vipcosmetolog.ru → Женский клуб

Общее развитие малыша в первый год жизни. Первый год жизни

Первый год жизни ребенка подобен курсу молодого бойца, пройдя который молодая мама получает почетное звание профессионала своего дела. Ведь материнство по праву можно расценивать как самую сложную и ответственную, а главное, круглосуточную работу без отпуска и выходных. А пережить первый год жизни ребенка – это как испытательный срок, пройти который придется всем без исключения. Это время бессонных ночей и переживаний, беспричинных слез отчаяния и радости, ярких эмоций и безграничной материнской любви к собственному малышу.

Без всяких сомнений первый год жизни после рождения имеет огромное значение и для самого ребенка. Буквально, за каких-то 12 месяцев беззащитное и беспомощное создание делает огромный скачок в росте и развитии, радуя маму и папу своими первыми победами.

Какие трудности ждут родителей на первом году жизни ребенка?

Сразу же после рождения мама и малыш привыкают жить в совершенно другом режиме: все органы и системы ребенка перестраиваются и совершенствуются; образ жизни женщины полностью подстраивается под ее чадо. С этого момента задача родителей - обеспечить младенцу максимально комфортные условия для роста и развития. Дабы научится быстро реагировать на постоянно меняющиеся потребности и возможности вашего ребенка, на первом году жизни нужно учитывать как индивидуальные особенности младенца, так и общепринятые показатели и нормы.

Итак, более подробно о развитии ребенка по месяцам до года.

Первый месяц

Этот период можно назвать восстановительным и самым сложным. Как правило, доношенный и здоровый ребенок рождается с выраженными безусловными , по которым и делаются выводы о состоянии малыша и о его дальнейшем умственном и психическом развитии.

2-3 месяц

Второй и третий месяц первого года жизни вашего ребенка - это период активного роста и развития, в котором непосредственное участие принимает родительская любовь и забота. Малыш учится различать эмоции, держать головку, активно машет ручками и ножками, поворачивает головку на мамин голос, улыбается. К концу третьего месяца увеличивается период бодрствования до 1-1,5 часов, ежемесячная прибавка составляет примерно 800 гр. Очень часто родители сталкиваются с такой младенческой проблемой как колики. Здесь очень важно вовремя распознать и помочь ребенку.

4-5 месяц

Многие детки уже пытаются сидеть, передвигаться на животе, переворачиваться, упираются ножками об опору. Они уверенно держат голову, внимательно следят за предметом, хватают его. На данном этапе родители должны уделять должное внимание физическому развитию своего ребенка: делать массажи и зарядку, переворачивать на живот и так далее.

6 месяц

Половина пути уже позади, кроха заметно подрос и прибавил в весе. В полгодика начинается активное , прорезывание первых зубиков. Малыш становится более любознательным и подвижным.

7-8 месяц

Грудничок освоил новые позы для сна, уверенно сидит и начинает пробовать вставать на четвереньки и ползти. Предусмотрительные родители к этому времени прячут с досягаемых мест все мелкие и острые предметы, шкафчики и тумбочки закрывают на ключ, дабы кроха не навел там свои порядки. Конечно, в этот период маме заметно прибавилось забот: каждый день необходимо готовить ребенку полезные и разнообразные блюда, следить за чистотой игрушек и полов, при этом оставить непоседу без присмотра практически невозможно.

9-10 месяц

Многие детки на девятом месяце жизни начинают делать первые шаги, но даже если этого еще не произошло, ребеночек все равно уже активно ползает и берет понравившиеся предметы.

11-12 месяц

Чаще всего малыши к этому времени уже ходят, некоторые даже самостоятельно. Рацион питания достаточно разнообразен, в словаре есть первые слова и слоги, преуспевает кроха и в игре.

Первый год жизни ребенка - самый важный период, ведь уже сейчас в его подсознании формируется будущий характер, привычки, мировоззрение, отношение к близким. Поэтому родителям следует уделять малышу как можно больше времени, постоянно дарить ему свою любовь и нежность.

За второй месяц жизни масса малыша увеличивается в среднем на 800 г (с момента рождения средняя прибавка составляет 1400 г). Не стоит паниковать, если кроха прибавил в весе немного меньше. «Критической» прибавкой, которая должна побудить маму обратиться к педиатру, а врача – внимательно проанализировать практику кормления малыша, можно считать месячную прибавку менее 500 г.

За второй месяц жизни кроха подрастает в среднем на 3 см, увеличивая свою длину примерно на 6 см с момента рождения.

Сколько спит ребенок

На втором месяце жизни ребенок становится более активным. Сон занимает меньше времени, чем ранее: малыш спит примерно 16–17,5 часов в сутки.

Кроха больше бодрствует в течение дня. Периоды бодрствования могут уже быть не столь зависимы от времени кормлений; ребенок может просыпаться между кормлениями, а не только непосредственно перед ними. Некоторые дети такого возраста предпочитают «гулять» после сна, до и после кормления, период бодрствования при этом длится от 30 минут до 1 часа или даже чуть дольше. Это время можно использовать для общения с малышом, поскольку кроха уже способен демонстрировать непродолжительные эмоции (в виде улыбки) в ответ на обращение к нему.

Многие мамы отмечают более продолжительный ночной сон малыша, он может продолжаться 4–5 часов. Для ребенка, получающего искусственное питание, 6-часовой сон (и, соответственно, такой же по продолжительности ночной перерыв в кормлении) вполне допустим.

Время прогулок

На втором месяце жизни малыша общая суточная продолжительность прогулок с ним в летнее время может достигать 4 часов. Так, можно погулять с крохой по 2 часа до и после обеда. Обычно во время прогулки малыши такого возраста спят, поэтому следует ориентироваться на предполагаемое время кормления. Если мама знает, что ребенок сыт, то можно погулять даже несколько большее время, пока не наступит необходимость следующего кормления. Если ситуация позволяет, то покормить ребенка можно и на улице, не прерывая прогулку. Таким образом, летом в хорошую погоду мама с малышом могут практически весь день быть на воздухе. В холодное время года возможность и продолжительность прогулок зависит от погодных условий. Так же, как с новорожденными детьми, с малышами второго месяца жизни не рекомендуется гулять при снижении температуры воздуха ниже –100С или пронизывающем ветре. Для таких ситуаций более безопасной будет «прогулка» на застекленном балконе или веранде.
Если же погода позволяет выйти с малышом на улицу, то продолжительность прогулки разумно ограничить 40–60 минутами. Как уже отмечалось ранее, можно запланировать две прогулки – до и после обеда. Свежий воздух пойдет на пользу не только малышу, о и маме.

Что умеет ребенок?

Бодрствование предполагает активные движения младенца. Движения ручек и ножек крохи еще нельзя назвать целенаправленными. Говорить о координации движений в 2 месяца тоже рано.

Для детей первых недель жизни характерен повышенный тонус мышц-сгибателей рук и ног. Именно этим объясняется поза малыша с приведенными к туловищу ручками и ножками. По сравнению с первым месяцем жизни ручки и ножки более разогнуты, их движения, соответственно, более свободны.

Малыш чаще раскрывает свои ладошки, разжимая кулачки. Если малышу показать какой-либо яркий предмет, кроха не только зафиксирует на нем свой взгляд, но и некоторое время может проследить глазами за его перемещением. У малышей в таком возрасте отмечаются более выраженные эмоции в виде улыбки. Особенно хорошо это проявляется при обращении к крохе знакомых ему людей – например, родителей, бабушек, старшего братика или сестры. Некоторые дети в этом возрасте начинают гулить (произносить отдельные звуки, сопровождающиеся зачастую эмоциональной мимикой).

К концу второго месяца жизни ребенка становятся заметно более крепкими мышцы шеи и спины. Так, при выкладывании на животик малыш лучше и дольше по времени (до 10–15 минут) удерживает голову в поднятом состоянии, не уставая.

Питание ребенка

Большинство детей, получающих материнское молоко, продолжают оставаться на режиме свободного вскармливания, получая мамину грудь по потребности. Однако даже в таких ситуациях многие мамы отмечают, что кормления к этому возрасту становятся более упорядоченными; малыши вырабатывают определенный режим питания. В течение суток малыш прикладывается к груди 8–12 раз. Возможно, ребенок будет просить грудь более редко (это могут быть кормления 7 раз с ночным перерывом в 4,5–6 часов). Это возможно только при хорошей лактации у мамы, активном поведении ребенка у груди во время кормлений и уверенности в том, что малыш наедается. Любые подозрения в отношении уменьшения секреции молока или недоедании (и тем более, голодания) крохи должны сопровождаться учащением прикладываний в целом и возвратом к ночным кормлениям, так как наилучшая стимуляция выработки молока происходит в ночные часы.

«Дети-искусственники», как правило, кормятся «по часам». Оптимальный режим для второго месяца жизни – 7 кормлений в сутки с 6-часовым ночным перерывом. В отличие от «грудничков», малышам, получающим детские смеси в питании, необходимо не менее двух-трех раз в день предлагать воду для питья.

Объем суточного питания на втором месяце жизни составляет в среднем 1 / 5 массы тела. Так, при массе крохи 4 кг суточный объем смеси составит 800 г, а разовый, соответственно, около 120 мл. Дети, получающие материнское молоко, обычно не нуждаются в таких подсчетах. При суждении о достаточности получаемого ими молока принимают во внимание прибавку массы за предыдущий месяц, частоту мочеиспусканий (не менее 6 раз в сутки), а также внешний вид малыша, его поведение, частоту кормлений, состояние лактации у мамы.

Стул и мочеиспускания

На втором месяце жизни частота мочеиспусканий составляет в среднем 10–15 раз в сутки. Частота мочеиспусканий становится меньше по сравнению с первым месяцем жизни из-за увеличения объема мочевого пузыря (в нем может накапливаться несколько больше мочи) и большей стабильности рефлекса мочеиспускания. На частоту стула влияет большое количество факторов. Один из основных – характер питания. Для «грудничков» позволительны небольшие вариации в суточной частоте стула: в среднем опорожнение кишечника происходит до 4 раз за день. Могут быть дни, когда стул у ребенка отсутствует. Если при этом поведение малыша не меняется, не отмечаются срыгивания или вздутие живота, то такое вполне допустимо. Вместе с тем повторяющиеся длительные (2–3 дня) задержки стула должны насторожить родителей и побудить обратиться к врачу.

Обычно стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, кашицеобразный, желтого цвета и имеет слегка кисловатый запах. Искусственное питание предполагает более плотный по консистенции стул, происходящий реже (1–3 раза в сутки).

Обследование

Каких-либо специальных обследований в возрасте 2 месяцев здоровым детям не проводится.

Прививки

По окончанию второго месяца жизни проводится очередная (третья) вакцинация против гепатита В – только детям из так называемых групп риска по развитию данного заболевания. К ним относятся малыши, мамы которых являются носителями вируса гепатита В или больны этим заболеванием. Кроме того, такую схему вакцинации (4-кратное последовательное введение вакцины начиная с первых суток жизни) используют по отношению к детям, в семьях которых есть носители вируса гепатита В или больные острым вирусным гепатитом В и хроническим вирусным гепатитом.

Каких врачей нужно посетить

В возрасте 2 месяцев малышу предстоит очередное посещение педиатра в детской поликлинике. Цель его – взвесить ребенка (определить достаточность прибавки массы за второй месяц жизни), провести измерения его длины, окружностей головы и груди. Кроме того, врач осматривает кроху, исключая признаки какого-либо заболевания.

Кроме педиатра, ребенка осматривают те специалисты, консультация которых, по мнению лечащего врача, важна для диагностики и выработки правильной лечебной тактики при возможной (предполагаемой врачом) патологии. Например, малыша дополнительно может посмотреть невролог, хирург, офтальмолог. Если же при осмотре у педиатра никакой патологии не выявлено, то в осмотре узких специалистов нет необходимости.

Недавно нашей дочке исполнился годик! Подумать только — прошел целый год! И здесь я хочу рассказать, что изменилось в нашей жизни за этот год, с чем пришлось столкнуться, чего можно было избежать...

Когда ребенок появляется на свет, и молодая мама сталкивается с какими-то трудностями, окружающие советуют: потерпите годик, потом станет легче. Первый год жизни малыша считается очень сложным, самым трудным из всех периодов. Здесь я не хочу делать никаких обобщающих выводов, просто поделюсь тем, как это было у нас.

Мне кажется, нельзя однозначно сказать, что с каждым месяцем жизнь с малышом становится все легче и легче. Если рассуждать объективно, нет ничего проще, чем ухаживать за ребенком в первые месяцы жизни. Такие детки еще много спят, у них еще нет «характера», им не бывает скучно... Им нужно лишь присутствие мамы, еда и более-менее терпимое самочувствие. Но все-таки, тяжелее всего нам было в первый месяц жизни дочки. Когда еще не знаешь, что делать с этим крохотным комочком, когда еще недавно в нашем распоряжении были 24 часа в сутки, можно было есть и спать когда угодно и сколько угодно. Подробно про сложности первого месяца я писала в статьях « » и « ».

Дальше все оказалось значительно легче. Не потому, что прошли колики (вместо них начинают лезть зубы). А потому что мы вдвоем с мужем перестроились, приняли новые условия жизни и научились находить время на себя и на свои увлечения.

Оглядываясь назад, я понимаю, что этот год был довольно простым . Да, иногда уставали. Но не сильно. Да, не спали ночами. Но все равно высыпались. Да, были какие-то моменты отчаяния... Но кратковременные. А сколько счастья, сколько новых открытий и уроков принес нам этот год!

Первый год жизни малыша — это такое счастье! Если б я знала подробнее, что приходится преодолевать в этот год, я бы не решилась забеременеть. Но если б я знала, сколько счастья и сколько света дарит этот год... Я бы забеременела еще раньше:)

У меня почти никогда не было ощущения, что я ничего не успеваю (« »). Наверное, потому, что я не ставила себе цели соблюдать идеальную чистоту. Основную уборку мы с мужем делали на выходных, а в будни я только протирала столы на кухне и мыла полы. Я готовила почти каждый день, готовила вместе с малышом. То есть, сажала ребенка рядом в стульчик или шезлонг, как-то развлекала и параллельно готовила. Не всегда получалось выдержать больше 20 минут, но можно было разбить всю готовку на этапы. Когда дочка спала, я забывала про все домашние дела и просто отдыхала. Ах да, забыла уточнить. Детскую одежду я гладила где-то до 2-3 месяцев, потом полностью перестала. И это высвободило у меня огромное количество времени.

Ребенок никогда не занимал всю мою жизнь. У меня всегда были какие-то дополнительные занятия. В первые месяцы, когда большую часть времени я проводила с малышом на руках, я очень много читала. Кормишь грудью (тогда это было много-много раз в день по 30-40 минут) и что-то изучаешь. В тот период я активно увлекалась историей Древнего Востока, чуть позже — Персидской поэзией и Древне-японской прозой. Когда дочке исполнилось 3-4 месяца, я уже не могла ничего читать. Но в этот период я умудрилась как-то начать работу над блогом... Потом и это стало тяжело. Статьи писались, только когда дочка спала. А в остальное время я возилась с ней на диване или на полу, параллельно слушая лекции о здоровье, семейных отношениях и многом другом.

Самый сложный период начался, когда дочка научилась вставать на ножки . Где-то в 7 месяцев. Она пыталась встать на каждом углу, постоянно падала... А я ползала за ней и страховала ее... Целыми днями! Ужас!

В 9 месяцев наш малыш вдруг научился ходить. В 10 месяцев она топала уже довольно уверенно, и мне становилось все легче и легче. Уже не нужно следить за ней каждую секунду... Уже интереснее играть... Да, своими делами вряд ли позанимаешься. И готовить еду тяжелее. Но зато сидишь себе на полу в расслабленном режиме... И слушаешь лекции. Либо гуляешь и общаешься с другими мамашами (а гуляем мы довольно много, по 3-5 часов в день).

Поэтому я не могу сказать, что этот год был действительно сложным. Но как он изменил нас! Как многому научил... (« », «Р)

Что бы можно было сделать по-другому в этот первый год жизни с малышом?

Честно сказать, я с ужасом вспоминаю наши первые два месяца. Тогда я пыталась следовать какой-то глупой схеме, не слушала свою интуицию, и вела себя, как полная идиотка. Поэтому первые месяцы были омрачены моей нервозностью, какой-то борьбой с ребенком и попыткой навязать ему какие-то правила... После двух-трех месяцев я изменила стратегию, позволила себе и малышу целыми днями лежать на диване и сосать грудь. И вообще изменила свое отношение к материнству.

Кроме того, мне следовало проще относиться ко всему, что с нами происходило. Не переживать из-за какой-то ерунды. Не перегружать себя какими-то требованиями... Быть проще и спокойнее — это так важно для любой матери!

Первый год жизни - это время, когда закладываются основы физического, психического и личностного развития человека. Потери, допущенные в этот период невосполнимы в полной мере в последующей жизни. Это обстоятельство накладывает на взрослых особую ответственность за судьбу растущего человека. И хотя сегодняшние отцы и матери более образованы и лучше информированы, сохраняется потребность в интеграции знаний современной психологии развития, педиатрии и родительского опыта, накопленного поколениями.

Материал данного раздела представляет собой изложение идей отечественных и зарубежных ученых по вопросам физического и психического развития, а так же воспитания ребенка первого года жизни.

Приоритетным на первом году жизни является семейное воспитание, поэтому отбор и систематизация сведений продиктованы практическими задачами воспитания в семье. Вся информация излагается в популярной, наглядной форме. Сочетание теоретической и практической части способствует лучшему усвоению принципов психического развития и методов занятий с детьми.

Цели раздела

Познакомить молодых родителей с современными знаниями детской психологии, психологии развития, психофизиологии младенца и современной педиатрии. В полноте осветить вопросы воспитания и развития ребенка от рождения до 1 года, предоставив необходимую информацию по уходу за малышом.

В перспективе - Познакомить участников с авторскими мастерским по изготовлению игрушек.

Центральные темы раздела

Знание различных подходов к уходу за младенцем, современной и русской традиций.
Знание об особенностях физического развития младенцев, о их психофизиологии.
Основы грудного вскармливания. Питание кормящей матери.
Знание психического развития младенца, сенсомоторного развития по месяцам жизни.
Проблемы развития личности на первом году.
Знакомство с методиками занятий по развитию слуха, зрения, осязания, речи, интеллекта младенца.
Основы материнского массажа.
Помощь в создании оригинального и экологичного интерьера детской.

br /> Гармония взаимодействия матери и младенца
Гармоничность и синхронность взаимодействия матери и ребенка составляют важнейший факт психологии младенчества.

Первый месяц жизни
Основные понятия данной статьи: Адаптационный период. Адаптация жизненных систем.

Развитие речи
Развитие речи. Как происходит расширение словарного запаса. Пассивный и активный словарный запас. Связь общего психического развития ребенка с развитием речи. Девочки и мальчики начинают говорить по-разному. Разные типы освоения речи. Поздноговорящие дети. Способы расширения и активизации словарного запаса.

Первые месяцы с ребенком
Практические советы по уходу за младенцем и устройству жизни семьи

Первые 40 дней жизни
Попробуем представить себе, какие, самые первые впечатления, получает крошечный человечек - маленький, только что родившийся ребенок.

Кормление грудью
Как правильно кормить грудью. Проблемы с сосками. Какими болезнями любят болеть новорожденные.

Психика новорожденного ребенка
Представим себе роды с точки зрения ребенка. Всю свою жизнь он находился в безопасном убежище, почти в темноте, звуки доносились до него приглушенно, но ярко слышны были успокаивающий равномерный стук маминого сердца, тихие шорохи организма – шум крови в сосудах, урчание в животе и тому подобное. Поэтому когда мама прижимает ребенка к сердцу, н слышит знакомые звуки и успокаивается. Недаром все женщины инстинктивно предпочитают держать ребенка на левой руке, головой к сердцу. Ребенок слышал приглушенно голоса матери, отца, других близких, поэтому эти же голоса и после рождения будут ему привычны.

Особенности поведения ребенка первых месяцев жизни
Большая теоретическая статьяч об особенностях психологического развития ребенка первых месяцев жизни

Комплекс оживления
Какие существуют способы общения младенцев, и о том, как ведут себя матери, на что влияет общение мамы и малыша. Исследования показывают, что уже в первые дни ребенок подражает выражению лица взрослого. Если посмотреть замедленную киносьемку общения матери и младенца - потрясает точность, с которой мать и ребенок копируют мимику друг друга. Они как-бы нацелены друг на друга. И малыш видит себя в лице матери. Это явление получило, поэтому название - отзеркаливание.

Воспитываем культуру поведения
Первый год жизни занимает особенное место в развитии ребёнка: под влиянием активных действий взрослых и взаимодействия ребёнка с окружающей средой происходят значительные изменения в его развитии. Так, малыш осваивает умения во время кормления: есть с ложки, пить из чашки, у ребёнка начинают формироваться навыки аккуратности.

Водичка, водичка - ванна для младенцев
Вода придает много сил, меняет настроение и дарит здоровье. Как раз с воды и начиналась раньше жизнь младенца. Сразу после ритуала обрезания пуповины приступали к не менее важному ритуалу – первому купанию. Неторопливо, чтобы в каждом движении сквозила уверенность и надежность, чтобы руки не совершили ошибки и, чтобы ничего не было забыто, погружали в воду маленького ангелочка.

Гнездышко для нашего малыша
Мы ждем ребенка с ощущением счастья и тревоги, радости и немного страха. Столько хлопот! Очень хочется быть хорошими родителями! Надо полностью обеспечить малыша приданным, приготовить для него уютное и красивое место. Надо чтобы ухаживать за ним было просто и удобно. А еще хочется, чтобы не болел, чтобы слушался и рос "умненьким и благоразумненьким". Ах! Так многого хочется, столько много "надо"!

О сне и пользе колыбельных
«Малыш заснул!» - сколько облегчения часто слышится в таких словах. Для домашних это время, когда появляется возможность заняться какими-то срочными и нужными делами, а для молодой мамы - немного отдохнуть. Однако каждая мать по своему опыту знает, как порой бывает нелегко уложить ребенка спать. Что только не делается для этого! Какие только изощренные манипуляции не придумываются родителями для того, чтобы «усыпить» свое чадо. А секрет достаточно прост: чтобы ваш ребенок заснул, создайте ему те условия, которые вы желали бы для себя - приглушенное освещение, тихая музыка...

5 правил поведения, укрепляющих связь с ребенком
В первый год жизни важно научиться поддерживать связь с ребенком. Используйте все то ценное, что дает любовное общение с малышом, создающее атмосферу неразрывной связи. Установив контакт, берите на вооружение все, что помогает, и продолжайте поиски, если не получаете желаемого результата. Так вы выработаете собственную систему поведения, позволяющую вам с малышом повернуться друг к другу своими лучшими сторонами.

Плюсы и минусы подгузников
то будет носить Ваш ребенок 1,5-2 года – памперс или многоразовый подгузник – можете решить только Вы. Думайте сами, решайте сами…

Приданое для новорожденного
Только что родившийся ребенок еще “помнит”, как уютно ему было внутри мамы. И первая одежда, входящая в приданое для новорожденного обеспечит душевный и телесный комфорт малыша

Покупать ли б/у коляску?
Несколько советов, если вы решили покупать бывшую в употреблении коляску. На что стоит обратить внимание и что стоит учесть.

Тревоги и страхи младенца
С самого рождения человек подвергается влиянию окружающего мира. Быстрая адаптация к смене среды обитания имеет для новорожденного первостепенное значение. Психологи рассматривают момент рождения как первый кризис младенчества...

Гардероб после родов
Мне хочется быть красивой молодой мамой - значит, у меня просто здоровый вкус к жизни.

Дневник молодой мамы
ЕЛЕНА КОСТЫЛЕВА - поэт, журналист и один из идеологов петербугского книжного магазина «Порядок слов». Известная своим нон-конформизмом Костылева недавно стала матерью и будет описывать новый опыт в своем дневнике.

Про соску
Отучение от соски и бутылки как философская проблема. У нашего поколения родителей есть масса предубеждений против использования такого древнего и общеизвестного средства успокоения малышей как пустышка. Это так же не модно, как тугое пеленание. И в результате папы и мамы оказываются вынуждены часами укачивать малыша на руках, что не увеличивает близость и не улучшает отношений. М

Грудное вскармливание - начало начал?
97% женщин способны кормить грудью. И лишь 3% не могут это делать по определенным причинам. Почему же большинство женщин не использует этот ценный дар природы и отдает дань таким благам цивилизации, как искусственное вскармливание? Вопрос актуальный на сегодняшний день.

Неспящие дети
Что такое сон и зачем людям спать

Физическое развитие

Никогда ребенок не растет так быстро и не развивается так быстро, как на первом году жизни. Темпы прибавки массы и длины тела, развитие психических и двигательных функций очень индивидуальны, и все же есть определенные ориентиры, которые помогают родителям следить за здоровьем своего малыша.

На первом году жизни ведущими показателями физического развития являются: масса и длина тела, окружность головы, грудной клетки и живота. Особенно важно следить на прибавкой массы и длины тела ребенка.

Ребенок, родившийся доношенным, в норме удваивает первоначальную массу тела к 4,5-5 месяцам жизни, а утраивает ее к 10-11 мес. В первом полугодии примерная среднемесячная прибавка массы тела составляет 700-800 г, во втором полугодии- 400-600г.

Для определения веса младенца его взвешивают на специальных детских весах с точностью до 10 граммов. Вначале на весы кладут пеленку, фиксируют ее вес, затем укладывают на нее раздетого ребенка. Для точного определения массы тела из показаний весов вычитается вес пеленки. Взвешивать ребенка надо сначала ежемесячно (на первом месяце, если в этом возникает необходимость, – даже еженедельно), затем – раз в 2 месяца.

Масса тела ребенка первого полугодия жизни в граммах может быть примерно определена, как сумма массы тела при рождении плюс 800 г*число месяцев (800 г – это среднемесячная прибавка). Для второго полугодия примерная нормальная масса тела равна массе тела при рождении плюс средняя прибавка за первое полугодие (800*6=4800)+400г (среднемесячная прибавка)*(возраст в месяцах-6).

Надо следить и за увеличением длины тела – этот показатель отражает сложные процессы, происходящие в организме, и, в какой-то мере, уровень его зрелости. В детской поликлинике длину тела измеряют с помощью ростомера, дома для этого можно воспользоваться обычной сантиметровой лентой. В первые три месяца жизни длина тела в норме увеличивается примерно на 3 см ежемесячно (9 см за квартал). Во втором квартале увеличение становится менее интенсивным – 2,5 см в месяц, то есть 7,5 см, в третьем -1,5-2 см в месяц, то есть 5-6 см, в четвертом квартале – 1 см в месяц, то есть 3 см за квартал. Длина ребенка за весь первый год увеличивается на 25 см и должна составлять к году не менее 75 см. для того, чтобы получить представление о том, гармонично ли развивается ребенок, необходимо не только знать, как он прибавляет в массе, но и учитывать величину окружности головы, грудной клетки и живота.

Для определения длины тела нужно уложить ребенка на ровную поверхность, например на стол, таким образом, чтобы он касался этой поверхности одновременно лопатками, крестцом и пятками – пальчики ног должны быть расположены вертикально вверх. Пятки и макушку надо прижать, чтобы не смещались, и измерить расстояние между ними.

Следить за ростом окружности головы надо обязательно. Значительное отставание или, наоборот, слишком быстрое увеличение ее окружности, по сравнению с нормой, обычно свидетельствует о неблагополучии. В подобных случаях необходима консультация врача, а иногда и полное медицинское обследование.

При рождении окружность головы в среднем равна 34-36 см. В первые месяцы жизни она растет довольно быстро – за первый месяц увеличивается в среднем на 1,5-2 см темп увеличения окружности головы ребенка до года можно оценить так: окружность головы 6-месячного ребенка равна 43 см, на каждый месяц, недостающий до 6, надо отнять 1,5 см от 43 см, на каждый последующий – прибавить 0,5 к 43 см к году окружность головы должна равняться 46 см.

В процессе роста черепа изменяются размеры большого и малого родничка. Малый родничок закрывается к 2-3 месяцам жизни, большой родничок – к году. У некоторых детей этот процесс заканчивается на 2-3 месяца раньше или позже, что считается вариантом нормы.

Для правильного измерения окружности головы сантиметровой лентой плотно обхватывают сзади затылок, а спереди – надбровные дуги.

Рост окружности груди отражает степень развития грудной клетки, ее мышечного слоя и подкожно-жировой клетчатки. При рождении окружность груди равна 32-34 см, что на 1,5-2 см меньше окружности головы. В 4 месяца эти окружности уравниваются, а затем во все периоды детства увеличение грудной клетки опережает рост головы.

Для ориентировочной оценки развития грудной клетки можно использовать следующий расчет: окружность грудной клетки 6-месячного ребенка равна 45 см, на каждый недостающий до 6 месяцев нужно вычесть 2 см из 45 см, на каждый последующий после 6 месяце – прибавить 0,5 см к 45 см.

Окружность груди измеряют при спокойном состоянии младенца. Сантиметровую ленту при этом накладывают сзади на уровне нижних углов лопаток, а спереди – по нижним краям околососковых кружков.

При измерении окружности живота сантиметровая лента должна проходить по его самому выпуклому месту. Окружность живота в норме несколько меньше окружности груди; если она больше, то это может означать, что ребенок развивается непропорционально и надо поговорить об этом с врачом.

Темпы развития каждого ребенка индивидуальны, но значительные отклонения от средних показателей должны встревожить родителей, ибо они могут быть обусловлены каким-либо заболеванием. В этом случае необходима консультация врача.

Психомоторное развитие

Первый год жизни ребенка – это период его адаптации к внешнему миру. За эти 12 месяцев ему предстоит пройти огромный путь – научиться сидеть, вставать на ноги, делать первые шаги, произносить первые звуки и слова.

Новые навыки и умения приходят к нему в определенной последовательности, но, конечно, при условии правильного ухода и развивающих занятий.

Первый месяц

Большинство действий в этом возрасте ребенок совершает рефлекторно: сосет материнскую грудь, в ответ на раздражения производит движения ручками и ножками, сжимает ручки в кулачки и подносит их ко рту, пытается несколько секунд удерживать голову в вертикальном положении. Почти все время между кормлениями ребенок спит.

Второй месяц

Ребенок поднимает и удерживает голову. Лежа на животе, приподнимает голову и грудь, поворачивает голову в сторону звука. Может сжимать и разжимать кулачки, рефлекторно удерживает игрушку, вложенную ему в руку. При виде взрослых улыбается. Начинает больше времени бодрствовать, знакомясь с окружающим миром.

Третий месяц

Более устойчиво удерживает голову в вертикальном положении. Лежа на животе, приподнимается, опираясь на предплечья и локти. Может переворачиваться со спины на бок. Увеличивает объем движений, но они остаются нескоординированными. Активно следит за движущимся предметом, тянется за игрушкой. На обращения взрослых реагирует радостной улыбкой, появляются смех и гуление, выражающие положительные эмоции.

Четвертый месяц

Не только хорошо удерживает голову в вертикальном положении, но и приподнимает ее из положения лежа на спине. При поддержке в вертикальном положении более устойчиво упирается ножками. Может сидеть с поддержкой, свободно переворачивается со спины на живот. Лежа на животе, приподнимается, опираясь на ладони, тянется ручками к различным предметам. Может брать игрушку и подносить ее ко рту. Оживляется, улыбается, смеется, когда с ним играют взрослые.

Пятый месяц

При поддержке стоит устойчиво на ногах, садится, но удерживать прямо спину еще не может. Пытается поворачиваться с живота на спину. Лежа на спине, хватает себя за стопы и тянет их в рот. Узнает родителей, членов семьи, хорошо улавливает интонации обращенной к нему речи, более эмоционально реагирует на окружающее.

Шестой месяц

Умеет самостоятельно садится и сидит без поддержки. Может тянуться вперед их положения сидя. Переворачивается в любую сторону. При поддержке за руки встает и пытается переступать ножками. Пытается ползать на четвереньках. Может самостоятельно играть с игрушками, перекладывая их из одной руки в другую, поднимать упавшую. Начинает лепетать, то есть повторно произносить отдельные слоги «ма», «ба», «на». Для развития этих умений особенно важны общение со взрослыми, обращенная к ребенку речь.

Седьмой месяц

Поднимается на четвереньки и свободно ползает. Уверенно сидит. Самостоятельно может наклоняться и выпрямлять туловище. При опоре встает на колени, а при поддержке за обе руки ровно стоит и может переступать ножками. Любит прыгать на месте. Хлопает в ладоши и любит бить игрушки одну об другую. Ищет взглядом и находит на привычном месте крупные предметы, которые называют взрослые. Тянется к своему изображению в зеркале.

Восьмой месяц

Держать за перила манежа, кроватки или стул, встает и сам садится. Пробует ходить при поддержке за обе руки. Умеет по желанию разжимать пальцы, любит бросать игрушки на пол. Пытается хлопать в ладоши («ладушки»). Становится разнообразнее мимика. Появляется интерес и удивление при виде новой игрушки или незнакомого лица. Отличает знакомых от незнакомых. Ищет взглядом нужный ему предмет и проявляет настойчивость в стремлении достать его. Много играет с игрушками, охотно вступает в контакт со взрослыми.

Девятый месяц

Пытается стоять без опоры. Самостоятельно ходит, держась за опору, приподнимается и встает из любого положения. Выполняет довольно сложные движения: перебирает кубики, игрушки, собирает мелкие предметы. Выполняет простые пробы: «дай ручку», «помаши рукой – до свидания» и др. ищет упавший предмет, игрушку, запоминает их названия. Помнит свое имя, поворачивает лицо к тому, кто его зовет. Улавливает не только интонацию, но и значение отдельных слов («нельзя», «дай», «брось», «иди»). Различает цвета, форму игрушек, предметов.

Десятый месяц

Стоит без опоры, самостоятельно поднимается; может ходить, держась за руку или за коляской. Разглядывает мелкие предметы с любопытством, берет их двумя пальцами, держит цепко игрушку, которая ему особенно понравилась, и не отдает ее. Хорошо подражает движениям взрослых, может выполнять сложные движения: открывает или закрывает крышку коробки, прячет игрушку, мяч.

Одиннадцатый месяц

Хорошо ориентируется в пространстве (встает, садится, ходит при поддержке за руку). Находит любимые предметы. Знает названия многих предметов и показывает названную игрушку, части своего тела. Заметно возрастает координация движений пальцев (крепко держит игрушки, комкает, рвет бумагу). Переворачивает страницы книги.

Двенадцатый месяц

Начинает самостоятельно ходить, подходит, если его подзовут. Приседает и выпрямляется без опоры; наклонившись, может поднять предмет. Отдает игрушку, если ее у него просят. Выполняет довольно сложные задания: открывает дверь, приносит отдельные игрушки, предметы. Пытается участвовать в одевании, умывании. Любит наблюдать за передвижением людей, животных; тянется к движущимся предметам, игрушкам.

Зубы и их гигиена

Прорезывание зубов

Хорошие зубы – это не только одно из слагаемых красоты, но и залог нормального пищеварения, общего здоровья.

Каждый зуб состоит из коронки (часть зуба, выступающая в полость рта) и корня, который находится в челюсти.

Коронка покрыта эмалью – самой твердой частью человеческого организма (на 96% состоит из минеральных веществ). Основу зуба составляет находящаяся под эмалью менее минерализованная и более мягкая ткань – дентин. Корень покрыт цементом. Внутри зуба расположена пульпа – мягкая ткань, содержащая сосуды и нервы. Пульпа отвечает за питание дентина, эмали и цемента. Эмаль и цемент дополнительно насыщаются минеральными веществами за счет слюны и пародонта – тканей, соединяющих корень зуба с костью челюсти.

Ребенок рождается с зачатками не только молочных, но и постоянных зубов, которые постепенно приходят на смену выпадающим молочным. Описаны случаи, когда ребенок рождался с уже нормально развитыми и здоровыми зубами или они прорезывались в течение первых 30 дней жизни. Но такой феномен встречается редко. Преждевременно прорезавшиеся зубы обычно незрелые, излишне подвижные из-за несформированных корней и быстро выпадают. В этом случае можно попытаться укрепить зубы – современная детская стоматология это позволяет. Есть специальные накладки из мягкой пластмассы, которыми покрывают зубы во время кормления.

У некоторых детей зубы прорезываются совершенно безболезненно, но большинство детей в этот период становятся капризными, плохо спят, у них может повысится температура.

Сроки прорезывания молочных зубов

Сроки прорезывания постоянных зубов

Зубы	Возраст (годы)
Зубы	Нижние	Верхние
Средние резцы	6-7	7-8
Боковые резцы	7-8	8-9
Клыки	9-11	11-12
Первые малые коренные зубы	10-12	10-11
Вторые малые коренные зубы	11-13	10-12
Первые большие коренные зубы	5,5-7
Вторые большие коренные зубы	12-13	12-14
Третьи большие коренные зубы	17-30

По мере роста ребенка формируется и зубочелюстная система. Правильному формированию прикуса у новорожденного способствует грудное вскармливание. Активное сосание способствует тому, что нижняя челюсть постепенно смещается вперед и к моменту прорезывания зубов смыкается с верхней, то есть формируется правильный прикус.

Неправильный прикус – это, прежде всего, нарушение или отсутствие контакта между зубами. Различают три вида неправильного прикуса, которые могут сочетаться и иметь разную степень выраженности. При обычном осмотре эта аномалия определяется по взаиморасположению передних зубов:

прогнатический прикус – верхние зубы чрезмерно перекрывают зубы нижней челюсти;
прогенический прикус – зубы нижней челюсти перекрывают верхние;
открытый прикус – передние зубы верхней и нижней челюстей не соприкасаются, при этом ширина щели между ними может варьировать от 2-3 мм до1,5 см.

Формированию дефектного развития челюстей и неправильного прикуса в раннем возрасте способствуют:

постоянное сосание пустышки во время бодрствования и сна (пустышка ребенку нужна, но постоянное присутствие ее во рту вредно);
сосание языка, пальца или различных предметов;
прикусывание и сосание нижней губы;
дыхание через рот;
несмыкание губ (положение языка между зубами).

Дети, имеющие аномалии прикуса, из-за отсутствия полноценного контакта между зубами не могут нормально пережевывать пищу, она плохо смачивается слюной, а язык при глотании упирается в губы, в результате чего мышцы рта напрягаются, и все лицо «участвует в глотании».

При отсутствии коррекции дефектов прикуса могут наблюдаться заболевания пищеварительной системы и ранняя потеря зубов, поскольку неадекватная и неравномерная нагрузка на разные зубы при жевании вызывает раздражение, а затем и воспаление тканей, удерживающих их в челюсти (ткани пародонта). Ткань разрушается, зуб расшатывается и выпадает.

Лечением подобных аномалий занимается стоматолог-ортодонт. В настоящее время разработано большое количество методов и аппаратов для изменения прикуса. Используются съемные конструкции, так называемые «ортодонтические пластинки» с винтами и крючками, и несъемные системы, которые укрепляются на зубах и позволяют постепенно перемещать зубы в необходимом направлении (брекет – система). Использование того или другого аппарата определяется врачом по клиническим показаниям.

Несколько общих советов родителям:

к 5 _ 6 месяцам жизни малыша его надо приучать есть прикорм из ложки и пить сок и воду из чашки;
как только сформируется молочный прикус, дети должны жевать достаточно твердую пищу;
следует запрещать детям кусать ногти, прикусывать и сосать губу, кулачки или пальчики.

О рахите

Рахит довольно часто развивается на первом году жизни ребенка, и родителям надо иметь представление о его первых признаках, профилактике и лечении.

Рахит возникает при недостатке в организме солей кальция, необходимых для роста и развития костей. Причиной этого является дефицит витамина Д.

Под влиянием ультрафиолетовых солнечных лучей в коже образуется предшественник витамина Д, который превращается в витамин Д. Последний повышает всасывание кальция в кишечнике и отложение его в костях (в виде соединения с фосфором). При дефиците витамина Д не происходят отложения солей кальция в растущих костях. Они становятся мягкими и легко деформируются. В результате у ребенка формируются искривление ног, деформации головы и грудной клетки, изменения костей таза (у девочек это в будущем может осложнить течение родов).

Витамина Д в пище мало. Например, в одном литре коровьего молока его в 20 раз меньше суточной потребности ребенка. Исключением является яичный желток, но его дают лишь с 6 месяцев.

Суточная потребность грудного ребенка в кальции составляет 0,3-0,5 г, а в витамине Д – 200-400 МЕ. В первые месяцы жизни ребенку хватает кальция, содержащегося в грудном молоке, но со второго полугодия требуется дополнительное введение кальция. В коровьем молоке кальция в 3-4 раза больше, чем в грудном, так что молочные продукты (особенно творог и сыр) – прекрасный источник кальция.

Злаки, особенно пшеница, богаты фитином, содержащим фосфор. Фосфор связывает кальций в кишечнике, тем самым, препятствуя его всасыванию. Поэтому дети, которым по 2-3 раза в день дают манную кажу или картофельное пюре, недополучают кальций и могут заболеть рахитом.

Рахит обычно проявляется уже на втором месяце жизни, а у недоношенных детей еще раньше. Ребенок становится раздражительным, хуже спит, у него появляется чрезмерная потливость. Пот вызывает зуд, в частности в области затылка, при этом ребенок крутит головкой, что приводит к облысению затылка.

Врач при осмотре может обнаружить размягчение краев родничка, затылочной кости, уплощение черепа. Если не принять мер, размягчение костей приведет к появлению в нижней части грудной клетки борозды, а затем – к искривлению ног по типу букв «О» и «Х». так называемый «рахитический горб» связан со снижением тонуса мышц спины.

Под влиянием рахита рост костей (особенно ног) замедляется, ребенок может не достичь нормального роста, а пропорции тела окажутся неправильными. О-образные деформации ног в течение 3-4 лет обычно исчезают, Х-образные («стукающиеся коленки») нередко остаются на всю жизнь.

Для профилактики и лечения рахита применяют витамин Д врачи рекомендуют начинать проходить профилактику рахита в возрасте одного месяца, а при недоношенности – с двух недель: детям назначают масляный или водный (что предпочтительнее) раствор витамина Д. во всех случаях и при профилактике, и при лечении рахита- общую дозу и схему введения витамина Д назначает врач.

Возможно индивидуальная повышенная чувствительность к витамину Д. поэтому, если ребенок после нескольких дней применения препарата начинает отказываться от еду, у него появляется тошнота или рвота, необходимо обратиться к врачу.

Летом в солнечные дни ребенок должен принимать воздушные ванны в утренние часы в течение 15-30 минут. Надо помнить, что регулярные прогулки, массаж, гимнастика являются важными мерами профилактики рахита.

Массаж

Его цель – оказать общее благоприятное действие на организм. Однако начинать массаж надо обязательно с разрешения врача, так как существуют некоторые противопоказания к его проведению.

Массаж улучшает аппетит, поддерживает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, способствует формированию ритма сна и бодрствования, поддерживает мышечный тонус, ускоряет моторное развитие, закаляет ребенка.

Важно помнить, что занятия массажем должны доставлять ребенку удовольствие. Если он плачет во время занятий, их надо тут же прекратить, чтобы у него не закрепились отрицательные эмоции: лучше повторить или завершить комплекс через некоторое время.

У большинства детей массаж можно проводить после 2-3 недели жизни.

Место и время проведения массажа

Для того, чтобы массаж был максимально эффективным, должны быть созданы оптимальные внешние условия: комнату надо хорошо проветрить, температура в ней должна быть комфортной.

Проводить массаж надо на твердой, теплой, нескользкой поверхности. Это может быть пеленальный или обычный стол, накрытый байковым одеялом, клеенкой и пеленкой.

Массаж лучше не делать перед ночным сном, проводить его надо не ранее чем через 30-40 минут после кормления, чтобы не спровоцировать срыгивание.

Длительность одного сеанса массажа может составлять от 5-7 до 20 минут – это зависит от возраста ребенка и его реакции на процедуру.
В течение дня следует проводить один сеанс массажа.
Желательно, чтобы первый сеанс массажа, проводимый родителями самостоятельно, проходил под наблюдением врача или медицинской сестры массажистки. Неправильно проведенные упражнения могут нанести вред ребенку.
При заболеваниях ребенка (повышенная температура, простуда, аллергические реакции, гнойнички на коже, дерматит) следует временно прекратить проведение упражнений.
Перед проведением массажа необходимо вымыть руки, снять кольца и подстричь ногти, чтобы случайно не травмировать кож ребенка. Чтобы движения рук по коже были мягкими, скользящими, руки должны быть обязательно теплыми, их необходимо смазать маслом. Для массажа лучше взять минеральное масло или растительное масло с минеральными добавками.

Приемы оздоровительного массажа

Поглаживание

Поглаживающий массаж расслабляет, поэтому движения должны быть очень нежными, работают только пальцы и кисть. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти.

Растирание

Более интенсивное и глубокое поглаживание тоже способствует расслаблению мышц и снижению возбудимости нервной системы. Производится одним, двумя или тремя пальцами ладонной поверхностью кисти круговыми движениями. Движения должны быть энергичнее, чем при поглаживании, чтобы воздействовать на более глубокие слои кожи.

Разминание

Прием аналогичен растиранию, но еще более глубоко воздействует на кожу и мышцы. Тремя пальцами (указательным, средним и безымянным) производят одновременно круговые и поступательные движения, энергично разминая мышцы.

Вибрация

Это быстрое, ритмичное сотрясание кожи и подкожной клетчатки ладонной поверхностью кисти или пальцами. Это упражнение очень полезно и для здоровых детей, и для перенесших недавно респираторную инфекцию. Каждое движение стоит повторять не менее 4 раз или кратно четырем (то есть восемь, двенадцать и т.д.) для воспитания чувств ритма.

Упражнения для детей на 3-8-й неделях жизни

Поглаживающие движения по лбу от середины к вискам.
Поглаживание пальцев на ногах.
Массаж груди: выполняется легкими движениями от грудины к плечевым суставам, а затем – от середины грудины к межреберным промежуткам.
Массаж ног: придерживая правую ногу под пятку левой рукой, правой рукой обхватывающим движением гладят ногу от стопы к тазобедренному суставу. Левую ногу массируют, соответственно, левой рукой.
Поглаживание каждого пальчика на руках.
Легкое поглаживание рук кисти к плечу.
Поглаживание тыла кисти, ладони, особенно в области возвышения большого пальца и мизинца.

Длительность массажа в этот период должна составлять от 5 до 10 минут, более длительные занятия малышу трудно выдержать, он устанет и начнет плакать. Это главный сигнал к прекращению упражнений. Через несколько часов можно снова начать занятия.

Упражнения для детей на 3-м месяце жизни

Массаж спины: поглаживая спину тыльной стороной обеих ладоней, продвигаются от ягодиц к голове, а затем поворачивают руки ладонной стороной и поглаживают спину от головы к ягодицам.
Растирание поперечных мышц живота: ладони обеих рук подводят под поясницу ребенка, затем обе руки одновременно перемещают до соединения ладоней над пупком ребенка.
Массаж живота: исходное положение – ребенок лежит на спине, ногами к взрослому. Правой рукой (ладонью) по ходу часовой стрелки поглаживают живот ребенка, не надавливая на область печени.
Растирание прямых мышц живота: обе ладони помещают на живот ребенка около пупка и ладонной поверхностью рук растирают мышцы живота.

Упражнения для детей на 4-м месяце жизни

Скрещивание мышц на груди.
Поворот со спины на живот при поддержке за левую руку, а затем – за правую (фиксируют голени ребенка чуть выше голеностопных суставов. Указательный палец руки вкладывают в руку ребенка, чтобы он ухватился за него. Поворачивают ноги ребенка так, чтобы его таз слегка повернулся. Ребенок при этом рефлекторно поворачивает голову и плечики в ту же сторону. Осторожно потягивая ребенка за руку, помогают ему совершить поворот).

Массаж рук
Сгибание и разгибание рук
Массаж живота
Массаж спины
Массаж ног
Массаж стоп

Упражнения для детей на 5-6-м месяцах жизни

Поднимание верхней части туловища из положения на спине.
Скользящие шаги.
«Парение» в положении на животе.
«Парение» в положении на спине.

Сгибание и разгибание рук
Скрещивание рук на груди
Вибрационный массаж грудной клетки
Массаж живота
Массаж спины
Сгибание и разгибание ног
Массаж ног
Одна из задач этого комплекса – подготовить мышцы ребенка к ползанию, которое для него очень полезно, так как готовит к ходьбе.

Упражнения для детей на 7-9-м месяцах жизни

Присаживание за одну руку: одной рукой фиксируют ноги малыша, а другой помогают ему подняться (ребенка поднимают попеременно за каждую руку, по 2-3 раза).
Стимуляция ползания на четвереньках за игрушкой
Поворот на живот с поддержкой за руку.
Стимуляция вставания на колени, а затем – на ноги с поддержкой.
Упражнения для пальцев: отведение большого пальца
Упражнения для ног: одновременное сгибание и разгибание ног с привидением их к животу, поочередное сгибание ног, круговые движения в тазобедренных суставах согнутых ног.

Длительность занятий в этот период может быть от 15 до 30 минут. В этом возрасте у ребенка начинает формироваться связь движения со словом. Поэтому надо уже сопровождать все упражнения словами «садись-ложись», «повернись на живот».

Упражнения для детей на 10-12-м месяцах жизни

Наклоны туловища и выпрямление: исходное положение – ребенок стоит на столе, спиной к взрослому. Ладонью левой руки придерживают колени ребенка, предупреждая сгибание в коленных суставах. Ладонь правой руки кладут на живот ребенка для поддержки туловища. Побуждают его наклоняться за игрушками, но не приседать. Для этого кладут перед ним два одинаковых предмета (колечки, погремушки), просят его взять эти предметы двумя руками, а потом точно так же положить. Это упражнение повторяют 2-3 раза. Его можно выполнять только с теми детьми, которые хорошо стоят самостоятельно.
Круговые движения руками
Поворот со спины на живот в обе стороны
Подъем выпрямленных ног
Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно
Массаж живота
Массаж спины
Присаживание с фиксацией колен из положения лежа
Приседание
Скользящие шаги.

В этом возрасте многие дети не только хорошо стоят, но и уже начинают ходить. Значит, особое внимание нужно уделять согласованности действий всех мышц – координации движений. С переходом на прямохождение во много раз возрастает нагрузка на позвоночный столб. Поэтому необходимо продолжать массировать мышцы спины и живота.

Режим дня, воспитание и игрушки

Если в первые недели жизни удается установить режим кормления, то он становится стержнем всего суточного ритма, – ребенок всегда в одно и то же время спит, бодрствует, гуляет. Такая ритмичность полезна, прежде всего, самому ребенку, но она упорядочивает и жизнь всей семьи, дает родителям возможность лучше располагать своим временем, больше отдыхать.

Речь идет не о жестком режиме, когда все диктует часовая стрелка. Индивидуальность ребенка, его самочувствие, настроение, изменения метеорологических условий, к которым маленькие дети очень чувствительны, какие-то семейные события могут, конечно, свои коррективы. Но основ ритма все- таки надо придерживаться.

В режим дня обязательно должны входить и прогулки – длительность их постепенно увеличивается. Дневной сон будет крепче, если проводить его на свежем воздухе. Когда ребенок станет старше и будет меньше спать днем, можно гулять на воздухе и в часы бодрствования. Свежий воздух действует на ребенка успокаивающе, улучшается работа многих органов и систем, повышаются общие защитные силы, улучшаются обменные процессы. В коже ребенка под действием солнечного света вырабатывается витамин Д.

Примерный режим дня ребенка первого года жизни

	Возраст
	1-5 мес	5-9 мес	Старше 9 мес
Кормление	6.00-6.30
Бодрствование, туалет	6.30-7.30
Сон	7.30-9.30	7.30-10.30
Кормление	9.30-10.00	10.00-10.30
Бодрствование	10.00-11.00	10.30-12.00
Сон	11.00-13.00	12.00-14.00
кормление	13.00-13.30	14.00-14.30
Бодрствование	13.30-14.30	14.30-16.00
Сон	14.30-16.30	16.00-18.00	—
Кормление	16.30-17.00	18.00-18.30
Бодрствование	17.00-18.00	18.30-19.30
Сон	18.00-19.30	—
Купание	19.30-20.00
Кормление	20.00-20.30
Сон	20.30-6.00(с перерывом для кормления)	20.30-6.00

На летнюю прогулку надо одевать ребенка легко, чтобы он не перегрелся. Головка должна быть защищена от солнца, надо полностью избегать прямых солнечных лучей, особенно в первые три месяца жизни. Нежная кожа ребенка очень чувствительна, поэтому даже небольшое облучение может повлечь за собой ожог и повышение температуры.

В зимнее время первые прогулки можно совершать при температуре до минус 5°С. Многие дети плохо переносят сильный ветер, туман, мороз или жару. В такие дни можно устроить прогулку в комнате при открытых окнах.

На первом году жизни, как никогда, физическое развитие связано с психическим, с развитием интеллекта. Моторика ребенка - зеркало его психики. Наблюдать за развитием младенца каждый день, отмечать какой-то новый его успех – огромная радость для родителей, дедушек и бабушек.

Главная потребность ребенка, решающее условие его нормального развития – любовь в семье. Нежное прикосновение рук матери, отца, дедушки и бабушки, зрительный контакт с членами семьи, ласковые голоса способствуют созреванию эмоциональной сферы ребенка, укрепляют связь между ребенком и взрослым.

Дети, даже самые маленькие, понимают, что их любят, с их желаниями считаются. В воспитании нет готовых рецептов и решений. Каждый ребенок представляет собой индивидуальность, поэтому не может быть универсальных воспитательных средств. Прежде всего, родители должны научиться понимать своего ребенка и быть достаточно внимательными и терпеливыми - тогда успех обеспечен.

В первые месяцы жизни ребенок особенно нуждается в нежных прикосновениях, поглаживаниях, которые дают не только психологический эффект, но и являются важнейшим стимулятором развития нервной системы. Малыш в этом возрасте узнает голос матери или отца, устанавливает с ними зрительный контакт. Плач и гуление - это «язык» ребенка. Чтобы выразить свое недовольство или боль, он плачет, когда доволен – начинает гулить. Это гуление, как и последующий лепет, надо поддерживать, устраивать перекличку с ребенком, повторяя произносимые им звуки, понемножку усложняя их. Дети реагируют на интонации голоса родителей. С ребенком надо всегда разговаривать, сопровождая словами свои действия (умывание, пеленание, купание). Интонацией можно поощрять действия ребенка или выразить неудовольствие его поведением.

Огромное значение для развития ребенка имеет правильный, соответствующий возрасту подбор игрушек. Они способствуют развитию органов чувств, служат учебным пособием для совершенствования различных навыков, а также средством познания мира. Вначале ребенку нужны игрушки для разглядывания (цветные шары), потом – для ощупывания (такие, которые удобно взять в руку) или для более сложных действий (постукивания, перекладывания, перекатывания). Такие занятия способствуют развитию мелких движений кисти, а эти движения очень важны, они дают мощные стимулы развитию психики, активизируют зоны мозга, ведают речью.

Уже на втором месяце, занимаясь с ребенком, надо вложить ему в ручки удобные для захватывания колечки, потрясти справа и слева от него погремушкой, проверяя и тренируя слух. Полезно давать ему ощупывать мелкие предметы с разной поверхностью – гладкой, ребристой, бугристой.

Примерно на 5 - 6-м месяце с ребенком можно начинать игру в «сороку-ворону», сгибая и разгибая его пальчики, или в прятки, закрывая свое лицо пеленкой или косынкой и открывая его или пряча таким же образом и показывая затем любимую игрушку.

В 7~8 месяцев игра ребенка становится все более разнообразной. В его распоряжении должны быть какие-нибудь коробки, мисочки, чтобы он мог складывать туда и вынимать оттуда свои игрушки, открывать и закрывать крышки. Предметы должны быть достаточно крупными, чтобы ребенок не мог их проглотить или вдохнуть.

С 10 месяцев малышу надо регулярно показывать книжки с яркими картинками, читая простой текст. Это помогает развивать восприятие речи. Ближе к году ребенок начинает понимать, когда его действия вызывают одобрение, а когда – недовольство окружающих. Родители должны поощрять своих малышей за правильное поведение. Надо помнить, что ребенок всегда должен чувствовать себя любимым, даже если его поступки требуют порицания.

Если малыш настойчиво тянет в рот предмет, которому там не место, надо мягко отвести его руку в сторону, сопровождая это словом «нельзя» и интонацией, и постараться его чем-нибудь отвлечь.

Если ребенок отказывается выполнять то, что ему предлагают, родителям следует проявить терпение и изобретательность, чтобы настоять на своем не травмируя психику маленького упрямца.

К концу первого года жизни малыш способен различать настроения окружающих, и может подражать им. Он уже самостоятельно передвигается по квартире, произносит отдельные слова и многое понимает. Любопытство его безгранично.

Теперь необходимо обеспечить его безопасность – следить, чтобы он не оказался на кухне рядом с плитой, не потянул со стола скатерть вместе со стоящим на ней горячим чайником, чтобы на его пути не попадались мелкие предметы, которые он может проглотить или лекарства. Новые возможности ребенка – новые проблемы для родителей! Но и новые радости!

Одежда и обувь

Об одежде говорят: красивая, теплая, удобная, модная. А о гигиенических ее свойствах обычно задумываются мало. А ведь с помощью одежды вокруг тела создается искусственный микроклимат, значительно отличающийся от климата внешней. Температура под одеждой довольно высокая и колеблется в пределах от 28 до 34°С, относительная влажность невысокая – 20-40%.

Механизмы регуляции температуры тела у малыша весьма несовершенны, и воздействие холода уже через несколько минут вызывает их перенапряжение. Внешне это проявляется в появлении «мраморной» окраски кожных покровов, «гусиной кожи», бледности в области носогубного треугольника. Ясно, что такому ребенку холодно и ему нужна более теплая одежда.

Дети отличаются от взрослых более высокой теплопродукцией. Чем меньше ребенок, тем она выше. В связи с этим, одевая ребенка, не нужно ориентироваться только на собственные ощущения. Если одежда взрослого обеспечивает ему тепловой комфорт, то аналогичная одежда у ребенка может вызывать перегревание.

Двигательная активность детей очень высока. При движении уровень теплопродукции возрастает в 2-4 раза. Это также необходимо учитывать при подборе одежды. Она должна обеспечивать возможность активно двигаться и не вызывать перегревания.

При перегревании у новорожденных и детей раннего возраста температура тела быстро повышается выше 37°С и даже до 38-39°С, что отрицательно сказывается на состоянии ребенка. В подобных случаях повышение

температуры не свидетельствует о заболевании и необходимости лечения, а всего лишь говорит о том, что ребенка нужно одеть в более легкую одежду.

Покрой одежды используется самый простой, с минимальным количеством швов. Распашонки и кофточки всегда запахиваются спереди, лучше, если у них не будет воротника, кружевных или других украшений, завязок, карманов и т.д. Пуговицы на кофточках желательно пришивать маленькие и плоские. Ползунки предпочтительнее с широкими бретелями на застежках. Это необходимо для того, чтобы одежда имела минимальное количество складок и грубых выступающих деталей и узлов.

В жаркое время года ребенку ни дома, ни на прогулке не нужна никакая одежда, кроме подгузника и легкой хлопчатобумажной кофточки. При температуре воздуха 20~22°С можно дополнительно надеть хлопчатобумажные трикотажные ползунки.

Осенью и весной во время прогулки домашняя одежда дополняется теплыми ползунками и кофточкой или костюмом-комбинезоном. Очень удобна шапочка-шлем, вязанная из тонкой хлопчатобумажной или шерстяной пряжи с подкладкой из фланели и с пелериной, закрывающей плечи. Шапочка завязывается под подбородком и застегивается на плоские пуговицы. Надевать на малыша головной платок нежелательно, так как он может нарушить кровообращение в области шеи, затрудняет движения, вызывает неприятные ощущения и, как следствие, – беспокойство ребенка или нарушение сна во время прогулки.

Холодной зимой к этой одежде может добавиться утепленный мешок с капюшоном. Мешок должен иметь три слоя: верхний слой – из мягкой объемной натуральной или синтетической ткани, искусственного или натурально- 1 го меха, средний – утеплитель (ватин поролон или синтепон) и внутренний -подкладка из натуральной ткани. Наиболее подходящая застежка – «молния».

Наилучшая одежда в зимнее время для детей в возрасте одного года и старше – комбинезон, максимально обеспечивающий активные движения ребенка и тепловой комфорт. Сохранению тепла способствует отсутствие потоков воздуха под одеждой, что достигается созданием большого количества замкнутых пространств (отдельно для каждой ручки и ножки, туловища), наличием капюшона и манжет на рукавах и штанинах. Верхний слой комбинезона должен изготавливаться из непромокающих тканей.

Детская обувь должна соответствовать анатомо-физиологическим особенностям ребенка, в первую очередь его стопы, и обеспечить благоприятный микроклимат вокруг стопы, поддержание оптимальной температуры и влажности при любой погоде.

Обувь для детей отличается от взрослой не только размерами, но и конструкцией. Стопа ребенка имеет веерообразную форму: она узкая в области пятки и постепенно расширяется к пальцам. Поэтому обувь для детей должна иметь широкий мыс и, обязательно, надежное и удобное закрепление на ноге, не препятствующее движению. Для этого используются разные виды крепления: шнуровки, ремни, застежки «молния», «липучка» и др. Открытые туфли без застежек (типа «лодочек») недопустимы для детей до семи лет, так как они удерживаются на ноге за счет узкой носочной части и сжимают пальцы, препятствуя нормальному росту и развитию стопы.

Если подошва обуви плохо сгибается или не сгибается вообще, у ребенка может развиться плоскостопие. Но даже ношение обуви с оптимальной гибкостью подошвы может не уберечь ребенка от плоскостопия. Для его профилактики в теплое время года надо дать ребенку возможность ходить босиком по неровной поверхности (трава, песок), что активизирует хватательные движения стопы.

Обязательной деталью детской обуви является каблук. Без каблука шьются только пинетки – обувь для детей самого раннего возраста. Для дошкольников высота каблука колеблется от 5 до 10 мм. Толщина подошвы должна быть от 3 до 5 мм, стелька – из натуральной кожи, желательно наличие супинатора. Обувь для детей любого возраста должна быть легкой.

Летняя обувь может быть сделана из кожи или из различных натуральных текстильных материалов (в том числе, в комбинации с кожей, рогожкой, джинсовой тканью).

Для маленьких детских ножек обувь должна быть с невысокими голенищами, даже в холодное время года. Не следует надевать малышам валенки.

Они плохо гнутся, ограничивая тем самым движения ноги, имеют узкую носовую часть, вогнутую кнаружи подошву без супинатора и каблука, активно впитывают влагу и легко промокают, а калоши или резиновая подошва делают их очень тяжелыми, затрудняя движения ребенка. Кроме того, валенки неудобно надевать и снимать.

Самая подходящая обувь для поздней осени и зимы – невысокие сапожки или ботинки из натуральной кожи или из кожзаменителя, утепленные внутри мехом (лучше натуральным), на толстой подошве, из гибкой пористой резины, которая не промокает, хорошо сохраняет тепло, а также обладает противоскользящими свойствами.