vipcosmetolog.ru → Женское здоровье

Где сдать общий анализ мочи. Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка). Подготовка к исследованию

Лабораторные исследования могут подтвердить наличие или отсутствие заболеваний и отклонений в работе внутренних органов и систем. В медцентре «Здоровье» можно сдать общий анализ мочи на платной основе.

Клиническое исследование выявляет физические и химические характеристики мочи, которые имеют высокую диагностическую ценность. Качественные и количественные параметры позволяют судить о состоянии почек, печени, иммунной и сердечно-сосудистой системы.

№	Название	Цена
110101	Общий анализ мочи (моча -утренняя порция) - кол.,1р. день	290 руб.
110102	2-х стаканная проба (моча) - кол.,1р. день	610 руб.
110103	3-х стаканная проба (моча) - кол.,1р. день	740 руб.
110104	Проба Реберга (моча, кровь -сыворотка) - кол.,1р. день	370 руб.
110105	Анализ мочи по Зимницкому (моча) - кол.,1р. день	850 руб.
110106	Анализ мочи по Нечипоренко (моча) - кол.,1р. день	330 руб.

Хранение и расшифровка результатов

Помните! Моча не хранится. Материал собирают рано утром, чтобы доставить в медицинскую лабораторию в течение часа для анализа. В особых случаях допускается хранение в холодильнике (не в морозилке), но не дольше полутора часов.

Для достоверности анализа ключевую роль играет правильный сбор мочи. Именно поэтому врач должен удостовериться, что пациент не нарушил основных рекомендаций. Расшифровка результатов включает определение следующих параметров:

цвет и прозрачность - в норме от светло-желтого до насыщенного оранжевого;
pH - в норме 4,8–7,5. Повышенный показатель свидетельствует об увеличенной кислотности мочи из-за избыточного количества солей в организме;
удельный вес - косвенный показатель. Плотность материала колеблется от 1010 до 1025 г/л. Удельный вес не является существенным критерием оценки, так как может изменяться в течение суток из-за физических нагрузок. Однако он также может повышаться при сахарном диабете или нарушении работы почек;
содержание белка - в норме не обнаруживается. Присутствие элемента в анализе мочи может говорить о начале заболевания почек. Об этом судят, если исследование выявило наличие альбумина и глобулина. Незначительное содержание белка может быть следствием питания или физических нагрузок;
глюкоза - наличие может быть признаком нарушения работы почек или сахарного диабета. Единоразовое обнаружение элемента не говорит о патологии;
билирубин - в норме не выявляется. Свидетельствует о желчнокаменной болезни, циррозе, гепатите и других болезнях печени;
гемоглобин - обнаруживается при анемиях.

Следует помнить, что расшифровку анализа мочи может грамотно выполнить только врач. К тому же любые результаты требуют тщательной проверки рациона и образа жизни пациента. При выявлении отклонений потребуются дополнительные тесты.

Причины, влияющие на повышение и понижение показателей анализа мочи

Показатель	Причины повышения	Причины понижения
Общая плотность (SG)	Недостаточное потребление жидкости, отек или нарушение функции почек, обострение гломерунефрита, сахарный диабет	Нарушение функции почек, несахарный диабет, диета, избыточное потребление жидкости, снижение отечности
Уробилиноген (UBG)	Гепатиты, функциональные расстройства печени, цирроз, печеночная недостаточность, интоксикация, включая алкогольное и химическое отравление, сепсис
Билирубин (BIL)	Механическая и печеночная желтуха
Кетоновые тела (KET)	Диабет 1–2-го типов, алкогольное отравление, длительная диета, послеоперационный период. Повышение содержания кетоновых тел возможно из-за комы
Эритроциты (BLD)	Обострение пиелонефритов и гломерунефритов, травмы почек и очаги воспаления в органах, простатит, травмы и воспаление мочевыводящих путей, инфаркт, рак почек, туберкулез	Физическое напряжение при обнаружении не более трех телец в поле зрения
Белок (PRO)	Инфекции и воспаление в почках, мочевыводящих путях, туберкулез почек, гипертония, амилоидоз, длительное течение анемии, кровотечения
Нитриты (NIT)	Патогенные возбудители инфекции в мочевых путях
Лейкоциты (LEU)	Болезни почек в стадии ремиссии или обострения: пиелонефрит, туберкулез, гломерунефрит, амилоидоз, воспалительный процесс в мочевыводящих путях
Глюкоза (GLU)	Почечный диабет
Реакция pH	Сахарный диабет, туберкулез почек, длительное голодание, функциональные нарушения	Цистит, гематурия после промывания желудка и рвоты

Норма общего анализа мочи

Цвет мочи	соломенно-желтая
Прозрачность мочи	прозрачная
Запах мочи	нерезкий
Реакция мочи или рН	рН больше 4 и меньше 7
Плотность мочи	В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Белок в моче	отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче	отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела в моче	отсутствуют
Билирубин в моче	отсутствует
Уробилиноген в моче	В пределах 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче	отсутствует
Эритроциты в моче	до 3-х в поле зрения для женщин
Эритроциты в моче	единичные в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче	до 6-и в поле зрения для женщин
Лейкоциты в моче	до 3-х в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче	до 10-и в поле зрения
Цилиндры в моче	отсутствуют, единичные гиалиновые
Соли в моче	отсутствуют
Бактерии в моче	отсутствуют
Грибы в моче	отсутствуют
	отсутствуют

Когда и для чего проводят общий анализ мочи

Показаниями к исследованию являются:

профилактические осмотры для раннего выявления заболеваний;
подозрения на болезни почек (пиелонефрит, нефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, нефросклероз, опухоли);
диагностика мочевыделительных путей, мочевого пузыря и предстательной железы;
наблюдение за ходом течения заболевания и контроль эффективности лечения.

Общий анализ мочи подразумевает исследование материала по следующим показателям:

Физические: цвет, прозрачность, плотность, кислотность.
Наличие органических веществ: белок, кетоновые тела, билирубин, желчные пигменты, индикан, уробилиноген, глюкоза.
Мочевой осадок: гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий, слизь, солевые кристаллы, частицы бактериального происхождения.

Как подготовиться

Достоверные результаты получают тогда, когда пациент выполняет все правила сбора материала для лабораторного исследования.

Как подготовиться к сдаче мочи на анализ?

Собирать материал необходимо утром натощак. Запрещено есть, пить и принимать лекарства.
Перед сбором мочи обязателен тщательный туалет половых органов.
Жидкость собирают в специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке.
Накануне вечером нельзя пить алкоголь, желательно исключить употребление окрашивающих мочу продуктов (например, свеклы).
Не следует сдавать анализ после перенесенных эмоциональных потрясений и физических перегрузок.
Нельзя пить мочегонные средства.
Собирают всю порцию утренней мочи (не только среднюю), объем - не менее 50 мл.
Собранный материал как можно быстрее доставляют в лабораторию. Хранить с закрытой крышкой (не более 2 ч), избегать перегрева и замерзания.

Записывайтесь на прием в удобное время и день, экономьте деньги за счет акций и скидок!

Описание

Метод определения См. описание.

Исследуемый материал Моча (средняя порция утренней мочи, собранная в специальный контейнер)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного состава элементов мочевого осадка (эпителий, лейкоциты, эритроциты, соли, слизь и т.д.).

Параметры, определяемые в составе общего анализа мочи перечислены в таблице ниже:

Параметр	Анализатор	Способ определения	Форма выдачи
Цвет, прозрачность	iChem Velocity	Метод измерения интенсивности светорассеяния, при необходимости - визуальный контроль	Качественно (описание цвета, прозрачности)
Удельный вес	iChem Velocity	Метод измерения коэффициента преломления	Количественно
Белок	iChem Velocity, Architect 8000	«Сухая химия», турбидиметрия	Результаты с концентрацией белка в пределах референсных значений – качественно (ОТРИЦАТ), выше референсных значений - количественно
рН, Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген, гемоглобин, нитриты, лейкоцитарная эстераза	iChem Velocity	«Сухая химия»	Полуколичественно
Эпителий плоский, эпителий переходный, эпителий почечный, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли, слизь, бактерии, грибы	Iris IQ200	Аппаратная микроскопия, при необходимости – световая микроскопия

Подготовка

Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное).

Порядок действий при сборе мочи для проведения исследования:

Провести гигиенические процедуры наружных половых органов;

При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер и собрать в него 50 мл. мочи;

Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой;

Насадить пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнет наполняться мочой;

После того как моча прекратит поступать в пробирку, снять пробирку с пробойника (рис. 1 и 2);

Несколько раз перевернуть пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2… +8С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора.

Показания к назначению

дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей;
скрининговое и диспансерное обследование;
оценка течения заболеваний почек и мочевыводящих путей, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
через 1-2 недели после выздоровления от стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать то, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.

В норме моча может быть различных оттенков желтого цвета (светло-желтая, соломенно-желтая, желтая) и бесцветной (преимущественно у детей). Изменение окраски может иметь как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины изменения цвета мочи:

Цвет	Причина
темно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый	Обезвоживание, прием витаминов и препаратов нитрафуранового ряда
красный, светло-красный, розовый	Присутствие красящих веществ в пище (свекла, черника), прием таких лекарственных препаратов, как антипирин, аспирин, сульфазол.
темно-коричневый	прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки
голубой	прием метиленового синего
бесцветный (у взрослых людей)	употребление большого количества жидкости, прием мочегонных препаратов

Патологические причины изменения цвета мочи:

Цвет	Причина
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый	уробилиногенурия
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый, светло-коричневый, зеленый	билирубинурия
красный, светло-красный, розовый, коричневый, бурый, темно-коричневый	присутствие в моче большого количества эритроцитов или гемоглобина/миоглобина, порфиринурия
темно-коричневый	отравление фенолами
коричневый	меланурия
молочный	хилурия (примесь лимфатической жидкости), пиурия (большое количество лейкоцитов)
Бесцветный (у взрослых людей)	сахарный и несахарный диабет, нефросклероз

Прозрачность:

В норме моча должна быть прозрачной. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества элементов мочевого осадка.

Удельный вес:

В норме удельный вес колеблется от 1003 до 1035. Повышение значений наблюдается при обезвоживании, глюкозурии, большом количестве элементов мочевого осадка.

Возраст	Значения
до 1 месяца	5,0 - 7,0
старше 1 месяца	5,0 – 8,0

Причины повышения значений:

Инфекции мочевыводящих путей;

Алиментарные причины (погрешности в диете).

Причины понижения значений:

Алиментарные причины (погрешности в диете, голодание);

Мочекислый диатез, подагра;

В норме концентрация белка в разовой порции мочи не должна превышать 0,140 г/литр.

Причины повышения концентрации белка:

В норме концентрация глюкозы в разовой порции мочи не должна превышать 2,8 ммоль/л.

Причины повышения концентрации глюкозы:

Физиологические	Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, стресс, 2-3 триместр беременности, передозировка или длительное употребление кортикостероидов
Патологические	лихорадочные состояния, панкреатит, панкреанекроз, сахарный диабет; нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (ренальный диабет), гипертиреоз, органическое поражение почек (хронический гломерулонефрит, липоидный нефроз); феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, менингиты, энцефалиты, травмы и опухоли мозга, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий), токсическими веществами (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) и нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, фенацитин).
Вещества, присутствие которых может искажать результат	Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства)

Кетоновые тела:

В норме концентрация кетоновых тел в разовой порции мочи не превышает 1 ммоль/л.

Причины повышения концентрации кетоновых тел:

Уробилиноген:

В норме концентрация уробилиногена в разовой порции мочи не превышает 34 ммоль/л.

Причины повышения концентрации уробилиногена:

Билирубин:

В норме билирубин в моче не обнаруживается.

Причины повышения концентрации билирубина:

Гемоглобин:

В норме гемоглобин в моче не обнаруживается.

Причины повышения концентрации гемоглобина::

Лейкоцитарная эстераза:

В норме лейкоцитарная эстераза в моче не обнаруживается.

В норме нитриты в моче не обнаруживаются.

Клетки плоского эпителия:

В норме присутствуют в моче в количестве до 5 в поле зрения. Большее количество клеток говорит о погрешностях при сборе материала для проведения исследования.

Клетки переходного эпителия:

мочекаменная болезнь;
интоксикация, в том числе и вызванная лекарственными препаратами;
лихорадочные состояния;
послеоперационные состояния;

Клетки почечного эпителия:

В норме в мочевом осадке не встречаются.

Появляются в следующих случаях:

хроническая и острая почечная недостаточность;
интоксикация (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
новообразования в почках.

Лейкоциты:

В норме встречаются в количестве не более 5 клеток в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:

воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
мочекаменная болезнь;
лихорадочные состояния;
отторжение почечного трансплантата;
системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза (например, люпус-нефрит).

Эритроциты:

В норме встречаются в количестве не более 2 клеток в поле зрения. Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
мочекаменная болезнь;
травматическое поражение почек и мочевыводящих путей, в том числе и после инструментальных исследований;
лихорадочные состояния;
артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
авитаминоз С;
геморрагические диатезы (нарушения свертывания крови: гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и т.д.);
отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
новообразования мочеполовой системы;
системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза.

Гиалиновые цилиндры:

В норме в мочевом осадке не встречаются.

Появляются в следующих случаях:

состояние после значительной физической нагрузки;
обезвоживание;
лихорадочные состояния;
артериальная гипертензия;
воспалительные заболевания почек;
застойная сердечная недостаточность;
острая реакция отторжения трансплантата.

обезвоживание;
мочекислый криз у новорожденных (физиологическое состояние);
мочекислый диатез, подагра;
усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества уратов характерно для следующих состояний:

обезвоживание;
употребление большого количества животной пищи;
мочекислый диатез, подагра;
усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

Кислый мочекислый аммоний:

В норме в мочевом осадке не встречаются.

Появляются в следующих случаях:

мочекислый диатез у детей;
инфаркт почки у новорожденного (цилиндры из кислого мочекислого аммония);
в нормальной моче при ее длительном стоянии при комнатной температуре (аммиачное брожение) в сочетании с кристаллами трипельфосфатов.

Оксалаты кальция:

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества оксалатов характерно для следующих состояний:

употребление пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, картофель, помидоры, яблоки и другие фрукты и овощи), а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот;
щавелевокислый диатез;
сахарный диабет;

Бактерии:

В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие бактерий может быть связано как с присутствием бактерий в почках и/или мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие грибов может быть связано как с грибковой инфекцией мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

Экспресс анализ мочи – новый, современный метод диагностики. Не только простой и надежный, но и очень удобный, позволяющий проводить исследование в домашних условиях, не тратя времени в очередях общественных поликлиник и клинических лабораторий.

Цена на экспресс полоски невысока. Она зависит от их количества в упаковке и страны-производителя и варьируется в пределах от 100 до 2000 рублей. То есть, по сути, методика доступна каждому. А как пользоваться ей и расшифровывать полученные результаты, расскажет наша статья!

Виды тест полосок

Лабораторные реактивы могут быть упакованы в пластиковый тубус или картонную коробку, отличаться между собой по количеству индикаторов или основному предназначению.

От количества индикаторов (сенсорных элементов) зависит количество параметров, которые можно изучить за одно тестирование. Максимальное количество индикаторов – тринадцать. Однако многофункциональные полоски в аптеках встречаются достаточно редко. Наибольшей популярностью пользуются стрипы с одним–двумя сенсорами.

По предназначению различают полоски для анализа мочи на кровь, белок, микроальбумины, лейкоциты, кетоны и другие ключевые параметры. Возможны также различные их комбинации.

Как проводить экспресс-анализ мочи

Для анализа мочи используйте стерильную сухую посуду. Например, специальные контейнеры, которые без труда можно найти на полках любой городской аптеки.

Когда проба отобрана, выньте пенал с полосками из коробки. Внимательно изучите инструкцию по применению, таблицу норм и параметров.

Удалите контроль вскрытия пенала, достаньте индикаторную полоску, незамедлительно снова закройте пенал крышкой и начинайте тесты.

Поставьте стаканчик с биоматериалом на чистую бумажную салфетку и поместите в него полоску так, чтобы все индикаторы были погружены в мочу полностью. Выдержите 2-3 секунды.

Выньте индикаторную полоску из стакана. Удалите лишние капли мочи с реакционных зон, легким прикосновением тестера к расстеленной бумажной салфетке.

Дайте полоске немного обсохнуть и приложите к контрольной шкале для расшифровки результатов.

Срочный анализ мочи и расшифровка его результатов

Когда тест-полоску окунают в мочу, ее реакционные зоны меняют цвет. Полученный цвет сравнивается с оттенком, указанным на цветовом поле эталонной шкалы, вложенной в упаковку или нанесенной на этикетку пенала.

Сравнение цвета индикаторной полоски с образцом на эталонной шкале не показало отклонений от нормы

С помощью этих нехитрых манипуляций дома без посторонней помощи и специальной аппаратуры можно изучить множество важных параметров общего анализа мочи взрослого, ребенка и даже животного за считаные минуты.

Самостоятельно сделать соответствующие выводы также не составит труда. Обратить внимание на такие показатели.

Прозрачность биоматериала

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Не мутной, без «хлопьев» или каких-либо других посторонних примесей.

Цвет биоматериала

Цвет мочи должен быть соломенно-желтым. Если он слишком темный или, напротив, жидкость практически не имеет цвета, это может свидетельствовать о патологии печени. Если наблюдается цвет пива, возможно, речь идет о гепатите. Если он грязно-красный (с примесью крови) – о патологии почек. Нужно будет снова сдать биоматериал в клиническую лабораторию для дополнительной проверки.

Кислотность биоматериала

Для каждого возраста существует своя норма кислотности – PH. У взрослых здоровых людей этот параметр, как правило, бывает нейтральным и составляет от 5 до 7 единиц.

У больных какими-либо инфекционными заболеваниями моча подкисленная, а уровень PH завышен.

Плотность биоматериала

Нормальная плотность мочи чуть больше плотности воды – 1.019 единиц. Отклонения от этой цифры могут свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы и требуют дополнительного исследования.

Белок

В норме у здорового человека белка в моче быть не должно. Чем большее его количество обнаружено во время исследования, тем большая существует вероятность наличия заболевания почек. Например, гломерулонефрита.

Сахар

Сахара, как и белка, в организме здорового человека быть не должно. Или же он может присутствовать в минимальных концентрациях. Высокий уровень глюкозы может свидетельствовать о сахарном диабете и других опасных заболеваниях.

Нельзя исключать и неправильный забор мочи, а также нарушение диеты накануне его сбора.

Кетоновые тела

Это показатели кислотности, которые в норме должны быть отрицательными. Если же кетоновые тела в моче положительные, можно предположить интоксикацию или инфекцию. Проблемы с желудком. Воспаление.

Билирубин

Билирубин так же, как и кетоновые тела, должен быть отрицательным. Это продукт распада гемоглобина, который, обнаруживаясь в моче, свидетельствует о заболеваниях различных органов и систем организма: остром вирусном или лекарственном гепатите, билиарном циррозе печени, опухолевых процессах и др.

Лейкоциты

Должны быть отрицательными. Если тест дал положительный результат, то, возможно, воспален мочевой тракт. Когда лейкоцитов больше нормы, зачастую бывают повышены также лимфоциты и эозинофилы – стоит обратить на них внимание.

Также в данном случае важно исключить ошибки гигиены. Возможно, попадание лейкоцитов в мочу произошло через влагалище, и не имеет связи с болезнью.

Цилиндры

Цилиндрами называют соли, присутствующие в моче. А также слепки, образованные из эпителиальных клеток, эритроцитов и частичек жира при заболеваниях почек. Разновидностей цилиндров существует очень много. Они могут быть гиалиновыми, зернистыми, восковидными, эпителиальными, пигментными, лейкоцитарными и другими. Если в моче их значительно больше нормы, говорят о цилиндрурии.

Хранение тест полосок

Хранить стрипы для анализа мочи необходимо точно так, как любые другие медикаменты. В прохладном, защищенном от прямых солнечных лучей, паров, щелочей и кислот темном месте, недоступном для животных и детей. Не вынимая из упаковки пакет с силикагелем (осушителем).

При правильном хранении тест полоски могут оставаться качественными несколько лет

Срок годности изделий составляет от года до двух с половиной лет, в зависимости от вида упаковки и страны-производителя.

Использованные полоски хранить долгое время запрещено. На них может остаться инфекция.

Не занимайтесь самолечением! Только врач может, внимательно изучив тест, при необходимости назначить дополнительное обследование и поставить правильный диагноз!

Интерпретация результатов производится с учетом возраста и состояния здоровья пациента. Важную роль имеют не только отдельные показатели теста, но и совокупность всех имеющихся нарушений.

Если самостоятельная расшифровка анализа вызывает затруднения, обратитесь к участковому терапевту, взяв с собой на прием использованные индикаторные полоски. Также необходимо обратиться к специалисту и тем, кто после самостоятельного обследования обнаружил отклонения от каких-либо показателей нормы.

Общий клинический анализ мочи включает в себя исследование физических, химических свойств мочи и микроскопию осадка. Больным с патологией почек и мочевыделительной системы этот анализ назначается многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.

Общий анализ мочи, как и исследование мочи по Нечипоренко или по Зимницкому относится к общеклиническим анализам, но назначается терапевтом, педиатром или специализированным врачом не только в случаях подозрения на конкретное заболевание, но и при первичной диагностике для оценки общего состояния организма и основных систем и органов. Общий анализ мочи в большинстве случаев позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, ряд скрыто протекающих заболеваний и скорректировать последующие анализы по направлению и цели исследований.

Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 л, составляет в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на ночной и дневной; дневной должен преобладать над ночным. Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приёме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ (арбуз, тыква) и диуретиков. Полиурия (более 2л) отмечается у больных с почечной и сердечной патологией, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объёма суточной мочи (олигурия – менее 500 мл) возникает при ограничении приёма жидкости, усиленном потоотделении, острой почечной патологии, сердечной недостаточности, при потере жидкой части крови (ожог, рвота, профузный понос, кровотечение). Полное прекращение выделения мочи (анурия – менее 50 мл) бывает почечной, при которой мочевыделительная функция почек прекращается - при тяжёлой почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Внепочечная анурия возникает вследствие нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей при закупорке камнем, опухоль, при травмах.

Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1, увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называется никтурией. Данный симптом встречается при почечной и сердечной патологии, сахарном диабете, гипертрофии престательной железы.

Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» - от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

Прозрачность (мутность) мочи . В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

Активная реакция мочи (рН-мочи) в норме - слабокислая (рН между 5 и 6), соответствует рН крови. Колебания рН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.

Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах. Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите. У больных в прекоматозном состоянии на фоне сахарного диабета моча имеет запах ацетона. Химическое исследование мочи включает в себя – определение белка, сахара, кетоновых тел, жечных пигментов, амилазы (подробнее смотри биохимические показатели мочи). Элементы осадка мочи, видимые под микроскопом, делят на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры). Среди солей в кислой среде встречаются ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций), оксалаты (щавелевокислый кальций), в щелочной среде определяются фосфаты.

К организованному осадку мочи относятся эпителиальные клетки (клетки плоского эпителия, клетки переходного эпителия, клетки почечного эпителия), лейкоциты, эритроциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные). Лейкоциты в норме обнаруживаются 0 – 2 в поле зрения, увеличение их указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Эритроциты в осадке единичные, появление их свидетельствует о воспалительном процессе, опухоли или обострении мочекаменной болезни. Эпителиальные клетки обнаруживаются до 3 в поле зрения, в норме не обнаруживаются клетки почечного и переходного эпителия. Появление в моче цилиндров наблюдается при почечной патологии, сопровождающейся протеинурией, лейкоцитурией, гематурией (тяжёлое течение гломерулонефритов, пиелонефритов, нефротического синдрома, а также при выраженных симптомах интоксикации). Гиалиновые цилиндры образуются при свёртывании белка в почечных канальцах. Зернистые формируются из распавшихся клеток почечного эпителия при свёртывании белка в результате изменений физико-химических условий в почечных канальцах. Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, скопившихся в почечных канальцах. Эритроцитарные цилиндры образуются из массы эритроцитов, которые задержались в почечных канальцах при гематурии. Гемоглобиновые состоят из продуктов распада гемоглобина. Лейкоцитарные цилиндры образуются из массы лейкоцитов, скопившихся в канальцах при гнойных процессах в почках.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.

3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.

4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.

5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный - 30 мл, максимальный - 80 мл.

6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°.

7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.

8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!

9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.

10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°.

11. Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования "Общий анализ мочи" и "Анализ мочи по Нечипоренко" в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.

Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.