных масел снимут отек слизистой оболочки и поспособствуют облегчению дыхания. Приготовить жидкость для ингаляции можно следующим образом:

1. Шалфей или ромашку залить водой, поставить на небольшой огонь и довести до кипения.
2. Кипятить в течение 5-7 минут, после чего накрыть крышкой и оставить настаиваться на ночь.
3. Отвар процедить и залить в специальную емкость небулайзера.
4. Проводить процедуры ингаляции 2-3 раза в сутки.

Народные методы

Лечение ОРВИ у беременных на ранних сроках состоит в основном из применения разного рода народных методов терапии. При легком течении простуды можно прибегнуть к самолечению, однако предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Для снижения температуры, болевых ощущений в горле при беременности нужно употреблять отвары в сочетании с медом:

1. Ромашку, мяту или шалфей залить кипятком.
2. Дать настояться 10-15 минут.
3. При необходимости отвар процедить, добавить мед.

Если болит горло, то помогут теплые полоскания с содой, сливочным маслом или Фурациллином. Однако не следует практиковать полоскания при сильном токсикозе, так как смесь может провоцировать приступы тошноты, рвоты. Приготовить состав можно так:

1. 20-30 грамм сливочного масла растопить и смешать со стаканом теплой воды.
2. Добавить одну-две чайные ложки соды.
3. Полоскать горло каждые 1,5-2 часа.

Для уменьшения боли в горле и продуктивного лечения кашля, насморка используют ванны. Горячую воду следует использовать с осторожностью, а в первом триместре беременности она категорически запрещена из-за высокого риска повышения тонуса матки и выкидыша. Для приготовления ванны необходимо набрать теплой воды, добавить эфирные масла, сухие травы. Находиться в воде нужно не более 20 минут.

Профилактика

Для предотвращения возникновения опасного сочетания ОРВИ и беременность доктора рекомендуют выполнять профилактические мероприятия. Однако перед этим следует проконсультироваться с гинекологом, терапевтом. Профилактика ОРВИ у беременных состоит в следующем:

• принимать витамины;
• заниматься спортом;
• часто проветривать помещение;
• ограничить контакты с больными людьми;
• правильное питаться.

Видео