Как уреаплазма влияет на беременность? Уреаплазма во время беременности: принципы лечения и возможные осложнения для мамы и ее малыша

Большинство женщин знают, что сдавать анализы на наличие ИППП и посещать гинеколога нужно минимум раз в год. Но делают это далеко не все. Даже перед зачатием не все девушки проходят обследование. В этом случае шансы получить «чистый» мазок в процессе беременности снижается.

В мазках у женщин во время гестации обнаруживается самая разная (и условно-болезнетворная, и откровенно патогенная) микрофлора, в том числе и уреаплазма. Уреаплазма при беременности диагностируется в более чем 70% случаев. Насколько опасно обнаружение этого микроорганизма у женщин, вынашивающих дитя? И нужно ли лечить беременную, у которой обнаружены эти бактерии?

Уреаплазма и уреаплазмоз

В организме человека встречает два вида этих микроорганизмов: уреалитикум и парвум. Оба относятся к разряду условно-болезнетворных, то есть способных мирно сосуществовать с естественной микрофлорой влагалища, и лишь при определенных условиях вызывать воспалительное заболевание – уреаплазмоз.

Риску развития этого недуга у женщин подвержены:

• Влагалище.
• Придатки.
• Матка.

За развитие уреаплазмоза ответственен микроорганизм с названием уреаплазма уреалитикум. Именно он чаще всего приводит к неприятным симптомам болезни. Однако обнаружение в мазке небольшого количества уреаплазм не считается уреаплазмозом.

Этот диагноз ставится лишь в том случае, когда обнаружено воспаление половых органов у женщины и других условно-патогенных или патогенных микроорганизмов не выявлено.

Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, встречается редко. Чаще всего (примерно в 80% случаев) к воспалительным процессам урогенитального тракта приводят микс-инфекции (сочетанный рост колоний условно-патогенных и патогенных возбудителей: гонококков, трихомонад, гарднерелл и т. д.). Подобные сообщества микроорганизмов делают среду влагалища более подходящей для развития анаэробной флоры и угнетают рост палочек Дедерлейна.

Лечить ли уреаплазму?

Этот микроорганизм в биологической науке вызвал много споров и продолжает вызывать. Его относили к микоплазмам и выделяли в отдельную группу. Заболевание, вызываемое уреаплазмой, относили к категории венерических и исключали из этой группы. Количество микроорганизмов, обнаруживаемых в мазке, которое считается нормальным все время пересматривается.

На сегодняшний день лечение уреаплазмы проводится лишь в двух случаях:

• Если планируется беременность.
• И если есть признаки воспаления детородных органов.

Во всех остальных случаях современные тенденции медицины не предусматривают принятия терапевтических мер. Рекомендуется лишь периодически контролировать рост колоний этих бактерий с помощью анализов.

Микроорганизм может годами жить в организме человека, не нарушая биоценоз. Контролировать количество бактерий нужно потому, что уреаплазмоз (воспалительный процесс, спровоцированный уреаплазмой) может протекать скрыто, с минимальной симптоматикой. И, как итог, диагностируется уже на этапе развития осложнений.

Пути передачи

К путям передачи инфекции относят:

1. Половой (основной).
2. Бытовой (при использовании нижнего белья и полотенец больного человека).
3. Внутриутробный (через амниотическую жидкость, инфицированную бактериями).
4. В процессе родов (при прохождении плодом по родовым путям женщины, обсемененных микроорганизмами).

Выявляется уреаплазма чаще всего у пациентов с 14 до 30 лет. Это возраст усиленной половой активности, поэтому основной путь передачи инфекции задействуется с особой легкостью. Усугубляет положение раннее получение сексуального опыта и беспорядочные связи.

Симптомы

Уреаплазмоз при беременности симптоматически не отличается от проявлений этого заболевания вне гестации. Симптомы, к сожалению, не специфичны, они беспокоят пациентку при кольпите (вагините), вульвовагините или цервиците любой этиологии. Пациентки жалуются на:

• Боль при сексуальном контакте.
• Болевые ощущения внизу живота.
• Учащения и болезненность мочеиспусканий.
• Зуд и жжение разной степени интенсивности.

Подобные признаки проявляются лишь при остром уреаплазмозе, когда количество бактерий достигает огромных показателей, а лактобацилл становится значительно меньше нормы. Чаще же заболевание протекает бессимптомно, в хронической форме.

Уреаплазма и беременность

Лечение уреаплазмы во время беременности затруднено тем, что многие медикаментозные средства не рекомендованы к приему. И лечение может быть проведено разрешенными средствами лишь после 20 недели гестации.

Уреаплазма не относится к разряду особо опасных микроорганизмов, тем не менее ее присутствие в организме может осложнить течение беременности, сказаться на состоянии и развитии плода. Поэтому если биоценоз влагалища «обогащен» и этим микроорганизмом, рекомендуется пролечиться до зачатия.

Естественное снижение иммунитета в период беременности и высокое содержание гормонов, поддерживающих беременность, в крови приводят к тому, что мирное соседство условно-болезнетворных бактерий и палочек Дедерлейна заканчивается. Именно беременность является одним из факторов, приводящих к обострению уреаплазмоза.

Многие женщины, стремящиеся стать мамами, спрашивают, возможна ли при уреаплазме беременность. Сам микроорганизм никак не препятствует зачатию. Нелеченный уреаплазмоз влечет за собой те же изменения, что и воспалительный процесс любой другой этиологии (спайки слизистой выстилки матки и ее шейки, нарушения эндометриального слоя и т. п.). Косвенно подобные состояния могут сказаться на способности к зачатию.

Независимо от того, что зачать ребенка можно и при уреаплазмозе, специалисты советуют пролечиться до беременности, чтобы исключить последствия негативного влияния микроорганизмов на процессы гестации и плод.

Опасность

Почему же микроорганизм, который мирно обитает на слизистых оболочках урогенитального тракта, может быть опасным? Как влияет на беременность уреаплазма, и чем опасен микроорганизм для ребенка, растущего в утробе матери?

Основная угроза для развивающейся беременности:

• Самопроизвольное ее прерывание.
• Рождение маловесных и недоношенных малышей.

Уреаплазма при беременности для плода грозит:

1. Инфицированием плодных оболочек и плаценты. Это приводит к гипоксии и связанными с этим проблемами (замедлением развития, пороками формирования тканей).
2. Обсеменением при родах. Это может стать причиной поражения микроорганизмами слизистой ЖКТ, конъюнктивы и дыхательной системы ребенка. В течение месяца после родов может развиться атипичная пневмония.
3. Если произошло заражение малыша в процессе родов, может быть поражен урогенитальный тракт новорожденного. Гениталии чаще страдают у девочек.
4. Влияние внутриутробной инфекции после рождения чаще всего проявляется в патологиях ЦНС. Такие дети страдают от головных болей, у них диагностируется синдром гиперактивности, в подростковом возрасте они склонны к дистониям и нестабильности нервной системы.

Учитывая возможные осложнения, лечить заболевание в гестационном периоде необходимо.

Если в мазках у женщины обнаруживается уреаплазма уреалитикум при беременности – это считается более опасным. Но и уреаплазма парвум при беременности подлежит лечению.

Уреаплазмоз, как заболевание, недостаточно изучен, в части его влияния на мать и плод. Поэтому медики неустанно напоминают, что лечить эту болезнь во время вынашивания малыша нужно обязательно.

Диагностика и лечение

Уреаплазма при беременности диагностируется с применение тех же методов, что и вне гестации. Основными методиками считают:

• Бакпосев.
• Выявление антител к патогену.

Наибольшей популярностью пользуется ПЦР. Но для определения количественных характеристик (количества микроорганизмов) и прослеживания эффективности лечения лучше использовать бакпосев.

Терапия любого заболевания, передающегося при сексуальном контакте, требует лечения обоих партнеров. Иначе весь процесс не имеет смысла. Время гестации не является исключением из этого правила. Лечить уреаплазму при беременности можно начинать с 20–22 недели.

В целях терапии назначают несколько групп препаратов:

• Антибактериальные средства.
• Витаминные препараты.
• Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие лекарства.
• Средства для восстановления нормально биоценоза влагалища.

Из лекарств-антибиотиков, которые разрешены беременным женщинам, и к которым чувствительны эти микроорганизмы, чаще всего применяются макролиды (Эритромицин). Во время терапии женщинам рекомендуется соблюдать диету с преобладанием молочнокислых продуктов и растительных блюд.

Терапевтический курс длится в течение 14 дней. Уреаплазма во время беременности считается успешно излеченной, если через 2–3 месяца после лечения мазок остается «чистым».

Самостоятельное лечение заболевания, особенно во время гестации нецелесообразно. Отказ от лечения может привести к описанным выше последствиям.

Уреаплазма при беременности представляет собой патогенную инфекцию в организме женщины, которую в период вынашивания ребенка лечить следует очень осторожно. Доказано, что данная бактерия составляет часть микрофлоры влагалища у 70% женщин, не вызывая при этом никаких проблем. Однако стоит измениться иммунитету, как происходит рост количества бактерий. В этом случае говорят, что женщина из носителя инфекции превращается в заболевшую.

Что такое уреаплазма при беременности

Уреаплазма (ureaplasma) у беременных женщин часто вызывает заболевание под названием уреаплазмоз, которое может охватить все органы мочеполовой системы. Им можно заразиться во время беременности, до и после. Первый вариант самый нежелательный. Поэтому если вы планируете пополнения семейства, необходимо пройти обследование, взятие анализов на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы

Симптомы уреаплазмы при беременности ничем не отличаются от признаков заражения в обычном состоянии. Женщины в положении редко придают им значения, они невыразительны и их можно списать на изменения, которые происходят в период вынашивания ребенка. Первыми симптомами уреаплазмоза являются более обильные выделения из влагалища белого цвета, но с такими же изменениями протекает и беременность в первый триместр и молочница. Спустя некоторое время симптомы проходят, но через три-пять недель возвращаются вновь. Значит, уреаплазмоз перешел из острой формы в хроническую.

Если инфекция распространяется на матку, то женщина, помимо выделений, начинает жаловаться на тянущие боли внизу живота. При возникновении воспалений в мочевом пузыре, уреаплазма во время беременности вызывает цистит, характерный частыми мочеиспусканиями и жжением. У мужчин заболевание протекает ярче. Первый этап развития уреаплазмоза у представителей сильной половины человечества сопровождается дискомфортом в мочеполовом канале. Если женщина заподозрила у себя неладное, ей следует расспросить партнера про наличие подозрительных симптомов.

Причины возникновения

Заразиться уреаплазмозом можно только половым путем, причем это касается и орального секса. Если говорить о других ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем), которые подхватить можно в бане или через влажное полотенце, то в случае с уреаплазмами это исключено. Мужчины и женщины, которые являются переносчиками инфекции, могут даже не подозревать о заражении, но только до того момента, пока в организме не произойдут изменения, связанные, например, со снижением иммунитета, приемом антибиотиков и т.д. В этом случае надо срочно обращаться к врачу.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Уреаплазмозом можно заболеть как в период беременности, так и до нее. Никаких физических препятствий для процесса зачатия болезнь не несет. Причем заражение в большинстве случаев происходит незаметно, то есть бессимптомно. Другое дело, что уреаплазма у женщин при беременности пагубно влияет как на ее здоровье, так и на развитие плода. По этой причине гинекологи настоятельно рекомендуют проверяться на ЗППП и уреаплазму непосредственно перед планированием беременности и каждый раз при смене полового партнера.

Опасна ли уреаплазма при беременности

Любые инфекционные заболевания, в том числе и уреаплазма, во время беременности могут отрицательно сказаться на развитие плода в утробе женщины. Особенно опасным является заражение в первый триместр, когда происходит быстрое формирование внутренних органов малыша. Это может привести к преждевременным родам, к угрозе выкидыша и другим серьезным проблемам при вынашивании.

Последствия

Последствия уреаплазмоза негативно влияют на мать и ребенка в послеродовой период и при беременности. При любых подозрениях на заражение ЗППП следует немедленно обратиться к гинекологу для сдачи анализов, беспочвенное переживание может не лучшим образом сказаться на росте и развитии ребенка во время беременности. Спокойствие следует сохранять даже при положительном результате анализов.

Для ребенка

Ребенок в утробе матери может заразиться уреаплазмозом двумя способами. В зависимости от этого, врачи разделяют данное заболевание на врожденное, которое случается при беременности, и неонатальное, когда симптомы у ребенка возникают в первые 28 дней жизни. И тот и другой вариант нежелателен. При выявлении у новорожденного малыша уреаплазмы, следует незамедлительно начать его лечение.

Чем опасна уреаплазма во время беременности для малыша еще в утробе? Это чревато гипоксией, тонусом, разрыхлением шейки матки и другими патологиями, вплоть до прерывания беременности. Все это в итоге без контроля может привести к выкидышу, ранним родам, нарушениям развития плода. Женский организм защищает ребенка от разных инфекций, надежной преградой от заражения считается плацента. Заражение в утробе происходит очень редко, чего не скажешь о самом процессе родов, когда малыш проходит по вертикальным путям, инфицируясь от матери.

Для женщины

Какой же вред может принести уреаплазмоз при беременности для женщины? Уреаплазма у беременных женщин – это бактерии, которые вызывают воспалительный процесс в месте размножения. Инфицирование в любой момент может перекочевать из влагалища на шейку матки и саму матку. Если плод во время заболевания надежно защищен плацентой, это не означает, что женские органы находятся в безопасности и осложнения исключены. Напротив, влияние болезни может прочувствовать на себе вся мочеполовая система, включая почки.

Диагностика

Диагностика уреаплазмы методом обычного бактериологического посева не даст ответ, больна женщина или нет, так как определенное количество этих бактерий является вполне нормальным состоянием микрофлоры влагалища. Тем не менее, такая диагностика уже свидетельствует о возможном уреаплазмозе. Гинеколог при положительном результате направит пациентку на дополнительные анализы, которые проводятся при помощи следующих методов:

• ДНК-диагностика или метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это сверхчувствительный анализ, при помощи которого можно обнаружить один фрагмент генетического материала возбудителя, определить количество бактерий в определенной области.
• Метод прямой иммунофлуоресценции. Он основан на определении антител, которые присутствуют в крови, к простейшей уреаплазме.

Лечение

Почему так важно проводить диагностирование ЗППП перед планированием беременности? Почему нельзя вылечить уреаплазмоз во время беременности и тем самим не допустить возможное заражение ребенка во время родов? Все просто. Вылечить уреаплазму можно только при помощи антибиотиков, которые, как известно, не выписываются во время беременности.

Если женщина, больная уреаплазмозом, забеременела внепланово или заражение произошло во время вынашивания ребенка, то гинекологи советуют не проводить жесткого лечения, нужно лишь удерживать протекание инфекции в стабильном состоянии при помощи более щадящих средств. К таким методам относят спринцевание, подмывание, ванночки при помощи простых и безопасных средств, которые не будут мешать приему препаратов, а только усиливать эффект:

• Фурацилин. Это универсальный антимикробный препарат, который используется для лечения многих инфекций и вирусов, в том числе уреаплазмоза, который может возникнуть при беременности. Для приготовления раствора нужно разбавить две желтые таблетки Фурацилина в теплой воде и провести процедуру подмывания и спринцевания.
• Лекарственные травы. Ромашка, календула, череда, чабрец – все эти растения имеют противовоспалительное и антимикробное действие и активно против уреаплазмоза. Залейте две столовых ложки сухих трав пол литром кипятка, дайте настояться 30 минут под крышкой, после процедите через марлю, разбавьте пятью литрами теплой воды, примите сидячую ванночку. Этим же неразбавленным настоем рекомендуют подмываться или спринцеваться.

Препараты

Беременным женщинам, больным уреаплазмозом, следует принимать витамины и иммуномодулирующие средства. Ничто так не сдерживает инфекцию, как иммунитет человека. Самостоятельно пить какие-либо медикаменты нельзя, назначить их может только лечащий врач, иначе вместо положительного результата при таком лечении, можно заполучить еще больше проблем. Не лишним будет изучение инструкции, приложенной к лекарствам. Вот некоторые из средств:

• Т-активин;
• Тималин;
• Бифидумбактерин;
• Колибактерин;
• Лактусан.

Если риск для плода от уреаплазмоза превышает возможные негативные последствия от приема сильнодействующих препаратов, врачи назначают такие лекарства, как Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен. Все эти средства относятся к группе макролидов и являются антибиотиками. Рассмотрим подробнее одно из них.

Вильпрафен

Вильпрафен - это антибиотик, активным веществом которого является джозамицин. Выпускается он в виде продолговатых таблеток белого цвета, покрытых оболочкой, по 100 мг. Назначение: лечение микроорганизмов верхних и нижних дыхательных путей, кожных инфекционных заболеваний, инфекций в стоматологии и офтальмологии. Его назначают для лечения заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, гонорея, гарднерелла, уреаплазмоз. Противопоказан для людей с проблемами печени. При беременности назначается только врачом со второго триместра.­

Беременность после лечения уреаплазмы

Уреаплазма и беременность в будущем? Существует ли возможность после перенесения болезни забеременеть и выносить здорового ребенка? Да, если заболевание было вовремя выявлено и вылечено. Но иногда уреаплазма провоцирует развитие эндометриоза, который чреват бесплодием или образованием спаек, препятствующим зачатию. Поэтому лечить инфекцию нужно как можно раньше.

Профилактика

Чтобы не заразиться уреаплазмозом, специалисты советуют не вести беспорядочную половую жизнь или же использовать презервативы. Только такой метод защиты дает практически стопроцентную защиту от ЗППП, в том числе от уреаплазмы и СПИДа, предохраняет от нежелательной беременности. Что касается орального секса, то после него следует прополоскать рот описанным выше раствором фурацилина.

Видео: беременность и уреаплазмоз

Любые отклонения в анализах, обнаруженные на этапе планирования или в процессе беременности, способны лишить будущую мать покоя и сна в тревоге за малыша. А медицинское сообщество продолжает рассказывать об опасных и особо опасных микроорганизмах. К таким «популярным» диагнозам сегодня принадлежит уреаплазмоз. В настоящее время этот термин признан некорректным, и чаще всего на практике ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Обнаружение (Ureaplasma parvum) или уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) при беременности становится поводом для лечения сильнодействующими антибиотиками, что вызывает обоснованные опасения у женщин. Так ли это необходимо и в каких случаях оправдано?

Норма или болезнь?

О том, как уреаплазма влияет на ход беременности, информации много, но вся она противоречива. Исследования продолжаются, результаты каждого следующего то дополняют, то опровергают предыдущие. Информация о последствиях в виде гибели плода, недостаточного веса и инфицирования новорожденных, кажется, не оставляет женщине выбора - нужно лечить.

При этом сама бактерия относится к условно патогенным и присутствует в нормальной микрофлоре слизистых у 70% женщин европеоидной расы в низком титре. Западные медики не считают уреаплазмоз инфекцией, отдельно её не диагностируют, не лечат. Но беременность — не время игнорировать риски, потому следует разобраться.

Уреаплазма - микроорганизм, в классификации занимающий место между вирусами и бактериями. Не имеет клеточной оболочки. Антибиотики, разрушающие клеточную мембрану болезнетворных бактерий, на него не действуют. Мирно сосуществует с нормальной микрофлорой влагалища, никак не проявляет себя, не мешает зачатию ребенка, сдерживаемый иммунной защитой. Большинство женщин и мужчин на планете являются носителями уреаплазмы и даже не догадываются о скрытой инфекции. Такое состояние является нормой и не опасно до тех пор, пока не происходит рост микроорганизма по тем или иным причинам.

При нарушении бактериального баланса, гормональных перестройках, в результате ослабления иммунитета (а все эти состояния характерны для нормальной беременности), условно патогенные микроорганизмы способны неконтролируемо размножаться. Тогда это уже не норма, а реальная угроза для здоровья.

Современная диагностика выделяет два вида, которые объединяют одним термином Ureaplasma spp:

• уреаплазма парвум - вызывает воспаление уретры, придатков матки, мочекаменную болезнь, сильно снижает местный иммунитет;
• уреаплазма уреалитикум - способна проникать внутрь здоровых клеток, прикрепляться к сперматозоидам, чем снижает их активность.

Особенностью их жизнедеятельности является расщепление мочевины. В результате получаются вещества, обжигающие слизистые оболочки, что приводит к воспалению. При наличии воспалительного процесса, уреаплазма считается болезнью, ставится диагноз - уреаплазменная инфекция.

Симптомы уреаплазменной инфекции при беременности

Признаки уреаплазмоза неспецифичны, их невозможно отличить от симптомов других мочеполовых инфекций без лабораторного обследования. В начале беременности женщины легко могут принять небольшие выделения и боли за нормальные проявления гормональной перестройки. Каждый организм индивидуален, реагирует по-своему, но есть и общие симптомы:

• выделения (от скудных до обильных) бесцветные, не имеют запаха;
• неприятное жжение сопутствует опорожнению мочевого пузыря;
• если присутствуют половые контакты, их могут сопровождать непривычные ощущения: от лёгкого дискомфорта до выраженных болей, выделений с кровью;
• при быстро прогрессирующем воспалении или заражении органов малого таза наблюдается повышение температуры до 38 °C.

Если причина заболевания только уреаплазма, то симптомов может не быть вовсе или, внезапно появившись, они проходят за несколько дней. При этом возбудитель никуда не исчезает, продолжая пребывать в организме скрыто, но при первой же возможности даст о себе знать.

Чаще бактерия усиленно размножается на фоне другой половой инфекции. В таком случае симптомы смазываются, приобретают специфику второй инфекции. Так, уреаплазма и гарднерелла вместе проявятся выделениями с характерным запахом тухлой рыбы. Гарднерелла при беременности создаёт условия для размножения уреаплазмы, эти заболевания часто диагностируют одновременно.

В паре с молочницей выделения приобретут творожистый вид. Сопровождая другие инфекции (гонококки, хламидии, микоплазмы), уреаплазмоз быстро распространяется из влагалища на органы по «восходящему пути» до самых почек. Симптомы при этом будут зависеть от органа, где поселились бактерии:

• мочевой пузырь - все признаки цистита;
• мочеточники и почки - потемнение мочи со следами крови;
• шейка матки - при беременности заражение проявится влагалищными выделениями и ноющими болями;
• маточные трубы и яичники - опоясывающие боли от низа живота до поясницы.

В чём опасность уреаплазмы и стоит ли её лечить?

Выводы о безусловной связи уреаплазмы с развитием патологий при беременности делать пока рано, последствия заражения на разных сроках изучены не до конца.

Корректно сформулировать мнение официальной медицины по данной проблеме можно так: прямых подтверждений влияния именно уреаплазмы на беременность нет, но статистика отмечает большой процент выявления этого микроорганизма у женщин с патологиями беременности и отклонениями в развитии новорождённых. Нередко уреаплазма становится одной из причин бесплодия.

Перечислим патологии, часто сопровождаемые повышенным количеством уреаплазмы:

• патологическое изменение фаллопиевых труб, что приводит к их непроходимости, бесплодию;
• при распространении заражения на шейку матки наблюдается её «рыхлость», что может спровоцировать преждевременные роды;
• самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, замирание беременности (регрессирующая беременность);
• известны случаи возникновения эндометрита (воспаления матки) после кесарева сечения.

Женщин больше беспокоит то, чем опасна уреаплазма парвум при беременности для ребёнка. Часто наличие уреаплазмоза во влагалище никак не отражается на развитии плода. Проблемы начинаются, когда инфекция распространяется на матку. Внутриматочная инфекция может привести к заражению плода и развитию серьезных проблем со здоровьем. Во время родов ребёнок также неминуемо получает инфекцию.

Некоторые патологии новорождённых, которые связывают с уреаплазмозом:

• При заражении плаценты замедляется развитие плода. На ранних сроках это грозит остановкой развития («замершая» беременность), на поздних - рождением недоношенного младенца. Дети рождаются с низкой массой тела.
• Во время родов прохождение по заражённым родовым путям в зависимости от органа, получившего инфекцию, может вызвать у новорождённого: воспаление лёгких, поражение глаз, мочеполовой сферы.
• В редких случаях, когда организм ребёнка сильно ослаблен, развивается менингит.

Следовательно на вопрос - опасна ли уреаплазма, однозначного ответа нет. Опасность тем выше, чем слабее организм, и для ребёнка рисков больше, чем для матери.

Диагностика и лечение

Выявлять и лечить инфекции безопаснее на этапе планирования беременности. Между окончанием лечения и зачатием должно пройти 2-3 месяца. В таком случае ни последствия уреаплазмоза, ни действие лекарств никак не скажутся на ребёнке и не навредят ему.

Обязательная диагностика на уреаплазму парвум предписана таким категориям женщин:

• после лечения инфекций, передающихся половым путём, если планируется беременность;
• при невозможности забеременеть по неустановленным причинам;
• если имелись замершие беременности, выкидыши, преждевременные роды;
• частая смена партнёров или незащищённый половой акт.

Метод исследования назначает врач. ПЦР выявляет лишь наличие микроорганизмов определённого штамма, а их количество и реакцию на антибиотики проверяют бактериологическим посевом. Положительный результат ПЦР — повод пройти более точную диагностику и узнать точную концентрацию микрорганизмов.

Просто обнаружить уреаплазму недостаточно для постановки диагноза, нужно обязательно выявить её количество. Только превышение определённого порога, наличие симптомов и лабораторные данные о присутствии воспаления являются показаниями для лечения. Таким порогом считается показатель уреаплазмы при беременности 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Для лечения уреаплазменной инфекции во время беременности обычно назначают Джозамицин. Курс терапии — 10 дней. Дозировка устанавливается врачом. При наличии смешанной инфекции дополнительно могут быть назначены свечи и вагинальные таблетки с антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Народные средства при уреаплазменной инфекции не эффективны и не защищают малыша от возможного заражения.

Лечить уреаплазму при беременности начинают не раньше, чем все органы и системы плода сформируются (во 2-м триместре). При подборе лекарств, установлении схемы и длительности лечения учитывают все осложнения и риски, ведь для лечения применяются антибиотики. Важно не только вылечить женщину, но и не навредить малышу при этом.

Уреаплазма при беременности 10 в 4 степени не всегда приводит к лечению. Нужно ли лечить, решается с учётом возможных осложнений для матери и плода. При обнаружении множественной инфекции начинают лечение с более агрессивной тактики. Так, если уреаплазма у женщин сопутствует молочнице, то применив для её лечения пимафуцин, часто получают выздоровление сразу от двух заболеваний. В каждом случае требуется отдельный подход и разные антибиотики.

Следует помнить:

1. Вовремя выявленный уреаплазмоз излечивается современными методами без вреда для матери и ребёнка.
2. Если принято решение о медикаментозном лечении, следует строго придерживаться назначений, не отменять препараты самовольно, проходить предписанные обследования.
3. Отклонения и патологии наблюдаются в основном у женщин с пониженным иммунитетом, анемией, осложнениями и абортами в прошлом. Здоровый, крепкий организм в состоянии самостоятельно удерживать микроорганизмы в безопасном количестве.

Уреаплазма, обнаруженная во время беременности, не должна становиться причиной паники у будущей мамы. Такие результаты анализов следует обсудить с врачом, и решение принимать только с его участием.

Уреаплазма, как и любая инфекция, имеет негативное воздействие на организм. Очень часто женщины задаются вопросом – влияет ли уреаплазма на зачатие? Чем опасна эта болезнь при беременности? Попробуем разобраться.

Как обнаружить уреаплазму у беременных?

В первую очередь, следует знать, что такое уреаплазма, какие ее симптомы, а также методы диагностики у беременных. Уреаплазмоз – это болезнь, возбудителем которой является специфическая условнопатогенная бактерия уреаплазма. Она может присутствовать в микрофлоре влагалища, но быть неактивной.

Но при определенных условиях (снижение иммунитета) она активизируется и вызывает патогенный процесс. Инфицирование происходит несколькими путями:

• при половом акте;
• при оральном сексе;
• от матери к ребенку при беременности или в процессе родов.

Такая инфекция не передается бытовым способом, то есть возможность подцепить уреаплазмоз в местах общественного пользования (бани, сауны, бассейны, туалеты) равна нулю.

Бактерия живет преимущественно во влагалище женщины, но иногда она может поражать матку, мочевыводящие пути и мочевой пузырь.

Обнаружить уреаплазму бывает достаточно трудно, поскольку симптоматика не специфическая. Уреаплазмоз часто путают с другими заболеваниями. Признаки заражения при беременности такие:

• белые выделения (иногда меняется их цвет, присутствует неприятный запах);
• болезненные ощущения в области живота (нижней части);
• симптомы цистита (частое и болезненное мочеиспускание);
• симптомы ангины (при оральном заражении).

Болезнь протекает в несколько этапов:

Как отличить уреаплазмоз от других заболеваний? Существует несколько методов его диагностики:

1. Метод полимерной цепной реакции используется для обнаружения ДНК уреаплазмы в организме женщины. Для этого берут мазок из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование. Метод быстрый (результат известен через несколько часов после анализа), но не точный, поскольку не дает информации о количестве бактерий в микрофлоре.
2. Анализ на присутствие антител.
3. Исследование утренней мочи.
4. Метод бактериологического посева выявляет скорость развития бактерии. Он позволяет определить, опасна ли болезнь для беременных и плода.

Диагностика уреаплазмы должна проводиться еще до зачатия. Поскольку во время беременности выявить и пролечить ее намного сложнее.

Какие последствия уреаплазмоза для мамы и ее ребенка?

Часто уреаплазма находится в организме человека в спящем состоянии. При этом опасность ее не значительна. Но иногда количество патогенных бактерий резко возростает, что может спровоцировать стремительное развитие болезни.

При беременности такое состояние может возникнуть вследствие разных причин:

• снижение защитных механизмов будущей мамы из-за ослабления иммунитета;
• нервные и физические перенапряжения;
• стрессовые ситуации;
• проникновение в организм женщины патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Какие угрозы существуют для беременной женщины? Их выделяют несколько:

1. В первую очередь, негативное влияние уреаплазмы на зачатие. Она вызывает гинекологические осложнения (воспаление влагалища и слизистой матки), которые мешают прикреплению зародыша. Это приводит к самопроизвольному выкидышу.
2. Внематочная беременность. Это состояние связано с повреждением бактерией маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку. Внематочную беременность всегда прерывают хирургическим путем.
3. Заражение матки. Уреаплазма во влагалище не вызывает опасности для беременных. Только при инфицировании самого детородного органа, ее шейки и труб возникают осложнения.
4. Раннее раскрытие шейки может спровоцировать на маленьком сроке беременности самопроизвольный выкидыш зародыша, а на большом – преждевременные роды.
5. Послеродовое воспаление матки (особенно после кесарева сечения).
6. Самым печальным осложнением для всех женщин является бесплодие, невозможность забеременеть и выносить малыша.

Ребенок при агрессии бактерии тоже может пострадать. Все зависит от, того в какой период было произведено заражение. Как же дети могут подхватить инфекцию? Есть только 2 способа:

1. Первый – в период внутриутробного развития. Это может произойти на разных сроках беременности при активизации инфекции по тем или иным причинам.
2. Второй – непосредственно при рождении через родовые пути.

Если заражение произошло, то негативные последствия не заставят себя ждать. Оно может повлиять на многие процессы, происходящие во время роста и развития плода. Уреаплазма при беременности – последствия для ребенка следующие:

1. Если инфицирование произошло на ранних сроках – часто происходит самопроизвольный выкидыш.
2. Воспаление оболочек плода – хориоамнионит. Оно распространяется и на плод, что является показанием для искусственного прерывания беременности.
3. Нехватка кислорода или питательных веществ.
4. Различные патологии плода. Могут возникать различные поражения органов и систем, в основном дыхательных путей.
5. Задержка нормального развития и роста.
6. Маленький вес новорожденного.

Уреаплазма может повлиять на возникновение такого опасного осложнения как пневмония.

Но в некоторых случаях, несмотря на угрозы врачей, наличие инфекции у матери никак не отражается на ребенке – он рождается абсолютно здоровым.

Влияние уреаплазмы на возможность зачатия и протекание беременности

Влияет ли уреаплазма на возможность зачатия? Это вопрос беспокоит многих женщин. На процесс зачатия ребенка инфекция может повлиять следующим образом:

Важно знать, что такое заболевание как уреаплазмоз при беременности (последствия) негативно сказываются на состоянии женщины. Оно может спровоцировать ряд осложнений, которые влияют на нормальное протекание беременности. Среди них можно выделить:

• воспаление наружных и внутренних половых органов;
• обильные выделения из влагалища, которые доставляют дискомфорт будущим мамам;
• болевые ощущения в области живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание болезненное;
• иногда может болеть горло (как при ангине).

К этим осложнения нужно добавить постоянное нервное перенапряжение из-за переживаний мамы за своего ребенка. Не нужно бояться. Уреаплазмоз – это не приговор. Он не всегда дает осложнения. С таким диагнозом многие женщины вынашивают и благополучно рожают здоровых полноценных детей.

Статистика показывает, что женщины чаще чем мужчины болеют уреаплазмозом. Опасность инфекции кроется в бессимптомном течении, поэтому многие люди даже не знают о ее наличии. У 60% пациенток уреаплазма входит в состав природной микрофлоры влагалища, но она проявляет себя только при подходящих для нее условиях.

Благоприятной почвой для размножения микроорганизма считается беременность, при которой часто ослабляется иммунитет. Поэтому важно знать, что собой представляет инфекция и как лечить уреаплазму при беременности.

Внимание! Уреаплазмозу нередко сопутствуют различные инфекционные заболевания – гарденелез, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Клиническая картина заболевания может быть практически незаметной либо острой . Но характерных признаков, сопровождающих именно уреаплазмоз, нет. Его проявления часто путают с симптомами других болезней, поэтому для постановки диагноза необходимо проведение тщательного обследования. К основным признакам относят:

• выделения с кровяными примесями;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового акта;
• тянущая боль в животе.

Заражение уреаплазмозом случается при незащищенном половом акте и в случае прикосновения к инфицированным вещам и предметам . Также внутриклеточная бактерия передается во время внутриутробного развития либо в процессе родов.

Лечение уреаплазмы во время беременности должно быть обязательным, так как это заболевание может нанести непосредственный вред не только его носительнице, но и ее плоду . Так, инфекция существенно ухудшает состояние околоплодных оболочек и половых путей. Также повышается риск развития эндометриоза, разрыва тканей во время появления ребенка на свет, истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов.

Внимание! Уреаплазмоз способствует появлению спаек на маточных трубах, что впоследствии заканчивается внематочной беременностью и бесплодием.

Плодные оболочки, пораженные уреаплазменной инфекцией, перестают полноценно выполнять защитные функции, поэтому плод становится уязвимым. Также нарушается маточно-плацентарный обмен , из-за чего развивается гипоксия и происходит задержка внутриутробного развития. А некоторые специалисты полагают, что уреаплазма способствует появлению пневмонии у новорожденных.

Как избавиться от нее?

Лучше до зачатия ребенка провести заблаговременное лечение. Уреаплазма у беременных женщин лечится сильнодействующими препаратами, включая антибиотики. Поэтому, чтобы не нарушить процесс развития плода в первом триместре врач только наблюдает за течением заболевания . Причем поводом для начала терапии является присутствие симптоматики болезни, наличие воспалительных очагов в организме и превышение концентрации микоплазмы.

Если состояние женщины удовлетворительное, то лечение уреаплазмы при беременности начинают с 22-30 недели. После постановки диагноза пациентке назначают антибиотики и препараты, активизирующие иммунитет. Для улучшения работы кишечника врач прописывает лекарства, восстанавливающие его функционирование. Также необходимо возобновление микрофлоры влагалища с помощью полезных бактерий.

Еще лечение уреаплазмы у беременных женщин подразумевает местное использование препаратов. Снять воспаление и предупредить образование спаек помогут антимикробные и иммуномодулирующие свечи. С этой целью лучше подбирать средства на основе трав.

Внимание! Чтобы удостовериться в эффективности лечения инфекции, каждые 30 дней беременные сдают анализы.

Какие лекарства используют во время лечения?

Терапия при уреаплазмозе у женщин, находящихся в положении, включает применение различных групп препаратов:

• Антибиотики . Наиболее щадящими являются макролиды – Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен, Джозамицин. А от приема тетрациклинов следует отказаться, так как он негативно влияют на плод.
• Иммуностимуляторы, витамины и минералы (Тималин, Магне В6, Виферон, Лимонтар).
• Пробиотики (Бифибумбактерин, Лактусан, Колибактерин).

При необходимости врач может назначить гепатопротекторы (Гепабене, Хофитол) и антимикозные средства.

Чтобы минимизировать вероятность появления побочных эффектов, беременным чаще всего назначают суппозитории для ректального введения . Одним из таких средств является Виферон. Длительность лечения – 10 дней, свечу ставят 2 р. в день. После суппозитории используют дважды в сутки каждые три дня в течение 10 дней. Далее делается перерыв на 28 дней и проводится профилактическое лечение (1 свеча раз в 12 часов на протяжении 5 дней).

Возможные последствия

Так как лечение уреаплазмоза при беременности подразумевает прием антибактериальных средств, у пациентки могут возникнуть проблемы с микрофлорой. На фоне этого происходит ослабление иммунитета, появляется дисбактериоз и развивается ряд других заболеваний . Например, после приема антибиотиков у многих женщин возникает кандидоз.

Макролиды могут спровоцировать ряд побочных эффектов:

• рвота, дискомфорт в животе, тошнота;
• аллергические реакции;
• нарушение слуха;
• сбои в работе печени и почек.

Передозировка приводит к развитию тератогенного эффекта, когда антибиотики проходят через плаценту . В результате у плода формируются врожденные патологии. Поэтому, чтобы ребенок родился здоровым, анализы на ИППП необходимо сдавать до планирования беременности.

Не менее важно избегать незащищенных половых контактов, стараться не посещать общественные туалеты, бассейны, сауны и следить за личной гигиеной.

Вконтакте