Может ли уменьшаться живот во время беременности. Почему чешется живот при беременности? Что делать, если живот стал меньше при беременности

Впервые ощутив себя беременной, женщина хочет, чтобы период вынашивания ребенка проходил как можно лучше. Поэтому она старается обращать внимание на любые изменения в своем состоянии. А, заметив даже небольшие отклонения, начинает переживать и пытается выяснить, в чем же причина. Подобное наблюдается и в случаях, когда женщина обнаруживает, что ее живот стал меньше, чем был до этого. Почему так происходит и что следует предпринять – вопросы, которые следует задать врачу. Именно он обладает наибольшей компетентностью для решения проблемы.

Норма

С 12 недели гестации женщина посещает женскую консультацию и семейного врача для наблюдения за течением беременности. Медицинское обследование включает лабораторно-инструментальные методы и клинико-гинекологический осмотр. Во время последнего измеряют окружность живота – обязательный антропометрический показатель для женщин в положении. В норме он должен постоянно увеличиваться, ведь растет и ребенок в утробе. Среднее значение – это примерно 1 см в неделю. Но возможны индивидуальные колебания, связанные с конституциональными особенностями самой женщины (толщина подкожной клетчатки) и ее диетой во время беременности.

Следует отметить, что матка начинает заметно расти лишь после 18 недели, а до этого она располагается за лобковым симфизом и недоступна для измерения. А тем девушкам, которые видят увеличенный животик уже в первом триместре, нужно сказать, что это всего лишь газы в кишечнике. Измерение проводят сантиметровой лентой на уровне пупка. А исходя из срока гестации, окружность живота изменяется следующим образом:

• 20 неделя: 70–75 см.
• 22 неделя: 72–78 см.
• 24 неделя: 75–80 см.
• 26 неделя: 77–82 см.
• 28 неделя: 80–85 см.
• 30 неделя: 82–87 см.
• 32 неделя: 85–90 см.
• 34 неделя: 87–92 см.
• 36 неделя: 90–95 см.
• 38 неделя: 92–98 см.
• 40 неделя: 95–100 см.

Во время осмотра врач измеряет еще один важный показатель – высоту стояния дна матки. Совместно с окружностью живота, она позволяет вычислить вероятный вес плода (с погрешностью в 150–200 г). Но все расчеты нужно позволить выполнить специалисту, ведь при самостоятельном измерении можно что-то не учесть и сделать погрешность.

При нормальном течении беременности окружность живота должна увеличиваться с ростом матки и ребенка в ней.

Причины

Маленький живот при беременности может заставить женщину изрядно понервничать. Ведь главное, чтобы ребенок нормально развивался и не нуждался в какой-либо помощи. И зачастую ее переживания напрасны, ведь кажущееся уменьшение животика может быть связано с простыми факторами:

• Выходом газов из кишечника на ранних сроках.
• Изменением положения плода.
• Погрешностью измерения.

Это никак не влияет на будущего ребенка, поэтому не должно вызывать обеспокоенности. При определении источника маленького живота нужно также учесть, какой диеты придерживалась женщина на протяжении истекшего периода, ведь она могла похудеть, а значит, снизилась и толщина собственной подкожной клетчатки. Но такое состояние не совсем физиологично, ведь ребенку нужны питательные вещества, а получить их, кроме как от будущей матери, он не может. Для этого женщине и нужно хорошо питаться.

Но существуют и более пессимистичные варианты развития событий. Поскольку окружность живота отражает морфологические характеристики плода и объем внутриматочного пространства, то следует серьезно задуматься о возможности акушерской патологии:

• Маловодии.
• Гипотрофии плода.
• Замершей беременности.

И если живот у женщины имеет меньшие размеры, чем положено по сроку беременности, то следует прежде всего исключить именно эти состояния. В свою очередь, они являются результатом другой патологии, например, позднего гестоза, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробных инфекций, заболеваний будущей матери (сахарный диабет, гипертония). Это представляет угрозу для ребенка и может стать источником других осложнений.

Уменьшение размеров живота – частый повод для переживаний во время беременности. Это явление может иметь физиологическое основание, но также бывает следствием акушерской патологии.

Симптомы

Как правило, любые патологические изменения в организме беременной имеют свои проявления. А все симптомы, которых ранее не было, требуют детализации. Во время осмотра врач сравнивает измеренные показатели с нормой для определенного срока гестации и делает предположение о возможном происхождении отклонений. Так, уменьшение окружности живота на 1–2 см по сравнению с результатами прошлого обследования, должно насторожить и стать поводом для дополнительного исследования.

Маловодие

Если околоплодных вод мало, то и объем внутриматочного пространства уменьшается. В норме к окончанию беременности их количество достигает 1–1,5 л. Умеренные отклонения (в пределах 400–600 мл) видны лишь на УЗИ, но клинически никак не проявляются. А когда маловодие достигает значительной выраженности (уменьшение на треть или вполовину), это уже становится заметным. Появляются следующие симптомы:

• Размеры живота не соответствуют сроку гестации.
• При шевелении плода появляется дискомфорт.
• Периодически побаливает внизу живота.
• Ухудшается общее состояние: сухость во рту, тошнота, слабость.

Чем меньше объем околоплодных вод, тем сложнее плоду передвигаться в полости матки. Как результат, страдает физическое развитие и могут наблюдаться различные аномалии костно-суставной системы: косолапость, кривошея, искривления позвоночника. Высока вероятность сдавления пуповины, а значит, внутриутробной гипоксии и даже гибели. Кроме того, беременность с маловодием часто оканчивается преждевременными родами.

Гипотрофия плода

При очередном обследовании может выявиться, что окружность живота меньше, чем была месяц назад. Тогда стоит подумать и о гипотрофии плода. Задержка физического развития, выявленная клинически, требует дальнейшей верификации инструментальными методами (фетометрия), предоставляющими более точную информацию о состоянии ребенка. Тогда, исходя из антропометрических показателей плода, можно выделить несколько степеней патологии:

• 1 – отставание на 1–2 недели.
• 2 – отставание до месяца.
• 3 – отставание более месяца.

Ребенок, родившийся в положенные сроки с гипотрофией, будет меньшего веса и роста, но его нельзя назвать недоношенным. Отклонения в физических параметрах нормализуются в течение первого полугодия жизни или даже раньше – при условии адекватного питания и ухода.

Маленький живот может быть признаком гипотрофии плода или задержки внутриутробного развития, когда физические параметры плода не соответствуют сроку беременности.

Замершая беременность

Наиболее серьезная ситуация бывает тогда, когда беременность замирает. А проще говоря, происходит внутриутробная гибель плода. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• Размеры матки становятся меньше, чем положено.
• Появляются тянущие боли внизу живота.
• Начинаются кровянистые выделения.
• Исчезают шевеления плода.
• Прекращается токсикоз.
• Перестает расти грудь.
• Повышается температура.
• Возникает общая слабость, дрожь в теле.

Замершая беременность оканчивается самопроизвольным абортом или осложняется инфицированием (эндометритом), кровотечением и ДВС-синдромом. Это угрожает не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому следует как можно раньше заподозрить акушерскую патологию и вовремя устранить ее последствия.

Дополнительная диагностика

Понять, почему все-таки уменьшился живот, помогут дополнительные исследования. Поставить диагноз можно и на основании клинической картины, но тогда он будет неполным. А окончательное заключение врача базируется на полноценном обследовании, которое обязательно включает УЗИ, когда анализируют размеры плода (фетометрия), высчитывают его вес, измеряют индекс амниотической жидкости, определяя соответствие этих показателей сроку беременности.

В некоторых случаях может потребоваться проведение других инструментальных и лабораторных исследований – если у будущей матери предполагаются гинекологические или общие заболевания. Список используемых методов будет соответствовать виду патологии.

Таким образом, маленький живот – признак, на который нужно обязательно обратить пристальное внимание. И пусть все находится в пределах физиологической нормы, но лишний раз проконсультироваться с врачом не помешает. Специалист успокоит женщину или подтвердит какие-то отклонения, требующие медицинского вмешательства. А в последнем случае трудно переоценить важность своевременной диагностики.

Инструкция

За время беременности каждое мышечное волокно матки становится в 10 раз длиннее, а сама матка вырастает с 50-ти до 1000 г. Первые 12 недель о интересном положении будет говорить разве что тест на беременность, подчеркнутое изменение привычек и демонстративные отказы от вредной пищи. Беременная матка в этот период имеет весьма скромные размеры и лишь к концу первого триместра увеличивается до размеров головки новорожденного. Она находится в малом тазу, и места в нем еще достаточно, чтобы вместить развивающийся эмбрион.

В этот период живот может увеличиться только за счет газов в кишечнике, так как беременная матка хоть немного, но давит на него. Следует учитывать, что набор веса в первом триместре весьма скромный. Акушеры предупреждают, что вес, прибавленный в первом триместре, останется после родов. Он не имеет ничего общего с необходимостью обеспечить питание эмбриону. У женщин со слабо развитым мышечным корсетом под действием гормонов часто снижается тонус мышц, что расслабляет их - пресс становится более вялым, и визуально живот кажется больше.

Ближе к 16-ой неделе увеличение живота становится заметным, особенно если носить облегающую одежду, так как дно матки заметно поднялось и располагается между пупком и лобком. У женщин с избыточной массой в это время заметить невозможно, затруднено также и пальпаторное обследование, а также УЗИ. У астеничных женщин с узким тазом увеличенный живот уже хорошо заметен, тогда как у спортсменок с нормальным телосложением увеличенного живота еще не видно - мышцы берут на себя сдерживающую функцию, и за счет этого сглаживается талия. Примерно в это время могут появиться первые растяжки на животе, поэтому следует уделять особое внимание ежедневному увлажнению кожи.

Если на этом сроке живот чрезмерно увеличен, это может свидетельствовать о патологии беременности: пузырный занос, опухоли плода и матки. Слишком быстро растущий живот - частый признак многоплодной беременности. Такой симптом может быть очень важным, если женщина по личным мотивам отказалась от первичной ультразвуковой диагностики.

Двадцатая неделя является серединой беременности, дно матки располагается вровень , живот уже хорошо заметен окружающим. В третьем триместре, примерно с 20-й по 28-ю неделю, начинается активный рост плода и, соответственно, увеличение живота. Часто женщина заказывает себе платье и разочарованно отмечает, что оно велико, но уже через 3-4 недели оно подходит по размеру. Следует обязательно носить бандаж - это уменьшит нагрузку на позвоночник и предотвратит появление гипертонуса. В это время становится видно и предлежание плода. В период, когда ребенок расположен поперек, живот более широкий, хорошо заметен сзади, если ребенок поворачивается продольно, живот принимает правильную овоидную форму.

Если вы планируете фотосессию - не откладывайте. Отеки еще не столь явные, вам легко ходить, и фотосессия буде приятным времяпровождением, а не вынужденной необходимостью. К тому же живот выглядит довольно эстетично.

Последний триместр - это время, когда живот увеличивается незначительно. Ребенок уже почти сформировался, объем околоплодных вод начинает постепенно уменьшаться, а за 2-4 недели до начала родов живот опустится примерно на 3-5 см. Женщина в последний месяц может похудеть на несколько килограммов - это нормальное явление и не стоит переживать по этому поводу. У повторнородящих женщин живот в последнем триместре бывает отвисшим, тогда как у тех, кто ждет первого ребенка - округлый и высокостоящий. Это зависит от состояния мускулатуры, для женщин с хорошей физической формой обвисание живота нехарактерно.

Пол ребенка никак не зависит от формы живота и является случайным совпадением. Официальная медицина никак не подтверждает эти наблюдения, а особенности формы живота являются лишь диагностическим признаком.

Современные диагностические возможности значительно облегчают ведение беременности и позволяют предупредить множество нежелательных осложнений, либо своевременно выявить их и благополучно устранить. Но, несмотря на это, осмотр беременной гинекологом остается все так же информативным, как и десятки лет назад.

Замеры, производимые ним во время каждого визита беременной подопечной, имеют большое диагностическое значение, и среди прочих это измерение окружности живота (ОЖ) будущей мамы, которое врач в обязательном порядке будет производить, начиная со второго триместра беременности.

Как увеличивается объем живота при беременности

Матка небеременной женщины весит в среднем не более 50 г и достигает в длину7-8 см. Но стоит лишь плодному яйцу прикрепиться к эндометрию, как главный женский орган начинает усиленный рост, всецело подстраиваясь под потребности растущего эмбриона. За 9 месяцев вынашивания ребенка матка набирает в весе около 4 кг и увеличивается в размерах приблизительно в 500 раз!

Безусловно, такие изменения не могут оставаться невидимыми: окружающие замечают, как растет окружность живота у беременной женщины. Ведь помимо увеличения размеров матки, все время увеличивается и сам плод, и количество окружающей его амниотической жидкости. Все эти процессы приводят к заметному росту живота при беременности.

До конца первого триместра беременность еще мало заметна внешне. Но ближе ко второму триместру и после его начала пузико начинает характерно округляться и выступать вперед. В это время, приблизительно на 12-13 неделе беременности, матка поднимается выше своего прежнего места расположения, покидая границы малого таза. Теперь она становится доступной для прощупывания врачом, и именно с этих сроков гинеколог начинает при каждом осмотре измерять высоту стояния дна матки (ВСДМ), а чуть позже (с 15-16 недель) - и обхват живота будущей мамы.

Зачем измеряют окружность живота при беременности

Поскольку в норме с прогрессированием беременности количество вод, размеры матки, ребенка и живота постоянно увеличиваются, то этот параметр позволяет косвенно судить о благополучии вынашивания. Резкое изменение (например, если уменьшилась окружность живота при беременности) или существенное отклонение от усредненных норм должно стать поводом для тщательного обследования будущей мамы.

Так, маленькая окружность живота при беременности, если его обхват существенно меньше принятых показателей, может указывать на следующие нарушения в протекании беременности:

• маловодие;
• фетоплацентарная недостаточность;
• задержка внутриутробного развития плода;
• недостаточная масса тела женщины до беременности.

Если же наблюдается слишком большая окружность живота при беременности, то врач заподозрит такие вероятные отклонения:

• многоводие;
• поперечное предлежание плода;
• пузырный занос;
• хорионэпителиома;
• ожирение.

В обоих случаях женщина должна пройти дополнительные обследования, которые помогут установить причины отклонений от норм.

Но делать выводы лишь на основе таких измерений ни в коем случае нельзя, особенно если отклонения незначительные. Главное внимание обращается на изменения в объеме живота в динамике, то есть его обхват в норме должен постепенно увеличиваться, без резких скачков и без явных задержек. А вот точные показатели в каждом индивидуальном случае могут разниться, не выходя при этом за рамки нормы, то есть при отсутствии каких-либо патологий.

ОЖ измеряется также с целью определения приблизительной массы плода. Для этого существует простая удобная формула:

ОЖ * ВСДМ = вес плода .

Полученный результат может отличаться от реальной массы плода в любую сторону на 150-200 граммов, хотя в последнее время детки рождаются все крупнее, и отклонения даже в норме могут быть значительно большими.

Следует упомянуть, что ВСДМ перед родами, за 10-14 дней до начала, начинает уменьшаться, но ОЖ продолжает расти: такое состояние можно расценивать как один из предвестников родов.

От чего зависит окружность живота при беременности

Совершенно очевидно, что в 8 месяцев живот будет больше, чем, к примеру, в 4 месяца. И скорее всего, при вынашивании двойни окружность также будет больше, чем при одноплодной беременности. То есть главным образом данный показатель зависит от срока по неделям и от количества плодов. Но это не единственные факторы, влияющие на объем животика.

Способ расположения плода в матке, место крепления к ней плаценты, размеры плода, количество жировой прослойки в брюшной стенке мамы, особенности ее организма, телосложения - все это также напрямую влияет на окружность живота при беременности. В отдельных случаях при благополучном вынашивании совершенно здорового ребеночка даже на поздних сроках животик женщины выглядит весьма скромно . А в других случаях бывает наоборот: уже в 15 недель будущей маме есть, что показать. Поэтому совершенно недопустимо ориентироваться только на размер и форму живота !

Какая должна быть окружность живота при беременности по неделям: норма

Безусловно, все животы мерить одним мерилом нельзя, то есть не могут у всех женщин на одном и том же сроке быть одинаковые обхваты «талии». Но статистические данные помогают определить золотую середину, на которую врачи могут ориентироваться в качестве приблизительной нормы.

Окружность живота при беременности: таблица

Точных цифр для разных недель просто не может существовать, поскольку ОЖ при беременности зависит от многих факторов, и норма в каждом отдельном случае определяется индивидуально. Но к концу срока, в 36-40 недель, этот параметр достигает своих максимальных значений 95-100 см.

Как правильно измерить окружность живота при беременности

Не в последнюю очередь ОЖ зависит от правильности проведения измерений. Манипуляция очень проста: женщина ложится горизонтально на кушетку (ни в коем случае не на мягкую поверхность) и вытягивает руки/ноги вдоль туловища. Врач опоясывает ее сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила в месте максимального изгиба позвоночника, а спереди - на уровне пупка.

Важно, чтобы измерения не проводились при полном мочевом пузыре и чтобы женщина в этот момент была совершенно спокойна и расслаблена.

Несмотря на то, измерить ОЖ при беременности очень легко, правильно интерпретировать полученный результат бывает непросто. А потому медики призывают будущих мам не проводить самостоятельных замеров и уж тем более не пытаться ставить себе диагнозов. Доверьте это своему гинекологу и не выискивайте себе лишних поводов для волнений.

Специально для - Лариса Незабудкина

Беременные очень часто ждут появления первых внешних доказательств своего нового положения, а точнее появления животика. Рост живота обычно начинается примерно с 20-22 недель беременности. На протяжении второго и третьего триместра, наблюдающий врач периодически измеряет живот и заносит их карту. Размер живота позволяет косвенно определить состояние плода и его развития. Маленький живот может служить поводом для дополнительного обследования, с целью выяснения возможных проблем.
Измерение живота.

Измерение живота происходит с помощью сантиметра, начиная с 20 недели беременности. Высота дна матки и окружность живота, в положении лежа – основные необходимые измерения. Лучше если в этот момент у женщины будет пустой мочевой пузырь. На протяжении всей беременности эти параметры увеличиваются и при опущении дна матки, акушерка может просчитать даже примерный вес ребенка.

Измерения высоты состояния матки начинаются от лобкового симфиза до дна матки в положении лежа.

Примерные нормы высоты дна матки по неделям:

20 недель. Дно матки располагается примерно на 2 см ниже пупка. Расстояние от лобка до дна матки 20-21 см.
24 недели. Дно матки примерно достигает уровня пупка. Расстояние 24-25 см.
28 недель. Дно матки достигает середины между пупком и грудной клеткой. Расстояние примерно 32-33 см.
36 неделя. Дно матки достигает грудную клетку. Расстояние 36-37 см.

Окружность живота измеряется с помощью сантиметра на уровне пупка и зависит от индивидуальных особенностей женщины.
24 неделя – 65-70 см.
32 неделя – 80-85 см.
36 неделя – 90 см.
40 неделя – до 100 см.

Отклонения от этих норм могут появиться по разным причинам.

Причины маленького живота:

1. Маленький плод. Это вполне нормальное явление, если родители имеют низкий рост и небольшой вес. Часто происходит из-за наследственности и лечения не требует.

2. Маловодие. Данное явление может появиться из-за плацентарной недостаточности. Плацента не выполняет свои функции, что приводит к различным отклонениям. Лечение в данном случае просто необходимо.

3. Задержка в развитии у ребенка. Сильное несоответствие размерам плода заметно в виде маленького живота у беременной.

4. Гипертонус матки. Сокращение мышц делает живот твердым и уменьшает его.

5. Пороки в развитии.

Диагностика и лечение при маленьком животе.

Для подтверждения диагноза при маленьком животе всегда проводится УЗИ. Тщательное УЗИ плода, необходимо для исследования возможных отклонений в развитии. Проводится анализ на инфекции. Лечение зависит от выявленной причины, которая привела к уменьшению живота. При обнаружении маловодия или других проблем с развитием ребенка может быть назначено кесарево сечение.

Маленький живот это еще не повод для сильного беспокойства и постановки диагноза. Только полноценное обследование может указать на причину и если необходимо лечение, врач обязательно его назначит.

Материал подготовлен специально для сайта