Месячный ребенок сходить по большому. Почему новорожденный ребенок не может сходить в туалет

После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.

Запор ли это?

Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?

Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).

Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.

Для устранения запора необходимо определить его причину

Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:

• задержка стула 3 дня и более;
• небольшое количество и плотная консистенция кала;
• долгое натуживание и сидение на горшке;
• боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
• метеоризм;
• могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
• при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.

При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.

Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.

Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.

Запор «физиологический» или «психологический» - как определить

Причины отсутствия стула бывают разными:

• рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
• алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
• эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
• токсические (при отравлениях различными веществами);
• механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
• гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
• неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).

Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.

Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка

Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.

Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:

• задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
• отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
• при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
• малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.

Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора

1. У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
2. Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
3. Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
4. Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
5. Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.

Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации

Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:

1. Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
2. Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
3. Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
4. Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
5. Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
6. Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
7. Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
8. Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
9. Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
10. Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.

Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.

Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.

Рекомендуется употреблять	Желательно ограничить
Сухофрукты, богатые калием: изюм, курага, чернослив, инжир.	Продукты, богатые белком: творог, орехи.
Блюда, содержащие большое количество жидкости: овощные супа, соки.	Сладости: шоколад, печенье, пирожные.
Кисломолочные продукты с бифидумбактериями: натуральный йогурт, простокваша, бифидок.	Выпечка: белый хлеб, булочки
Блюда, богатые клетчаткой: отруби, капуста, молодой зелёный горошек, яблоки, огурцы, злаки, свёкла, брюссельская капуста (содержат много грубых нерастворимых волокон); морковь, апельсины, картофель, овсяная каша (содержат большое количество растворимой клетчатки).
Чёрный хлеб (желательно с отрубями)

Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом

Значение клетчатки для организма человека:

• пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
• клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
• волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
• фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.

Применение лекарственных средств

Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.

Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.

Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.

При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.

Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.

Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи

Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html

Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео

Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.

Доктор Комаровский

Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео

Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html

Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!

Дети раннего возраста часто боятся делать что-либо без видимой причины. Одной из наиболее странных с точки зрения взрослых проблем является страх ребенка покакать. Многие родители рано или поздно сталкиваются с этим. Это может быть боязнь садиться на горшок или унитаз, страх ходить в туалет в детском садике, и даже в школе. Врачи определяют эту проблему как «психологический запор» и считают, что решать ее нужно комплексно. Если ребенок боится ходить в туалет по-большому, это не значит, что он капризничает или делает назло, как считают некоторые родители. Это действительно серьезная проблема, и невнимание к ее преодолению может привести в дальнейшем к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта.

Как может проявляться боязнь ребенка какать

Все дети разные, и даже свои страхи они выражают по-особому. И боязнь сходить в туалет по-большому может проявляться такими проблемами:

• малыш отказывается садиться на горшок, если хочет какать;
• ребенка пугает сам процесс дефекации, и он не желает этого делать ни на горшке, ни на унитазе;
• некоторые дети боятся туалета, возможно, из-за запахов или обилия незнакомых предметов;
• часто ребенок, который посещает детский сад, боится там ходить по-большому;
• бывает даже такое, что дети уже в школе боятся посещать туалет.

Из-за такого страха ребенок зажимается и сдерживает процесс дефекации. Вследствие этого кал становится более твердым, и когда он, наконец, выходит, это причиняет малышу боль. Из-за этого его страхи только усиливаются, и проблема усугубляется.

Чаще всего в этих случаях процесс дефекации происходит в штаны, и ребенок видит недовольство взрослых.

Чем еще опасно сдерживание позывов кишечника?

Элисон Шефер, канадский психотерапевт и специалист по проблемам воспитания предостерегает: «Когда ребенок сдерживает дефекацию ситуация становится еще хуже. Рецепторы прямой кишки, определяющие степень ее растяжения, могут «устать» и перестать реагировать на постоянные сигналы о необходимости опорожнения. Толстая кишка растягивается сверх нормального размера, позволяя формироваться еще более крупным каловым массам, которые еще больнее выводить. Это явление называется мегаколоном».

Многие родители думают, что у их детей понос когда видят следы жидкого стула на белье или подгузнике. Но это жидкость просачивается вокруг мегаколона. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Основные причины проблемы

Доктор Е.О. Комаровский считает, что в тех случаях, когда ребенок боится какать, есть три аспекта:

1. Проблема в области здоровья: нарушение стула, дисбактериоз, трещины заднего прохода, и даже наличие глистов – все это может вызвать запор. Часто в этом случае ребенку больно какать, и он просто боится повторения неприятных ощущений.
2. Педагогические причины – это те, которые связаны с неправильным воспитанием малыша. Возможно, что ребенка когда-нибудь сильно поругали за испачканные штанишки, или он видел недовольство мамы. Все это может вызвать у малыша страх, что он плохой. Но самая распространенная педагогическая ошибка родителей, которая приводит к психологическому запору – это неправильное или слишком агрессивное приучение к горшку.
3. Важную роль в возникновении страха ребенка перед туалетом играют также различные психологические причины: боязнь горшка или туалетной комнаты, стеснительность малыша или просто элементарный протест против требований родителей.

Как устранить медицинские причины проблемы

Когда мамы задают врачу вопрос: «что делать, если ребенок боится какать?», первое, что выясняет опытный педиатр – это нет ли у малыша проблем со здоровьем. Ведь чаще всего дети боятся ходить в туалет по-большому после запора. Возможно, при прошлой дефекации он испытал боль и не хочет ее повторения.

Юлия, мама 3-летнего Игоря: «Несколько месяцев назад Игорек заболел кишечной инфекций. Понос, рвота и прочее, и лечили мы его долго. Результатом болезни стал дисбактериоз и запоры. Он не какал несколько дней, а когда получалось, была боль, и иногда капля крови. В итоге сдерживание кишечника, слезы и уговоры стали проблемой номер один. Помог визит к педиатру. Размягчали кал микроклизмами «Микролакс» и лечили дисбактериоз. Через 3 недели стул вернулся в норму и сынок больше не боится какать».

Запор – это не только неприятно, но и опасно для здоровья, поэтому ребенка нужно обследовать и лечить. После сдачи анализов врач поможет установить причину болей при дефекации. Это может быть:

1. дисбактериоз
2. неправильное питание
3. кишечная инфекция
4. низкая физическая активность
5. гельминтоз
6. трещины в заднем проходе
7. геморроидальные узлы

Как помочь ребенку избежать повторения боли?

• Не стоит увлекаться клизмами, которые могут вызвать еще больший страх у малыша. Исключение составляет готовая микроклизма «Микролакс».
• Улучшить работу кишечника можно изменением диеты. В рационе ребенка должны присутствовать свежие овощи и фрукты, ягоды, сухофрукты, зерновой хлеб, овсяная и гречневая каши, растительные масла и кисломолочные продукты. Нужно давать ему пить больше воды. Нужно ограничить употребление сладостей, углеводов, копченостей, картофеля и бобовых.
• Чтобы размягчить кал и облегчить процесс дефекации, нужно давать рекомендованные врачом легкие слабительные препараты. В основном назначается сироп лактулозы «Дюфалак», «Сенадексин» или свечи с глицерином. Но часто их использовать не рекомендуется – кишечник может привыкнуть к искусственной стимуляции.
• От трещин в заднем проходе лучше всего поставить малышу свечи с облепиховым маслом.

Чтобы ребенок быстрее забыл неприятные ощущения и боль после запора, нужно проявить терпение. На первых порах нельзя ругать его за то, что он покакал в штанишки. Только похвала и любовь родителей помогут излечить психологическую травму. Постепенно, с помощью сказок, игры и поощрений, нужно снова приучать его к туалету.

Ребенок боится горшка: причины и способы преодоления страха

Почему у малыша может возникнуть страх перед горшком? Чаще всего родители своим неправильным поведением сами создают эту проблему. Детские врачи и психологи считают, что нельзя заострять внимание на горшке и пытаться насильно приучить малыша к нему. Этот процесс должен происходить в форме игры. Очень важно хвалить и поощрять ребенка после каждого удачного опорожнения кишечника.

Есть несколько групп причин страха перед горшком.

Неправильные методы приучения к горшку:

• Очень раннее приучение к нему. Контролировать процесс дефекации ребенок начинает только в 1,5-2 года. Если его заставлять делать это раньше, а тем более ругать за неудачные попытки, малыш начнет бояться горшка.
• Некоторые родители агрессивно приучают ребенка к горшку. Например, резко сажают на него, заставляют делать это с помощью крика и угроз, или же долго удерживают малыша, запрещая вставать пока не покакает. Рано или поздно малыш опорожнит кишечник, но вред психике будет нанесен колоссальный.

Что делать в этой ситуации?

Знакомство ребенка с горшком должно быть непринужденным и спокойным. С играми, чтением книг, потешками и обязательно с хорошим настроением.

Ольга, мама Виталика, 3 годика: «Виталик никогда не говорил, почему не любит горшок, но у нас были проблемы с тем, чтобы покакать в него очень долгое время. Уже год как писал стоя в унитаз, при этом использовали памперсы, стыдно сказать, только для того, чтобы сходить по-большому. Чтобы преодолеть страх сына, я придумала, что мышка кладет ему под подушку подарок после того, как он покакает в горшок. Когда история о мышке надоела, нам помогла сказка о мальчике, который услышал, как горшочек плачет от одиночества, и пожалел его. 3 месяца сказок-прибауток, полный отказ от памперсов и мы подружились с горшком».

Такие истории легко придумать самостоятельно. Главное, чтобы герой в них был того же возраста и пола, и имел ту же проблему, что и ребенок. Заканчиваться такие сказки должны успешным преодолением страха.

Лучше, если горшок малыш выберет в магазине сам. Хорошо также вместе с ребенком высаживать на него игрушки. Помогает, если проиграть проблему с малышом в сюжетно-ролевой игре. Игрушка в ней будет бояться покакать, а ребенок ей поможет и объяснит, что ничего страшного в этом нет.

Вторая группа причин относится непосредственно к психическому состоянию малыша:

• Ребенок может бояться самого процесса дефекации и вида того, что из него выходит. Объяснить это можно простым непониманием этого естественного процесса.
• Дети, склонные к контролю, подчиняющиеся правилам и любящие порядок, имеют упорядоченные туалетные привычки (например, привычка какать в памперс). Им не нравится когда что-то в их организме происходит спонтанно, не по привычному сценарию и они пытаются сдержать позывы кишечника, как взрослые пытаются удержать рвоту.
• Иногда ребенок противостоит воле родителей, отстаивая свою независимость.

Элисон Шефер, так объясняет ситуацию: «Представьте, что ваш малыш предрасположен к тотальному контролю. Тогда ваши попытки приучить его к горшку заставляют его ощущать «эксплуатационное давление». Больший стресс + большее желание контроля = меньше шансов расслабиться и позволить нервной системе начать сокращения гладкой мускулатуры. Если вы настойчивы, ребенок превращает опорожнение кишечника в борьбу за власть».

Что делать в этой ситуации?

Родители должны проявить терпение. Не стоит настаивать, а еще лучше, если возникли такие проблемы, на какое-то время совсем не вспоминать о горшке. Разрешить ребенку ходить в туалет, когда и как ему удобно. Пусть лучше опорожнит кишечник хоть как-то, например, в подгузник, чем вообще никак. Со временем ситуация изменится, надо просто отложить решение проблемы на какое-то время.

Как быть, если ребенок боится ходить в туалет по-большому в садике

Многие мамы при обращении к психологу рассказывают, что их малыш спокойно пользовался горшком дома, а в детском саду стал бояться какать. Причем этот страх может существовать только там, а может распространяться и на домашний горшок. В некоторых случаях страх сохраняется и в школе.

Связано это, скорее всего, с непривычной обстановкой и природной стеснительностью ребенка. Многие дети стыдятся опорожнять кишечник, когда рядом посторонние люди. В саду же, а тем более в школе, нет возможности уединиться. Некоторые дети также стесняются попросить воспитателя, чтобы им вытерли попу. В результате они терпят до вечера или какают в штаны.

Как помочь малышу справиться с этой проблемой?

• Для того, чтобы ребенок опорожнял кишечник утром до ухода из дома отрегулируйте его питание и давайте ему больше воды, особенно перед завтраком. Если стула не случилось ни в коем случае не настаивайте. Но и к слабительным прибегать не стоит, все должно урегулироваться естественным путем.
• Поговорить с воспитателем и принести из дома любимый горшок, мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки.
• Деликатно рассказать о проблеме работникам группы, которую посещает ребенок. Чтобы не усугубить ситуацию, они не должны заострять внимание на этой теме, ругать или стыдить ребенка. Если ребенок стесняется других детей, можно попросить, чтобы его отпускали в туалет, когда другие дети чем-то заняты.
• Научить ребенка самого вытирать попу, чтобы не пришлось просить няню или воспитателя.

Если боязнь ребенка покакать не связана с медицинскими проблемами или стеснительностью, то, скорее всего, дело в недостатке любви и внимания со стороны родителей. Ребенок может просто бояться огорчить родителей или вызвать их недовольство. Часто в этом случае может потребоваться помощь психолога, который может дать такие советы:

• Нужно обеспечить малышу психологический комфорт. Дома не должно быть ругани и крика. Желательно оградить малыша от стрессов и просмотра агрессивных передач.
• Не стоит ругать ребенка за отсутствие стула или за испачканные штанишки. Нельзя его запугивать и угрожать ему.
• Если ребенок боится самого горшка, можно купить ему новый или же приобрести красивое детское сиденье на унитаз.
• Приучение к горшку может проходить в форме игры или со сказкой. После успешного опорожнения кишечника стоит похвалить малыша и поощрить его.
• Нельзя заострять внимание на этой проблеме. Лучше какое-то время вообще не напоминать про горшок.
• Иногда малыш боится самого процесса, не понимая, что с ним происходит. В этом случае надо на доступном ему языке, в форме сказки или с помощью книжки с картинками рассказать ему о пищеварении и необходимости выводить отходы.

В решении этой проблемы очень многое зависит от поведения взрослых. Часто именно их страхи и нетерпение вызывают у малыша психологический запор.

По этому поводу доктор Е.О. Комаровский говорит так: «Надо всячески избегать того, чтобы процесс какания превращался в трагедию…и поменьше эмоций».

Итог

Что делать, если ребенок боится ходить в туалет по-большому? Это может быть связано с запором или с психологическими проблемами. Чтобы ему помочь, нужно наладить деятельность его кишечника и стараться не ругать его. Если ребенок не будет испытывать боль, когда какает, и он перестанет бояться недовольства родителей, проблема с туалетом решится.

Видео по теме

Новорожденный не может сходить в туалет по большому в течение нескольких дней? Вполне естественно, что это вызывает у вас обеспокоенность. Запор является относительно распространенной проблемой у детей. Что нужно делать, как помочь своему ребенку?

О запорах можно говорить, если дефекации приходит реже, чем три раза в неделю, количество кала малое, стул твердый и трудно проходит, все это сопровождается болями и спазмами желудка.

1. В зависимости от вида питания малыш по разному может ходить в туалет. Детки на искусственных смесях имеют

• более твердый
• и более темный стул

потому что адаптированная переваривается дольше молока матери .

2. Нормально , если кроха ходит в туалет «по большому» по крайней мере один раз в течение 24 часов . Но это не значит, что стоит беспокоится, если этот ритм реже, например, раз в три дня. Ребенок может ходить каждый день , или всего три раза в неделю , но цвет и интервал стула должны быть постоянными . Конечно, если малыш не набирает вес должным образом, то причина может быть в

• недостаточном количество молока
• или неправильном питании.

3. Слишком большие интервалы между дефекациями , но которые постоянно присутствуют , возможно являются признаками запора. Она чаще встречается у детей на смесях. Но не обязательно означает, что это запор, если ребенок сжимает жесткий стул. Предполагается, что это происходит потому, что мягкий стул у деток не стимулирует достаточно анус, или мышцы ануса недостаточно сильны для выведения мягкого стула наружу. Проблемы будут решены , когда малыш , конечно, если его рацион будет

• сбалансирован
• и разнообразен.

4. Точно можно говорить о запоре, если стул новорожденного очень твердый , иногда в виде небольших шариков и дефекация трудна или болезненна. Малыш страдает от

• и может быть боли слизистой оболочки ануса

что очень болезненно и отягчает проблему.

Как помочь вашему ребенку, страдающему от запоров

1. обычно проходит при изменении диеты. Ребенок, который уже , должен получать от 30 до 60 мл сока из

• сливы
• или яблока.

Добавьте отруби зерновых и повысьте общее потребления фруктов (не бананов) и овощей.

2. Убедитесь, чтобы ваш новорожденный потребляет достаточное количество жидкости . Мало жидкости в рационе может причиной того, что младенец не может сходить в туалет. Проконсультируйтесь с педиатром об использовании пробиотических препаратов, которые помогают в регулировании пищеварения у детей.

3. Убедитесь в том, что малыш является достаточно подвижным. Положите его на спину и покрутите ноги, как на велосипеде. Перед едой положите младенца на животик . Это разогрет мышцы живота и подготовит их к приему пищи.

4. Одним из возможных способов помочь вашему крохе в случае, когда ему не получается сходить по большому, когда ничто другое не помогает, это направленное раздражение кишечника.

• На гигиеническую палочку
• или кончик термометра

обмакните в небольшое количество сливок и осторожно положите их в задний проход, чтобы стимулировать рефлекс дефекации.

5. Использование суппозиториев глицерина, которые смягчают жесткий стул, может помочь, но не всегда обосновано и не окончательное решение проблемы. Как правило, частое использование

• свечей
• клизм
• или слабительных

может быть новый причиной запоров, потому что кишечник новорожденного становится зависимым от них и теряют чувствительность к физиологическим стимулам.

6. Есть специальные детские клизмы , но они используются больше как крайняя необходимость.

Никогда не используйте их не посоветовавшись предварительно с врачом, так же, как и любой другой вид лекарственной терапии.

7. Гомеопатические препараты могут помочь, если новорожденный не может самостоятельно справится с запорами, но в этом случае обязательным является проконсультироваться с опытным гомеопатом.

8. В случае, если вы замечаете, что ребенок сходил в туалет со следами крови в стуле и не видите возможную рану на анусе, то как можно скорее идите к врачу. Сделайте то же самое, если вы заметили, что детки часто страдают от запоров, потому что игнорирование проблемы может привести к хроническому запору.

Доктор Комаровский: что делать, если у малыша не получается сходить в туалет по большому.

Малыша все в порядке. Задержка стула, напротив, чрезвычайно беспокоит родителей, заставляя их искать действенные и безопасные средства для помощи малышу. Стоит ли переживать, если младенец не может сходить в туалет, и когда пора принимать меры для устранения запора?

Нормальный стул у малыша зависит от правильного питания.

Считается отсутствие стула в течение трех дней при сочетании этого симптома с плохим самочувствием малыша: болями, коликами, затрудненным и болезненным выходом твердых каловых масс, чрезмерным газообразованием.

В раннем возрасте нужно делать поправки к этой периодичности опорожнения кишечника, связанной с тем, какой тип питания получает малыш:

• грудное вскармливание,
• искусственное вскармливание,
• смешанное вскармливание.

Важный фактор – получает ли ребенок прикорм и как давно вводится новое питание. При кормлении грудью периодичность полностью зависит от рациона его матери.

Малыш может ежедневно радовать своих родителей тем, что он безболезненно опорожняет кишечник, а может не делать это несколько дней. Для подобных случаев существует термин «голодный запор», когда грудное молоко практически полностью усваивается организмом, и кал не образуется.

Если при этом младенец не беспокоится, его животик мягкий, не мучают колики и повышенное , то и родителям не нужно принимать никаких мер. Совсем по-другому обстоит дело у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Состав смеси, применяемой для кормления почти неизменен, а, значит, запор на фоне полного благополучия свидетельствует о наличии проблем с пищеварением.

При искусственном и при смешанном вскармливании дефекация у младенца происходит 1-2 раза в сутки. Задержка стула на 2-3 дня, особенно, если она сопровождается болями, беспокойством из-за колик, требует обращения за консультацией педиатра.

Вполне возможно, что беспокоиться не о чем, просто нужно заменить , или применить некоторые лекарственные средства, но самолечением заниматься в таких случаях не стоит.

Симптомы неблагополучия

Запор сопровождается беспокойным поведением и усиленным газообразованием у малыша.

Приспособление пищеварительной системы ребенка к изменившейся после рождения среде обитания занимает несколько месяцев.

Его еще настолько несовершенен, что отвечает негативными симптомами на любые погрешности в питании и перемене привычного образа жизни. Запор у младенца может сопровождаться такими симптомами:

• беспокойное поведение,
• плач, отсутствие аппетита, плохой сон,
• натуживание и плач при попытках дефекации,
• напряженный животик,
• плотный стул необычной консистенции,
• усиленное газообразование.

Если младенец не может сходить в туалет, и родители заметили у него хотя бы 1-2 таких симптома, нужно обратиться к педиатру и выполнить его рекомендации.

Причины задержки стула

Летом запор у детей может быть связан недостаточным употреблением воды.

Запор у детей раннего возраста, начавшийся летом, в период резкого повышения температуры воздуха, может появиться от того, что ребенку просто не хватает воды.

Организм отбирает жидкость из каловых масс, и они становятся настолько плотными и твердыми, что нарушают естественную дефекацию.

Такая причина не характерна для детей, питающихся грудным молоком, чаще всего от этого страдают малыши, получающие питательные смеси.

Но и грудничкам в летнюю жару нужно предлагать воду для питья, причем дать водичку лучше не из бутылки, а из ложечки. Если причиной жажды стал сухой воздух отапливаемого зимой помещения, нужно применить искусственные увлажнители, снизить температуру, чтобы не превращать комнату малыша в подобие инкубатора.

Рацион кормящей матери тоже может стать причиной того, что младенца мучают запоры. Если она часто употребляет такие продукты:

1. мучная сдоба,
2. рисовую крупу во всех вариантах,
3. жирные сорта мяса,
4. крепкие бульоны,
5. крепкий чай, кофе,
6. высокой жирности,
7. консервированные продукты.

Не стоит удивляться тому, что периодически у малыша появляется задержка стула. Стоит изменить свое меню, и можно считать эту проблему решенной. У детей, получающих питательные смеси, нужно внимательно следить за реакцией на их смену. Подобрать оптимальный вариант детского питания поможет педиатр.

Запор может появиться и после планового введения прикорма. В этих случаях не нужно торопиться с приучением малыша к новым продуктам, вполне возможно, что его кишечник еще не готов к новой пище.

Рациональнее всего начинать такое ответственное мероприятие с овощного пюре из кабачков или моркови, заправленных подсолнечным маслом. К сожалению, встречаются случаи, когда задержка стула – это симптом тяжелых или других органов малыша:

1. непереносимость лактозы,
2. проявления рахита,
3. гипотиреоз,
4. болезнь Гиршпрунга,
5. образование дополнительной петли в кишечнике (долихосигма),
6. непроходимость кишечника,
7. патологии ЦНС.

В каждом таком случае должны разбираться педиатр, детский хирург, невропатолог, которые проводят , назначают лечение, дают рекомендации родителям, при необходимости принимают экстренные меры.

Запор у ребенка раннего возраста может возникнуть при нервном напряжении, вызванном вынужденным расставанием с матерью, то есть имеет психогенную причину появления.

Как помочь малышу

Запор у малыша может быть при кормлении искусственными смесями.

В большинстве случаев, при хорошем уходе за ребенком, запор – эпизодическое явление в жизни малыша. Иногда достаточно несколько дней понаблюдать за его состоянием, чтобы убедиться в хорошем самочувствии.

Устранить задержку стула у младенца не сложно, если известна его причина. Если малыш не беспокоится, его животик не напряжен, не мучают и газы, можно попробовать такие меры:

• при грудном вскармливании – пересмотреть рацион кормящей мамы;
• при кормлении искусственными смесями – обратиться к педиатру за консультацией по поводу перемены детского питания;
• при раннем введении прикорма – отложить его на несколько дней, начать прикорм с овощного или ;
• при психогенной причине задержки стула – чаще общаться с малышом, не оставлять его надолго без внимания родителей, брать на руки, играть с младенцем;
• при нарушении питьевого режима – чаще предлагать воду в жаркое время года.

Для стимулирования дефекации применяют упражнение «Велосипед», когда ножки малыша поочередно прижимают к животику, имитируя езду на велосипеде. В некоторых случаях помогает согревание животика теплой пеленкой. Бережный массаж поможет опорожнению кишечника. Его приемы очень просты:

1. круговые движения теплой сухой ладонью вокруг пупка по часовой стрелке, и в противоположную сторону;
2. боковые поглаживания сверху вниз и снизу вверх;
3. скрещивание ручек и ножек поочередно;
4. легкое пощипывание животика, проводимое по часовой стрелке;
5. выкладывание малыша на животик за пять минут до кормления.

Массаж проводится очень легкими движениями, без нажима и применения силы, теплыми, чистыми и сухими руками. Он стимулирует , активизирует перистальтику кишечника, нормализует стул.

При полной уверенности в том, что запор не вызван патологиями кишечника, можно дать малышу – единственное слабительное средство, применяемое даже у новорожденных детей. Препарат используют в соответствии с инструкцией, помня о противопоказаниях и точно рассчитанной дозировке.

При значительной задержке стула можно применять свечи с глицерином или микроклизму «Микролакс». Крайней мерой для лечения запора педиатры считают применение клизмы с раствором отвара ромашки или просто с кипяченой водой комнатной температуры.

Это неприятное и беспокойное явление для родителей, особенно если малыш - первенец. На самом деле, если не может сходить в туалет - это не повод для паники, так как - не редкость. Даже незначительное изменение в рационе питания может привести к подобной неприятности. Как правило, новорожденный ребенок опорожняет свой кишечник в первые сутки жизни, далее в течение нескольких дней стул еще имеет твердую консистенцию, темно-зеленого цвета. В последующие дни он становится все мягче и светлее, а через неделю все уже регулируется. Однако некоторые факторы способны привести к такой ситуации, когда новорожденный ребенок не может сходить в туалет.

Причины

Первая и самая распространена причина возникновения запора у малыша - это обезвоживание или недостаточное потребление воды. В жаркую погоду даже самым маленьким крохам необходимо давать дополнительное питье. Бывает, новорожденный ребенок не может сходить в туалет в период знакомства с молочными смесями или когда происходят изменения в уже привычном питании, например, при выборе другого производителя детских каш. Аналогичным образом у детей, питающихся исключительно грудью, может случиться запор при употреблении мамой непривычных для крохи продуктов. Таким образом, любые изменения в рационе младенца способны привести к запорам, так как организму необходимо некоторое время, чтобы приспособиться к пищевым новшествам.

Симптомы

Запор определяется как состояние, при котором кал становится сухим (твердым), редким или неправильной формы. Обычно, если а стул, как правило, становится твердым вместо привычного кашеобразного - это и есть самый распространенный у малышей. Ребенку приходится сильно напрягаться, что доставляет ему неудобства, и он начинает капризничать. Также он может своеобразно кряхтеть, ежиться и плакать. Если кал чересчур жесткий, то он способен вызвать трещинки на коже вокруг ануса крохи, которые могут иногда кровоточить при дефекации. Поэтому если ваш регулярно или этот процесс у него проходит крайне болезненно, то можно с уверенностью сказать, что у вашего чада запор.

Как помочь крохе

Если у новорожденного ребенка запор, то вы вполне можете справиться с ним самостоятельно, в этом нет ничего страшного. Простой, действенный и, главное, легкодоступный метод - это грудное молоко матери. Как известно, в нем содержатся слабительные вещества, подаренные самой природой. Перед кормлением погладьте животик крохи осторожными движениями по часовой стрелке и дайте ему немного полежать на животе. Будет неплохо, если после этого вы искупаете малыша в теплой воде и уже потом покормите младенца, позволяя ему сосать грудь, пока кроха сам ее не отпустит или не уснет. Таким образом, если в последние дни вы не употребляли в пищу ранее неиспробованных продуктов, то в течение суток кроха должен порадовать вас испачканным подгузником. Если кормить грудью возможности нет, и ребенок питается молочными смесями, то допаивайте малыша водой. Таким образом, стул ребенка станет мягче и ему будет легче продвигаться по кишечнику. Бывают случаи, когда необходима клизма малышу. Обычно она требуется в тех ситуациях, если запор длится более пяти дней. В таком случае возьмите самую маленькую грушу с мягким наконечником, наберите в нее воды комнатной температуры и сделайте крохе клизму.