vipcosmetolog.ru → Упражнения

Инсульт. Причины, симптомы, виды и лечение инсульта. Был инсульт… Что дальше? Основные причины инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого очень быстро появляется характерная неврологическая симптоматика, сохраняющаяся более суток.

Механизмы развития и причины инсультов

В 4 из 5 случаев инсульта диагностируется ишемическая его форма.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается в 80% случаев. Причиной нарушения мозгового кровообращения в данном случае является острое нарушение притока крови к определенному участку мозга, вызванное закупоркой сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Длительный спазм сосудов мозга также может привести к развитию инфаркта мозга.
Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома) – это острое нарушение функций участка мозга, произошедшее в результате пропитывания его кровью. Причиной кровоизлияния в мозг чаще всего является разрыв мозгового сосуда при высоком артериальном давлении. Также причиной нарушения кровоснабжения мозговой ткани может стать разрыв аневризмы сосуда.
Субарахноидальные кровоизлияния возникают в результате разрыва сосудов мозговой оболочки.

Признаки инсульта

Геморрагический инсульт обычно развивается быстро. На фоне гипертонического криза у больных резко возникает или значительно усиливается головная боль. Очень часто боль локализована в одной половине головы. Затем у больных происходит потеря сознания, лицо становится красным, дыхание хриплым, часто возникает многократная рвота. Через некоторое время может развиться судорожный припадок, причем судороги преобладают на пораженной стороне тела. Если человек приходит в сознание, то у него оказываются парализованы конечности на одной стороне туловища. Если наблюдается паралич правых конечностей, то отмечаются нарушения речи, а если левых – выраженные психические расстройства (больной не знает, сколько ему лет, не может сказать, где находится, какой сегодня год, число, не узнает близких, может считать себя здоровым и т.д.)

Признаки ишемического инсульта нарастают медленнее, чем геморрагического, и могут некоторое время (даже несколько суток) оставаться нечеткими. На первых этапах больные могут не испытывать никаких болевых ощущений и даже не подозревают, что в это время происходит мозговая катастрофа. Больные отмечают, то немеют щека, рука, немного изменяется речь, становится нечетким зрение. Возможно появление онемения или слабости в одной половине тела, в конечностях. Позже присоединяется сильная головная боль, головокружение, тошнота и рвота, происходит нарушение речи.

При любом инсульте всегда отмечаются менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц (больной не может коснуться подбородком груди). Проявления инсульта любой природы зависят от того, какой участок мозга пострадал, от объема поражения и тяжести повреждения.

Возможные симптомы инсульта, при которых нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи:

внезапное появление слабости, чувства онемения или паралича мышц лица, конечностей, обычно на одной стороне туловища;
несвойственное нарушение или затруднение речи;
внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз;
сильная головная боль, головокружение, нарушение координации, появившиеся без видимых причин.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем больше шансов спасти от гибели часть нейронов головного мозга, а иногда и жизнь больного. Реальное время, когда экстренная терапия будет эффективна - это 3-6 часов от начала заболевания, по прошествии этого времени, изменения, произошедшие в пострадавших участках головного мозга, становятся необратимыми.

Лечение

Больного с признаками инсульта сразу госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Если от момента начала заболевания прошло менее 6 часов, то при ишемическом инсульте пациенту проводится тромболитическая терапия (вводятся препараты, растворяющие тромб). При геморрагическом инсульте, если кровоизлияние поверхностное, возможна экстренная операция по удалению гематомы. Эти экстренные меры и последующая терапия помогут максимально восстановить утраченные функции головного мозга.

В терапии инсультов используются различные группы препаратов:

корректоры кровообращения в сосудах головного мозга (циннаризин, фезам);
ноотропы (пирацетам, ноопет);
антиагреганты (тиклопедин, гепарин);
дезагреганты (аспирин);
антигипоксанты (милдронат);
ангиопротекторы (церебролизин, агапурин).

Следует отметить, что выбор тактики лечения зависит от типа инсульта и осуществляется только врачом. Самовольное назначение или отмена препаратов могут привести к непредсказуемым последствиям.

Большое внимание необходимо уделить лечебной гимнастике. При отсутствии противопоказаний ее нужно начинать в первые дни после инсульта. Пассивные движения в парализованных конечностях необходимо выполнять не менее 15 минут 3-4 раза в день, это поможет избежать развития воспалительных изменений в суставах и появления контрактур. Активные движения в парализованных конечностях нужно начинать тренировать, как только они появятся, постепенно увеличивая нагрузку и двигательную активность. При нарушениях речи проводятся логопедические занятия.

Период восстановления после нарушения мозгового кровообращения длится довольно долго. Очень важно не упустить время, основное восстановление утраченных функций происходит в первые полгода после инсульта. Очень важны уход за больным, поддержка и помощь близких, от действий которых, напрямую зависит дальнейшее качество жизни больного.

Профилактика инсульта

Активный образ жизни - одна из важных мер, снижающих риск развития инсульта.

Профилактика нарушений мозгового кровообращения заключается в воздействии на факторы, приводящие к данному состоянию:

Предупреждение развития атеросклероза. Необходимо соблюдение диеты, регулярный контроль уровня холестерина в крови, прием по назначению врача гиполипидемических препаратов, в случае выявления нарушений липидного обмена.
Регулярные физические нагрузки необходимы для профилактики развития ожирения, сахарного диабета 2 типа и гипертонической болезни.
Отказ от курения. Известно, что курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и развития атеросклероза, которые чаще всего приводят к инсультам.
Контроль, профилактика и лечение таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни крови, приводящие к образованию тромбов.
Борьба со стрессом. Научно доказано, что стрессовые состояния повышают риск развития инсульта в несколько раз.

К сожалению, на некоторые факторы, повышающие риск возникновения мозговых катастроф, мы влиять не в силах. К ним относятся возраст старше 55 лет, наследственная предрасположенность, мужской пол.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков, напоминающих инсульт, необходимо вызвать «Скорую помощь», которая госпитализирует больного в неврологическое отделение. Нередко требуется консультация нейрохирурга, кардиолога, реаниматолога. В восстановлении после инсульта принимают участие врач лечебной физкультуры и массажа, физиотерапевт, специалист - реабилитолог или врач восстановительной медицины.

В современном мире одной из причин высокой смертности являются заболевания кровеносных сосудов, и об этом уже известно даже молодым людям – к сожалению, часто не понаслышке. Одно из самых частых и опасных заболеваний, связанных с состоянием сосудов – это инсульт, и о нём следует кое-что знать – хотя бы в общих чертах, чтобы можно было избежать инсульт или, в случае его проявлений, быстро обратиться за помощью к врачу.

Инсульт не имеет ничего общего с тем, что люди называют судьбой, или роком - даже в тех случаях, когда к нему имеется наследственная предрасположенность. Как правило, тяжёлая болезнь инсульт связана с образом жизни, а образ жизни всегда можно изменить – если, конечно, сама жизнь вам дорога.

Какие бывают инсульты

Для инсульта характерно резкое нарушение кровоснабжения головного мозга – на тех или иных участках. Инсульты подразделяются медиками на ишемические и геморрагические.

Ишемические инсульты возникают вследствие образования тромбов, и закупорки ими сосудов; бывает также, что сосуды сильно сужаются. Определённые участки мозга лишаются кислорода: происходит это внезапно, и клетки быстро начинают отмирать. Имея хотя бы какое-то представление об анатомии человека, нетрудно догадаться, что основная причина ишемического инсульта - атеросклероз.

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва кровеносных сосудов: из повреждённого сосуда вытекает кровь, и работа головного мозга нарушается. Причиной разрыва сосудов обычно является высокое артериальное давление, причём на фоне атеросклероза сосуды повреждаются гораздо чаще, чем в его отсутствие.

Как можно избежать?

Избежать инсульт не так сложно, как может показаться, и здесь решающее значение имеет питание. Конечно, состояние нашего здоровья зависит и от экологии, стрессов, вредных привычек, двигательной активности и многого другого, но питание всё же остаётся основным фактором.

Возникновению инсульта препятствуют многие вещества, содержащиеся в обычных продуктах питания.

Например, магний, как было установлено шведскими учёными, на 15% снижает вероятность возникновения ишемического инсульта.

Элемент магний может снижать повышенное давление, чувствительность клеток к инсулину, положительно влиять на уровень холестерина – и всё это в большой степени позволяет избежать инсульт. Магний содержится в цельнозерновых продуктах, орехах, семечках, зелёных овощах, морской капусте, черносливе и т.д.

Специалисты сравнивали цельнозерновой хлеб по эффективности с лекарствами, и выяснили, что он оказывает аналогичное профилактическое действие. В одном из самых известных университетов Шотландии проводились исследования, и оказалось, что диета, содержащая много пищевых волокон, не уступает лекарствам по эффективности, и при этом она гораздо безопаснее.

Особенности питания

Чтобы избежать инсульт, питание должно быть таким, чтобы суточная норма калорий не превышала той, которая необходима для выработки достаточного количества энергии – проще говоря, не надо переедать.

Продукты, богатые пектинами, должны всегда присутствовать в рационе: это соки с мякотью, свежие овощи, фрукты, ягоды, натуральный мармелад.

Эти же продукты, а также цельные крупы и хлеб грубого помола способствуют быстрому выведению токсинов из организма, и предупреждают развитие атеросклероза, а значит, и возникновение инсульта.

Для построения белков требуется 20 аминокислот, и 8 из них – незаменимые, которые не могут синтезироваться в организме. Поэтому их необходимо получать с пищей: это жизненно важно – как для всего организма, так и для головного мозга.

Для быстроты реакции требуются гормоны адреналин и норадреналин - они образуются в присутствии фенилаланина: он содержится в яйцах, твороге, сметане, молоке, рыбе, мясе птицы и домашних животных.

Триптофан – вещество, поддерживающее в норме наше психическое состояние, и позволяющее мозгу нормально работать. Есть даже предположения, что эта аминокислота замедляет старение – так считают многие учёные. Триптофаном богаты виноград, бананы, курага, инжир, финики, орехи, творог, рыба, птица – особенно мясо индейки.

Лейцин укрепляет память и активизирует мозговую деятельность; чтобы получать его, надо есть нежирное мясо, печень, творог, кефир, йогурт, молоко, гречку, люцерну – её молодые ростки можно добавлять в салаты.

Метионин поддерживает в норме холестериновый обмен: он есть в яичном желтке, бобовых, рыбе, зелёном горошке, моркови, капусте, гречке, апельсинах, дынях и арбузах.

Продукты от инсульта

Как избежать инсульт с помощью продуктов? Существуют определённые продукты питания, которые предотвращают образование склеротических бляшек, и даже разрушают их.

Крестоцветне овощи

Прежде всего, это овощи семейства крестоцветных: брюква, репа, редис, хрен, кресс-салат, но особенно полезна капуста – белокочанная, брокколи, цветная и др. Если постоянно включать их в свой рацион, то риск инсульта снижается почти на треть.

Цитрусовые продукты от инсульта

Помогают избежать инсульт и цитрусовые, их регулярное употребление ощутимо снижает риск заболевания: если часто есть апельсины, мандарины, лимоны, пить сок этих плодов, то шансы получить инсульт уменьшаются на 25%. Зелёные листовые овощи тоже обладают похожим действием.

Избежать инсульт помогает оливковое масло

В странах, расположенных на побережье Средиземного моря, люди редко страдают заболеваниями сосудов. Дело в том, что в этом регионе очень популярно оливковое масло – ведь там и выращивают оливы, и масло это содержит много ненасыщенных жиров. Эти жиры отвечают за здоровье многих органов и систем нашего организма, в том числе и за здоровье сосудов, а также поддерживают в организме баланс холестерина, поэтому оливковое масло нужно любить, и чаще использовать его в своём питании.

Впрочем, ненасыщенные жиры содержатся и в других растительных маслах: подсолнечном, соевом, льняном, кукурузном и т.д., только выбирать надо нерафинированные масла холодного отжима.

Спорт для профилактики

Конечно, занятия спортом, а также прогулки пешком тоже помогают избежать инсульт, да и вообще спорт нужен для поддержания здоровья. Если проходить пешком по нескольку километров день, и к тому же выполнять простые упражнения, то все органы и ткани организма будут лучше снабжаться кислородом, улучшится кровообращение, и тогда атеросклероз вам не грозит.

Любые физические нагрузки, однако, должны соответствовать уровню здоровья. Например, медицинская статистика свидетельствует о том, что в начале и конце дачного сезона инсультов бывает больше – случается настоящий всплеск, причём это происходит не только с пожилыми людьми, но и с людьми среднего, работоспособного возраста. Нагрузки на работе, а потом ещё и в саду, и на огороде, легко могут спровоцировать инсульт, особенно при повышенном артериальном давлении.

Умственная деятельность

Помочь избежать инсульт помогают частые умственные нагрузки. Хотя это может показаться странным, активная мозговая деятельность не опасна для нервной системы и работы мозга: напротив, она способствуют улучшению его работы, и клетки при этом остаются в здоровом состоянии. Если человек активно думает – например, решает математические задачи или изучает какой-либо сложный предмет, постоянно учится новому, то клетки мозга снабжаются кровью, насыщенной кислородом, и мозг остаётся активным до глубокой старости.

Кстати, нагрузки, связанные с компьютером или просмотром телевизора, не приносят пользы в этом смысле – мозг от них становится пассивнее.

Пара слов о профилактике

Чтобы избежать инсульт, следует проводить и профилактические меры. Старайтесь держать под контролем артериальное давление, откажитесь от курения и алкоголя, однако от хорошего красного вина отказываться не стоит – оно как раз предупреждает заболевания сосудов, только употреблять его нужно в меру.

Отдых должен быть своевременным, а сон – полноценным.

А ещё избежать инсульт помогает общение с домашними животными – оно отлично помогает снять стресс. Так что, если у вас нет щенка или котёнка – самое время их завести.

В последние годы число случаев такого опасного заболевания, как инсульт, значительно возросло по всему миру. Медики считают, что одной причины у этого нет, искать нужно целый комплекс проблем, который приводит к возникновению этой болезни, часто становящейся причиной инвалидности и смерти. На уровень заболеваемости влияют:

образ жизни,
наличие стрессов,
плохая экология,
лишний вес,
неправильное питание,
малоподвижный образ жизни,
хронические заболевания;
многочисленные вредные привычки.

Для тех людей, кого волнует проблема инсульта, причины и профилактика его, важно понять, что защититься от этой болезни можно! Но только при комплексном соблюдении всех мер профилактики.

Нужно постараться устранить максимум причин, способствующих возникновению проблемы.

При нарушении питания головного мозга в пораженном участке происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной множественных повреждений в организме.

Последствия инсульта зависят от локализации закупорки или кровоизлияния и обширности зоны поражения. Однако даже небольшие повреждения чреваты опасными последствиями, поэтому это заболевание намного проще предупредить, чем пытаться избавиться от его осложнений. Действовать в этом случае придётся сразу в нескольких направлениях:

менять образ жизни,
пересматривать своё меню,
заниматься спортом,
следить за здоровьем,
позитивно мыслить.

Как избежать инсульта у женщин

В отличие от мужчин, женщины менее подвержены инсультам в молодом возрасте. Чаще всего он становится причиной смерти у женщин пожилого возраста, страдающих артериальной гипертензией и/или проблемами с сердечно-сосудистой системой. Фактором, служащим катализатором возникновения болезни, может быть сахарный диабет и атеросклероз.

Основной причиной инсульта у женщин среднего возраста является лишний вес, особенно со скоплением жира в абдоминальной зоне. «Животик» — это далеко не косметический дефект, а причина возникновения множества тяжелых заболеваний. Дело в том, что у женщины жировой слой на животе – это своеобразное «депо» половых гормонов – эстрогенов. Небольшой округлый животик обеспечивает красоту кожи и здоровое функционирование половой системы и всего организма. А вот лишний жир, особенно так называемый висцеральный, то есть внутренний, которым покрыты все органы брюшной полости, может стать причиной множества опасных заболеваний.

Вы регулярно сдаете кровь «на холестерин»? Врач сказал вам, что нужно следить за уровнем общего холестерина, и он не должен превышать 5,7 ммоль/л?

Запомните: следует делать биохимический анализ крови под названием «липидограмма». Отслеживать следует не столько общий холестерин, а показатель ЛПНП — «липопротеиды низкой плотности». Его величина не должна превышать 1,8 ммоль/л. Это «плохой» холестерин.

У полной дамы уровень «плохого» холестерина чрезвычайно высок, а «хорошего» — низок. Это приводит к возникновению холестериновых бляшек в сосудах. Если одна из них закупорит сосуд головного мозга, это может привести к ишемическому инсульту. Разрыв сосуда вызовет более опасный тип заболевания – геморрагический инсульт.

Чрезмерное использование гормональных контрацептивов или препаратов, содержащих эстрогены, вызывает проблемы с сосудами и может привести к образованию аневризмы и её разрыву.
Чтобы защитить себя от инсульта, женщинам нужно стараться поддерживать нормальный вес, следить за своим кровяным давлением, уменьшить потребление сладкого, не превышать дозы рекомендованных врачом лекарств. Увеличение подвижности в разумных дозах и положительный настрой во многом способствуют защите от заболевания.

Мужчины чаще женщин страдают от этой болезни, даже молодые. У них в основном существует несколько причин возникновения заболевания:

вредные привычки,
лишний вес,
стрессы,
гиподинамия.

Для спасения от проблем нужно действовать сразу по нескольким направлениям.

Прежде всего, очень важно избавиться от разного рода зависимостей. Алкоголь провоцирует развитие артериальной гипертензии, а высокое давление становится одной из частых причин значительного количества инсультов. То же самое можно сказать о курении – оно приводит к повышенной ломкости сосудов, что чревато инсультами, инфарктами и другими видами поражений сосудов.

Переедание в большинстве случаев провоцирует сахарный диабет, поэтому похудение и умеренное занятие спортом пойдет на пользу и снизит риск поражения. Это же можно сказать о злоупотреблении лекарствами и наркотическими препаратами. Только переход на полностью здоровый образ жизни поможет мужчине сохранить свое здоровье, и даже жизнь.

Для мужчин стресс – один из наиболее частых факторов, провоцирующих инсульт. Нужно стараться как можно меньше реагировать на различные неприятности, помня, что всё преходяще, а жизнь у человека всего одна.

Также мужчины чаще страдают от апноэ – нарушения дыхания во сне. Это состояние может быть очень опасно, поэтому его в первую очередь необходимо лечить, чтобы избежать опасных последствий.

К сожалению, это заболевание имеет тенденцию повторяться, и даже неоднократно. Тем, кто уже пострадал, следует особенно беречь себя. Поможет здесь только полноценная здоровая жизнь. Нужно внимательно следить за собственным питанием, так как холестериновые бляшки вызываются неправильной, жирной пищей. Прием большого количества растительной пищи вместо преобладания животной может снизить уровень «вредного» холестерина (ЛПНП), и уменьшить риск атеросклероза.

Тот, кого беспокоят инсульт причины и профилактика его, должен задуматься о большей подвижности в разумных пределах, рекомендованных врачом. Так как больным вредны перегрузки, то заменой спорту и фитнесу может стать плавание, прогулки, легкие формы гимнастики. Чем больше человек будет двигаться, тем меньше у него шансов повторно заболеть. Также помогут массажи и физиотерапевтические процедуры, особенно если больной имеет проблемы с подвижностью конечностей.

Психологическое здоровье играет очень важную роль в профилактике рецидивов болезни. Спокойный, уверенный в своих силах человек намного менее склонен к выбросу адреналина, значит, риск стрессов уменьшается. А это положительно сказывается на кровяном давлении, уменьшая отрицательное воздействие на сосуды головного мозга.

Основные причины инсульта

У этого опасного заболевания есть несколько причин. Их все можно разделить на две большие группы – зависящие от человека и обусловленные независимыми причинами.
От воли человека не зависят следующие факторы риска:

Инсульт в анамнезе (или несколько).
Отягощенная наследственность.
Пол – мужчины в несколько раз чаще поражаются инсультом, чем женщины.
Раса – африканцы более подвержены этой болезни.
Возраст – в группе риска люди старше 55 лет.

Причины, с которыми человек может справиться собственными силами:

Высокое давление (показатели выше 130 на 80), артериальная гипертензия.
Высокий уровень «плохого» холестерина при низком «хорошем».
Сахарный диабет, особенно не поддающийся медикаментозному воздействию.
Нарушения дыхания во время сна – апноэ.
Болезни сердца, в том числе и инфекционной природы, врождённые и приобретённые пороки, аритмии, ишемии.
Лишний вес и ожирение.
Гормональные препараты, содержащие эстрогены.
Вредные привычки – курение, в том числе и пассивное, алкоголизм, наркомания, злоупотребление лекарственными препаратами.

Опасными могут быть как отдельные причины, так и сразу несколько их вместе. Обычно одна из них бывает связана с другими, например, с ожирением связано высокое давление, сахарный диабет, болезни сердца и многое другое. Нельзя устранить только одну из возможных причин возникновения заболевания и надеяться, что этого будет достаточно. Именно поэтому подход к лечению и профилактике инсульта должен быть обязательно комплексным.

Причины ишемического инсульта головного мозга

Около 90 % всех проблем с кровообращением в головном мозге приходится на ишемический инсульт (или инфаркт головного мозга). Он вызывается закупоркой сосудов, снабжающих мозг кровью, а следовательно, и кислородом. Причиной ишемического инсульта служит патологическое сужение сосуда, вызванное атеросклерозом или другими проблемами с сосудистой системой. Отложения холестерина, поступающие в кровь из чрезмерно жирной или искусственной пищи, постепенно накапливаются на стенках сосудов. Если на определённом участке ток крови замедлен или ему что-то препятствует, слой холестерина становится настолько большим, что просвет сосуда сильно сокращается и в конце концов закрывается. Кровь перестаёт поступать в мозг, наступает кислородное голодание и окружающие ткани начинают омертвевать.

Если вовремя начать лечение, процесс удаётся остановить и прекратить расширение зоны поражения. Пострадавшие ткани полностью восстановить не удастся, но прекращение развития процесса может существенно улучшить состояние пациента и обеспечит хорошее самочувствие после выздоровления.

Запомните! Только в течение 4,5 часов после начала ишемического инсульта можно провести тромболитическую терапию в условиях ближайшего сосудистого отделения для лечения больных с ОНМК.

Заподозрили инсульт? Срочно вызывайте «неотложку». Упущенные минуты могут стоить жизни!

Ишемический инсульт предполагает более благоприятный исход, чем геморрагический, в зависимости от того, где находится пострадавший сосуд. Такая форма болезни легче поддаётся лечению при своевременном его начале.

Как только будут отмечены симптомы возможного инсульта, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, вызывать скорую помощь и бороться за здоровье и жизнь пациента. Своевременно принятые меры воспрепятствуют расширению очага инсульта и помогут намного быстрее и эффективнее восстановить здоровье больного.

Причины геморрагического инсульта головного мозга

На эту форму заболевания приходится наибольшее количество негативных последствий и летальных исходов. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда головного мозга. Излившаяся кровь образует гематому – сгусток, который давит на окружающие ткани и вызывает их некроз. Это очень опасное состояние, которое с трудом поддается лечению, требует оперативного вмешательства и может привести к инвалидности или летальному исходу.

Основной причиной геморрагического инсульта являются проблемы с сосудами, вызванные наличием аневризмы или высоким артериальным давлением, гипертонической болезнью. Аневризма – это патологическое расширение сосуда, при котором стенки его становятся чрезвычайно тонкими и хрупкими. Также причиной разрыва стенок и возникновения кровоизлияния может стать такая врожденная патология строения сосудов головного мозга, как артерио-венозная мальформация.

По месту локализации кровотечения геморрагический инсульт может быть субарахноидальным и внутримозговым.

Субарахноидальное кровотечение случается в случае разрыва сосудов у мозговых оболочек. Внутримозговое кровотечение случается в различных частях головного мозга, в глубоких его зонах. Оба вида могут быть опасными, однако оперативное вмешательство при внутримозговом кровотечении более затруднено и сложно, чем при субарахноидальном.

Геморрагический инсульт часто приводит к серьёзным последствиям, вплоть до параличей, наступления инвалидности и даже смерти. Тяжесть проблемы связана с местом возникновения кровоизлияния и с тем, насколько быстро будут приняты адекватные меры после начала заболевания. В некоторых случаях тяжесть заболевания настолько велика, что не оставляет никаких шансов на выздоровление.

Инсульт: причины и профилактика

Очень важно вовремя распознать начало болезни. Счет идет на минуты! Посмотрите это полезное видео:

Инфаркты и инсульты наряду с онкологическими заболеваниями уносят самое большое количество жизни. Поэтому инсульт, причины и профилактика которого полностью взаимосвязаны, требует пристального внимания не только медиков, но и самих людей.

Здоровый образ жизни, правильное питание и спокойное отношение к окружающей действительности помогут уменьшить риск возникновения не только инсульта, но и многих других серьёзных и опасных для жизни заболеваний. Только от нас самих во многом зависит, будем мы болеть или нет. Комплексно подходя к переменам в своей жизни, мы сможем самостоятельно защитить себя от опасных болезней, стать здоровее, крепче, сильнее.

Здоровое будущее – это наш выбор.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое опасное для жизни человека заболевание, как — инсульт , а также его причины, симптомы, виды, профилактику и лечение инсульта традиционными и народными средствами . Кроме того, мы узнаем, что нужно делать для восстановления после инсульта . Итак...

Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

Опасность инсульта заключается в его неожиданном и очень стремительном развитии, которое во многих случаях заканчивается летальным исходом, поэтому, при первых признаках инсульта, требуется неотложная медицинская помощь! Своевременное оказание медицинской помощи может свести к минимуму повреждение головного мозга и не допустить возможные осложнения.

Другим неприятным «сюрпризом», который несет в себе инсульт – инвалидизация человека, который его пережил, т.к. статистика утверждает, что 70-80% людей, после перенесенного инсульта становятся инвалидами.

К инсульту относят следующие патологические состояния, или его виды — кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга и субарахноидальное кровоизлияние.

Инсульт. МКБ

МКБ-10: I60-I64
МКБ-9: 434.91

Причины инсульта

Как мы уже с Вами знаем, дорогие читатели, инсульт происходит в последствии нарушения кровообращения в определенной области мозга. Данное же нарушение, или патология, возникает вследствие закупорки и разрыва сосуда головного мозга. Давайте рассмотрим, а что собственно может спровоцировать данное нарушение кровообращения?

Факторы, повышающие вероятность развития инсульта:

Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома)

Составляет примерно 10% случаев заболевания. Геморрагический инсульт развивается в следствии протекания или разрыва кровеносного сосуда.

Виды геморрагического инсульта:

Внутримозговое кровоизлияние. Возникает при излиянии крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются вследствие нарушения кровоснабжения.

Субарахноидальное кровоизлияние. Кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, а кровоизлияние происходит в пространстве между поверхностью мозга и черепом. О таком виде инсульта сигнализирует внезапная сильная головная боль.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт

Данный вид характерен кратковременным (меньше 5 минут) эпизодом появления симптомов инсульта.

При микроинсульте тромб нарушает приток крови к части мозга, но не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Важно! При микроинсульте, как и при инсульте, необходимо срочно вызвать скорую помощь, даже если симптомы полностью прошли. Симпотомы микроинсульта указывают, что сосуды, ведущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и имеется риск развития инсульта.

Первые признаки и симптомы инсульта

Важно! При появлении симптомов инсульта срочно вызовите скорую!!!

Симптомы инсульта:

Последствия инсульта

У каждого человека последствия инсульта проявляются по разному. У одних людей, слава Богу, нет последствий, у других может быть временная или постоянная инвалидность, например:

— паралич или потеря мышечных движений;
— нарушение речи или глотания;
— потеря памяти или проблема ясности понимания;
— боль или онемение некоторых частей тела;
— потеря способности заботиться о себе.

Помните, что человеку, перенесшему инсульт необходима забота, любовь и понимание. Помогите такому человеку, отнеситесь с терпением.

Диагностика инсульта

Для назначения наиболее подходящего метода лечения инсульта необходимо выяснить, какой именно вид данного заболевания произошел, а также какие именно части мозга, возможно пострадали. Также, необходимо исключить возможные причины симптомов, такие как опухоль головного мозга или реакция на наркотики.

Процедуры, которые могут быть назначены для диагностики инсульта:

— осмотр, исследование истории заболеваний;
— ;
— ;
— ;
— сонных артерий;
— артериография;
— эхокардиография.

Лечение инсульта состоит из 3х этапов:

— оказание неотложной медицинской помощи;
— больничный стационар;
— реабилитация (восстановление).

В первые часы при инсульте врачи оказывают неотложную помощь.

В первые дни в стационаре проводиться интенсивная терапия, которая снижает риск смерти, уменьшает повреждения мозга и препятствует возникновению повторного инсульта.

Важно! Для лечения любого вида инсульта могут быть использованы множество различных препаратов, но помните — все лекарственные средства, могут быть назначены только лечащим врачом и должны приниматься строго по рекомендации!

Последующие недели и месяцы пациенту назначаются лекарства, и постоянно контролируется состояние здоровья (проводятся повторные исследования и сдаются анализы).

После лечения проводиться реабилитация человека в виде различных процедур, лечебной физкультуры и массажа.

Лечение ишемического инсульта

Лечение данного вида инсульта направлено на то, чтобы растворить тромб, который блокировал течение крови в мозг. Также, при лечении, врачи стараются предотвратить повторный инсульт и другие возможные осложнения. Для этого используются лекарства в виде таблеток, уколов, капельниц и различные медицинские процедуры.

Лекарства, которые назначают для лечения ишемического инсульта:

Тканевый активатор плазминогена. Это основное лекарство, которое лечит ишемический инсульт, растворяя тромбы. Но оно подходит далеко не всем, так как имеет четкие рекомендации приема, множество противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат можно использовать не позже, чем через 3 часа после того, как артерия, питающая мозг, оказалась заблокирована тромбом. Лучше всего, когда препарат вводится больному в течение часа от начала инсульта. Если уже прошло более 3 часов, то риск от применения данного препарата выше, чем ожидаемая польза. У 6% людей введение препарата может вызвать геморрагический инсульт, особенно такому ходу событий подвержены люди, которым более 75 лет.

Вводить тканевый активатор плазминогена можно, если:

— точно подтверждено анализами, что инсульт ишемический;
— от начала инсульта прошло менее 3 часов;
— ближайшие 3 месяца не было травм головы и сердечных приступов;
— никогда не было инсульта, до этого;
— в предыдущие 21 день не было кровотечений в желудке, кишечнике, почках и не замечали крови в моче;
— в предыдущие 14 дней не было хирургических операций;
— верхнее артериальное давление ниже 185 мм рт.ст., а нижнее ниже 110 мм рт. ст.;
— анализы показали, что кровь нормально сворачивается;
— уровень сахара в крови не слишком высокий.

Многочисленные противопоказания и опасные побочные эффекты уменьшают частоту использования тканевого активатора плазминогена.

Антиагреганты: «Клопидрогел», «Дипиридамол» и др.

Антиагреганты не растворяют тромб, который уже успел образоваться, но уменьшают риск появления новых сгустков крови, снижая таким действием риск повторного инсульта.

Антикоагулянты: «Варфарин», «Дабигатран», «Гепарин» и др.

Антикоагулянты имеют более серьезные побочные эффекты, чем антиагреганты, потому их назначают реже.

Также при лечении ишемического инсульта назначают таблетки от повышенного , а также статины, которые принимаются при повышенном уровне «плохого» холестерина.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта направлено на быстрейшую остановку кровоизлияния, образованного в мозговой артерии, а также удаление из нее тромба, который давит на мозг. В таких случаях показана нейрохирургическая операция.

Кроме того, при лечении геморрагического инсульта назначаются таблетки от повышенного давления, которые необходимо принимать строго по назначению врача.

Дополнительно могут быть назначены: «Маннитол», барбитураты или стероиды.

После выхода из больницы, человеку, который перенес инсульт необходимо восстановление (реабилитация). Восстанавливающая послеинсультовая терапия является архиважным пунктом в лечении инсульта, т.к. риск развития вторичного инсульта по статистике составляет 4-14%.

Очень хорошо, сразу же отправить человека в специализированный центр реабилитации.

В таких центрах человеку помогут восстановить силы, функции организма и возвратиться к самостоятельной жизни. Эффект и длительность восстановления зависит от участка поврежденного мозга и величины повреждений.

Процедуры для восстановления после инсульта

Лечебная физкультура (кинезотерапия). Назначается для восстановления полноценного объема движений, силы и ловкости, также для равновесия и навыков самообслуживания. Лечебная гимнастика проводиться под контролем врача, с измерением пульса и . Во время физкультуры необходимо обязательно давать человеку отдыхать.

Сперва, это пассивная гимнастика, за пациента движения совершает реабилитолог или обученные родственники, далее упражнения усложняются, человек заново учиться сидеть, вставать, стоять и ходить, самостоятельно кушать, одеваться, придерживаться .

Массаж. Массаж заключается в медленном и легком поглаживании мышц, в которых повышен тонус. Также возможно растирание и мягкое разминание.

Улучшение трофики тканей. Для этого используют: озокерит, парафиновые аппликации, гидропроцедуры и др.

Фиксирующая повязка. Назначается при синдроме больного плеча.

Речевая реабилитация. Для восстановления собственной речи и для понимания речи окружающих назначаются занятия с логопедом-афазиологом. Они включают в себя упражнения на занятиях, а также домашние задания для восстановления письма, чтения и счета.

Психологическая и социальная адаптация. Для человека, перенесшего инсульт, очень важна поддержка друзей, родных и близких, которые смогли бы его окружить заботой и любовью. Для полного выздоровления очень важен позитивный настрой. Необходим здоровый психологический климат в семье, улыбки и помощь. Проявите терпение, общайтесь, найдите такому человеку интересующее занятие (хобби), принимайте участие с ним в культурных и общественных мероприятиях. Ведь не даром в Священном Писании написано: «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» (Притчи 17:22).

Лекарства для восстановления после инсульта

После геморрагических инсультов нельзя принимать кроворазжижающие средства, т.к. от этих средств вторичное развитие болезни увеличивается. Все остальные препараты назначаются не дифференцированно, не зависимо от вида перенесенного инсульта.

Лекарственные препараты улучшающие кровоснабжение мозга: «Пентоксифилин», «Кавинтон», «Церебролизин», препараты на основе аспирина.

Препараты улучшающие метаболические процессы в мозговых клетках: «Цераксон», « », «Солкосерил», «Циннаризин», «Гинкго-форт», «Кортексин».

Ноотропы (препараты оказывающие специфическое воздействие на высшие функции мозга). Такие препараты способны стимулировать умственную деятельность, активизировать когнитивные функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению: «Пирацетам», «Ноофен», «Луцетам».

Комбинированные средства: «Фезам», «Нейро-норм», «Тиоцетам».

Также используют:

«Глицин» — уменьшает возбудимость нервной системы);
«Сирдалуд» — устраняет напряжение мышц, мышечный спазм и гипертонус;
Фиточаи и травяные отвары;
«Гидазепам» и «Адаптол» — антидепрессанты.

Лечение инсульта народными средствами

Народные средства применяют только в качестве восстанавливающих после инсульта средств, а также для профилактики вторичного развития болезни. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лимон. 1 кг пропустите через мясорубку и перемешайте полученную кашицу с 1 кг сахара. Получившийся состав храните в холодильнике в стеклянной посуде. Каждое утро принимайте данное средство по 1 ч. ложке, съедая дополнительно маленький зубчик чеснока.

Яйца. Каждое утро выпивайте 2 сырых домашних яйца. Только обратите внимание, что куриные яйца относятся к продуктам повышенное аллергенности. Если у Вас проявятся признаки , перестаньте их употреблять.

Финики. Свежие спелые финики очистите от косточки и мелко их нарежьте, или же пропустите через мясорубку. Ешьте их 2-3 раза в день после еды. Если сложно глотать, то принимайте это средство разведенным в молоке.

Шалфей. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку листьев , доведите до кипения и выключите огонь. Дайте постоять средству около получаса. Пейте отвар по 2 глотка, 8-10 раз в день, в течение месяца.

Переступень белый. Залейте 2 стаканами водки 1 ст. ложку измельченных корней травы переступня белого. Настаивайте в течение недели, затем процедите. Утром и вечером после еды разведите водой 25 капель настойки и примите.

Белая омела и японская софора. Смешайте 50 г омелы белой и 50 г софоры японской и залейте их 0,5 л водки. Дайте настояться средству в темном месте 1 месяц, периодически встряхивая емкость с настоем. Принимайте настой 2 раза в день по 1 ч. ложке. После 20 дней приема сделайте паузу на 15 дней и повторите курс.

Мумие. Возьмите малюсенький кусочек мумие, размером со спичечную головку и разведите его 2 ст. ложками кипятка. Примите средство.

Мазь из лавра. 3 ст. ложки измельченного лаврового листа залейте 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Дайте средству постоять неделю, процедите, мажьте 2 раза в день (утром и вечером) парализованные инсультом места.

Мазь из лавра и сосны. Измельчите отдельно лавровый лист и иголки сосны. Смешайте 1 ч. ложку иголок и 6 ч. ложек лаврового листа. Добавьте в состав 12 ч. ложек сливочного масла. Такой мазью натирайте парализованные конечности 2 раза в день.

Ванна с шалфеем. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.

Профилактика инсульта

Основной профилактикой инсульта является выявление и устранение факторов риска. Рассмотрим основные правила и рекомендации, которые снижают риск развития инсульта или повторного инсульта:

контролируйте уровень сахара в крови, что можно сделать при помощи глюкометра;
контролируйте уровень «плохого» холестерина в крови.

В деле предотвращения инсульта важную роль играет своевременная медикаментозная профилактика тромбоза, которую назначает врач после соответствующего обследования пациента. Она может включать в себя витаминотерапию и препараты, улучшающие реологические свойства (вязкость, текучесть) крови, например, препарат Тромбо АСС. В его состав входит ацетилсалициловая кислота, при этом таблетки покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой, растворяющейся исключительно в кишечнике, благодаря чему прием препарата безопасен для слизистой оболочки желудка. Ацетилсалициловая кислота повышает текучесть крови и предотвращают таким образом образование тромбов внутри сосудов, что служит эффективной профилактикой тромбоза и его фатального осложнения — инсульта.

К какому врачу обратится при инсульте?

скорая помощь;

Инсульт. Видео

Лечение инсульта состоит из нескольких этапов: неотложная помощь, больничный стационар, реабилитационный центр, возвращение домой. В первые несколько дней проводится интенсивная терапия. Ее цели — снизить риск смерти больного, уменьшить повреждения его мозга, не допустить повторного инсульта. В последующие недели и месяцы пациенту нужно принимать много лекарств в таблетках, уколах и внутривенных капельницах. При необходимости подключают нейрохирурга, чтобы сделать операцию на мозге. Врачи назначают обследования и по их результатам корректируют лечение. Рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и мочи. Долгосрочная реабилитация после инсульта — это лечебная физкультура, упражнения на восстановление речи, массаж, электрофорез и другие процедуры.

Лечение инсульта: подробная статья

Эффективно лечить инсульт можно только после того, как доктор определит его тип — ишемический или геморрагический. Эти разновидности инсульта требуют противоположных действий при лечении. Грамотно помочь больному можно только в лечебном учреждении. Поэтому основная первая помощь при инсульте — побыстрее вызвать врача. Люди, перенесшие инсульт, после выписки из стационара продолжают лечение в санатории или реабилитационном центре, а потом в домашних условиях. Больные восстанавливаются с помощью активных занятий лечебной физкультурой, работы с врачом-логопедом, психологом-консультантом, а также вспомогательных методов, вроде массажа, магнитотерапии и электрофореза. Основная информация, которую нужно знать пациентам и их родственникам о лечении инсульта, приводится ниже.

Посмотрите видео о лечении инсульта — отрывок медицинской телепередачи. Репортаж из института в Москве, в котором каждый день спасают больных, поступивших с инсультом. Практические рекомендации, как оказать неотложную помощь до прибытия докторов. Ведущая — известный врач Елена Малышева.

Успешность лечения больше всего зависит от того, удалось ли больному быстро попасть в медицинское учреждение. Идеально, когда человек, у которого случился инсульт, оказывается в больнице не позже, чем через час. Если врачи начинают лечение в течение 2-3 часов, это тоже считается неплохо. Через 3 часа и позже некоторые методы теряют свою эффективность, потому что инсульт уже нанес необратимые повреждения тканям мозга. Как правило, больные после инсульта слишком поздно попадают в руки врачей, потому что они тянут время, надеясь, что симптомы пройдут сами. В это время погибают клетки мозга, потому что к ним не поступают кислород и питательные вещества. Ишемический инсульт не вызывает боли. Человек, с которым случилась эта катастрофа, сначала ощущает лишь растерянность, потому что нарушился его контроль над телом. При геморрагическом инсульте больные часто испытывают сильную головную боль или сразу теряют сознание. Поэтому окружающие тревожатся и спешат вызвать скорую помощь.

Изучите эти статьи:

Узнайте, как отличить инсульт от безвредной головной боли и опасного осложнения диабета — низкого сахара в крови. Научитесь грамотно оказывать первую помощь. В любом случае, при подозрении на инсульт сразу звоните в скорую помощь. Не бойтесь зря побеспокоить врачей или оплатить напрасный выезд бригады неотложной помощи. Даже если у больного симптомы пройдут до приезда врачей — это все равно , который требует неотложной госпитализации.

Лечение ишемического инсульта

Лечение геморрагического инсульта

Возникает, если артерия в мозгу подтекает и пропускает кровь наружу. Хуже, если она разрывается от высокого давления и кровь хлещет из нее фонтаном. Лечение должно состоять в том, чтобы побыстрее остановить кровоизлияние и удалить образовавшийся тромб, который давит на мозг. К сожалению, это легче сказать, чем сделать. Как правило, место разрыва артерии находится глубоко внутри мозга. Когда нейрохирург просверлит череп, ему еще придется вскрывать мозг, чтобы добраться до места повреждения. Это может вызвать тяжелые повреждения.

Нейрохирурги заинтересованы в том, чтобы делать побольше операций, потому что в этом состоит их работа. Если врачи говорят, что тяжелому больному геморрагическим инсультом операция бесполезна, то, вероятно, они правы. Иногда бывает кровоизлияние не внутри мозга, а между его тканями и черепом. Это называется субарахноидальное кровоизлияние — более редкая разновидность геморрагического инсульта, чем разрыв сосуда внутри мозга. Она лучше поддается хирургическому лечению.

Основные лекарства, которые назначают при геморрагическом инсульте, — это таблетки от давления. Их нужно применять грамотно и осторожно, потому что если снизить давление слишком сильно, то кровообращение в поврежденном мозгу еще больше нарушится. Целевые значения артериального давления для больных, у которых случился инсульт, — совсем не 120/80 мм рт. ст., как для здоровых людей. Оптимальное давление в остром периоде после инсульта — даже выше, чем 160/100 мм рт. ст. Поэтому препараты от гипертонии нужно принимать строго по назначению врача. Кроме них, могут назначить еще маннитол, барбитураты или стероиды, чтобы уменьшить отек мозга.

Лечение в стационаре

Лечение инсульта в стационаре начинается в отделении интенсивной терапии. Это отделение работает круглосуточно. Нужно, чтобы оно было оснащено аппаратом компьютерной томографии (КТ). Получив результаты КТ, доктора определяют, какой инсульт случился у больного — ишемический или геморрагический. От этого во многом зависит, какие методы лечения будут использовать. В первые несколько дней врачи борются за жизнь пациента и стараются прекратить процессы, ведущие к отмиранию тканей мозга. После того, как состояние больного стабилизируется, его переводят в неврологическое отделение.

Нюансы лечения ишемического и геморрагического инсульта описаны выше. Информация, которая приведена ниже, предназначена для всех пациентов, вне зависимости от того, какой тип инсульта у них случился. Пока больной находится в стационаре, врачи принимают меры для профилактики повторного инсульта. Они также следят, не развились ли осложнения, чтобы вовремя начать их лечение. В это время мозг и тело пострадавшего человека приспосабливаются к жизни в новых обстоятельствах. Занятия со специалистом по лечебной физкультуре желательно начать уже через 1-2 дня после того, как пациент пришел в сознание.

Стационар для лечения инсульта должен быть оснащен аппаратом компьютерной томографии (КТ). Нужно позаботиться, чтобы врачи проявляли внимание к больному. Их задача — не допустить повторной катастрофы, а также выявить и лечить осложнения, которые обнаружатся. Занятия лечебной физкультурой желательно начать уже через 1-2 дня после того, как больной очнулся.

Пока человек, перенесший инсульт, лежит в больнице, родственники планируют его перемещение в реабилитационный центр, а потом возвращение в привычные домашние условия. Пациент больше всего мечтает, чтобы его оставили в покое и дали отдохнуть. Но если вы хотите, чтобы реабилитация оказалась успешной, то периоды отдыха нужно чередовать с интенсивной работой — усвоением новой информации и обучением навыкам компенсации ограниченных физических возможностей.

Выписываясь из стационара, убедитесь, что специалисты приготовили для вас подробные рекомендации, как лечиться и восстанавливаться дальше. У больного и его родственников на руках должно быть как минимум следующее:

назначены лекарства от гипертонии, указаны их дозировки и частота приема;
человеку, перенесшему ишемический инсульт, назначен аспирин и/или другие лекарства, разжижающие кровь;
если назначили варфарин или какой-то его более новый заменитель, то указали, с какой частотой сдавать анализы крови для контроля действия этого лекарства;
обсудили с врачами возможные негативные взаимодействия всех лекарств, БАДов и трав, которые принимает больной;
обсудили с врачами показатели холестерина в крови, при необходимости назначили статины;
запланировали последующие визиты к доктору.

Выписка из больницы после инсульта — это не выход из тюрьмы на долгожданную волю. На самом деле, все только начинается. Пока больной находился в стационаре, он пребывал в упрощенных условиях. Дальше ему придется приспосабливаться к реальной жизни. В основном, от него самого и от членов семьи зависит, насколько хорошо получится это сделать.

Осложнения инсульта и их лечение

Случившееся острое нарушение мозгового кровообращения может вызвать разные осложнения. Самым очевидным из них является повторный инсульт. Но есть и много других, не менее опасных. В первые дни после инсульта риск осложнений наиболее высокий. Поэтому больного в этот период держат в стационаре, чтобы в критической ситуации врачи могли сразу принять меры. Человека, перенесшего инсульт, выписывают из больницы домой или в реабилитационный центр, когда риск острых осложнений уменьшается.

Проблема	Лечение
Отек мозга	Голову больного в постели поднимают выше, чем тело. Дают мощные лекарства, понижающие кровяное давление. Уменьшают внутричерепное давление с помощью хирургических методов, а также используют гипервентиляцию. К сожалению, отек мозга часто становится причиной смерти больных. Лечение помогает плохо.
Эпилептические приступы	Больного нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся. В рот ничего совать не следует до появления врача. Назначают карбамазепин или другие лекарства. Эпилептические приступы у людей, перенесших инсульт, случаются редко и хорошо поддаются лечению.
Тромбы в сосудах ног	Назначают лекарства, разжижающие кровь. Их используют не так, как для экстренного лечения ишемического инсульта, а по-другому. Чем раньше больной начнет ходить, тем лучше. Если не может ходить — нужно выполнять пассивные упражнения на сгибание и разгибание ног.
Затрудненное глотание	Чтобы восстановить глотание, больной выполняет упражнения под руководством врача. Пока результат не достигнут, пациента могут кормить и поить внутривенно или через шланг в носу. Затрудненное глотание после инсульта называется дисфагия. Его причина — нарушение координации мышц и нервов языка, рта и глотки.
Инфекции мочевыводящих путей	Эту проблему успешно решают с помощью антибиотиков. Главное — вовремя обнаружить ее. Инфекции мочевыводящих путей развиваются у 11% людей, перенесших инсульт. Причина — из-за мышечной слабости мочевой пузырь не полностью опорожняется. Также инфицирование возможно. если вставляют катетер в мочевой пузырь.
Истощение	Если взвешивание, визуальный осмотр и результаты анализов крови показывают истощение, то больного могут кормить с помощью трубки через нос, которая идет до самого желудка. Когда у пациента восстанавливается способность нормально питаться твердой пищей, эту трубку удаляют.
Кровотечения в ЖКТ	Возможно, врачи назначат лекарства, чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке. Особенно это актуально для пациентов, которых лечат гипервентиляцией от отека мозга, и для тех, кому назначили гепарин или стероиды. Аспирин также изредка вызывает желудочные кровотечения.
Проблемы с сердцем	Нарушения сердечного ритма или даже инфаркт миокарда диагностируются у 70% людей, перенесших инсульт. Часто у них бывает ишемическая болезнь сердца. Нужно обязательно сделать ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом. Возможно, он порекомендует еще другие обследования.
Пролежни	Переворачивать больного в постели нужно раз в 2 часа или чаще. Подкладывайте подушки или что-то другое эластичное, чтобы снизить давление на проблемные участки. Старайтесь в постели не опираться на тот бок, который пострадал от инсульта. Берегите его от любого давления.
Падения при ходьбе	Прежде чем начинать ходить, нужно упражнять ноги для укрепления мышц. Дома уберите все, обо что больной может споткнуться. Обеспечьте яркое освещение. Носите обувь, которая уменьшает риск поскользнуться. Избегайте передвижений по влажному полу, по льду. Используйте резиновые коврики в ванной комнате.

У больных, которые восстанавливаются после перенесенного инсульта, тромбы в ногах развиваются по тем же причинам, что и во время долгих перелетов, когда люди часами сидят неподвижно. Сгустки крови вызывают болезненное воспаление вен — тромбофлебит. Еще хуже, если тромб с кровью поднимется выше, вызовет тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт или повторный инсульт. Это смертельно опасно. Поэтому не зря в больнице персонал заставляет пациентов двигаться, если они в состоянии делать это.

Проблемы с глотанием могут привести к тому, что больной, перенесший инсульт, подавится во время еды. Еще они могут вызвать пневмонию из-за попадания в легкие пищи, которая служит питательной средой для микробов. Не говоря уже об истощении и обезвоживании. Пациенты стараются есть и пить поменьше, чтобы не мучиться с глотанием лишний раз. Это ослабляет их, снижает шансы на успешную реабилитацию. Упражнения для восстановления навыка глотания может показать тот же врач, который занимается улучшением речи.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Опасные нарушения сердечного ритма и скачки артериального давления чаще случаются в первые 24-48 часов, особенно после геморрагического инсульта. Позже их риск уменьшается. Пациенту, который попал в отделение интенсивной терапии с инсультом, врачи наверняка сделают ЭКГ, чтобы убедиться, что у него не случился еще и инфаркт миокарда. В лечебном учреждении доктора пристально следят за артериальным давлением, а дальше в домашних условиях этим нужно заниматься самому больному и членам его семьи.