vipcosmetolog.ru → Народная медицина

Гестоз насколько опасен. Показания для родоразрешения при гестозе. Последствия гестоза для ребёнка

Гестозом у беременных называют состояние неправильной работы некоторых жизненно важных органов, проявляющееся главным образом на позднем сроке во 2-3-м триместре. Что делать при его появлении, причины, симптомы и меры профилактики рассмотрим в статье


Что такое гестоз

Гестозу при беременности соответствует ряд проявлений, зная которые, можно первично диагностировать расстройство:

  • Существование неявных и заметных отеков на руках, ногах, в области лица
  • Повышенное содержание белковых соединений в моче, называемое протеинурией
  • Рост АД (гипертония)

Развитие гестоза отрицательно сказывает на работе сердца, сосудов, щитовидной железы, ЦНС. В итоге даже меняется состав крови. Обычные сроки заболевания это 18-27 неделя, что относится к позднему сроку.

Беременность с гестозом встречается у почти 30% женщин. Иногда он ведет к смерти новорожденного или будущей мамы, поэтому относиться к болезни надо со всей серьезностью.

Чтобы вовремя выявить гестоз требуется следить за его характерными проявлениями, появляющимися последовательно в течение первой половины вынашивания. В этот период у будущей мамы постоянно наблюдается тошнота, позывы к рвоте, присутствует повышенное отделение слюны. Важно понимать степень данных симптомов, так как признаки «нормального токсикоза » являются нормой для беременной.

На позднем сроке проявления дополняются нефропатией (почечное поражение), водянкой, преэклампсией и эклампсией. Последние два пункта это тяжелые формы токсикоза. Наличие подобных внутренних расстройств отражается снаружи – страдает кожный покров, кроме этого появляются отклонения на нервной почве.

Комбинированными гестозами называют ситуацию проявления признаков гипертонической болезни, отклонений в эндокринной системе, нарушения функционала вывода желчи и выделения мочи. После родов гестоз полностью исчезает.

Причины гестоза

Заболевание еще не до конца изучено, точные причины, откуда на ранних и поздних сроках беременности берется гестоз, не выявлены. Однако есть ряд гипотез, помогающих понять его и то, как можно избежать неприятных ощущений и фатальных последствий.

Первую гипотезу именуют Кортико-висцеральной . Она утверждает, что по причине неполной взаимосвязи коры и подкорковых тканей в мозгу, у беременной формируется невроз, влияющий на некоторые рефлекторные функции. Многие практические исследования подтверждают такую точку зрения, так как появление гестоза часто коррелирует с сильными нервными перенапряжениями.

Вторая точка зрения называется иммунологической . Судя по ней, сильные гормональные потрясения, испытываемые женщиной при беременности, ведут к возникновению иммунологического конфликта между организмами плода и мамы. Из-за этого сосуды частично подвергаются спазмам, что ведет к росту артериального давления выше нормы и снижает возможности питания клеток организма кровью.

Третий взгляд рассматривает гестоз с генетической точки зрения . Исходя из этого, осложнение чаще появляется у будущих мам, имеющих мать, страдавшую от преэклампсии. Данное расстройство ведет к недостатку витамина B и других микроэлементов, что выражается повышенным образованием тромба.

В итоге происходит формирование сосудистых микроотверстий, через которые в кровь попадают белковые соединения плазмы. Эндотелий – внутренняя оболочка сосудистой стенки – становится проницаем, из-за чего происходит выпот жидкостей в тканевые структуры. Это ведет к загустению крови, что повышает свертываемость за счет чрезмерного тромообразования.

Проникшая в сосуды плазма застаивается в них, образуя отеки, увеличивая АД и так далее. На начальных этапах развития гестоза данные симптомы незаметны, но со временем, после второго триместра или ранее, начинают проявляться.

Сосудистые стенки почек также страдают от образования описанных выше микроотверстий. Через них моча насыщается белком, что можно выявить, проведя соответствующий анализ. При этом один из первых признаком это снижение частоты походов у беременной в туалет по маленькому.

При гестозе увеличивается нарушений работы головного мозга, так как из-за тромба и мелких кровоизлияний, наблюдается рост и недостаток нервных тканей.

Первые признаки

Гестоз на раннем развитии малозаметен, своими признаками он очень схож с обычным недомоганием, что при беременности не редкость. Отследить патологию возможно периодически проверяя давление (оно немного возрастает). Среди других признаков головные боли у женщин , состояние слабости, позывы к рвоте.

Ранний гестоз у беременных имеет следующие признаки:

  • Анализ мочи выявляет повышенное содержание белка. Рост показателя в дальнейшем означает прогресс недуга.
  • Повышение АД выше 140 на 90
  • Первые проявления отеков

Симптомы гестоза при беременности

На позднем сроке болезнью затрагивается значительная часть внутренних органов, в результате картина симптомов становится более четкой и разнообразной. Гестозом затрагиваются почки, печень, сердечнососудистая и центральная нервная система. Часто встречается гипоксия, ввиду чего плод неполноценно развивается в условиях кислородной недостаточности.

При гестозе (токсикозе) первым делом появляется рвота, повторяющаяся несколько раз в сутки. Из-за периодической тошноты отсутствует аппетит, но есть склонность к употреблению пряного и соленого. Масса тела не меняется, показатель температуры в норме. Существование этих симптомов характерно для первых месяцев беременности, после чего они исчезают.

Однако иногда рвота возникает вновь, превращаясь в непрекращающуюся (по 15-20 раз). После этого пациентка сильно ослабевает, АД снижается ниже нормы, пуль становится нитевидным. Анализ мочи показывает высокое содержание ацетона и белка. Нередко наблюдается повышение температуры и сильной аритмии.


Фото. Симптомы гестоза у беременных

У беременных на поздней стадии, во 2, 3 триместре, развитие гестоза постепенное. Начинается недуг с водянки, переходя сначала в преэкламсию, а затем в эклампсию. Водянки имеет симптомы отечности из-за скопления жидкости в организме. Отек бывают скрытого и видимого вида. Они локализуются в районе голеностопа, перемещаясь вверх. Отеку подвержено лицо, низ живота, руки, ноги. Вес тела растет ускоренными темпами.

Гестоз может вести к нефропатии почек, симптомы в этом случае такие же:

  • Наличие отеков
  • Повышение белка в моче

Некоторые из симптомов могут отсутствовать. Водянки с нефропатией часто дополняют друг друга, усиливая симптоматику. Вся ситуация грозит недостаточным снабжением плода кислородом.

Эклампсия

Так называют наиболее тяжелую фазу при гестозе. В это время в течение 1-5 минут вероятны болезненные судороги, острая реакция на яркий свет и громкий звук. Далее беременная женщина может потерять сознание, вплоть до комы. Понятно, что ничего хорошего это не предвещает. В крайнем случае отслаивается плацента, развивается внутреннее кровотечение и преждевременные роды. Плод в этот период находится в состоянии кислородной недостаточности и его грозит серьезная опасность.

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия , когда указанные выше симптомы гестоза дополняются тяжестью в затылке, болевыми ощущениями в животе, нарушением зрения, ростом АД выше 150/105, снижением количества выделяемой мочи, отклонениями в функционировании печени.

Гестоз при беременности это опасное состояние, первые симптомы которого мало проявляются и в целом беременная женщина себя чувствует неплохо. Насторожить должна повышенная отечность и повышение давления на поздних сроках. При появлении данных признаков надо обязательно посетить гинеколога.

Диагностика

Диагностирование начинается с опроса. Если у врача есть подозрения на гестоз, то диагноз опровергают или подтверждают:

  1. Коагулограммой – проверкой крови на свертываемость
  2. Биохимическим и общим анализом крови и мочи
  3. Отслеживанием изменения веса и объема выделяемой мочи с учетом потребленной жидкости
  4. Проверкой состояния глазного дна
  5. Замером АД в динамике

Чтобы уточнить самочувствие эмбриона при беременности назначают ультразвуковое обследование и доплерографию. Возможно привлечение сторонних врачей, среди которых:

  • Нефролог
  • Окулист
  • Невролог

Лечение гестоза

Независимо от того на раннем или позднем сроке беременности возник гестоз, лучшим вариантом лечения является госпитализация. Лишь в этом случае имеются высокие шансы на сохранение функционала организма матери и успешные роды. Лечиться дома разрешается лишь на первом этапе водянки. Нефропатия и преэклампсия требуют обязательного помещения беременной в стационар. Экстренное прерывание беременности проводится при угрозе жизни пациентки.

Лечение заключается в определении состояния стенок сосудов, улучшении кровоснабжения и циркуляции за счет снижения ее вязкости, нормализации водно-солевого обмена. Также следует следить за артериальным давлением и медикаментозно реагировать на его скачки в любую сторону. Закрепляется результат лечения общим приведением в норму обменных процессов.

Продолжительность лечения находится в зависимости от глубины гестоза. При легкой форме достаточно 12-15 дней стационарной терапии. При средней степени пребывание в больнице будет более длительным. Поздний гестоз тяжелой формы нуждается в ежедневном лечении до момента рождения малыша.

Досрочные роды

Проведение досрочных родов показано в ситуации:

  • Когда не удается улучшить состояние, несмотря на терапию
  • Если в случае реанимационных процедур через два часа нет ожидаемого эффекта
  • Отмечаются нарушения внутриутробного формирования плода
  • Повышенной вероятности тяжелых последствий

После экватора беременности поздний гестоз нуждается в постоянном наблюдении. Самостоятельное рождение допускается лишь при нормальных кондициях у роженицы, когда нет сомнений, что ей хватит для этого сил. В противном случае во избежание риска прибегают в процедуре кесарева сечения.

Последствия

Если беременных женщин не подвергать лечению, то гестоз грозит дисфункцией почек и сердечной мышцы. Помимо этого отекают легкие, происходят внутренние кровоизлияния.

Основная опасность для плода состоит в отслоении плаценты, из-за чего он недополучает питательные вещества и кислород. Даже при удачном разрешении беременности это оборачивается замеленным развитием.

Профилактика

При наличии у роженицы заболеваний внутренних органов, во втором триместре и на более поздних сроках ей важно придерживаться следующих профилактических мер:

  • Достаточно отдыхать и высыпаться
  • Сбалансировано питаться
  • Получать минимальную двигательную активность
  • Ежедневно гулять
  • Ограничивать потребление соли и жидкости

При существовании благоприятствующих заболеванию факторов следует встать на учет в гинекологии уже на раннем сроке и следовать всем инструкциям гинеколога. Чтобы не упустить момент усугубления ситуации придется периодически проходить анализы. Назначение препаратов происходит индивидуально только при сопутствующих заболеваниях.

Довольно часто беременность сопровождается различными патологическими состояниями. В нашей статье мы расскажем, что такое гестоз, почему он возникает, каким образом развивается, опишем его признаки, поговорим о диагностике, лечении и профилактике этого состояния.

Гестоз при беременности – осложнение гестационного периода. Оно развивается во время вынашивания ребенка, при родах или в первые дни после них. Гестоз сопровождается выраженным нарушением работы жизненно важных органов. В основе этого состояния лежит нарушенное приспособление организма женщины к беременности. В результате каскада реакций возникает спазм сосудов во всех тканях, нарушается их кровоснабжение, развивается дистрофия. Поражаются нервная система, сердце и сосуды, плацента и плод, почки и печень.

Актуальность проблемы

Гестоз у беременных развивается в 12-15% случаев. Это главная причина смерти женщин в третьем триместре беременности. При развитии этого осложнения на поздних сроках и

в родах гибнет до трети всех детей. У женщин после перенесенного осложнения страдают почки, развивается хроническая артериальная гипертензия.

Чем опасен гестоз для плода? Он вызывает внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода) и задержку роста. Последствия гестоза для ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.

В современных условиях все чаще встречаются атипичные гестозы. Они характеризуются преобладанием одного симптома, ранним началом, ранним формированием недостаточности плаценты. Недооценка тяжести состояния при этом приводит к запоздалой диагностике, несвоевременному лечению и позднему родоразрешению.

Классификация

Классификация гестоза разработана недостаточно. В России чаще всего пользовались делением заболевания на следующие виды:

  • водянка беременных (с преобладанием отеков);
  • нефропатия легкой, средней и тяжелой степени;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

Основным недостатком этой классификации является нечеткость термина «преэклампсия», не позволяющая уточнить тяжесть состояния.

Сегодня гестоз делят на формы в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра:

  • О10: гипертензия (высокое давление), существовавшая до беременности и осложнившая течение вынашивания, родов, послеродового периода;
  • О11: существовавшее раньше высокое давление с присоединением протеинурии (белка в моче);
  • О12: появление при беременности отеков и белка в моче при нормальном давлении;
  • О13: развитие при беременности высокого давления при отсутствии белка в моче;
  • О14: возникшая при беременности гипертония в сочетании с большим количеством белка в моче;
  • О15: эклампсия;
  • О16: неуточненная гипертензия.

Эта классификация решает некоторые рабочие моменты диагностики и лечения, однако не отражает процессов, протекающих при этом в организме.

При «чистом» гестозе патология возникает у ранее здоровой женщины. Этот вид наблюдается лишь у 10-30% женщин. Сочетанные формы протекают тяжело. Они развиваются на фоне имеющихся ранее заболеваний: гипертонической болезни, патологии почек и печени, метаболического синдрома (ожирение, инсулинорезистентность), эндокринной патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и другие).

Это состояние характерно только для периода вынашивания плода. Гестоз после родов проходит, за исключением тяжелых осложнений. Это говорит о том, что источник проблем – именно плод и плацента. Гестоз бывает только у человека. Это заболевание не встречается у животных, даже у обезьян, поэтому его нельзя изучить в эксперименте. С этим связано большое количество теорий и вопросов касательно природы этого состояния.

Почему возникает гестоз

Рассмотрим основные современные теории развития этого состояния:

  1. Кортико-висцеральная теория. Согласно ей, гестоз очень похож на невротическое состояние с нарушением работы коры мозга и последующим повышением сосудистого тонуса. Подтверждением такой теории является увеличение частоты заболевания у беременных после психических травм, а также данные, полученные с помощью электроэнцефалографии.
  2. Эндокринная теория рассматривает неправильно протекающую беременность как хронический стресс, который вызывает перенапряжение и истощение всех эндокринных систем организма, в том числе регулирующих тонус сосудов.
  3. Иммунологическая теория утверждает, что ткань трофобласта (наружной оболочки плода, формирующей плаценту) является слабым антигеном. Организм вырабатывает соответствующие антитела, которые также взаимодействуют с клетками почек и печени женщины. В результате поражаются сосуды этих органов. Однако аутоиммунные процессы фиксируются не у всех женщин с гестозом.
  4. Генетическая теория основана на том факте, что у женщин, чьи матери перенесли гестоз, патологическое состояние развивается в 8 раз чаще, чем в среднем. Ученые активно ищут «гены эклампсии».
  5. Плацентарная теория основное значение отводит нарушению формирования плаценты.
  6. Тромбофилия и антифосфолипидный синдром могут быть причиной поражения сосудистых стенок во всем организме, а также они ведут к нарушению формирования плаценты.

Ученые считают, что единой теории происхождения гестоза пока не выработано. Наиболее перспективными признаны иммунологическая и плацентарная версии.

Значительно повышают риск гестоза следующие факторы:

  1. Экстрагенитальные заболевания, а именно гипертоническая болезнь, метаболический синдром, болезни почек и желудочно-кишечного тракта, частые простудные заболевания и эндокринная патология.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Перенесенный ранее гестоз.
  4. Возраст женщины младше 18 и старше 30 лет.
  5. Плохие социальные условия.

Как развивается заболевание

Начало болезни возникает еще в самые ранние сроки беременности. При имплантации (внедрении) зародыша в стенку матки артерии, расположенные в мышечном слое, не изменяются, а остаются в «добеременном» состоянии. Возникает их спазм, поражается внутренняя оболочка сосудов – эндотелий. Эндотелиальная дисфункция – важнейший пусковой фактор гестоза. Она приводит к выбросу мощных сосудосуживающих веществ. Одновременно повышается вязкость крови, в спазмированных сосудах образуются микротромбы. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

Спазм сосудов ведет к снижению объема крови, циркулирующей в организме. В результате рефлекторно увеличивается тонус периферических сосудов. Снижается интенсивность кровотока во всех органах, в том числе в почках, печени, сердце, головном мозге и плаценте. Эти нарушения вызывают клиническую картину гестоза.

Симптомы гестоза

Внешними признаками обычно проявляется гестоз второй половины беременности. Однако мы выяснили, что заболевание развивается значительно раньше. Ранний гестоз считают доклинической стадией, которую можно выявить с помощью специальных тестов:

  • измерение давления с интервалом 5 минут в положении женщины лежа на боку, на спине, снова на боку. Тест положительный, если диастолическое («нижнее») давление меняется больше чем на 20 мм рт. ст.;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока по данным ;
  • снижение числа тромбоцитов менее 160× 10 9 /л;
  • признаки повышенной свертываемости крови: повышение агрегации тромбоцитов, снижение активированного частичного тромбопластинового времени, увеличение концентрации фибриногена в крови;
  • уменьшение концентрации антикоагулянтов, в частности, собственного гепарина;
  • уменьшение относительного числа лимфоцитов до 18% и ниже.

Если у женщины находят два-три из перечисленных признаков, ей необходимо лечение по поводу гестоза.

Классические признаки гестоза, появляющиеся во второй половине беременности и особенно в 3 триместре:

  • отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия.

Гестоз характеризуется многообразием вариантов его течения. Классическая триада встречается лишь у 15% женщин, а один из трех симптомов – у трети пациенток. Больше половины больных страдают затяжными формами заболевания.

Один из самых ранних признаков заболевания – избыточный прирост массы тела. Обычно он начинается с 22 недели гестации. В норме любая женщина в сроке до 15 недель должна еженедельно прибавлять не более 300 г. Затем у пациенток моложе 30 лет эта прибавка должна составлять не более 400 граммов в неделю, у более старших женщин – 200-300 граммов.

Повышение артериального давления обычно возникает на 29 неделе. Для более точного диагноза следует соблюдать все правила измерения, регистрировать давление на обеих руках, правильно подбирать размер манжеты.

Отеки при гестозе связаны с задержкой натрия, снижением концентрации белков в крови, накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена. Отеки могут быть только на ногах, распространяться на стенку живота или охватывать все тело. Признаки скрытых отеков:

  • выделение основного объема мочи в ночные часы;
  • уменьшение количества выделяемой мочи по сравнению с объемом употребленной жидкости;
  • избыточный прирост массы тела;
  • «симптом кольца» — женщине становится мало ее обручальное или другое привычное кольцо.

Протеинурия – выделение белка с мочой. Оно вызвано повреждением почечных клубочков в результате нехватки кислорода и спазма сосудов. Выделение более 1 грамма белка в любой порции мочи – опасный признак. Одновременно снижается уровень белка в крови.

Тяжелые формы заболевания

Особую опасность для матери и ребенка представляет нарушение функции нервной системы – преэклампсия и эклампсия.

Симптомы преэклампсии:

  • головная боль в затылке и висках;
  • «пелена», «мушки» перед глазами;
  • боли в верхней половине живота и в правом подреберье;
  • тошнота и рвота, жар, зуд кожи;
  • заложенность носа;
  • сонливость или повышенная активность;
  • покраснение лица;
  • сухой кашель и осиплость голоса;
  • плаксивость, неадекватное поведение;
  • ухудшение слуха, затруднение речи;
  • озноб, одышка, лихорадка.

При прогрессировании этого состояния развивается эклампсия – судорожный припадок, сопровождающийся кровоизлияниями и отеком мозга.

Осложнения

Поздний гестоз может вызвать тяжелые осложнения, которые могут привести даже к смерти матери и ребенка:

  • эклампсия и кома после нее;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • острая почечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • отслойка сетчатки и потеря зрения у беременной;
  • преждевременная ;
  • геморрагический шок и ДВС-синдром.

Встречаются более редкие формы, осложняющие гестоз. Это так называемый HELLP-синдром и острый жировой гепатоз беременных.

HELLP-синдром включает в себя гемолиз (распад эритроцитов), снижение числа тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, и нарушение работы печени с повышением в крови ее ферментов. Это осложнение возникает преимущественно после 35 недели беременности, особенно на фоне нефропатии, и часто вызывает гибель женщины и плода.

Симптомы развиваются быстро. Женщина начинает жаловаться на головную боль, рвоту, боль в животе или в правом подреберье. Появляется желтуха, кровоточивость, пациентка теряет сознание, у нее начинаются судороги. Возникает разрыв печени с кровотечением в брюшную полость, отслойка плаценты. Даже если женщину срочно прооперировать, из-за нарушений свертывания крови она может погибнуть в послеоперационном периоде от сильного кровотечения.

Острый жировой гепатоз беременных развивается преимущественно при первой беременности. В течение 2-6 недель женщину беспокоят слабость, отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота и рвота, снижение веса, кожный зуд. Затем развивается недостаточность печени и почек, которая проявляется желтухой, отеками, маточным кровотечением и гибелью плода. Часто возникает печеночная кома с нарушением работы головного мозга.

Оценка тяжести состояния

Согласно российской классификации, тяжесть заболевания определяется состоянием почек.

Гестоз 1 степени обычно сопровождается отеками голеней, небольшой протеинурией, повышением артериального давления до 150/90 мм рт. ст. При этом плод развивается нормально. Такое состояние возникает обычно в 36-40 недель.

Гестоз 2 степени характеризуется появлением отеков на животе, протеинурией до 1 г/л, повышением давления до 170/110 мм рт. ст. Может отмечаться гипотрофия плода 1 степени. Такая форма возникает в 30-35 недель.

Диагностика тяжелой формы основана на следующих признаках:

  • повышение артериального давления до 170/110 мм рт. ст. и выше;
  • выделение белка в количестве более 1 грамма на литр мочи;
  • уменьшение объема мочи до 400 мл в сутки;
  • распространенные отеки;
  • нарушение кровотока в артериях матки, головного мозга и почек;
  • задержка развития плода;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • развитие в срок до 30 недель.

При таком тяжелом состоянии необходимо лечение в стационаре.

Лечение гестоза

Основные направления терапии:

  • лечебно-охранительный режим;
  • родоразрешение;
  • восстановление функций внутренних органов.

Женщине назначаются следующие препараты:

  • успокаивающие, седативные (валериана, пустырник), в тяжелых случаях – транквилизаторы и нейролептики (Реланиум, Дроперидол), барбитураты, средства для наркоза;
  • антигипертензивные средства (преимущественно антагонисты кальция – Амлодипин, бета-блокаторы – Атенолол, а также Клофелин, Гидралазин и другие);
  • сульфат магния, обладающий гипотензивным, противосудорожным, успокаивающим действием;
  • восполнение объема цикрулирующей крови с помощью внутривенных вливаний;
  • дезагреганты (Курантил) и антикоагулянты (Фраксипарин) под строгим контролем свертывания крови;
  • антиоксиданты (витамины С, Е, Эссенциале).

Медикаментозное лечение при легкой степени можно проводить в течение 10 дней, при средней тяжести – до 5 дней, при тяжелом состоянии – до 6 часов. При неэффективности лечения необходимо срочное родоразрешение.

Родоразрешение при гестозе проводят через естественные родовые пути или с помощью операции кесарева сечения. Женщина может родить сама при легкой степени болезни, хорошем состоянии плода, отсутствии других заболеваний, эффекте от медикаментов. В более тяжелых случаях применяют плановую операцию. При тяжелых осложнениях (эклампсия, почечная недостаточность, отслойка плаценты и так далее) проводят экстренное кесарево сечение.

После кесарева сечения медикаментозное лечение продолжают до полного восстановления всех функций организма. Женщин выписывают домой не ранее чем через 7-15 дней после родов.

Профилактика гестоза при беременности

Беременная женщина должна избегать нервных и физических перегрузок, полноценно отдыхать, не принимать медикаменты без назначения врача. Питание должно быть полноценным, по возможности гипоаллергенным. Резкое ограничение жидкости и диета со сниженным содержанием соли не показаны. Лишь в тяжелых случаях почечной недостаточности пациентке рекомендуют уменьшить количество употребляемого с пищей белка.

Залог предупреждения гестоза – регулярное наблюдение у врача, контроль веса, артериального давления, анализов крови и мочи. При необходимости проводится госпитализация женщины в дневной стационар или в санаторий, где проводится профилактическое лечение.

При ухудшении состояния, появлении отеков, головной боли, болей в правом подреберье пациентка должна как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение при этом недопустимо. Нелеченный острый гестоз – непосредственная угроза жизни матери и ребенка.

Период вынашивания и ожидания рождения малыша – самое прекрасное время для женщины. Эти моменты часто омрачаются неприятными ощущениями. Что такое гестоз, известно многим девушкам, находящимся в положении. Испытав при первой беременности это заболевание, женщина не всегда решается на вторую, опасаясь повторения тяжелых форм токсикоза. Изучив информацию об этом недуге, вы узнаете, как проявляется и как избавиться от гестоза.

Виды гестоза

Тяжелое состояние токсикоза, его длительное проявление современная медицина называет гестозом. В зависимости от патогенеза, сложности и способа протекания, это заболевание подразделяется на виды, каждый из них жизненно опасен матери и ребенку:

  1. Нефропатия, или прегестоз – заболевание, при котором страдают почки. Они плохо справляются со своей работой. Как следствие, возникают поясничные боли, сильные отеки.
  2. Преэклампсия – осложнение беременности, которое возникает, начиная с 20 недели. Когда в этом сроке врач диагностирует отеки нижних конечностей, повышение давления, белок в моче, то ставится такой диагноз. Беременная может испытывать усталость, головные боли, депрессию.
  3. Эклампсия – жизненно опасная форма гестоза, при которой происходит нарушение кровеносной и фито-плацентарной системы. У женщины могут возникнуть судороги, потеря сознания. Такое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства и госпитализации: есть риск возникновения кровоизлияния в мозг, возможен летальный исход. Симптомы эклампсии могут наблюдаться некоторое время в послеродовом периоде.

Классификация заболевания

Протекание гестоза классифицируется в зависимости от сложности заболевания. Выделяют такие формы:

  1. «Чистый» гестоз, при котором наблюдается слабовыраженная симптоматика: отеки, повышенное давление, слабость, тошнота. Эти явления не вызывают сильный дискомфорт и не требуют медицинского вмешательства, т.к. проходят быстро самостоятельно.
  2. «Сочетанный» гестоз возникает при наличии у беременной хронических заболеваний: гипертония, почечная недостаточность, сахарный диабет, мочеполовые инфекции. Этот вид заболевания возникает, начиная с 22 недели, происходит болезненно с ярко выраженными симптомами.

По МКБ-10

Что такое гестоз дает четкое определение Международная классификация болезней десятого издания:

Российская

Когда диагностируют гестоз у российских беременных женщин, пользуются соответствующей классификацией этого заболевания. Выделяется несколько форм патологического состояния, которые могут бесконтрольно переходить одна в другую и дополнятся сопутствующими недугами. Что же такое гестоз, и какие его симптомы по российским стандартам:

  • отеки;
  • недостаточность печени, почек в средней, тяжелой форме;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

Американского общества акушеров-гинекологов

В Соединенных Штатах Америки существует своя классификация заболеваний, которая определяет что такое гестозы у беременных:

  • когда повышенное давление держится более двух дней;
  • обнаруживается белок в моче при беременности;
  • есть задержка жидкости мягких тканей;
  • психологические отклонения, неконтролируемая эмоциональность;
  • наблюдают возникновение преэклампсии, переходящей в эклампсию.

Почему возникает гестоз при беременности

Акушеры всего мира пытаются понять, почему у здоровых женщин на фоне благополучного вынашивания в первом триместре беременности возникает такое тяжелое состояние как гестоз. Благодаря множественным исследованиям выдвинуты такие причины:

  • сильный стресс;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности;
  • любые хронические заболевания могут спровоцировать гестоз;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • генетическая расположенность, передаваемая от матери.

Как появляется поздний токсикоз

Если тошнота, неприятные ощущения сохраняются после 12-й недели беременности, когда плацента полностью сформирована, то такое явление называется поздним токсикозом. Его появление происходит поэтапно. Важные признаки гестоза:

  • появляются отеки ног при беременности;
  • далее отмечается повышение давления;
  • даже при нормальном водном режиме мочи выделяется мало (протеинурия);
  • затем появляются головные боли, недомогания, нарушение остроты зрения;
  • тяжелая форма гестоза характеризуется судорогами.

Отеки у беременных

Если в третьем триместре беременности женщина прибавляет в весе около 350 г в неделю – это норма. Когда показания при взвешивании данные выходят за эти цифры, то это является патологией, и врач диагностирует скрытые отеки. Симптом возникает «снизу вверх»: легкий отек стопы, голени, бедра, затем может дойти до брюшной полости. Такие явления носят опасный характер: при их игнорировании есть риск тотального поражения всего организма. Проблема приводит к тяжелой форме задержки жидкости, когда могут страдать все внутренние органы. Это очень опасно для жизни будущей мамы и плода.

Белок в моче

Женщина может заподозрить наличие этого симптома, заметив, что моча стала мутной. Но точное определение даст только клинический анализ, проведенный в лаборатории. Современная фармакология разработала специальный тест, с помощью которого можно самостоятельно определить наличие белка. При его обнаружении необходимо сдать повторный анализ в больнице и проконсультироваться у доктора.

Высокое давление

Самый опасный симптом, которого больше всего боятся доктора – это повышение артериального давления у беременной женщины. Часто бывают неконтролируемые скачки, когда отметка на приборе достигает от 160 до 200 единиц. Состояние крайне опасно для ребенка и может вызвать необратимые процессы в организме мамы, особенно если до беременности для женщины было нормой пониженное давление.

Диагностика и лечение

Девушка должна стать на учет в женскую консультацию не позже второй половины беременности. Каждое посещение врач проводит осмотр: замеряется верхнее и нижнее давление, вес, назначаются анализы, прослушивается плод. Часто применяется ОПГ-диагностика гестоза. Манипуляции необходимы для того, чтобы вовремя выявить патологии протекания беременности и назначить адекватное, своевременное лечение.

Амбулаторное

Поздний токсикоз при беременности, с ярко выраженными симптомами, должен стать причиной для госпитализации в отделение, где женщину будут лечить в стационаре. Амбулаторно для улучшения состояния назначают такие препараты:

  • инъекционное введение витаминов А, С, Е;
  • препараты, понижающие давление у беременных: «Нифедилин», «Метилдопа» и т.д.;
  • травяные сборы, способные уменьшить отеки при беременности: брусника, толокнянка, хвощ полевой.

Диета

Каждая женщина, испытавшая все «прелести» токсикоза любого вида, знает, что в это время питание само собой становится легким, обезжиренным. Отдается предпочтение овощным, фруктовым блюдам. При гестозе врачи рекомендуют придерживаться правильного питания:

  • ввести в рацион свежие овощи, сезонные фрукты;
  • убрать из меню продукты животного происхождения, которые могут вызывать повышенное давление, задержку жидкости в организме;
  • при отеках придерживаться водного режима: пить не более 1,5 литра жидкости в день.

Досрочные роды

Иногда гестоз становится причиной для досрочного разрешения беременности. Это случается при тяжелых формах преэклампсии и эклампсии, когда симптомы становятся тяжело устраняемыми, наносится огромный вред развитию плода. Показания для досрочных родов:

  • отслоение плаценты;
  • отечность внутренних органов;
  • наличие судорог у беременной;
  • частая потеря сознания будущей мамы.

Профилактика гестоза

Тщательное планирование беременности помогает предотвратить и избежать появления токсикоза. Профилактические мероприятия включают в себя:

Чем опасен гестоз при беременности

Когда вынашивание ребенка происходит при постоянном состоянии токсикоза (ранний переходит в поздний) – это является большой опасностью для мамы и малыша. Характерны:

Видео: Гестоз беременных

Нарушает работу ряда систем и органов в организме беременной женщины. Подобное состояние исчезает спустя несколько дней после рождения ребенка. Согласно исследованиям специалистов, гестоз в той или иной степени характерен для трети беременных женщин. Заболевание часто проявляется в период между шестнадцатой и двадцатой неделей беременности, но наиболее характерным для возникновения гестоза является третий триместр беременности. Причина проявления данной патологии – характерные изменения в организме будущей матери, из-за которых в плаценте происходит образование веществ, которые проделывают микросокопические дырочки в сосудах. Именно через эти отверстия в ткани из крови попадает белок , а также жидкость. Это способствует образованию отеков . В самом начале заболевания отеки еще нельзя увидеть, однако при взвешивании уже наблюдается значительное возрастание веса.

Аналогичные микроответрстия образуются также в сосудах почек, через них белок попадает в мочу. Общий анализ мочи, который беременная женщина должна проходить регулярно, облегчает диагностику и дает возможность начать лечить гестоз сразу же после начала заболевания.

Виды гестоза

Принято различать несколько видов гестозов у беременных. Гестоз ранний , возникающий в первой половине беременности, проявляется тошнотой, рвотой, часто неукротимой. У женщины наблюдается сильное слюноотделение. Гестоз поздний проявляется на поздних сроках беременности (третий триместр). Для данного состояния характерны проявления нефропатии , водянки , преэклампсии , эклампсии . Диагностируются также редкие формы гестозов, которые проявляются болезнями печени , кожи , нервной системы и др. Также принято выделять «чистые» гестозы , которые возникают у здоровой беременной женщины при отсутствии фоновых болезней. «Комбинированные» гестозы проявляются вследствие заболевания, которое предшествовало данной патологии. Это может быть , эндокринопатия , .

Причины гестоза

На сегодняшний день не существует единого точного мнения о происхождении гестозов. Однако есть ряд теорий, которые предполагают определенную этиологию гестоза. Так, согласно кортико-висцеральной теории гестоз беременных представляется как определенный беременных, для которого характерно нарушение взаимодействия между корой и подкорковыми структурами. В результате в гемодинамике появляются рефлекторные изменения. Эту теорию подтверждает довольно частое проявление гестозов как следствия нервных стрессов.

Согласно иммунологической теории гестоз возникает вследствие изменения механизмов, которые отвечают за обеспечение трасплацентарного иммунитета в организме. По генетической теории , к гестозу предрасположение имеют те женщины, у матерей которых наблюдалась преэклампсия.

Еще одна теория свидетельствует о взаимосвязи гестоза и дефицита в организме женщины витаминов группы В и . Именно в третьем триместе беременноти организм требует значительно больше упомянутых витаминов. При недостаточном их поступлении в организм концентрация в крови становится выше. Гомоцистеин – вещество очень токсичное для эндотелия. Под действием этого вещества появляются поры в сосудах, сквозь которые плазма проходит в ткани. Следствие — отеки, повышение давления в сосудах и снижение .

Согласно плацентарной теории у больных гестозом, нарушается миграция трофобласта, вследствие чего происходит спазм , понижение межворсинчатого кровотока , . Далее вследствие гипоксии поражается эндотелий, возникают нарушения в гемодинамике, гормональном фоне, обмене веществ .

Симптомы гестоза

При гестозе изменения происходят во многих органах: нарушается функционирование почек и печени, плаценты, нервной системы. Может возникнуть гипоксия хронического характера, синдром задержки роста плод а .

При раннем гестозе () у беременных, как правило, возникает рвота, которая может возникать много раз день. Наблюдается постоянная тошнота, пониженный , желание есть острую и соленую еду. Постоянная рвота не влияет сильно на вес беременной: заметно он не понижается. Температура остается нормальной. Остальные описанные симптомы характерны только для первых месяцев беременности, позже они исчезают самостоятельно. В более редких случаях рвота у женщины не прекращается и позже, при этом она становится неукротимой. При подобном состоянии рвота может проявляться до двадцати раз в сутки причем, это происходит в любое время суток. Больная резко худеет, у нее вырабатывается стойкое отвращение к пище. Пульс становится более частым, понижается артериальное давление. При этом анализы свидетельствуют о наличии в моче ацетона и белка . В особенно тяжелых случаях может повышаться температура тела, проявляться и состояние бреда.

При позднем гестозе заболевание развивается поэтапно. Вначале возникает водянка , со временем преходящая в нефропатию , позже – в преэклампсию и эклампсию . При возникновении водянки у беременных проявляются отеки из-за постоянной задержки в организме жидкости. В данный период могут проявляться как скрытые, так и явные отеки. Ввиду более низкого выделения мочи из организма масса тела беременной увеличивается очень быстро, мочевыделение более интенсивно ночью. Отеки, как правило, первоначально появляются в области лодыжек, потом они начинают распространяться вверх. Иногда у женщины наблюдаются и одновременные отеки лица. В конце дня более отекшими выглядят ноги, низ живота.

При нефропатии у женщины в наличии уже три основных симптома гестоза: выраженные отеки, наличие в моче белка, периодически проявляющееся высокое артериальное давление. Может наблюдаться сочетание любых двух симптомов. Нефропатия проявляется на фоне водянки. При данном состоянии особенно опасным является высокий показатель диастолического давления, что влияет на снижение плацентарного кровотока. Соответственно, плод получает меньше кислорода. Позже нефропатия может переходить в эклампсию, что является очень опасным состоянием для беременной женщины. При преэклампсии нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе. Кроме трех основных симптомов гестоза при данном состоянии может проявляться ощущение тяжести в затылке, боли в желудке, головные боли, рвота, тошнота. У женщины может ухудшиться зрение и память, нарушиться сон. Вследствие нарушения кровотока в затылочной части коры головного мозга перед глазами может стоять «пелена» или наблюдаться мелькание «искр». Признаками преэклампсии является высокое систолическое АД (от 160 мм рт. ст) и диастолическое АД (от 110 мм рт. ст.). Значительно уменьшается выделение мочи, в крови уменьшается число тромбоцитов, снижается свертываемость крови, нарушается работа печени.

При эклампсии, наиболее тяжелой стадии гестоза, наблюдаются приступы судорог, при этом все функции систем и органов нарушаются. Судороги, которые провоцирует боль, яркий свет, резкие звуки и т.д., длятся несколько минут. После приступа женщина теряет сознание. Также после подобных припадков может развиваться глубокая . Это может спровоцировать отслойку плаценты , гипоксию плода и преждевременные роды . Данное состояние угрожает жизни плода.

Важно учесть, что при гестозе определенный период времени женщина может чувствовать себя достаточно хорошо, жалуясь лишь на небольшие отеки, заметную прибавку в весе. Однако отеки характерны не только для конечностей, но и для плаценты, что приводит к недостаточному снабжению кислородом плода. Поэтому описанные симптомы являются поводом безотлагательно посетить врача.

Диагностика гестоза

Поводом для предположения подобного диагноза является наличие у беременной женщины описанных симптомов. Врач проводит регулярный осмотр и взвешивает пациентку, чтобы исключить наличие отеков. Диагностика гестоза проводится с учетом результатов общих анализов мочи и крови. Постоянное измерение артериального давления позволяет определить наличие проблем в данном направлении. Также для постановки правильного диагноза определяется суточный диурез , для чего необходимо узнать соотношение жидкости, которая была выпита, и той, которая выделяется. Как правило, диагноз «гестоз» ставят при наличии трех симптомов – отеков , белка в моче и повышенного АД .

Если у женщины нет видимых отеков, но вес прирастает слишком быстро, то врач может провести пробу Маклюра-Олдрича . Для этого под кожу вводится физраствор и определяется, за какой период рассосется папула. В случае если это произошло быстрее, чем за тридцать пять минут, в организме имеются скрытые отеки.

Лечение гестоза

Если специалист определяет у беременной женщины только незначительные отеки ног, то в таком случае лечение можно проводить амбулаторно. При наличии значительных отеков и белка в моче необходима госпитализация и стационарное лечение. При тяжелом гестозе существует угроза жизни матери и плода. Поэтому лечение проводится в реанимационном отделении либо в отделении интенсивной терапии.

В обязательном порядке в стационаре перед назначением лечения проводится обследование женщин, включающее анализы крови и мочи, исследование состояния плода путем проведения УЗИ , кардиотокографии и допплерометрии .

В процессе лечения используется инфузионная терапия с целью восстановления необходимого количества жидкости в сосудистом русле и выведения жидкости из тканей организма. Также важно восполнить потерянный белок. При наличии повышенного АД применяется половые инфекции . Чтобы предупредить развитие гестоза беременным крайне важно постоянно следить за собственным весом. Для этого не следует переедать, стоит употреблять пищу, которая имеет высокое содержание белка, существенно ограничить в меню сладкое и мучное. Очень важно употреблять достаточное количество клетчатки, которая есть в овощах, отрубях, фруктах, зелени. Женщины, которые замечают, что существенно прибавили в весе, должны ограничить употребление острого, соленого и жидкости. Так, пить следует не больше 1-1,5 литра в сутки. Важным фактором профилактики гестоза является полноценный сон (не менее восьми часов в сутки), позитивный эмоциональный фон.

Еще одним методом профилактики гестоза принято считать активный образ жизни. Беременным рекомендуются ежедневные прогулки пешком, плавание, занятия йогой, а также выполнение специально разработанных упражнений для определенного периода.

На протяжении 9 месяцев беременности будущую маму подстерегает масса опасностей. Любое давнее заболевание может дать знать о себе неожиданным обострением. Появиться могут даже не тревожившие никогда прежде проблемы со здоровьем. Многие недуги «выползают» уже в первом триместре. Но в течение второй половиныбеременности женщину подстерегает одно из наиболее опасных осложнений — - сопровождающееся расстройством функций большинства жизненно важных органов, в особенности кровотока и сосудистой системы. Гестозпри беременности опасен для жизни и здоровья обоих, и лечить его необходимо без промедлений, а еще лучше сделать все, чтобы избежать развития и последствий гестозавторой половиныбеременности.


· Лечение гестоза при беременности: методы, подходы, анализы


Вне зависимости от того, какая развивается у женщины, ей необходимо в обязательном порядке обследоваться у специалиста и начать лечение, так как гестоз в любых своих проявлениях весьма опасен для ребеночка и матери. Сразу разочаруем: вылечить гестоз невозможно. Обычно он проходит сам через несколько дней после родов. Но вот облегчить течение заболевания вполне реально в большинстве случаев и нужно обязательно! Лечение гестозалегкой степени проводится в домашних условиях, тяжелые стадии заболевания требуют стационарных условий, причем зачастую в непосредственной близости к реанимационному отделению.

В случае если доктор заподозрил у Вас развитие гестоза, прежде всего Вам нужно сдать множество различных анализов и пройти детальные обследования для того, чтобы подтвердить диагноз и установить его форму. В обязательном порядке осуществляется контроль накопления жидкости в организме беременной и отслеживается динамика набора массы тела. При гестозе показана диета, ограничивающая прием соли и жидкости (не более 800-1000 мл в сутки), обогащенная белками и, конечно, витаминами. Кроме прочего потребуется осмотр окулиста, консультации терапевта, невропатолога и нефролога. Обязательно проводят ультразвуковое исследование, а также допплерометрию плода (подвид ультразвуковойдиагностики, позволяющий оценить характеристики кровотока всосудах ребеночка, матки и плаценты ).

· Чем и как лечить гестозпри беременности?

Женщине, как правило, назначают препараты, успокаивающие нервную систему, к примеру, в лечение гестозалегкой степени пустырник или валериану или более сильные успокоительные при развитии преэклампсии и эклампсии. Если нарушения функций органов серьезны и требуют медикаментозного лечения — назначают соответствующие лекарства: мочегонные , а также препараты для снижения артериального давления и улучшения кровотока в мелких сосудах , в плаценте в том числе. Параллельно с этим проводят профилактику плацентарной недостаточности (препараты «Актовегин», витамины Е, С, В6, В12).

Лечение гестоза при беременности зависит напрямую от его проявлений и состояния беременной женщины. В случае прогрессирования гестоза на фоне хронического или другого заболевания матери (болезни печени, почек, патологии эндокринной системы, гипертонической болезни, нарушения жирового обмена), проводят соответствующую терапию, согласно сопутствующему диагнозу.

Если лечение гестоза не приносит облегчения, или состояние женщины или ребенка ухудшается — врачи прибегают к стимуляции преждевременных родов. Гестозпри беременности может протекать как малосимптомно без каких-то особых жалоб, так и иметь стремительное развитие с резким обострением, ухудшением состояния беременной и плода. Поэтому медлить с лечением в случае подозрений на гестозвторой половиныбеременности может быть опасным. Не будет лишним напомнить еще раз о том, что лечение гестоза при беременности, даже легкой степени, осуществляться может исключительно под присмотром профессионального врача, в строгом соблюдении его назначений. Занятие самолечением неприемлемо, поскольку привести это может к стремительному развитию осложнений беременности и печальным последствиям, вплоть до летальных.

· Как противостоять гестозу: профилактикагестозау беременных



БОРИТЕСЬ С ЛИШНИМ ВЕСОМ!

Само собой, беременная должна полноценно питаться. Однако многие женщины трактуют эту истину извращенно: «Можно и нужно есть все, что захочется». Порой даже самые стойкие «блюстительницы фигуры» начинают, кушать без разбору и в неограниченных количествах, с наивной искренностью полагая, что жертвуют стройностью форм ради ребенка, ему, дескать, так будет лучше. Но в результате - ожирение и гестоз.

Самое главное, в чем действительно нуждается растущий ребеночек, - это белок, который необходим для строительства клеток, а, следовательно, и органов его организма. Поэтому основу диеты будущей мамы должна составлять пища, богатая белком, а именно: мясо нежирных сортов (говядина, телятина и курица), рыба, яйца, творог.

Если гестоз при беременности уже появился, необходимость поступления в организм белковой пищи возрастает и становится еще важнее, поскольку, через «микропробоины» в сосудах, образующиеся в результате болезни, белок уходит из крови в ткани, а кроме того выводится с мочой.

Что точно следует ограничить, так это сладкое - желательно вообще не употреблять сдобу, конфеты, мороженное. Отдать предпочтение стоит фруктам - лучший заменитель сладостей, витаминный кладезь. Не забывайте о пользе клетчатки. Именно она обеспечит чувство насыщения и обеспечит нормальное пищеварение. А, кроме того, потребление клетчатки является отличной профилактикой запоров, что для женщины во второй половинебеременности особенно ценно. Больше всего клетчатки содержится в овощах (морковь, свекла), фруктах и сухофруктах, морской капусте, грибах, отрубях, зелени. Вдобавок к этому списку, имеются аптечные препараты, к примеру, «Микроцеллюлоза».

В общем, нормальное полноценное разнообразное питание, с максимумом белков и витаминов, и минимумом жиров, углеводов и консервантов - лучшая профилактикагестозау беременных.


СКОЛЬКО МОЖНО ПРИБАВИТЬ В ВЕСЕ БУДУЩЕЙ МАМЕ?

С 28 недели беременности начиная, поправляться будущая мама в среднем должна на 350 гр. в неделю, но не более 500 гр.

Общая прибавка в весе к концу беременности не должна превысить 12 кг.

Исключением являются женщины, имевшие исходный дефицит веса, к примеру, весившие 53 кг при росте 170 см. Таким мамочкам можно без вреда для здоровья и следует прибавить в весе килограмма на 2-3 больше нормы.

Женщинам с избыточной исходной массой тела, наоборот, следует недобирать норму, не прибавлять больше 10 кг веса за время беременности.



НЕ УВЛЕКАЙТЕСЬ СОЛЬЮ И ЖИДКОСТЬЮ!

Во время второй половиныбеременности, особенно если Вы прибавляете в весе больше положенного, ограничьте употребление соленых огурцов, селедки, квашеной капусты и прочих соленостей. Для многих беременных женщин эти продукты становятся буквально вожделенными - понимаем, но предупреждаем: лучше воздержаться, во всяком случае, от злоупотреблений! Один огурчик или кусочек селедочки в неделю, вполне компенсируют «охоту», больше - принесут вред и отеки. При этом жидкость на последних сроках надо ограничить строго: до 1- 1,5 литров за сутки, учитывая супы, сочные фрукты и т.п.

ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ!

На сегодняшний день, с учетом изученности и полноты информации, роды более не могут служить оправданием: «Потолстела, потому что родила». Теперь эта отговорка уже не пройдет. Любой женщине известно, что, для того чтобы оставаться в хорошей форме, достаточно только собственного желания, правильного сбалансированного питания и умеренных физических нагрузок. Для беременной женщины самые лучшие виды физической активности - это длительные пешие прогулки, занятия плаванием, йогой и пилатесом.

ЧТО ТАКОЕ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОТЕКОВ ПРИ ГЕСТОЗЕ БЕРЕМЕННЫХ?

В медицине принято считать, что развитию гестозау беременных способствует нарушение оттока мочи. Дело в том, что матка в положении стоя сдавливает мочеточники, а потому отток мочи нарушается. Для предотвращения этого, врачи рекомендуют мамочкам по 3-4 раза ежедневно практиковать колено-локтевое положение, минут по 10. Для удобства можно под грудь положить подушку и почитать в этой позе журнал или книжку. Отток мочи от почек при этом улучшается.

Что касается профилактики отеков, то здесь отдать предпочтение лучше почечному чаю, отвару шиповника, листьев брусники, толокнянки, клюквенному морсу. Эти средства имеют слабое диуретическое действие. Покупая почечный сбор в аптеке, рекомендуем обратить внимание на то, не присутствует ли в его составе пол-пала (эрва шерстистая). Она разрушает камни в почках, печени, а вместе с тем и зубы. Поэтому пить такой сбор нужно через трубочку, а после этого полоскать рот.

Хорошей альтернативой травяным чаям служат растительные лекарственные препараты, такие как: «Канефрон», «Цистенал», «Цистон». Для профилактики гестоза и лечения отеков врач женской консультации может назначить, к примеру, препараты магния (магнерот, Магне-В6), липоевую кислоту и витамин Е, хофитол (помогающий печени инактировать вещества, которые разрушают сосуды), курантил (улучшает в плаценте кровообращение).

· Лечение гестоза при беременности в стационаре


Лечение гестозалегкой и средней степени тяжести проводится в отделении патологии беременных. В случае тяжелого гестозавторой половиныбеременности, а тем более наличия признаков преэклампсии (предсудорожного состояния) либо перенесенного экламптического приступа (судорожного), лечение проводят в интенсивной терапии, в отделении реанимации. План обследования при гестозе обычно состоит из:

  1. анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы - определение свертываемости крови);
  2. анализов мочи (общего, суточной потери белка, пробы Зимницкого);
  3. оценки состояния плода (УЗИ, кардиотокографии и допплерометрии).

В обязательном порядке требуется консультация терапевта, окулиста, в случае тяжелых форм гестоза - невролога.

Лечение гестоза при беременности в условиях стационара заключается в использовании инфузионной терапии (капельниц), для восполнения недостатка жидкости в сосудистом русле, вывода ее из тканей, и восполнения потери белка в огранизме. Если повышено давление, тогда подбирают подходящие ситуации и состоянию гипотензивные препараты.

Что касается длительности стационарного лечения, то она напрямую зависит от тяжести гестоза. Если речь идет только об отеках - лечение гестоза длится около недели, лечение гестозалегкой степени - порядка двух недель.

Лучшее, и бесспорно, результативное лечение гестоза беременных - это родоразрешение, так как именно беременность женщины, а точнее - плацента является причиной его развития. В связи с этим, в случае неэффективности терапии при тяжелой степени заболевания в течение 3 суток и при преэклампсии в течение 3 часов будущей маме делают при беременности, видео:

© 2024 vipcosmetolog.ru - Женская красота и здоровье. Информационный портал