Лечение бронхита у беременных
Беременность заставляет женщин осторожничать и беречь свое здоровье. И это правильно, потому что в этот период намного легче предупредить заболевание, чем вылечить. Однако от инфекций никуда спрятаться нельзя.
Чаще всего вирусы поражают респираторный тракт , вызывая воспаление в бронхиальном дереве. Что же делать, если беременная страдает от симптомов бронхита?
Бронхит при беременности может быть вызван :
- Вирусной инфекцией.
- Переохлаждением и активизацией собственной бактериальной флоры.
У беременных бронхит возникает чаще других . Это объясняется тем, что все защитные силы организма направлены на развитие и вынашивание ребенка.
У будущих мам снижен как общий
, так и местный
иммунитет
.
Методика лечения обычно зависит от типа возбудителя, однако при беременности круг лекарств значительно сужается и предпочтение отдается средствам с высоким профилем безопасности.
Развитие и симптомы бронхита
Течение и клиническая картина бронхита не отличается от стандартных случаев. и заболевание у взрослых похожи.
Все начинается с легкого недомогания , возможна головная боль и першение в горле. Затем появляется кашель . Его особенности:
- Сначала сухой, приступообразный.
- Затем влажный, сопровождающийся спазмом дыхательных путей.
- При дыхании могут быть слышны хрипы, свист.
- отделяется трудно, хотя вырабатывается в повышенном количестве. Ее обязательно нужно выводить, чтобы очистить дыхательные пути.
- Дыхание пациента затруднено из-за отека слизистой бронхов.
- Могут появиться неприятные ощущения за грудиной.
Бронхит сопровождается общей слабостью из-за дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях может наблюдаться посинение кожных покровов или приступы удушья
.
При появлении любых симптомов недомогания беременная женщина должна вызвать врача! От своевременности ее действий зависит не только ее здоровье, но и жизнь малыша.
На этапе выздоровления сначала улучшается общее самочувствие матери, затем нормализуется дыхание. Приступы становятся реже, мокрота начинает эффективно отхаркиваться.
Виды бронхитов
Бронхит может протекать по-разному:
- Острая форма . Клиническая картина длится до 2 недель, заболевание не вызывает осложнений, легко поддается лечению. На развитие плода не влияет.
- Хроническая . Периодический затяжной кашель, общее состояние сильно не нарушено. Во время беременности хронический бронхит обостряется и может привести к распространению инфекции и заражению плода.
- Обструктивная . Слизистая бронхов воспалена и отечна. Нарушается не только функционирование бронхов, но и сужается их просвет. Такая форма опасна приступами удушья и кислородному голоданию тканей.
Все виды бронхита опасны тем, что нарушается функция дыхания. Недостаток кислорода может привести к серьезным необратимым последствиям в развитии ребенка.
Опасность и осложнения бронхита
Любая инфекция в организме матери может навредить ребенку. Независимо от возбудителя, бронхит может вызвать такие осложнения :
- Пороки развития плода.
- Выкидыш или преждевременные роды.
- Распространение инфекции в легкие и другие органы, что ухудшит состояние мамы.
- Кислородное голодание.
- Тяжелое состояние с необходимостью принимать антибиотики, которые противопоказаны при беременности.
Последствия бронхита могут отразиться не только на здоровье малыша. Чем опасен он для матери?
Поврежденная слизистая бронхов может не полностью восстановиться, в результате чего ухудшится работоспособность дыхательных путей и женщина будет более восприимчива к подобным инфекциям в будущем.
Избежать интоксикации и распространения процесса помогут :
- Своевременное обращение к врачу.
- Отсутствие самолечения.
- Обильное питье, которое выводит токсины и необходимо для нормальной работы дыхательной системы.
- Щелочные и минеральные воды.
- Витаминизированное питание.
- Постельный режим.
Лечение
Лечение бронхита у беременных имеет свои особенности :
- Многие лекарства запрещено применять в этот период.
- Врач должен не допустить попадания инфекции с током крови к ребенку.
- Все действия оцениваются с учетом пользы для матери и риска для плода.
Чем можно лечить
Принимает решение, чем лечить и что можно беременным, только врач. Допустимо использование :
- Ингаляций с минеральными водами, содой или физиологическим раствором. Ингаляции помогают увлажнить дыхательные пути, облегчить выведение мокроты и заживление слизистой.
- Растительных средств , стимулирующих иммунитет и обладающих антибактериальным действием (календула, ромашка, шалфей, эвкалипт).
- Теплого питья с медом , шиповником, лимоном. Народная медицина в приоритете для лечения беременных. Очень эффективно убирают инфекцию с ротовой полости полоскания. Редька, – отличные средства для облегчения кашля.
- Антибиотики . Какие антибиотики можно? И можно ли вообще применять антибиотики при остром бронхите? Конечно, антибиотики применять можно.
- Показанием для них является бактериальная инфекция . Если бронхит вызван вирусами, то беременным такие препараты стараются не назначать. Возможно применение Ампициллина, Цефодокса.
- Иммуностимуляторов (Виферон с 14 недели, Афлубин).
- Противовирусных средств (Оциллококцинум).
- Препаратов , облегчающих выведение мокроты (на основе плюща, подорожника, алтея). помогут избежать применения лекарственных препаратов и являются более безопасными.
- Парацетамола в качестве жаропонижающего.
- Солевых растворов для промывания носа . Это поможет удалить лишние вирусы и убрать заложенность носа.
- Возможно применение бронхорасширяющих препаратов (Сальбутамол), когда кашель сопровождается спазмами и приступами удушья.
Важным является поддержание правильного климата в помещении. Наилучшими условиями для функционирования дыхательных путей считается температура около 20 градусов и влажность 60%.
Это абсолютно безопасный и очень эффективный способ ускорить выздоровление будущей мамы. Такие условия вместе со сбалансированным питанием – отличная профилактика респираторных инфекций. Она поможет организму самому справиться с вирусом на самом первом этапе заболевания.
Своевременное лечение поможет избежать применения антибиотиков. растительными средствами бывает не менее эффективно, чем медикаментозная терапия.
Ни в коем случае нельзя применять :
- Аспирин.
- Стрептомицин.
- Левомицетин.
- Бисептол.
- Использовать горчичники и горячие ванны для ног.
Особенности лечения по триместрам
Главное, что должна сделать беременная женщина – вызвать врача, который решит, как лечить бронхит и возможно ли это сделать дома .
- 1 триместр . Проводится симптоматическая и антибактериальная терапия. Если заболевание перешло в тяжелую форму и есть высокий риск аномалий плода, врачи могут рекомендовать прервать беременность. Показан полный покой, так как интенсивный кашель и лишняя активность могут спровоцировать выкидыш. Вконтакте
Пройдите тест по контролю над своей астмой -
Опасность бронхита при беременности в 3 триместре
Суметь защититься от различных инфекционных заболеваний, таких как, ОРВИ, бронхит или ангина, всегда достаточно непросто. В период ожидания рождения ребенка это может быть даже . Особенно нежелателен бронхит при беременности во время 3 триместра.
И если так случилось, что женщина не смогла уберечься от бронхита при беременности во время 3 триместра необходимо сделать все возможное для того, чтобы возможный ущерб для здоровья будущего малыша был сведен к минимуму.
Данный условный период вынашивания ребенка начинается с 27 недели беременности и длится вплоть до начала процесса родов. 3 триместр отличается активным становлением всех детских органов и систем. В частности: головного мозга, легких, нервной системы. Организм малыша постепенно готовится к самостоятельной жизни вне тела мамы.
Врачи, как правило, категорически рекомендуют избегать любых инфекционных патологий на любом сроке беременности. И хотя во время 3 триместра заболевание бронхитом также является тревожной ситуацией, правильное и своевременное лечение уже не может слишком повредить крохе.
ВАЖНО! Заболевшая женщина в любом триместре ожидания малыша должна . Любой самостоятельный и бесконтрольный прием любых лекарственных препаратов опасен для здоровья будущей матери, а особенно ее малышу.
Причины появления бронхита у беременной женщины
Будущие мамы в большинстве случаев чаще обычного болеют бронхитом и другими инфекционными заболеваниями. Такая восприимчивость к вирусам объясняется следующими причинами:
- беременность значительно снижает защитные силы организма женщины;
- дыхание будущей мамы механически затрудненно изменениями, вызванными растущим малышом. Матка активно увеличивается, сдавливает находящиеся рядом органы и уменьшает объем легких;
- при посещении поликлиники для планового осмотра, сдачи и прохождения УЗИ. Особенно в холодное время года беременная женщина часто контактирует с больными людьми. Ослабленная иммунная система женщины не всегда противостоит инфекциям, в число которых входят ;
- переохлаждение или перегрев организма;
- нередко причиной бронхита становится активное или пассивное курение женщины в «интересном» положении. От любой формы курения в бронхах женщины усиливается выработка мокроты. Она формирует положительную среду для проникновения и размножения различных инфекций.
Симптоматика заболевания
Бронхит при беременности (3 триместр) женщина может легко перепутать с другими, менее опасными простудными болезнями. Бронхит обладает рядом специфических особенностей:
- Приступы кашля мучают женщину чаще всего в ночное время суток. Не позволяют ей нормально отдыхать.
- Кашель донимает беременную и в дневное время. Длительность приступов, несмотря на лечение, уже длится более недели.
- Повышенная либо высокая температура, которая не спадает до нормальных показателей более 5-6 дней.
- Затрудненное дыхание с клокотанием из-за избытка бронхиальной слизи, которая провоцирует болезненные бронхоспазмы.
- Ощущение тянущей или острой , которые усиливаются после сильного приступа кашля.
Бронхит при беременности во время 3 триместра может протекать намного серьезнее, чем такое же заболевание у обычного пациента.
Высокое расположение диафрагмы из-за растущего младенца в животе женщины значительно затрудняет отхождение болезнетворной слизи из бронхов. Слизь в органах застаивается и не позволяет и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Очаги инфекции очень негативно сказываются на состоянии здоровья. Как матери в 3 триместре беременности, так и растущего малыша.
ВАЖНО! Любой из вышеперечисленных тревожных симптомов требует скорейшего обращения в медицинское учреждение за консультацией специалиста.
Чем опасен бронхит при беременности в 3 триместре
Главная опасность, которая подстерегает женщину в 3 триместре беременности - это потенциальная возможность инфицирования плода. Проницаемость плаценты в последние недели беременности изменяется и поэтому возрастает вероятность внутриутробного инфицирования крохи. Что может произойти с малышом, если инфекция не будет вылечена:
- кроха может родиться с низкой массой тела;
- в будущем могут проявиться различные патологии организма, связанные с воспалительными процессами;
- женщины в 3 триместре вызывает ее затрудненное дыхание. Оно в свою очередь является главной причиной гипоксии плода. Недостаток кислорода грозит малышу различными нарушениями в развитии;
- главным показателем бронхита является сильный кашель, который крайне нежелателен для женщины накануне родовой деятельности. Приступы кашля могут спровоцировать преждевременные роды;
- температура тела, которая всегда сопровождает бронхит, нередко усугубляет симптомы токсикоза беременной женщины. А также вызывает усталость даже при малейших физических нагрузках.
Как следует лечить бронхит во время беременности
Главная задача лечения бронхита при беременности в 3 триместре - это облегчение мучительных приступов кашля и выведение болезнетворной слизи из бронхов.
Прежде всего, будущей матери следует помочь обеспечить постельный или полупостельный режим. Чтобы снизить болезненные ощущения в горле и груди женщине рекомендуется много пить теплой жидкости. Это может быть чай с добавлением малины, меда, имбиря или лимона. Травяные чаи из целебных растений, теплое молоко и компоты, а также обычная минеральная вода. Достаточное питье помогает «вымыть» болезнетворные микробы из бронхов и носоглотки, и облегчает их эвакуацию.
Помогут вылечить бронхит у будущих мам с содой или щелочной минералкой, витаминотерапия, медицинские банки и горчичники. Очень хороший эффект дают упражнения дыхательной гимнастики.
Лекарственные препараты при беременности в 3 триместре
По усмотрению врача могут использоваться все группы препаратов за исключением противокашлевых средств. Это могут быть бронхолитики, муколитики, отхаркивающие препараты. В большинстве случаев при своевременном начале лечения врачу удается справиться с бронхитом .
При наличии сильного и длительного кашля, явных симптомах интоксикации организма, лихорадке, врач может назначить прием антибактериальных препаратов. Так, как организм женщины, плаценты и крохи в любом триместре беременности являются единой взаимосвязанной системой, специалист при назначении лекарственных средств всегда руководствуется следующими факторами:
- Ожидаемая польза от препарата должна превосходить предполагаемый вред.
- Эффект от лечения у матери и плода могут сильно отличаться.
- Некоторые препараты способны оказать отрицательное влияние на ребенка в отдаленном периоде.
Избежать бронхит при беременности помогут общие меры профилактики. Они являются простыми и общими при любых инфекционных болезнях. Будущая мама должна отдыхать, полноценно питаться, . Соблюдать режим дня и больше радоваться жизни.
Шолохова Ольга Николаевна
Время на чтение: 4 минуты
А А
Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности
Беременность – одно из лучших состояний для женщины, если она протекает без сложностей. Ждать своего малыша, чувствовать его шевеление, общаться с ним внутренне – это поистине удовольствие. Но реалии жизни не позволяют в полной мере насладиться этим состоянием. Из-за работы женского организма за двоих, постоянной атаки различных инфекций, будущая мамочка сталкивается с трудностями и даже состояниями угрозы для жизни малышу. Патологическим состоянием во время беременности является воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхит у беременных возникает достаточно часто, и нужно знать, чем лечить бронхит, чтобы избежать риска развития угрозы для жизни и формирования маленькой крохи.
симптомы бронхита
Причины бронхитов на разных сроках беременности
Возникновение бронхита у беременных, прежде всего, свидетельствует о снижении иммунитета. Это не удивительно, ведь процесс вынашивания малыша в том или ином сроке сопровождается сезонными вирусными заболеваниями.
Беременные женщины, находясь в контакте с другими людьми, могут заразиться вирусами. Также имеет место в этиологии болезни механические затруднения дыхания. Женщина не может в полной мере вдохнуть, откашляться во второй половине беременности, что приводит к застою патологической слизи, распространению инфекции и бронхиту.
Вынашивание малыша в 1 триместр особенно опасно, так как закладываются все органы, ткани, клеточки. Любое влияние инфекции или лекарства может привести к потере крохи. В этот период происходят определенные процессы по отторжению закрепившегося эмбриона, отсюда и возникновение токсикоза. Физиологически снижается иммунитет в борьбе за право существования новой жизни внутри материнского организма, так как организм беременной женщины отталкивает чужой для себя геном отца.
Проявление симптомов бронхита
Беременная женщина будет наблюдать у себя такие же симптомы при бронхите, как и обычный взрослый человек. Симптоматика бронхитов беременных на разных триместрах:
К чему приводит несвоевременное и неправильное лечение?
Так как у женщины иммунитет ослаблен, лечиться необходимо сразу, как только появились первые признаки вирусного заболевания.
Иногда бронхит может привести к внутриутробному инфицированию крохи. Риск увеличивается при осложнении болезни пневмонией.
Постоянный кашель даже при адекватном лечении может привести к прерыванию беременности, в состоянии угрозы выкидыша женщину наблюдают в условии стационара.
Эффективное лечение бронхита при беременности крайне необходимо, так как есть вероятность развития гипоксии плода. При воспалении слизистой бронхов этот орган не может нормально функционировать, что приводит к ограничению кислородного обеспечения всего организма. При этом первым кто страдает на разных этапах заболевания бронхитом – это маленький формирующийся человечек.
Лечение в первые три месяца беременности
Лечение при беременности в 1 триместре проводится крайне осторожно, чтобы не навредить эмбриону. Назначается щадящая терапия, часто с использованием фитопрепаратов: ромашки, липы, малины, если нет аллергии. Также могут использоваться местные противовоспалительные средства, например, Биопарокс. На помощь всем триместрам вынашивания малыша придут компрессы и растирки, если нет температуры.
Активно применяются ингаляции с Боржоми, физраствором, Аминокапроновой кислотой – она обладает кровеостанавливающим и противовирусным действием. Можно делать ингаляции с отваром чабреца или ромашки. Дышать можно 3 раза в день, это значительно ускоряет и облегчает процесс откашливания будущей маме.
Также можно использовать отвары растений для питья, если нет противопоказаний. На этом сроке обильное питье еще возможно, но в меру, чтобы не нагружать почки. Питье не только поможет разжижить мокроту, но также способствует скорейшему выведению токсинов и патологических микроорганизмов. Прежде чем выпить отвар трав, следует изучить состав, например, грудного сбора. Есть абортивные травы, которые приводят к угрозе прерывания беременности на ранних сроках.
При присоединении бактерий лечащим врачом может быть назначены антибактериальные препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины. Но это только в том случае, когда риск для плода оправдан.
Терапия во втором триместре
Бронхит при беременности на 2 триместре поддается лечению лучше, чем в первом и третьем. В этот период закладка всех органов уже произошла, дыхание еще не затруднено, женщина может вести довольно активный способ жизни. В это время уже разрешены некоторые отхаркивающие препараты, облегчающие выведение мокроты из бронхов.
Для лечения на протяжении второго триместра используются такие препараты:
Методы лечения бронхов на 3 триместре
Вызывает опасения бронхит при беременности 3 триместр. В этот период женщина уже не может откашливать мокроту так, как это необходимо. Из-за этого в ее организм поступает меньше кислорода, что сказывается на состоянии плода. Кроме этого повышается риск инфицирования малыша внутриутробно. Если это произошло, лечить бронхит у беременных необходимо в условиях стационара, где дополнительно к основному лечению назначается Интерферон или Иммуноглобулин в инъекциях. Это крайне необходимо для поддержки иммунитета, чтобы малыш продолжал развиваться нужным образом.
Развитие бронхита за несколько дней до родов не является показателем к проведению кесарева сечения. Но бронхит приносит с собой дополнительные болевые ощущения, которые при родах могут усилиться. В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений в области грудной клетки.
Последние недели перед родами очень важны для будущей жизнеспособности малыша. Если бездумно принимать лекарства от бронхита, можно повредить не только себе, но и крохе. Если у женщины выражена дыхательная недостаточность, она не может идти в естественные роды, необходимо делать операцию.
Обильное питье в этот период запрещено из-за большой нагрузки на почки и появления отеков. Но при бронхите рекомендуется выпивать немного малинового чая в день. Это поможет не только насытиться витаминами, снять температуру и вывести токсины, но также малиновый отвар способствует раскрытию шейки матки, подготовки матки к родам.
Можно использовать народные средства для лечения: ингаляции отварами трав, компрессы из картофеля, листьев капусты, меда, соли, лепешек с горчичным порошком. Помогут быстрее вылечить кашель растирки противовоспалительными средствами, например, камфорным маслом. Но вот растирки с помощью эфирных масел запрещены, так как могут образовываться пигментные пятна на теле.
Острый бронхит у беременных возникает, как правило, внезапно. Он сопровождается кашлем и другими признаками инфекции нижних дыхательных путей. В этом случае у женщины обязательно нужно исключать и . Главная причина острого бронхита у беременных – вирусная инфекция. Ведущий симптом – кашель, сухой или с мокротой, на протяжении 1-3 недель.
Как ставится диагноз
При появлении острого кашля у женщины, вынашивающей ребенка, ей следует обратиться к терапевту. Диагноз тот установит на основании жалоб и данных осмотра. Поиск вируса в крови или в мокроте не производят, поскольку даже если вирус будет выделен, это никак не повлияет на тактику лечения.
Симптомы, указывающие на вероятность пневмонии, требующие проведения рентгенографии легких и назначения антибиотиков:
- учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- число дыхательных движений больше 24 в минуту ( в покое);
- крепитация или влажные хрипы над одним из участков легкого, определяемые при аускультации (прослушивании).
Признаки, позволяющие заподозрить бронхиальную астму и направить женщину для исследования функции внешнего дыхания:
- слышимые хрипы при дыхании;
- удлиненный по сравнению со вдохом выдох;
- курение во время беременности или до нее;
- наличие аллергических заболеваний.
В остальных случаях врач предполагает острый бронхит, если не будет каких-либо явных признаков другого заболевания. Диагноз ставится клинически, то есть на основании жалоб больной и данных ее осмотра.
Немного о причинах болезни
Острое воспаление бронхов вызывают вирусы. У большинства заболевших выделить их не удается. Однако известно, что самыми частыми возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный, корона-, адено-, риновирус. У привитых от гриппа женщин значимость этих вирусов как возбудителей бронхита резко снижается: проще говоря, прививка защищает от бронхита, вызванного вирусом гриппа. Такие пациентки обычно страдают от бронхита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом.
Бактерии из дыхательных путей при остром бронхите выявлены у 10-40% больных. Чаще других выделяются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. Однако эти микробы не способны вызвать бронхит у здорового человека. Чаще других микробов причиной воспаления бронхов у беременных становятся микоплазма, клебсиелла и возбудитель . По некоторым данным, именно коклюш у непривитых беременных женщин – одна из причин длительного сухого кашля.
Факторы, снижающие защиту бронхов – вдыхание загрязненного воздуха дома или на работе, активное или пассивное курение, контакт с аллергенами.
Клиническая картина
В первые 5 дней болезни практически невозможно различить острую вирусную инфекцию и бронхит. Женщина жалуется на внезапную высокую температуру тела, мышечные и , ломоту в суставах, заложенность носа, сухой кашель. При бактериальном бронхите начало болезни более постепенное, симптомы развиваются в течение 2-3 дней.
Если кашель сохраняется более 5 дней, есть основания думать о развитии бронхита у беременной.
Вследствие длительного воспаления дыхательные пути приобретают признаки гиперреактивности, что проявляется свистящим дыханием и одышкой. Около половины заболевших постепенно начинают отхаркивать мокроту зеленого цвета. Гнойный характер мокроты не является признаком пневмонии.
Острый бронхит продолжается обычно до месяца и склонен к самоизлечению. Разумеется, беременная женщина должна принимать меры для облегчения своего состояния и сохранения здоровья вынашиваемого ребенка.
Лечение
Беременная женщина с кашлем должна больше отдыхать. Ни в коем случае нельзя ходить на работу. Показан домашний или полупостельный режим, обильное питье.
Следует проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещение, чаще мыть руки, ограничить контакт с возможными аллергенами.
В подавляющем большинстве случаев не назначаются. Прием их возможен только при тяжелом бронхите с гнойной мокротой и лихорадкой, по назначению врача, чаще всего это азитромицин или другие макролиды.
Внимание! Самолечение антибиотиками во время беременности недопустимо!
Если у женщины есть приступообразный кашель и сухие хрипы в легких, ей можно с осторожностью назначать бронхолитические препараты, например, фенотерол для .
При изнуряющем сухом кашле, мешающем женщине полноценно отдыхать в ночные часы, врач может назначить ей противокашлевой препарат либексин.
Не доказана эффективность ни одного из отхаркивающих средств в терапии острого бронхита. Широко разрекламированные, они не приносят существенной пользы при этом заболевании, не уменьшают продолжительность кашля, не ускоряют выздоровление. Не применяются и антигистаминные препараты.
Что касается противовирусных средств и иммуномодуляторов, польза их также не доказана. Показан для лечения гриппа у беременных только озельтамивир (Тамифлю), но появляются все новые публикации, говорящие о его бесполезности и даже приносимом женщине вреде. В таких обстоятельствах лучше не принимать никаких противовирусных препаратов для лечения острого бронхита.
Фитотерапия и гомеопатические средства не должны применяться у беременных, так как их эффект непредсказуем.
Что же остается в итоге? Лечение острого бронхита у беременных женщин заключается в создании лечебно-охранительного режима, обильном питье, употреблении фруктов, питательных белковых продуктов. При сильном сухом кашле допускается применение противокашлевых средств, при симптомах бронхиальной обструкции – бронхолитиков. Антибиотики назначаются только врачом при уверенности в бактериальной природе болезни.
К какому врачу обратиться
При появлении кашля у беременной женщины ей следует обратиться к терапевту в женскую консультацию или лучше вызвать врача на дом, особенно при лихорадке и катаральных явлениях. При затяжном течении бронхита или подозрении на другое заболевание (например, астму) показан осмотр пульмонолога. В некоторых случаях пациентку консультируют инфекционист и аллерголог. Разумеется, после выздоровления беременная должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу.