Начало 18 недели беременности ощущения в животе. Режим питания и вес мамы. Необходимые исследования и анализы

18 неделя беременности - это почти середина всего срока вынашивания, благоприятный период для мамы и малыша. Гормональный фон женщины к этому сроку, как правило, стабилизируется, а недомогания остаются в прошлом. Животик уже достаточно большой, а шевеления малыша становятся явными и ощущаются всё чаще.

Определяем срок

Чтобы определить акушерский срок, достаточно вспомнить, сколько времени прошло с последних месячных

Срок беременности определяется двумя основными способами:

• от даты крайних месячных (акушерский);
• от предположительного дня зачатия (эмбриональный).

Медики придерживаются акушерского способа расчёта срока вынашивания, ведь точно узнать день зачатия проблематично. Даже если вы точно знаете дату «продуктивного» полового акта, оплодотворение могло произойти раньше или позже, в зависимости от срока созревания яйцеклетки в организме. Ориентируясь на акушерский срок, медики могут рассчитать предварительную дату родов, адекватно оценить результаты анализов и УЗИ на разных этапах вынашивания малыша.

Итак, 18 акушерских недель - это:

• пятый месяц беременности;
• второй триместр;
• примерно 16 эмбриональных недель;
• около 14 недель со дня задержки месячных.

Анализы и обследования

О любых изменениях в самочувствии сообщайте врачу, даже если они вам кажутся незначительными

Женщина регулярно посещает женскую консультацию, сдаёт плановые анализы. Перед каждым визитом к гинекологу она относит в лабораторию пробы мочи. Этот анализ позволяет выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе, сбои в работе почек. При подозрении на анемию (дефицит железа), проявляющуюся слабостью, головокружениями назначается анализ крови на гемоглобин. При подтверждении диагноза врач назначает приём препаратов железа.

На плановом осмотре доктор измеряет высоту дна матки, артериальное давление, вес будущей мамы, с помощью стетоскопа прослушивает сердцебиение плода.

Скрининг второго триместра

Для проведения скрининга второго триместра необходимо сдать кровь из вены и пройти УЗИ

На сроках 16–20 недель обычно проводится второй скрининг при беременности. Это обследование включает анализы крови и УЗИ. Исследования проводятся в один день или с минимальным временным разрывом. Пробы крови для анализов берут из вены. В так называемый тройной тест входят анализы:

• уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
• белок альфа-фетопротеин;
• эстриол свободный.

Полученные результаты анализов крови и УЗИ вводят в компьютерную программу, которая оценивает данные и выводит прогноз относительно риска рождения ребёнка с аномалиями развития. В случае если этот риск высокий, женщину направляют к генетикам для более детального обследования. Специалисты проводят особое УЗИ на технологичном оборудовании, повторно берут пробы крови на исследование. Если снова выявляется повышенный риск патологий развития плода, с согласия женщины может быть проведена процедура амниоцентеза (забор амниотической жидкости для анализа путём прокола брюшной стенки). Это исследование более точное, чем стандартный скрининг, однако имеет ряд противопоказаний и может негативно повлиять на течение беременности. Безопасным считается неинвазивный анализ ДНК плода, позволяющий выявить хромосомные нарушения и даже безошибочно определить пол ребёнка, но проводится только платно и стоит недёшево.

УЗИ в рамках скрининга

Малыша на УЗИ можно рассмотреть с разных сторон

УЗИ проводится с целью выявления возможных пороков развития малыша или осложнений беременности. Особое внимание уделяется следующим параметрам:

• бипариетальный размер (БПР);
• длина бедренной кости (ДБК);
• длина плечевой кости (ДПК);
• окружность головы (ОГ);
• индекс амниотической жидкости (ИАЖ);
• местонахождение плаценты;
• место прикрепления пуповины;
• развитие частей тела и внутренних органов плода;
• длина шейки матки.

Обратит внимание врач и на положение малыша в матке. Оно может быть головным, поперечным или тазовым. Как правило, плод ещё небольшой и свободно перемещается в полости матки, ещё не раз изменит положение тела до родов, но уже с 18 недели специалисты ведут наблюдение за этим показателем.

Определение пола малыша не является обязательным, но возможно на данном этапе. Половые органы уже сформированы, и если кроха не расположен спиной к датчику УЗИ, не закрывает гениталии ножкой, их можно разглядеть.

В редких случаях на УЗИ не удаётся определить некоторые параметры из-за недостаточной визуализации. Это может произойти из-за толстой брюшной стенки женщины (жировая прослойка), устаревшего оборудования, «неудачного» расположения плода.

Изменения в организме мамы

Если возникли отёки, следует сообщить об этом врачу, чтобы не допустить гестоза

Если в первом триместре будущую маму беспокоили симптомы токсикоза и аппетит отсутствовал, то во втором триместре происходит активная прибавка веса. Организм требует дополнительного питания, ведь часто полученных с пищей калорий расходуется на развитие малыша. Общая прибавка веса к 18 неделе может составить 5 кг. Оптимальный темп набора веса сейчас - около 500 г в неделю. В целом самочувствие будущей мамы стабильно, но не исключены кратковременные головокружения, приступы усталости. Мама также может заметить свою невнимательность, рассеянность. Это связано с тем, что бо́льшая часть ресурсов организма брошена на развитие плода, из-за чего организму мамы, в том числе и мозгу, может недоставать компонентов для продуктивной деятельности.

Также на 18 неделе мама может заметить следующие изменения:

1. Пигментация кожи. Тёмные пятна, как от загара, могут возникнуть на лице и теле, появиться , пересекающая живот снизу вверх. Это связано с гормональными изменениями и активной выработкой меланина. Бороться с пигментацией сейчас бесполезно, обычно пятна исчезают сами собой через несколько недель после родов.
2. Растяжки. Ещё одна проблема кожи - появление стрий на груди, животе, бёдрах. Кожа может быть слишком сухой, чесаться. Рекомендуется применять специальные кремы и гели для будущих мам против растяжек. Появившиеся полоски уже не исчезнут, бороться с ними весьма затруднительно.
3. Частые позывы к мочеиспусканию. Это явление объясняется просто - увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь, его «ресурс» уменьшается. Давление оказывается и на кишечник, из-за чего возникают запоры.
4. Отёки. Организм запасает жидкость, необходимую для развития плода. Могут возникнуть небольшие отёки конечностей. Старайтесь чаще менять положение тела, не сидеть слишком долго, отдыхать, положив ноги на возвышенность, снизить потребление соли. Чрезмерная отёчность служить признаком начинающегося гестоза (позднего токсикоза) и требует медицинского лечения.
5. Судороги ног. Часто возникают в ночные часы. Это явление, скорее всего, вызвано нехваткой кальция, активно расходующегося на построение тканей растущего плода.
6. Появление молозива. Увеличившаяся за весь период беременности грудь может выделять незначительно количество белесой или желтоватой жидкости. Ни в коем случае не пытайтесь сцедить молозиво, это может привести к сокращениям матки.

Выделения

Если выделения стали обильными, пользуйтесь ежедневными прокладками

Естественные выделения из влагалища могут стать более объёмными, чем раньше. В норме они слизистые, полупрозрачные или белесые с невыраженным кисловатым запахом. Насторожиться и обратиться к врачу необходимо, если выделения:

• обрели нехарактерный цвет (серый, коричневый, зелёный);
• стали кровяными;
• имеют резкий неприятный запах;
• консистенция творожистая, неоднородная.

Такие изменения могут служит признаком инфекции половых путей, молочницы или начинающегося выкидыша.

Шевеления

Совсем скоро пиночки малыша сможет ощутить и его отец, приложив руки к маминому животу

Женщины, вынашивающие первенца, начинают ощущать шевеления плода на 18–20 неделях. Мамы, беременные повторно, могли почувствовать движения крохи раньше на 2–3 недели. Эти ощущения легко перепутать с работой кишечника, ведь малыш свободно перемещается внутри матки. Не пугайтесь, если вы ещё не заметили шевелений, каждый организм индивидуален, скорее всего они станут явными уже в ближайшее время. Подтверждением того, что с крохой всё в порядке, является его сердцебиение, которое врач прослушивает стетоскопом на каждом приёме.

Живот

Форма живота зависит от многих признаков, но не от пола малыша

Матка по размеру сравнима с маленькой дыней или кокосовым орехом, а животик мамы уже достаточно большой, скрыть его под одеждой вряд ли удастся. Живот не только подрос, но и приподнялся выше к пупку. Форма живота часто становится поводом для прогнозов относительно пола будущего малыша. Однако врачи уверены - этот показатель не зависит от половой принадлежности плода. У повторнородящих мам, живот обычно больше и растёт быстрее, чем у беременных впервые. Влияет на форму положение плода в матке, место прикрепления плаценты. Большой живот наблюдается при многоплодной беременности.

Фотогалерея: животики на 18 неделе

Фотографируйте себя каждую неделю и следите, как растёт животик Подберите одежду, не оказывающую давления на живот Старайтесь носить обувь без каблука, с устойчивой подошвой
У худощавых девушек, как правило, животик заметнее, чем у полных

Возможные проблемы

Иногда мама может ощущать перепады давления, головную боль, слабость

Риск самопроизвольного прерывания беременности сейчас невелик, по сравнению с первым триместром, но не исключён. Причинами столь неблагоприятного исхода беременности могут быть гормональные нарушения, аномалии развития плода, низкое предлежание плаценты, гипертонус матки, и прочие факторы.

В случае когда плод погибает в утробе, но выкидыша или преждевременных родов не происходит, специалисты говорят о замершей беременности. Ребёнок перестаёт развиваться, сердцебиения отсутствуют, но он продолжает оставаться в полости матки. При выявлении проблемы на УЗИ женщину отправляют на выскабливание полости матки или искусственные роды. Не всегда удаётся определить причины этого явления, но чаще всего с ним сталкиваются женщины, страдавшие в прошлом от бесплодия или имевшие аборты, невыношенные беременности. Вызвать остановку развития могут и вредные привычки мамы, генетические нарушения, инфекции. Часто замершая беременность не проявляется специфическими симптомами, выявляется только на УЗИ. Мама может лишь почувствовать прекращение шевелений, исчезновение симптомов беременности (уменьшение груди, прекращение роста живота и прочие). Заподозрить отсутствие жизнедеятельности плода врач на плановом осмотре, когда ему не удастся прослушать сердцебиение малыша.

Насторожить маму и послужить поводом для обращения к врачу должны следующие симптомы:

• интенсивные боли в животе и пояснице;
• кровотечение из влагалища;
• изменение характера выделений из влагалища;
• повышение температуры тела.

В период беременности опасны любые заболевания, будь то простуда или обострение хронических недугов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, многие препараты и народные средства способны негативно повлиять на малыша в утробе. Пускать болезнь на самотёк также неприемлемо. При подозрении на заболевание обратитесь к врачу, которые сможет профессионально оценить все риски для плода и назначить соответствующее лечение.

Видео: что происходит на 18 неделе

Развитие плода

Тело малыша становится всё более пропорциональным

К 18 неделе беременности малыш достигает 15–20 см в длину, а его вес составляет 160–200 г. Кроха чувствует настроение мамы, слышит окружающие звуки. Кроме того, в организме малыша произошли следующие изменения:

• на поверхности головного мозга формируются борозды;
• выделяется гормон миелин, обеспечивающий передачу нервных импульсов;
• появились зачатки коренных зубов;
• развивается мимика, малыш рефлекторно улыбается, хмурится, делает гримасы;
• начинается выработка лимфоцитов крови;
• функционируют надпочечники;
• у девочек формируются матка и маточные трубы;
• у мальчиков половые органы почти развиты, но яички ещё не опустились в мошонку;
• плод активно двигается - отталкивается ножками от стенок матки, сосёт пальчик, трогает пуповину;
• на подушечках пальцев имеется дактилоскопический узор;
• тело увеличивается в размерах, становится более пропорциональным, голова уже не кажется слишком большой.

На УЗИ мама может увидеть на экране очертания тела своего малютки, которые легко распознаются. Во время процедуры кроха может зевать, икать, сосать пальчик.

Уже пора начать присматривать вещи для малыша

Увеличивающийся животик уже на данном этапе может стать причиной чрезмерного растяжения связок, из-за чего появляется тянущая боль в спине и внизу живота. Возможно, пора начать носить бандаж для беременных. Этот аксессуар поддерживает живот снизу, препятствуя растяжению мышц и ослабевая нагрузку на позвоночник. Если вы склонны к варикозу, подберите компрессионные чулки, которые препятствуют расширению вен на ногах. Посетите стоматолога - сейчас возможно лечение зубов с применением медицинских препаратов, запрещённых в первом триместре.

Путешествия

Поездка к морю не должна быть слишком продолжительной и изнуряющей

Во втором триместре, если беременность протекает спокойно, вы ещё можете отправиться в путешествие. Выбирайте страны со схожим привычному климатом и часовым поясом. Купание в тёплом море или бассейне полено для будущей мамы, а вот горячих ванн, бани и сауны необходимо избегать. Также не рекомендуется купаться в водоёмах со стоячей водой из-за риска подхватить инфекцию.

Планируя перелёт на самолёте, заручитесь одобрением врача в виде справки с указанием срока беременности и разрешением на полёт. Этот документ вправе потребовать сотрудники аэропорта, увидев ваш животик. При отсутствии справки вас могут не пустить на борт из-за опасений, что роды могут начаться в воздухе, особенно если животик уже большой.

Секс

Часто на 18 неделе у женщины возрастает сексуальное желание

18 неделя беременности считается благоприятным периодом для мамы и плода, поэтому при отсутствии противопоказаний секс не запрещён. Многие женщины отмечают повышенное либидо и яркие оргазмы в этот период, что связано с приливом крови к половым органам. Подберите наиболее удобную позу, исключающую давление на живот, и избегайте резких движений. Ограничить интимную жизнь придётся при угрозе выкидыша, гипертонусе матки, многоплодной беременности, подтекании околоплодных вод.

Физическая активность

Йога и медитации помогут маме расслабиться физически и морально

На данном этапе все физические упражнения должны быть направлены на расслабление мышц спины, укрепление тазового дна. Займитесь гимнастикой или йогой для беременных, посещайте бассейн, практикуйте упражнения Кегеля. Исключите чрезмерные нагрузки, занятия с отягощениями, прыжки и бег. Не допускайте чрезмерной усталости, занятия должны приносить удовольствие.

Питание

Включите в ежедневный рацион свежие фрукты

От рациона мамы во многом зависит развитие малыша. В ежедневном меню должны присутствовать:

• мясо или рыба;
• каши;
• супы;
• свежие овощи и фрукты;
• молочная продукция;
• злаковые продукты.

Возрастает потребность организма в белке, кальции, железе, магнии. Предупредить дефицит нутриентов помогут витаминно-минеральные комплексы для будущих мам, которые принимают на протяжении всего периода вынашивания и грудного вскармливания.

При чрезмерной прибавке веса откажитесь от слишком жирных, высококалорийных блюд, сладостей. Справиться с запорами помогут сухофрукты, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Если беспокоит изжога, старайтесь питаться дробно, готовить пищу щадящими способами, избегать острых и солёных блюд. После еды примите вертикальное положение, отдыхайте на высокой подушке. Предотвратить симптомы изжоги помогают кисели, каши.

18 акушерская неделя беременности – это 16 неделя с момента зачатия. На пятом месяце беременности в жизни малыша каждый день происходит что-то новое.

Каким образом такое стремительное развитие влияет на самочувствие и ощущения будущей мамы?

18 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

В это время ребенок становится очень активным. Но периоды бодрствования и сна уже систематизированы. Малыш засыпает через каждые 4 часа. Начинается активная выработка и накопление подкожного жира.

С этого момента тело малыша приобретает округлость. По объему он похож на гранат, или манго, его вес составляет 150-200 г , рост — 14 см .

Что сформировалось, что происходит, как выглядит ребенок на 18 акушерской неделе?

На данном этапе у малыша начинает функционировать эпифиз. Эпифиз — это небольшая эндокринная железа, находящаяся в головном мозге. С помощью нее малыш учится отличать день от ночи. Помимо этого, эпифиз производит серотонин – гормон радости.

За сутки плод заглатывает в среднем пол-литра окружающих его околоплодных вод — и столько же он выводит вместе с мочой.

Околоплодные воды очищаются более 10 раз в сутки. Печень принимает участие в процессе пищеварения, частично функционирует щитовидная железа.

Суставы на пальцах рук и ног окончательно сформировались.

Формируется сетчатка глаз, позволяющая отличать свет и тьму. Веки малыша производят первые движения. Еще немного – и он сможет открыть глаза.

Головной мозг и кости продолжают совершенствоваться.

На 18 неделе полностью сформированы зачатки коренных и молочных зубов.

Что видно на УЗИ?

На этом этапе проводится второе плановое УЗИ, целью которого является выявить возможные патологии и нарушения в развитии ребенка. В ходе исследования прослушивается сердцебиение ребенка, оцениваются его размеры и положение.

Мама сможет увидеть своего малыша с пальцем во рту или играющим с пуповиной. Очертания его лица уже вполне сформированы, что вызывает восторг у всех будущих мам без исключения.

Видео: УЗИ 8 неделя беременности

Нормы сердцебиения у плода на 18 неделе акушерского срока

На протяжении всего второго триместра частота сердцебиения малыша должна составлять 130-170 ударов в минуту. Небольшие отклонения (5%) от нормы не являются опасными.

Если показатели не соответствуют нормам — скорее всего, у малыша имеются патологии, требующие компетентного лечения.

С 18 недели каждая мама можно самостоятельно прослушать сердцебиение ребенка с помощью стетоскопа.

Что происходит в организме женщины на 18 неделе акушерского срока?

Из-за постоянного роста матки в теле женщины происходит смещение центра тяжести. Теперь у нее может появиться своеобразная походка, присущая всем беременным мамам, и частые боли в спине.

Облегчить состояние поможет легкий массаж поясницы.

В период вынашивания ребенка обязательно нужно следить за артериальным давлением.

По причине сильного притока крови, у многих беременных может ухудшиться зрение на несколько диоптрий.

После родов зрение, как правило, восстанавливается. Но посетить окулиста на этом этапе не будет лишним.

Беременную все так же беспокоят проблемы со стулом и частые мочеиспускания. Все также имеется вероятность появления пигментных пятен.

Появляются трудности с засыпанием. Неспешные вечерние прогулки помогут побороть бессонницу.

Изменения в организме женщины на 18 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 18 неделе беременности

Дно матки поднимается вверх. Сама матка выходит за пределы малого таза и размещается в брюшной полости. А значит, животик на этой неделе уже виден невооруженным взглядом. Форма живота у всех беременных различна. Как правило, взаимосвязи между его величиной и размером плода не существует.

Грудь беременной продолжает расти. Из сосков может выделяться первое молозиво.

На протяжении всей беременности не стоит проводить никаких манипуляций с сосками, так как может спровоцировать угрозу выкидыша!

Первые шевеления плода на 18 акушерской неделе беременности

На этом сроке только 50% беременных женщин чувствуют шевеления. Несмотря на то, что малыш двигается часто, мама чувствует только самые сильные толчки. Первые движения будут робкими и несмелыми, но со временем они будут становиться все сильнее.

Ученые сделали открытие, что, толкая ножками плаценту, ребенок воздействует на ее рецепторы — тем самым стимулируя кровообращение. Если малыш слишком активный – возможно, ему не хватает кислорода.

Это означает, что маме нужно чаще проводить время на свежем воздухе.

Видео: 18 неделя беременности

Что можно и нельзя женщине на восемнадцатой неделе беременности акушерского срока?

Так как уровень кровотока увеличен, возникает риск развития анемии. Поэтому женщине нужно сделать упор на продукты, богатые железом.

Во втором триместре у беременных может возникнуть желание есть «за двоих». Потакая себе, женщина рискует набрать лишний вес, который очень трудно будет скинуть после родов.

Увеличивать число калорий — нужно, но повышать питательную ценность продуктов желательно за счет нежирного мяса, яиц, молочных продуктов.

Важно! Нехватка витамина D может привести к рахиту у ребенка.

Многие врачи советуют женщинам носить дородовый бандаж. В чем его преимущества? Он помогает уменьшить боль в спине при длительных нагрузках. Также бандаж помогает избежать растяжек. Покупать его нужно только в специализированном магазине — и носить не дольше 3-4 часов.

Умеренная физическая активность будет очень полезной. С этого момента можно выполнять упражнения Кегеля. Эти простые упражнения укрепляют мышцы тазового дна и влагалища, что поможет родить с наименьшим дискомфортом — и избежать разрывов.

Вплоть до окончания беременности беременным нужно избегать контакта с потенциально опасными химическими веществами.

18 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Если уровень гормонов соответствует норме, и врач слышит сердцебиение плода — причин для волнений нет.

Те женщины, которые постоянно волнуются, могут приобрести специальный допплер для прослушивания сердца ребенка. С помощью этого прибора мама сможет в любое время удостовериться в том, что с ребеночком все в порядке.

Всем беременным нужно помнить о том, что нервность передаётся ребенку. Поэтому важно научиться ограждать себя от неприятных мыслей — и постараться не зацикливаться на негативе.

Популярные вопросы про 18 неделю беременности — отвечает специалист

18 недель беременности — акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?

Эмбриональный срок – это срок с момента зачатия. Разница между ними составляет, в среднем, две недели.

Выделения на 18 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?

Небольшие кровянистые выделения на этом сроке могут возникнуть из-за слишком низкого положения плаценты. Поэтому на этот факт нужно реагировать быстро.

Если нет никаких отклонений, у беременной должны быть обыкновенные выделения. Временами они могут быть обильнее, чем обычно, но — без примесей крови и гноя.

Если на 18 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?

К этой неделе сердечная деятельность должна хорошо прослушиваться во время УЗИ. Стук сердца может быть слышен четко или приглушенно — но он должен быть.

Если после нескольких попыток зафиксировать сердцебиение его не будет слышно — это свидетельствует о внутриутробной смерти малыша.

Если в 18 недель беременности тянет низ живота?

Это — вполне нормальное явление. При кашле, чихании или резкой смене положения мышцы напрягаются — отсюда и боль.

Чтобы не спутать эти боли с возможной угрозой прерывания беременности, нужно следить за своим самочувствием.

Острые, длительные боли, отдающие в поясницу и бедра – тревожный симптом. Нужно, не раздумывая обратиться к врачу!

Беспокоят боли или покалывание в яичниках на 18 акушерской неделе – причины?

Самая частая причина таких болей – растяжение внутренних связок.

Многие мышцы и сухожилия находятся недалеко от яичников. Поэтому часто такие боли принимают за боль в яичниках.

Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 18 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность, пошла кровь?

Если у мамы есть какие-то подозрения, и при этом наблюдаются кровянистые выделения из влагалища — нужно как можно скорее сообщить об этом врачу-гинекологу !

18 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?

Как и в предыдущие периоды, врачи исследуют кровь беременной на уровень гормонов. При необходимости делают забор на анализ околоплодных вод или забор пуповинной крови.

Во избежание раннего выкидыша, может потребоваться наложение швов на шейку матки.

Можно ли определить замершую беременность на 18 акушерской неделе, или она редко замирает в этот срок?

Замершая беременность — также, как и выкидыш — возможна на любом сроке. Симптомы этого явления возникают достаточно поздно, когда помочь малышу уже невозможно.

Заподозрить неладное можно только после резкого исчезновения всех симптомов беременности. Подтвердить это диагноз можно после проведения УЗИ.

Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 18 неделе беременности акушерского срока?

На этом этапе простудные заболевания уже не так страшны, как в начале беременности. Но лечить их нужно только под тщательным наблюдением врача и абсолютно безопасными средствами.

Опасными по-прежнему остаются заболевания инфекционного характера – корь, гепатит, ветрянка.

На 18 неделе беременности пропал токсикоз, и чувствую себя хорошо…

В этом периоде многие мамы начинают чувствовать себя хорошо. Кажется, сама природа дарит возможность маме закончить все важные дела — и решить нужные вопросы перед родами.

Только не нужно слишком активно заниматься текущими делами. Лучше поберечь себя, так как через несколько месяцев маме очень понадобятся силы для ухода за новорожденным.

Ваш малыш очень активен: он кувыркается, стучит по маминому животику ножками, играет, изучает пространство. В моменты наивысшей активности крошечное сердечко начинает биться чаще, повышается артериальное давление пузожителя. Кроме того, такая внутриутробная «физкультура» благотворно сказывается на развитии его мышечной системы и мозга.

Плод на 18 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Слуховой аппарат ребеночка все более усовершенствуется. Он хорошо слышит, а поэтому следует избегать резких громких звуков, которые могут напугать кроху. Также более чувствительными становятся глазки, хотя они пока еще и закрыты: ляля реагирует на свет, направленный в мамин живот.

Продолжает формироваться жировая ткань плода, развивается головной мозг. Полностью сформировались ручки, ножки, пальчики, а также внутренние и внешние половые органы малютки, независимо от того, мальчик у вас или девочка.

В целом темпы роста на 18 неделе беременности несколько замедляются, места в животике еще достаточно для свободного плавания. На этой неделе плод весит почти 200 г и имеет длину более 14 сантиметров (копчико-теменной размер).

Внимательно прислушивайтесь к себе: если вы еще не чувствовали шевелений, это вполне может произойти сейчас. Обычно, беременные ощущают на сроке 17-22 недели, но это могло произойти и раньше. Если мама полненькая, то радость этого момента, скорее всего, отодвинется по времени вперед. А вот худышки напротив - чувствуют малютку раньше остальных.

Если все-таки малыш уже «заактивничал», есть смысл уже сейчас начинать прислушиваться к его шевелениям, а точнее, к их частоте. Обычно кроха толкается в среднем 4-8 раз в час. Если же частота шевелений увеличивается, это может свидетельствовать о недостатке кислорода, который поступает к крохе. Кроме того, спонтанно толкаться ребеночек может, испугавшись громких и резких звуков - их он уже, по причине хорошо развитого слуха, теперь уже отлично улавливает.

Будущая мама

Живот на 18 неделе беременности уже не спрятать: он существенно вырос и заметно округлился. И сейчас как нельзя кстати придется специальный бандаж, поддерживающий живот и спину.

Ведь, по мере роста живота, происходит смещение центра тяжести: плечи мамы уходят назад, у нее появляется характерная «походка беременных». Нагрузка на позвоночник возрастает, и, без поддерживающего бандажа, возможны боли в спине и .

Также вы можете ощущать неприятное давление на пупок изнутри - матка на 18-ой неделе доходит приблизительно до этого уровня.

Ощущения на 18 неделе беременности

Все еще могут проявиться пигментные пятна или присоединится новые ощущения: боли в пояснице, неудобства во время сна. Берите с собой в кровать несколько подушечек для комфорта или купите себе специальную подушку для беременных - потом и для кормления пригодится.

Помните, что почки работают сейчас в усиленном режиме, в туалет приходится бегать чаще. Не терпите и не допускайте застоя мочи, вовремя опорожняйте мочевой пузырь во избежание развития инфекции. Кроме того, на этом этапе появляется тенденция к задержке натрия и жидкости в организме. Внешне это выражается появлением легких отеков, которые будут видны по отпечаткам от резинок на носках или кольца на пальце. Во избежание накопления жидкости в организме, не лишним будет ограничение в рационе соли. Увеличивается количество . Не забывайте о гигиене и носите белье только из натуральных тканей. Если выделения стали зеленоватыми, серыми или творожистыми и приносят явный дискомфорт, покажитесь гинекологу. Для профилактики откажитесь от сахара и мучных изделий, тем временем ежедневно пейте кефир и натуральные йогурты - и для работы кишечника хорошо.

Большой нагрузке сейчас подвергается сердечно-сосудистая система, не исключено некоторое понижение кровяного давления. Чтоб не усугублять ситуацию, следует в достаточной мере отдыхать, не нервничать по пустякам, не вставать из положения слишком резко, чтобы не доводить до головокружения.

Сейчас, когда близящееся материнство уже не скрыть, многие из окружающих возьмут себе за привычку засыпать будущую роженицу советами. В принципе, помощь и забота близких для женщины, безусловно, нужна и приятна, но когда эта забота становится навязчивой и ежесекундной, от нее начинает «тошнить». Но помните: раздражаться сейчас - не лучшее решение вопроса, научитесь просто игнорировать ненужных советчиков, определившись с тем, чье мнение для вас действительно небезразлично и авторитетно.

Не удивляйтесь также, если периодически будете ловить себя на некоторой «разбалансированности», «расконцентрированности», невнимательности, забывчивости. Путаница в мыслях и легкая «заторможенность» для этого периода нормальна, поверьте, со временем все придет на круги своя.

В целом на 18 неделе беременности вы должны чувствовать себя достаточно неплохо - гормональный фон к этому времени стабилизировался. Аппетит у будущей мамы здоровый, поэтому контролируйте прибавки в весе.

Живот на 18 неделе беременности: тянет, болит

И - следите за стулом: нерегулярное опорожнение кишечника, запоры, повышенное газообразование могут уже в скором времени «аукнуться» болями в животе. Поэтому, если до сих пор вопрос правильного рационального питания не решен, пришла пора это сделать сейчас.

Болеть и тянуть в животе, а точней - по бокам - может и по причине растяжения удерживающих матку связок. Боль в этом случае возникает время от времени, например, при вставании со стула или кровати, во время чиханий или кашля, при напряжении передней брюшной стенки живота. При этом, болезненные ощущения недлительны и, скорей, приносят некий дискомфорт, нежели классифицируются как сильная боль.

А вот ноющая, тянущая боль внизу живота, длительная и регулярная, имеющая схваткообразный характер - плохой знак. Такая симптоматика характерна для повышенного тонуса матки, который, в свою очередь, представляет опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности. При появлении болей такого характера, следует прилечь и отдохнуть, а, если в течение некоторого времени ситуация не улучшается - отправляться к врачу. Тем более, нельзя игнорировать тянущую схваткообразную боль в животе при наличии коричневых или кровянистых выделений, больше того - такие признаки требуют моментального вызова бригады скорой помощи, поскольку указывают на возможное начало выкидыша.

Выделения на 18 неделе беременности

Кстати, кровянистые выделения не всегда могут быть связаны с угрозой срыва беременности. Но, при этом, обязательно требуют консультации врача. То, что коричневые мажущие, и даже кремовые или розовые, не говоря уж о конкретно кровянистых выделениях на фоне боли в животе - симптом повышенного тонуса матки, мы уже выяснили.

Но, следует также знать, что возникающие симптоматично - после осмотра гинеколога или полового контакта - скорей всего, связаны с эрозией шейки матки. Вот только в этом случае боли в животе отсутствуют. Вызывать появление крови может и низкое расположение плаценты. В любом случае, чем бы ни было вызвано отделение крови, осмотр врача необходим.

Нормальными для этого срока беременности считаются умеренные, светлые или молочные выделения однородной консистенции, с легким кисловатым запахом. К 18 неделе количество выделений, в связи с возросшим уровнем эстрогена в организме женщины, может также и несколько увеличиваться. Но менять характер выделения ни в коем случае не должны. Изменения их цвета в сторону желтого или серо-зеленого, появление неприятного запаха, гнойные, пенистые или створоженные выделения - патология. Такие симптомы указывают на развитие инфекционного заболевания половых путей, которое, к тому же, обычно сопровождается еще и зудом, жжением в области гениталий.

УЗИ

В промежутке между 18 и 22 неделей беременной предстоит пройти второе плановое УЗИ. И, если ультразвуковое исследование будет назначено на 18 неделю, уже сейчас мама с папой смогут узнать пол своего малыша, если он, конечно, повернется нужной стороной. Увидят родители также и размеры малыша, и то, как он потешно «активничает» в животике у мамы.

Хотя, конечно, первостепенно УЗИ предназначено для диагностики и оценки развития ребеночка, возможные врожденные пороки и хромосомные нарушения, например, болезнь Дауна. Важными составляющими для получения результата станет измерение окружности головки и живота крохи, лобно-затылочный размер, длина бедренной, плечевой кости, а также размер предплечья и голени.

Во время сеанса УЗИ врач также оценит состояние матки беременной, соответствие размера плода срокам беременности, изучит место крепления плаценты.

Специально для - Елена Кичак

Специалисты относят 18 неделю к благоприятному и комфортному периоду беременности. Симптомы токсикоза отступили, а живот еще не мешает будущей матери двигаться. Ребенок продолжает активно развиваться и расти.

Как развивается малыш

На 18 неделе беременности ребёнок уже относительно большой. Его размер можно сравнить с мангустином. Длина туловища плода составляет 12-14 см, а масса – 150-200 г. На 18 неделе происходят следующие изменения:

За неделю плод становится более крупным. Он активно набирает вес. Функция организма, его органы и ткани развиваются и совершенствуются. За жизнеобеспечение ребенка на 18 неделе отвечает плацента. Желтое тело уже выполнило свою роль.

Изменения в организме женщины

Как и малыш, мама активно меняется во время беременности:

Обычно будущая мама чувствует себя на этом сроке достаточно комфортно. Боли могут беспокоить только в редких случаях. Наблюдается улучшение внешнего вида. Резкие перемены настроения также не беспокоят.

Однако не стоит расслабляться. Будущие мамы должно активно следить за состоянием своего здоровья на протяжении всего периода беременности. Окружающие также оказывают влияние на благосостояние женщины. Конфликтов и напряженной обстановки стоит избегать.

Симптомы 18 недели беременности

Обычно к началу 18 недели беременности гормональный фон налаживается. Благодаря этому самочувствие будущей мамы нормализуется. Токсикоз, раздражительность, сонливость обычно полностью проходят. При этом матка продолжает расти, что приводит к появлению новых симптомов беременности:

1. Усиливается аппетит. В этот период возможен стремительный набор веса. Эксперты советуют контролировать количество употребляемой пищи и слегка изменить привычный рацион. Есть за двоих не стоит, однако общую калорийность можно увеличить. Лучше сделать это за счёт овощей и фруктов. А вот сладкое употреблять нежелательно. Чтобы подобрать действительно правильный рацион, приносящий пользу здоровью малыша и матери, стоит заняться его составлением совместно со специалистом.
2. Могут наблюдаться проблемы со сном. Увеличившийся живот мешает принять привычную позу. Спать разрешается только на боку.
3. Наблюдается проблемы с работой кишечника. Нередко возникают запоры и метеоризм. Избавиться от них поможет прием пищи небольшими порциями, но чаще, чем обычно.
4. Центр тяжести смещается, что приводит к изменению в походке. Она может стать «гордой» или «утиной».
5. Возникают неприятные ощущения внизу живота. Они носят тянущий характер. Подобный симптом вызван увеличением нагрузкой матки на святки. Орган постоянно растет, и мышцам становится труднее удерживать его в нормальном положении.

Ощущения на 18 неделе беременности

На 18 неделе шевеления плода становятся более явными. Мамы, которые ранее не ощущали их, могут почувствовать движения ребенка в первый раз. Однако отсутствие шевеления не должно беспокоить женщину. Некоторые мамы могут почувствовать движения ребенка только на 18-22 неделе беременности. Обычно чуть позднее ощущают шевеления малыша полные девушки.

На сроке 18 недель будущие мамы сталкиваются и с другими ощущениями:

1. Появляются отёки. Это происходит из-за увеличения количества крови в организме и усиления работы многих внутренних органов. Отёки могут быть, как незначительными, так и очень сильными. Одной из главных причин их появления становится употребление соли. Чтобы избавиться от проблемы, эксперты рекомендуют уменьшить количество продукта в привычном рационе или заменить его на соевый соус.
2. Появляются пигментные пятна. С явлением могут столкнуться даже будущие мамы, у которых она ранее оно не наблюдалось. Родинки и веснушки становятся более заметными.
3. Нередко возникает боль возле пупка. Матка постепенно поднимается. Из-за этого девушка может ощутить болевые ощущения в области. Они возникают из-за того, что матка оказывает сильное давление на пупок. К завершению беременности он может вылезти наружу и торчать.
4. Спать становится трудно. Увеличившийся живот и нагрузка, которую матка оказывает на внутренние органы, могут привести к нарушению сна. Чтобы повысить комфортабельность отдыха, беременные могут использовать специальные подушки.

Анализы и обследования

На 18 неделе беременности женщина должна посетить специалиста. Он проведет следующие исследования:

• измерит массу тела будущей мамы;
• определит размер живота;
• выявит высоту стояния дна матки.

Может быть назначен анализ мочи. Если будущая мама имеет хронические заболевания почек, исследование материала проводится чаще.

Может быть назначен второй пренатальный скрининг, если девушка не прошла его ранее. 18 неделя вполне подходит для осуществления этого комплексного обследования. В процессе манипуляции девушка должна будет сдать кровь. Получив материал для исследования, специалист выявит вещества, содержащиеся в организме матери, и сравнит их количество с нормой. Особое внимание уделяется определению уровня:

• свободного эстриола;
• альфа-фенопротеина.

Повышение или понижение их количества может свидетельствовать о появлении ряда нарушений. Так, отклонения от нормы могут предупреждать о задержке .

На втором этапе пренатального скрининга проводится УЗИ. На 18 недели беременности врач не только определяет ряд медицинских параметров, необходимых для проведения оценки состояния здоровья ребенка, но и может сообщить его будущий пол. Если девушка ожидает двойню, специалист также может сказать, кто у неё родится - девочки или мальчики.

Возможные опасности на 18 неделе беременности

На 17-18 неделях существует риск возникновения замершей беременности. К появлению патологии может привести целый перечень причин. Риск возникновения прекращения развития ребенка повышают:

• нарушения гормонального фона;
• наличие вредных привычек у женщины;
• низкая плацентация;
• иные факторы.

На 18 неделе беременности женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. О прекращении могут свидетельствовать:

• схваткообразные боли, которые преимущественно сосредотачивается внизу живота;
• кровянистые выделения;
• выделения коричневого цвета.

Симптомы появляются в результате повышения тонуса матки. На более позднем сроке девушка может ощутить, что ребенок перестал шевелиться.

Если появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет комплексное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Будет выполнено УЗИ, вне зависимости от того, когда исследование проводилось в последний раз, и прослушано сердцебиение плода.

Если факт замершей беременности или наличия других патологий подтвердится, врачи могут выполнить аборт или осуществить искусственные роды. Точное решение зависит от срока и наличия индивидуальных факторов. Если девушка хочет произвести на свет здорового ребенка, при малейших отклонениях от нормы или возникновении беспокойства стоит обращаться к врачу.

Во время беременности будущей маме придется изменить свои привычки. Эксперты советуют прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Многолюдные места лучше не посещать. Это позволит минимизировать вероятность возникновения респираторных заболеваний. Кроме того, стоит как можно чаще мыть руки. Будущая мама должна неукоснительно соблюдать все правила личной гигиены. Даже небольшая простуда способна негативно отразиться на состоянии плода. Грипп и иные заболевания способны привести к возникновению серьезных осложнений.
2. Рацион питания стоит корректировать. Лучше есть небольшими порциями, но чаще. Это позволит избежать запоров и иных проблем с пищеварением.
3. Если появилась изжога, нужно пересмотреть продукты, которыми питается будущая мама. Ей предстоит отказаться от жирного, шоколада и острого. Эти продукты излишне расслабляют пищевой сфинктер.
4. Если девушка заболела, категорически запрещается заниматься самолечением. Помочь борьбе с заболеванием способен только врач. Специалист сможет подобрать лекарство, которое не отразится на состоянии здоровья плода.
5. Будущая мама обязана внимательно следить за своим самочувствием. На 18 неделе не должно присутствовать тошноты и . Если девушка столкнулась с ними, не стоит связывать проблемы с беременностью. Они могут свидетельствовать о наличии пищевого отравления или возникновении патологии. Если на 18 неделе будущая мама чувствует симптомы токсикоза, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
6. Стоит осуществлять контроль веса. Девушка может заниматься этим самостоятельно. Для подобных целей стоит приобрести весы. Лучше отдать предпочтение электронному оборудованию. Оно способно точнее показать количество набранных или потерянных килограмм. Измерения стоит производить каждую неделю, а полученные результаты необходимо записывать.
7. Будущая мама должна пересмотреть режим труда. Отказаться стоит не только от сильной физической нагрузки, но и от умственных перенапряжений. Дело в том, что они приводят к стрессам и повышенной нервной нагрузке. Если работа не позволяет будущей маме избежать перенапряжения, лучше уволиться.

На благосостояние женщины оказывает влияние и атмосфера в семье. Родные должны с пониманием отнестись к будущей маме. Конфликтов стоит избегать.

18 неделя беременности связана с повышением активности ребёнка. Малыш движется большую часть суток, и теперь его шевеления способны ощутить даже девушки, беременные впервые. Сама будущая мама чувствует себя относительно комфортно. Однако проблемы с пищеварением и сном сохраняются. На 18 неделе стоит внимательно контролировать состояние здоровья из-за увеличившегося риска возникновения замершей беременности.

18 неделя беременности для большинства беременных полна открытий и новых ощущений. Беременность стремительно приближается к своей середине, и сейчас женщина наслаждается своим положением, не испытывая пока сильной усталости или тяжести. На текущей неделе беременную и ее малыша ждут определенные интересные изменения. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 18 недели - это полных 17 недель. 18 полных недель - это уже девятнадцатая неделя беременности. Если женщина находится на 18 акушерской неделе, это означает, что зачатие состоялось 16 недель тому назад.

Разница обусловлена тем, что между эмбриональным сроком и сроком, принятым акушерами за «золотой» стандарт, - ровно 2 недели, которые отделяют начало месячных от последующей овуляции. Акушеры ведут отсчет всегда от первого дня менструации, предшествовавшей наступлению беременности.

От задержки прошло 14 недель, это ни много ни мало 98 дней. Именно столько времени женщина знает о своей беременности и мысленно настраивается на предстоящее материнство. 17-18 акушерская неделя - один из самых приятных и необременительных периодов за все девять месяцев. Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, постепенно приближает их к важному событию - появлению на свет нового члена семьи.

18 неделя - это второй триместр, ровно 4,5 акушерских месяца. До «экватора» – середины беременности – остается всего две недели.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения будущей мамы

Женщина к 18 неделе уже полностью адаптировалась к своему новому положению. Она свыклась с мыслью о том, что ее жизнь больше не будет прежней, что предстоящие перемены изменят все ее аспекты. На текущем сроке будущая мама внимательно «прислушивается» к себе в ожидании новых ощущений, порой очень болезненно и мнительно относится к малейшим недомоганиям. Чаще всего на текущей неделе беременным свойственные следующие ощущения.

Живот

Живот растет. Многие будущие мамы уже ведут фотоотчет, еженедельно делая снимки своего животика. По сравнению с прошлой неделей он несколько поднялся и ощутимо начал выпирать вперед. Теперь его достаточно сложно спрятать даже за свободной и просторной одеждой - при движениях, ходьбе, округлости становятся очевидными.

Женщинам это даже приятно, ведь теперь к ним совсем иное отношение - в транспорте уступают место, на работе стараются не нагружать сверх меры, а дома все чаще предлагают помощь в привычных хозяйственных делах.

Если такое внимание к растущему животику по каким-то причинам женщине не нравится, стоит выбрать яркие аксессуары к одежде - шарфики, бусы, шляпку, эти детали будут акцентировать внимание на себе, тем самым живот перестанет быть объектом пристального рассматривания окружающих.

Шевеления плода

Движется малыш в материнской утробе уже очень давно, но вот ощущать его движения большинство беременных начинает только сейчас. На этой неделе почти все женщины, у которых текущая беременность вторая или третья по счету, уже прекрасно чувствуют активность своего крохи. У них брюшная стенка более растянута после предыдущих беременностей, живот растет несколько быстрее и чувствительность выше. К тому же опытные мамочки никогда не перепутают шевеления малыша с брожением кишечных газов.

Женщины, которые ожидают появления первенца, сейчас могут быть сильно встревожены, если они еще не чувствуют ребенка. Волноваться совершенно не о чем - движения малыша первородящие обычно начинают ощущать ближе к 20 неделе беременности. Раньше по ним сверяли сроки - как только первенец зашевелился, это означает, что половина срока пройдена, и до родов остается 20 недель. Сегодня для оценки сроков существуют более точные методы - УЗИ, например, а шевеления - это больше способ оценки состояния малыша.

Если движения уже начали ощущаться, считать их пока не нужно, ведь легкие и едва заметные прикосновения малютки ко внутренним стенкам матки еще нерегулярны, малышу свободно, он подолгу может плавать и двигаться, не касаясь матки вообще. На ощущение шевелений влияет и расположение плаценты. Если она находится по передней стенке, вероятность, что шевеления начнут ощущаться на текущей неделе, не так велики.

Сами шевеления пока больше напоминают трепет крыльев бабочки, некоторые женщины сравнивают их с движением аквариумной рыбки. Ощутимые толчки и пиночки ожидают будущую маму несколько позже, когда свободного пространства в матке станет значительно меньше, чем сейчас.

Боли и выделения

Динамичный рост матки не может не сказываться на самочувствии будущей мамы. На 18 неделе беременности матка, которая была раньше размером с гусиное яйцо, становится по габаритам сопоставима с хорошей дыней, растягиваются и удлиняются мышечные волокна, связочный аппарат становится более эластичным. Растет малыш, увеличивается количество амниотической жидкости, развивается плацента. Все это создает ощутимую нагрузку на поясницу, крестец, спину, ноги.

Именно поэтому женщины эпизодически обращают внимание на то, что болит поясница, ноет спина, ноги сильно устают и «гудят» под вечер, в матке ощущаются прострелы и покалывания. Эти боли не носят выраженного характера, они являются физиологическими и в лечении не нуждаются.

Однако если поясницу тянет схваткообразно, боль становится сильнее, появляются аномальные выделения, это не может быть вариантом нормы: на текущем сроке такие симптомы - признак поздней угрозы прерывания беременности. Женщине требуется срочная медицинская помощь.

Количество выделений на 18 неделе остается на уровне предыдущих недель, возможно небольшое их увеличение. По-прежнему на ежедневной прокладке не должно быть крови, розовых или коричневых выделений.

Нормальными сейчас считаются выделения белые, светлые, умеренно желтоватые со слабым кисловатым запахом или без него. Зеленые или серые выделения, дурнопахнущие, сопровождающиеся зудом, могут сейчас говорить о наличии инфекции, в том числе половой. А зуд вкупе с белыми выделениями, напоминающими творог свидетельствует о молочнице.

Любые выделения, отличающиеся от нормы, – повод для визита к врачу. Воспаление и инфекцию нужно вылечить как можно скорее.

Сон и аппетит

Не успела женщина порадоваться тому, что сон начал налаживаться, как снова возникают проблемы - на 18 неделе сложно выбрать удобную позу для отдыха. На спине лежать неудобно - кружится голова из-за того, что матка сдавливает нижнюю полую вену. На животе уже технически не полежишь. Остаются два варианта - правый и левый бока.

Женщине всю ночь приходится перекатываться с боку на бок, что влечет за собой частые просыпания, яркие и тревожные обрывочные сновидения. Решить проблему хотя бы частично поможет специальная подушка для беременных, по форме напоминающая большой банан или рогалик. Она надежно поддерживает животик и позволяет в положении лежа на боку закидывать верхнюю ногу выше. Именно такая поза наиболее удобна во время беременности.

Зато с аппетитом сейчас никаких проблем не возникает: он у женщины отменный. Даже те будущие мамы, которые в течение всего первого триместра не могли нормально питаться из-за токсикоза и рвоты, сейчас кушают с удовольствием. Именно сейчас важно не допустить переедания, поскольку аппетит этому весьма способствует. Женщине нужно пересмотреть режим своего питания, рацион, следить за набором веса.

Токсикоз

У большинства будущих мам неприятных проявлений и симптомов сейчас нет, они чувствуют себя хорошо и бодро. Даже если в начале беременности наблюдался токсикоз, то сейчас его признаки отступили, ведь гормональный фон в организме женщины стабилизируется. Однако расслабляться рано, ведь именно сейчас может начаться поздний токсикоз или гестоз, который проявляется в отеках.

Если по утрам женщина замечает, что у нее опухают губы и нос, отечность лица не уходит, не снимается обручальное кольцо, стала «мала» привычная разношенная обувь, и резинки носочков оставляют характерные следы на лодыжках, обязательно следует сообщить об этом врачу. Это могут быть первые признаки опасного для мамы и малыша гестоза.

Значительно труднее распознать отеки внутренние. Они визуально незаметны, и заподозрить их доктор может только по избыточной прибавке веса, резкому скачку веса вверх по сравнению с предыдущей неделей, а также по наличию белка в моче. По этой причине очень важными сейчас являются анализы мочи, рекомендуемые перед каждым походом к акушеру-гинекологу. Ее обязательно нужно сдавать, как и контролировать свой вес.

Распространенные жалобы

Среди самых распространенных жалоб на 18 неделе беременности встречаются на головные боли, которые уже не связаны с бурными гормональными процессами, как это было в первом триместре. Сейчас настойчивые регулярные головные боли могут сигнализировать о том, что у женщины повышается артериальное давление, что косвенно также может указывать на наличие позднего токсикоза - гестоза.

Таблетки от головной боли - не самое правильное решение во время вынашивания малютки. Лучше всего обратиться к врачу, сдать кровь и мочу, измерить кровяное давление, чтобы специалист мог найти причину болей.

Насморк на 18 неделе - явление нередкое. Если других признаков возможного простудного или инфекционного заболевания не наблюдается, то насморк считают физиологическим, ассоциированным с беременностью. Он возникает из-за легкой отечности слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей.

Понос, изжога и запоры - частые спутники 18 недели беременности. Органы пищеварительного тракта женщины оказываются несколько смещенными: их потеснила матка, и теперь им приходится работать в экстремальных условиях. Частые запоры также связаны с расслабленной мышечной стенкой кишечника. Запоры сами по себе могут стать причиной еще одного малоприятного осложнения - геморроя. На него во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам.

Настроение

На 18 неделе беременности женщина более спокойна, ее поведение отличается размеренностью, движения неторопливы. Походка стала «утиной», а выражение лица все чаще бывает рассеянным и мечтательным. Период резких перепадов настроения миновал, ведь гормоны больше не «бушуют». Сейчас в организме будущей мамы преобладают процессы торможения. Так сам организм старается защитить ребенка, который уже чувствует мамины эмоциональные «виражи».

Многие женщины сейчас испытывают прилив сил, бодрости, оптимизма. Одновременно с этим у них обостряется желание быть любимыми, нужными, находиться под защитой более сильного человека. Эти желания инстинктивны, и мужчинам следует это понимать. Женщине для продолжения рода необходимо чувство безопасности.

На этой неделе следует воздерживаться от стрессовых ситуаций, от общения с неприятными и недоброжелательными людьми, будущей маме сейчас необходимы исключительно положительные эмоции.

Изменения в организме

В организме мамы протекают очень интенсивные процессы, которые с каждым днем приближают ее ко встрече с малышом. Сейчас беременность очевидна для всех. Талия стала больше на 3-5 сантиметров, грудь у многих увеличилась более, чем на два размера. Даже у полных женщин, у которых животик начинает становиться заметным позже, чем у худосочных, сейчас хорошо различима линия дна вышедшей в брюшную полость матки.

Матка

Высота стояния дна матки на этой неделе уже достигает 17-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя граница прощупывается на 2 поперечных пальца ниже пупка. Уютное пристанище вашего малыша постепенно меняет свои формы - теперь оно овальной формы, словно повторяет форму плодного пузыря.

Длина шейки в норме находится в пределах 40-45 мм. Более короткая шейка может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, которая представляет собой большую угрозу для вынашивания малыша и требует обязательного врачебного вмешательства.

Чтобы представить, с какой скоростью растет матка, достаточно знать, что она за все 9 месяцев увеличивается в 500 раз, а длина мышечных волокон этого органа возрастает в 5 раз.

Высоту стояния дня матки теперь используют как диагностический «маркер» развития беременности - ее измеряют на каждом приеме в консультации. В норме значение ВСДМ должно соответствовать сроку: на 20 неделе - 20 сантиметров, на 25й - 25 сантиметров.

Женщина отчетливо чувствует матку, особенно если она приходит в тонус. Прощупать верхние границы детородного органа самостоятельно уже вполне реально.

Прибавка в весе

Еженедельный контроль за прибавкой поможет не только вовремя обратить внимание на ошибки в питании и пересмотреть меню. Резкие скачки веса помогут вовремя заподозрить симптомы возможного гестоза, что является очень важным для дальнейшего течения беременности. Женщине рекомендуется взвешиваться раз в неделю в один и тот же день в одинаковой одежде или без нее в утреннее время после посещения туалета.

Женщины с весом, который до беременности был нормальным или слегка недостаточным, сейчас могут отметить, что они прибавили уже более 4,6 килограммов. И это будет совершенно нормальная прибавка.

Дамы, у которых в момент постановки на учет были лишние килограммы, в норме к 18 неделе набирают около 4 килограммов, а женщины, страдающие той или иной степенью ожирения должны прибавить не более 2,3 килограммов. Если масса тела нарастает более динамичными темпами, следует обсудить с доктором причины и получить от него рекомендации по снижению веса.

Грудь

Молочные железы женщины к 18 неделе прошли большой «путь» – они увеличились в размерах за счет разрастания железистой ткани, изменилась их чувствительность, околососковые кружки могли поменять свой окрас.

Сейчас грудь менее болезненна, чем это было в первом триместре, особенно в самом его начале. Соски становятся более твердыми, на них могут появиться маленькие «пупырышки» и бугорки, как и вокруг сосков. Это бугорки Монтгомери. Они являются неизменными спутниками беременности и ни в каком лечении не нуждаются.

Сейчас женщина может начать ощущать, что грудь по бокам и снизу чешется - так проявляется перерастяжение кожи. Если не принять превентивных мер, могут образоваться некрасивые растяжки, которые почти невозможно устранить консервативными методами.

Из-за ставшей большой и пышной груди меняется центр тяжести, у женщины может начать болеть спина в области лопаток и чуть ниже. Чтобы не допустить этого, нужно носить «правильный» бюстгальтер - с широкими бретелями и хорошими поддерживающими чашечками.

Выделение молозива на 18 неделе наблюдается не у всех, чаще всего - у повторнородящих женщин, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, особенно если между прошлой и текущей беременностями прошло не так много времени.

Повышенное потоотделение

Многие женщины на этой неделе замечают, что стали больше потеть. Это связано с усиленной работой потовых желез. И совершенно нет никакой связи с сезоном. Конечно, потливость больше проявляется в летнее время, но и зимой женщине придется решать эту проблему. Полные женщины потеют больше.

18 неделя беременности - время, когда следует уделить больше внимания своей гигиене, чтобы потливость не стала очевидной для окружающих.

Чтобы не усугублять ситуацию, не стоит сейчас носить одежду, сшитую из синтетических или полусинтетических тканей. Только натуральные ткани помогут коже «дышать», не вызывая потницы и других дерматологических проблем.

Пигментация

18 неделя завершает период, когда у женщины вполне может появиться избыточная пигментация. После этого срока выработка пигмента мелатонина нормализуется, и женщина может уже не опасаться того, что ее лицо неожиданно расцветет яркими веснушками, а руки и спина покроются пигментными пятнами. Следующий период активизации мелатонина придется только на конец третьего триместра.

Пока же вероятность повышенной пигментации существует, и удивляться этому не стоит. Опасности такие пигментные пятна не несут, они самостоятельно исчезнут в течение первых месяцев после родов.

Развитие плода

За 15 полных эмбриональных недель, которые малыш провел вместе с вами, он смог многого достичь: из зиготы он превратился в эмбрион, а затем стал плодом. Сейчас кроха имеет рост около 20-22 сантиметров и вес – от 160 до 215 граммов. Размеры малютки сопоставимы с размерами спелого манго.

Внешность

Малютка постепенно приобретает все больше человеческих черт. Он больше не похож на маленького инопланетянина, каким его могла видеть мама на первом УЗИ в конце первого триместра. Сейчас плод выглядит почти как новорожденный. От родившегося карапуза его отличают разве что размеры и худоба.

Быть худым осталось совсем недолго, в организме крохи уже началась выработка подкожного жира. Очень скоро он сделает кожу непрозрачной, она перестанет быть красной и сморщенной, разгладится, появятся трогательные округлости, ямочки на подбородке, пухлые щечки, животик.

На этой неделе продолжается процесс нормализации пропорций тела ребенка. Голова, которая еще недавно была больше всех остальных частей тела и составляла примерно половину всей площади, теперь растет медленнее, чем конечности и тело. За счет этого пропорции начинают приходить в соответствие. Но до идеальных соотношений пока далеко.

Все тело крохи покрывают тонкие и нежные бесцветные волосы - пушок, который в медицине называется «лануго». Эти волосики появились пару недель назад в качестве своеобразного доказательства работы первых волосяных фолликулов кожных покровов. Лануго защищает малыша от достаточно агрессивного воздействия водной среды, в которой он находится.

Волосяному покрову в этом помогает первородная смазка, которой сейчас покрыт малыш. Постепенно он будет избавляться от лануго, а к концу беременности и от сплошного покрова первородной смазки останутся лишь несколько участков - зон, наиболее уязвимых: в паху, в складках на сгибах суставов рук и ног.

Лицо малыша сформировалось. В нем уже различимы наследственные черты: форма носа, подбородка, высота лба, разрез глаз. Есть ушные раковины. На голове может красоваться довольно внушительная шевелюра, и личико уже украшают реснички и брови. На маленьких пальчиках сформированы фаланги, ногти, имеются отпечатки пальцев - рисунок на подушечках уникален, неповторим, второго такого же не найти во всем мире.

Нервная система

Управлять своими руками и головой у малыша получается все лучше и лучше. Именно с этих частей тела начинает брать контроль над организмом центральная нервная система. На текущей неделе малыш уже может вполне целенаправленно потянуться за пуповиной, отправить кулачки в рот, поворачивать головку вправо и влево. Сейчас продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга. Уже есть первые бороздки и извилины, и кроха продолжает «умнеть» с каждым днем.

Нейронные связи образуются без остановки и пауз, и в первую очередь развиваются рефлексы, необходимые человеку для выживания. Малыш, несмотря на то что он пока не может выжить вне маминой утробы, уже активно готовится к будущей независимой жизни: он уже умеет сосать, глотать, развит хватательный рефлекс, а также имеются зачатки инстинкта самосохранения.

Органы чувств

Понимание, как именно малыш сейчас воспринимает мир, поможет будущим маме и папе уже сейчас установить контакт с малышом. За восприятие отвечают органы чувств. Все они у крохи практически сформированы, но вот действующими можно назвать не все. Например, ушки уже есть, а полноценного звуковосприятия пока нет.

До 18 недели малыш слышал лишь вибрации, которые порождают голос мамы и другие звуки извне. С этой недели у него завершается формирование слуховых косточек, и теперь звуки становятся для него практически такими же, как для всех остальных людей. Еще через 2 недели у крохи начнет полноценно функционировать внутреннее ухо, и малыш начнет слышать.

Сейчас он продолжает улавливать вибрации, время от времени маленькие ушки «ловят» новые звуки, но слух пока не идеален. Это не значит, что с крохой не надо разговаривать. Именно сейчас, по уверениям специалистов в области перинатальной психологии, дети как нельзя остро нуждаются в общении. Они начинают слышать мир, пусть не на все 100%, но слышать мамин и папин голос им необходимо. Детские песенки, добрые слова, сказки вместе с поглаживаниями животика производят на малыша благотворное воздействие.

Сетчатка глаз малыша к 18 неделе становится более чувствительной. Свет и темноту он уже различает безошибочно, хотя его глаза остаются закрытыми. Тонкие веки пропускают некоторое количество световых волн, и это легко проверить: достаточно посветить на материнский животик фонариком, и малыш сразу активизирует свои движения.

На этом сроке хорошо развиты тактильные ощущения. Кроха изучает окружающее его пространство на ощупь, а запахи пока крохе недоступны, ведь он в привычном понимании еще не умеет дышать.

Мышцы и кости

Мышечная ткань растет очень интенсивно, полным ходом идет процесс отвердения косточек. Черепные кости малыша, а также большие парные кости уже почти завершили этот процесс, полностью сформировались ребра, теперь они надежно защищают органы грудной клетки. Формируются суставы. Наиболее активно растут кости конечностей. Сейчас ножки малыша стали длиннее, чем были ранее, нет уже такой выраженной диспропорции.

Кроха активно «тренируется» – он много и интенсивно двигается. Достаточно хорошо у него развиты мышцы лица и челюсти. Малыш этим пользуется - он умеет улыбаться, хмуриться, щуриться, складывать губы трубочкой, зевать и даже корчить недовольные гримаски. Многое из этого пока получается непроизвольно в силу «отладки» нервных импульсов.

Внутренние органы

Процесс формирования всех органов малютки завершен, сейчас идет интенсивный рост. Также органы осваивают свои основные обязанности. Органы системы пищеварения на 18 неделе принимают и перерабатывают околоплодные воды, их малютка заглатывает в большом количестве - до 400 мл в сутки.

Кишечник «научился» сокращаться, в нем начинается накопление первородного кала - мекония. Опорожнять кишечник малыш начнет после своего рождения.

Почки производят мочу, мочевой пузырь ее накапливает. Писает малютка часто, состав амниотической жидкости обновляется, поэтому среда остается стерильной. Сердце малыша стучит примерно в два раза чаще, чем мамино: сердцебиение на этой неделе находится в пределах 150-170 ударов в минуту.

Определение пола

Если пол малыша для его будущих родителей пока остается тайной, сейчас самое подходящее время его выяснить. Малютка уже не такой маленький, чтобы было трудно рассмотреть его половые органы, и еще не такой большой, как в третьем триместре, когда ему придется принимать более компактные позы и часто закрывать половые органы. Именно сейчас точность определения пола высока как никогда за 9 месяцев.

У детей разного пола сейчас в организме протекают разные процессы. У девочек сформирована матка и фаллопиевы трубы, яичники уже находятся в малом тазу. У некоторых мальчиков с 18 неделе яички начинают свой долгий путь вниз - сначала им предстоит опуститься в малый таз из брюшной полости, а затем - в мошонку. Этот процесс в норме завершается к концу беременности.

Малыш на УЗИ

На этой неделе некоторые из будущих мам могут получить направление на второе запланированное УЗИ. Скрининговое исследование проводится с 18 по 21 неделю. Это «свидание» с крохой очень отличается от первого, которое состоялось в конце первого триместра. Сейчас малыш подрос и готов порадовать маму демонстрацией новых навыков. Теперь уже не определяется его КТР - размер, который был основополагающим в первой трети периода гестации. Зато появляется множество новых параметров, которые носят название фетометрических показателей.

Одним из основополагающих размеров является БПР - бипариентальный размер головки. По нему судят о сроке беременности и правильности развития малыша. Его дополняет второй размер - ЛЗР - лобно-затылочный.

На 18 неделе нормальными считаются такие параметры головки малыша.

Для оценки роста тела также важны длины парных косточек. Измеряют бедренные, плечевые кости, кости голени и предплечья. В норме для этой недели характерны такие значения:

Кости носа могут измеряться, а могут не измеряться - этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Если первый скрининг был сомнительным или неудовлетворительным, а женщина отказалась от инвазивной диагностики, то кости носа измеряют обязательно. В норме на 18 неделе они находятся в пределах 5,4-6,0 мм.

Обязательным на этом сроке является исследование состояния плаценты и пуповины. Для 18 недели характерны такие показатели.

Опасности и риски на 18 неделе беременности

Основные опасности, связанные с риском выкидыша, остались позади. Угроза сейчас практически отсутствует. Но это не означает, что женщина может перестать обращать внимание на свое самочувствие. Именно сейчас важно прислушиваться ко всем изменениям в организме, чтобы не пропустить развития возможных осложнений.

На этой неделе все еще сохраняется риск замирания плода. Причины, которые могут привести к трагедии, специалистам до конца неизвестны, это могут быть и генетические патологии, и неблагоприятное воздействие внешних факторов, прием лекарств.

Иногда малыш может остановиться в развитии и погибнуть, если раньше, в первом триместре, мама переболела вирусной инфекцией. Последствия обычной простуды не так разрушительны, обычно они не являются причиной внутриутробной смерти ребенка.

Неразвивающуюся беременность могут подтвердить только на УЗИ. Догадаться о ней женщина может в том случае, если она уже ощущала шевеления малыша, а потом они полностью пропали. Если шевелений еще не ощущалось, то выявить факт замирания беременности можно во время планового посещения врача.

Еще одна распространенная проблема этого срока - обнаружение в околоплодных водах сладжированной взвеси. На более поздних сроках она может быть физиологической, по сути представляя собой слущенный эпителий малыша, лануго. Сейчас в норме воды должны быть прозрачными и чистыми.

Появление взвеси может быть признаками отслойки плаценты, внутриутробной или половой инфекций. Женщине назначат обследование на определение возбудителя и соответствующее лечение с применением антибиотиков. На данном сроке женщине могут назначить антибиотики, применение которых не запрещено в состоянии беременности – «Флемоксин», «Амоксициллин » и ряд других.

К 18 неделе у женщины достаточно сильно снижен иммунитет. Его с первых дней гестации подавляет гормон прогестерон, чтобы силы иммунной системы не препятствовали развитию зародыша. Снижение иммунитета - мера необходимая, но она же является причиной того, что именно сейчас женщина становится наиболее уязвима для вирусов и бактерий.

Сейчас ей следует быть предельно осторожной, не посещать без необходимости мест массового скопления людей, избегать поездок в переполненном общественном транспорте, необходимо соблюдать гигиенические требования и принимать витамины.

Если же все меры предосторожности не помогли, и будущая мама заболела, ей обязательно следует обратиться к врачу, который поможет установить, простуда это или вирусный недуг, а также назначит лечение препаратами, разрешенными для беременных.

Сами вирусные инфекции на этом сроке уже не представляют большой опасности, ведь плацента оберегает малыша, но вот высокая температура может стать причиной возникновения проблем с маточно-плацентарным кровотоком. Этого важно не допустить.

В силу снижения иммунитета на 18 неделе нередко женщины начинают испытывать проблемы с мочевыделительной системой: цистит, обострение пиелонефрита или нефрита - все это совершенно реальный риск. Частое мочеиспускание, сопровождающееся резью, малым количеством мочи, мочой необычного цвета с резким запахом - таковы симптомы, которые должны заставить будущую маму в обязательном порядке отправиться к доктору, чтобы сдать анализы и получить назначение.

Нелишним будет напомнить о вреде самолечения и лечения народными средствами во время беременности. Такие эксперименты могут увенчаться успехом для обычного взрослого человека, но для женщины, которая ожидает ребенка, они могут завершиться очень печально.

Интересный факт - на 18 неделе беременности почти у всех женщин незначительно снижается острота зрения. Явление это временное, волноваться не стоит, но будущим мамам, которые водят автомобиль, работают на высокотехнологичных производствах, где требуется точность и хорошее зрение, следует быть предельно осторожными.

Анализы и обследования

На этой неделе начинается прохождение второго пренатального скрининга, направленного на определение группы риска по хромосомным аномалиям. Сейчас, помимо маркеров синдромов Дауна, Тернера, Корнелии да Ланге, Эдвардса, Патау, скрининг позволяет оценить возможные аномалии в развитии нервной трубки малыша.

Проявляться они могут в микроцефалии (малом объеме головного мозга), анэнцефалии (отсутствии головного мозга вообще), в расщелинах позвоночника и ряде других грубых пороков, многие из которых несовместимы с жизнью.

Также на этой неделе назначается общие анализы крови и мочи, если запланировано посещение акушера-гинеколога. Если визит намечен позже, то сдать эти анализы можно непосредственно перед походом к врачу.

На 18 акушерской неделе важно придерживаться всех базовых рекомендаций: больше гулять на свежем воздухе подальше от оживленных городских магистралей, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, вовремя сдавать необходимые анализы и не пропускать визиты к врачу. Помимо этого, женщине могут пригодиться и дополнительные рекомендации, актуальные именно на текущем сроке.

Питание

Общий подход к организации правильного питания при беременности заключается в сбалансированности. В рационе будущей мамы должно быть достаточно белков, жиров и медленных углеводов. Кушать следует не реже 5-6 раз в день, а вот объем порций не должен быть большим.

В списке запрещенных продуктов - жирные сорта мяса, сало, копченая и соленая рыба, колбасы и сосиски, большое количество сладостей, консервы и газированные напитки. Эти продукты, помимо избыточной прибавки веса, могут привести к усилению проблем с пищеварением.

Колит, газообразование, запоры и несварение будут проявляться реже или отступят совсем, если женщина будет кушать свежие и качественные продукты, в которых нет большого количества красителей и других химических добавок. Сейчас, в период активного роста малыша, обязательно нужны продукты с высоким содержанием кальция: молоко, творог, шпинат, орехи, морская рыба, свежая зелень.

У многих беременных на 18 неделе из-за увеличения количества циркулирующей крови снижается гемоглобин. Чтобы не допустить развития анемии, следует ввести в рацион продукты, богатые железом: яблоки, сушеные грибы, говяжью печень, чернику, землянику, крольчатину, ячневую крупу и гречку.

На 18 неделе беременные, которым был показан прием «Утрожестана» для сохранения беременности, обычно прекращают гормональную терапию: «Утрожестан» больше не нужен, гормональный фон пришел в равновесие, угрозы выкидыша больше нет.

«Не трогайте мой живот!»

Округлившееся пузико женщины вызывает живой интерес у окружающих. Некоторые не удовлетворяются одним рассматриванием форм женщины, а так и норовят потрогать живот. Большинству женщин это неприятно.

Не стоит сдерживать свои эмоции, постороннему, который решил прикоснуться к пузику, нужно деликатно и твердо выразить свое несогласие с его действиями. Не разрешайте никому прикасаться к вам, если это доставляет неприятные эмоции. Ничего из ряда вон выходящего в этом нет, не бойтесь показаться жесткой.

Подготовка к родам

Как бы странно это ни звучало, но уже сейчас женщине стоит начать подготовку к предстоящим родам. Ежедневная гимнастика поможет поддерживать все группы мышц в тонусе, это облегчит процесс вынашивания малыша в третьем триместре, когда он станет совсем большим, а также поможет быстрее восстановиться после родов. Уже сейчас женщине можно и нужно ознакомиться с комплексом так называемых «упражнений Кегеля».

Это несколько достаточно простых упражнений для тренировки тазовых мышц. Их сжимают и разжимают. Регулярные занятия помогут укрепить тазовое дно, что поможет избежать таких поздних «неприятностей» третьего триместра, как физиологическое недержание мочи, а также значительно улучшит качество сексуальной жизни.

Секс

Сексуальные отношения на 18 неделе выходят на новый уровень. Чувствительность повышается, появляется сексуальный аппетит, женщина может испытывать больше ярких ощущений от оргазма. Опасаться, что сокращения маточной мускулатуры во время апофеоза могут навредить ребенку, не стоит. Оргазм улучшает кровоснабжение мышц и связок, позитивно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Сейчас, когда угроза выкидыша осталась позади, врачи могут разрешить половые отношения даже тем женщинам, у которых ранее была угроза и секс ей был противопоказан.

Вряд ли мораторий будет снят для женщин с патологиями шейки матки: пессарий или швы на шейке - это явное и необсуждаемое противопоказание для интимных отношений, поскольку любой тонус матки может стать причиной прорезывания швов и прерывания беременности.

Супругам следует соблюдать осторожность. Позы, подразумевающие глубокое проникновение, сейчас нежелательны. Навредить здоровью будущей мамы могут и интимные гели-смазки. Не рекомендуется сейчас также анальный секс. Правильно выбранные позы, при которых не будет механического сдавления живота, приветствуются.

Бандаж и обувь

Изменившаяся походка, нагрузки на ноги и спину больше не сочетаются с модельными туфельками на шпильках. Женщине следует больше внимания уделять безопасности и комфорту. Поэтому стоит перейти на обувь с плоской подошвой или небольшим подъемом-платформой. С этого срока вполне можно начать носить специальный ортопедический дородовый бандаж.

Поводы для вызова «Скорой помощи»

Есть ситуации, в которых медлить нельзя. На 18 неделе не стоит дожидаться визита к врачу или лихорадочно искать советы в интернете, если у женщины неожиданно открылось кровотечение или появились более слабые кровянистые выделения. Также следует сразу вызвать «Скорую помощь» в том случае, если отошли воды.

Опасен гипертонус, который сочетается с сильными болями в правом и левом боках, определить тонус матки для беременной на 18 неделе труда уже не составляет.

При сильной рвоте женщине также нужна неотложная помощь. Развитие судорог, потеря сознания - это поводы для вызова «неотложки». Все остальные проблемы будущая мама вполне может решить со своим лечащим врачом в штатном плановом или внеплановом режиме.