Как заменить одну смесь на другую. Как перейти на другую смесь

Ребенку на искусственном, смешанном вскармливании до года, от года до трех лет требуется молочная смесь. Для каждого возрастного периода необходима своя комбинация питательных веществ. Ослабленным, недоношенным, больным детям – другие варианты кормления. Как необходимо переходить с одной смеси на другую, чтобы не причинить вреда здоровью маленького человечка, должен ответить детский доктор.

Причины, по которым необходимо сменить искусственное молоко, могут возникнуть в любом возрасте до года: у грудничка на искусственном вскармливании с рождения, при введении докорма – при смешанном способе из-за нехватки, недостаточной калорийности грудного молока. После года лучше давать ребенку смесь вместо молока, если он не набирает вес.

Проблемы, требующие введения нового продукта:

1. Аллергическая реакция. Организм грудничка реагирует на компоненты смеси в виде кожных высыпаний, покраснения, зуда. Пищеварительная система малыша может не усваивать/недостаточно усваивать белок, жиры, углеводы, которые входят в состав детского молочного питания. Гипоаллергенные продукты помогают преодолеть пищевой барьер.
2. Потребность применения лечебного состава необходима при низком гемоглобине, недоношенности.
3. Переход с лечебной на адаптированную происходит после устранения паталогических признаков.
4. Возраст 6 месяцев, когда требуется заменить смеси «0» или «1» на «2».
5. По достижении года – с «2» до «3».
6. Недостаточная прибавка в весе, частое срыгивание, отказ от бутылочки.

Замены зависят от возраста, состояния здоровья ребенка. Сделать правильный выбор поможет педиатр, наблюдающий за развитием новорожденного.

Как часто это можно делать

Переход на новый состав должен иметь обоснование. Смесь должна соответствовать возрасту малыша.

Для этого производитель делает на упаковке маркировку:

• «0» – от рождения для недоношенных детей;
• «1» – с первых дней доношенным детям;
• «2» – после полугода до года;
• «3» – от года до 3 лет.

Проблемы с пищеварением означают, что продукт необходимо срочно заменить.

Смены смесей при достижении 6, 12 месяцев – оптимальный вариант, если ребенок имеет здоровый цвет лица, активен, хорошо спит, ест, набирает вес. При отклонении от нормы необходимо выяснить причину, обратившись к детскому доктору, после этого выбирать марку и назначение искусственного молока.

Как правильно заменить смесь

Перемена главного продукта питания малыша должна происходить по определенным правилам.

Основное условие замены – обоснованная необходимость, а не желание матери перевести на другое питание.

Второе, не менее важное, – консультация у педиатра. Врач должен порекомендовать детское питание, пригодное по возрасту и здоровью ребенка.

Грудничок должен быть без насморка, температуры. Не вводят новые продукты, когда у ребенка режутся зубы, а также за 3 дня до и после прививки. Пониженный в таких случаях иммунитет исказит картину реактивности детской пищеварительной системы.

Новорожденному в рацион вводится одна новая смесь. Одновременно кормить двумя новыми продуктами нельзя.

Не следует приобретать редкие бренды. Питательной смеси должно быть достаточно в продаже, чтобы не пришлось в экстренном порядке менять питание из-за отсутствия в торговой сети.

Замена требует времени для привыкания пищеварительной системы грудничка. Исключение составляют смеси одной марки, но для разного возраста.

Например, отличие НАН 1, от НАН 2 фирмы Nestle заключается в соотношении сывороточных белков и казеина: НАН 1 – 70:30, НАН 2 – 60:40. В обоих случаях состав приближен к женскому молоку, соответствует возрастной потребности ребенка. Корректировка производителем состава одной марки, приближенного к естественному вскармливанию, дает возможность вводить новый продукт быстрее.

В остальных случаях новый вариант кормления вводится постепенно. Для искусственников до полугода и после имеются отличия в схеме перехода от одного детского питания к другому.

Схема перехода с одной смеси на другую

Вводить новый молочный продукт надо с приготовления 2 бутылочек: с новым и старым составом.

Пошагово замена выглядит следующим образом:

1. Грудничку до 6 месяцев предлагается попробовать 10 миллилитров незнакомой пищи в первое кормление. Остальной рацион остается неизменным: привычный докорм утром и в остальные разы.
2. На следующий день норму нового питания увеличивают на такую же величину, скормив ее в вечернее время. Продолжение возможно, если в течение суток малыш хорошо себя чувствовал, не имел проблем со стулом.
3. В последующие 7 дней прикорм увеличивается утром и вечером по 20 миллилитров.
4. К концу недели он составит по 150 миллилитров или 300 миллилитров в день.
5. Следующий этап – замена питания во 2 кормлении (вся порция).
6. Таким образом, ежедневно добавляется по одному кормлению новой смеси: 3-е, 4-ое, 5-ое.

Общая продолжительность перехода составляет 13 дней.

При необходимости срочной отмены аллергенного питания в кормлении малыша-грудничка применяют ускоренный вариант:

1. Первый день, утреннее кормление – 10 миллилитров.
2. Второй день, первое и последнее кормление по 10 миллилитров.
3. Третий. Норма увеличивается в 5 раз – до 50 миллилитров за два кормления.
4. Четвертый. Утром и вечером дают по 100 миллилитров. Суточная доза – 200 миллилитров.
5. Пятый. В рационе 3-х разовое кормление новым продуктом по 150 миллилитров. Всего ребенок получает 450 миллилитров в день.
6. Шестой день. Общий объем – 600 миллилитров, по 200 утром, в обед, вечером.

Замена молочного продукта на «Последующую ступень» для ребенка после полугода происходит быстрее:

1. В первый день дневная порция готовится в соотношении: 75 % или 3/4 – привычная еда, 25 % или ¼ – вводимая.
2. Во второй день пропорция не меняется.
3. В третий день рацион делится 50х50: 2 части старой, 2 части новой.
4. Четвертый день. Кормление, как в предыдущий день.
5. Пятые сутки: доля старого продукта – ¼, нового – ¾.
6. Шестой день. Рацион без изменений.
7. Старая смесь полностью заменена.

Количество в миллилитрах зависит от объема других видов прикорма.

Как понять, подходит ли новая молочная смесь ребенку?

Судить о безболезненном переходе на искусственное вскармливание после грудного или с одной смеси на другую можно по внешнему виду малыша, его поведению.

Об отсутствии проблем с ЖКТ после ввода свидетельствует физическая активность, любознательность, крепкий сон в обычные часы. При ежедневном осмотре кожных покровов не наблюдается высыпаний, покраснения, шелушения.

Замена не должна вызвать проблем со стулом. Тугой или разжиженный кал – это свидетельство плохой усвояемости детского питания.

С детскими продуктами достаточной калорийности не меняют интервал между кормлениями, грудничок набирает вес согласно своему возрасту.

С какими трудностями можно столкнуться?

Перевод на новую смесь может быть сопряжен с проблемой отказа, плохого аппетита у грудного ребенка. В таких случаях не надо торопиться поменять питание. Ребенку надо дать время привыкнуть к незнакомому вкусу. Если выделительная функция в норме, не снижается вес, то постепенная добавка в рацион нового продукта достигнет своей цели: произойдет замена старой смеси на новую.

Вскармливание ребенка заменителями грудного молока в полном объеме или в количестве 2 / 3 от всего объема питания называют искусственным . Если смесь занимает не более половины всего объема питания ребенка, тогда такое вскармливание называется смешанным и, конечно, оно предпочтительнее искусственного, так как при этом частично сохраняются преимущества грудного молока (об этом мы писали ранее).

Считается, что искусственное вскармливание ребенка - своего рода «метаболический стресс» (метаболизм - обмен веществ), поэтому при наличии у мамы хотя бы небольшого количества молока малыша все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание грудным молоком.

Можно перечислить и еще несколько недостатков искусственного питания:

• повышается опасность инфицирования (в детской смеси бактерии развиваются очень быстро, и бутылочки необходимо каждый раз тщательно пастеризовать);
• детские смеси, в отличие от грудного молока, не содержат защитных антиинфекционных факторов;
• усвоение некоторых витаминов и микроэлементов из смесей гораздо ниже, чем из грудного молока;
• ребенок-«искусственник» подвергается большему риску развития железодефицитной анемии, развития аллергических состояний, чем младенец, находящийся на грудном вскармливании.

По ряду причин (болезнь матери, тяжелое состояние ребенка) младенец может оказаться на искусственном вскармливании с самого рождения. Но, к сожалению, очень часто решение о переводе ребенка на такое питание с легкостью принимается самой мамой, когда у нее просто нет желания кормить грудью.

Некоторых мам может привлекать кажущаяся легкость и отсутствие всяких проблем при вскармливании искусственными смесями. Бывает, что переводу на искусственное вскармливание способствует подозрение на нехватку молока в тех случаях, когда ребенок кричит и проявляет беспокойство во время или сразу после кормления, когда женщина ощущает полное опорожнение грудных желез еще при активном сосании ребенка, когда уменьшается число мокрых пеленок в течение дня. Решить вопрос о том, действительно ли количество молока уменьшается безвозвратно (а такое бывает, но крайне редко) или это проявления обратимого состояния - так называемого «лактационного криза» - лучше совместно с вашим врачом. Существует множество способов увеличения объема молока, иногда бывает достаточно просто чаще прикладывать младенца к груди. Было бы желание. Но если все предпринимаемые мероприятия оказываются малоэффективными и введение в рацион малыша искусственной смеси неизбежно, необходимо посоветоваться с педиатром для грамотного выбора той или иной смеси, исходя из особенностей развития вашего ребенка.

Какие бывают смеси?

Следует сказать, что современные молочные смеси максимально приближены по своему составу к женскому молоку, хотя и приготовлены на основе коровьего молока, подвергнутого специальной обработке. Смеси обычно классифицируются по степени адаптации к грудному молоку.

Максимальной степенью адаптации характеризуются так называемые адаптированные смеси - сухие и жидкие, пресные и кисломолочные . В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, - сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах. К адаптированным молочным смесям - заменителям грудного молока относят ряд продуктов отечественного производства, таких как жидкий продукт «Агуша» (кисломолочная и пресная), кисломолочная смесь «Бифилин», сухая смесь «Нутрилак-1», а также аналогичные продукты, выпускаемые зарубежными фирмами: «Нан», «Нан кисломолочный» («Нестле», Швейцария), «Энфамил-1» («Мид Джонсон», США), «Нутрилон-1» («Нутриция», Голландия), «СМА» («Вайт Ньютришинелс Инк.», США), «Туттели» («Валио», Финляндия), «Фрисолак» («Фризленд», Голландия), «Хайнц» («Хайнц», Чехия/США), «Хумана-1» («Хумана», Германия), «Галлия-1» («Данон», Франция), «Бэби-1» («Сэмпер», Швеция), «ХиПП 1» («ХиПП», Австрия), «Мамекс» («Интернешнл Нутришнл К°», Дания).

Вторая степень адаптации - адаптированные смеси на казеиновой основе без добавления сывороточных белков. К ним относятся: «Нестожен» («Нестле», Швейцария), «Симилак» («Эббот Лабораториз» США), «Лактофидус» («Данон», Франция), «Импресс» («Крюгер», Германия). Казеин - это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.

Для питания детей постарше, начиная со второго полугодия жизни, используются так называемые переходные смеси (или «последующие формулы »): «Нутрилак-2» (Россия), «Нутрилон-2» («Нутриция», Голландия), «Хайнц для детей с 6 месяцев» («Хайнц», Чехия/США), «Галлия-2» («Данон», Франция), «ХиПП 2» («ХиПП», Австрия), «Фрисомел» («Фризленд», Голландия), «Бэби-2» («Сэмпер», Швеция), «Хумана-2», «Хумана Фольгемильх» («Хумана», Германия), «Энфамил-2» («Мид Джонсон», Голландия/США), «Нан 6-12», («Нестле», Швейцария).

Следует отметить, что в первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание, причем оптимальным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема питания).

Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.

Среди искусственных смесей большую группу составляют смеси лечебного назначения . Есть ряд заболеваний, при которых уже в младенческом возрасте качественное питание малыша невозможно обеспечить без применения смесей с лечебными свойствами: для недоношенных и маловесных детей, для малышей-аллергиков, для младенцев, страдающих болями в животе, срыгиваниями, запорами, неустойчивым стулом. Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.

Таблица 1. Примерная схема введения новой смеси.

Срок введения Количество смеси на 1 прием, мл Кратность приема Количество в сутки, мл 1-й день 10,0 1 10,0 2-й день 10,0 3 30,0 3-й день 20,0 3 60,0 4-й день 50,0 5 250,0 5-й день 100,0 4 400,0 6-й день 150,0 4-5 600,0 и более

Как вводить вводить новую смесь в рацио ребенка?

Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Однажды у меня на приеме молодая мамочка сокрушалась: «Доктор, моему ребенку не подходит ни одна из существующих смесей!». Оказалось, что за два месяца мама поменяла своему малышу 7(!) разных смесей, так и не выбрав идеальной.

Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.

Конечно, разводить смесь следует только кипяченой водой и лучше непосредственно перед кормлением ребенка в полном соответствии с инструкцией на упаковке смеси. Если питание приготовлено сразу на несколько кормлений, то бутылочки со смесью должны храниться в холодильнике не более суток.

Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании

При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. Необходимо только контролировать количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания, а недостающий объем компенсировать смесью. При этом докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой, надев на нее упругую соску с мелкими отверстиями на конце (при большом отверстии или неправильно подобранном размере соски ребенок может одновременно с сосанием заглатывать большие порции воздуха, что бывает главной причиной частого срыгивания).

При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7-разовое кормление через 3 или 3,5 часа с 6,5 или 6-часовым перерывом. При этом важно определить необходимый объем питания. Самым точным является «калорийный» метод расчета, основанный на физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг, во втором - 110 ккал/кг массы тела. Для ориентировочного расчета может применяться объемный метод. При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней до 2 месяцев - 1 / 5 массы тела, от 2 до 4 месяцев - 1 / 6 массы тела, от 4 до 6 месяцев - 1 / 7 , от 6 мес. до 1 года - 1 / 8 - 1 / 9 массы тела. Этот объем не включает воду, не входящую в состав молочной смеси, и соки.

Сроки ведения продуктов прикорма при искусственном вскармливании несколько отличаются от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Отличие заключается в возможности более раннего введения каши, овощного и мясного пюре (см. Таблицу 2).

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни («Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни», Методические указания МЗ РФ №225, Москва 1999 г.)
Наименование продуктови блюд	Возраст, месяцы
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Молочная смесь	700-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктовый сок, мл	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Овощное пюре, г	-	-	10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г	-	-	-	50-100	150	150	180	180-200
Творог, г	-	-	-	40	40	40	40	40-50
Желток, шт.	-	-	-	-	0.25	0.5	0.5	0.5
Мясное пюре, г	-	-	-	-	5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г	-	-	-	-	-	-	5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты, мл	-	-	-	-	200	200	200-400	200-400
Цельное молоко, мл	-	-	100	200	200	200	200	200
Хлеб пшеничный	-	-				5	5	10
Сухари, печенье, г	-	-		3-5	5	5	10	10-15
Растительное масло, г	-	-	1-3	3	5	5	5	6
Сливочное масло, г	-	-		1-4	4	5	5	6
Примечание: Фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока. Цельное молоко до 9 месяцев используется только для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши).

В заключение хочу еще раз напомнить родителям о непревзойденных преимуществах женского молока перед молочными смесями и уникальности естественного вскармливания. Никогда не торопитесь дать ребенку молочную смесь без действительно серьезных на то причин!

Причины

Замена смеси необходима, если:

• У ребенка возникла реакция в виде аллергии, запора, срыгивания, поноса.
• Когда ребенок достиг определенного возраста (детям старше шести месяцев ее меняют).
• Если приходится применять специальную смесь по медицинским показаниям.

Если организм крохи реагирует на смесь хорошо, менять ее не следует. Это можно понять по тому, что кроха хорошо себя чувствует, нет никаких кожных высыпаний и отсутствуют проблемы со стулом.

Решение о смене может принимать исключительно педиатр. Многие мамочки меняют ее по несколько раз в месяц только потому, что им «показалось, что другая – более современная», при этом вводят ее единоразово. Таким образом они наносят вред организму крохи. Запомните, что новую смесь нужно давать в малом количестве и увеличивать объем нужно постепенно. Только так происходит адаптирование без стрессов для организма ребенка.

Если ребенок чувствует себя хорошо, менять смесь по своей прихоти не следует

• Не смешивайте старую и новую смесь. Их нужно давать в разных бутылочках.
• И новую, и старую смесь приготовьте перед кормлением.
• Следите за состоянием крохи и анализируйте симптомы, описанные выше при неподходящей смеси.
• Новую смесь желательно вводить в первой половине дня.
• Разводить ее следует исключительно кипяченой водой в соответствии с инструкцией на упаковке. В идеале это нужно делать непосредственно перед кормлением.
• Если вам необходимо сделать запас молочной смеси, обязательно поставьте ее в холодильник и храните не более 24 часов.

График

Когда требуется сменить смесь, которой кормят кроху, введение нового продукта должно быть постепенным:

1. В первый день дается лишь один раз в количестве 10 мл.
2. На второй день ее дают трижды по 10 мл.
3. На третий день продукт дается трижды. За одно кормление дают 20 мл.
4. На четвертый день ее дают малышу 5 раз. На одно кормление дается 50 мл нового продукта.
5. На пятый день общее количество доводят до 400 мл, разделяя на 4 кормления (на один раз – 100 мл).
6. На шестой день на каждое кормление дают по 150 мл нового продукта. Общий объем введенной смеси составляет 600 мл и больше.
7. На седьмой день новой смесью уже можно заменить весь рацион ребенка, поскольку организм к этому времени полностью адаптируется.

Перед вводом лечебной смеси нужно проконсультироваться с педиатром, поскольку в некоторых случаях необходим единоразовый полный переход.

1. Вот собственно, сама схема:
   Новая смесь вводится не менее 7 дней! Ни в коем случае нельзя резко менять смесь одной фирмы на другую.
   Если меняете фирмы - делают это методом исключения первой и ввода большей дозы второй, например:
   1 сутки - утро 30 мл новая смесь + остальное старая (из разных бутылок). Сутки за ребёнком наблюдают!!! И ничего больше не дают из нового.
   2 сутки (если всё нормально) - утро и день по 30 мл новой смеси + остальное старая...
   3 сутки - утро и день по 50-60 мл новой смеси + остальное старое
   4-5 сутки - утро ввод полного кормления новой смеси + остальные кормления старая смесь
   7 сутки - кормление новой смесью
   Будьте внимательны! Если не придерживаться этой схемы можно сорвать поджелудочную железу малыша.
   Оправданная смена смеси может быть только в том случае, если на предыдущую смесь аллергия или диарея. Запор, срыгивания или «плохо ест», которые появились не по вышеуказанным причинамне являются причиной смены смеси!!!

2. Показания к искусственному вскармливанию
   Переход на искусственное вскармливание (ИВ) зависит от протекания беременности и родов. Некоторые молодые мамы вынуждены принимать лекарственные препараты после оперативных родов, набираться сил. А ведь известно, что абсолютно все лекарства имеют свойство проникать внутрь грудного молока, тем самым навредить здоровью новорожденного крохи.

   Иногда причиной искусственного кормления может стать инфекционная болезнь роженицы, которая тоже исключает грудное кормление. Как показывает статистика, многие женщины сегодня сталкиваются с проблемой недостаточной выработки молока. Это может произойти из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и многих других факторов. Впоследствии малыш может значительно недобирать в весе, в отличие от своих новорожденных ровесников.

   Кормление новорожденного ребенка смесью не причинит ему вреда, как могут считать окружающие люди и родственники. Наоборот, ребенок будет хорошо набирать в весе и активно развиваться. Кроме того при желании, когда молодая мама восстановится, можно будет сохранить грудное молоко и кормить им грудничка какое-то время.

3. Виды существующих смесей.
   
   Каждый заменитель грудного молока делится на частично или полностью адаптированный. Искусственное детское питание можно считать полностью адаптированным, если по своему основному составу оно по максиму приближено к грудному молоку. Достаточно часто можно встретить производителей, которые выпускают в продажу товар приблизительного состава, не полностью имитирующий материнское молоко.

   Конечно, полностью скопировать и изготовить смесь практически нереально, но наполовину это возможно. Некоторые производители выпускают детское питание, изготовленное на основе козьего молока. Сегодня его признали самым полезным и питательным. Но большая часть производителей использует за основу коровье молоко, которое может вызвать у ребенка аллергию или диатез.

   Некоторые мамы считают целесообразным использовать для искусственного кормления новорожденного ацидофильные смеси, которые можно приравнять к обычному кефиру. Но врачи из всемирной организации здравоохранения считают, что кефир – это продукт прикорма и его нельзя использовать в качестве основного питания.

4. Смеси по своей структуре бывают нескольких видов :

   1. Сухие или порошковые. Они намного дольше сохраняют свои основные свойства и стоят немного дешевле. Их можно легко транспортировать и они обладают меньшим весом. Сегодня многие молодые мамы отдают свое предпочтение именно такому виду, считая его максимально удобным;
   2. Жидкие или готовые. Такой вид имеет преимущество – такую смесь не нужно специальным образом готовить и разводить. Поэтому даже во время ночного кормления молодая мама, никогда не ошибется с пропорциями.

5. Заменители грудного молока.
   
   Абсолютно все заменители грудного молока можно разделить на несколько основных видов – это казеиновые и сывороточные. Такое разделение было придумано, потому что белковый компонент, который содержится в грудном молоке, тоже условно делится на свои группы – это казеин и сывороточный белок. При этом белок в отличие от казеина занимает лидирующие позиции для изготовления смеси и заменителя молока. На самом деле все пропорции должны соблюдаться в равных количествах, но не все производители детского питания учитывают этот важный момент.

   Кроме того смеси для искусственного вскармливания грудного ребенка бывают специализированными и стандартными. Стандартные смеси для новорожденных состоят на соевой основе. Прием такого заменителя можно давать ребенку только по назначению врача. Чаще всего показаниями к применению может послужить малокровие, анемия, которая связанна с недостатком в организме железа. Поэтому для повышения показателя железа малышу будет назначена смесь с большим содержанием такого важного элемента для гармоничного развития и роста.

   Но стоит отметить, что подобные заменители можно давать только после трех месяцев. Молодые мамы любят принимать решения самостоятельно и считают, что они лучше знают, чем кормить своего ребенка. Но так думать не стоит, так как только детские врачи могут объективно оценить состояние здоровья грудного ребенка, а также помочь подобрать оптимальную смесь для кормления. В противном случае можно не только выбрать неправильную смесь, но также и навредить здоровью своего крохи.

   Специализированные молочные смеси для новорожденных изготавливались с применением особенных технологий, потому чаще всего их назначают детям, которые имеют некоторые проблемы с пищеварительным трактом. Такие смеси предназначены для недоношенных детей, аллергиков, крох с небольшим весом или пищевой непереносимостью. Также педиатр назначает адаптированные продукты, для детей которые часто срыгивают и страдают запорами.

   С особенной осторожностью необходимо относиться к смесям на соевой основе. Такой продукт питания может назначать только лечащий врач. Нельзя давать ребенку такую смесь без особых оснований.

6. Как правильно выбрать смесь.
   
   Прежде чем покупать какие-либо смеси для новорожденных необходимо тщательно изучить ее состав:

   • Белки. Если врач назначает ребенку питание в виде заменителя грудного молока, то стоит поинтересоваться, какой белок в нем доминирует. Врачи из всемирной организации здравоохранения рекомендуют отдавать предпочтение заменителям, в которых содержится большое количество сывороточной фракции.
   • Жиры. Они способны по максимуму обеспечить калорийность готового продукта в самый важный период жизни ребенка.
   • Углеводы. В материнском грудном молоке содержится главный углевод для поддержания иммунитета и здоровья крохи – лактоза. Она составляет приблизительно 89% от общего количества углеводов. Здоровый малыш может пить смесь, в которой углеводы представлены только в виде лактозы. Некоторая часть заменителей грудного молока содержит помимо лактозы еще и полимеры глюкозы. Многие педиатры советуют родителям не покупать смесь или заменитель молока с содержанием сахарозы.
   • Железо. Этот компонент является достаточно важным и неотъемлемым в любой детском питании. Общее количество содержания такого элемента в продукте может варьироваться в разнообразных пределах. Если у малыша нет никаких показаний, то не стоит специально покупать смесь с большим количеством содержания железа. Это может привести к частым срыгиваниям, изменениям консистенции стула у ребенка и значительно ухудшить вкусовые свойства готового продукта. Но железо представляет собой отличную среду для развития кишечной бактерии, что впоследствии может привести к довольно опасному и вредному заболеванию – дисбактериоз.

   Стоит заметить, что выбирать смесь для новорожденных, опираясь только на отзывы, не стоит. Окончательный выбор и определение оптимальной смеси зависит от двух факторов:

   1. Назначение только по показаниям детского педиатра, который должен объективно оценить показатель веса, особенность развития ребенка, сложившиеся обстоятельства во время родов и беременности, определить склонность маленького пациента к аллергии и многие другие показатели;
   2. Тщательное слежение за реакцией чада. Если он хорошо воспринимает и переваривает готовую смесь, то он будет кушать ее с большим удовольствием. В противном случае он не будет брать в рот даже бутылочку с ее запахом. После еды может много срыгивать и периодически плакать. В таком случае смесь необходимо немедленно заменить.

   Некоторые мамы любят без основательных причин менять детские смеси, так как считают, что другие могут быть лучше или дешевле. Также им могут посоветовать определенного производителя подружки и похвалить состав. В таких случаях каждая мама считает, что лучше знает какую смесь выбрать для своего новорожденного ребенка. Но так делать категорически нельзя, потому что смесь подбирается индивидуально, и если одному ребенку она подошла, то другому крохе может не понравиться.

   Возможные ситуации, которые говорят, что смесь необходимо сменить :

   1. Общая индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Чаще всего может проявить себя в виде аллергической реакции;
   2. Достижение определенного возраста, который требует смены одной смеси на другую, постарше. Детское питание меняется в 6 месяцев и в год. При этом каждая мама должна помнить, что если ребенок ел смесь конкретного производителя, то другая должна быть аналогичной. Не стоит вместе с возрастным номером менять и производителя;
   3. Необходимость в назначении и использовании лечебной смеси. Такой случай возникает во время проявления аллергической реакции, частом срыгивании и других возможных проблемах. Лечебную смесь необходимо вводить только после тщательного осмотра ребенка врачом. Он сделает выводы и назначит наиболее оптимальный вариант для искусственного кормления;
   4. Переход непосредственно с лечебной на адаптированную смесь. В этом случае сменить смесь можно только после устранения всех проблем.

   Следует отметить, что во время искусственного вскармливания ребенку можно давать немного воды, но не стоит этим злоупотреблять. И общий объем выпиваемой воды не суммируется к общему показателю выпиваемой смеси.

   Как приготовить смесь.
   
   Для начала необходимо внимательно прочитать инструкцию, которую производители всегда печатают на упаковках. Ее следует внимательно изучить и соблюдать во время приготовления, поскольку многих молодых, а в некоторых случаях и уже опытных родителей, интересует такой вопрос: как правильно кормить новорожденного смесью. Если насыпать слишком много порошка, то готовая смесь будет иметь густую консистенцию, а также насыщенный вкус. Такое невнимательное отношение к процессу приготовления может привести к большому содержанию питательных веществ, и ребенок впоследствии будет часто срыгивать.

   Если насыпать мало порошка, то смесь в конечном результате будет низкокалорийная. Это тоже не считается нормой, потому что кроха будет часто капризничать и плохо прибавлять в весе. Для разведения смеси воду нужно хорошо прокипятить. Многие педиатры и производители указывают оптимальный температурный режим воды для приготовления 36 или 37 градусов.

   Поэтому после кипячения воду необходимо остудить до необходимой температуры. При помощи мерной ложечки, которая имеется в каждой пачке, следует насыпать нужное количество в отдельную емкость, это может быть тарелочка или бутылочка. Порошок насыпается в воду и быстро размешивается до полного растворения.

   Чтобы проверить температуру нужно капнуть немного капель себе на запястье. Каждая мать должна строго соблюдать температурный режим приготовленной смеси. Потому что слишком холодная или горячая жидкость не будет приносить ожидаемую пользу.

   Процесс кормления ребенка на ИВ.
   
   Многие женщины также могут интересоваться, как кормить смесью новорожденного при искусственном способе. Ребенок постепенно растет и ему требуется увеличивать количество готовой смеси. Так же необходимо учитывать телосложение малыша, его аппетит и скорость обмена веществ. Есть определенные дни в неделе, когда кроха может съедать меньшее количество пищи, чем обычно. Чтобы определить оптимальное количество детского питания для новорожденного ребеночка, необходимо согласовывать все моменты с детским врачом.

   К каждому отдельному ребенку необходимо подбирать режим питания и количество смеси, в индивидуальном порядке. Но многие мамы могут периодически увлекаться и кормить ребенка больше, чем нужно. Так делать не стоит, потому что новорожденному или подросшему ребенку может грозить ожирение.

   Как известно, дети иногда не замечают съедаемого количества еды. После принятия пищи излишек смеси может выйти при помощи срыгивания и не полностью усвоится в маленьком желудочке. Мамы должны учитывать все моменты и правила кормления, иначе можно даже навредить здоровью маленького человечка. Гипоаллергенные смеси для новорожденных также не несут никакой пользы.

   Контакт с мамой во время вскармливания.
   
   Каждая мама постоянно старается все успеть и сделать вовремя, но с маленьким ребенком это делать очень трудно. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, во время кормления постоянно контактируют с мамой.

   Некоторые мамы ухитряются дать ребенку бутылочку, а в это время заняться другими делами по дому. Но тогда малыш все меньше контактирует с мамой. В то время когда он очень важен для маленького крохи в первые дни и месяцы жизни. Детки очень нуждаются в материнском тепле и заботе. Этот контакт помогает грудничку познавать окружающий мир и правильно его воспринимать.

   Поэтому все действия необходимо делать медленно, не спеша. Ведь такие счастливые минуты проходят быстро и нужно наслаждаться каждым моментом, проведенным вместе. Маленькие детки чувствуют настроение мамы, поэтому не нужно воспринимать все действия и уход, как отягощающие моменты.

   Важные правила.
   
   Чтобы максимально правильно подойти к процессу искусственного кормления необходимо знать, сколько давать новорожденному смеси и соблюдать несколько простых и несложных правил:

   1. К выбору и покупке смеси или заменителя грудного молока нужно подходить ответственно, чтобы малыш ел только качественное питание. Оно должно удовлетворять все потребности организма;
   2. Готовить смесь следует с тщательным соблюдением всем норм и количества. Лучше делать этот процесс не спеша, обдумывая все действия. Педиатры из всемирной организации здравоохранения не рекомендуют молодым родителям заранее готовить смесь и хранить её в прохладном месте;
   3. Мамы должны постоянно следить за тем, как детки переносят смесь;
   4. Со временем можно отрегулировать объем и количество питания ребенка;
   5. После каждого приема пищи все бутылочки и соски необходимо тщательно мыть, обрабатывать горячей водой и стерилизовать. Современные молодые мамочки отдают предпочтение стерилизаторам, которые быстро и качественно очистят детскую посуду от микробов и остатков пищи;
   6. Некоторые детки могут капризничать и не брать соску, которую предлагает им мама. Иногда требуется сменить несколько видов сосок, чтобы подобрать для ребенка наиболее оптимальный вариант. Во время сосания не должны возникать трудности с поступлением молока;
   7. Необходимо постоянно контролировать и анализировать потребляемое количество съедаемой смеси и жидкости за день;
   8. Прикорм необходимо добавлять в рацион крохи вовремя и постепенно.

   Все советы и правила введения прикорма расскажет детский педиатр на очередном осмотре.

Мамам, которые кормят ребенка грудью, необходимо тщательно планировать свой рацион, чтобы малыш рос здоровым и крепким. Вместе с молоком он получает витамины, полезные бактерии - все, что так нужно новорожденному. Любые изменения питания могут привести к аллергической реакции, расстройству пищеварения, запорам, коликам.

По-другому обстоит дело с теми крохами, которые вынуждены довольствоваться молочной смесью. Искусственное вскармливание проводится по рекомендации врача, именно педиатр может посоветовать смену продукта, а также конкретного производителя, выпускающего качественный товар.

Лучше всего доверить подбор молочной смеси ведущему педиатру, который осведомлен об особенностях организма конкретного ребенка

Когда нужно заменить смесь?

Нередко мамы ищут другую смесь из финансовых соображений - недорогой аналог. В этом случае стоит посоветоваться со специалистами. Педиатр накопил богатый опыт за годы своей работы, он точно знает, какая смесь отвечает требованиям безопасности, но при этом не бьет вам по карману (рекомендуем прочитать: ). Сегодня на рынке можно найти самую разную продукцию отечественных и зарубежных производителей – альтернатива есть всегда.

Понять, подходит ли смесь ребенку или нужно перейти на особое кормление, помогут симптомы. Определить, что продукт плохо усваивается, довольно просто - у малыша наблюдается:

• развитие анемии;
• нарушения стула в течение долгого срока;
• аллергические реакции;
• частые вздутия животика;
• ребенок подрос – нужен плановый переход.

Если после приема смеси малыш начинает срыгивать, наблюдается вздутие животика или нарушения стула - скорее всего, данный тип питания не подходит

Покупка смеси с учетом особенностей организма

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Огромный выбор смесей на полках магазинов позволяет правильно поменять ее с учетом всех особенностей детского организма. Например, для малышей с частой отрыжкой предлагаются смеси с камедью, которые успокоят микрофлору желудка. Когда ребенок не переносит лактозу, приобретают специальное детское питание без нее, а при аллергии на белок подходит смесь с соевыми ингредиентами. Особую смесь нужно давать и при анемии, педиатры рекомендуют питание с высоким содержанием железа.

Чаще всего переходить на специальное питание приходится при признаках дисбактериоза. Искусственные продукты не обогащены бактериями для желудка, поэтому классическая смесь не подходит для детей с проблемами пищеварения - им нужно вводить в рацион пробиотики, но только с разрешения педиатра.

Если малыш страдает от аллергии на коровье молоко, ему дают смесь с козьим или соевым молоком (подробнее в статье: ). Нередко используется белок, полученный в результате гидролиза. Полезные элементы сохраняются, а вреда для организма нет. Как бы там ни было, детское питание нужно покупать только после консультации с врачом.

Как поменять смесь ребенку: основные принципы

Переводить ребенка на другую смесь необходимо не спонтанно. Вы должны следовать рекомендациям:

1. Действуйте постепенно, не стоит резко отменять старый рацион, так как в желудке возникнет сбой, нарушится стул, что приведет к диарее и обезвоживанию. Плавность очень важна, если вы хотите давать смесь иного производителя.
2. Постепенная замена происходит не только в случае с разными марками и составами; когда вы меняете рацион, который не подходит по возрасту подросшему ребенку, делайте это плавно. Одной-двух недель бывает вполне достаточно.
3. Если вы хотите поменять марку, разводите продукт в разных емкостях. В одно кормление давайте бутылочки по очереди: сначала новый, а потом старый состав. Сменить питание по возрасту проще: порошки можно смешивать в одной бутылочке.
4. Переход по возрасту на новое питание требует плавного увеличения рациона. Каждые пару дней вы добавляете ложечку нового порошка вместо старого – дозировка постепенно увеличивается.

Чтобы ввести новую смесь по возрасту, понадобится некоторое время смешивать ее с привычной и постепенно менять пропорции

Схема перехода с одной смеси на другую

Как же должен происходить переход? Если меняется марка детского питания, то вам потребуется две бутылочки. Раз в двое суток нужно менять рацион, увеличивая объем новой смеси и снижая объем старой. Например, когда малыш съедает 180 мл смеси, вы можете спланировать рацион следующим образом:

• первые-вторые сутки – 30 мл воды + 1 чайная ложка новой смеси / 150 мл воды + 5 ложек старой;
• 3-4 сутки – 60 мл воды + 2 ложки / 120 мл + 4 ложки;
• 4-6 сутки – по 3 ложки и 90 мл воды в каждую бутылочку;
• 7-8 стуки – 120 мл воды + 4 ложки / 60 мл + 2 ложки;
• 9-10 – 160 мл воды + 5 ложек / 30 мл + 1 ложка;
• 11-12 день – смесь полностью заменяется.

Смена питания по возрасту происходит аналогичным образом, только теперь порошки можно смешивать между собой. Примерный рацион выглядит следующим образом:

• первые-вторые сутки – 1 ложка свежего порошка + 5 ложек старого;
• 3-4 сутки – 2 ложки свежего + 4 – старого;
• 4-6 сутки – по 3 ложки каждого вида;
• 7-8 сутки – 4 ложки свежего + 2 – старого;
• 9-10 сутки – 5 ложек свежего + 1 – старого;
• 11-12 сутки – полный переход.

Узнать заранее, как организм отреагирует, невозможно, но если малыш нормально воспринял замену, можно немного сократить сроки. Просто добавляйте новый объем ежедневно.

Узнать реакцию организма на новую смесь можно только после ее приема ребенком - нужно внимательно наблюдать за изменениями в пищеварении

Трудности при смене рациона

Перевод на новое кормление растянут специально - детскому организму требуется время, чтобы привыкнуть к необычному питанию. Желудок должен адаптироваться и нормально переваривать смеси. Разумная осторожность никогда не будет лишней, особенно если дело касается малыша - нередко организм начинает негативно реагировать. У ребенка появляются такие симптомы:

1. вздутия;
2. колики;
3. диарея.

Если признаки расстройства продолжаются более 3 дней, состояние крохи постоянно ухудшается, грудничок становится беспокойным, обратитесь к детскому врачу. Возможно, выбранная смесь вам не подошла и нужно ее заменить другим продуктом.

Если неприятные симптомы кишечных расстройств и кожных высыпаний не проходят, малыша нужно показать врачу

1. Чтобы переход прошел удачно, как и было запланировано, составьте таблицу с графиком перехода, где будут отражаться объемы, дни и реакции детского организма на изменения. Врач сможет понять, подходит ли рацион ребенку.
2. Разводить порошок нужно так, как указывает производитель в инструкции. Если малыш не может наесться, просто увеличьте количество смеси на 30 мл. Категорически запрещено оставлять прежний объем воды и добавлять больше порошка.
3. Переход, как утверждает доктор Комаровский, всегда является стрессом для организма. Колики будут частой проблемой малыша, поэтому постарайтесь облегчить его состояние, делая массажи, прижимая к себе, согревая теплом своего тела – ребенок чувствует материнскую любовь, даже если вы кормите его искусственным способом (рекомендуем прочитать: ).