На какой неделе можно родить здорового ребенка. неделя беременности: в это время ребенок доношенный или нет? Выживаемость на каждом этапе

Трепетный период вынашивания малыша завершается долгожданным рождением карапуза. Несмотря на огромное желание женщины как можно быстрее встретиться со своим крохой, будущая мама понимает, что малыш должен полностью сформироваться и пройти необходимые этапы развития. Данное условие является неотъемлемым условием благополучного рождения ребенка и его крепкого здоровья. Вынашивание двоих малышей сопряжено с повышенной нагрузкой на организм женщины. Будущие мамы, беременные двойней, обычно более других переживают, смогут ли они доносить своих малышей до положенного срока. С какой недели беременность считается доношенной? Какие гестационные границы данного периода установлены в случаях одноплодной и многоплодной беременности?

Естественным завершением беременности является процесс рождения нового человека. Если данное событие произошло до 36-ой гестационной недели включительно, речь идет о преждевременных родах. Таким образом, доношенной является беременность, срок которой составляет 37 и более акушерских недель. На таких сроках ребенок уже полностью готов к рождению и жизни вне утробы матери. Оптимальным временем для появления крохи медики считают 40 недель беременности. Однако малыш может появиться на свет и в 38, 39, 40 и 41 неделю и это не будет являться отклонением, т.к. каждый организм индивидуален.

• Рождение ребенка ранее 37 недель часто приводит к необходимости направления его в отделение интенсивной терапии.
• Стоит отметить, что если малыш «сидит» в животе у женщины уже 42 недели, акушеры-гинекологи говорят о перенашивании беременности.

При этом необходимо отличать истинную переношенность от пролонгированной. Во втором случае ребенок созрел, но не имеет признаков перенашивания, плацента не старая, воды прозрачные и присутствуют в достаточном количестве. Начавшийся процесс окостенения черепа увеличивает риск родовых травм. Женщине показан контроль УЗИ (по показаниям может быть назначен и допплер). Перенашивание беременности требует не меньшего внимания, нежели роды, начавшиеся ранее 37 недель.

Сроки доношенной беременности

Пройдя рубеж в 37 недель, женщина обычно расслабляется и готовится к предстоящим родам. Если малыш должен появиться естественным путем, дату родов определяет организм женщины. В случаях, когда по медицинским причинам будущей маме показано проведение кесарева сечения, дату проведения операции женщина выбирает вместе с доктором. При этом учитывается как состояние здоровья самой беременной, так и степень зрелости малыша. Выбрав благоприятный период для появления крохи, врачи стремятся не допустить или свести к минимуму возможные осложнения и заболевания. Если беременность недоношенная (до 37 недель), поводом для проведения родов могут быть лишь состояния, угрожающие жизни женщины или ребенка.

Выделяют следующие стадии доношенной беременности:

• Раннего срока. Гестационный интервал — от 37 полных недель до 38 недель и 6 шести дней.
• Доношенная (полносрочная) — оптимальный период для рождения малыша. Данный период продолжается с 39 недель и до 40 недель и 6 дней.
• Позднего срока. Данной стадии соответствуют 6 дней 41-й недели беременности.
• Переношенная. Срок гестации 42 и более акушерских недель.

Беременность на этапе позднего срока и перенашивания требует дополнительного медицинского контроля с целью предупреждения кислородного голодания малыша (ввиду старения плаценты), травм роженицы и ребенка.

Доношенная беременность двойней

Если малыш в утробе женщины один, он чаще всего появляется в период с 38-й по 40-ю акушерскую неделю. Когда беременная вынашивает двоих деток, нагрузка на все органы и системы ее организма существенно возрастает, поэтому беременность чаще всего завершается ранее пресловутых 40 недель. Подобную тенденцию обуславливают многие факторы. Наиболее распространенные — вес деток и их развитие, общее физическое состояние матери, количество околоплодных вод. Кроме того, во время вынашивания двойни возрастает риск развития гестоза, повышения артериального давления, перерастяжения стенок матки, анемии. Именно поэтому, начиная с 20-й недели, женщина должна посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 2 недели.

Если беременность протекает без отклонений, карапузы чаще всего появляются на свет на 36-37 неделях (но могут «посидеть» и до 40 недель). Вес каждого из малышей в большинстве случаев не превышает 2500 г. Хотя, если женщина доносила своих крошек до 38 недели, их вес чаще всего находится в районе 3 кг (каждого). В ситуации с двойней доношенной считается беременность, гестационный срок которой перешагнул 34 полные недели.

На каком сроке беременности ребенок доношенный

Оценивая доношенность беременности, нельзя не учитывать степень зрелости, а значит и доношенность, самого ребенка. Именно развитие малыша определяет его готовность прийти в мир и поддерживать жизнь вне утробы женщины. Если ребенок не доношен, он требует специального ухода до тех пор, пока организм не окрепнет.

В основу признаков зрелости легли параметры на сроке 38-40 недель беременности доношенным ребенком:

• Вес крохи составляет 3000 — 3500 г (вариантом нормы являются колебания от 2800 г до 4000 г).
• Длина тела малыша — наиболее весомый фактор при оценке доношенности ребенка — колеблется в интервале 45 — 55 см.
• Обхват головы на 1-2 см превышает обхват груди крохи. Данные величины не превышают 34-35 см.

Немаловажными диагностическими критериями являются:

• Первый крик, который должен быть громким и достаточно интенсивным.
• Цвет и состояние кожных покровов. Доношенные дети имеют гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую специфической белой смазкой.
• Наличие маленького и большого открытого родничка.
• Повышенный мышечный тонус, в результате чего конечности ребенка немного полусогнуты.
• Частота сердечных сокращений — 120 — 150 ударов в минуту.

Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2 (шкала Апгар) в первую минуту и через 5 минут после рождения ребенка. Именно поэтому оценка по шкале Апгар включает 2 числовых значения, написанных через слеш (например, 9/10, 7/8). Вариантом нормы является показатель 8 и выше баллов. Интервал 4 — 7 баллов говорит о средней тяжести состояния новорожденного. Если показатели находятся в промежутке от 1 до 3 баллов — состояние ребенка крайне тяжелое.

Оценивая доношенность ребенка, во внимание принимают как срок беременности, на котором произошли роды, так и зрелость карапуза. Так малыш может родиться в полных 37-38 недель, но иметь признаки незрелости. При этом беременность будет доношенной, а ребенок — нет.

Индукция родов при доношенной беременности

Термин «индукция родов» подразумевает искусственную стимуляцию начала родовой деятельности. Данная процедура не является абсолютно безопасной, поэтому решение о стимуляции должно производиться исключительно на основании точных медицинских показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. При этом необходимо установить точный гестационный строк беременности, изучить анамнез женщины, провести ее клиническое обследование, оценить зрелость шейки матки.

Показания к индукции родов при доношенной беременности

В каких случаях может быть принято решение о стимуляции родового процесса беременности сроком более 37 недель?

• Не поддающаяся терапии преэклампсия, гестационная гипертензия.
• Перенашивание беременности (акушерский срок 42 и более недель).
• Начавшаяся отслойка плаценты.
• Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка «готова», а схватки отсутствуют, введение стимуляторов происходит через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая — по достижению ее зрелости.
• Заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья беременной (например, сахарный диабет).
• Несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.

Нередко в ходе индукции подвижность беременной ограничивается, женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.

Способы индукции родов при доношенной беременности

В ходе стимуляции родового процесса могут быть использованы один или несколько методов индукции.

1. Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Процедура не доставляет сильного дискомфорта. Может быть проведена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
2. Прием препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться во влагалище. Терапия лекарствами данной категории проводится исключительно в стенах больницы.
3. Амниотомия — прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, проводится в стенах родильного дома, когда уже имеет место небольшое раскрытие шейки, она истончена, а головка ребенка низко опустилась.
4. Окситоцин — синтетический стимулятор, провоцирующий маточные сокращения. Схватки, вызванные окситоцином, отличаются повышенной интенсивностью и болезненностью. Возможно, имеет смысл предварительно обсудить с доктором вопрос использования спинальной анестезии.

В зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию, период индукции может длиться от нескольких часов до 2-3 дней.

Последствия индукции родов при доношенной беременности

• Искусственная стимуляция родов сопряжена с риском чрезмерного воздействия на матку, как следствие — угроза разрыва или перфорации последней.
• Возможен дистресс-синдром ребенка.
• Если гестационный срок беременности был установлен неверно, присутствует риск рождения недоношенного ребенка.
• Организм женщины не всегда дает ожидаемый отклик на стимуляцию, как следствие — возможно завершение родов путем проведения кесарева сечения.
• Угроза выпадения пуповины в ходе прокола плодных оболочек.
• Использование окситоцина должно обязательно сопровождаться контролем ЧСС ребенка (из-за снижения частоты сокращений).

Проведение стимуляции производится исключительно при условии информированного согласия беременной, т.к. вводимые стимуляторы провоцируют отличные от спонтанных естественных родов процессы. Нарушение физиологических параметров кровообращения в матке создает угрозу для кислородного голодания ребенка, поражений ЦНС. Результатом индукции может стать преждевременное излитие околоплодных вод, когда шейка матки еще не готова. Как следствие — слабая первичная и вторичная родовая деятельность.

Благополучные роды и рождение здорового малыша — результат огромной работы организма женщины. Прислушивайтесь к своим ощущения и рекомендациям доктора, и тогда рождение малыша пройдет максимально естественно и мягко.

Ожидание первой встречи с малышом - волнительная пора. Большинство будущих мам достаточно суеверны. Распространен миф о том, что приданное для малыша лучше не покупать заранее.

Чем меньше срок беременности, тем строже женщина старается придерживаться этого правила.

Но к появлению младенца на свет должно быть все готово для его удобства и комфорта.

Как узнать «час икс», чтобы быстро и точно к нему подготовиться?

На течение беременности и срок родов влияет множество причин. От возраста и здоровья женщины, до генетической предрасположенности и даже времени года.

Одноплодная беременность у здоровой женщины, не имеющей хронических заболеваний, может длиться от 38 до 42 недель. Именно на этом сроке можно родить здорового ребенка.

Среднестатистически, врачи обычно ориентируются на срок 40 недель, именно он указывается в больничном листе и медицинской карте как предполагаемая дата родов. Но при этом и на сроке 38 недель, и в 42 недели, женщина может родить совершенно здорового, органически-зрелого малыша.

Это связано с повышенной нагрузкой на материнский организм. И даже если ранние роды не будут искусственно вызваны по медицинским показаниям, женщина должна быть готова родить на сроке 35-37 недель.

Беременность двойней - наиболее распространенный случай многоплодной беременности - является в этом случае некоторым исключением. Двойняшки могут родиться естественным путем и на стандартном сроке 37-40 недель. Таких примеров в акушерской практике достаточно много.

По каким критериям определяется зрелость малыша?

Согласно принятым в настоящее время стандартам, недоношенным считается младенец, родившийся с массой менее 2500 г.

Причем, ребенок с таким весом может появиться на свет и на опасном сроке 33-34 недели, и в относительно благополучные 37 недель.

Этому весу соответствует срок 24-25 недель. Современное оборудование позволяет выхаживать таких крошечных детей.

Помимо веса при рождении, играет роль оценка малыша по шкале Апгар, способность самостоятельно дышать (зрелость легких), степень развития внутренних органов (определяется при осмотре неонатологами и по УЗИ при необходимости).

Двойняшки обычно появляются на свет с весом в районе 2 кг каждый, а тройняшки весят по 1600-1800 г. После рождения дети набирают вес и, как правило, к концу первого года жизни уже не отличаются от сверстников, родившихся от одноплодной беременности.

Но если малышей больше 3, они не смогут набрать нужный вес, находясь в утробе матери. Такие новорожденные нуждаются в специальном питании, наблюдении специалистов и длительном выхаживании в условиях отделения для недоношенных.

Не меньшую заботу для педиатров представляют собой и переношенные дети. Это крупные младенцы, родившиеся на сроке 42 недели и далее. Ввиду старения плаценты и зашлакованности околоплодных вод у ребенка могут быть серьезные признаки или токсическое поражение.

Поэтому при затянувшейся беременности врачи обычно предлагают искусственную стимуляцию родовой деятельности.

Сроки первых и повторных родов

Первая беременность обычно длится несколько дольше, чем последующие. И этому есть естественные физиологические причины. После вагинальных родов мышцы малого таза становятся более пластичными, разрывы и шрамы могут сделать их слабее.

Шейка матки быстрее сглаживается при последующих беременностях, поэтому и роды начинаются на более раннем сроке. Вторая беременность может оказаться на 7-10 дней короче, чем первая.

Однако, не стоит принимать данное утверждение за правило. Вторые и последующие беременности могут оказаться и длиннее предыдущих. В этом нет патологии. Сравнивая свои ощущения с первой беременностью, будущая мать не должна волноваться. Срок родов будет зависеть , его пола, состояния здоровья матери на момент повторной беременности.

Если во время первых родов понадобилась , то срок окончания повторной беременности может и не отличаться от предыдущей. Родовые пути в этом случае не имеют травм и растяжений.

Возможные причины преждевременных родов

Знать примерную дату рождения малыша важно не только для того, чтобы успеть закупить приданное.

Это может играть важную роль, если женщина имеет заболевания органов зрения или сердечные заболевания, и показано плановое кесарево сечение для сохранения ее здоровья.

Или если женщина планирует длительную поездку. Внезапно начавшиеся роды становятся серьезным стрессом для матери. Что же может к ним привести?

• Внутриутробные инфекции.

Эта причина стоит на первом месте в числе внезапно начавшихся преждевременных родов. Мать может не ощущать недомогания, но внутриутробные страдания малыша или анатомические пороки развития становятся «спусковым механизмом», дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Вот почему важно .

О состоянии плацентарного кровотока расскажут результаты и . Важно регулярно посещать женскую консультацию и вовремя проходить обследования.

Если будет выявлено старение плаценты или , назначенное лечение поможет улучшить кровоток, обеспечить малыша необходимым питанием.

В сложных случаях назначаются препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это поможет выжить даже недоношенному младенцу, облегчит период выхаживания.

• Респираторно-вирусные заболевания.

К сожалению, сезонные инфекции оказывают воздействие не только на дыхательные пути, может произойти и инфицирование околоплодных вод, нарушение целостности плодных оболочек.

Ситуация может осложниться тем, что, например, целостность пузыря нарушается в верхних отделах. А родовые пути при этом не готовы, шейка не сглажена, слизистая пробка не отошла. В этом случае понадобится экстренное кесарево сечение.

В этом случае усиливается давление на стенки внутреннего зева, происходит более быстрое сглаживание шейки матки. Выполняя рекомендации врачей и, по необходимости, соблюдая постельный режим, можно избежать преждевременных родов.

• или патологии шейки матки.

Укорочение шейки и нарушения запирательной функции могут быть врожденными или являться следствием травм в предыдущих родах или абортов. Все это способно привести к преждевременным родам.

Кроме того, существуют ситуации, когда ранние роды не начинаются самопроизвольно, но врачом может быть назначено оперативное родоразрешение для сохранения здоровья матери или плода. Причиной могут быть сердечно-сосудистые или эндокринологические заболевания матери. Обычно кесарево сечение назначается на 36-37 неделе.

Поздние роды - в чем причина?

Обычно женщину очень волнует появление ребенка на свет раньше срока.

Мама беспокоится о зрелости своего малыша, о его готовности жить вне матки. Многих пугает необходимость выхаживания в стационаре.

А между тем, переношенная беременность несет не меньше угроз чем недоношенная. В чем могут быть причины поздних родов?

• Гормональные заболевания матери.

Изменения уровня гормонов дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Если мать имеет нарушения гормональной системы и обмена веществ, сигнал может не поступить, не размягчается шейка, не начинаются схватки.

• Увеличенный менструальный цикл.

Если у женщины были регулярные месячные, но цикл составлял 30-35 дней, то и появления ребенка на свет следует ожидать чуть позже срока. В данном случае это будет естественным физиологически-обусловленным процессом, а не патологией. Такая беременность называется «пролонгированной», но не «переношенной».

• Наследственность.

Этот фактор так же относится к физиологическим. Наследственность может влиять как на ранние роды, так и быть причиной перенашивания. Зная историю своей семьи, родов мамы, бабушки и сестер, вы сможете точнее подготовиться к дате окончания собственной беременности (особенно это касается первородящих).

• Прием лекарственных средств.

Если назначены препараты для , они могут сказаться и на начале родовой деятельности. Могут повлиять на начало родов и препараты, принимаемые женщиной по причине хронических заболеваний. О них следует сообщить акушеру-гинекологу.

При нормальном течении беременности готовность легких ребенка к первому самостоятельному вздоху дает сигнал к началу схваток. Принято считать, что это происходит на 40 неделе.

Но на самом деле, большое количество детей рождается чуть раньше или позже этого срока. Регулярный осмотр и медицинские обследования позволяют видеть этапы развития плода и точнее определить возможную дату его рождения.

В современном акушерстве существует понятие «доношенности» малыша. Это целый комплекс физиологических и анатомических факторов, которые могут указывать на полноценное созревание всех органов в организме плода. Так, с какой недели ребенок считается доношенным, и с каким весом? Ведь для новорожденного ребенка определение степени доношенности имеет важное значение в рамках лечения и диагностики ряда заболеваний, развивающихся сразу же после его рождения. В любом случае для недоношенных детей требуется особый индивидуальный уход, в частности . В целом все это направлено на поддержание всех основных функций незрелого детского организма.

С какой именно недели ребенок считается доношенным

Традиционно всем критериям зрелости малыша соответствует 40-недельный срок беременности. Тем не менее, отвечая на вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, специалисты называют 38-ю неделю беременности. Как только этот важный рубеж пройден, плод считается достаточно сформированным и полностью готовым к появлению на свет. Конечно, существуют и индивидуальные особенности формирования детского организма. Тем не менее, после 38-й недели беременности все органы и функции детского организма считаются развитыми.

В среднем вес сформированного малыша при его рождении может колебаться в пределах 3300-3700 грамм при длине тела 45-50 см. Однозначно дать ответ на вопрос, с какого веса ребенок считается доношенным, не получится. Ведь этот параметр для каждого малыша сугубо индивидуален. Во многом он будет зависеть от физиологических особенностей и типа конституции обоих родителей, а также особенностей наследственности.

Прочие признаки доношенности новорожденного

В рамках выявления степени доношенности любого малыша, обращают внимание не только на срок беременности матери, вес и рост крохи при рождении, но и на прочие внешние показатели.

Так, немало информации специалистам может дать состояние кожных покровов новорожденного. Ведь здоровый малыш будет отличаться гладкой и эластичной, розовой кожей. При рождении на ее поверхности находится смазка белого цвета, на которую возлагаются защитные функции. Помимо этого у доношенных детей явно прослеживается большой и малый роднички в виде участков с неполным сращением костей черепа.

Отдельное влияние при оценке доношенности ребенка уделяется его зрительному и слуховому восприятию. Действительно, слух у новорожденного крохи слегка понижен, тем не менее, реакция на явные и достаточно громкие звуки должна отслеживаться сразу же после рождения. А вот пространственное восприятие цвета в это время пока отсутствует.

У рожденного в срок и доношенного ребенка слизистая оболочка в ротовой полости ярко-красная. При этом выработка слюны минимальна. Важно заметить, что сразу после рождения для детей характерно аритмичное поверхностное дыхание, слегка учащенное. При этом доношенные дети дышат по брюшному типу, когда грудная клетка практически не задействована.

Первичная оценка доношенности новорожденного

Чтобы оценить доношенность новорожденного ребенка существует специальная шкала Апгар. Она предполагает оценку интенсивности крика, цвета кожных покровов, тонуса мышц, количества дыхательных движений в минуту, наличия рефлексов и частоты сердечных сокращений. На каждый из параметров дается до двух баллов.

Причем первичную оценку неонатологи проводят в первую минуту после рождения крохи. В среднем малыши получают по 7-8 баллов, так как для многих из них характерна временная синюшность кожных покровов. Уже через 5 минут оценку повторяют. Новорожденные дети здесь получают уже порядка 8-10 балов, что считается нормальным. Если же показатель окажется в пределах 4-7 баллов, говорят о средней тяжести в состоянии ребенка. Крайне тяжелое состояние малыша, которое требует срочной неотложной помощи, характеризуется оценкой в 1-3 балла.

Кроме того, специалисты могут оценивать и прочие внешние показатели, присущие доношенным детям. Так, длина их тела превышает 45 см при этом окружность детской головы примерно на пару сантиметров больше окружности грудной клетки. На поверхности подошвы малыша должны присутствовать множественные бороздки. При этом сами нижние и верхние конечности могут характеризоваться повышенным тонусом.

Из основных функциональных признаков нужно выделить способность к самостоятельному поддержанию нормальной температуры тела, отсутствие срыгиваний после кормления, выраженную двигательную активностью.

Известный женщинам - мамам многоопытным и еще только готовящимся к деторождению термин доношенность» подразумевает определенные особенности физиологии и анатомии, которые констатируют полное формирование органов и функций развивающегося плода. Когда ребенок считается доношенным?

Вопрос о сроке

По мнению специалистов, именно определенный уровень доношенности способен повлиять на правильность диагностирования и эффективность борьбы с некоторых болезнями, с которыми сталкивается новорожденный после своего рождения. Детишки, которых медики относят в группе «недоношенных», должны обеспечиваться специальным уходом, который всегда индивидуален, и направлен на поддержание не достаточно сильного и еще не окрепшего детского организма.

Врачи степень доношенности оценивают определенными признаками, которые они тщательно отслеживают, наблюдая во время беременности будущую маму.

Существует позиция, что 40 недель максимально соответствует понятию полностью созревшего плода. Акушеры уточняют, считая и срок в 38 недель важным рубежом, когда можно уже говорить об окончании формирования будущего человечка и его готовности появиться на свет. Но специалисты напоминают об индивидуальных особенностях процесса развития ребенка в утробе матери, в основном же все органы и положенные функции в 38-40 недель должны быть развиты полностью.

На каком сроке заканчивается формирование плода?

Вполне естественным и нормальным считается вес родившегося мальчика в пределах 3400-3700, девочки 3300-3500 кг, длина маленького тельца доношенного крохи может колебаться между 45 и 55 см, а окружность головы и груди не должна превышать определенный показатель. Специалисты между тем считают, что определить, с какой величины веса младенца можно выяснить, доношен он или нет, невозможно по причине того, что на процесс влияют разные факторы и следующие признаки:

• особенности наследственности, проявляющиеся со стороны и отца и матери;
• тип конституции и особенности физиологии молодых родителей.

Внешние признаки, определяющие нормальное протекание беременности и степень доношенности будущего малыша, включают и состояние его кожного покрова, на что опытные акушеры обращают особое внимание. Здоровые дети, родившиеся по истечению сороковой недели, отличаются розовой кожей, которая эластична и сказочно гладкая. Поверхность ее всегда покрыта специфической смазкой белого цвета: так определила природа, что данное вещество выполняет защитную функцию по отношению к плоду. Акушеры также по крику появившегося на свет ребенка могут определить признаки нормальной доношенности и здоровое протекание беременности. При обычных условиях процесса родов и положенном количестве недель новорожденный должен издать довольно громкий крик.

Другой важной характеристикой на данном сроке вынашивания является наличие малого и большого родничка на детской головке, визуально эти участки смотрятся как не до конца сросшиеся кости черепа. Определяемые природой недели беременности влияют на зрительное восприятии и состояние слухового аппарата.

Новорожденный доношенный ребенок поначалу отличается сниженным слухом, но способен с первых минут своего рождения реагировать на излишне громкие и отчетливые звуки. Последние недели перед своим появлением малыш готовится к жизни, распознавать визуально он сможет только основные цвета существующей палитры, а восприятие отдельных предметов в пространстве на первых порах отсутствует и у доношенных детишек.

Дыхание только что родившегося ребенка поначалу характеризуется медиками как аритмичное, поверхностное и учащенное. Но если плод провел в материнской утробе количество недель, сколько ему положено, дыхание на первых порах будет отнесено к брюшному виду, при котором грудная клетка оказывается задействованной в наименьшей степени. Своими особенностями отличается при достижении сороковой недели беременности слизистая оболочка ротовой полости, для которой свойственна выработка слюны в небольших количествах и ярко-красный цвет поверхности.

Признаки доношенности

Для удобства использования критериев, согласно которым специалистами оценивается доношенный новорожденный, была предложена специальная шкала, известная медикам как «апгар». Определяющими среди основных параметров ее являются:

• интенсивность первого крика;
• цвет кожного покрова;
• тонус мышц;
• число дыхательных движений за одну минуту;
• наличие определенных рефлексов в первый момент и недели жизни;
• частота сокращений маленького и слабенького сердца.

Каждый показатель, используемый в шкале «апгар», оценивается очень просто - баллами от 0 до 2.

Опытные акушеры уже в первые 60 секунд после родов способны проанализировать степень доношенности и активности малышей, в большинстве своем они набирают до 8 баллов оценки по применяемой шкале. Объясняется такой результат синюшным оттенком кожи, но явление это кратковременно.

Следующие 5 минут жизни на белом свете должны подарить младенцу заметное улучшение внешнего вида и возросшее количество баллов 8-10. При осложненной беременности суммарный показатель оценки жизнедеятельности может составлять всего 4-7 баллов, медики тогда диагностируют среднюю тяжесть состояния крохи. Если интервал между баллами сокращается до 1-3, акушеры и педиатры должны будут бороться с крайне тяжелым состоянием, и помощь врачебная должна быть неотложной и по-настоящему эффективной.

Можно ли определить, когда появится новорожденный?

Специалисты считают, что точную дату появления на свет ребенка практически невозможно определить, особенно это относится к первой в жизни женщины беременности. Важную для молодой мамы и долгожданного чада дату удается определить только с точностью до нескольких недель, варьироваться она может и в одну сторону и другую.

Более ранние руководства, согласно которым подсчитывали время родов, предлагали медикам специальные схемы, запутанные и порой грешащие значительными ошибками. Современные методики позволяют определиться со временем рождения ребенка точнее, но профессиональным медикам приходится признать, что определить срок родов с точностью до дня практически невозможно, даже если женщине точно известна дата последнего и успешного с точки зрения деторождения контакта с мужем и численность недель беременности, день оплодотворения.

В женском организме сперматозоиды могут существовать и в течение суток и несколько дней, полностью сохраняя свои способности. По этой причине рассчитать наступление беременности по происходящему процессу овуляции точно не удается, так как этот волшебный цикл продолжается между восьмым и четырнадцатым днями данного события. Поэтому оплодотворение возможно в любой из предоставленных природой женского организма дней, между восьмыми и восемнадцатыми сутками менструального цикла.

Не всегда и срок беременности обязательно составляет сорок недель, доношенной и нормальной она будет уже к 37-38 неделе, а роды могут произойти в любой из последующих дней. Своими особенностями известна акушерам и беременность многоплодная, которая в отличие от одноплодной, как и следует из медицинской практики, чаще всего заканчивается рождением малюток недели на две раньше подсчитанного гинекологом срока. Ускорить появление младенца на свет могут индивидуальные особенности организма молодой мамы, к которым относятся, к примеру, хронические ее заболевания, сахарный диабет, гипертония и многие другие. Таким образом, по независящим от врачей и будущей роженицы причинам сроки родов начинают сдвигаться.

Так почему женщина бывает недовольна и расстраивается, когда наблюдающий ее беременность гинеколог ставит срок родов приблизительный? Психологи объясняют ее беспокойство тем, что она настраивается на определенную дату, которую рассчитала и хочет, чтобы новорожденный появился в этот день. У некоторых нетерпеливых беременных особ на этой почве даже развивается сильнейший стресс, они начинают нервничать по поводу «переношенной» беременности и попыток некоторых медиков склонить ее к стимулированию родов. Тревожное ожидание обостряется возможной госпитализацией и т.д.

Будущим мамочкам предлагают не волноваться по поводу степени доношенности своего малыша, спокойно жить, холить себя и лелеять, заботясь только о здоровье. Многоопытным мамам хорошо известно, что лучше всего знает, когда появится на свет и порадовать этим чудом родителей, сам ребенок.

Инструкция

Роды, наступившие с первого дня 38-й недели по последний день 42-й недели, считаются срочными, а беременность - доношенной. По этой причине врачи стараются не стимулировать родовую деятельность, если беременная перехаживает, и предполагаемый срок родов уже прошел. У ребенка есть еще 2 недели, чтобы появиться на свет самостоятельно.

Если роды наступили в период с 37-й по 39-ю неделю, беременность считается ранне-доношенной, с 39-й по 41-ю - полностью доношенной, с 41-й по 42-ю - поздне-доношенной. Беременность после 42-й недели считается переношенной, и врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Дети, родившиеся с 39-й по 41-ю неделю беременности, отличаются от тех, кто родился раньше. Это заметно уже в роддоме. Такие дети полностью готовы к жизни вне организма матери, у них большая масса тела, хорошо развит подкожно-жировой слой. Они реже страдают от послеродовых осложнений и их состояние здоровья в будущем вызывает меньше опасений.

Существует категория женщин, которым показано оперативное родоразрешение на 38-й недели беременности. Это обусловлено различными заболеваниями, при которым естественные роды невозможны или дальнейшее сохранение беременности может вызвать осложнения у матери или ребенка. Это женщины с резус-конфликтом, серьезными заболеваниями внутренних органов, прогрессирующим гестозом, опасностью отслойки плаценты и с нарушением целостности плодных оболочек.

Если по результатам УЗИ выяснено, что сразу после родов ребенку необходимо оперативное вмешательство, то женщину чаще всего оперируют на 38-й неделе или в полные 38 недель. Это позволяет провести операцию в дневное время и быстро транспортировать ребенка в уже подготовленную операционную.

Не всегда при доношенной беременности ребенок является зрелым и . Существуют объективные признаки доношенного ребенка. Это масса тела, рост, состояние подкожно-жирового слоя, степень выраженности рефлексов, закрытые малые роднички и закрытая половая щель у девочек. Если ребенок рождается «недоношенным», а роды были срочными, то есть произошли в срок, то правильнее говорить о задержке развития и о недостаточной массе (гипотрофии).

Даже если роды произошли на 40-й неделе, ребенок может родиться с недостаточной массой тела. Основные - вредные привычки матери, хроническая гипоксия плода, маловодие, нарушения плацентарного кровообращения. Если степень гипотрофии незначительная, хорошо развиты рефлексы, ребенок активно берет грудь и набирает в весе, то мама и новорожденный выписываются из роддома на 5-е или 7-е сутки. То есть это пограничный вариант нормы. В будущем такие дети ничем не отличаются от сверстников, при должном уходе всех осложнений можно избежать.

Уже с конца 37-й недели беременная должна быть готова к родам. Собрана сумка в роддом, родственники и близкие получили последний инструктаж, все срочные дела завершены или приостановлены. С 37-й недели не рекомендуется покидать город, а в случае проживания в мегаполисе - район, где вы планируете рожать, так как роды могут начаться в любой момент.