Определение двойни по узи. Как определить многоплодную беременность: основные признаки и способы определения

В соответствии с программой ведения беременности, скрининг, включающий ультразвуковое исследование и лабораторный анализ крови, женщина проходит по одному разу в каждом триместре. Осложненная или многоэмбриональная беременность контролируется чаще. Двойня на УЗИ определяется практически со стопроцентной гарантией. Ошибиться могут только под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:

• неисправный или устаревший диагностический аппарат;
• недостаточная квалификация медицинских специалистов;
• неестественное расположение эмбрионов, когда один плод «прячется» за другой.

Последний фактор имеет место только на ранних сроках. Даже если на первом УЗИ двойню не увидели, последующий скрининг непременно покажет наличие двух эмбрионов.

Причины двухплодной беременности

Беременность двойней имеет генетическую (наследственную) основу. По женской линии эта особенность передается чаще. Другими причинами могут быть: экстракорпоральное (неестественное) оплодотворение, аномальное развитие структуры матки. Кроме того, вероятность забеременеть двумя детками сразу увеличивается с возрастом. У женщин в возрасте 35+, такое явление встречается в несколько раз чаще.

Определение двойни без УЗИ

Первичные признаки многоплодной беременности женщина может заметить самостоятельно:

• патологический токсикоз в первом триместре;
• ускоренный набор веса и увеличение живота в объеме.

Во второй половине перинатального периода, врач определяет двойню по следующим признакам:

• анормально повышенный уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка АПФ;
• сниженный показатель железа в крови;
• размеры матки, увеличенные несоответственно сроку;
• четкое сердцебиение двух сердечек при аускультации (выслушивание стетоскопом);
• раннее двойное шевеление плодов в матке (дети начинают толкаться раньше, поскольку им становиться тесно).

Точное определение двойни на ранних сроках возможно только посредством ультразвукового исследования.

Определение сроков и виды многоплодной беременности

Женщин, имеющих наследственную предрасположенность к рождению двух детей сразу, всегда волнует, на каком сроке можно определить двойню. Несмотря на то что в акушерско-гинекологической практике существуют определенные сроки, многое зависит от вида беременности, потому является показателем индивидуальным.

Расположение двойни может иметь несколько вариаций

Наличие на УЗИ двойни устанавливается по прослушиванию (характерному бульканью) биения двух сердец, двух полых оболочек (околоплодных пузырей) с амниотической жидкостью и двух провизорных органов (плацент). Виды возможного развития малышей в утробе определяют согласно плацентообразующему органу – хориону и околоплодному пузырю – амниону.

Существует три варианта двухплодной беременности:

• Дихориальная диамниотическая . Локализация каждого эмбриона определена персональным «детским местом» (плацентой) и амниотическим пузырем. При таком развитии малыши, как правило, разнояйцевые. Двойню видно уже при проведении первого скрининга, начиная с 5–6 недели вынашивания.
• Монохорильная диамниотическая . Эмбрионы располагаются в разных амниотических оболочках, объединенных одним «детским местом». Такую двойню можно увидеть примерно на 9–11 неделе.
• Монохориальная моноамниотическая . Как правило, такую однояйцевую двойню, на УЗИ видно только при втором скрининге. Будущие дети соединены общим амниотическим пузырем и общей плацентой. Это наиболее проблемный вид двухэмбриональной беременности, который тяжело выносить без осложнений.

Характер осложнений

Вынашивание двух плодов сопровождается двойной нагрузкой на организм будущей мамы. Основными видами возможных осложнений являются: рецидив хронических заболеваний (если таковые есть), сильное токсическое поражение (токсикоз), анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови), аномальное развитие эмбрионов, плацентарная недостаточность (изменение взаимодействия организма мамы и детей).

По этим и другим причинам ультразвуковую диагностику женщинам, беременным двумя ребятишками, назначают чаще одного раза в триместр и в обязательном порядке проводят перед родоразрешением. Будущим мамочкам нелишним будет знать о существовании такой ситуации, как прерывание развития одного из малышей. На первичном обследовании заметили двух детей, а повторное УЗИ показало наличие только одного эмбриона.

Такая ситуация не является аномальной, когда плод не замирает, а растворяется в плаценте. Пугаться этого не следует.

Визуализация на УЗИ

Объективным сроком, на какой неделе визуализируется два плода, считается пятая неделя с момента зачатия. На экране монитора ультразвук показывает два темных пятна в маточной полости. По мере формирования малышей картинка будет меняться. Когда детей двое, они, как правило, немного отстают по фенометрии (определение размеров посредством УЗИ).

• На одиннадцатой неделе размер малышей составляет 43–48 мм.
• Неделей позже дети вырастают до 60 мм, имея массу около 8 г.
• На середине беременности (20 недель) вес каждого плода приближен к 350 г, при этом масса необязательно должна быть одинаковой. Один ребенок, вполне, может быть крупнее другого. Малыши уже не выглядят, как темные образования. У них хорошо визуализируются конечности, другие части тела и внутренние органы.
• К моменту третьего скрининга дети набирают массу тела до 2-х кг.

После проведения процедуры врач-узист может распечатать снимок изображения, и родители, по желанию, получат первое фото своих малышей. Родоразрешение двойней часто носит преждевременный характер. Естественные роды возможны не всегда из-за размеров детей, слабой родовой деятельности мамы, особенностей предлежания плодов. Во избежание осложнений, врачи предпочитают прибегать к операции кесарева сечения.

Двухплодная беременность сроком в 15 недель. Фото со снимка УЗИ

Двойняшки или близнецы

Определение «двойняшки» не свойственно медицине. Двойня может быть разнояйцевой (дизиготной), когда у женщины созревает не одна, а две яйцеклетки и их оплодотворение осуществляется разными сперматозоидами. Именно таких детей называют двойняшками. Разнояйцевые малыши могут быть разнополыми, абсолютно не похожими друг на друга, иметь разную группу крови и резус. Это разные дети, у которых могут не совпадать биологические часы, вкусы и привычки.

В случае деления уже оплодотворенной яйцеклетки пополам, получаются однояйцевые (монозиготные) эмбрионы или близнецы, рожденные из одного яйца. Такие дети всегда однополые, а беременность, чаще всего, будет монохориальной диамниотической. Близняшки имеют одинаковую внешность, схожие характеры и привычки, часто болеют одними и теми же болезнями. Нередко, такие дети (впоследствии и взрослые) обладают способностью чувствовать переживания и боль друг друга.

Девочки и мальчики

При вынашивании одного ребенка, установить его гендерную принадлежность по УЗИ можно при втором скрининге. Оптимальным сроком считается двадцать вторая неделя. Что касается двойняшек или близнецов, гендерная дифференциация может быть затруднена. Дело в том, что дети часто имеют неправильное предлежание.

Половая принадлежность будет не видна, если оба младенца отвернулись или «прячутся» друг за друга, скрывая во время исследования половые органы. Более информативного способа диагностики, чем ультразвук в перинатальный период на сегодняшний день не существует. Увидеть двойню на УЗИ возможно практически со 100% гарантией.

На каком сроке определяют двойню на УЗИ....(вот такая статья-но мне интересно ваше мнение)...

Двойня при УЗИ диагностики обычно хорошо просматривается уже на ранних сроках.

Гинекологи могут, конечно, и без УЗИ определить двойню, они это делают исходя из размеров матки, которая гораздо больше при одном и том же сроке, у беременной одним ребенком. Но УЗИ все же остается основным исследованием при беременности двойней так, как его при многоплодной беременности делают через каждый месяц.

На каком сроке определяют двойню?

После обращения в женскую консультацию, при осмотре у беременной женщины врач обнаруживает быстро увеличивающуюся в размерах матку и направляет ее на УЗИ, при этом исследовании двойня на УЗИ определяется уже с 5 недель. А при осмотре руками врач может определить двойню с 9 – 10 недель.

Конечно же, бывают случаи, когда УЗИ диагностика может и не распознать двойню на сроке 5 недель. Поэтому при многоплодной беременности врачи УЗИ диагностику назначают чаще, чтобы увидеть вовремя осложнения, если такие будут.

Если ультразвуковая диагностика на маленьком сроке не показала вам двойню, а выяснилось это гораздо позже, не нужно обижаться и ругать врачей. Я бы вам посоветовала делать УЗИ в современных УЗИ центрах так, как, старенькие аппараты ультразвука обладают короткой длиной ультразвуковой волны и не все могут хорошо рассмотреть, а вот современные аппараты ультразвука все хорошо видят и врач досконально вам все расскажет о ваших малышах или малыше. Вы даже можете в современных центра ультразвуковой диагностики попросить специалиста записать вам диск с изображением ваших будущих карапузов.

Определить двойню без УЗИ

Существует несколько методов, с помощью которых можно определить двойню, все они не являются настолько информативны, чем УЗИ обследования, но также часто применяются врачами или женщинами, которые желают узнать о количестве деток в животике.

Существуют и другие способы определить двойню, которые используют в народе, они не являются точными, но иногда действительно позволяют женщине узнать о двойни. При наличии многоплодной беременности, организм женщины испытывает большую нагрузку, ее внутренние органы работают в усиленном режиме, и это может отражаться на самочувствии будущей мамочки.

Все вышеперечисленные признаки беременности неспособны с точностью определить двойню, поэтому следует провести УЗИ обследование, которое поможет с точностью определить не только многоплодную беременность, но и другие важные параметры в развитии плодов, отсутствие или наличие нарушений или отклонений.

Каждая восьмидесятая женщина по статистике беременеет двойней или даже тройней. На ранних сроках беременности всегда хочется узнать, кто же живет в животике, один ли там ребенок или нет. В этой статье мы расскажем вам, как распознать многоплодную беременность, лишь только узнав о своем интересном положении. Кроме того, мы кратко объясним, как должна протекать беременность двойней и как происходят роды.

Беременность двойней — это особое испытание для женщины. Ведь в таком случае будущей маме гораздо сложнее вынашивать деток. Это зависит от того, какой вид многоплодной беременности у дамы.

Врачи могут вам диагностировать следующее:

1. Полизиготное многоплодие – при котором оплодотворяется несколько яйцеклеток. При нем плоды имеют половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. К тому же выглядят дети как обычные братья или сестры. Они развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах. Полизиготное многоплодие может происходить несколькими способами:

• путем одномоментного оплодотворения – при котором оплодотворяются яйцеклетки из разных яичников;
• путем единовременного оплодотворения – при котором оплодотворяются яйцеклетки из одного яичника;
• оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.

1. Монозиготное многоплодие – при котором оплодотворенная яйцеклетка расщепляется, в результате чего формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. У них одинаковые черты лица, если они заболевают, то одновременно. Они во всем похожи. Монозиготное многоплодие происходит:

• когда оплодотворенная клетка делится на две в течение 3 трех дней после зачатия. В этом случае каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
• когда эмбриональное расщепление происходит с 4 по 8 день после зачатия. В этом случае эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями;
• когда происходит эмбриональное разделение на 9-12 день после зачатия. При этом формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента.

1. Полизиготное многоплодие – при котором две яйцеклетки расщепляются, в результате чего формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода.

Причины беременности двойней

У кого может произойти зачатие двойни:

• У тех, у кого к этому есть наследственная предрасположенность.
• У тех, кому за 35 лет (в этом случае женщинам часто делают стимуляцию яичников гормональными препаратами, под воздействием которых созревают одновременно несколько фолликулов).
• У тех, кто только что прекратил применение контрацептивов в виде таблеток. Из-за этого яичники активируются и начинают синтезировать собственные гормоны.

Признаки беременности двойней

Беременная женщина может на ранних сроках распознать, что у нее несколько деток в утробе по таким признакам:

• Если тест на беременность показал явную жирную вторую полоску в первый день задержки месячных (это свидетельствует о повышенном уровне хорионического гонадотропина в организме женщины).
• Если будущая мама все время хочет спать и ничего другого делать не желает, потому что у нее снизилась работоспособность, она стала сильно уставать.
• Очень сильный токсикоз до 8 недели беременности двойней.
• Изменяется кожа лица – на ней появляется сыпь, пигментные пятна, покраснения, кожа становится сухой.
• Очень быстро растет живот при беременности двойней, потому что деткам в утробе тесно.

Все эти ощущения при беременности двойней весьма условны и зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Медицинское подтверждение беременности двойней на ранних сроках

Врачи могут подтвердить многоплодную беременность женщины по таким признакам:

• если имеет место быть горизонтальная бороздка;
• если углублено дно матки (что ощущается при пальпации);
• по результатам ультразвукового исследования в первом триместре (узи при беременности двойней – самый точный показатель).

Стоит отметить, что врачи могут ошибиться на ранних сроках. Поэтому на сроке 20 недель беременности они назначают женщине фоноэлектрокардиографию, с помощью которой врачи могут услышать биение двух сердец, их сердечные тоны.

Развитие беременности двойней

Беременная женщина двойней должна будет посещать своего гинеколога каждые десять дней, а на последних сроках вообще каждую неделю. На последних неделях беременности врачи часто проводят доплерографию и кардиотокографию, чтобы исключить или подтвердить «феномен обкрадывания» у детей – когда один ребенок развивается лучше, чем второй.

Если у вас ранняя беременность двойней, то опасаться не стоит, особенно в том случае, если ваши мамы и бабушки выносили двойняшек спокойно и без особых осложнений. Ведь ваш организм предрасположен к тому, чтобы вынашивать несколько деток сразу.

Беременность двойней: фото

Особенности родоразрешения при беременности двойней

При беременности двойней женщина вряд ли доходит до 40 недели. Обычно беременные несколькими детками рожают на сроке 35-36 недель. Главная задача врачей при этом сделать следующее:

• обеспечить во время родов и после них реанимацию для детей и особый уход, потому что они родятся недоношенными (доношенными считаются дети, рожденные на 37 неделе и позже);
• роды происходят естественным путем только в том случае, если оба ребенка расположены в матке головой вниз. В противном случае, роженице делают кесарево сечение, чтоб избежать всевозможных негативных последствий.

Будущей маме двойни будет непросто выносить деток, однако к этому процессу она может успеть подготовиться, если своевременно определит, что в ее животе развиваются несколько плодов. Надеемся, что перечисленные нами советы, как распознать многоплодную беременность, помогут вам. Следите за своим здоровьем, пусть процесс вынашивания ребенка принесет вам только радость и счастье.

Видео: «Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках»

Если в семье по материнской линии рождались или близнецы или двойняшки, то будущие мамы довольно часто задумываются над тем, не будет ли у них такого же двойного счастья. Ведь в этом случае есть огромная вероятность многоплодной беременности, к которой нужно будет отнестись довольно серьезно.

Двойня появляется тогда, когда оплодотворяются одновременно несколько яйцеклеток. Такую беременность способна определить процедура первого планового УЗИ. Но многие задумываются над вопросом, как узнать, двойня или нет без узи?

Стоит отметить, что есть несколько способов, благодаря которым можно понять, как определить двойню без узи. Но нужно помнить о том, что они не являются на все сто процентов достоверными, как УЗИ обследование. Но их все равно применяют многие женщины:

Сдача анализа крови на ХЧГ. Это особый гликопротеиновый гормон, который подтверждает наличие беременности на УЗИ. Если же у девушки многоплодная беременность, показатели этого гормона увеличиваются в несколько раз, поэтому можно понять, что будет двойня. Если доктор имеет внушительный опыт работы, он сразу же определит, взглянув на данные результаты анализов, что в животике беременной двойня. Как чувствуют себя будущие мамочки, услышав такую новость? По-разному, но в большинстве случаев первая реакция слегка паническая, так как это полная неожиданность, но очень приятная, поэтому многие не могут сразу осознать этого.

Проведение специального AFP теста, который осуществляется на втором или на третьем триместре. Этот тест очень важен, так как если в животе двойня, сразу же покажется положительный результат без всякого рода отклонений.

Довольно часто в медицинском учреждении прибегают к следующему методу: доктор прослушивает сердечные тоны плода. Ведь известно, что сердечко малыша начинает свое формирование с 5-6 недель после зачатия, но прослушать стуки сердечка можно только тогда, когда наступит второй триместр беременности. Во время такого способа доктор прослушивает сердечные тоны в нескольких участках матки. Но ученые довели, что между двумя плодами есть такое место, где тоны нельзя прослушать, и так разная частота, этот момент тоже дает доктору понять, что у беременной будет двойня.

На приеме доктор также прощупывает живот женщины, ощущая при этом крупные части тела ребенка. Но этот метод не слишком точно определяет, многоплодна ли беременность.

Во время гинекологического осмотра на раннем сроке, доктор может заметить, что матка довольно сильно увеличилась в размерах. Этот факт тоже говорит о наличии двойняшек.

Многие будущие мамы интересуются, на каком сроке определяют двойню? Стоит отметить, что уже в 5-6 недель можно определить, что маму ждет такая радостная новость.

Признаком двойни может быть и такой: молочные железы стремительно увеличиваются в объеме, и во время прикасаний к ним женщина чувствует неимоверную боль. Стоит отметить, что во время обычной беременности груди тоже увеличиваются в объеме, но не так сильно.

Есть и другие методы, народные методы, которые пришли к нам еще с времен прадедов. Конечно, иногда они бывают неточными, но в большинстве случаев они не слишком правдивы.

Когда женщина носит под сердцем двойню, ее организм подвергается удвоенной нагрузке, поэтому ее органы работают в несколько раз быстрее, в усиленном режиме. Поэтому самочувствие беременной сразу же ухудшается:

В первую очередь появляется сильный токсикоз, причем на самых ранних сроках. Он вызван большим количеством токсинов, поэтому и появляется усиленная тошнота и рвота. Женщине тяжело переносить его, ее настроение оставляет желать лучшего. Но этот метод не всегда достоверен, так как токсикоз может настигать женщину и при одноплодной беременности.

Когда у женщины будет двойня, у нее сразу повышается аппетит, кроме того, она постоянно чувствует, что хочет кушать. Чрезмерная усталость и частое мочеиспускание тоже преследуют беременную постоянно. Когда наступает второй или третий триместр, у многих начинают сильно отекать ноги, появляется одышка. Особенно сильно прибавляет женщина в весе, живот с виду просто огромен.

Так как гормонов при многоплодной беременности появляется очень много, начинает развиваться анемия. Но это также не точный метод, так как анемия может развиваться и у беременных одним ребенком.

Наличие двойни в животе подтверждают яркие и четкие полоски на тесте. Они говорят о том, что у женщины сильно повышенный уровень HcG в крови.

Как бы там не было, а достоверность вышеуказанных методов желательно проверить процедурой УЗИ. Ведь оно не только подтвердит наличие многоплодной беременности, но и укажет на другие важные параметры в развитии плода. Доктор расскажет, есть ли какие нарушения или отклонения в беременности, правильное ли положение заняли младенцы и так далее.

Не стоит ни в коем случае отказываться от УЗИ, ведь многоплодная беременность относится к рискованной беременности, поэтому доктора часто назначают проходить эту процедуру, чтобы постоянно наблюдать за плодами.

Для того чтобы беременная двойней всегда была под контролем опытных специалистов, ей, после 30 недель, предлагают лечь на сохранение. Также во многих случаях роды являются преждевременными, и имеют угрозу прерывания.

Но на то, как будет проходить многоплодная беременность, будут зависеть особенности организма, наличие различных заболеваний и многие другие факторы.

Когда женщина носит под сердцем двойню, ее подсознание начинает паниковать заранее, поэтому настроение меняется очень быстро. Тяжело выполнять даже легкие физические нагрузки очень тяжело, одышка просто не дает покоя даже по ночам.

В заключение стоит отметить, что когда женщина узнала о беременности, нужно сразу посещать врача, ведь методы народной медицины могут быть не совсем достоверными, а специалисты сразу, после ультразвукового исследования точно определят, что в животике беременной двойня.