Долгое применение магнезии при беременности капельницы. Магнезия («Магния сульфат») во время беременности: показания для назначения, безопасность и эффект

Будущие мамы, лежавшие на сохранении в больнице, хорошо знают, что такое капельница магнезии при беременности. Для чего она ставится? Для некоторых женщин и после родов это остается загадкой. Порой они могут даже не догадываться, что это лекарство уберегло их от серьезных и даже фатальных проблем. Итак, зачем беременным магнезия?

Что такое сульфат магния?

Магнезия, или сульфат магния, — белое вещество в форме порошка, из которого готовят лекарственный препарат. Он может поступать в организм 3 способами:

• через мышцы;
• через вены;
• внутрь в форме суспензии.

В зависимости от выбранного пути будет наблюдаться различное влияние лекарства на организм.

Поскольку введение препарата внутримышечно оставляет следы на теле и чрезвычайно болезненно, магнезия при беременности назначается внутривенно. При этом женщина должна находиться в положении лежа, а лекарство - поступать в кровь очень медленно.

При передозировке или введении препарата большими дозами наблюдаются:

• учащенное сердцебиение;
• резкое понижение давления;
• затрудненность дыхания.

При появлении указанных симптомов рекомендуется снизить объем вводимой магнезии или отказаться от ее применения. Доза препарата рассчитывается, исходя из общего веса и степени тяжести заболевания у беременной. Обычно объем магнезии внутривенно составляет 20 мл, при этом делается 25 % раствор сульфата магния. При необходимости дозу увеличивают до 40 мл. Если требуется параллельное введение внутривенно другого препарата, используются разные вены.

Показания

Основными показаниями для капельницы магнезии при беременности являются такие состояния:

• риск родов ранее положенного срока;
• преэклампсия и эклампсия;
• ярко выраженные отеки;
• тяжелый гестоз;
• вероятность приступов эпилепсии;
• риск отравления;
• судороги;
• недостаток магния в организме матери;
• ярко выраженная гипертония;
• если тонус матки повышен;
• если есть риск тромбофлебии.

Основное воздействие, которое оказывает магнезия, состоит в следующем:

• понижает и стабилизирует давление;
• хорошо успокаивает;
• выводит излишки жидкости из организма и устраняет отеки;
• обладает противосудорожным и антиаритмическим эффектом.

Противопоказания

Сульфат магния при беременности не назначается:

• если существует непереносимость лекарственного препарата;
• при гипотонии и замедленном ритме сердца;
• за несколько дней перед родами (может спровоцировать нераскрытие шейки матки);
• при наличии почечных заболеваний;
• при онкологии;
• в период лактации;
• при наличии заболеваний ЖКТ;
• в первом триместре беременности (может отрицательно повлиять на формирование органов плода).

Не следует сочетать прием магнезии с БАДами и лекарствами на основе кальция.

Магнезия на поздних сроках беременности

Магнезия при беременности на поздних сроках назначается, если есть риск развития эклампсии. Эта болезнь проявляется в серьезном повышении давления и образовании отеков. Для малыша такое состояние опасно кислородным голоданием и отсутствием поступления питательных веществ в нужном объеме. Матери эклампсия может грозить ухудшением работы почек, печени и нервной системы.

Эклампсия не поддается лечению, однако значительно уменьшить ее проявления поможет магнезия внутривенно.

Еще один вариант применения магнезии на поздних сроках - предупреждение преждевременных родов. В этом случае препарат может быть применен, если необходимо:

• отложить родовую деятельность на пару дней;
• приоткрыть истончившуюся шейку матки более чем на 4 см;
• спасти жизнь матери или здорового плода;
• обеспечить замедление маточных сокращений при условии, что другие лекарства оказались неэффективными;
• снизить риск развития церебрального паралича у ребенка при сроке беременности меньше 32 недель.

Побочные эффекты

При введении магнезии влияние препарата на организм матери может выражаться в таких состояниях:

• тревожность, тахикардия;
• рвота, тошнота;
• чрезмерная сонливость;
• гипотония;
• обильное потовыделение;
• учащенное мочеиспускание;
• мигрени;
• речевые нарушения.

О влиянии сульфата магния на состояние плода до сих пор ведутся споры, поскольку систематизированные исследования в этом направлении не проводились. Как правило, врачи утверждают, что кратковременное применение препарата не несет опасности для плода. Обычно лечение магнезией назначается в течение недели.

Если использовать сульфат магния в целях терапии при беременности длительное время, у плода могут наблюдаться затрудненное дыхание, гипоксия и недостаток кальция, вследствие чего развивается врожденный рахит или скелетные аномалии. Проводимые в Америке исследования показали, что применение сульфата магния в течение 10 недель приводит к его накоплению в организме и рождению детей с уродствами скелета или переломами.

Изредка при лечении беременных сульфатом магния у новорожденных наблюдались расстройства мозговой деятельности, нарушение тонуса мышц шеи. При избытке магния в организме матери фиксируется повышение выработки гормонов щитовидной железы. Также недопустимо сочетание терапии магнезией и гентамицином: существует риск развития дыхательной недостаточности у плода.

Учитывая неопределенность влияния магнезии на плод, женщина может отказаться от терапии, однако все последствия такого отказа она берет на себя. В связи с этим следует хорошо подумать, поскольку порой магнезия - единственное средство сохранить беременность.

Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки . Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.

Подробная инструкция по применения препарата

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

• при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
• при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!

При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.

При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.

Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза – не более 40 г в сутки (сухого порошка).

При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

• запорах;
• холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

• желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
• гестозе, сопровождающимся судорогами;
• угрозе преждевременных родов;
• повышенной нервной возбудимости;
• дефиците магния;
• терапии преждевременной отслойки плаценты;
• эклампсии, предэклампсии;
• эпилепсии, энцефалопатии;
• отеках и задержке мочи.

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

• гипотония , брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
• ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
• выраженная почечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания;
• предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
• гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

• рвота, тошнота;
• диарея;
• метеоризм;
• спутанность сознания;
• головокружения и повышенная утомляемость;
• жажда и обезвоживание;
• в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

Зачем при беременности назначают магнезию?

В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.

При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.

Что нужно знать беременной женщине про магнезию?

1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.

2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.

3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока .

Легкое головокружение , слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.

4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.

Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.

5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.

6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!

На протяжении всего срока вынашивания ребенка может возникать множество ситуаций, когда женщине необходимо лечение. Причем они связаны не только со здоровьем мамы, но и с состоянием плода и самой беременности: часто врачебные назначения направлены конкретно на ее сохранение.

Среди многих препаратов, чаще всего назначаемых беременным женщинам, не последнее место занимает магнезия. Более того, если вас положили в больницу, почти что наверняка, что без введения сульфата магния не обойдется. Случается, что будущей маме капают или колют магнезию на протяжении достаточно длительного периода времени, и волей-неволей закрадываются сомнения относительно безопасности такого лечения.

Спрашивать у врачей, опасно и целесообразно ли вводить магнезию в период беременности, по меньшей мере, глупо, ведь раз вам ее назначили, то, естественно, неспроста. Спрашивать об этом у не врачей - аналогично, ведь лечить могут и должны как раз таки они. Вы можете лишь собрать доступную вам информацию о назначении магнезии во время вынашивания и сделать какие-то свои выводы. Но все же куда лучше найти врача, которому будете доверять безусловно.

Зачем назначают магнезию беременным женщинам?

Магнезия, или сульфат магния, обладает рядом определенных свойств, что помогает лечить некоторые заболевания и состояния беременной женщины и предотвращать развитие осложнений и выкидышей. В частности, магнезия нормализует , расслабляет стенки сосудов, ускоряет выведение жидкости из организма, расслабляет мышечную мускулатуру. Таким образом, в период беременности магнезию назначают при эклампсии, с нефропатией и судорогами, при отечности, повышенном давлении (гипертонии), предрасположенности к тромбофлебиту. Также магний вводят при острой его нехватке в организме беременной женщины и при существующей угрозе .

Лечение магнезией в период беременности

Следует знать, что такое широкое действие сульфата магния возможно лишь при его внутривенном или внутримышечном введении. Если принимать порошок вовнутрь, то кроме послабляющего эффекта вы не ощутите больше ничего - из кишечного тракта магний практически не попадает в кровь.

Количество и концентрация вводимой беременной женщине магнезии зависит от тяжести ее состояния. Обычно назначается 25%-ная магнезия с разовой дозой в 20 мл. При первой степени нефропатии, к примеру, дважды в день, при второй степени - четыре раза.

Имеет также значение сам процесс введения магнезии - это достаточно неприятно и даже больно. Кроме того, неправильное введение может спровоцировать воспаление и отмирание тканей в месте инъекции. Перед проведением укола жидкую магнезию согревают и обязательно используют длинную иглу. Препарат вводится очень медленно, не спеша. Это же касается и внутривенного введения - магнезия капается достаточно долго.

Какие существуют риски?

А теперь о том, опасна ли магнезия при беременности. Некоторые врачи выступают против такого лечения, считая, что вреда от него куда больше, чем пользы. Но в подавляющем большинстве случаев магнезию назначают почти всем беременным, попадающим в больницу по тем или иным причинам. И хотя никаких клинических исследований насчет воздействия магнезии на плод не проводилось, по умолчанию считается, что многолетний опыт ее применения является достаточным аргументом в пользу такого лечения. Кроме того, представляет большую опасность для плода и беременности, чем сам препарат.

Тем не менее, существует ряд рисков, связанных с поступлением сульфата магния в организм. В первую очередь, это множественные побочные эффекты: прилив крови к лицу, потливость, головные боли, слабость, тревожность, сонливость, рвота, нарушение речи, падение кровяного давления.

Вы должны также знать, что при введение магнезии категорически запрещено. Понижение давления после введения лекарства является поводом для его отмены.

Также нельзя совмещать лечение магнезией с приемом препаратов кальция и биологических пищевых добавок.

Следует проявить осторожность и с дозированием: в больших количествах сульфат магния действует подобно наркотику, в частности может нарушаться работа дыхательного центра головного мозга. Кратковременное введение препарата считается абсолютно безвредным для мамы и ребенка на поздних сроках. Но избыток магнезии может вызывать нарушение дыхания у плода.

Среди прочих противопоказаний к введению магнезии - предродовое состояние. Непосредственно перед родами сульфат магния должны отменить. После его выведения из крови действие препарата прекращается, и он уже не препятствует открытию шейки матки.

Имейте в виду, что в период вынашивания лечение магнезией должно проводиться исключительно под строгим наблюдением и контролем врача. А в первом триместре она вовсе противопоказана.

Специально для - Елена Кичак

От Гость

Мне тоже её капали мол давление сбивать надо,результата ноль капали 2 недели срок был 37-38 недель а потом род зале ещё дважды кололи,результат такой был схватки идут а шейка только на 3 пальца мучали 12 часов а потом сказали надо кесарить мол открытие плохое родовая деятельность слабая,прокесарили еле очухалась!

От Гость

Мне тоже капают магнезию, у меня 38 недель. Повышенное давление и отеки, помогает хорошо. Переношу тоже отлично.

От Гость

Мне капают магнезию т.к. матка в тонусе,после нее хочется спать, надо ее капать медленно часа полтора никак не быстрее. Тонус проходит,все хорошо.

От Гость

Положили в больницу с сильным тонусом,31-32 неделя,плод очень низко расположен,врач назначил магнезию,вчера капали,все вроде нормально было,а сегодня поставили,резко давление снизилось,70/40 и дышать трудно было,а также тошнота началась,врач отменил магнезию,теперь гинепрал будут назначать

От Гость

А мне магнезию вводили внутримышечно и капали на 11ой неделе, так как был повышен тонус матки. А после этого у меня открылось сильное кровотечение и продолжалось три дня. Так что и не знаю что думать.

От Гость

У меня срок 37 недель,очень повышенный белок,отеков нет.Положили в стационар,капают магнезию.

От Гость

Сегодня поставили магнезию, к вечеру заболели голова и слабость.....

От Гость

От Гость

Мне так же назначили капать магнезию, хотя у меня низкое давление и врач об этом знал. Перед капельницей поумерили давление -100/70, врач сказала все норм, ставим. Какие либо плюсы не ощутила, начала задыхаться - воздуха не хватает.

Магнезия при беременности стала применяться с начала двадцатого века как средство для борьбы с судорогами, возникающими в момент родов. По сей день средство используется в акушерстве и гинекологии для лечения многих осложнений беременности. Также препарат восполняет дефицит магния и улучшает самочувствие беременных.

Магнезия, также известная как английская соль, содержит в своем составе магниевую соль серной кислоты. Примесей и других элементов в ее составе не присутствует. Препарат эффективен, что давно доказано клинически, а потому применяется в сфере медицины с большим успехом. Магнезия способна вылечить гинекологические, неврологические, гастроэнтерологические и другие заболевания.

Спектр действия препарата:

• расширение сосудов;
• расслабление мышечной ткани;
• вывод желчи;
• выравнивание ритма сердца;
• послабляющий эффект;
• достижение успокаивающего эффекта;
• снятие спазмов и боли.

Свойства и формы выпуска препарата

Препарат выпускается в разных формах. Это объясняется тем, что состояние, в котором находится больной человек, не всегда делает возможным прием таблеток. Область влияния магнезии на организм зависит от того, каким путем препарат в него вводится.

Например, внутримышечно магнезия вводится больному после операции, когда он еще не пришел в сознание после наркоза, или находится в реанимации.

Если женщине необходимо добиться послабляющего эффекта или выгнать желчь, она должна принимать 25%-ную суспензию перорально. Лечебное действие проявляются через полтора-три часа и сохраняется до шести часов. Кроме того, перорально принятая магнезия оказывает эффект противоядия в случае отравления мышьяком и ртутью.

Внутривенно магнезия вводится в тех случаях, когда необходимо достичь расширения сосудов, повысить давление, успокоить, выровнять сердечный ритм и снять судороги.

При передозировке препарата развивается состояние, похожее на наркотическое – чувствуется сонливость, происходит сильное расслабление всего тела.

Магнезия при беременности применяется в том случае, если у беременной диагностированы:

• аритмия;
• присутствие белка в моче;
• угроза появления тромбов;
• нехватка магния в организме;
• плохое мозговое кровообращение;
• угроза отслоения плаценты.

Также магнезия может быть назначена для профилактики судорожного синдрома и улучшения метаболизма. Английская соль способна снизить риск возникновения детского церебрального паралича, не позволит малышу родиться недоношенным.

Доктора стараются проводить лечение заболевания беременных посредством корректировки распорядка дня, соблюдения правильного питания, приема витаминов и фитосборов, прибегают к лечению магнезией в особых случаях.

Три триместра — три разных случая

Достоверных данных о том, как влияет препарат на плод в первые три месяца, нет, поэтому врачи не назначают прием препарата на ранних сроках. Соответственно, если на 12-14 неделе возникает угроза выкидыша, доктора назначат лечение другими лекарствами.

Беременным женщинам магнезия внутримышечно вводится только при критическом повышении давления. Ампулу необходимо разогреть в ладони, препарат вводится медленно. Капельницы назначаются индивидуально, делаются только под наблюдением врача. При этом необходима низкая скорость введения для того, чтобы не допустить кислородного голодания плода.

Во втором триместре беременности магнезия используется, если у пациентки зафиксировано нарушение маточно-плацентарного кровотока. Чтобы избежать гипертонуса матки и кислородного голодания ребенка, необходим курс магнезии. Также препарат используется, если беременная женщина страдает повышенным давлением и головными болями.

В последнем триместре часто развивается поздний токсикоз, повышение артериального давление и отечный синдром. Капельница с препаратом используется для достижения мочегонного и антигипертензивного эффекта.

Лечение с помощью магнезии должно быть прекращено за четыре часа до предполагаемого времени родов.

Особенности лечения разными формами препарата

Магнезию при беременности можно вводить в организм всеми тремя способами, однако стоит обращать внимание на следующие нюансы.

1. Если необходимо достичь эффекта слабительного или выгнать желчь из организма, назначается прием 25%-ной суспензии перорально.
2. Внутримышечные уколы довольно болезненны, а после инъекций остаются шишки, потому их назначают в редких случаях. Препарат вводится медленно – за первые три минуты не более трех миллилитров. К уколам прибегают врачи скорой помощи в том случае, если у беременной случился гипертонический криз. Важно смешать раствор магнезии с обезболивающим средством.
3. Дозировка препарата для внутривенного введения варьируется от пяти до двадцати миллиграммов, инъекции могут проводиться до двух раз в сутки. Чтобы избежать гипотонии у матери и нехватки кислорода у плода, необходимо вводить лекарство медленно.

Доктор рассчитывает, в какой дозировке и на протяжении какого срока необходимо проводить лечение, ориентируясь на особенности организма и общее состояние, однако продолжительность приема магнезии не должна превышать неделю. За такой срок спектр негативных последствий останется минимальным.

Грань между лечением и вредом препарата достаточно тонка — чем выше концентрация магнезии в организме, тем шире спектр негативных последствий. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, необходим постоянный контроль за работой сердца и легких, а также электролитным балансом.

Если у пациентки диагностированы заболевания почек, максимальная доза магнезии должна составлять двадцать миллиграммов за двое суток. Если параллельно с магнезией применяются препараты, содержащие кальций, инъекции запрещено колоть в одну вену.

Английская соль применяется только с назначения гинеколога. При этом очень важно обращать внимание на то, какие еще препараты принимает будущая мать. Магнезия – капризный препарат, со многими лекарствами она не сочетается.

Магнезия для беременных строго запрещена, если:

• у пациентки обостряется аппендицит или имеет место кишечная непроходимость;
• организм обезвожен, присутствуют заболевания почек;
• диагностировано ректальное кровотечение;
• присутствует брадикардия и блокада;
• до начала родовой деятельности осталось несколько часов;
• затруднено дыхание.

Побочные реакции и негативное воздействие

Сульфат магния относится к препаратам категории D. По факту магнезия опасна для организма и матери, и плода. Но в большинстве случаев препарат способен принести больше положительных моментов, чем отрицательных.

Влияние на женщину

Побочные эффекты от препарата довольно широки:

• замедленный сердечный ритм;
• высокая потливость;
• головная боль и головокружение;
• слабость и тревожное состояние;
• рвота, тошнота, метеоризм, спазмы в желудке;
• если магнезия применялась перорально, может возникать чувство постоянной жажды;
• самое опасное осложнение от препарата – отек легких и затруднение дыхания.

Влияние на ребёнка

Если женщина получала капельницы или внутривенные инъекции магнезии непосредственно перед родовой деятельностью, то новорождённый может страдать затрудненным дыханием или нервно-мышечной депрессией.

Препарат не приводит к снижению балов по шкале Апгар, однако недоношенные дети могут страдать снижением кровотока в тканях мозга. Если препарат применялся длительное время, это может спровоцировать врожденный рахит и гипокальциемию ребенка.

Аналоги препарата

Аналогичные препараты, содержащие в своем составе схожее действующее вещество:

• Кормагнезин;
• Магния сульфат;
• Магния сульфат Дарница;
• Магния сульфата раствор для инъекций.