vipcosmetolog.ru → Moda XXL

На каком сроке начинается шевеление плода. Шевеление плода при беременности: сигналы будущего человечка

Любая женщина с трепетом ожидает первого стука от ребёнка на этапе беременности. Осознанные движения плода в ответ на поведение и эмоции матери являются первым языком общения между мамой и малышом. Узнаем, когда начинает формироваться контакт, и как правильно его наладить. Поговорим о нормах шевелений плода и возможных причинах отклонений.

Когда ребёнок начинает шевелиться

Ребёнок начинает осуществлять свои первые движения ещё на стадии эмбриогенеза, на сроке 8 недель. Конечно, они ещё не осознаны малышом и не чувствуются мамой. После этого момента двигательная активность плода возрастает с каждым днём, но кроха слишком мал, чтобы быть замеченным. Примерно с середины второго триместра - 18–20-и недель, женщина уже отчётливо ощущает шевеления плода, которые трудно спутать с другими процессами в организме. Если девушка точно определит срок, на котором она заметила движение ребёнка, то к этому периоду прибавляется ровно 20 недель - так узнают дату родов. При повторной беременности плюсуется 22 недели. Разумеется, отклонения могут быть в любую сторону. Время, когда будущая мама испытает толчки ребёнка, зависит от следующих параметров:

срока беременности;
какая по счёту беременность;
количества плодов в матке;
комплекции женщины;
времени суток;
образа жизни матери;
чувствительности женщины;
характера, активности и здоровья крохи.

Первородящие женщины ощущают первые шевеления ближе к 20-й неделе. При второй и последующих беременностях движения малыша могут наблюдаться уже с 16–18-й недели. Если в матке растут два и более плода, то толчки почувствуются раньше, и на протяжении всей беременности будут носить более интенсивный характер. Худенькие девушки чаще замечают шевеления прежде, чем полненькие. Особенно отмечаются движения крохи по вечерам, перед сном, а у других - с утра, после завтрака.

Если будущая мама вынуждена много и долго работать, то времени на прислушивание к себе не остаётся. Поэтому такая женщина может намного позже распознать сигналы от малыша. Порог чувствительности также у всех разный, что влияет на срок, когда беременная услышит своего ребёнка. Несомненно, плод ещё в утробе отличается индивидуальными особенностями характера, нервной системой, реакциями на раздражители. Например, кто-то бурно реагирует на громкие внешние звуки, а другой - затихает. Общее самочувствие крохи также воздействует на уровень его активности.

Весь этот комплекс аспектов оказывает влияние на срок беременности, когда произойдёт первый контакт между плодом и мамой.

До 22-х недель любая женщина уже должна ощутить первые шевеления ребёнка.

Если их нет - это является поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики УЗИ. Как правило, после 23–24-х недель толчки настолько мощные, что даже родственники могут их почувствовать, приложившись к животу.
Ощущать движения нерождённого малыша в утробе - непередаваемое ощущение как для самой мамочки, так и для всех близких

Почему нужно отслеживать шевеления плода

Движение - это жизнь. Шевеления плода при вынашивании являются признаком его благополучного развития. Слишком бойкие, болезненные толчки или, наоборот, слабые, редкие могут говорить о внутриутробных проблемах: острой или хронической гипоксии плода, многоводии, маловодии и др. Движения ребёнка в матке позволят сделать выводы о следующих моментах:

режиме жизни крохи;
эмоциональном состоянии плода;
питании матери;
дискомфорте плода.

График сна и бодрствования ребёнка в утробе может соответствовать маминому или нет. Эмоциональное состояние плода напрямую зависит от состояния здоровья матери. Дети по-разному реагируют на стрессы, громкие звуки. Одни начинают бурно двигаться, другие - замирают. Одно известно точно, что ребёнок чувствует эмоции мамы. Поэтому и так важно для женщины меньше нервничать, особенно по пустякам. Плод может более активно шевелиться по причине голода. Стоит мамочке перекусить, как он успокаивается. О любом неудобстве малыш также сигнализирует резкими толчками. Например, если мама спит лёжа на спине, то матка давит на нижнюю вену, которая обеспечивает приток кислорода к плоду. Ребёнок в такой ситуации активно протестует, убеждая женщину принять другую позу.

При необходимости подсчёт движений малыша проводят после 28 недель. Когда у гинеколога есть повод для оценки шевелений плода, для этой цели существуют специальные методики.

Таблица: методы определения шевелений плода

Метод	Техника проведения	Особенности	Норма
Пирсона	Считаются движения плода за 12 часов, с 9.00 до 21.00. Помечается время каждого десятого шевеления.	Снизить физическую нагрузку. Учитывать период сна плода около 3–4 часов.	Между первым и десятым шевелением должен пройти примерно час.
Кардиффа	Считаются движения малыша за 12 часов, но женщина сама определяет время начала и окончания подсчёта.	Считаются толчки любого характера, кроме икоты. Особенно внимательно считать после приёмов пищи.	Не менее 10 шевелений за 12 часов.
Садовски	Подсчёт осуществляется вечером, после ужина с 19.00 до 23.00.	Женщине нужно лежать на левом боку. Если за час произошло 10 шевелений, то счёт прекращают. Плохо, если зафиксировано меньше 10 движений за 2 часа.	10 шевелений за час.

Грозным признаком является отсутствие шевелений плода на протяжении более чем 6 часов.

Нужно отметить, что методики определения шевелений плода не являются на 100% информативными, а позволяют лишь предположить о наличии или отсутствии проблемы. Более точно диагностировать патологию можно при помощи следующих методов:

прослушивание частоты сердечных сокращений акушерским стетоскопом;
кардиотокография (КТГ);
УЗИ с .

Процедура КТГ проводится после 30 недель беременности и позволяет оценить сердцебиение малыша, поставить правильный диагноз

Какие ощущения возникают при шевелении плода и как их самостоятельно распознать

В зависимости от комплекса выше рассмотренных причин, влияющих на ощущение шевелений, каждая женщина по-своему определяет движения ребёнка. На сроке 16–18 недель чётко отличить толчки вряд ли возможно. Скорее всего, это будет напоминать перистальтику кишечника.

Со временем набора массы тела движения ребёнка будут всё заметнее и сильнее, даже до болевого синдрома. Наблюдение первых шевелений плода способствует у женщины приливу огромной любви и развитию материнского инстинкта. Начало движений малыша является также знаком для установления более тесного контакта с ребёнком: говорить о своих чувствах, петь песенки, читать сказки и т. д. Причём все эти действия должна выполнять не только мама, но и будущий папа.

Научно доказанным фактом является утверждение, что воспитывать ребёнка нужно с утробы. Любые положительные эмоции, спокойствие, творчество и т. д. - всё это обязательно облегчит течение беременности и процесс воспитания малыша.

Каждая женщина по-разному передаёт свои ощущения от движений ребёнка. Это может быть:

порхание бабочек;
плескание рыбок;
бульканье;
поглаживание;
щекотание.

Или более прозаически, как урчание, метеоризм. Самостоятельно распознать шевеления плода, особенно первородящей женщине, очень сложно, но реально. Нужно научиться слушать свой организм и, конечно, иметь возможность какое-то время находиться в спокойной обстановке, чтобы сосредоточиться на ощущениях.

После 21–22-й недели плод способен икать и кашлять. Женщиной это ощущается, как ритмические толчки в течение некоторого времени. Икота - нормальный физиологический процесс, не является поводом для беспокойства.

Нормы числа шевелений по неделям

В периоды бодрствования кроха в утробе постоянно совершает различные движения. Двигает ручками и ножками, перебирает пуповину, жмурится, переворачивается, касается стенок матки и своего тела. Подсчитано, что на сроке 20–22 недели, ребёнок делает до 200 шевелений в сутки. Пик активности малыша приходится на период с 26-й по 32-ю неделю, когда число движений может доходить до 600 за 24 часа. В силу разных причин, женщина не способна зафиксировать все акробатические номера своего крохи.

После 32-х недель (начала третьего триместра) количество шевелений постепенно сокращается, ввиду крупных размеров плода и ограниченности свободного места в матке. Обычно, на этом сроке ребёнок принимает правильное головное предлежание, и большая часть движений ощущается в верхней части живота, где располагаются его ножки. В норме шевеления малыша должны носить ритмичный и плавный характер. Если женщина стала замечать резкое изменение вида и количества шевелений, то это является поводом для обращения к гинекологу. Возможно, с малышом всё в порядке просто он решил проявить свой темперамент.

Перед родами наблюдается незначительное снижение активности ребёнка, ввиду тесноты и подготовки к предстоящему процессу. Но абсолютного замирания не должно быть. Женщине нужно обязательно ежедневно фиксировать толчки вплоть до начала родовой деятельности. Незначительные отклонения от норм в любую сторону считаются допустимыми.

Возможные причины изменения в шевелениях ребёнка

Когда в привычном ритме движений ребёнка в утробе замечены резкие перемены, необходимо разобраться в причинах этого явления. Факторы, способствующие смене поведения плода, условно можно поделить на две группы:

Физиологические.
Патологические.

К первой группе относятся причины, не связанные с болезнью. Это может быть неправильная поза мамы, отрицательные эмоции, громкие резкие звуки, чужой голос. Главное для женщины - научиться понимать своего ребёнка. Разобраться, что его пугает, или, наоборот, успокаивает и радует. Как правило, деткам очень нравится, когда мама гладит животик и ласково разговаривает с ним. Малыш всегда ответит мягкими толчками, в знак того, что он слышит и очень ценит внимание.

К патологическим причинам изменения интенсивности шевелений относят:

угрозу преждевременных родов;
изменения количества околоплодных вод (много или мало);
острая, хроническая гипоксия плода.

А также источниками болезненных шевелений ребёнка могут стать некоторые патологии матери. Например, цистит, диафрагмальная грыжа и др. Если в анамнезе была операция кесарева сечения, то боли в области шва во время движений малыша свидетельствуют о проблемах с рубцом на матке. Подозрение на патологические причины требует дополнительных исследований и назначения соответствующего профессионального лечения.

Сильно шевелится ребенок в матке - неужели что-то случилось? Каждая будущая мама испытывает волнение по поводу состояния своего, находящегося в утробе, ребенка. На ранних сроках самочувствие малыша отслеживается с помощью различных анализов и УЗИ, которые беременная проходит по графику. Примерно с 18 недели (у кого-то раньше, у других позже на пару недель) у носящей плод женщины появляется возможность контролировать процесс развития своего дитя через его шевеления. Именно в эти сроки он достигает таких размеров, что движения его, наконец, мама может почувствовать.

Когда все происходит так, как предупреждают врачи и описывается в книгах, то будущая мамочка спокойна и испытывает только радость от сигналов из живота. Нормой считается наличие двигательной активности ребенка в количестве не менее 10 эпизодов в день. Учащение или, напротив, более редкие движения могут говорить о некоторых отклонениях.

Наиболее распространенным утверждением является то, что плод очень сильно шевелится при недостатке кислорода – гипоксии. Причин для ее возникновения указывается немало. Это и нарушения в организме матери (болезни почек, сахарный диабет), и недостаток некоторых элементов в крови (пониженный гемоглобин), и экология, и вредные привычки беременной. Гипоксия опасна нарушением развития плода, ведь ему попросту не хватает кислорода. Чем раньше она начинается и чем дольше продолжается, тем значительнее ее воздействие.

Для того чтобы улучшить кровоснабжение плаценты, ребеночек активно разминает ее ручками и ножками. И мама это прекрасно может почувствовать. По другим утверждениям, плод, испытывающий кислородное голодание, наоборот уменьшает количество своих движений. На них у него просто нет сил. Такое можно наблюдать, если гипоксия уже достигла высокой степени развития.

Разговор о гипоксии вовсе не для того, чтобы напугать будущих мамочек. Ведь основные причины почему ребенок сильно шевелится в животе отнюдь не столь критичны. «Виновниками» может стать прием определенной пищи (например, кислого лимона) или обилие глюкозы. То есть съеденная шоколадка даст энергии малышу для активного проявления себя.

Зарядку может начать малыш, если его мама ее не делает. Ребенок сильно толкается , провоцируя свою родительницу к движениям, прогулкам на свежем воздухе, ведь это так необходимо для полноценного притока кислорода к плаценте. Маленький человечек уже имеет свой характер и может оказаться попросту шустриком. Тогда и живот будет ходить ходуном, но это будет абсолютно нормально.

Ребенок активно шевелится в животе и когда хорошо выспится. Обычно это происходит ближе к ночи, когда мама, наоборот, готовится ко сну. Словом, если вы находитесь под хорошим наблюдением врачей и уже знакомы с режимом и темпераментом своего малыша, то тревоги активные шевеления не должны вызывать. Стоит обратить на них внимание, только если ранее такого не наблюдалось, и вы отметили, что поведение плода поменялось на протяжении какого-то времени. В этом случае сообщите о ваших подозрениях своему врачу для дополнительного осмотра.

Нередко молодые мамочки рассказывают, что перед родами ребенок сильно шевелится, а не наоборот замирает, как описывается в литературе для беременных. Обычно такая повышенная активность наблюдается именно с началом схваток. Матка сокращается, ребенок начинает периодически испытывать недостаток кислорода и физические неудобства, поэтому и толкается. Но в родах это не должно вызывать большого волнения, так как в больнице за состоянием плода наблюдают врачи.

Одним из самых незабываемых впечатлений, связанных с беременностью, является ощущение движений (шевелений) плода. Этот долгожданный для будущей мамы и её родных признак беременности дарит радость телесной взаимосвязи с будущим ребенком, позволяет воспринимать образ ребёнка более конкретным. Многие беременные женщины именно после первого шевеления воспринимают себя мамой. Кроме важной эмоциональной составляющей, активность плода играет важную роль в диагностике некоторых патологических состояний беременности. Поэтому врач обязательно интересуется у беременной женщины сроком появления ощущений движения плода. Шевеления плода как признак беременности были описаны еще в Ветхом Завете: Ревекка, жена Исаака, сообщает, что «сыновья в утробе ее стали биться». Однако, только с 1971 года оценка шевелений стала использоваться в клинической практике в качестве показателя состояния плода.

Первые шевеления плода

Двигаться в матке плод начинает достаточно рано, уже с 7-8 недели беременности , а с 10 недель беременности умеет изменять траекторию своего движения, натыкаясь на стенки плодного пузыря, и выполнять глотательные движения. Однако, плод еще слишком мал: свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мама смогла это ощутить. В 16 недель появляется двигательная реакция на звуки, в 17 недель плод умеет жмуриться, в 18 перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается до лица.

Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать между 16-й и 24-й неделями беременности . Если это ваша первая беременность, то вы испытаете эту радость на 18-20 неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Многие беременные говорят, что начали чувствовать движения ребенка с 15–16 недель – это не исключено, так как все зависит от индивидуальной чувствительности и восприимчивости к раздражителям. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением.

Чаще всего первые шевеления плода мамы ощущают перед сном по вечерам. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже. Если уже миновало 22 недели , а Вы еще не слышите шевелений, то врач может назначить дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ , на основании чего сделает вывод относительно состояния и развития плода. Если состояние плода в порядке, беременность протекает благополучно, то волноваться не о чем. Тем более, что пройдет совсем немного времени и ощущения станут регулярными и понятными, обычно после 23–24 недели их уже невозможно с чем-нибудь перепутать. Обычно к 24 неделе толчки становятся настолько сильными, что их могут испытать ваши родные и близкие.

Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако, точность этого критерия совсем не велика.
Ощущения при первых шевелениях плода описать сложно. Некоторые сравнивают шевеления с перистальтикой кишечника, своеобразным «бульканием». Кто-то описывает как нежные поглаживания изнутри, порхание бабочки или плескание рыбок. Для кого-то шевеления ребенка напоминают щекотание. Первые движения обычно слабые и малозаметные.

Со временем движения плода становятся все более сильными, настойчивыми, все чаще напоминают толчки и пинки. Иногда кроха «осваивает» какое-то новое движение. Он как будто «отрабатывает» его, повторяя многократно через промежутки времени. В конце второго триместра можно даже «поймать» пятку малыша или «почесать» ему спинку.

Норма двигательной активности плода. Как часто?

Ребенок в животе у мамы постоянно двигается, ученые посчитали, что на 20-й неделе плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600. После 32-й недели активность плода постепенно снижается, что связано с сокращением свободного пространства в матке. Женщина ощущает лишь малую толику движений плода. Так, после 28 недель обычно частота ощущений движения плода составляет 4 - 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд). В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает от 4 до 9 часов утра. Так как движения распределены по времени неравномерно, нормой считается более 10 шевелений за 12 часов.

Как правильно считать количество шевелений плода?

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Если малыш начал довольно больно и бурно шевелиться – значит, ему неудобно, маме надо поменять позу, возможно, она слишком долго некомфортно сидит, слишком активно работает. Слишком редкие, слабые шевеления могут указывать на неблагополучие.

В 70-х годах прошлого столетия появилось первое сообщение о методике самостоятельной оценки беременной женщиной шевелений плода. Первая предложенная схема заключалась в подсчете женщиной всех шевелений в течение 30 минут три раза в день. Данный метод основан на оценке количества шевелений плода. Рекомендовалось регистрировать все без исключения движения. Нормальные показатели - более четырех шевелений за каждый 30-минутный интервал. Безусловно, методика относительно неудобна. Тем не менее, внедрение ее позволило существенно сократить неблагоприятные исходы беременности.

В последнее время наиболее часто используются методы, основанные на принципе «считай до 10». Данные тесты предполагают регистрацию времени, в течение которого плод совершает 10 движений.

Один из вариантов - метод Пирсона - "cчитай до десяти". Движения плода регистрирует на специальном листе сама женщина ежедневно с 28 недель беременности до родов. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Если малыш не совершает 10 шевелений до 21.00, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу, возможно, требуется дополнительное обследование. Одна из причин, почему при таком подсчете может зафиксироваться меньшее количество шевелений, - это физическая нагрузка. Даже легкие физические упражнения приводят к уменьшению двигательной активности плода на 25%.

Метод Кардиффа
Другой метод на основе принципа «считай до десяти», но несколько отличается. Производится регистрация промежутка времени, в течение которого плод совершил 10 шевелений.

Метод Садовски
Для этого беременной рекомендуется ежедневно в период с 19.00 до 23.00 после ужина в положении лежа на левом боку зарегистрировать время, в течение которого плод сделал 10 шевелений. Считайте все движения младенца - удары, вращения, большие и малые движения. Каждое ощущение движения считается как одно движение.
Если Вы не чувствуете движения Вашего ребенка изнутри, прикоснитесь ладонями к животу и таким образом отслеживайте движения. Посмотрите на часы и запишите время, когда Вы начинаете отсчет. При каждом движении ребенка, делайте отметку на бумаге.
Если в течение часа Вы насчитали 10 движений, можете прекратить отсчет. Если ребенок двигался меньше 8-10 раз за час, продолжите отсчет в течение еще одного часа. При данной методике среднее время, за которое плод проделывает 10 движений, составляет не более 25 минут.
Вечернее время выбрано не случайно. Наибольшая двигательная активность у плода отмечается именно в вечерние часы. Оценка двигательной активности после ужина связана с утверждением, что увеличение количества шевелений плода происходит при повышении уровня глюкозы в крови. При положении матери на левом боку плод также шевелится активнее. Количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Методы самооценки женщиной шевелений плода достаточно просты, при их использовании не требуется какого-либо оборудования, могут быть применены всеми беременными без вмешательства медиков. Если результаты теста укладываются в норму, то женщина уверена в том, что с ее плодом все в порядке. Однако, метод лишен объективности: оценивают шевеления беременные женщины, восприятие действительности у которых очень различно! В случае результатов теста, указывающих на возможное страдание плода, необходимо проведение дополнительных методов обследования.

Шевеление плода - один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7-8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15-22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10-11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16-22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18-22 см, а его масса резко увеличивается до 150-300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21-22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18-19-й неделе.
При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40-50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
Связь с питанием . Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
Голоса знакомых людей . Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
Посторонние шумы . Резкие звуки стимулируют шевеление.
Психоэмоциональное состояние матери . Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
Неудобная поза матери и физические нагрузки . Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160-180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28-30-й неделе - 500-600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография - это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120-160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15-30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
Методика Садовски . Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

нет двигательной активности ребенка более шести часов;
толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

С первых дней беременности будущую маму начинают интересовать вопросы, связанные с двигательной активностью плода: «На каком сроке ребёнок начинает двигаться?», «Когда я почувствую первые шевеления?». Помимо них, беременную могут беспокоить интенсивные или, наоборот, слабые движения малыша. Эти и другие важные вопросы рассмотрены в статье.

Первые движения

Первые шевеления ребёнка начинаются ещё на эмбриональной стадии развития (беременность 8-10 недель). Почувствовать это невозможно, но зато их отчетливо можно разглядеть на первом ультразвуковом исследовании. Эмбрион имеет размер 4-7 см и его движения – это не контролируемые (неосознанные) нервные подёргивания, связанные с ростом и развитием малыша и его центральной нервной системы.

В этот период эмбрион находится глубоко в тазу, и он ещё совсем мал, поэтому если беременной показалось, что в животе что-то «подёргивает», значит это наверняка признаки метеоризма или простые нервные импульсы, отдающие в низ живота.

На каком сроке ждать?

Такой показатель, как «первое шевеление плода», несёт важную информацию для ведущего гинеколога, указывающую на правильное развитие ребёнка и его общее состояние здоровья. Почувствовать такие ощущения женщина может, начиная со второго триместра беременности. Конкретные сроки зависят исключительно от индивидуальных особенностей беременной.

Также стоит рассмотреть следующие факторы:

Фигура женщины. Если беременная имеет худощавое телосложение, то почувствовать движение ребенка она может с 20 недели. Чем больше у женщины вес, тем менее чувствительной будут первые шевеления.
Количество родов. Если женщина уже рожала, то вторая и последующая беременность может ощущаться на чуть более ранних сроках (с 18 недель). Это связано с тем, что рожавшая уже знает, как именно ребёнок толкается, плюс при таких обстоятельствах у женщины становится более высокая чувствительность.
Активный образ жизни. Когда женщина в период беременности ведёт активную жизнь: занимается домашними хлопотами, ходит на работу, увлекается интересными хобби, которые связаны с высокой подвижностью – в такие периоды она просто не успевает обращать внимание на первые толчки своего крохи.

Обычно среднестатистические беременные начинают ощущать шевеление плода на 18-22 неделе.

Бывают случаи, когда будущая мама и в 23-24 недели не ощущает первые пиночки малыша. Но это ещё не говорит о том, что беременность с патологиями. Однако об этом стоит оповестить своего акушера-гинеколога (чтобы исключить риски). Чаще всего, у женщины бывает просто низкая чувствительность или малыш предпочитает в дневное время отдыхать, а ночью, пока мамочка спит – кувыркается.

Ощущения и продолжительность по неделям беременности

В данном разделе будут рассматриваться шевеления плода, начиная с 18 недели и заканчивая итоговой 40-ой. Представленные данные могут незначительно отличаться от реальных ощущений беременной, так как у каждой будущей матери организм своеобразный и реакция с чувствительностью может частично разниться.

С 18 по 19 неделю – незначительные лёгкие подергивания, ощущения повышенного метеоризма. За день можно ощущать от 5 и более таких «пинков». Продолжительность составляет примерно 2-10 секунд за один короткий период шевеления. Если внимательно присмотреться к нижней части живота, то можно увидеть, как во время шевеления кожа местами дёргается – именно в этом месте малыш посылает матери свои первые признаки ощутимой активности.

С 20 по 25 неделю – на этих сроках шевеления становятся более ощутимыми, и их уже не спутаешь с газами, но интенсивность их всё равно не большая.

С 26 по 30 неделю – в этот период малыш становиться значительно крупнее и все его движения чувствуются очень отчётливо. При активной бодрости плода, живот может «ходить ходуном». В некоторых случаях, при резких движениях крохи – мама может ощутить даже незначительный дискомфорт, особенно, если ребёнок «пнёт» её в мочевой пузырь. Количество шевелений приблизительно от 10 раз в сутки. С перерывами ребёнка на сон (1-3 часа).

С 31 по 36 неделю – на данном сроке плод сильнее всего начинает шевелиться и «пихаться». Он уже хорошо вырос, и большая часть органов уже созрела. Это практически полноценный здоровый ребёнок и его движения уже осознанные: иногда он во сне переворачивается, иногда бодрствует – играет ручками, ножками. Может потягиваться (живот резко растягивается в одну сторону на 3-10 секунд), икать (ритмичные подёргивания в течение 1-10 минут).

С 36 по 40 неделю – в этот период плод может немного поубавить свою активность. Малыш становиться совсем крупным и для кувырканий у него практически не осталось места. На этом сроке ребёнок может по пол дня находиться в одной позе и при этом надавливать на какой-нибудь орган. Беременная наверняка стала замечать, что у неё ноет ребро, побаливает желудок или «стреляет» в области печени. В таких ситуациях нужно малыша как-то заставить подвигаться, беременная может съесть шоколад, погладить живот и поговорить с ним или же сходить на прогулку. Но несмотря на более спокойное поведение ребёнка, шевеления должны ощущаться не менее 10 раз в день.

Нормы двигательной активности

Каждая беременная на разных сроках задумывается о том, а не слишком ли ребёнок мало/сильно двигается? Вдруг ему в животе нехорошо стало? Чтобы помочь будущей маме понять по движениям малыша его состояние – ниже представлены нормы двигательной активности плода:

Триместр беременности	Норма шевелений	Меньше нормы	Больше нормы
Первый	0	0	0
Второй	10-20 шевелений в день. Увеличение количества шевелений зависит от срока беременности.	Менее 10 шевелений в день. Отсутствие движений в течение 5 и более часов.	Больше 25 шевелений в день и отсутствие периода сна плода в течение дня.
Третий	Не менее 10 шевелений в день. Активность движения плода немного снижается, в зависимости от увеличения срока	В начале 3 триместра шевеления плода меньше нормы считаются менее 10 шевелений за день. К концу 3 триместра тревогу бить следует, если ребёнок шевелился не более 5-6 раз. Также требуется срочно вызвать скорую, если в течение 7-10 часов ребенок ни разу не пошевелился.	Более 20 шевелений, а также отсутствие сна, постоянные резкие и болезненные пинки плода и бесконтрольное переворачивание

Если по каким-либо причинам беременная заметила отклонения от нормы, то в этот же день ей требуется посетить гинеколога, либо вызвать скорую помощь для выяснения причин повышенной или пониженной активности плода.

Ни в коем случае нельзя бездействовать. Так как при отклонениях жизнь плода может быть под угрозой и погибнуть он рискует уже в течение нескольких часов.

Методы подсчёта шевелений

Для более детального определения нормы двигательной активности плода, придумали несколько вариантов подсчёта шевелений. Эти методы необходимо применять лишь в том случае, когда будущая мама подозревает возможности каких-либо отклонений в активности своего малыша. Также такие подсчёты применяют «планово» в некоторых клиниках ведущие гинекологи для более детального изучения состояния плода. Они требуют, чтобы беременная, начиная с 28 недели и до самых родов каждый день вела дневник активности ребёнка.

Д. Пирсона

Такой метод включает в себя подсчёт каждого десятого шевеления. Производится это так.

Женщина с 9 утра и до 21:00 каждый день считает шевеления своего ребёнка. Как только беременная сосчитала 10 шевелений, необходимо отметить крестиком примерно в каком часу она почувствовала 10-й по счёту пиночек малыша.

Приведём в пример часть такой таблицы:

_28 _ неделя беременности

_29 _ неделя беременности

Время/дата

02.11

03.11

04.11

05.11

06.11

07.11

08.11

09.11

10.11

11.11

12.11

13.11

14.11

15.11

9:00

9:30

10:00

10:30

11:00

11:30

12:00

12:30

13:00

13:30

14:00

14:30

15:00

15:30

16:00

16:30

17:00

17:30

18:00

18:30

19:00

19:30

20:00

20:30

21:00

Количество движений (если менее 10-ти)

Если за весь день ребенок пошевелился 10 раз, то с плодом всё хорошо и ребёнка ничего не беспокоит.

Если беременная зафиксировала менее 10 шевелений (например, 15 ноября плод совершил за день 8 шевелений, т.е. меньше положенного), то заносим это в строку «Количество движений», указав сколько именно за сутки малыш пошевелился (соответственно, крестик в этот день не ставим). Эти показатели важно показать гинекологу в течение 1-2 дней. Возможно, ребёнок страдает от гипоксии.

В процессе подсчёта фиксируются абсолютно все движения малыша, даже еле ощутимые подёргивания.

По Кардиффу

Метод подсчёта шевелений по «Кардиффу» предполагает такую же схему, как и у «Пирсона» (фиксирование диапазона движений плода в течение 12-ти часов), но начинать подсчёт шевелений можно в любое время. Результаты подсчётов аналогичны.

Норма, когда малыш совершает около 3-х движений за час.

По Садовски

Данный способ предполагает подсчёт и фиксирование шевелений после еды. Главное правило – шевеления надо начинать считать после еды на протяжении 2 часов. Если в итоге беременная насчитала менее 4 шевелений в течение двух часов – значит нужно срочно сообщить это гинекологу.

Боль во время активности плода: норма или патология?

В течение всей беременности, женщина может чувствовать болевые ощущения в животе. В каких-то случаях эти боли могут быть в пределах нормы, но по большей степени они указывают на патологию. Боли при шевелении ребёнка также могут указывать на нормальное развитие малыша, либо на отклонения развития беременности.

Если беременная женщина чувствует болевые ощущения при движении плода до 30 недели и при этом боль фиксируется исключительно в одном месте, то это повод для того, чтобы сообщить данную информацию ведущему акушеру-гинекологу. Он назначит УЗИ внутренних органов беременной, клинический и биохимический анализ крови , общий анализ мочи и т.п.
Если беременная иногда ощущает в течение 2 и 3 триместра беременности болевые ощущения при активном движении ребёнка или при резких пинках в любую область живота – то это не является отклонением. Данные чувства вполне нормальные, ведь матка при росте сдавливает все органы в брюшной полости, а резкие пинки плода способны доставить будущей маме дискомфортные и в меру болевые ощущения.
Если боли стали возникать на поздних сроках (с 30 и до самых родов), то тут 2 варианта: либо ребёнок крупный и при активном движении задевает и ущемляет соседние органы, либо возможна патология, которую обязательно должен выяснить гинеколог.

В любом случае, если вы стали ощущать болезненность в животе – обязательно расскажите это врачу, даже если считаете, что ребёнок просто сильно вас пнул.

Особенности у повторнородящих

Как было сказано выше – повторнородящие начинают ощущать первые шевеления раньше, чем первородящие. Но это совершенно не значит, что если нет шевелений на сроках 17-20 недель, то повторнородящей нужно бить тревогу. Каждая беременность, будь она первая или пятая, отличается своими особенностями и ощущения шевеления в какую-то беременность могут быть ранние, а могут быть поздними.

Чтобы у будущей матери не возникали сомнения и страхи – лучше лишний раз сходить на УЗИ и проверить, как там поживает в утробе малыш. Тем более это исследование безопасно для малыша.

Поводы для беспокойства

Если беременная наблюдает следующие отклонения, то ей следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь:

При движении плода появились резкие боли внизу живота.
Во время очень активных шевелений появилась кровь или коричневые выделения.
Ребёнок перестал шевелиться: не отвечает на поглаживание, на приём беременной сладкой пищи, на звуки – в течение 6 часов.
Если беременная ощущает непривычные для ребёнка шевеления: подергивания и потрясывания, похожие на нервный тик (не путать с икотой плода), постоянные перевороты из стороны в сторону в течение нескольких часов подряд.
У ребёнка в течение всего дня отсутствует время покоя (сна).

Врач будет обязан отправить вас на исследования (УЗИ плода, допплер , КТГ плода), а также дополнительно назначить сдачу анализов (кровь на коагулограмму , на ТОРЧ-инфекции , мазок на ИППП, кровь на антитела и т.п.). Возможно у женщины ухудшилось кровообращение в плаценте из-за сгущения крови, начался воспалительный процесс или имеется резус-конфликт.

Шевеление плода при беременности – очень подробный показатель состояния ребёнка в утробе матери. Если внимательно за ними наблюдать, то можно значительно сократить риски осложнений, а также можно просто наслаждаться общением со своим ещё пока не родившимся чадом.