Кормление грудного ребенка. Питание ребенка до года: как совместить прикорм и кормление грудью

Новорожденный малыш в первый месяц своей жизни более 20 часов в сутки тратит на сон, а все остальное время – на получение пищи. Зачастую ребенок засыпает во время кормления или спит слишком крепко и долго, смещая график приемов пищи. Как правильно организовать сон и кормления для новорожденного малыша?

Многие педиатры (особенно старшего поколения) рекомендуют кормить малыша каждые 2-3 часа. Если речь идет о ночных кормлениях, врачи часто настаивают на том, чтобы молодая мама будила своего ребенка, когда тот долго спит. Хотя на самом деле, не все так однозначно.

Нужно ли будить новорожденного для кормления

Но новорожденный, по мнению педиатров ВОЗ, не может спать более пяти часов: сон ребёнка, длящийся более пяти часов подряд способен навредить так же, как и его отсутствие. Особенно это касается недоношенных малышей или детей, которые плохо набирают вес. Чтобы набирать достаточную массу тела, ребёнок должен хорошо питаться. Строгий режим сна и кормлений подходит не всем младенцам, а вот индивидуальный (смешанный) график кормлений будет комфортным и для мамы, и для малыша. Такой режим с перерывами между кормлениями не более 3,5-4 часов поможет у мамы и обеспечит сытость малышу. Частое прикладывание младенца к груди обеспечит прилив достаточного количества молока, а также станет профилактикой .

Буквально несколько лет назад педиатры советовали мамам кормить детей строго через равные промежутки времени. Отрезок времени составлял 2-3 часа. После проведённых исследований учёные установили, что новорождённых следует кормить по требованию. Но многие родители на собственном опыте убедились, что лучше использовать для кормления смешанный режим. Он заключается в том, чтобы кормить малыша по требованию, но интервал между кормлений не должен превышать 4 часа.

Длительные перерывы между кормлениями при грудном вскармливании могут негативно отразиться как на ребенке, так и на его маме:

  • У новорожденных длительный интервал между приемами пищи может вызвать обезвоживание, а также падение уровня сахара;
  • У матери перерыв способен вызвать застой молока и снижение объемов лактации.

Решая, следует ли будить ребенка на ГВ на кормление, вы должны учитывать несколько факторов.

Возраст

Если новорожденный спит больше 3 часов - это повод задуматься и обратиться к педиатру. А пока лучше его разбудить, чтобы младенец покушал, ведь на первом месяце жизни длительный перерыв между приемами пищи почти наверняка негативно отразится на состоянии грудничка.

У детей постарше интервал между кормлениями увеличивается и составляет 4 часа. Если младенец при кормлении по требованию немного «просыпает» время приема пищи, не надо волноваться. Малыш проснется сам, когда это потребуется его организму.

У малышей на ИВ и детей, которых постепенно переводят на режим по часам, такие временные сбои расписания требуют коррекции. Если время кормления настало, а кроха спит - вам следует выждать минут 10-15, а затем мягко разбудить ребенка.

Начиная со 2 месяца жизни крохи можно не беспокоиться, если он просыпает время ночного кормления и режим слегка сдвигается. Чем старше становится малыш, тем реже он будет пробуждаться в темное время суток.

Вес

Решая, надо ли будить младенца, вам необходимо будет учитывать и вес ребенка.

  1. Недоношенных малышей и плохо набирающих вес детей нужно обязательно будить на кормление, поскольку большие интервалы могут еще больше ослабить их и ухудшить состояние.
  2. Если ваша кроха набирает вес хорошо, то иногда можно дать младенцу возможность поспать подольше. Ребенок сам пробудится, когда его организм отдохнет, или он почувствует голод.

Состояние здоровья

  1. Если малыш родился недоношенным и очень слаб, вам нужно будет первое время просыпаться по будильнику и кормить младенца по часам. Новорожденным нужно подкрепляться каждые три часа. Такой режим будет временным, пока ребенок не окрепнет и не привыкнет к этому расписанию. Постепенно, с увеличением объемов выпиваемого молока, интервалы между кормлениями увеличатся.
  2. Простудившемуся малышу с температурой нужно дать возможность немного поспать, ведь известно, что сон лечит. Все силы организма сейчас направлены на борьбу с инфекцией, поэтому лучше не тревожить ребенка, когда он отдыхает.

Когда следует будить новорожденного

  • Во время осмотра патронажной сестрой или доктором – каждой маме следует быть готовой к таким обязательным побудкам;
  • Для соблюдения режима кормления: между приемами пищи не следует допускать перерывов продолжительностью более четырех часов;
  • Если маме приходится отлучиться надолго, то ребенка лучше разбудить и покормить до ухода;
  • Если семье предстоит поездка, то малыша следует заранее разбудить, покормить и в нормальном режиме подготовить к будущей поездке;
  • Зачастую сонливость младенца является реакцией на принимаемые мамой медицинские препараты – такой сон малыша следует прерывать для обязательного кормления, чтобы не нарушать режим сна и бодрствования;
  • Если малыш спит непривычно долго и пропускает положенные кормления, нужно присмотреться к нему: проверить температуру и дыхание.

Как разбудить


Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Чтобы разбудить новорожденного младенца, родители должны использовать мягкие, но эффективные способы. Если сделать манипуляцию неправильно, то есть риск испугать кроху. Малыш должен переходить из фазы сна в фазу бодрствования комфортно, чтобы его нервная система не страдала от неудачных действий взрослых.

  1. Тусклое освещение считается наиболее подходящим для пробуждения. Яркий свет может испугать малыша и вызвать у него плач.
  2. Педиатры советуют будить малыша, когда он находится в активной фазе сна. Ее можно определить по характерной двигательной активности – малыш слегка дергает ручками и ножками, улыбается во сне, его веки и губы подрагивают. Этот период сна поверхностен, так что выйти из него ребенку значительно проще чем из глубокой фазы сна. Если младенец спит крепко, а когда вы поднимаете его ручку вверх, он никак не реагирует, значит его сон проходит в глубокой фазе. Будить грудничка в такой момент не рекомендуется. Чтобы не испугать кроху, лучше подождать немного. Глубокая фаза длится не дольше 20-30 мин.
  3. Позовите малыша по имени тихим, спокойным голосом, не меняя интонацию. Спокойствие мамы передается малышу.
  4. Тактильный контакт также способствует мягкому пробуждению: ребенка можно погладить по ручкам, голове и телу, аккуратно пощекотать пяточку, слегка пошевелить ручки и ножки. Ускорить процесс можно, взяв малыша на руки: контакт с мамой не даст малышу испугаться, но смена положения и близость родного человека прогонит сон.
  5. Спящего укутанным или спеленатым ребенка нужно освободить от одеял, пеленок и верхнего слоя одежды: понижение температуры также поможет малышу максимально легко перейти в стадию бодрствования.
  6. После пробуждения важно не дать малышу закрыть глазки повторно, отвлекая его от сонливости разговорами, мягкими поглаживаниями, привычными действиями (например, сменой подгузника).

Уже через месяц после рождения малыш и его мама находят свой индивидуальный режим, который позволяет сделать процессы кормления, сна и пробуждения максимально комфортными для обеих сторон. Прежде чем прикладывать младенца к груди, удостоверьтесь в том, что он полностью проснулся. Говорите с новорожденным, переоденьте его, смените памперс, поиграйте с ним. Часто малыш у груди начинает засыпать, ведь близость мамы и тепло груди для ребенка – островок стабильности. Отвлечь новорожденного от сна можно активными действиями: гладьте его по голове и щечкам, говорите с ним, держите за руки.

Стоит ли будить ребенка для ночного кормления

Максимально допустимый перерыв между кормлениями не должен превышать четырех часов, так что будить малыша для кормления ночью приходится всем родителям. Ночные кормления необходимы для налаживания процесса пищеварения, поскольку регулярный прием пищи новорожденным гарантирует нормальную работу кишечника и желудка.

Именно ночное молоко (выработанное у молодой мамочки в период с 3 часов ночи до 8 утра) считается наиболее питательным для малыша. Кормить новорожденного в ночное время важно для полноценного развития его организма. Особенно актуально это для недоношенных или слабо прибавляющих вес детей. Даже если ребенок не просыпается для кормления ночью самостоятельно, что часто происходит с недоношенными (слабые или недоношенные детки могут не просыпаться ночью, потому что ощущение голода у них немного слабее. Таких малышей необходимо будить) или спящими отдельно от мамы младенцами, то его следует будить и прикладывать к груди. Прикладывания малыша к груди ночью стимулируют лактацию, поддерживая количество молока в необходимом ребенку объеме.

Здоровый малыш до полугода нуждается в нескольких ночных приемах пищи. С взрослением ребенка количество кормлений будет сокращаться.

Малыш уснул во время кормления: действия родителей

У кого из молодых мам малыш не засыпал во время кормления? Неопытные родители могут расстроить режим дня младенца, побоявшись его будить или разбудив слишком резко. Чтобы у мамы не было необходимости будить уснувшего во время еды малыша, педиатры советуют следовать таким рекомендациям:

  • во время кормления разговаривайте с малышом мягким спокойным голосом, чтобы не дать ему заснуть;
  • чтобы малыш не уснул, его не следует укутывать или одевать в несколько слоев одежды: легкая распашонка и ползунки, «человечек» или боди без одеял и пеленок – лучший вариант для приема пищи;
  • если малыш начинает засыпать, поглаживание детского лба над бровками поможет удержать его в бодрствующем состоянии;
  • не менее эффективным способом борьбы с засыпанием является смена положения тела или перемена груди во время кормления: если малыша держать за ручки, он будет отвлекаться от сна.

Смена груди может стать проблемой для мамы: как правило, малышу для насыщения достаточно молока из одной груди. В таком случае он будет пить только переднее молоко и плохо рассасывать уплотнения в молочной железе. Во избежание застоев и появления уплотнений маме необходимо следить за состоянием молочных желез.

Педиатры отмечают, что правильно подобранные для конкретного малыша режим сна и частота кормлений гарантируют не только физическое здоровье, но и спокойствие ребенка.

Кормление новорожденного: с чего начать?


Для новорожденного ребенка кормление – важнейший процесс, закладывающий основу будущего здоровья, гарантирующий активный рост и развитие. Именно поэтому родителям приходится обеспечивать регулярность приемов пищи. Какие же шаги следует предпринять, чтобы сделать кормление максимально естественным и комфортным как для малыша, так и для мамы?

  1. Руки и грудь кормящей мамы должны быть вымыты простым хозяйственным мылом, бутылочки и соски (в случае искусственного вскармливания) должны быть продезинфицированы: это позволит снизить риск появления .
  2. Если кормите лёжа, то позаботьтесь о свежей пелёнке на кровати — чистота залог здоровья.
  3. Удобная поза позволит сделать весь процесс более легким и комфортным для обеих сторон. Каждая мама вольна выбирать положение самостоятельно, учитывая свои нужды и пожелания малыша. Среди наиболее предпочтительных можно отметить классические варианты – сидя и лежа ().
  4. Правильный захват младенцем соска гарантирует активное и продуктивное сосание, не доставляющее проблем ни маме, ни малышу. При неправильном захвате соска младенец кушает с трудом, прилагая дополнительные усилия, быстро устает и начинает капризничать. Материнская грудь в таком случае страдает еще больше: вероятно появление трещин, а также застой молока из-за неактивного сосания. Азам прикладывания ребенка к груди молодую маму должны научить в родильном доме (акушерка или врач), поскольку от первых шагов зависит успешность всего грудного вскармливания ().
  5. Если малыш заснул через несколько минут после начала кормления, попробуйте разбудить его для продолжения приема пищи. Если же ребенок сразу крепко заснул, то кормление можно отложить.

Вывод

  1. Недоношенный или ослабленный ребенок. Когда новорожденный родился раньше срока и/или имеет довольно маленький вес, он может не просыпаться для кормления из-за отсутствия сил. В этом случае будить грудничка действительно необходимо, возможно даже делать это чаще, чем раз в 2-3 часа. В противном случае он будет очень медленно набирать вес.
  2. В случае со здоровым крепким ребенком все обстоит иначе. Тут маме лучше ориентироваться на свое чутье и интуицию, чем на советы окружающих. Каждый ребенок индивидуален. Кто-то регулярно просыпается каждые два часа, чтобы покушать. А кто-то с самого рождения спит ночью по 6-8 часов. Будить малыша для кормления не стоит, если: он хорошо набирает вес, молока у матери достаточно. В случае соблюдения этих двух условий беспокоиться не нужно. Тут можно только порадоваться, что у молодой мамы есть возможность выспаться и восстановиться после родов. Это намного важнее, чем соблюдение формального правила кормления младенца каждые 2-3 часа.
  3. Набор веса младенца необходимо оценивать не по своим субъективным ощущениям («что-то он мало ест и совсем не растет»), а по объективным параметрам — сколько грамм прибавил ребенок, на сколько сантиметров вырос (). Оценивать при этом нужно достаточно продолжительный промежуток времени – месяц или хотя бы неделю. Если ребенок действительно мало изменяется в весе с течением времени и при этом практически не ест ночью, можно попробовать его будить. Однако не стоит впадать в крайности: если вы регулярно будите малыша, а грудь он все равно не берет и снова засыпает, не надо его насильно тормошить. Голодный ребенок обязательно поест. Иначе вы попросту рискуете сбить ребенку его естественный режим сна и бодрствования.
  4. Когда у молодой мамы не хватает молока, специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют увеличить частоту кормлений. Особенно важно прикладывать младенца к груди ночью. Именно в темное время суток при сосании груди младенцем в организме матери вырабатывается гормон, влияющий на количество грудного молока, которое образуется на следующий день. Поэтому, если у вас сложности с лактацией, а младенец спит всю ночь, не просыпаясь, стоит его будить и прикладывать к груди как можно чаще.
  5. Мамам на заметку!


    Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Так заведено природой, что долгое время после рождения ребенка он питается молоком. Вроде все кажется простым, но у молодых мам, которые впервые сталкиваются с младенцами и их кормлением, часто возникает множество важных вопросов, о которых иногда стыдно спрашивать у доктора или патронажной сестры.

Питательно ли молозиво?

Первое ваше кормление будет происходить в палате роддома через 6-10 часов после родов. Считается, что чем раньше новорожденный начнет сосать грудь, тем лучше и для самого грудничка, и для маминой лактации.

В грудных железах вскоре после родов начинается выработка молозива, которым нужно обязательно кормить ребенка. Объем его сравнительно мал — он не больше 30 мл, но процесс его создания в молочных железах происходит непрерывно. Раньше молозиво считалось пустым, но как выяснилось, наоборот, питание им правильно, и приносит малышу огромную пользу.

Жидкость эта в большом количестве содержит бифидобактерии, которые, попадая в пищевод младенца и пройдя через всю систему, через некоторое время заселяются в кишечнике малыша. Таким образом, при питании молозивом создается микрофлора новорожденного, и начинает запускаться иммунная система. Не бойтесь, что ваш малыш в первые дни не будет наедаться молозивом: если вы лежите с младенцем в одной палате, то у вас есть возможность и время, чтобы кормить малыша часто, хоть каждые полчаса, если он того попросит. Такое прикладывание к груди будет стимулировать выработку пролактина — ответственного за производство молока гормона, а, следовательно, только ускорит лактацию и увеличит ее объем. Если же вы с малышом лежите порознь, то медсестры обязательно докормят его смесью.

Когда появляется грудное молоко?

Через два-три дня после родов первые выделения из груди изменятся, на смену молозиву придет молоко. Правильно продолжать как можно часто кормить новорожденного, так вы будете тренировать его сосательные навыки и стимулировать собственную лактацию. Внимательно ощупывайте свою грудь: при первых признаках болезненных шишек внутри, массируйте, растирайте и сцеживайтесь. Не стесняйтесь спрашивать советов и помощи у медицинского персонала. Они расскажут и покажут, как правильно держать малыша, насколько часто нужно его кормить в первые дни.

Как правильно кормить новорожденного ребенка?

Часто младенцы, требуя кушать, настолько увлекаются процессом плача, что не замечают того, что мама давно пытается покормить его, и не берут грудь. У любого новорожденного развит сосательный рефлекс, поэтому для того, чтобы он стал кушать, вам достаточно пощекотать губы ребенка своим соском. Ротик незамедлительно приоткроется, и вы сможете приступить к кормлению младенца.

Обязательно следите, чтобы в процессе ваша грудь не мешала дышать малышу. Во рту у младенца должен находиться и сосок, и часть ореола, если это не так — аккуратно «заправьте» недостающие части внутрь.

Если молока у вас в первые дни еще мало, а малыш покушал и просит еще – покормите новорожденного из другой груди. Правильно соблюдать очередность «источников питания» и, прежде чем предлагать вторую молочную железу, убедитесь в том, что из первой действительно все высосано.

Если по каким-то причинам у вас не пришло молоко, не бросайте попытки, пусть малыш старается и сосет сколько сможет, пока не заплачет, — тогда предложите ему смесь из бутылочки. Если часто стимулировать соски — это может в итоге запустить природный механизм лактации.

Как часто нужно кормить новорожденного?

Стандартный перерыв между приемами пищи у новорожденных – 3 часа. Совсем необязательно строго придерживаться этого времени и мучить плачущего ребенка ожиданием «часа икс». Современные педиатры считают, что оптимальным и для новорожденного, и для мамы является кормление по требованию. Вы даете ребенку грудь тогда, когда он просит кушать, но прежде убедившись в том, что причиной плача стали не колики и не дискомфорт. Также малыш может хныкать, если ему одиноко, и он просто хочет материнского тепла. Когда младенец заплачет, вы должны определить, от чего он так себя ведет – проверить подгузник, погладить животик и обнять. Если малыш продолжает рыдать – предложите ему грудь. Такие проверки вы будете часто устраивать в первые дни, потом все мамы по тембру плача умеют правильно определять причину капризов.

Новорожденный будет просыпаться и ночью для того, чтобы покушать. О том, в каком месте правильно его кормить – решать вам. Одни мамы кладут младенца рядом с собой и засыпают вместе. Другие боятся задавить ребенка во сне и, покормив, укладывают его обратно в кроватку, при этом теряя драгоценное ночное время для сна.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Считается, что молока мамы вполне достаточно для восполнения жидкостных потребностей младенца. Но на практике все не так идеально. Организм новорожденного тратит воду на выработку мочи и слюны, на смягчение стула, на увлажнение дыхания и т.д. Такие жидкостные потери считаются физиологическими и вполне покрываются тем количеством воды, что приходит посредством материнского молока.

Но бывают ситуации, когда влаги не хватает. Например, в отопительный сезон воздух становится чересчур сух, или же кишечник младенца даст сбой в работе и начнется понос, или малышу может быть жарко, он начнет потеть, — во всех этих случаях наступает легкое обезвоживание организма. Вам необходимо присматриваться к малышу и допаивать его для восполнения жидкости, правильно это делать с помощью обычной минеральной воды.

Какие позы удобны для кормления?

Самым важным фактором при выборе позы кормления является удобство. Процесс этот должен доставлять удовольствие и маме, и малышу. Существует два оптимальных положения при кормлении:

  • многие мамы отмечают удобство кормления лежа. Так и мама отдыхает, и младенец спокойно лежит, а в зоне его доступа находятся обе груди. Если малышу неудобно доставать до верхней молочной железы – можно подложить под новорожденного подушку. Обязательно следите за тем, чтобы молочная железа не прикрывала носик ребенка и не мешала ему правильно дышать.
  • в положении сидя вы можете быстро отреагировать, если малышу захочется срыгнуть. Головка новорожденного при этом лежит на мамином предплечье, а подъемом руки она можете регулировать его положение.

Какие продукты под запретом для кормящей мамы?

Известно, что кормящей маме нужно придерживаться довольно строгой диеты. Ведь отныне все то, что кушает она, поступает к ребенку. Организм малыша еще слаб и реагирует на все, поэтому следует изгнать из рациона мамы множество привычных продуктов.

Старшее поколение уверенно заявляет, что молодым мамам нужно исключать из рациона все красное, чтобы не допустить проявления аллергии у младенца. Действительно, кормящим матерям запрещается есть помидоры, красные яблоки, гранаты и ягоды — вишню, клубнику, землянику и виноград. С осторожностью следует употреблять сладкое и мед. Все эти продукты могут вызвать негативную реакцию не только у чада, но и у гормонально нестабильной мамы. В первое время новорожденный из-за неустоявшейся работы кишечника почти постоянно страдает от колик, поэтому маме следует исключить из своего рациона продукты, обладающие газообразовательным эффектом: капусту, редис и бобовые культуры.

Для обеспечения достаточной лактации кормящим матерям рекомендуется обильное питье. Молодой маме следует питаться молочными продуктами, нежирными сортами мяса и рыбы, сырами и творогом. Фрукты можно кушать любые – но не цитрусовые, не красные и не виноград. Из овощей — избегать томатов и капусты.

Важно как можно часто и продолжительно отдыхать и поменьше нервничать, потому что из-за усталости или переживаний выработка молока может снизиться, а при сильном стрессе и вовсе прекратиться.

Нужно ли сцеживаться?

Сцеживание будет необходимо вам в следующих случаях:

  1. если вы не вместе с малышом (например, его или вас положили в больницу) или принимаете лекарства, но вам необходимо сохранить лактацию;
  2. если вы вынуждены отлучаться в течение дня (по работе или делам), и кто-то из родных может накормить малыша вашим молоком из бутылочки;
  3. если новорожденный не съедает все молоко, – во избежание застоев и воспаления нужно сцеживаться и разглаживать, разминать все шишки и узелки в груди.

Хранить «вредное» молоко – с антибиотиками или иными медикаментами – не нужно, сцедив, его выливают. Хорошее молоко можно впрок наморозить, для этого есть специальные стерильные пакеты. Храниться оно может долго, питательных свойств при этом не потеряет. Размораживать его правильно при комнатной температуре и подогревать на водяной бане. Хранить сцеженное молоко просто в холодильнике дольше суток нецелесообразно, поскольку в таком случае из него улетучивается все полезное.

До какого возраста оптимально кормить младенца грудью?

Как правило, к шестимесячному возрасту младенцу становится недостаточно той энергии, что он получает из молока. Новорожденный часто и активно двигается, к тому же кишечник ребенка практически готов к перевариванию новых видов пищи. В грудном молоке тем временем становится все меньше питательных веществ, нежели было в первые дни.

Педиатры рекомендуют с возраста 5-6 месяцев начинать плавно вводить прикорм. Врач, основываясь на своих наблюдениях за развитием младенца, рекомендует вам, с чего именно правильно начинать — с овощей, фруктов или каш. Так, постепенно вводя новые продукты в рацион ребенка и заменяя ими целые кормления, вы подведете малыша к отказу от грудного молока.

На вопрос, сколько раз кормить грудничка, нет универсального ответа. Количество кормлений зависит от возраста ребенка и его индивидуальных потребностей. Грудное вскармливание является лучшим выбором для младенца, но если возникают проблемы с лактацией, существует широкий ассортимент адаптированных молочных смесей, которые вы найдете в интернет-магазине «Дочки-Сыночки».

Как часто нужно кормить грудничка



Состав материнского молока идеален для ребенка. Чем дольше женщина кормит малыша, тем устойчивее будет его иммунитет. Если ребенок находится весь год на грудном вскармливании, у него практически нет проблем с пищеварением, он гораздо реже болеет, спокойно засыпает и не страдает пищевой аллергией. Мамы часто задаются вопросом, сколько времени кормить грудничка? Точно ответить сложно, зависит от потребностей малыша, но ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до 1,5-2 лет.

Большинство мам с удовольствием следовали бы советам этой уважаемой организации, но, к сожалению, многие жалуются на проблемы с лактацией. Иногда грудного молока уже в 5-6 месяцев катастрофически не хватает. Одной из причин снижения лактации является неправильное кормление.

На что нужно обращать внимание при кормлении грудничка:

  • выбор удобной позы (лежа или сидя), чтобы не уставать;
  • положение ребенка (животик малыша должен соприкасаться с телом матери, лицо повернуто к соску);
  • дыхание малыша (носик ребенка не должен плотно упираться в грудь);
  • захват соска (не нужно вкладывать сосок в рот ребенку, он должен взять его самостоятельно);
  • график кормления (как кормить грудничка, по часам или по требованию).

Через какое время нужно кормить грудничка

Несколько десятилетий назад медицина рекомендовала придерживаться жесткого графика, в настоящее время педиатры советуют кормить младенца по его требованию. Сколько раз нужно кормить грудничка, решает мама, которая внимательно наблюдает за своим малышом. Через 3-4 недели после рождения ребенок выработает свой индивидуальный график кормления. В первые несколько месяцев интервалы между кормлениями могут быть от 2,5 до 6 часов. Кормить ли грудничка ночью? Конечно, кормить. Маленькие дети часто просыпаются с требованием еды. Когда они подрастают, частота ночных кормлений уменьшается, а затем и совсем прекращается.

Важно!

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько раз в день нужно кормить грудничка. Самая эффективная методика грудного вскармливания – по требованию ребенка. Чем больше ребенок будет сосать грудь, тем успешнее будет лактация и не появится болезненный застой молока в груди, который приводит к маститу.

Сколько по времени нужно кормить грудничка

Грудное вскармливание – не точная наука, здесь нет конкретных и бескомпромиссных рекомендаций. Младенец, который родился несколько дней назад, адаптируется в этом мире с помощью сосания груди. Не нужно мешать ему, резко вырывать сосок, когда ребенок уснул. Негуманно ограничивать время пребывания у материнской груди детям в возрасте 1-2 месяца. Маме нужно думать не о том, через какое время кормить грудничка, а о том, где ему уютнее засыпать. При кормлении грудью не следует говорить по телефону, общаться с домашними, смотреть телевизор. Отдайте эти минуты своему малышу.

По составу молоко, полученное ребенком в первые 5-10 минут и позже, немного отличается. Сначала малыш отсасывает жидкое низкокалорийное молоко. Затем, примерно после 5-15 минут активной еды, в грудь поступает жирное калорийное молоко. Чтобы добраться к этому питательному продукту грудничкам первых двух месяцев жизни может понадобиться от 10 до 20 минут. Вкусное жирное молоко активный малыш съедает в среднем за 10 минут. Слабеньким детям нужно больше времени.

Первый месяц жизни грудничок осваивается и приспосабливается. На втором месяце уже вырабатывается нечеткий график кормлений. Только после 3-4 месяца мама может сказать, сколько времени занимает одно кормление. Малыш окреп, ест с удовольствием. Иногда в этом возрасте приходится докармливать второй грудью, хотя в одно кормление обычно дают одну грудь.

Важно!

У ребенка есть несколько периодов, которые характеризуются активной стадией роста. В это время у грудничка существенно повышается аппетит. Обычно интенсивный рост прослеживается в промежутке от 7-го по 10-й день, с 4-й по 6-ю неделю, а также какое-то время на 12-й неделе и на 6-ом месяце. После окончания активного роста аппетит у ребенка снижается.

Выводы

Правильное грудное вскармливание предполагает максимум внимания мамы к ребенку. Давать грудь следует не по определенному графику, а по требованию малыша. Такое решение позволяет младенцу легче адаптироваться к жизни и пережить разрыв пуповины. Этот метод обеспечивает постоянно высокий уровень лактации.

Нельзя четко сказать, через сколько кормить грудничка. Когда ребенок голодный, он становится беспокойным, сосет и облизывает свои руки, издает чмокающие звуки. Давать грудь нужно так, чтобы малыш сам захватывал сосок. Время кормления в среднем составляет 15-30 минут. Зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Молодым мамам важно знать, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, какой должен быть режим, необходимые нормы, допустимые позы при кормлении грудью. От этого процесса зависит здоровье женщины и ребенка. Неправильное прикладывание является одной из причин нарушения лактации. Чтобы избежать проблем, нужно запомнить основные правила, про которые и пойдет речь.

Правила кормления грудью детей в 21-м веке сильно изменились по сравнению с предыдущим столетием. Многие строгие рекомендации опровергались или стали мягкими.

Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением : с кожи будет смываться жировой слой. Эта защитная пленка оберегает соски от трещин и царапин. Частое применение мыла пересушит кожу и соски. Достаточно принимать душ в начале и конце дня.

В большинстве случаев малышам до 6 месяцев не нужно давать воду. Допаивание допускается в случае запоров, но на ГВ это случается редко

Не нужно предлагать малышу воду до исполнения 6 месяцев, если он на естественном вскармливании. Мамино молоко заменяет пищу и питье. Все полезные вещества он найдет в молоке и не будет испытывать жажды.

Кормящей женщине за 15–20 минут до начала процесса рекомендуется выпить стакан жидкости - чистой воды, отвар шиповника, чай с молоком. Это усилит лактацию и придаст сил.

Захват груди

Мамино молоко - самая подходящая пища для новорожденных. Это важно для полноценного развития ребенка. Чтобы первые попытки прошли удачно, нужно знать некоторые тонкости процесса.

Первый раз

Первое кормление новорожденного должно произойти в течение первого часа после родов . Это стимулирует соски женщины и активизирует систему лактации, благодаря этому лучше проходит сокращение матки в послеродовой период. У младенца появляется чувство голода, молозиво запускает процесс формирования правильной микрофлоры.

Польза первых порций молока (молозива) определяется его составом. В таблице описаны его основные компоненты.

Компонент

Описание

Полипептиды Стимулируют рост и размножение клеток, восстановление тканей
Витамин В Учувствует в формировании и развитии нервной системы, стимулирует кроветворение
Антитела подвида А Защищают слизистые оболочки пищеварительной системы и носоглотки от проникновения инфекции
Эндорфины Повышают устойчивость организма к неблагоприятным внешним условиям и стрессам
Аминокислоты Способствуют развитию головного мозга, сердца, мышечной ткани
Пребиотики Заполняют кишечник полезными бактериями
Антиоксиданты Стимулируют формирование защитных сил организма.

Первое прикладывание дает начало процессу вскармливания. Это естественный процесс, важный и необходимый для того, чтобы ребенок рос и развивался благополучно.

5 этапов захвата груди

В том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, самым важным является захват груди (читайте, нужно ли ). Сначала надо тщательно вымыть руки. Из соска можно выдавить несколько капелек молока для смазывания соска. Он станет мягче, малышу будет легче захватить его ротиком.

Этапы захвата груди ротиком младенца:
1
Под ребенка подложить подушки или валики, чтобы его спина была прямая. Мама пальцами обхватывает грудь, не прикасаясь к кружку ареолы. Подносит к лицу младенца. Он почувствует запах молока, откроет ротик. Если этого не произошло, надо выдавить капельки молока ему на губы, положить сосок на ротик.
2
Подбородок касается к груди мамы, а носик обращен к соску. Ротик должен широко раскрыться. В ротик должен попасть сосок и часть ареолы .

Ротик должен охватывать ареолу, а не только сосок

3
Ребеночек начнет сосание. Младенцы разные - некоторые сразу сосут активно, другие делают это медленно. Если молоко немного подтекает из уголка ротика, голову младенца надо приподнять, под нижнюю губу подложить указательный палец. Младенец прижмет губки плотнее.
4
Когда малыш наелся и начинает засыпать, вложить указательный палец между грудью и уголком рта. Это поможет без усилий вытащить сосок.
5
Не нужно сразу одеваться, желательно дать высохнуть молоку на соске. Ребенка надо подержать в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух. После характерного звука уложить его в кроватку.

При правильной технике у младенца сформируется качественное сосание. Это предотвратит появление травм сосков в дальнейшем. Маме будет легче справиться с малышом, когда он подрастет и прибавит в весе. Если у мамы , нужно обязательно выяснить причины, ведь это чревато серьезными заболеваниями.

В следующем видео показано, как правильно кормить новорожденного грудным молоком.

Прикладывание при разных позах

Выбор позы для кормления новорожденного остается за мамой. Процесс должен проходить в расслабленном состоянии. Важно снимать нагрузку со спины женщины.

Положение сидя

Мама складывает руки в «колыбельку». Под спиной должна быть опора

В таком положении удобно кормить на протяжении дня. Обязательно нужно обеспечивать опору для спины, чтобы давать отдых позвоночнику .

Подходящая поза, когда мама складывает руки в виде колыбельки. Одна рука поддерживает голову, а другая остальное туловище. Тело малыша развернуто к маме, ротику удобно дотянуться до соска.

Слабым и недоношенным детям лучше постелить подушку под тело. Маме будет удобно двумя руками контролировать голову младенца.

Положение лежа

Мама кладет ребенка на бок, и сама ложиться сбоку. Головка малыша на руке мамы

Если маме делали кесарево сечение или у нее имеются швы в промежности, то лучше лежать во время всего процесса. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа, показывают еще в роддоме.

Есть несколько положений:

  • Мама лежит на руке. Она кладет ребенка на бок, сама ложится рядом сбоку. Чтобы малыш покушал из верхней груди, его кладут на подушку. Для нижней подушку убирают. Головка лежит на руке мамы.
  • Ребенок на маме. Таким способом кормят младенца при сильных коликах, а также большом приливе молока у матери, чтобы новорожденный не захлебнулся. Мама лежит на спине, кладет новорожденного себе животиком на живот, чтобы он мог дотянуться до соска. Маме можно подложить под голову и плечи подушку.
  • Из-под руки. Кормящая женщина полусидит, опираясь на бедро и предплечье, младенец лежит на подушке между мамой и опорной рукой. Она придерживает голову ребенка снизу, сверху подает ему грудь.

В течение дня позы меняются в зависимости от предпочтения женщины и обстоятельств.

Негативные последствия из-за неправильного прикладывания

Правильное прикладывание новорожденного при грудном вскармливании поможет избежать многих неприятностей. Младенец может повредить сосок. Он усердно сосет, но неправильное прикладывание не позволяет ему получить молоко. Это причинит женщине боль, некоторые отказываются по этой причине снова пробовать прикладывать к груди.

Также это провоцирует неэффективное отсасывание молока. Из-за этого железа будет грубеть, набухать, воспаляться . Советуем ознакомиться с и советами как его не допустить.

Стоит заранее приобрести одежду для кормящих мам - кофточки и футболки с прорезями

Кормящим мамам иногда приходится кормить деток в общественных местах. Если планируется длительная прогулка, то нужно учитывать, что ребенок проголодается, поэтому нужно подготовиться. Взять с собой большой шарф или пеленку, набор влажных и сухих салфеток, небольшой перекус.

Можно надеть специальную одежду для кормящих женщин - это кофточки, футболки с прорезями для груди, вшитыми бюстгальтерами. Когда подходит время поесть, лучше сработать на опережение: не дожидаться требовательного плача, покормить младенца до его просьбы.

Следует отыскать укромное место, где будет меньше народа. Если такого нет, то просто сесть, отвернувшись, чтобы привлекать меньше внимания. Накинуть на плечи шарф, пеленку, чтобы укрыть от посторонних глаз малыша. Покормить его и поносить вертикально (читайте в этой статье, ), так как новорожденного следует держать после кормления в таком положении для срыгивания воздуха.

Прием пищи на свежем воздухе возбуждает хороший аппетит и дарит крепкий сон. Маме позволяет отдохнуть от будничной работы по уходу за крохой. Если кормить вне дома не получится, то можно взять с собой бутылочку со сцеженным молоком. Как в этом случае пользоваться молокоотсосом и какой лучше выбрать - тема .

Основные правила

Вскармливание материнским молоком должно происходить правильно. При прикладывании возникают разные сложности, которые влияют на кормление.

Как следует чередовать грудь

Молоко в железе не однородное. Сначала ребенок сосет так называемое «переднее» молоко. Оно более жидкое, в нем содержится меньше жиров и питательных веществ. Затем идет «задняя», более насыщенная порция. Такое сочетание позволяет младенцу сбалансировано питаться. При кормлении нужно давать одну грудь, а при следующем - другую .

Если за один раз ребеночек сосал сначала из одной железы, потом - немножко из другой, то он получил две не очень питательные порции, а насыщенные остатки уже не хочет доедать. Чередовать грудь разумно только при установлении режима вскармливания, а не в обычные дни.

Режим или требование - что лучше?

Современные педиатры склоняются к мнению, что лучше кормить новорожденных деток по требованию, а не по часам. Ведь малыш зовет маму не только во время голода. При сосании ему легче успокоиться. С мамой ему не так страшно, холодно или волнительно. Лактация при кормлении по требованию будет стабильной .

Нельзя игнорировать кормление в ночные часы, хотя это и влечет за собой неудобства для матери

Режим кормления новорожденного ребенка по часам удобен, так как является предсказуемым. При кормлении по требованию мамочка оказывается «привязана» к малышу. Это особенно непривычно молодым женщинам с первенцем.

Обязательно нужно кормить ночью. Гормон пролактин, ответственный за лактацию, вырабатывается именно в ночные часы. Самыми эффективными считаются приемы пищи с 2 часов ночи до 8 часов утра.

Мама не в состоянии выспаться при таком режиме кормления новорожденного, но нужно использовать дневные часы сна малыша для своего отдыха. В дальнейшем ребенок повзрослеет и перестанет кушать ночью.

Сколько новорожденный должен сосать

Каждый малыш индивидуален. Уже с рождения у него есть свой характер. Один сосет резво и активно 15 минут, другой - не торопясь, с наслаждением, почти 40 минут. При продолжительном кормлении на сосках могут появиться трещины. Но если раньше забрать грудь, самая жирная и полезная порция не достанется малышу.

Существует норма кормления новорожденного на грудном вскармливании - от 10 до 40 минут. Далее надо наблюдать за ребенком, наедается ли он за это время.

Несколько признаков, что малыш наелся

Если малыш прибавляет в весе и хорошо себя чувствует, значит, он наедается

Многие кормящие женщины волнуются: наедается ли их ребенок при норме кормления новорожденного. Есть несколько признаков, по которым можно понять, что грудничок сыт:

  • новорожденный нормально прибавляет в весе и хорошо себя чувствует (в этой публикации вы ознакомитесь с по месяцам);
  • моча выделяется примерно 10 раз в сутки;
  • стул похож на кашку, до 8 раз в сутки;
  • кожа чистая, розовая;
  • развитие малыша идет согласно срокам.

Капризное поведение между приемами пищи не может служить симптомом недостатка молока. Его могут мучить колики или неудобная поза. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, можно определить с педиатром. Это зависит от веса при рождении и возраста.

7 случаев, когда нельзя кормить грудью

Существуют ситуации, когда противопоказано использование материнского молока, так как оно может передать ребенку остатки препаратов или бактерий от матери.

Заболевания и состояния женщины, исключающие кормление материнским молоком:

  • онкология;
  • открытая форма туберкулеза;
  • смертельные инфекции - чума, холера;
  • психические расстройства - шизофрения;
  • прием препаратов от нервных расстройств - антидепрессанты, соли лития:
  • гепатит.

При некоторых заболеваниях (ветрянка, корь) нужно сцеживать молоко, стерилизовать и затем давать малышу.

Вывод

Грудное молоко необходимо для роста и формирования иммунитета ребенка. Но чтобы этот процесс проходил с пользой, нужно помнить основные правила прикладывания и захвата груди. Нужно понимать, что некоторые заболевания накладывают ограничения на кормление грудью и даже запрещают это делать. Поэтому своевременно поинтересуйтесь информацией про правила искусственного вскармливания, а также про для новорожденного.

Время чтения: 7 минут

Грудное молоко – лучшее питание для новорожденного, а кормление грудью – самое нужное, что может сделать мать, простой способ создания наилучших условий для развития малыша. Состав молока приспособлен к потребностям младенца и меняется по мере того, как кроха растет. Минуты близости во время вскармливания помогут установить и укрепить особую психологическую связь матери и ребенка.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком

C первых часов жизни кормящая мама дает своему ребенку все необходимое. Чтобы грудное вскармливание приносило не только пользу малышу, но и радость маме, необходимо учитывать многие важные моменты: уход за грудными железами, выбор положения во время вскармливания, необходимость сцеживания. Подготовленной маме проще справиться с возникающими вопросами, сохраняя спокойствие.

Основные правила

Настроенная на длительное кормление мама, готовая приложить необходимые усилия для правильной организации процесса – основной ключ к налаживанию грудного вскармливания. Позитивная установка важна, поскольку лактация – процесс гормонозависимый, угнетенные состояния вызывают сокращение объемов молока. Налаженное кормление приносит удовлетворение обоим, способствует взаимопониманию.

Не всегда удается правильно организовать процесс сразу, необходимо знать основные правила грудного вскармливания (ГВ), которые помогут направить усилия в нужное русло:

  1. Приложить младенца к груди лучше в первый час после родов, когда организм настраивается на выработку молока, определяет необходимый объем лактации.
  2. Первые недели кормить младенца лучше по требованию. Частая стимуляция сосков способствует выработке большего количества молока.
  3. Неограниченный доступ к груди помогает установлению контакта ребенка с мамой, быстрому успокоению крохи.
  4. В первое время лучше постараться обойтись без пустышки. Техника сосания ее и груди сильно отличаются, перепутав, малыш может травмировать сосок, что приведет к появлению болезненных трещин (в таком случае понадобятся специальные накладки для сосков до заживления).
  5. Важно правильно прикладывать малыша к груди. Неверный захват провоцирует появление трещин сосков. Определить неправильное прикладывание и исправить его поможет грамотный консультант.
  6. Подходящая поза кормящей мамы помогает избежать усталости. Особенно велико ее значение при осложненных родах или кормлении двойни.
  7. Разнообразное питание кормящей матери здоровой пищей – залог здоровья ребенка. Режим питья должен быть достаточным, но не чрезмерным.
  8. Грудное кормление требует сил и хорошего самочувствия. Молодой маме стоит учитывать увеличившуюся нагрузку и не переутомляться, занимаясь домашними делами, чаще отдыхать и стараться наслаждаться материнством.

Техника

Правильно давать грудь нужно, чтобы помочь малышу сформировать технику качественного сосания. Внимательная мама справится с этим без труда. Младенца нужно держать так, чтобы спинка его была выпрямлена. Поддерживая малыша под лопатками ладонью, указательным и большим пальцами направляйте его головку к соску. Железу поддерживайте снизу второй рукой, оттягивая ареолу соска вверх большим пальцем.

Услышав запах молока, ребенок начнет открывать ротик, делать сосательные движения, пытаться хватать сосок губами. Приложите грудь ко рту малыша, большим пальцем вкладывая сосок. Младенец правильно сосет, если у него широко раскрыт ротик. Сосок и околососковый кружок он практически полностью захватывает. Угол между губами в процессе сосания должен быть развернутым, носик и подбородок ребенка касаются железы.

Способы

Естественное вскармливание предполагает два варианта: кормление грудного ребенка по часам или по требованию малыша . Каждый из способов имеет свои достоинства и недостатки. Режим кормления предполагает прикладывание младенца каждые 3 часа с 6-часовым ночным перерывом. Такой вариант удобен для мамы и приучает младенца к дисциплине с первых дней. К минусам его относится частая неготовность ребенка следовать графику кормления и сложность установления достаточного объема лактации при редких прикладываниях.

Кормление грудным молоком по желанию малыша сегодня более распространено, поскольку предоставляет больше возможностей для учета индивидуальных потребностей младенца . Интервалы, между приемами пищи устанавливаются им самостоятельно. Тесный контакт с мамой помогает налаживанию взаимопонимания. Частая стимуляция сосков помогает поддерживать выработку материнского молока на высоком уровне. При таком способе гораздо реже возникают застои и уплотнения.

Как правильно прикладывать ребенка для кормления

Предлагая грудь малышу «по первому писку», мама лишается возможности заниматься собственными делами. Чтобы этого избежать, маме следует научиться отличать, когда малыш голоден, и не прикладывать его к груди при первых же признаках беспокойства. Со временем частота кормлений снижается, режим упорядочивается, ребенок ест раз в 1,5-2 часа. Продолжительность кормления занимает около 20 минут (норма примерная), наевшись, младенец сам отпустит сосок. Если лактация достаточная, стоит постепенно приучать ребенка ограничивать сосание этим временем.

Первое прикладывание к груди

Самым благоприятным временем для первого прикладывания малыша считается исход первого часа после его рождения. У новорожденного к этому времени появляется чувство голода, неведомое раньше. С первыми каплями молозива ребенок получает полезные бактерии для формирования правильной микрофлоры. Для мамы раннее прикладывание полезно стимуляцией сосков, оказывающих воздействие на установление лактации и сокращение матки после родов.

Кормление лежа

Первые разы кормить ребенка удобно лежа, это помогает матери скорее восстановить силы. Существует несколько подходящих положений:

  1. Лежа на руке. Мама с младенцем лежат, на боку. Малыша можно приподнять подушкой, обеспечив ему доступ к верхней груди. Нижняя рука служит опорой для головки. Убрав подушку и руку, малышу можно предложить нижнюю железу.
  2. Малыш на маме. Уложив животиком на свой живот, можно покормить младенца, страдающего от колик. Такая поза удобна при сильных приливах молока, когда поток его слишком силен, и ребенок захлебывается.
  3. Из-под руки. Мама полулежит с опорой на бедро и предплечье, малыш уложен на подушке перпендикулярно телу матери, между ним и опорной рукой. Поддерживая головку малыша рукой снизу, мама сверху подает грудь. Такая поза полезна против лактостазов.

Кормление сидя

В течение дня удобно кормить малыша, присев на кресло или диван, обеспечивающие достаточную опору для маминой спины:

  1. Колыбелька. Универсальная поза, подходящая и младенцу, и ребенку постарше. Руки мамы поддерживают малыша, подобно колыбельке: голову – одна рука, спину – другая. Ребенок слегка развернут к телу мамы, чтобы ротиком удобно было захватить сосок.
  2. Перекрестная колыбелька. Вариант предыдущей позы, но мама может направлять головку обеими ладонями. Так проще контролировать и направлять захват груди, что необходимо для ослабленных и недоношенных детей.

Как правильно чередовать грудь

Ребенок на ГВ получает разные виды питания: вначале высасывает менее питательное «переднее» молоко, после – насыщенное «заднее». Меняя предлагаемую младенцу грудь раньше времени, мать не дает малышу получить полноценное питание. При установившемся режиме молочные железы чередуют каждое следующее кормление. В процессе налаживания вскармливания малыша приходится кормить из обеих грудей, если ему не хватает молока. Предлагать вторую грудь можно после опорожнения первой.

Как кормить ребенка большой грудью

Кормление ребенка при большом размере груди имеет свои особенности. Крупная мягкая железа не имеет четкой формы, младенцу тяжело так широко открыть ротик, чтобы качественно захватить грудь. Маме стоит поэкспериментировать с положением, чтобы кормление не вызывало дискомфорта у нее и малыша. Можно попробовать применить следующие приемы:

  • Используйте мягкое полотенце под грудью в качестве поддержки для фиксации удобного размещения.
  • Придерживайте железу ладонью снизу, чтобы она не давила своей тяжестью на подбородок ребенка.
  • Используйте бюстгальтер, чтобы обеспечить поддержку груди во время процесса кормления.
  • Применяйте легкий массаж молочных желез для лучшего опорожнения протоков.
  • Кормите лежа, чтобы снять нагрузку со спины.

Ночное кормление грудью

Прикладывание по ночам очень важно для сохранения достаточной лактации, поскольку пролактин (гормон, отвечающий за выработку грудного молока) вырабатывается в большей степени в ночное время суток (с 2 часов ночи до 7 утра). На этот период должно приходиться не меньше 2 прикладываний , особенно если ГВ находится в стадии налаживания и лактация еще не установилась.

Как правильно сцеживать молоко

Сцеживают молоко по следующим причинам:

  • недостаточность лактации (сцеживание по окончании кормления стимулирует выработку молока);
  • возникновение лактостаза, мастита, уплотнения в груди;
  • длительное отсутствие матери (сцеженное молоко используется для питания малыша).

При установившемся кормлении по требованию сцеживать молоко не нужно. Однако, если такая необходимость возникнет, мать должна знать, какие манипуляции проводить. В процессе задействованы указательный и большой пальцы. Ими следует сжимать ткань грудной железы в области соска (но не кожу сосков). Если потребность в сцеживании наступает регулярно, стоит использовать ручной или электрический молокоотсос.

Когда нельзя кормить грудью

В очень редких случаях грудное вскармливание не рекомендуется, когда мама страдает:

  • хронической болезнью в тяжелой форме (опасные сердечные или почечные заболевания, сильная анемия);
  • инфекционной болезнью, подвергающей ребенка опасности заражения (ВИЧ, туберкулез, скарлатина, заражение крови);
  • заболеванием, требующим постоянного приема лекарственных препаратов, запрещающих кормление ребенка грудью (противоопухолевые, болеутоляющие, транквилизаторы);
  • наркотической зависимостью.

Видео