Массаж после инсульта в домашних условиях

Ишемический инсульт головного мозга и его осложнения внезапно выбивают человека из привычного ритма жизни. Такие тяжелые последствия, как потеря памяти, парезы и параличи, афазия и нарушение глотания, лишают пациента возможности самостоятельно за собой ухаживать и принимать пищу. Справиться с эти крайне тяжело как психологически, так и физически.

Восстановительно-реабилитационные мероприятия после инсульта занимают не одну неделю, а реальные результаты появляются по прошествии 2-3 месяцев. Комплексная работа с физиотерапевтом, логопедом, инструктором по ЛФК помогает хотя бы частично восстановить утерянные функции. Не последнее место в этом списке занимает лечебный массаж. Начинать его делать можно сразу после стабилизации общего состояния и продолжать на протяжении всего восстановительного периода.

восстановление в домашних условиях

Ишемический инсульт возникает в результате резкого тромбирования одной или нескольких артерий, питающих головной мозг. Тромбоз часто ведет к ишемии – кислородному голоданию мозговых клеток (нейронов). Если кровоток не восстанавливается в течение нескольких часов, часть нейронов безвозвратно погибает, а часть находится в так называемом «оглушенном» состоянии.

Целью всех восстановительных мероприятий является вернуть к жизни «оглушенные» нейроны. Делать это можно при помощи постоянной нервной импульсации от рецепторов кожи и мышц к поврежденным клеткам головного мозга. Практически идеальным для этого средством является лечебный массаж.

К мышцам и коже подходят миллиарды нервных окончаний и рецепторов. Массаж, ежедневная проработка одних и тех же участков тела отправляет огромное количество нервных импульсов к мозгу. Это заставляет нейроны работать с удвоенной силой, «вспоминать» забытые в результате инсульта функции. Парализованная, ослабленная левая или правая сторона тела благодаря массажу начинает постепенное восстановление.

Еще один реабилитационный механизм называется нейропластичностью. Он имеет место, когда здоровые клетки головного мозга начинают брать на себя задачи погибших после инсульта «товарищей». Массаж благотворно влияет и на эти процессы.

Лечебное действие массажа

Положительный вклад массажа в реабилитационный комплекс у пациентов после инсульта неоспорим. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на следующие симптомы:

• Мышечная слабость справа или слева – зависит от того, какая сторона поражена.
• Параличи рук и ног с одной или с обеих сторон.
• Снижение подвижности
• Бессонница
• Общая слабость, потливость
• Хронические постоянные боли
• Снижение внимания и потеря памяти

Последние исследования ученых-медиков показали, что пациенты после нескольких курсов лечебного массажа меньше жалуются на хронический болевой синдром, становятся более подвижными, избавляются от депрессии.

Вот как работает лечебный массаж:

проведение массажа при нарушениях мозгового кровообращения после ишемического инсульта

Перед тем как записываться на курс массажа после перенесенного инсульта, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Существует много разновидностей, но в восстановительный постинсультный период показан именно лечебный щадящий массаж.

Особенности массажа после нарушений кровообращения головного мозга:

где проводить лечение

Лечебный массаж после нарушений кровообращения головного мозга лучше всего делать в специализированных реабилитационных учреждениях или в поликлинике. В домашних условиях отсутствуют специальные массажные столы, на которых процедуру проходить гораздо удобнее и правильнее.

Для лежачих парализованных больных после выписки из стационара делать массаж возможно только в домашних условиях. Однако лучше всего постоянно обращаться за помощью к профессионалам. Безусловно, родственники, наблюдая за работой массажиста со стороны, могут запомнить отдельные приемы. Но до конца освоить методики и правильно их делать невозможно без соответствующего обучения. Неумелое выполнение приемов массажа может травмировать ослабленных постинсультных пациентов.

Для восстановления после инсульта наши читатели рекомендуют тренинг врача невролога-реабилитолога Фёдора Бондаренко . По данному курсу на нашу почту приходит масса положительных отзывов. Ознакомиться со всеми тренингами Фёдора Бондаренко можете, перейдя по ссылке — .

Поначалу процедура может быть немного болезненной и неприятной, но к 3-4 сеансу дискомфорт должен исчезнуть. Если этого не происходит, обязательно сообщите своему массажисту об этом. Возможно, вам необходимы более щадящие техники.

Массаж в реабилитационном центре или в домашних условиях – важнейшая часть восстановительного комплекса после перенесенного инсульта. Учеными-медиками доказано, что пациенты, подвергавшиеся лечебному массажу на протяжении всего раннего восстановительного периода, демонстрирую лучшие результаты по двигательной активности и в психоэмоциональной сфере.

В важную роль играет массаж. Он назначается еще в раннем восстановительном периоде и по показаниям может повторяться курсами через 2-4 месяца. Разберемся, можно ли делать массаж после инсульта в домашних условиях.

Лечебные эффекты

Лечебный массаж занимает важно место в процессе реабилитации после инсульта.

Массаж оказывает следующие действия:

• улучшает кровоснабжение;
• нормализует мышечный тонус;
• препятствует формированию контрактур;
• улучшает венозную и лимфатическую циркуляцию;
• оказывает общетонизирующее действие;
• используется для профилактики пневмонии;
• способствует нормализации работы ЖКТ;
• предотвращает образование пролежней.

Сроки массажа

При стабильном состоянии пациента, перенесшего ОНМК по ишемическому типу, массаж паретичных конечностей можно начинать со 2-3 дня от начала заболевания.

В случае геморрагического инсульта сроки начала массажа сдвигаются до 6-8 дня (при стабильном состоянии и отсутствии противопоказаний).

Длительность и количество процедур

Первые сеансы проходят около 5-10 минут во избежание переутомления ослабленного заболеванием организма. При хорошей переносимости массажа длительность последующих процедур постепенно увеличивают до получаса. В случае появления у пациента во время сеанса одышки, головокружения, сердцебиения или других побочных эффектов манипуляция прекращается.

Массаж проходит несколькими курсами. При ОНМК курс должен состоять из 20-30 ежедневных процедур, причем в один сеанс проводится массаж не только паретичных конечностей, но и дренирующий массаж грудной клетки, а также применяются общестимулирующие методики.

Противопоказания

Массаж не назначается в следующих случаях:

• гипертермия;
• нестабильное состояние;
• риск развития повторного ОНМК;
• тромбофлебит;
• эмболия или риск ее развития;
• нарушение целостности кожного покрова в области предполагаемого воздействия;
• отек мозга;
• переломы вне стадии образования костной мозоли;
• пароксизм мерцательной аритмии;
• сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы.

Методика

Массаж поможет снять мышечный спазм и восстановить работу пораженных конечностей на сколько это возможно.

Курс массажа начинается с воздействия на паретичные конечности. Первые сеансы проходят из исходного положения пациента лежа на спине, в манипуляцию вовлекаются крупные суставы конечностей. С 4 процедуры при хорошей переносимости лечения в процесс включаются мелкие суставы рук и ног, а также грудь. После адаптации больного к воздействию во время процедуры его переворачивают на бок, вовлекая в манипуляцию мышцы спины. С 10-й процедуры при отсутствии противопоказаний массаж можно проводить в исходном положении пациента лежа на животе.

Для повышения эффективности терапии непосредственно перед манипуляцией рекомендовано провести тепловую процедуру: грязе- и парафинолечение. Однако можно ограничиться накладыванием на конечности теплых грелок - это подготовительный этап, увеличивающий эффективность лечения. Особенно важно проводить предварительное разогревание конечностей при спастическом парезе.

Приемы применяются классические: поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация и снова поглаживание.

После стабилизации состояния пациента выписывают из стационара и выдают родственникам рекомендации по уходу за больным. В план восстановительных мероприятий входит комплекс лечебной гимнастики и массажа.

В домашних условиях массаж могут выполнять как специалисты, так и родственники. В последнем случае манипуляции должны проводиться с учетом рекомендаций лечащего врача по правильному выполнению основных приемов.

Важно помнить, что при плохом самочувствии пациента, присоединении сопутствующих заболеваний, дестабилизации состояния необходимо прекратить занятия и позаботиться об осмотре больного доктором.

Положение пациента должно быть удобным, не вызывать патологического напряжения мускулатуры и боль.

При положении пациента лежа на спине под коленные суставы для удобства можно положить подушки-валики или скрученные полотенца, голова должна лежать на подушке. Однако надо убедиться, что она находится в физиологическом (естественном) положении, подушка обязана поддерживать анатомический лордоз.

При положении больного лежа на животе под его головой может находиться плоская подушка, а под голеностопными суставами – валик.

Тело пациента не должно быть обнаженным, его необходимо накрыть, поочередно освобождая лишь массируемые отделы.

Все движения выполняются соответственно лимфотоку, не нарушая его и не создавая условий для развития отечности и патологического повышения мышечного тонуса.

Начинается массаж с 3-4 повторений каждого движения, продвигаясь от крупных суставов конечностей к мелким.

При вялом параличе массажные движения должны быть направлены на повышение мышечного тонуса. В этом случае после поглаживания проводятся интенсивные растирания и разминания, а также валяние, рубящие движения.

При спастическом параличе массаж проводится с целью снижения патологического мышечного тонуса. После поглаживания делается мягкое растирание, вибрация, потряхивание.

При появлении вопросов и изменений в состоянии пациента необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Сеансы проводятся ежедневно, как и в стационаре, количество процедур на курс варьируется в пределах от 10 до 20.

Курс массажа хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, рефлексотерапией, мануальной терапией и другими методиками восстановления. Следует учитывать, что массаж проводится до процедур, оказывающих раздражающее действие на кожный покров: ультрафиолетовое облучение, электротерапия и др.

Грамотное и своевременное применение массажа, как одного из этапов , обеспечивает хорошие результаты. Массаж является дополнительным методом лечения инсульта, основными компонентами являются – лечение положением и лечебная гимнастика, о которых подробно поговорим в следующих статьях. Следует отметить, чем раньше начать курс массажа после инсульта, тем эффективнее его результат. Курсы массажа проводятся только под контролем невропатолога или врача ЛФК. Про инсульт, его симптомы и факторы риска Вы можете прочитать .

Требования к проведению массажа после инсульта.

Курс массажа назначается в первый месяц после инсульта. При не осложненном ишемическом инсульте массаж после инсульта рекомендуется на 2 -4 сутки, а при геморрагическом — на 6 -8 сутки. Один курс массажа состоит из 12 -20 сеансов. Количество курсов и сеансов назначается индивидуально. Частота проведения сеансов составляет 1 раз в день или через день. Продолжительность одного сеанса составляет 8-20 минут и постепенно увеличивается.

Дозировка массажных приемов и их интенсивность увеличивается тоже постепенно. Все приемы в одном сеансе выполняются в определенной последовательности. Каждый прием повторяют 3 -4 раза. Перед началом сеанса больной должен принять душ или его необходимо обтереть влажными салфетками, а массируемую поверхность предварительно необходимо согреть. В помещении температура воздуха должна быть не ниже +20 °С. Очень важно во время массажа сохранять тепло. Для этого больного укрывают одеялом, оголяя только массируемую поверхность. Массаж лучше не проводить после 18-19 ч и после еды (желательно до или 1,5 – 2 ч после еды). После массажа больному рекомендуется отдохнуть в течении 15 -30 мин.

Положение больного во время массажа:

• Суставы рук и ног должны находиться в физиологическом положении (подкладывают валик) – это позволяет максимально расслабить мышцы и суставы.
• При положении на спине больному под голову подкладывают подушку, а под колени — валик.
• При положении на животе голова должна быть повернута к массажисту, руки расположены вдоль тела и немного согнуты в локтевых суставах, а под голени подкладывают валик – такое положение обеспечивает достаточное расслабление мышц.
• При массировании наружной поверхности ноги, больного укладывают на здоровый бок.
• При массировании задней поверхности ноги – больного укладывают на живот, при этом подложив небольшую подушку под живот, под голеностопные суставы – валик, а под голову – подушку.
• При нарушении работы сердца, пациента не укладывают на живот, а массажируют на боку или на спине.
• При появлении синкинезий (содружественных движение конечностей) здоровую конечность фиксируют мешочком с песком или другим содержимым.

Перед тем как приступать к массажу необходимо проверить напряжены ли мышцы пораженной стороны. Для этого применяют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности. Конечность расслаблена в том случае, если ее приподнять и отпустить — она падает, при этом необходимо подстраховать конечность от ушиба.

Массажист перед проведение массажа должен вымыть и согреть руки. Пальцы и ладони рук не должны быть шероховатыми, длинные ногти противопоказаны, т.к. возможна травматизация кожи больного.

Правила выполнения массажа после инсульта.

В течении первых 2 -3 сеансов массируют только плечо и бедро, при этом больного не переворачивают на живот. На 4 -5 сеанс добавляют массаж груди, голени, стопы и предплечья. На 5 -8 сеанс разрешается массирование спины и поясницы на здоровом боку.

Массажные движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам:

• На руках – от кисти к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам.
• На ногах — от стоп к подколенным и паховым лимфатическим узлам.
• На груди – от краев груди в обе стороны по межреберным промежуткам к подмышечным лимфатическим узлам.
• На спине – от позвоночника к подмышечным лимфатическим излам.
• На шее и голове – к подключичным лимфатическим узлам, при этом выполнять движения вверх и вниз.
• На пояснице и крестце – к паховым лимфатическим узлам.

Последовательность массажных приемов:

1. Начинают массаж с передней поверхности пораженной ноги.
2. Затем продолжают массажирование брльшой грудной мышцы с пораженной стороны.
3. Переходят на руку, в последовательности – пальцы, кисть, передплечье, плечо.
4. Затем переходят на заднюю поверхность ноги, при этом меняя положение больного. Массаж выполняют в такой посследовательности – стопа, голень, бедро.
5. Заканчивают массаж на спине.

Каждый сеанс массажа по интенсивности и силе приемов должен придерживаться такой последовательности: минимум – максимум — минимум. Первым этапом выполняется поглаживание, затем растирания, разминание, вибрация, а заканчивается массаж всегда поглаживанием. Противопоказаны рубление, поколачивания, похлопывания, стегания, т.е. ударные приемы.

Для спастических мышц массаж включает: поверхностное поглаживание, легкое растирание и вибрацию (сотрясение, встряхивание).

К спастичному состоянию склонны мышцы:

• На руке – внутренняя поверхность плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти.
• Большая грудная мышца на стороне поражения.
• Четырехглавая мышца бедра (разгибающая колено и поворачивающая ногу кнаружи).
• На голени – мышцы задней поверхности.
• Подошвенные мышцы.

На наружной поверхности руки, передней поверхности голени и на тыльной поверхности стопы мышцы не спастичны, поэтому можно применять более грубое поглаживание и растирание.

Основные приемы массажа после инсульта.

Поглаживание — рука массажиста скользит по коже, при этом складка на коже образовываться не должна. В зависимости от интенсивности надавливания, выделяют поверхностное и глубокое поглаживание. Данный прием массажа оказывает болеутоляющее и успокаивающие действие на организм. Очень важно соблюдать темп поглаживания – ритмичный и медленный. Допускается выполнение одной или двумя руками. Траектория движений разнообразна – линейная, прямоугольная, зигзагообразная.

Поверхностное поглаживание — способствует мышечному расслаблению, усиливает обменные процессы в коже и в подкожно – жировой клетчатке. Глубокое поглаживание – улучшает крово- и лимфообращение, устраняет отек тканей. Поглаживания любого вида применяют в начале и в конце сеанса.

Растирание – рука массажиста в разных направлениях смещает кожу и подкожно -жировой слой в разных направлениях, при этом производится надавливание. Рука при растирании не скользит, движения выполняются прямолинейные или круговые, обязательно должен образовываться кожный валик. Растирание выполняется пальцами и ребром ладони.

Разминание — мышцы захватывают, оттягивают или приподнимают, сдавливают. Такой прием действует на глубокие мышцы, при этом повышается тонус мышц, увеличивается сила и повышается сократительная способность. Также улучшается крово- и лимфоотток. Воздействие на глубокие мышцы должно быть безболезненное. Разминание классифицируют на прерывистое и непрерывное, также на продольное и поперечное. Выполняется одной рукой или двумя: кончиками пальцев – на небольших поверхностях, всеми пальцами – на больших мышцах. Разминание выполняется медленно и обязательно чередуется с поглаживанием.

Одинарное разминание — плотно охватывают мышцу ладонью, немного приподнимают и сдавливают, при этом выполняют поступательные движения. Первое движение должно напоминать отжатие мягкой губки, а второе – продвижение мышцы по спирали.

Поперечное или двойное разминание – мышца плотно обхватывается и оттягивается на 45 градусов над поверхностью тела больного. Все пальцы массажиста должны обхватывать мышцу, при этом одна рука оттягивает ткани, а другая – тянет к себе, т.е. движения должны напоминать замешивание теста. Также выполняют щипцеобразные движения, надавливание и пощипывание.

При поражении мимических мышц выполняют быстрые и ритмичные подергивания.

Вибрация – выполнение колебательных движений с различной скоростью. Вибрация бывает прерывистая и непрерывная. Выполняется ногтевой фалангой любого пальца или ладонной поверхностью кисти. Движения выполняются быстро (до120 раз в минуту) и с большой амплитудой. Направление движений, как правило, справа на лево, но на животе сверху в низ. Непрерывная вибрация выполняется более 10 сек и включает сотрясения и встряхивания, для расслабления мышц. А прирывистая – похлопывания, рубления, стегания, для повышения тонуса мышц.

Методика выполнения массажа после инсульта.

Массаж ноги.

Массаж бедра. Положение больного лежа на спине при массаже передней и внутренней поверхности ноги. Начинают массажные движения с поглаживания на внутренней, передней и наружной сторонах. Направление движения к региональным лимфатическим узлам, т.е. от колена до паха. При правильном выполнении наблюдается расслабление мышц. После расслабления мышц добавляется легкое растирание пальцами или ладонью. Все движения необходимо чередовать с поглаживанием.

При массаже задней поверхности бедра, положение больного на боку или на животе. Движения выполняются также от колена к паху, при этом мышцы поглаживают и медленно растирают. Ягодицу поглаживают от крестца к наружной поверхности бедра (к вертелу).

Массаж голени. Положение на спине. Возможно применение глубокого поглаживания, растирания и разные виды разминания. Главное массажные движения выполнять всей поверхностью ладоней и пальцами. Направление движений – от голеностопного сустава к колену.

Задняя поверхность голени очень спастична, поэтому необходимо придерживаться щадящих и поверхностных приемов.

Массаж стопы. Массажист должен зафиксировать стопу пациента – пятку укладывает на ладонь, при этом пальцы должны смотреть вверх. Другой рукой массажист выполняет приемы от пальцев ноги пациента к его голени. Массажные движения выполняются только пальцами. Необходимо уделить внимание межкостным промежуткам, их хорошо видно при разведении пальцев пациента. На подошвенной стороне выполняются более щадящие движения от пальцев до пятки.

Упражнения для ног.

Поддерживая стопу, массажист медленно приподнимает ногу вверх, перед этим больной делает неглубокий вдох, во время выдоха, массажист медленно раскачивает ногу в сторону.

После выполняется легкое сотрясение мышц бедра.

Медленное сгибание и разгибание в коленном суставе, не доводя до предельного разгибания. При этом обязательно необходимо поддерживать ногу в коленном суставе.

В согнутом в колене положении, медленно и осторожно потряхивают мышцы задней поверхности голени, для расслабления стопы.

Массаж большой грудной мышцы со стороны поражения.

Т.к. тонус данной мышцы очень высокий, массаж выполняется очень щадяще. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем выполняют растирание кончиками пальцев, плавно переходят на вибрации или сотрясение (потряхивание). Потряхивание выполняется кончиками пальцев или всей поверхность кисти от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки.

Положение больного — лежа на спине, если позволяет состояние – в положении сидя.

Массаж плеча. Первым этапом является разминание дельтовидной и трапецивидной мышцы. Их тонус не изменен, поэтому выполняют все приемы массажа интенсивно в определенной последовательности. Направление движений – от нижних шейных позвонков, до дельтовидной мышцы. Особенное внимание необходимо уделить дельтовидной мышце. Затем переходят на трехглавую мышцу (трицепс). Все приемы выполняются также энергично. Движения направлены от локтевого сустава к плечевому по наружному краю задней поверхности.

Затем массажируют двухглавую мышцу (бицепс), интенсивность всех приемов намного меньше, т.к. она очень спастична. Применяется только поверхностное поглаживание и растирание. Направление движений должно быть от локтевой ямки к подмышечной впадине по наружному краю плеча. На внутренней поверхности плеча выполнять движения надо очень аккуратно, т.к. там проходят сосуды и нервы.

Массаж предплечья. Начало массажа осуществляется с наружной поверхности предплечья. Допускаются глубокие и поверхностные приемы поглаживания, растирания и разминания. Направление движений – от предплечья к локтевому суставу.

Передняя поверхность предплечья спастична и допускаются только поверхностные и щадящие приемы массажа. Направление движений сохраняется.

Массаж кисти и пальцев начинается с тыльной стороны, т.к. мышцы перерастянуты. Движения плавно переходят от пальцев к кисти. Допустимы интенсивные приемы поглаживания, растирания и разминания. Ладонная поверхность — спастична. Движения — щадящие (только поверхностное поглаживание).

Упражнения для рук.

Растирать область локтевого сустава, при этом держась за локоть и кисть приподнимать конечность с легким встряхиванием.

Аккуратными движениями осуществляется поглаживание в области плечевого сустава, движения направлены кнаружи, при этом производится одновременное давление на плечевую кость в области головки. Очень важно это упражнение выполнять с малой амплитудой и не допускать переутомления больного. На первых сеансах массажа после инсульта выполняют упражнение 1-2 раза.

Массаж спины.

Положение больного, как изложено выше, на здоровом боку или на животе с повернутой головой к массажисту. Приемы выполняются с такой же последовательностью и с небольшим усилием.

Смена подгузников у больного с инсультом.

При инсульте возникает внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга из-за непроходимости кровеносного сосуда (ишемический инсульт) или вследствие его разрыва (геморрагический инсульт).

Для реабилитации после инсульта необходим ряд физиотерапевтических процедур, в том числе и массаж.

В связи с поражением участка мозга после инсульта возникает частичная или полная неподвижность больного, а также нарушение координации движений.

Поэтому сразу после удара (так еще в народе называют инсульт) необходимо приступить к реабилитационным процедурам .

Если после ишемического инсульта нет осложнений, то лечебный массаж лучше начать через два дня. После геморрагического инсульта массаж начинают делать через неделю .

Основные задачи массажа

При массаже должно проводиться комплексное воздействие на весь организм больного. При этом происходит посыл сигналов в пораженный участок головного мозга.

Массаж призван также решить следующие задачи :

• интенсифицировать кровообращение во всем организме и восстановить отток лимфы от пораженных частей тела;
• усилить обмен веществ в тканях для восстановления необходимого питания, в том числе и в кожных покровах для профилактики пролежней;
• обеспечить суставную подвижность;
• осуществить профилактику образования контрактур, то есть патологий тканей, окружающих суставы, что может привести к ограничению их подвижности;
• правильное восстановление иннервации для профилактики образования содружественных движений;
• расслабление зажатых мышц, снятие тонуса;
• профилактика заболеваний, связанных с застойными явлениями в организме, например застойной пневмонии.

Техника проведения

Первые сеансы массажа должны быть местного назначения и не превышать 10 минут.

При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости больным процедуры время массажа постепенно увеличивается до 30, а затем и до 45 минут . Соответственно должна расширяться и площадь воздействия.

Подготовка к процедуре :

• Больному обязательно нужно обеспечить положение, при котором будет осуществляться отток крови от центра к периферии, то есть от головного мозга к сердцу. Для этого под голову и плечи можно подложить подушку или поднять верхнюю часть массажного стола под углом 30 градусов.
• Под колени при положении на спине положить валик, а пораженную руку положить под прямым углом по отношению к телу на подушку.
• При положении на животе голова больного должна быть повернута к массажисту.
• При сердечной недостаточности пациента кладут на бок.
• Помещение перед процедурой нужно проветрить.
• Массаж следует делать через час после еды и ни в коем случае на голодный желудок.

Техника проведения общего массажа

Общий массаж, как правило, назначают в глубоком реабилитационном периоде - как минимум через месяц после инсульта.

Внимание! Все массажные движения после инсульта должны осуществляться по направлению к лимфатическим узлам, то есть от центра к периферии.

После инсульта используют несколько техник воздействия, последовательно меняющие друг друга.

При поглаживании ладони скользят по поверхности. Сначала очень легко, потом - более интенсивно. Движения могут проводиться по спирали или зигзагом. При таком воздействии удаляется отмерший эпителий и улучшается кровоснабжение верхнего слоя кожи.

При растирании происходит более глубокое воздействие за счет смещения слоев тканей относительно друг друга. При этом снимается отечность, улучшается движение лимфы. В этом приеме используют прямые или волнообразные движения, используя подушечки пальцев или основания ладоней.

Разминание иначе называют пассивной гимнастикой. При таком виде воздействия мышцы поочередно оттягивают и разминают. При этом повышается мышечный тонус, в тканях увеличивается обмен веществ. Противопоказанием к разминанию после инсульта является наличие спастических явлений.

При вибрации массажист расслабленной рукой передает вибрирующие движения справа налево по различным участкам тела пациента. При высокой частоте вибрации возникает расслабляющий эффект, а при низкой - тонизирующий.

Внимание! Ударные приемы массажа сразу после инсульта категорически запрещены!

Последовательность проведения общего массажа :

• Сначала массируется больная нога спереди по направлению сверху вниз - начиная от бедра, заканчивая стопой, последовательно выполняя все виды разрешенных воздействий.
• Затем обрабатывают большую грудную мышцу с той же стороны.
• Переходят к руке с этой же стороны. Массируют в такой последовательности: ладонь, запястье, предплечье, плечо.
• Меняют положение пациента и работают над задней поверхностью пораженной ноги.
• Затем делают массаж воротниковой зоны.

Внимание! Массаж воротниковой области в реабилитационный период после инсульта должен делать только профессионал!

• Потом обязательно нужно провести в той же последовательности массаж ноги и руки со здоровой стороны.
• В последнюю очередь массируют спину.

После процедуры нужно укрыть пациента теплым одеялом и дать отдохнуть необходимое ему время.

Массаж ног

Массаж ног после инсульта назначают, как только этого позволяет состояние пациента.

Для массажа передней части ноги следует положить пациента на здоровый бок , а для массажа задней поверхности - на живот.

Последовательность проведения массажа ноги :

• Начинают массаж с колена, выполняя последовательно вышеописанные приемы.
• Потом переходят к фронтальной части бедра. Осторожные движения ведут снизу вверх до области паха.
• Затем начинают массировать ягодицы, начиная от крестца и заканчивая паховой областью.
• После ягодиц переходят на голень. Массаж в этой области проводят более интенсивными движениями. Сначала обрабатывают переднюю поверхность в положении больного на боку, а потом - заднюю, когда пациент лежит на животе. Голова при положении на живот должна быть повернута в сторону массажиста.
• Стопу массируют в положении больного на спине. Движения ведут от пятки к пальцам. Потом работают над внешней частью стопы, начиная от голеностопа.
• В последнюю очередь массируют пальцы ноги - от основания к ногтю растирающими движениями.

После массажа пораженной ноги нужно обязательно аналогичным образом провести массаж здоровой ноги для поступления симметричных сигналов в оба полушария мозга.

Массаж рук аналогично массажу ног тоже начинают как можно раньше . При проведении процедуры больной должен лежать на спине.

Последовательность проведения массажа руки :

• Сначала массируют большую грудную мышцу со стороны поражения. Все движения должны быть максимально щадящими и идти от центра груди к подмышке. При первых сеансах можно ограничиться поглаживаниями и растиранием. Потом можно будет добавить другие разрешенные виды воздействия.
• После грудной мышцы переходят к плечу. Дельтовидную и трапециевидную мышцу тщательно прорабатывают спокойными, но глубокими и настойчивыми движениями.
• Затем наступает очередь трицепса. Над ним работают начиная от локтя к подмышечной впадине.
• Бицепс массируют начиная от локтя к плечу.
• После бицепса массируют предплечье от запястья к локтю.
• Кисти руки уделяют особое внимание. Дело в том, что деятельность всего организма связана с нервными окончаниями этой части тела. Поэтому кисть массируют очень тщательно, обращая отдельное внимание на ладошку и тыльную сторону пальцев.

После массажа больной руки нужно провести такую же процедуру со здоровой. А после всего сеанса массажа рук пациента необходимо перевести в сидячее положение на пятнадцать минут , тепло укрыв одеялом.

Массаж лица

Массаж лица желательно начать выполнять через две недели после инсульта, но только с разрешения невропатолога.

В отличие от массажа конечностей , над лицом работают только с поврежденной стороны. Здоровую сторону лица подключают к массажу только после начала восстановления прежней мимики и артикуляции.

Хорошо, если приемы этой процедуры освоит сам пациент и начнет проводить ее сначала здоровой рукой, а потом по мере реабилитации подключая поврежденную. Количество движений и длительность массажа рекомендуется только лечащим врачом .

Последовательность проведения массажа лица :

• Начинают эту процедуру легким вибрационным массажем головы, уделяя особое внимание затылку.
• Затем на лоб кладут ладонь и делают несколько резких движений снизу вверх.
• После этого гладят и слегка растирают всю поверхность головы.
• Затем снова ставят ладонь на поврежденную часть лба и несколько раз как бы подбрасывают мышцу.
• Повторяют предыдущее движение, используя фаланги среднего и безымянного пальцев.
• Ребром ладони делают пилящие движения от середины лба к виску.
• Кладут здоровую ладонь на пораженную часть лба и начинают как будто «дышать» мышцей, направляя в эту область все свое внимание.
• Затем берут мячик (любой, какой удастся приобрести, примерно 10 см в диаметре) и проводят им массаж лба сначала от брови вверх, потом вниз.
• После массажа мячом проводят легкое поколачивание лба и всей поверхности головы деревянной ложкой.
• Массаж в области рта проводят мячом, имитируя разглаживание круговыми движениями морщинок вокруг губ и самих губ.
• После массажа мячом кожу вокруг рта массируют подушечками пальцев давящими движениями.
• Массаж щек проводят стандартными приемами, соблюдая осторожность, по направлению лимфотока.

Внимание! При восстановлении мимики после инсульта массаж необходимо сочетать с гимнастикой лица.

Массаж после инсульта в домашних условиях

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:

После выписки пациента из стационара в домашних условиях обязательно нужно продолжать сеансы массажа. Конечно, хорошо, когда есть возможность воспользоваться услугами профессионального массажиста, но если это невозможно, то родственники или близкие пациенту люди тоже могут успешно провести эту процедуру.

Перед взятием на себя ответственности по проведению сеансов массажа больному нужно посоветоваться с лечащим врачом. Специалист обязательно даст необходимые рекомендации для более эффективного проведения массажа.

Дома массаж удобнее всего проводить в следующей последовательности :

• сначала работают над рукой и ногой со стороны поражения инсультом;
• потом переходят на другую сторону;
• в последнюю очередь массируют спину.

При сеансах массажа в домашних условиях можно с успехом применять массажеры . Массаж лица можно проводить отдельно от общего массажа.

Очень хорошо, когда больной сам имеет возможность работать над собой. В таком случае ему нужно делать отдых через каждые пять минут самомассажа, а общая длительность сеанса не должна превышать сорока минут .

Для реабилитации после инсульта больному и его родным нужно проявить терпение и выдержку. Массаж должен проводиться методично и регулярно. Его необходимо сочетать с лечебной гимнастикой и специальной диетой для постепенного возвращения организма в нормальное состояние.

Как делать восстановительный массаж после инсульта посмотрите на видео:

Навигация

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет. Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.

Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.

Задачи

В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

• Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
• Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
• Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
• Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
• Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

Плюсы и польза массажных процедур

Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

• Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
• Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
• Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
• Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
• Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Особенности проведения

Принципы проведения

• Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
• Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
• Положение пациента - лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
• Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
• При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
• Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
• Исключение из предыдущего правила - при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
• Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки - с плеча и т.д.
• Необходимо исключить резкие движения.
• Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

Подготовительные мероприятия

Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса - расслабить пациента.

Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.

Особенности проведения процедуры

Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

• Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
• Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
• Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
• Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
• То же самое касается массажа конечностей.
• Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
• Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

В какой момент нужно начинать

Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно. Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники. Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

Важно отметить. Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы. Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей. Так ошибки будут исключены.

Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется. Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта. Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

Предосторожность

• На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
• Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
• Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
• Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
• Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Галина ([email protected])

Кому: Администратор сайта

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мнев интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте .

Виды массажных мероприятий и методика проведения

Логопедический массаж

Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

Руки

Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.

Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

• Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.

Принципы воздействия на отдельные участки руки:

Кисть, пальцы	С внешней стороны движения интенсивные, растирающие. На внутреннюю воздействуют только поглаживанием, круговым слабым растиранием и легкими щипками с помощью кончиков пальцев. При параличе пальцев допускается более интенсивное воздействие.
Предплечье	Начать следует с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели. Движения - от кисти к плечу. Допустимо растирающее, разминающее воздействие. Внутренняя сторона предплечья должна массироваться только легкими пассами.
Плечо	При воздействии на крупные мускулы (трапециевидную, дельтовидную мышцы) допустимо интенсивное растирание. Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание. По тому же принципу происходит массирование двуглавой мышцы. Поскольку она часто подвержена гипертонусу, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж руки после перенесенного инсульта должен проводиться осторожно. Сильное давление на структуры плеча исключается, поскольку велик риск повредить магистральные сосуды!

Ноги

Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.

Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза - лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.

Методика:

На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Важно решить, доверить ли больного профессиональному массажисту или продолжить проводить сеансы самостоятельно. Как правильно делать массаж понять может любой. Важно знать верную последовательность сеанса.

В какой же последовательности проводятся массажные процедуры:

Сначала массируют:

• Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
• Грудные мышцы.
• Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
• Задние поверхности ноги.
• Спину.

Еще несколько советов:

• Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
• С мелких мышц, переходя на более крупные.
• С легких массирующих движений к более интенсивным.

Какие движения проводятся при массаже после инсульта:

Растирание - легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.

Поглаживание - кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.

Разминание - сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.

Вибрация - колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

Противопоказания для массажа: гипертермия (высокая температура); дыхательная недостаточность; высокое артериальное давление, проблемы с сердцем.

ЛФК и физиотерапия

По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

Упражнения ЛФК должны быть щадящими и подбираются пациентом и его родственниками в тандеме с профильным специалистом.

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат...